مراقبت از همسر در دوران بارداری و نکاتی که باید رعایت شود؟
سلامت مادران
مراقبت‌های دوران بارداری بخش مهمی از مراقبت‌های بهداشتی اولیه مادران است. توصیه می‌شود مادران باردار حداقل چهار مرتبه معاینه قبل از زایمان داشته باشند که در آن یک پرسنل بهداشتی می‌تواند نشانه‌های بیماری‌هایی مانند کمبود وزن، کم خونی یا عفونت را بررسی و سلامت جنین را کنترل کند. در طول این معاینات، زنان برای تغذیه و بهداشت خود قبل و بعد از زایمان مشاوره می‌گیرند. مراقبت‌های دوران بارداری
مراقبت‌های دوران بارداری شامل یک سری مراقبت‌های طبی و بهداشتی می‌باشد. در طی بررسی‌ها و چکاپ‌ها، اطلاعات طبی به خانم باردار داده می‌شود، در مورد تغییرات بیولوژیک و مراقبت‌های تغذیه ای مثل دریافت کافی ویتامین‌ها. مراقبت‌های طبی روتین شامل غربالگری دوران بارداری و اقدامات تشخیصی می‌باشد که در کاهش خطر مرگ مادر یا سقط و همین‌طور نقائص زمان تولد، وزن کم زمان تولد و عفونت‌ها نقش دارد. سلامت مادران
به طور کلی مراقبت‌های قبل از زایمان شامل مراقبت‌های پزشکی و خدمات آموزشی، اجتماعی و تغذیه‌ای و دندانپزشکی در دوران بارداری است، اگرچه به دلایل گوناگون برخی از زنان ترجیح می‌دهند خودشان را درگیر این اقدامات نکنند. در یک مطالعه ملی ایالات متحده، ۷۱ درصد از زنان کم درآمدی که دغدغه‌ی سلامت داشتند، در دسترسی به مراقبت‌های قبل از زایمان با سختی مواجه بودند. مراقبت‌های دوران بارداری
سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که خانم‌های باردار می‌بایست ۴ ویزیت قبل از بارداری داشته باشند تا مشکلات به وجود آمده درمان شود و ایمنی سازی لازم هم انجام شود. مراقبت‌های دوران بارداری
مراقبت‌های پره ناتال معمول اکثراً شامل موارد زیر است: معاینات بالینی معمولاً شامل موارد زیر است: سونوگرافی زمان بارداری معمولاً در تریمستر دوم در حدود هفتهٔ ۲۰ ام انجام می‌شود. سونوگرافی نسبتاً بی خطر است. سونوگرافی در موارد زیر هم کاربرد دارد: معمولاً سونوگرافی در موارد شک به ناهنجاری یا بر اساس برنامه ای مشابه برنامه زیر انجام می‌شود:
بارداری
بارداری اگر معمولی و طبیعی باشد و مشکل خاصی وجود نیاید اغلب بین ۳۷ تا ۴۲ هفته برآورد شده‌است. اما گاهی نوزادان به شکل زودرس در هفته‌های قبل از ۳۷ نیز متولد می‌شوند. اگر زایمان قبل از هفتهٔ ۳۷ انجام شود، یک زایمان زودرس است. پس از هفتهٔ ۴۱ هم جفت کم‌کم از بین می‌رود و ممکن است جنین نتواند به راحتی اکسیژن و مواد مغذی را دریافت کند و وضعیت زجر جنین اتفاق بیفتد. کروناویروس در بارداری
در مورد استفاده از دستگاه‌های مورد نیاز برای برخی نوزادان نارس بعد از تولد هنگام حضور در بیمارستان، با پزشک خود مشورت کنید. پیشگیری از بارداری
موثرترین روش‌های کنترل زایمان، عقیم‌سازی در مردان به روش عمل وازکتومی و برای زنان نیز عمل توبکتومی، آی‌یودی و می‌باشد. تعدادی از روش‌های مبتنی بر داروهای ضد بارداری هورمونی هم مثل قرص ضدبارداری وجود دارد. روش‌های دیگری نیز همچون حلقه‌های مهبلی، پَچ (برچسب یا وصله) ضدبارداری و داروهای ضد بارداری تزریقی مورد استفاده قرار گرفته‌اند. روش‌های کمتر مؤثر عبارت هستند از کاندوم، دیافراگم، اسفنج‌ضدبارداری. در این میان، حداقل‌ترین روش‌های مؤثر و به تعبیر دیگر، نامطمئن‌ترین روش‌ها عبارت هستند از اسپرم‌کش و نزدیکی منقطع. طلاق توافقی
طبق ماده ۱۱۶۹ قانون مدنی، حضانت و نگهداری فرزند یا فرزندانی که پدر و مادرشان جدای از یکدیگر زندگی می‌کنند، مادر تا سن ۷ سالگی اولویت دارد و پس از ۷ سالگی اولویت حضانت و نگهداری از فرزند یا فرزندان با پدر است. همچنین طبق تبصره همین ماده، بعد از سن ۷ سالگی، در صورتی که بین زوجین در حضانت و نگهداری فرزندان اختلاف وجود داشته باشد، دادگاه با رعایت مصلحت فرزند، حل اختلاف و تعیین تکلیف می‌نماید. تغذیه و بارداری
آهن نیز برای رشد جنین و جفت به ویژه در سه‌ماهه دوم و سوم مورد نیاز است. در صورت کم خونی ناشی از آهن یا در مادران مستعد برای جلوگیری از این عارضه معمولاً پزشکتان در طول بارداری نیز برای شما مکمل آهن تجویز خواهد کرد. افسردگی پس‌زایمانی
در افسردگی پس از زایمان مداخلات پیشگیری‌کننده در سطوح سه‌گانه دارای اهمیت ویژه‌ای می‌باشد. در سطح اول پیشگیری کاهش آسیب‌پذیری، حذف یا به حداقل رساندن رفتارها و شرایط محیطی که منجر به افزایش خطر ابتلاء می‌گردد، مورد توجه متخصصین و مراقبین بهداشتی می‌باشد. پیشگیری سطح دوم با هدف تشخیص به موقع بیماری، کاهش پیشرفت یا به تأخیر انداختن ناتوانی متعاقب ابتلاء اولیه است و در پیشگیری سطح سوم محدود نمودن مشکلات و نشانه‌های مربوط به بیماری مطرح می‌گردد. امفالوسل
به خوبی مشخص نیست که اقدامات مادر می‌تواند زمینه‌ساز بیماری شود یا باعث بیماری شود. مصرف الکل در سه‌ماهه اول، سیگار کشیدن زیاد، استفاده از داروهای خاص مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین و متی مازول (داروی ضد تیروئید) در دوران بارداری، بیماری تب مادر، IVF، خویشاوندی والدین و چاقی خطر زایمان زن را افزایش می‌دهد به نوزادی که دارای اگزومفالوس است. روش‌های پیشگیرانه ای که می‌تواند توسط مادران استفاده شود شامل بلع یک مولتی ویتامین قبل از تصور و مکمل اسید فولیک است. در صورت تأیید اگزومفال بزرگ همراه با ناهنجاری‌های مادرزادی در حین تشخیص قبل از تولد، ممکن است خاتمه بارداری در نظر گرفته شود. کلرودانتوئن
مصرف این دارو در دوران بارداری تحت نظر پزشک معالج صورت گیرد. روان‌شناسی تکوینی
۱. سن مادر: به‌طور کلی زنانی که از مراقبتهای بهداشتی، پزشکی و تغذیه مناسب برخوردار باشند، می‌توانند در هر سنی نوزادان سالمی به دنیا آورند و خود نیز سالم بمانند. اما به اعتقاد بسیاری از متخصصان بهترین زمان برای حاملگی سنین بین ۲۰ تا ۳۵ سالگی است. سنین پایینتر از ۲۰ سالگی به دلیل وزن کم و عدم رشد کافی احتمال مشکلات حاملگی، از قبیل کم خونی و مسمومیت حاملگی بیشتر است. این موضوع و خطرات ناشی از نارس بودن نوزاد، کم وزنی در سنین بالاتر از ۳۵ سالگی علی‌الخصوص بالای ۴۰ سالگی بروز اختلالات کروموزومی به ویژه سندرم داون بیشتر است.عوامل اشاره شده در رشد کودک و نوجوان بسیار با اهمیت می‌باشد. خانواده‌ای که از لحاظ اقتصادی در سطح مطلوبی باشد، والدینی که از تحصیلات بالایی برخوردار باشند، نگاه مسئولیت پذیر در والدین، پذیرش بدون قید و شرط بدون توجه به ناتوانیهای فرزند و… محیط مطلوبی را برای رشد همه‌جانبه کودک و نوجوان ایجاد می‌کند. در زمینه ارتباط صحیح والدین و کودک کتابهای بسیار مفیدی نوشته شده که غالباً ترجمه می‌باشد. اما یکی از کتابهای بسیار مفید در این زمینه کتاب «نگران بچه؛ روش‌های روانشناختی رفتار با کودک» نوشته دکتر احمد اسماعیل‌زاده برزی است. رابطه جنسی در دوران حاملگی
