Diesem Paradox liegt ein weiteres zugrunde: Gesundheitsforschung wird überwiegend in den reichen Ländern betrieben, aber es werden hauptsächlich die Gesundheitssysteme von Ländern mit niedrigen und mittlerem Einkommensniveau belastet.
Underlying these paradoxes is yet another: the vast majority of health research is conducted in wealthy economies, but the vast majority of the global public-health burden falls on low- and middle-income countries.