question: 患者，男，4岁，近期表现为乏力、下肢步态不稳、行走困难、嗜睡；经临床检查，各项血细胞均偏低，血涂片显示中性粒细胞核分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶；骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，确诊为巨幼细胞贫血。应给予的治疗药物是
options: 硫酸亚铁 输入新鲜血浆 右旋糖Sf铁注射剂 叶酸、维生素B2 促红细胞生成素注射剂
explanation: 巨幼细胞贫血主要是由于患者体内叶 酸、维生素B12缺乏导致血细胞DNA合成障碍所 引起，故应补充这两种物质。
context: （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。 （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。 （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。 （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。 （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。
context_paragraph: [（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。, （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。, （3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。, （4）血清叶酸和维生素B12水平下降。, （5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服和（或）维生素B12500 ~ 1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb血象和骨髓象改善或恢复者，应考虑本病。, （6）恶性贫血：诊断性治疗效果差，血清中检出内因子抗体。] [（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。, （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。, （3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。, （4）血清叶酸和维生素B12水平下降。, （5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服和（或）维生素B12500 ~ 1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb血象和骨髓象改善或恢复者，应考虑本病。, （6）恶性贫血：诊断性治疗效果差，血清中检出内因子抗体。] [（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。, （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。, （3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。, （4）血清叶酸和维生素B12水平下降。, （5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服和（或）维生素B12500 ~ 1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb血象和骨髓象改善或恢复者，应考虑本病。, （6）恶性贫血：诊断性治疗效果差，血清中检出内因子抗体。] [（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。, （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。, （3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。, （4）血清叶酸和维生素B12水平下降。, （5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服和（或）维生素B12500 ~ 1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb血象和骨髓象改善或恢复者，应考虑本病。, （6）恶性贫血：诊断性治疗效果差，血清中检出内因子抗体。] [（1）贫血表现、消化道和神经精神症状等多系统表现。痴呆、步态异常、抑郁患者均需要首先除外巨幼细胞性贫血。, （2）血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量升高），血涂片显示中性粒细胞核分叶过多（大于3 ~5叶）。, （3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。, （4）血清叶酸和维生素B12水平下降。, （5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服和（或）维生素B12500 ~ 1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb血象和骨髓象改善或恢复者，应考虑本病。, （6）恶性贫血：诊断性治疗效果差，血清中检出内因子抗体。]