question: 房颤合并有支气管哮喘患者，最适宜选用的控制心室率的药物是
options: 胺碘酮 索他洛尔 利伐沙班 维拉帕米 去乙酰毛花苷
explanation: 心房颤动的药物治疗：（1）抗凝、抗 血小板治疗——预防栓塞：1.华法林；2.抗 血小板药：阿司匹林、氯吡格雷；3.新型抗 凝药物：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班。（2） 转复并维持窦性心律：1.转复房颤的药 物：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特 等。2.维持窦律的药物：胺碘酮（对伴有明显 左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮为 首选药物）、多非利特、普罗帕酮、β受体阻 断剂如索他洛尔（对合并哮喘、心力衰竭、肾功 能不全或Q-T间期延长的患者应避免使用）等。（3） 控制心室率：β受体阻断剂：美托洛 尔、阿替洛尔、比索洛尔等；钙通道阻滞剂： 地尔硫䓬、维拉帕米（特别是当患者合并有支 气管哮喘时更为适用）等；强心苷类如去乙酰 毛花苷
context: 主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。 主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。 主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。 主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。 对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤，可给予去乙酰毛花苷0.2~0.4mg溶于5%葡萄糖20ml中缓慢静注，至心室率达到满意程度，需要注意的是去乙酰毛花苷对于预激综合征伴房颤要慎用。对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛0.125~0.25mg/d，qd。地高辛可与β受体阻断剂合用，协同控制房颤患者的心室率。
context_paragraph: [主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。] [主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。] [主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。] [主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫范、维拉帕米，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当患者合并有支气管哮喘时更为适用。紧急时采用维拉帕米注射液5~10mg缓慢静注，非紧急时口服30~60mg，tid。] [对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤，可给予去乙酰毛花苷0.2~0.4mg溶于5%葡萄糖20ml中缓慢静注，至心室率达到满意程度，需要注意的是去乙酰毛花苷对于预激综合征伴房颤要慎用。对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛0.125~0.25mg/d，qd。地高辛可与β受体阻断剂合用，协同控制房颤患者的心室率。]