question: 用于烫伤病人，主要为了防止感染的药物是
options: 哌替啶 地西泮 含盐饮料 头孢呋辛 京万红软膏
explanation: 烫伤患者治疗需要考虑止痛、镇静、防休克、防感染。止痛、镇静药物有哌替啶、吗啡、异丙嗪等。防休克需要补液，不能补充白开水和无盐饮料，需要补充含盐饮料。防感染用抗生素。
context: 哌替啶（Pethidine）属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药，其结构可以看作仅保留吗啡A环和D环的类似物。其分子中的酯键与一般酯键药物不同，哌替啶结构中酯炭基的邻位有苯基存在，空间位阻大，水溶液短时间煮沸不至于被水解。哌替啶给药后被血浆中的酷酶水解生成无镇痛活性的哌替啶酸。也可以在肝脏中脱甲基，生成几无镇痛作用的去甲基哌替啶，进一步水解生成去甲基哌替啶酸。哌替啶酸和去甲基哌替啶酸均与葡萄糖醛酸结合经肾排出体外。去甲基哌替啶体内消除很慢，易蓄积产生中枢毒性，引发癫痫。 【临床适应证】消炎生肌、体外创伤、伤口感染、烫伤、烧伤、疗疮溃疡、缝合后的伤口外洗，可防止伤口感染、促进愈合之功效。 【临床适应证】消炎生肌、体外创伤、伤口感染、烫伤、烧伤、疗疮溃疡、缝合后的伤口外洗，可防止伤口感染、促进愈合之功效。 第10章 抗菌药物 第二节头孢菌素类抗菌药物 三、主要药品头孢呋辛 [典][基][医保（甲）] 对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治：在清洁创面后，外涂京万红软膏、美宝润湿烧伤膏等。对中等或大面积烫伤，宜尽早送医院治疗，其药物治疗包括以下方面。
context_paragraph: [哌替啶（Pethidine）属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药，其结构可以看作仅保留吗啡A环和D环的类似物。其分子中的酯键与一般酯键药物不同，哌替啶结构中酯炭基的邻位有苯基存在，空间位阻大，水溶液短时间煮沸不至于被水解。哌替啶给药后被血浆中的酷酶水解生成无镇痛活性的哌替啶酸。也可以在肝脏中脱甲基，生成几无镇痛作用的去甲基哌替啶，进一步水解生成去甲基哌替啶酸。哌替啶酸和去甲基哌替啶酸均与葡萄糖醛酸结合经肾排出体外。去甲基哌替啶体内消除很慢，易蓄积产生中枢毒性，引发癫痫。, 在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类（4-anilidopiperidines）结构镇痛药，代表药物是芬太尼（Fentanyl），亲脂性高，易于通过血-脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为吗啡的80~100倍。作用时间短，仅持续1~2小时，这源于芬太尼脂溶性大，在体内迅速再分布造成药物浓度下降。将芬太尼分子中的装基以极性乙基四氮唑取代得到阿芬太尼AGanani），因为其pka（6.5）较低，在生理条件下，更易透过血-脑屏障。将芬太尼分子中的苯基以噻吩替代，得到舒芬太尼（Sufentanil），镇痛作用强，安全性好，治疗指数高，作用发生快，持续时间短，临床用作辅助麻醉的药物。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼（Remifentanil）。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性阿片样效应。临床用于诱导和维持全身麻醉期间止痛、插管和手术切口止痛。] [【处方】  七叶一枝花10份  白及2份, 千里光25份  一扫光5份, 冰片10份, 【注解】七叶一枝花清热解毒、消肿止痛，白及主治恶疮、痈肿、败疽，千里光清热解毒、杀虫、明目，一扫光祛风除湿、清热解毒、止痒，冰片开窍醒神、清热止痛。, 【临床适应证】消炎生肌、体外创伤、伤口感染、烫伤、烧伤、疗疮溃疡、缝合后的伤口外洗，可防止伤口感染、促进愈合之功效。] [【处方】  七叶一枝花10份  白及2份, 千里光25份  一扫光5份, 冰片10份, 【注解】七叶一枝花清热解毒、消肿止痛，白及主治恶疮、痈肿、败疽，千里光清热解毒、杀虫、明目，一扫光祛风除湿、清热解毒、止痒，冰片开窍醒神、清热止痛。, 【临床适应证】消炎生肌、体外创伤、伤口感染、烫伤、烧伤、疗疮溃疡、缝合后的伤口外洗，可防止伤口感染、促进愈合之功效。] [Cefuroxime, 【适应证】用于敏感细菌所致的感染：（1）呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄西林耐药菌）、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠埃希菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。（2）泌尿道感染：由大肠埃希菌及克雷伯杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。（3）皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。（4）败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌大肠埃希菌、流感嗜血杆菌（含氨苄西林耐药菌）及克雷伯杆菌属细菌所引起的败血症。（5）脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄西林耐药菌）、脑膜炎奈瑟菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。（6）淋病：由淋病奈瑟菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。（7）骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。