question: WHO癌症三阶梯止痛原则是按照患者疼 痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三 阶梯的止痛药物。第三阶梯止痛药物是
options: 可待因 可卡因 二氢埃托啡 对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏
explanation: 1.第一阶梯止痛药：非阿片类药物，多 指NSAIDs,对轻度疼痛疗效肯定，并可以增 强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应（天花板效应）。当疼痛得不到缓解时，不宜 换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升至第二 阶梯。2.第二阶梯止痛药：弱阿片类药物，如 可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱 阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多 弱阿片类药物与NSAIDs的复合制剂，但是弱阿 片类药物的安全使用剂量往往受到复合制剂中 有封顶效应的NSAIDs剂量所限。3.第三阶梯止 痛药：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种 类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度 疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板 效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射 剂，即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮 贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
context: 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括： 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括： 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括： 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括： 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：
context_paragraph: [疼痛包括各种对身体有害刺激因素引起的, 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：, （1）口服给药  能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。, （2）按时给药  不是按需给药。, （3）按阶梯给药  按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。, 1.第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升至第二阶梯。, 2.第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类药物与NSAIDs 的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往受到复合制剂中具有封顶效应的NSAIDs剂量所限。, 3.第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。, （4）用药个体化。, （5）注意具体细节  如注意不良反应处理。NCCN成人癌痛指南则强调全面评估并量化疼痛，进行全面的止痛治疗，提倡进行充分的药物滴定。有时可能需要改变给药途径，例如：皮下注射，肌内注射，直肠给药，阴道给药表面麻醉，硬膜外给药以及鞘内给药等。如果根据标准的麻醉指南以及千预措施治疗后疼痛不能缓解，可邀请疼痛专科会诊。] [疼痛包括各种对身体有害刺激因素引起的, 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：, （1）口服给药  能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。, （2）按时给药  不是按需给药。, （3）按阶梯给药  按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。, 1.第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升至第二阶梯。, 2.第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类药物与NSAIDs 的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往受到复合制剂中具有封顶效应的NSAIDs剂量所限。, 3.第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。, （4）用药个体化。, （5）注意具体细节  如注意不良反应处理。NCCN成人癌痛指南则强调全面评估并量化疼痛，进行全面的止痛治疗，提倡进行充分的药物滴定。有时可能需要改变给药途径，例如：皮下注射，肌内注射，直肠给药，阴道给药表面麻醉，硬膜外给药以及鞘内给药等。如果根据标准的麻醉指南以及千预措施治疗后疼痛不能缓解，可邀请疼痛专科会诊。] [疼痛包括各种对身体有害刺激因素引起的, 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：, （1）口服给药  能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。, （2）按时给药  不是按需给药。, （3）按阶梯给药  按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。, 1.第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升至第二阶梯。, 2.第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类药物与NSAIDs 的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往受到复合制剂中具有封顶效应的NSAIDs剂量所限。, 3.第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。, （4）用药个体化。, （5）注意具体细节  如注意不良反应处理。NCCN成人癌痛指南则强调全面评估并量化疼痛，进行全面的止痛治疗，提倡进行充分的药物滴定。有时可能需要改变给药途径，例如：皮下注射，肌内注射，直肠给药，阴道给药表面麻醉，硬膜外给药以及鞘内给药等。如果根据标准的麻醉指南以及千预措施治疗后疼痛不能缓解，可邀请疼痛专科会诊。] [疼痛包括各种对身体有害刺激因素引起的, 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：, （1）口服给药  能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。, （2）按时给药  不是按需给药。, （3）按阶梯给药  按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。, 1.第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升至第二阶梯。, 2.第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类药物与NSAIDs 的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往受到复合制剂中具有封顶效应的NSAIDs剂量所限。, 3.第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。, （4）用药个体化。, （5）注意具体细节  如注意不良反应处理。NCCN成人癌痛指南则强调全面评估并量化疼痛，进行全面的止痛治疗，提倡进行充分的药物滴定。有时可能需要改变给药途径，例如：皮下注射，肌内注射，直肠给药，阴道给药表面麻醉，硬膜外给药以及鞘内给药等。如果根据标准的麻醉指南以及千预措施治疗后疼痛不能缓解，可邀请疼痛专科会诊。] [疼痛包括各种对身体有害刺激因素引起的, 疼痛的总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素，未缓解的疼痛可以影响活动能力、食欲和睡眠，使本已褒弱的患者情况更加恶化，生存质量明显下降。因此疼痛是最令患者以及看护者苦恼的症状。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：, （1）口服给药  能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。, （2）按时给药  不是按需给药。, （3）按阶梯给药  按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。, 1.第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升至第二阶梯。, 2.第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类药物与NSAIDs 的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往受到复合制剂中具有封顶效应的NSAIDs剂量所限。, 3.第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。, （4）用药个体化。, （5）注意具体细节  如注意不良反应处理。NCCN成人癌痛指南则强调全面评估并量化疼痛，进行全面的止痛治疗，提倡进行充分的药物滴定。有时可能需要改变给药途径，例如：皮下注射，肌内注射，直肠给药，阴道给药表面麻醉，硬膜外给药以及鞘内给药等。如果根据标准的麻醉指南以及千预措施治疗后疼痛不能缓解，可邀请疼痛专科会诊。]