question: 对于急性心力衰竭的老年患者，当口服呋塞米利尿效果较差时，可以采用的给药方式是
options: 静脉注射 先静脉再口服 肌内注射 先肌内再口服 皮下注射
explanation: 老年患者的胃肠道生理改变会影响药物的吸收，虽然呋塞米的吸收范围没有改变，但吸收速率减慢可导致药效减弱。因此，对于急性心力衰竭的老年患者，当口服呋塞米利尿效果较差时，可以釆用先静脉再口服的给药方式。
context: 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。
context_paragraph: [袢利尿剂具有以下特点：（1）静脉给药起效较快，通常不足10min后生效，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2h。（2）本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收。各药都有较高的血浆蛋白结合率，超过90%。大部分在肝脏代谢，经肾脏排泄。（3）与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率<30ml/min）时，可作为首选治疗。（4）呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。, 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。] [袢利尿剂具有以下特点：（1）静脉给药起效较快，通常不足10min后生效，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2h。（2）本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收。各药都有较高的血浆蛋白结合率，超过90%。大部分在肝脏代谢，经肾脏排泄。（3）与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率<30ml/min）时，可作为首选治疗。（4）呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。, 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。] [袢利尿剂具有以下特点：（1）静脉给药起效较快，通常不足10min后生效，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2h。（2）本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收。各药都有较高的血浆蛋白结合率，超过90%。大部分在肝脏代谢，经肾脏排泄。（3）与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率<30ml/min）时，可作为首选治疗。（4）呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。, 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。] [袢利尿剂具有以下特点：（1）静脉给药起效较快，通常不足10min后生效，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2h。（2）本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收。各药都有较高的血浆蛋白结合率，超过90%。大部分在肝脏代谢，经肾脏排泄。（3）与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率<30ml/min）时，可作为首选治疗。（4）呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。, 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。] [袢利尿剂具有以下特点：（1）静脉给药起效较快，通常不足10min后生效，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2h。（2）本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收。各药都有较高的血浆蛋白结合率，超过90%。大部分在肝脏代谢，经肾脏排泄。（3）与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率<30ml/min）时，可作为首选治疗。（4）呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。, 临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率（GFR）<30ml/min时，应该用神利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。]