question: 常用于中毒药物不明的急性中毒，应避免使 用热溶液的洗胃液是
options: 生理盐水 淀粉溶液 3%~5%糅酸溶液 活性炭混悬液 1:(5000-10000 )高锰酸钾溶液
explanation: 1:(5000-10000）高锰酸钾溶液为 氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比 妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆 碱及神化物、氤化物、无机磷等药物中毒。1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。2.活 性炭混悬液（0.2% ~0.5% ）为强效吸附剂， 可阻止毒物吸收，适用于有机及无机毒物中 毒，对氧化物中毒无效。3.1%〜2%氯化钠溶 液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中 毒；可用于碑化物、硝酸银等药物中毒，与之 形成腐蚀性较小的氯化物。应避免使用热溶液 以防止血管扩张，促进中毒药物吸收。
context: 洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。 洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。 洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。 （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。 （2）洗胃 用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。
context_paragraph: [洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。] [洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。] [洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。] [对症支持治疗为主。, （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。, （2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。, （3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。, （4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。, （5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。] [（1）脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。, （2）洗胃  用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。, （3）应用解毒剂, 1.阿托品  1~2mg（肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5 ~10倍），每15~20min重复1次，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需用药2~3d。, 2.碘解磷定  轻度中毒：静脉注射0.4g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：静脉注射0.8~1g，以后每小时给予0.4~0.8g。重度中毒：缓慢静脉注射1 ~1.2g，30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。, 3.氯解磷定, 轻度中毒：肌内注射0.25~0.5g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：肌内注射0.5~0.75g。重度中毒：静脉注射1g，用注射用水20ml稀释，其余解毒方法与解磷定同。, （4）血液净化技术在治疗重症有机磷中毒时有显著疗效，可选用血液透析、腹膜透析或血液灌流。, （5）对症治疗  维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3~5天，以防复发。, （6）应用阿托品的注意事项阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆贼的毒辈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟贼样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。, 用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒辈碱样症状消失时应酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。, 严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。, 对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。, 患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。, （7）应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项：, 切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒覃碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。, 胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好；对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。, 对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。]