question: 患者，男，52岁，身高168 cm,体重85 kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊， 实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L （正常值： 3.9 ~ 6.1 mmol/L ）,餐后血糖 14.8 mmol/L（正 常值：< 7.8 mmol/L ）,血尿酸 580 u mol/L（正 常值：男性 180 - 440 u mol/L ）,血LDL—C3.7 mmol/L （正常值：2.1 ~ 3.1 mmol/L）,肌酐清除率100 ml/min.颈动脉彩超提示：动脉粥 样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断：2型 糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。1 .该患者首选的降糖药是
options: 格列齐特 阿卡波糖 苷精胰岛素 那格列奈 二甲双胍
explanation: 根据题干分析，可计算出该患者的 体重指数（BMI） , BMI=体重（kg）÷身高^2（m^2） =85÷1. 68^2=30. 1>28,属于肥胖人 群，2型肥胖型糖尿病患者首选的降糖药是二 甲双胍
context: 动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。 动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。 动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。 动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。 动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。
context_paragraph: [动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。] [动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。] [动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。] [动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。] [动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。]