بسیاری از تحقیقات نشان داده است که در مدت بارداری میل و فرکانس روابط جنسی کاهش پیدا می‌کند. برخی از مطالعات نشان می‌دهد کاهش میل جنسی در سه‌ماهه اول و سوم است و افزایش آن در سه‌ماهه دوم، با این حال این الگو جهانی نیست. تعداد زیادی از زنان گزارش کرده‌اند در تمام مدت بارداری تمایل به برقراری رابطه جنسی داشته‌اند. بارداری
بارداری یا حاملگی یا آبستنی به وضعیتی گفته می‌شود که زن در رحم خود دارای رویان یا جنین باشد. به دوران بارداری «دورهٔ آبستنی» نیز گفته می‌شود؛ این دوره در انسان به مدت ۹ ماه طول می‌کشد (گاهی این زمان به ۷ ماه می‌رسد و جنین زود تر از زمان مقرر به دنیا می آید) و با به‌دنیا آمدن نوزاد که زایمان نام دارد به پایان می‌رسد. بارداری می‌تواند به دو شکل بی‌خطر و طبیعی یا بارداری پرخطر باشد. بارداری پرخطر یعنی بارداری‌ای که طی آن نیاز به مراقبت‌های بیشتری وجود دارد مثل بارداری دوقلو یا چندقلو یا نارسایی دهانهٔ رحم و دیابت بارداری. همچنین در بارداری گاهی مشکلاتی مثل سندرم داون به وجود می‌آید که در آن پزشک دستور به ختم بارداری می‌دهد. دیابت بارداری
- بررسی روند افزایش وزن: میزان افزایش وزن در طی دوران بارداری باید حدوداً بین ۷ تا ۱۴کیلو باشد. در افرادی که بارداری را با چاقی و افزایش وزن آغاز می‌نمایند، این میزان افزایش وزن به ویژه در صورت ابتلا به دیابت بارداری باید کمترین مقدار باشد. زنان پناهنده و کودکان
اغلب، به ویژه در کشورهای کم درآمد، معضلات بهداشتی که در بین زنان شیوع پیدا کرده، شامل کم شدن آب بدن، اسهال، تب بالا و مالاریا است. اما آثار گسترده‌تر این معضلات که در صدر آن خشونتهای جنسی و حفظ سلامتی مادر باردار قرار دارد، این مشکلات برای زنان پناهنده ضریب می‌خورد. زیرا به عنوان یک عامل خارجی روی وضعیت سلامتی مادران تأثیر منفی می‌گذارد. این عوامل خارجی عبارت است از بالا رفتن تبعیض جنسیتی، کم‌تحرکی، عدم دسترسی به مراکز بهداشتی و درمانی، تراکم بالا جمعیت در اردوگاه‌های پناهندگان و سطح پایین سواد می‌باشد. سلامت
سلامت زنان یکی از مهم‌ترین مسائل در زندگی زنان است. زنان باید به سلامت خود اهمیت بدهند تا بتوانند سلامت دیگر اعضای خانواده را تضمین کنند. سلامت زنان شامل تغذیه مناسب، حفظ تناسب اندام، انجام آزمایش‌های غربالگری، انجام چکاپ‌های ماهانه و توجه به زیبایی و سلامت پوست و مو است. سلامت زنان از دوران بلوغ، اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند. از آنجایی که دختران جوان، باید برای بارداری آماده شوند، نیاز به پیگیری بیشتری برای حفظ سلامتی خود دارند. روزانه ۳۰ دقیقه ورزش، می‌تواند به حفظ سلامت زنان و تناسب اندام آن‌ها کمک کند. برای داشتن اندامی متناسب، زنان باید تغذیه مناسبی نیز داشته باشند. سیفلیس
می‌توان از طریق غربالگری مادران در طول دوران بارداری و درمان کسانی که مبتلا هستند، از ابتلای نوزادان به سیفلیس مادرزادی پیشگیری کرد. کارگروه خدمات پیشگیرانه در ایالات متحده (USPSTF) بر غربالگری جهانی همه زنان باردار به شدت تأکید دارد، این در حالیست که سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که باید همهٔ زنان در اولین بررسی‌های پیش از زایمان و نیز مجدداً سه ماه بعد مورد آزمایش قرار گیرند. اگر جواب آزمایش مثبت بود، آن‌ها باید به همسران خود توصیه کنند که تحت درمان قرار گیرند. البته، سیفلیس مادرزادی همچنان در کشورهای در حال توسعه شیوع دارد، چرا که در این کشورها بسیاری از زنان اصلاً از مراقبت قبل از تولد بهره‌مند نیستند، و کسانی هم که از مراقبت‌های قبل از تولد برخوردار هستند مورد غربالگری قرار نمی‌گیرند. انتقال بیماری از مادر به فرزند هنوز گاه در کشورهای توسعه‌یافته روی می‌دهد، چرا که در این کشورها کسانی که مستعد ابتلا به سیفلیس (از راه مواد مخدر و غیره) هستند، شانس کمتری نیز برای تحت مراقبت بودن در دوران بارداری در مقایسه با دیگر زنان دارند. به نظر می‌رسد در کشورهایی با درآمد کم یا متوسط، اقدامات صورت گرفته در جهت افزایش دسترسی مردم به انجام آزمایش، در کاهش نرخ ابتلا به سیفلیس مادرزادی نقش مؤثری داشته‌است. تغذیه و بارداری
اگر شما قصد اقدام برای بارداری را دارید بهتر است از قبل به فکر باشید و پزشک متخصصتان را انتخاب کنید. برخی از خانم‌ها بدنشان نیاز به یک سری مکمل برای آمادگی بارداری دارد که باید از قبل به فکر آن باشند تا بعداً خطری برای خودشان و جنین ایجاد نشود. آمیزش جنسی در انسان
در صورتی که اسپرمها با موفقیت به تخمک برسند موجب تشکیل سلول تخم و بارداری می‌شود. برای جلوگیری از بارداری از وسایلی چون کاندوم و داروهای حاوی استروژن و پروژسترون استفاده می‌شود. بارداری برای انسان ۳۸ هفته طول می‌کشد و زمان شروع آن از آخرین قاعدگی است. نوزادانی که زودتر از ۳۸ هفته به دنیا بیایند "نارس" نامیده می‌شوند. در اغلب موارد پرده بکارت زنان در اولین آمیزش جنسی پاره شده که می‌تواند همراه با درد و خون‌ریزی باشد (جنس مؤنث انسان از نظر داشتن پرده بکارت و خون‌ریزی در هنگام پاره شدن آن در میان پستانداران یکتا است). اما در برخی زنان پرده بکارت به جای پاره شدن کشیده می‌شود. مواردی هم وجود دارد که پرده حتی در هنگام زایمان نیز پاره نمی‌شود. پرده بکارت همچنین ممکن است به دلیل استفاده از تامپون، حرکات ورزشی شدید یا نوازش شدید پاره شود. کم‌توانی ذهنی
پیشگیری اولیه: جلوگیری از ظهور عوامل ایجادکننده عقب ماندگی ذهنی بخصوص عوامل قبل از تولد، اهمیت ویژه‌ای دارند. آموزش خانواده، ممانعت از ازدواج‌های فامیلی، جلوگیری از حاملگی بعد از سنین ۳۵ سالگی، رعایت بهداشت حاملگی (پرهیز از اشعه، دارو، ضربه به شکم، تغذیه مناسب مادر، جلوگیری و کنترل نمودن عفونت‌های مادرزادی و …) در پیشگیری اولیه بسیار مؤثر هستند. محافظت کودک پس از تولد بخصوص در دوره نوزادی و مداخلهٔ درمانی به موقع در موارد بیماری، مثل کم‌کاری تیروئیدی (هیپوتیروئیدی) نیز در جلوگیری از بروز عقب ماندگی ذهنی اهمیت دارد. دیابت بارداری
