question: 患者，女，30岁，10天前曾去公共浴池洗澡，近一周出现白带增多、外阴瘙痒，时有蚁行感就诊。妇科检查:外阴潮红、水肿，阴道窥视检查可见阴道内有大量灰黄色、稀薄、呈泡沫抉腥臭味白带，拈去白带后见阴道黏膜充血、水肿，阴道壁有散在的出血点，后穹窿尤甚，白带滴虫阳性。该患者可首选的药物是
options: 甲硝唑栓 硝酸咪康唑栓 克林霉素栓 氟康唑 伊曲康唑
explanation: 甲硝唑（灭滴灵）对滴虫有强大作用，局部用药适于不能耐受口服或不适宜全身用药者，可应用栓剂或泡腾片每晚放入阴道内200mg,连续7〜10天。
context: 泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。 泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。 泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。 泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。 泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。
context_paragraph: [泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。] [泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。] [泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。] [泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。] [泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。]