question: 利尿药的适宜服用时间为
options: 餐前 餐中 餐后 睡前 清晨
explanation: 清晨服用利尿药可减少起夜次数，避免夜间排尿次数过多而影响休息和睡眠。
context: （2）将本品倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。（3）胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。（4）结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。（5）极少数患者可出现轻微便秘，减量后可继续服用。 （2）根据不同药物吸收、生物利用度和药效特点，告知患者适宜的服用时间。 （2）将本品倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。（3）胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。（4）结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。（5）极少数患者可出现轻微便秘，减量后可继续服用。 （2）根据不同药物吸收、生物利用度和药效特点，告知患者适宜的服用时间。 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。
context_paragraph: [Smectite, 【适应证】用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。, 【注意事项】（1）本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用。, （2）将本品倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。（3）胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。（4）结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。（5）极少数患者可出现轻微便秘，减量后可继续服用。, 【用法与用量】口服：成人一次3g，一日3次，将3g倒入50ml温水中，摇均服用。1岁以下幼儿一日3g，分2次服用。1~3岁幼儿，一次3g，一日1~2次。急性腹泻者首次剂量加倍。, 【制剂与规格】散剂：3g。, 【作用特点】双八面体蒙脱石等，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。, 双八面体蒙脱石是具有双八面体层纹结构的微粒。其作用包括：（1）覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增强黏液屏障，起到防止H’、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非甾体抗炎药、酒精、各种病毒、细菌及其毒素等对消化道黏膜侵害的作用，可维护消化道的正常生理功能。（2）促进损伤的消化道黏膜上皮再生，修复损伤的细胞间桥，促进细胞紧密连接。（3）吸附消化道内气体和各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，使之失去致病作用，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被攻击因子损伤。（4）平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。（5）对消化道局部有止血作用（通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ）。（6）促进肠黏膜细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。, 【不良反应】1.不被胃肠道吸收，故不进入血液循环，对肝、肾、中枢神经及心血管等无不良影响。, 2.双八面体蒙脱石与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效。可减轻红霉素的胃肠道反应，提高红霉素的疗效。, 【禁忌症】无。, 【药物类别】消化系统疾病用药、泻药与止泻药、止泻药、吸附药和收敛药] [（1）药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗方案。需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是降糖药可诱发低血糖和休克，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注衔萄糖注射液。, （2）根据不同药物吸收、生物利用度和药效特点，告知患者适宜的服用时间。, （3）注射胰岛素时宜注意：, 1.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。, 2.未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。, 3.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。, （4）应用磺酰脲类降糖药宜注意：监测血糖，警惕低血糖发作。] [Smectite, 【适应证】用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。, 【注意事项】（1）本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用。, （2）将本品倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。（3）胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。（4）结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。（5）极少数患者可出现轻微便秘，减量后可继续服用。, 【用法与用量】口服：成人一次3g，一日3次，将3g倒入50ml温水中，摇均服用。1岁以下幼儿一日3g，分2次服用。1~3岁幼儿，一次3g，一日1~2次。急性腹泻者首次剂量加倍。, 【制剂与规格】散剂：3g。, 【作用特点】双八面体蒙脱石等，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。, 双八面体蒙脱石是具有双八面体层纹结构的微粒。其作用包括：（1）覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增强黏液屏障，起到防止H’、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非甾体抗炎药、酒精、各种病毒、细菌及其毒素等对消化道黏膜侵害的作用，可维护消化道的正常生理功能。（2）促进损伤的消化道黏膜上皮再生，修复损伤的细胞间桥，促进细胞紧密连接。（3）吸附消化道内气体和各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，使之失去致病作用，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被攻击因子损伤。（4）平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。（5）对消化道局部有止血作用（通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ）。（6）促进肠黏膜细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。, 【不良反应】1.不被胃肠道吸收，故不进入血液循环，对肝、肾、中枢神经及心血管等无不良影响。, 2.双八面体蒙脱石与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效。可减轻红霉素的胃肠道反应，提高红霉素的疗效。, 【禁忌症】无。, 【药物类别】消化系统疾病用药、泻药与止泻药、止泻药、吸附药和收敛药] [（1）药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗方案。需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是降糖药可诱发低血糖和休克，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注衔萄糖注射液。, （2）根据不同药物吸收、生物利用度和药效特点，告知患者适宜的服用时间。, （3）注射胰岛素时宜注意：, 1.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。, 2.未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。, 3.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。, （4）应用磺酰脲类降糖药宜注意：监测血糖，警惕低血糖发作。] [（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。, （9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。, （10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。, （11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。, （12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。, 为帮助理解，下面列举一位执业药师向患者主动提供用药咨询的一个案例：, 自我介绍, 执业药师：您好，我这儿是咨询台，我是承接患者咨询的药师，想占用您一点儿时间跟您谈谈如何合理使用这种药（手指患者的药物）。您了解这种药品吗？, 患者：医生说我血压高，吃这种药可以降压。, 执业药师：是的，这是一种长效抗高血压药，应该每天清展服用1次，可以维持24小时的降压作用。但有些患者在服药期间可能会发生不良反应，常见的不良反应有头痛、脚踩水肿以及呼吸道感染。您在服药期间一旦发生这些不良反应，或有其他异常情况出现，应该马上咨询医师或我们。由于药物与药物之间会发生相互作用，请告诉我您还在服用哪些药，包括您在药店购买的非处方药？……, 患者：我有时患感冒，去药店买过一些抗感冒药来服用。, 执业药师：但您需要注意，有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。另有些滴鼻剂如茶甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解感冒后的鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。同样需要注意。, 利用书面材料, 执业药师：这是一份有关该药合理使用的宣传资料，这上面提到的内容，都是患者在用药中常遇到的问题。请带回去好好阅读一下，对您的用药会有帮助。, 进一步问询和聆听, 执业药师：您还有什么问题或不清楚的吗？, 患者：我有一个问题，服用该药一定要在清晨吗？我能在睡前服吗？, 执业药师：好，在回答问题前，我得先了解一下您的血压类型。近年来，医学研究表明，人体的血压类型可有几种。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低谷，称为构型高血压。而少部分患者（约10%）由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全，血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非构型曲线，称为非构型高血压。, 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。, 而对非构型者可于晚上睡前服药，晚间服用培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，较好地纠正夜间高血压。, 结束谈话（强调用药的依从性）, 执业药师：您要知道，抗高血压药也称作“维持药”。意思是您要坚持服药，即使在您认为不需要用药的时候，也要坚持用药，因为这样做目的有两个：首先使血压达标，同时控制过高的血压对靶器官（心、脑、肾、眼）所导致的损伤，减少并发症的风险。您看我表述的清楚吗？]