در طی سه‌ماهه سوم بارداری، تغییرات هورمونی مذکور، زن باردار را در خطر ابتلا به دیابت بارداری قرار می‌دهد. در طی بارداری افزایش یک سری از هورمون‌های مترشحه از جفت (جفت، اندام ارتباطی ای در ناحیه ناف نوزاد می‌باشد که همانند یک ریسمان، نوزاد را به رحم مادر متصل می‌کند)، به انتقال مواد غذایی از مادر به جنین و در نتیجه به پیشرفت رشد جنین کمک می‌کنند. بخش دیگری از هورمون‌هایی که در جفت تولید می‌شوند در جهت پیشگیری از افت قند خون مادر فعالیت می‌کنند که این دسته از هورمون‌ها از طریق ممانعت از عملکرد انسولین، عمل می‌کنند؛ لذا در طی بارداری، این هورمون‌ها زمینه اختلال عدم تحمل گلوکز (افزایش قند خون) را فراهم می‌کنند. در مقابل، بدن شما برای جلوگیری از افزایش قند خون مجبور خواهد بود انسولین بیشتری ترشح نماید تا قند به درون سلول‌ها منتقل شود و برای تولید انرژی در اختیار سلول‌های بدن قرار گیرد. سلول‌های موجود در لوزالمعده مادران، اغلب توانایی تولید انسولین بیشتر (در حدود ۳ برابر حد طبیعی) را برای غلبه بر اثر هورمون‌های بارداری افزایش دهنده قند خون دارند. اگر چنانچه لوزالمعده نتواند انسولین را به میزان کافی ترشح کند، میزان قند خون افزایش می‌یابد و در نهایت منجر به بروز دیابت بارداری می‌گردد. تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم
بعد از انجام کار چکاپ‌هایی مانند سونوگرافی، نظارت و مراقبت از مادر تجویز می‌شود. همچنین بعد از دو هفته آزمایش خون برای تأیید بارداری توصیه می‌شود. رابطه جنسی در دوران حاملگی
ویکی‌پدیای انگلیسی دیابت بارداری
در طی سه‌ماهه دوم و سوم بارداری، دیابت مادر می‌تواند منجر به تغذیه و رشد زیاد از حد کودک گردد. داشتن نوزاد بزرگ و با وزن بالا، خطر زایمان‌های پردرد و سخت را افزایش می‌دهد؛ مثلاً نوزادهای بزرگ اغلب برای تولد نیاز به عمل سزارین دارند و اگر به طور طبیعی متولد شوند، خطر آسیب به ناحیه شانه آنها وجود دارد و وزن بالای نوزاد همچنین باعث تأخیر در زمان زایمان و خطرات کمبود اکسیژن برای مغز نوزاد می‌شود. مترونیدازول
مترونیدازول در دوران بارداری برای جنین مضر است و در صورتی که بارداری هستید و یا قصد حاملگی دارید، قبل از مصرف مترونیدازول با پزشک مشورت کنید. مصرف مترونیدازول در زمان حاملگی بستگی به شرایط شما و عفونت دارد. وجود عفونت در دوران بارداری برای جنین و مادر بسیار مضر است. اگر پزشک تشخیص دهد که فواید مصرف مترونیدازول در دوران بارداری برای درمان عفونت باکتریایی، بیشتر از عوارض آن است، این دارو را برای شما تجویز خواهد کرد. در زمان مصرف این دارو بهتر است مقدار زیادی آب مصرف کنید. بارداری بالای سن ۵۰ سالگی
با افزایش سن مادر خطر عوارض بارداری افزایش می‌یابد. خطرات مرتبط با فرزندآوری بالای ۵۰ سال شامل افزایش دیابت بارداری، فشار خون بالا، زایمان سزارین، سقط جنین، پره اکلامپسی و جفت سرراهی است. در مقایسه با مادران بین 20 تا 29 سال، مادران بالای 50 سال تقریباً سه برابر خطر کم وزنی، زایمان زودرس و زایمان بسیار زودرس دارند. خطر ابتلای آنها به وزن بسیار کم هنگام تولد، اندازه کوچک برای سن حاملگی و مرگ و میر جنین تقریباً دو برابر بوده‌است. کم‌خونی
در ایالات متحده، ۲۰٪ زنانی که در سنین باروری هستند، دچار کم‌خونی هستند. اغلب بانوان نشانه‌های بیماری را به فشارهای زندگی روزمره ربط می‌دهند. دشواری‌های احتمالی که دامن گیر جنین می‌شود، زایش زودهنگام (نوزاد نارس)، مرگ داخل رحمی، پارگی کیسه آب و عفونت است. زنان بالغ به‌طور متوسط روزی ۲میلی‌گرم آهن از دست می‌دهند؛ بنابراین یک بانوی باردار باید مقدار همانندی آهن از راه غذا دریافت کند تا کمبود جبران شود. بعلاوه زنان در دوران بارداری حدود۵۰۰میلی‌گرم آهن از دست می‌دهند درحالیکه میزان از دست رفتن آهن در عادت ماهانه۴ تا۱۰۰ میلی‌گرم است. پیامدهای احتمالی برای مادر دربرگیرنده نشانه‌ها قلبی – عروقی، کاهش قدرت بدنی و نیروهای عقلانی، کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن، خستگی، کاهش اندوخته خون محیطی، و افزایش نیاز به تزریق خون در دوران پس از زایمان است. زنان در برونئی
شهروندان از مراقبت‌های پزشکی و بهداشتی رایگان بهره می‌برند، از جمله حضور متخصص زنان در هنگام زایمان، مراقبت‌های قبل از تولد و مراقبت‌های ضروری زنان و زایمان و پس از زایمان برخوردار هستند. دسترسی زنان به مراکز تشخیصی و درمانی برای بیماریهایی که نیاز به مراقبت می‌باشد. سوءاستفاده در هنگام زایمان
سوءاستفاده در هنگام زایمان می‌تواند در طیف کاملی از مراقبت‌های غیر محرمانه، مراقبت‌های غیر شرافتمندانه، تبعیض، سوءاستفاده صحیح جسمی، مراقبت‌های غیر موافق، کنار گذاشتن مراقبت‌ها تا بازداشت در مراکز باشد. پیشگیری از بارداری
همهٔ روش‌های ذکر شده پس از متوقف کردن آنها، برگشت‌پذیر هستند به استثنای عقیم‌سازی که اگر چه در این زمینه موثرترین است، اما معمولاً قابل برگشت نیست. اقدامات سکس امن همانند استفاده از کاندوم زنانه و مردانه، می‌تواند در زمینهٔ جلوگیری از عفونت‌های مقاربتی تأثیر بسزایی داشته باشند. سایر روش‌های پیشگیری از بارداری، از بیماری‌های مقاربتی جلوگیری نمی‌کنند. در زنانی که به یائسگی رسیده‌اند، توصیه شده‌است که کنترل بارداری به مدت ۱ سال پس از آخرین قاعدگی همچنان ادامه یابد. تغذیه و بارداری
مکمل اسید فولیک قبل از بارداری برای جلوگیری از ایجاد اسپینا بیفیدا و سایر نقایص لوله عصبی توصیه می‌شود. این مقدار در طول بارداری باید حداقل در روز ۰٫۴ میلی‌گرم در طول سه‌ماهه اول بارداری، ۰٫۶ میلی‌گرم در روز ادامه بارداری و ۰٫۵ میلی‌گرم در روز در هنگام شیردهی باشد. عده
اگر زن باردار باشد عده او بر خلاف موارد بالا تا پایان حاملگی اوست حتی اگر لحظاتی پس از طلاق از حاملگی فارغ شود. مشاوره ژنتیک
در ایران برای زنان باردار، غربالگری برای سه بیماری ژنتیکی در طول بارداری در نظر گرفته می‌شود. ابتدا در هفته ۱۱ الی ۱۲ یک سونوگرافی ان تی برای بررسی ضخامت پوست پشت گردن جنین، صورت می‌گیرد. در صورت وجود مشکل، طبق تشخیص پزشک، روش‌های تشخیصی مختلفی قابل انجام است. روش‌های تشخیصی غیرتهاجمی شامل آزمایش سل فری، تست‌های فراصوت و تست سه‌گانه یا تست چهارگانه (اندازه‌گیری فاکتورهای hCG و uE3 و inhibin-A و AFP) هستند. نزدیکی منقطع
از آنجا که ترشحات مرد قبل از انزال نیز می‌تواند موجب بارداری گردد و همچنین نیمی از مردان قادر به کنترل خود نیستند و نمی‌توانند از این روش به‌طور صحیح استفاده کنند، احتمال بارداری با این روش بالا می‌باشد و یکی از نامطمئن‌ترین روش‌های پیشگیری است. به خصوص در ابتدای ازدواج به علت بی تجربگی و اضطراب‌هایی که معمولاً وجود دارد عدم اطمینان این روش بیشتر می‌باشد. سلامت مادران
نکته قابل توجه اینست که چه مرگ و میر و چه عوارض شدید ناشی از بارداری و زایمان، تا حد بالایی قابل پیشگیری است. پیشگیری از بارداری
