Um dem Eindruck entgegenzutreten, dass man normale Ängste zu behandlungswürdigen Zuständen erklärte, fügte man im DSM-IV eine Klausel ein, wonach die Verhaltensweisen bei sozialer Angst „beeinträchtigend“ sein müssten, um eine dahingehende Diagnose zu stellen. Aber wer überprüfte, ob sich die verschreibenden Ärzte an diese Normen hielten?
To counter the impression that it was turning common fears into treatable conditions, DSM-IV added a clause stipulating that social anxiety behaviors had to be “impairing” before a diagnosis was possible.