question: 为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用
options: 地西泮 劳拉西泮 水合氯醛 苯巴比妥 佐匹克隆
explanation: 苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮） 具有依赖性、耐受性、戒断症状、宿醉现象； 苯巴比妥目前主要用于癫痫大发作，具有共济 失调不良反应；水合氯醛具有依赖性、耐受 性、幻觉等不良反应。非苯二氮草类药物佐匹 克隆、唑吡坦、右佐匹克隆、右扎来普隆的优点 是无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生日间困 倦，所以一般不会出现宿醉现象、晨起跌倒、 戒断症状等不良反应，但长期或大剂量服用也会逐渐产生耐受性和依赖性
context: （1）吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害（轻度肝脏氨基转移酶AST及ALT升高）、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。 （1）吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害（轻度肝脏氨基转移酶AST及ALT升高）、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。 阿司匹林、吲咪美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药等都有蛋白置换作用。例如阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性；保泰松对华法林的蛋白置换作用使后者延长凝血酶原时间的作用明显加强，可引起出血；水合氯醛使华法林的抗凝血作用加强；磺胺药使甲苯磺丁脲的降血糖作用加强，引起低血糖。表7-1列举了一些药物的相互作用及后果。 （1）吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害（轻度肝脏氨基转移酶AST及ALT升高）、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。 （2）佐匹克隆：常见嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。
context_paragraph: [（1）吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害（轻度肝脏氨基转移酶AST及ALT升高）、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。, （2）茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。, （3）奥拉西坦偶见前胸和腹部发热感、肝肾功能异常。] [（1）吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害（轻度肝脏氨基转移酶AST及ALT升高）、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。, （2）茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。, （3）奥拉西坦偶见前胸和腹部发热感、肝肾功能异常。] [药物被吸收入血后，有一部分与血浆白蛋白发生可逆性结合，称结合型，另一部分为游离型。结合型药物有以下特性：1.不呈现药理活性；2.不能通过血-脑屏障；3.不被肝脏代谢灭活；4.不被肾排泄。只有游离型药物才能起药物作用。药物的血浆蛋白结合率各不相同。, 当同时应用一种或多种药物时，它们有可能在血浆蛋白结合部位发生竞争，结果将使某一药物从蛋白结合部位被置换出来变成游离型，这样在剂量不变的情况下，加大了该药的毒性。这种现象在与血浆蛋白结合率高的药物中更应予注意。, 阿司匹林、吲咪美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药等都有蛋白置换作用。例如阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性；保泰松对华法林的蛋白置换作用使后者延长凝血酶原时间的作用明显加强，可引起出血；水合氯醛使华法林的抗凝血作用加强；磺胺药使甲苯磺丁脲的降血糖作用加强，引起低血糖。表7-1列举了一些药物的相互作用及后果。, 另外，血浆蛋白含量低的患者结合药物的量减少，在应用常用剂量药物时，其游离型数量增多，有可能发生不良反应。例如血浆蛋白水平低于25g/L的患者应用泼尼松的不良反应发生率比正常者高出一倍。] [（1）吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害（轻度肝脏氨基转移酶AST及ALT升高）、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。, （2）茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。, （3）奥拉西坦偶见前胸和腹部发热感、肝肾功能异常。] [（1）唑吡坦：常见共济失调、精神紊乱，尤以老年患者居多。, （2）佐匹克隆：常见嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。]