این دست راهکارها عموماً برای کسانی است که کلا تمایلی به داشتن فرزند ندارند چرا که روش‌هایی که اثرات بلند مدت دارند اکثراً غیرقابل برگشت هستند از همین رو بسیار حساس هستند. در ادامه برخی از مهم‌ترین شیوه‌های پیشگیری از بارداری بلند مدت که شناخته شده تر هستند بیان می‌شوند. سلامت مادران
در دوران بارداری، زنان با وزن متوسط ​​قبل از بارداری (BMI ۱۸/۵- ۲۴/۹) باید در طول بارداری بین ۲۵-۳۵ پوند افزایش پیدا کنند. افزایش موارد فشار خون بالا، دیابت، عوارض تنفسی و عفونت‌ها در موارد چاقی مادران شایع است و می تواند اثرات مضر بر حاملگی داشته باشد. خونریزی در بارداری
از آنجا که خونریزی واژن در هر سه‌ماهه می‌تواند نشانه مشکلی باشد، در صورت مشاهده هر گونه خونریزی یا لکه بینی با پزشک خود تماس بگیرید. استراحت کنید. نزدیکی نداشته باشید. کار و فعالیت سنگین انجام ندهید. توصیه‌ها و داروهای پزشک را دقیق استفاده کنید. حقوق زن باردار
تبعیض در حوزه کار، علیه زنان باردار غیرقانونی است. این بدان معناست که به دلیل بارداری نمی‌توان زن را اخراج کرد، تنزل درجه داد یا با او رفتار نامتعارفی کرد. حقوق زن باردار
در دوران بارداری، زنان حق دارند با واکسن آنفلوانزا «Flu Shot» و واکسن dTpa بزرگسالان (سیاه سرفه) ایمن شوند. هر دو این واکسن‌ها توصیه می‌شوند، اما اینکه شخص واکسیناسیون را ادامه دهد یا نه، به خود شخص بستگی دارد. سوءاستفاده در هنگام زایمان
تحقیقات در مورد شیوع این روشها توسط سازمان بهداشت جهانی انجام شده‌است. مطالعات آنها نشان می‌دهد که این یک مشکل مکرر و جهانی است. زنان در هنگام زایمان، هنگامی که زایمان در مراکز درمانی و بهداشتی اتفاق می‌افتد، رفتارهای بی‌احترامی، توهین آمیز یا غفلت آمیز را تجربه می‌کنند. رابطه سوءاستفاده و اعتماد بین زنان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می‌تواند تمایل زیادی به دریافت کمک پزشکی در هنگام تولد ایجاد کند. در دوران بارداری می‌توان رفتار بی‌احترامی و سوءاستفاده را تجربه کرد. در هنگام زایمان، یک زن بسیار آسیب‌پذیر است و نمی‌تواند از خود محافظت کند. بارداری
در بسیاری تعاریف پزشکی و قانونی بارداری به سه قسمت (تریمستر) تقسیم می‌شود. در اولین سه‌ماهه یا تریمستر بیشترین ریسک سقط وجود دارد. در طی تریسمتر دوم یا سه‌ماهه دوم رشد جنین قابل بررسی است و از تریسمتر سوم یا سه‌ماههٔ سوم جنین قابلیت بقای خارج رحم را به‌دست می‌آورد. کروناویروس در بارداری
از فاصله ۶ متری نوزاد خود، از ماسک استفاده کنید. کم‌خونی در بارداری
تغییرات هورمونی در خانم باردار منجر به افزایش حجم خون در گردش به میزان ۱۰۰ میلی لیتر در کیلوگرم با حجم کل خون تقریباً ۶۰۰۰–۷۰۰۰ میلی لیتر می‌شود. در حالی که توده سلول‌های قرمز در دوران بارداری ۲۰٪ افزایش می‌یابد، حجم پلاسما ۴۰٪ افزایش پیدا می‌کند؛ بنابراین میزان هموگلوبین کمتر از ۱۱ گرم در دسی لیتر در سه‌ماهه اول، کمتر از ۱۰٫۵ گرم در دسی لیتر در سه‌ماهه دوم و سوم و کمتر از ۱۰ میلی‌گرم در دسی لیتر در دوره پس از زایمان کم‌خونی در نظر گرفته می‌شود. روان‌شناسی فرگشتی
نظریه رابرت تریورز دربارهٔ مراقبت از فرزندان پیش گویی می‌کند که جنسی که بیشترین مراقبت را در شیردهی، تغذیه و نگهداری فرزندان انجام می‌دهد، در همسر گزینی بی هدف تر است و جنسی که از کودک کمتر مراقبت می‌کند، برای دست یابی به جنسِ دارای مراقبت بالاتر، رقابت می‌کند. (به اصل بیتمن نگاه کن) تفاوت‌های جنسیتی در تلاش والدین برای تعیین قدرت انتخاب جنسی دارای اهمیت اند. مزایای مراقبت والدین از فرزندان بسیار است و با تأثیر بر شرایط، رشد، بقاء و سرانجام توانایی تولید مثل فرزندان ارتباط دارد. اما این مزایا می‌تواند به قیمت توانایی والدین در تولید مانند: اثر افزایش خطر آسیب هنگام دفاع از کودکان در برابر مهاجمان، فقدان فرصت همسر گزینی در زمان پرورش کودکان و افزایش زمان تولید مثل بعدی تمام گردد. به‌طور کلی بهتر است، والدین اختلاف میان مزایا و هزینه‌ها را به حد اکثر برسانند و احتمالاً هنگامی که مزایا افزون بر هزینه هاست، مراقبت از فرزندان را بیشتر کنند. ونلافاکسین
در حال حاضر اطلاعاتی در مورد استفاده از ونلافاکسین توسط زنان حامله و شیرده در دسترس نمی‌باشد. البته پزشکان باید تا زمان کسب تجربیات بالینی بیشتر از تجویز تمام داروهائی که به تازگی معرفی شده‌اند برای زنان حامله و شیرده خودداری کنند. نگهبانی جفت در انسان‌ها
مقاومت زنان در برابر نگهبانی‌شدن از سوی مردان در هنگام چرخه قاعدگی مورد تحقیق قرار گرفته‌است. پیلسورث، هسلتون و باس (۲۰۰۴) دریافتند که زنان بیشتر تمایل دارند با مردانی که در حال حاضر جفت نیستند در دوره تخمک گذاری چرخه قاعدگی خود جفت شوند. همچنین زنان به‌طور کلی در این هنگام، مقاومت بیشتری در برابر نگهبانی‌شدن توسط مردان نشان می‌دهند. از همین رو است که زنان مجرد یا تک همسر در زمان تخمک گذاری، بیش‌تر مایل به رفتن به گردهمایی‌های اجتماعی و جا‌هایی که ممکن است جفت جایگزین بیابند، هستند. گفته می‌شود که این مسئله، نظریه راهبرد جفت‌یابی دوگانه را پشتیبانی می‌کند؛ زیرا ممکن است زنان در هنگام فحلی به دنبال همسران با ژن‌های قوی‌تر باشند. پیچیدن بند ناف دور گردن جنین
درمان خاصی برای این شرایط وجود ندارد. تنها باید کاری کرد که تمام موارد احتیاطی حین زایمان رعایت شود تا احتمال فشردگی بیشتر ناف به دور گردن کاهش یابد. اگر بند ناف خیلی محکم نباشد هنگام زایمان می‌توان به راحتی آن را از روی سر نوزاد رد کرد و مسئله را حل نمود؛ اما در صورتی که بند ناف چند بار به دور گردن پیچیده و سفت شده باشد ممکن است پزشک بتواند آن را از کنار شانه‌های کودک بلغزاند و خارج کند. دیابت بارداری
برای کنترل دیابت بارداری اقدامات زیر توصیه می‌گردد: حضانت
قوانین و مقررات پیشین نیز تا جایی که ممکن بوده، بر آن نبوده‌اند که حضانت را صرفاً یک حق یا یک تکلیف قلمداد کنند. لایحهٔ پیشنهادی حمایت خانوادهٔ ۱۳۸۶ دولت نیز همین که با سکوت خود و لازم الاتباع دانستن قواعد عمومی آیین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی، رسیدگی به امر حضانت در دادگاه را نیازمند به دادن دادخواست می‌کند، به معنای آن است که حضانت را یک حق محسوب کرده‌است. در مادهٔ ۳۲ لایحهٔ یاد شده، قرینهٔ قوی بر حق قلمداد شدن حضانت وجود دارد. بخشی از این ماده در زیر، با ذکر توضیحاتی می‌آید: ""دادگاه ضمن صدور حکم طلاق یا گواهی عدم امکان سازش با توجه به شروط ضمن عقد و مطالب مندرج در اسناد ازدواج تکلیف جهیزیه، مهریه، نفقهٔ زوجه، اولاد و حمل و ترتیب حضانت و نگهداری اطفال و هزینهٔ آن و نحوهٔ پرداخت را مشخص می‌کند."" کروناویروس در بارداری