（8）可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食管及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。, 【注意事项】（1）使用时应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。（2）肾功能不全者应减少一日剂量。（3）头孢呋辛能引起抗生素相关性腹泻，应警惕。抗生素相关性腹泻诊断确立后，应给予适宜的治疗。轻度者停药即可，中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充，并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗菌药物治疗。（4）有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。（5）相容性和稳定性：1.肌内注射：用注射用水配制时，在室温24h，冷处5℃保存48h可保持活性。超过此期限，任何未用的溶液均应丢弃。2.静脉注射：用注射用水配制时，0.75g、l.5g本品配制后的溶液在室温24h，冰箱5℃保存48h可保持活性。3.在室温下与以下一些溶液可以24h内保持相容性，肝素（10~50U/ml），氯化钾（10~40mEq/L），碳酸氢钠，0.9%氯化钠。4.0.75g和1.5g本品，用50ml或100ml5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、0.45%氯化钠注射液稀释，可以在室温存放24h，冰箱存放7日。（6）妊娠期妇女应权衡利弊。本品能在乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。（7）有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用，对3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，因而不推荐使用。, 【用法与用量】深部肌内注射：肌内注射时每0.25g用10ml无菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌内注射。静脉注射或滴注：静脉注射每0.25g至少用2ml无菌注射用水溶解。摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。, （1）成人：常用量为每8h给予0.75~l.5g，疗程5~10日。用于严重的感染或罕见敏感菌所致感染，每隔6h给予1.5g。用于细菌性脑膜炎，剂量每8h不超过3g。用于单纯性淋病单剂量1.5g肌内注射，可分注于两侧臀部，同时口服丙磺舒1g。, （2）围术期预防感染：术前0.5~1h静脉注射1.5g，若手术时间过长，则每隔8h静脉或肌内注射0.75g。若为开胸手术应随着麻醉剂的引入，静脉注射1.5g，以后每隔12h给予1次，总剂量为6g。, （3）儿童：3个月以上的儿童一日50~100mg/kg，分3～4次给药。用于重症感染，一日用量不低于0.1g/kg，但不能超过成人的日最大剂量。用于骨关节感染，一日0.15g/kg, （不能超过成人的日最大剂量），分3次给予。用于脑膜炎，一日0.2~0.24g/kg，分3～4次给予。, （4）肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整：≥20ml/min 时每隔8h给予0.75~1.5g；10~20ml/min时，每12h给予0.75g；≤10ml/min 时每隔24h给予0.75g。肾功能不全的儿童，应参照肾功能不全成人用量进行调整。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）0.25g；（2）0.5g；（3）0.75g；（4）1g；（5）1.5g；（6）2g；（7）2.25g；（8）2.5g；（9）3g。, 【作用特点】对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效；对多种β-内酰胺酶较稳定；对肾脏毒性较第一代小；临床可用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染。, 【不良反应】常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用（或联合应用β-内酰胺酶抑制剂）可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。, 【禁忌症】对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。, 【药物类别】抗菌药物、头孢菌素类抗菌药物、第二代头孢菌素] [对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治：在清洁创面后，外涂京万红软膏、美宝润湿烧伤膏等。对中等或大面积烫伤，宜尽早送医院治疗，其药物治疗包括以下方面。, （1）镇痛、镇静轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等，重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西泮。, （2）补液轻、中度烧伤可口服烧伤饮料（每片含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g，苯巴比妥0.03g，糖适量，每片冲开水100ml）或含盐饮料，重度烧伤应予以静脉补液（血浆或血浆代用品、平衡盐液和等渗盐水等）。, （3）注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素。]