question: 容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是
options: 分子量大、弱碱性 弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长 脂溶性高、分子量小、离子化程度低（疏水） 蛋白结合率高，具有手性、分布容积大 蛋白结合率高、分子量大
explanation: 药物通过胎盘的影响因素中，脂溶性高、分子量小、离子化程度低（疏水）的药物会更容易透过胎盘屏障。
context: （1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。 （1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。 （3）药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。 采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中（同时伴对流、超滤等方式）。影响药物通过透析膜的因素有：1.药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等；2.透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等；3.血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。 大部分药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物脂溶性越大越易透过。大分子水溶性药物则难以透过。糖类通过有载体参与的促进扩散机制转运至胎盘内，K+、Na+、氨基酸等化合物通过主动转运机制进入胎儿体内。影响药物通过胎盘的因素主要有药物的理化性质，如脂溶性、解离度、分子量等；药物的蛋白结合率；用药时胎盘的生理状况，如胎盘血流量、胎盘代谢、胎盘生长等；以及药物在孕妇体内的分布特征等。在妊娠后期，绝大多数药物可通过胎盘到达胎儿体内。当孕妇严重感染、中毒或其他疾病时，胎盘的正常机能受到破坏，药物的透过性也发生改变，甚至可使正常情况下不能渗透到胎儿内的许多物质进入胎盘内。
context_paragraph: [胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官，在妊娠12周前后完全形成。胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，依靠胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，胎盘对药物的转运与其他生物膜相似，大多数药物以被动扩散的方式通过胎盘，药物的理化性质、胎盘的结构、功能状态及血流情况都会影响药物通过胎盘的速度与程度。另外，胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶，妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。, （1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。, （2）药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠早期的l/10，而绒毛面积却为妊娠中期的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。, （3）药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。, （4）胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱碱性药物透过胎盘在胎儿体内易被解离，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。] [胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官，在妊娠12周前后完全形成。胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，依靠胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，胎盘对药物的转运与其他生物膜相似，大多数药物以被动扩散的方式通过胎盘，药物的理化性质、胎盘的结构、功能状态及血流情况都会影响药物通过胎盘的速度与程度。另外，胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶，妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。, （1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。, （2）药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠早期的l/10，而绒毛面积却为妊娠中期的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。, （3）药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。, （4）胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱碱性药物透过胎盘在胎儿体内易被解离，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。] [胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官，在妊娠12周前后完全形成。胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，依靠胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，胎盘对药物的转运与其他生物膜相似，大多数药物以被动扩散的方式通过胎盘，药物的理化性质、胎盘的结构、功能状态及血流情况都会影响药物通过胎盘的速度与程度。另外，胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶，妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。, （1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。, （2）药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠早期的l/10，而绒毛面积却为妊娠中期的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。, （3）药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。, （4）胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱碱性药物透过胎盘在胎儿体内易被解离，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。] [采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中（同时伴对流、超滤等方式）。影响药物通过透析膜的因素有：1.药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等；2.透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等；3.血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。, 用于估计透析清除率（CLHD）的公式如下：, CLHD=Q（Ci-C0）/Ci, 式中，Q表示出透析器的血流量；Ci表示人透析器时某药的血浓度；C0表示出透析器时某药的血浓度。, 透析期间药物的总清除率等于CLHD加上内源性的药物清除率，而透析期间被透析清除的药物总量可通过透析液中药物浓度乘以透析液体积而计算得出。, 被透析清除的药物在透析后酌情追加剂量，使之能达到有效的治疗浓度。是否要追加剂量，关键在于患者所用透析器的特性（类型）。一般每个透析日里补上一个维持量，但必须严密观察病情，有条件应随时监测血浆药物浓度。] [在母体循环系统与胎儿循环系统之间存在着胎盘屏障。胎盘屏障对母体与胎儿间的体内物质和药物交换起着十分重要的作用。胎血与母血不直接流通，由胎盘绒毛膜板的无数绒毛的绒毛上皮和毛细血管内皮细胞形成的薄膜相隔。此膜具有一般生物膜特性，并具有代谢和内分泌功能。母体循环系统的药物能穿过胎盘和胎膜影响胎儿。受孕后的3~l2周是胎儿器官形成期，对药物损害敏感，易影响器官形成，引致器官畸形，故孕妇用药应特别慎重。胎盘转运机制包括被动转运和主动转运。, 大部分药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物脂溶性越大越易透过。大分子水溶性药物则难以透过。糖类通过有载体参与的促进扩散机制转运至胎盘内，K+、Na+、氨基酸等化合物通过主动转运机制进入胎儿体内。影响药物通过胎盘的因素主要有药物的理化性质，如脂溶性、解离度、分子量等；药物的蛋白结合率；用药时胎盘的生理状况，如胎盘血流量、胎盘代谢、胎盘生长等；以及药物在孕妇体内的分布特征等。在妊娠后期，绝大多数药物可通过胎盘到达胎儿体内。当孕妇严重感染、中毒或其他疾病时，胎盘的正常机能受到破坏，药物的透过性也发生改变，甚至可使正常情况下不能渗透到胎儿内的许多物质进入胎盘内。]