هنگام بیرون رفتن یا تعامل با دیگران در خارج از خانه، حتماً از ماسک استفاده کنید. توجه داشته باشید که استفاده از ماسک جایگزین سایر اقدامات پیشگیری روزمره مانند شستن مرتب دست‌ها و پرهیز از تماس نزدیک با افراد دیگر نیست. کروناویروس در بارداری
تعاملات نزدیک و ارتباط با افراد دیگر را تا آنجا که ممکن است محدود کنید. عفونت ادراری
عفونت‌های دستگاه ادراری به علت افزایش خطر ابتلا به عفونت کلیه در دوران بارداری بیشتر نگران‌کننده است. در دوران بارداری، سطح بالای پروژسترون خطر کاهش تون عضلات حالب و مثانه را افزایش داده و منجر به افزایش احتمال برگشت ادرار به حالب و به سمت کلیه‌ها می‌شود.گرچه در زنان باردار خطر ابتلا به باکتریوری بدون علامت افزایش نمی‌یابد، اما در صورتی که باکتریوری وجود داشته باشد خطر ابتلای آن‌ها به عفونت کلیه ۲۵–۴۰٪ است. بنابراین اگر آزمایش ادرار نشانه‌ای از وجود عفونت را نشان دهد - حتی اگر علائم دیگر وجود نداشته باشد - توصیه می‌شود درمان صورت بگیرد.به‌طور معمول از سفالکسین یا نیتروفورانتوئین استفاده می‌شود، زیرا به‌طور کلی این داروها برای دوران بارداری بی‌خطر تلقی می‌شوند. عفونت کلیه در دوران بارداری ممکن است ناشی از تولد زودرس یا پره اکلامپسی باشد (حالت فشار خون بالا و اختلال در عملکرد کلیه در طی بارداری می‌تواند منجر به تشنج شود). جراحی جنین
اولویت اصلی در جراحی جنین، ایمنی مادر و در درجه دوم پرهیز از زایمان زودرس و دستیابی به اهداف جراحی است. در سال ۲۰۰۸، جراحی باز جنین، پس از حدود ۱۸ هفته بارداری به‌دلیل اندازه و شکنندگی جنین پیش از آن و تا پیش از هفتهٔ ۳۰اُم بارداری به‌دلیل افزایش خطر زایمان زودرس و عملاً ترجیح برای زایمان و جراحی پس از آن، محدود بود. خطر زایمان زودرس با عوامل خطرساز همزمان مانند حاملگی چند قلو، سابقه سیگار کشیدن مادر، و سن مادر بسیار جوان یا پیر افزایش می‌یابد. میگرن
در طول دوران یائسگی، اغلب قبل از آنکه شدت علائم میگرن کاهش پیدا کند، بدتر می‌شود. درحالی‌که این علائم در حدود دو سوم افراد مسن از بین می‌رود ولی در ۳ تا ۱۰٪ آن‌ها باقی می‌ماند. در دوران بارداری خانم‌ها به علت افزایش ترشح هورمون‌ها تعداد حملات میگرنی و دردهای آن به طرز چشم‌گیری کاسته می‌شود، اما در بیشتر موارد پس از زایمان، سردرد دوباره برمی‌گردد. افراد حفاظت‌شده
زنان باردار، زنان در هنگام زایمان، زنان شیرده یا زنانی که بچه‌های کمتر از ۷ سال دارند، به عنوان بیمار و زخمی در نظر گرفته می‌شوند. محدودیت رشد داخل رحمی
اگر محیط داخل رحم شما ضعیف باشد و جنین نتواند به خوبی رشد کند، در هفته ۳۲ تا ۳۴ حاملگی ممکن است ختم بارداری اعلام شود. هنوز مشخص نشده‌است که استراحت مطلق بتواند نتایج را بهبود بخشد و بنابراین زیاد توصیه نمی‌شود. مادرانی که محدودیت رشد داخل رحمی در جنین آنها تشخیص داده می‌شود می‌توانند از استراتژی‌های مدیریت مبتنی بر روش‌های نظارت و زایمان استفاده کنند. یکی از این تکنیک‌های نظارت، داپلر شریان ناف است. نشان داده شده‌است که این روش خطر ابتلا و مرگ و میر را قبل و بعد از زایمان در بیماران IUGR کاهش می‌دهد. تغییرات فیزیولوژیک بارداری
زنان باردار تغییرات بسیاری را در دستگاه درون ریز بدن خود تجربه می‌کنند که از جنین در حال رشد حمایت می‌کند. مجموعه‌ی جنین و جفت، هورمون‌ها و پروتئین‌های استروئیدی ترشح می‌کند که عملکرد غدد درون ریز مادر را تغییر می‌دهد. گاهی اوقات، تغییر در برخی از سطوح هورمونی و تأثیرات آن بر اندام‌های هدف آن‌ها می‌تواند منجر به دیابت بارداری و فشار خون حاملگی شود. ایدز
برنامه‌های جلوگیری از انتقال HIV از مادر به فرزند می‌تواند سرعت انتقال را به اندازه ۹۲ تا ۹۹ درصد کاهش دهند. این دوره اساساً شامل استفاده از داروهای ضدویروسی به صورت ترکیبی در دوره حاملگی و بعد از زایمان در بچه می‌شود و ترجیحاً باید به جای شیردهی از شیشه شیر استفاده شود. اگر تغذیه جایگزین قابل قبول، امکان‌پذیر، مقرون به صرفه، پایدار و ایمن باشد، مادران باید از شیردهی به نوزادان خود خودداری کنند، با این حال در صورتی که موردی نباشد، شیر مادر در ماه‌های اول بسیار توصیه می‌شود. اگر تغذیه شیر فقط توسط مادر انجام شود، دوره پیشگیری طولانی مدت ضد ویروسی به نوزاد خطر انتقال را کاهش می‌دهد. نشانه‌های بارداری
توصیه می‌شود خانم باردار از مصرف مایعات قبل از خواب خودداری کند. ضمنای هرگز ادرار خود را نگه ندارد زیرا این کار باعث مشکلات ادراری می‌شود. در صورتی که تکرر ادرار همراه با سوزش و درد زیر شکم باشد نشانه عفونت ادراری است و باید با کارکنان بهداشتی درمانی مشورت شود. زایمان زودرس
تا زمانی که این نوزادان نتوانند درجه حرارت بدن‌شان را حفظ کنند، در انکوباتور (تخت‌های مخصوصی برای گرم نگهداشتن، اکسیژن‌رسانی و…) تحت مراقبت قرار می‌گیرند. نوزادان زودرسی که به واحد مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) منتقل می‌شوند بسیار دقیق از لحاظ عفونت و تنفس و ضربان قلب تحت مراقبت قرار می‌گیرند. با توجه به این که این نوزادان دورهٔ بارداری را به‌طور کامل پشت سر نگذاشته‌اند، بدن آنها هنوز برای زندگی در محیط خارج از رحم به‌طور کامل آماده نشده‌است به این ترتیب از همان لحظات ابتدایی تولد برای حیات به کمک‌های ویژه ای نیاز دارند. برای مثال دستگاه تنفس این نوزادان هنوز به‌طور کامل تکامل نیافته‌است و به همین دلیل بیشتر نوزادان زودرس دچار زجر تنفسی بوده و ممکن است مدتی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری شوند. تغذیه و بارداری
مصرف کافئین در دوران بارداری با افزایش خطر سقط جنین همراه است. مصرف ماهی نیز در بارداری مهم است؛ زیرا مادران باردار نباید از ماهی‌های با جیوه بالا استفاده کنند. وجود اسید فولیک کافی به صورت تغذیه ای یا مکمل نیز برای خانم‌های باردار از مواد ضروری به حساب می‌آید. حاملگی مردانه
برخلاف بارداری خارج رحمی که جنین و میزبان را در معرض خطر قرار می‌دهد، پیوند رحم به یک مرد، در صورت موفقیت، هم از جنین و هم از میزبان محافظت می‌کند و احتمال خطرات جدی را برای هر دو از بین می‌برد. نیدا
