Insbesondere Gebiete mit niedrigen Impfquoten und somit niedrigem Schutzniveau sind auch durch seltene, aber dennoch immer häufiger auftretende Ausbrüche der Impfstoff-abgeleitete Polioviren gefährdet, die entstehen, wenn der abgeschwächte, ursprünglich in den oralen Polioimpfstoffen enthaltene Erreger am Ende wieder virulent wird.
In particular, areas with low immunization rates, and thus low levels of protection, are also vulnerable to rare but increasingly frequent outbreaks of circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV), which occur when the weakened pathogen originally contained in oral polio vaccines eventually regains virulence.