به منظور آنکه زن و شوهر از نزدیک شدن به ممنوعیت‌های نیدا بازداشته شوند مجموعه‌ای از تدابیر پیشگیرانه مقرر شده‌است که ارتباط زوجین را در خلال این دوره محدود می‌کند. آنها نباید به شوخی و از سر تفریح با هم برخورد کنند، یا تماس بدنی داشته باشند، یا اینکه و لو با لباس با هم در یک تختخواب بخوابند. شوهر نباید وقتی که زنش تماماً یا تقریباً برهنه‌است به او نگاه کند؛ نیز باید کارهایی را که معمولاً برای همدیگر انجام می‌دهند کوتاه و مختصر کنند. ناهنجاری‌های جنینی ناشی از الکل
این نارسایی مربوط به نوشیدن الکل در دوران بارداری است، پژوهشی در آمریکا نشان داده‌است که ۱۰٪ زنان باردار در ماه آخر الکل نوشیده‌اند و ۲۰ تا ۳۰٪ زنان باردار در بخشی از دوران بارداری الکل نوشیده‌اند. نزدیک به ۴٪ از زنان هم مصرف بیش از اندازهٔ الکل دارند (اعتیاد به الکل). از جمله دیگر فاکتورهای خطر برای این نارسایی می‌توان به: مادران با سن بالا، سیگار کشیدن و مادرانی که تغذیهٔ ضعیف دارند اشاره کرد. در هیچ بخشی از دوران بارداری نمی‌توان گفت که نوشیدن الکل اشکال ندارد همچنین هیچ سر حد و مینیمم اندازه‌ای هم برای نوشیدن الکل وجود ندارد که گفته شود اگر این مقدار نوشیده شود بی خطر است. ممکن است نوشیدن مقدار اندک الکل برای کودک ظاهر غیرطبیعی ایجاد نکند اما می‌تواند باعث بروز اختلالات رفتاری شود. الکل از سد خونی مغزی رد می‌شود و به‌طور مستقیم یا غیرمستقیم بر نوزاد در حال رشد اثر می‌گذارد. روش درمان بسته به نشانه‌ها و مشکلات فرد متفاوت خواهد بود. پیشگیری از بارداری
در حدود ۲۲۲ میلیون زن در کشورهای در حال توسعه که تصمیم به پیشگیری از بارداری دارند، از تکنیک‌ها و روش‌های مدرن کنترل بارداری استفاده نمی‌کنند. استفاده از شیوه‌های پیشگیری از بارداری در کشورهای در حال توسعه، ۴۰٪ از میزان مرگ‌ومیرهای در حین بارداری یا زایمان می‌کاهد (در حدود ۲۷۰۰۰۰ مرگ در سال ۲۰۰۸ پیشگیری شد) و در صورت تأمین تقاضای کامل و در اختیار بودن موارد پیشگیری، می‌تواند تا ۷۰٪ از مرگ‌ها را کاهش دهد. در کشورهای در حال توسعه همچنین، درآمد، دارایی، وزن و همچنین تحصیلات و بهداشت زنان، همگی، با دسترسی بیشتر به روش‌ها و وسیله‌های پیشگیری از بارداری، بهبود می‌یابد. پیشگیری از بارداری باعث افزایش رشد اقتصادی نیز می‌گردد چرا که فرزندانِ کمتر وابسته، زنان بیشتری را به عنوان نیروی کار، مشغول نگاه می‌دارد و از منابع کمیاب کمتری استفاده می‌شود. سوءاستفاده در هنگام زایمان
برخی منابع به متخصصان زنان و زایمان در آمریکای شمالی مراجعه می‌کنند، به خصوص بین دهه‌های ۱۹۵۰ و ۱۹۸۰، با استفاده از «بخیه شوهر» که بخیه‌های اضافی در واژن زن قرار می‌دهد پس از اپیزوتومی یا پارگی طبیعی، ظاهراً برای افزایش رابطه جنسی در آینده شوهر لذت و اغلب باعث درد و ناراحتی طولانی مدت برای زن می‌شود. با این حال، هیچ دلیلی وجود ندارد که چنین روشی در آمریکای شمالی رواج داشته باشد، اما ذکر آن اغلب در مطالعات مربوط به اپیزوتومی در سایر کشورهای آمریکایی مانند برزیل وجود دارد. اخیراً در مورد رفتار پزشکان آمریکای شمالی با زنان باردار برجسته شده‌است. ایده اخیر این است که «جبران» خشونت زنان و زایمان انجام شده و حق انتخاب زنان در برخی شرایط به خطر افتاده‌است. اگرچه زندگی زن و جنین به خطر می‌افتد، اما زن حق دارد از مراقبت خودداری کند. مانند سزارین، اپیزیوتومی و زایمان با کمک خلأ. مشخص شده‌است که مجبور کردن این روشهای تهاجمی باعث آسیب طولانی مدت می‌شود، بسیاری از زنان این تجربه را با تجاوز مقایسه می‌کنند. لب‌شکری
جذب متعادل ویتامین آ در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلا به شکاف کام و لب را کاهش دهد. نوزادان مادرانی که در دوران بارداری مکملات ویتامین آ را بسیار مصرف می‌کنند نسبت به نوزادان دیگر حدود ۵۰ درصد کمتر در خطر ابتلا به شکاف کام یا لب شکری قرار دارند. محققان طی مطالعاتی بر روی ۵۳۵ زن باردار دریافتند زنانی که روزانه حدود ۸/۳ میلی‌گرم مکمل‌های ویتامین آ را مصرف می‌کنند خطر تولد نوزادانی با مشکل شکاف کام و لب در آنان بسیار کاهش می‌یابد. فلج مغزی
ترتیبات مراقبت مناسب را در زمان حاملگی، شروع درد زایمانی، و زایمان فراهم آورید. روش‌های آمیزش جنسی
در مورد نحوهٔ قرار گرفتن دست و پاها، بهتر است که آن را به‌عهدهٔ زن گذاشته تا به هر صورتی که راحت‌تر است، آن‌گونه انتخاب کند. در این حالت از آنجایی که اکثر نقاط بدن مرد و زن با یکدیگر در تماس خواهند بود، لذت بیشتری عاید طرفین می‌شود. این حالت از آنجا که زن متحمل فشار زیادی نمی‌شود و آزادی عمل مناسبتری دارا خواهد بود، در بین خانم‌ها طرفداران زیادی دارد. همچنین این روش یکی از روش‌های مناسب برای دوران بارداری است. نشانه‌های بارداری
ناراحتیی شایع در این هنگام است. از آنجا که وزنِ زن افزایش می‌یابد و تعادلِ او تغییر می‌کند، بر کمرش فشار وارد شده و موجبِ این عارضه بگونه‌ای موقتی می‌شود. دیابت بارداری
بیمار باید در هنگام مراجعه مجدد به پزشک خود، دفترچه ثبت قند خونش را به همراه داشته باشد. بر اساس آن، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا قند خون بیمار به خوبی کنترل شده‌است یا خیر، و نیز می‌تواند تخمین بزند که آیا نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامه درمانی بیمار هست یا خیر؟ معاینه لگن
معاینه لگن در زنان باردار نیز مشابه زمان غیر بارداری است. در اوایل بارداری، پزشک معاینه لگن را به منظور بررسی بافت‌های دهانه رحم و عفونت بررسی می‌کند. در اواخر بارداری نیز برای تعیین نوع زایمان و میزان نرم شدن دهانه رحم، معاینه لگن انجام می‌شود. نگهبانی جفت در انسان‌ها
زنان در دوره تخمک‌گذاری نیز به عنوان یک تهدید تلقی می‌شوند. تحقیقات نشان داده که زنان به‌طور ناخودآگاه رفتار خود را در طول چرخه قاعدگی تغییر می‌دهند؛ برای مثال لباس تحریک‌آمیزتر که توسط مردان مورد توجه قرار بگیرد، می‌پوشند. در یک پژوهش، مردان عکس‌های زنان تخمک‌گذار (بارور) را در مقایسه با عکس زنانی که در مرحله لوتئال (ناباروری) چرخه قاعدگی بودند، جذاب‌تر ارزیابی کردند؛ بنابراین گفته می‌شود که مردان بیش‌تر به‌دنبال زنان تخمک‌گذار هستند که این تهدیدهای بالقوه ای برای همسران آنها محسوب می‌شود. سوءاستفاده در هنگام زایمان
اصطلاح «خشونت زایمان» به ویژه در کشورهای آمریکای لاتین، جایی که قانون چنین رفتاری را منع کرده‌است، استفاده می‌شود. چنین قوانینی در چندین کشور از جمله آرژانتین، پورتوریکو و ونزوئلا وجود دارد. تحقیقات در مورد خشونت زنان و زایمان در دو بیمارستان دولتی مکزیک با تجزیه و تحلیل تجارب زایمان به مدت یک ماه در سال ۲۰۱۲ نشان داد که سوءاستفاده فیزیکی، کلامی و تبعیض علنی اتفاق افتاده‌است. زنانی که از بیمه‌های دولتی برخوردار می‌شوند بیشترین تبعیض را از طرف متخصصین مراقبت‌های بهداشتی دارند. کنگره نسوان شرق
۵. خانم‌هایی که برای امور خانه‌داری و بچه‌داری خود کلفت و پرستار داشته باشند و بدین‌وسیله در وظایف خانه‌داری و شوهرداری داریشان قصوری به وجود نیاید.» بن فالکون
وقتی حامله هستی باید منتظر چه چیزی باشی (۲۰۱۲) تغذیه و بارداری
برای افرادی که دچار کمبود ویتامین دی در بارداری هستند مقدار ۱۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین دی به‌صورت روزانه توصیه می‌شود. البته همان‌طور که می‌دانید شرایط بارداری برای هر خانم متفاوت است؛ بنابراین حق مصرف سر خود هیچ مکملی را با هیچ دوز مشخص ندارید و باید مقدار آن حتماً توسط پزشک مشخص شود. تغییرات فیزیولوژیک بارداری
راه رفتن در زنان باردار غالباً به صورت اردکی (waddle) ظاهر می‌شود. با این حال، تحقیقات نشان داده است که راه رفتن به جلو به تنهایی در دوران بارداری بدون تغییر است. مشخص شده است که پارامترهای راه رفتن مانند حرکت شناسی راه رفتن، ( سرعت، طول گام و سرعت) در سه ماهه سوم بارداری و یک سال پس از زایمان بدون تغییر باقی می‌مانند. این پارامترها نشان می‌دهد که هیچ تغییری در حرکت رو به جلو وجود ندارد. اگرچه، افزایش قابل توجهی در پارامترهای راه رفتن حرکتی وجود دارد که می تواند برای توضیح چگونگی حرکت حرکات راه رفتن علی‌رغم افزایش توده بدن، عرض و تغییر توزیع توده در مورد کمر در دوران بارداری استفاده شود. برای جبران این انحرافات راه رفتن، زنان باردار اغلب سازگاری‌هایی انجام می‌دهند که منجر به آسیب‌های اسکلتی-عضلانی می‌شود. نتایج نشان می‌دهد که ورزش و تهویه ممکن است به بهبود این نشانه‌ها کمک کند. سقط خودبه‌خودی
زنان در معرض تهدید به سقط با جنین زنده باید دسترسی نزدیک به خدمات پزشکی داشته باشند. تا زمان خفیف بودن خون‌ریزی و کرامپ، بسته بودن سرویکس و طبیعی بودن افزایش سطح B-hcG و مشاهده یک جنین طبیعی در سونوگرافی بیمار باید تحت نظارت مداوم باشد. موارد زیر نشان دهنده پیش آگهی نامطلوب هستند: اگر بر اساس ارزیابی بالینی محصول حاملگی قابل زنده ماندن نباشد، راه‌های انتخابی شامل درمان انتظاری یا تخلیه رحم است. در صورت مشاهده بافت داخل رحمی اندک در سونوگرافی، می‌توان منتظر دفع خودبخودی محصولات حاملگی ماند. برای کاهش عوارض در زنانی که بافت زیادی در داخل رحم دارند از کورتاژ الکتیو رحم استفاده می‌کنند. لاموتریژین
در دوران بارداری فقط در زمانی که واقعاً به آن نیازمند هستید استفاده شود. ممکن است که به جنین آسیب برسد. هرچند عدم درمان تشنج یا اختلال دوقطبی نیز می‌تواند هم به فرد باردار و هم جنین آسیب برساند. پس، داروی خود را بدون تجویز پزشک قطع نکنید. اگر شما برنامه‌ای برای باردار شدن دارید یا اینکه فکر می‌کنید باردار هستید در این باره با پزشک خود صحبت کنید.البته بسیاری از مطالعات هیچ ارتباطی بین قرار گرفتن "در" معرض لاموتریژین "در" داخل "رحم" و نقص هنگام تولد مشاهده نکرده‌اند، در حالی که کسانی که ارتباطی پیدا کرده‌اند، فقط ارتباط اندکی با ناهنجاری‌های جزئی مانند شکاف کام پیدا کرده‌اند. بررسی‌های مروری نشان داده‌است که میزان کلی ناهنجاری‌های مادرزادی در نوزادانی که در معرض لاموتریژین "در رحم قرار" دارند نسبتاً کم است (۱–۴٪)، که مشابه میزان ناهنجاری‌ها در جمعیت عمومی است. لاموتریژین یک مهار کننده ضعیف دی هیدروفولات ردوکتاز انسانی (DHFR) است و سایر مهارکننده‌های DHFR انسانی قوی تر، مانند متوترکسات به عنوان تراتوژن شناخته می‌شوند.لاموتریژین در شیر مادر ترشح می‌شود شود. سازنده در طول درمان شیر مادر را توصیه نمی‌کند. بررسی مرتباً به روز شده مقالات علمی لاموتریژین را در دسته L3 قرار می‌دهد:نسبتاً ایمن.بزرگسالان: در ابتدا mg/day 25 بمدت ۱۴روز، سپس 50 mg/day برای ۱۴ روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده 200 mg/day ـ ۱۰۰ در ۲–۱مقدار منقسم (حداکثر 500mg/day)می‌باشد. برای درمان کمکی به همراه والپروات، در ابتدا ۲۵ میلی‌گرم یک روز درمیان به مدت ۱۴ روز، سپس mg/day 25برای ۱۴ روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات 200mg/day ـ ۱۰۰ در ۲–۱ نوبت‌است. برای درمان کمکی بدون والپروات، در ابتدا ۵۰ میلی‌گرم یک روز در میان به‌مدت ۱۴ روز، سپس ۵۰ میلی‌گرم دو بار درروز برای ۱۴ روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپروات معمولاً 400 mg/day ـ ۲۰۰ در دو مقدار منقسم (حداکثر 700mg/day) است. مرخصی زایمان
این نوع مرخصیِ شغلی می‌تواند به مادرانی تعلق گیرد که در دورانِ «پیش یا پس از وضعِ حمل فرزندشان» به سر می‌برند. تمام مادران بعد از زایمان نیازمند استراحت و مراقبت‌های ویژه‌ای هستند تا سلامتی خود را حفظ کرده و عوارض احتمالی وضع حمل را در کوتاه مدت و دراز مدت کاهش دهند. همچنین، در برخی موارد مادران طی «دوران پیش از زایمان» نیز به استراحت و مراقبت‌های ویژه ای نیازمند هستند که عمدتاً بنا به تشخیص پزشک لازم می‌شود. دیابت بارداری
- رعایت رژیم غذایی: نظم غذایی یکی از مهم‌ترین موارد در کنترل قند خون در طی ساعات روز است. بر همین اساس پزشک معالج، از بیمار درخواست می‌کند دریافت کالری اش را در چند نوبت منظم در طی روز توزیع کند. کروناویروس در بارداری
حتی اگر دوره قرنطینه شما به پایان رسیده‌است، هنوز باید احتیاط کنید و قبل از مراقبت از نوزاد خود، دستانتان را بشویید، اما نیازی به اقدامات احتیاطی دیگر نیست. پس از پایان دوره قرنطینه، به احتمال زیاد ویروس را به نوزاد تازه متولد شده منتقل نخواهید کرد. تغذیه و بارداری
سطح ید نیز اگر با مصرف ید قبل از بارداری به مقدار طبیعی نرسد باید در طول بارداری نیز ادامه پیدا کند تا از نظر رشد ذهنی و عملکرد تیروئید برای جنین مشکلی به وجود نیاید. بهداشت باروری
دسترسی به خدمات بهداشت باروری در بسیاری از کشورها بسیار ضعیف است. به دلیل عدم آگاهی در مورد وجود چنین خدماتی یا عدم آزادی حرکت ، زنان به دلیل ناآگاهی از دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی مادر، غالباً قادر به دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی مادر نیستند. برخی از زنان در معرض بارداری اجباری و ممنوع‌الخروج شدن از خانه قرار دارند. در بسیاری از کشورها، زنان مجاز نیستند که از خانه خود خارج شوند بدون اینکه یک خویشاوند مرد یا شوهر داشته باشند، و بنابراین توانایی دسترسی آنها به خدمات پزشکی محدود است. افزایش استقلال زنان به منظور بهبود سلامت تولید مثل لازم است، اما انجام این کار ممکن است نیاز به یک تغییر فرهنگی داشته باشد. طبق گفته WHO، «همه زنان در هفته‌های پس از زایمان به مراقبتهای قبل از زایمان در دوران بارداری، مراقبت ماهرانه در هنگام زایمان و مراقبت و پشتیبانی نیاز دارند.» پرستاری مراقبت از کودک و مادر
پرستاری مراقبت از کودک و مادر مجموعه‌ای از تخصص‌های پرستاری زایمان، پرستاری کودکان و پرستاری نوزادان است. کروناویروس در بارداری
حتماً افرادی که با شما در ارتباط هستند باید از ماسک استفاده کنند. بارداری
در اصطلاحات علمی به وضعیت بارداری گراوید می‌گویند و به انسان مؤنث باردار گراویدا. پاریتی یا پارا برای نشان دادن تعداد بچه‌های سالم به دنیا آمدهٔ قبلی به کار می‌رود. زنی که هیچ‌گاه باردار نشده نولی‌گراوید و زنی که برای اولین بار باردار شده پریمی‌گراوی گفته می‌شود و در بارداری‌های بعدی مولتی‌گراوید یا مولتی پار نامیده می‌شود. زنی که هیچ‌گاه باردار نشده یا جنینی را بیش از ۲۰ هفتگی نگه نداشته نولی‌پار خوانده می‌شود. از این اصطلاحات برای نشان دادن وضعیت بارداری‌های قبلی یک زن در شرح‌حال و ثبت اطلاعات پزشکی در حین بارداری یا شرایط دیگر به کار می‌رود. واژهٔ رویاندر طی ۹ هفتهٔ اول بعد لقاح و جنین از هفتهٔ ۱۰ تا پایان بارداری به کار می‌رود. کروناویروس در بارداری
عوارض و اثرات ویروس کرونا بر بارداری به دلیل کمبود اطلاعات قابل اعتماد هنوز کاملاً مشخص نیست. پیش‌بینی‌های مبتنی بر عفونت‌های مشابه مانند SARS و MERS نشان می‌دهد که زنان باردار در معرض خطر بیشتری نسبت به کرونا ویروس هستند. اما یافته‌های علمی تا به امروز نشان می‌دهد که علائم بالینی کووید-۱۹ در زنان باردار مشابه بزرگسالان غیر باردار گزارش شده‌است. بهداشت زنان
سلامت جنسی و بهداشت باروری تفاوت‌های قابل تمایزی را در مقایسه با بهداشت مردان دارد. با این وجود حتی در کشورهای توسعه‌یافته بارداری و زایمان خطرات قابل توجهی را شامل مرگ و میر ناشی از زایمان و دیگرمرگ‌های مربوط به آن را دربردارد که این شامل یک چهارم میلیون مرگ در سال است که تفاوت زیادی بین کشورهای درحال توسعه و این کشورها است. آمیزش جنسی پس از زایمان
پس از زایمان، رحم و سایر بخش‌های دستگاه تناسلی زن در خلال ۴ تا ۶ هفته به حالت طبیعی بازمی‌گردند؛ بنابراین سفارش می‌شود که ارتباط جنسی را تا ۶ هفته پس از زایمان به تعویق بیفتد نزدیکی زود هنگام موجب آسیب به بخیه‌های مادر (هم در زایمان طبیعی و هم سزارین) و بروز مشکلاتی برای وی می‌شود. در این مدت خونریزی پس از زایمان نیز قطع شده و ترشحات سیستم تناسلی زن به حال طبیعی بر می‌گردد. قانون حمورابی
اگر زن مردی بیمار شود و مرد بخواهد زن دیگری اختیار کند، نباید زن نخست را از خانه اخراج کند بلکه باید در خانه‌ای که ساخته نگه دارد و او را تا زمانی که زنده است حمایت (مالی؟) کند. بارداری
در طول بارداری باید مراقب کالری مصرفی خود باشید. اگر شما دارای اضافه وزن (چه کم و چه زیاد) باشید، باید بیشتر از هر مادر دیگری در دوران بارداری کالری مصرفی خود را تحت نظر کارشناس تغذیه تحت کنترل داشته باشید و سبک زندگی سالمی را انتخاب کنید. این اضافه وزن در طول بارداری می‌تواند شدیدتر شود و ریسک ابتلا به بیماری‌های و اختلالات دوران بارداری را چه برای مادر و چه جنین افزایش دهد. با اینکه در نهایت به علت رشد جنین در رحم وزن شما زیاد خواهد شد، اما این اضافه شدن وزن باید طبق جدول استاندارد باشد و نباید از اعداد این جدول بالاتر برود. شما می‌توانید از راهنمایی‌های کارشناسان رژیم لاغری نیز کمک بگیرید و رژیم غذایی دوران بارداری مخصوص به خود را داشته باشید. حقوق زن باردار
پرستاران و بیماران بعضی اوقات با مشکلاتی روبرو می‌شوند، زیرا نظرات آنها در مواردی مانند سقط جنین یا مراقبت‌های قبل از زایمان متفاوت است. همان‌طور که "کین"، در سال ۲۰۰۹ بیان می‌کند: «در قانون رفتار حرفه ای NMC آمده‌است که شما باید مراقبت از مردم را به عنوان اولین نگرانی خود قرار دهید.» و به همین دلیل، پرستاران باید نظراتشان را آشکار نسازند تا بر روی تصمیمات بیمار تأثیر نگذارد. ویار
زن بارداری که دچار ویار می‌شود، از بوی بسیاری از غذاها (به ویژه غذاهای عادی)، افراد یا چیزها و حتی شوهرش بدش می‌آید. گاه نیز ممکن است به همان نسبت به برخی از خوراکها هوس کند. فهرست خوراکهای هوس‌انگیز برای زنی که ویار دارد می‌تواند بسیار تنوع داشته باشد. از برنج خشک تا ذغال چوب، می‌تواند در این فهرست جای داشته باشد. کروناویروس در بارداری
برخی از مادرانی که در بارداری به کرونا مبتلا هستند مجبور به زایمان زودرس (یعنی زودتر از هفته ۳۷ بارداری) شدند. اما پزشکان هنوز مطمئن نیستند که دلیل زایمان زودرس کرونا باشد. اگر مبتلا به کرونا بوده و قرنطینه هستید، اقدامات احتیاطی زیر را برای کاهش خطر انتشار ویروس به نوزاد خود انجام دهید: پیشگیری از بارداری
پیشگیری از بارداری یا کنترل باروری، عبارت است از روش‌ها و وسیله‌هایی که برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌گردند. پیشگیری از بارداری از زمان‌های بسیار قدیم مورد استفاده قرار گرفته اما روش‌های مؤثر و ایمن کنترل تولد تنها در قرن بیستم در دسترس همگان قرار گرفت. برنامه‌ریزی برای کنترل بارداری موضوعی است که با نام تنظیم خانواده هم شناخته می‌شود. برخی فرهنگ‌ها، دسترسی به شیوه‌های کنترل زایمان و بارداری را محدود و گاهی ممنوع می‌نمایند چرا که معتقدند از دیدگاه اخلاقی، مذهبی یا سیاسی نامطلوب است. کروناویروس در بارداری
نوزاد تازه متولد شده خود را تا حد ممکن بیش از ۲ متر از خود دور کنید. تغییرات فیزیولوژیک بارداری
تمایل به غذاها یا برعکس پرهیز از غذاها یا بوی برخی از مواد غذایی در بارداری شایع است. اگرچه سازوکار دقیق این علائم به طور کامل توضیح داده نشده است، اما تصور می‌شود که ولع مصرف در رژیم غذایی ممکن است از این فکر ناشی شود که غذاهای خاصی ممکن است به رفع حالت تهوع کمک کنند. پیکا، که میل شدید به مواد غیرمعمول مانند خاک رس و یخ است نیز در بارداری گزارش شده است. نگهداری از کودک
از زمانِ زا، باید دستِکم یک‌روزدرمیان نوزاد را حمام برد و شست‌وشو داد. این کار هرگز بازدهٔ بدی روی نافِ نوزاد یا جای پَربُرش (ختنه؛ در نوزادانِ پسر) ندارد؛ و البته شست‌وشوی ناف با آب و صابون، از پدیدآمدنِ عفونت جلوگیری می‌کند. کروناویروس در بارداری
دستان خود را قبل از نگه داشتن یا مراقبت از نوزاد خود، حداقل ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک ضد عفونی کننده دست با الکل حداقل ۶۰٪ استفاده کنید.