Quelles sont les causes de l'infection urinaire?
Infection urinaire
La principale cause d'infection urinaire est dépendante de la longueur de l'urètre : un urètre court permet aux bactéries d'atteindre plus facilement la vessie, et même dans certains cas le rein, ce qui explique leur prévalence très supérieure chez les femmes. La prévention repose sur une toilette intime régulière, boire 1,5 litre d'eau par jour et surtout la miction pré et post-coïtale. Infection urinaire
Les infections urinaires sont particulièrement fréquentes en raison de modifications anatomiques et physiologiques inhérentes à la grossesse qui profitent aux bactéries : Infection urinaire
L'infection urinaire chez l'homme a pratiquement toujours une cause anatomique. Schématiquement : malformations congénitales dans l'enfance et l'adolescence, problèmes prostatiques chez l'homme âgé, calculs et tumeurs entre ces deux âges. La tuberculose rénale semble pouvoir aussi être une cause « anatomique » favorisante. Infection urinaire
Certaines bactéries infectant les voies urinaires sont en effet transmises lors des rapports sexuels. Les bactéries impliquées dans la survenue d'infections transmises sexuellement (IST : infections sexuellement transmissibles) sont spécifiques. Il s'agit dans la majorité des cas des "Chlamydiae" et des gonocoques. Une bonne hygiène globale est recommandée avec lavage des mains en cas de crise urinaire. Il est fortement suggéré pour les femmes comme pour les hommes d'uriner rapidement après une relation sexuelle non protégée afin de prévenir l'infection urinaire.
Cystite
Une cystite est une inflammation de la vessie. Infection urinaire la plus courante, elle est le plus souvent d'origine bactérienne (colibacilles, naturellement présents dans l'intestin), mais peut aussi être due à un agent toxique : traitement anti-cancéreux ou radiothérapie. C'est une infection fréquente chez la femme, car elle possède un urètre court et une faible distance ano-génitale, ce qui augmente le risque d'infection urinaire (alors que les sécrétions de la prostate des hommes contiennent des substances qui ralentissent la multiplication des bactéries dans l’urètre). Il convient de ce fait de toujours s'essuyer d'avant en arrière. Lymphocytose duodénale
La liste des causes possibles est vaste, y compris la maladie cœliaque, l'entéropathie environnementale (ou sprue tropicale), l'entéropathie auto-immune, la colonisation bactérienne chronique de l'intestin grêle, la prise d'AINS, la présence d"'Helicobacter pylori", d'autres infections et la maladie de Crohn. Staphylococcus saprophyticus
Responsable d'infections du tractus urinaire principalement chez la jeune femme. Elle présente une résistance naturelle à la et à la fosfomycine. Antonin Poncet
La lutte contre l’infection, qui était jusqu’alors à l’origine de désastres chirurgicaux, fut la grande affaire de sa vie ; il divisait les causes d’infection en deux groupes, l’infection de l’air et l’infection par le contact. Contre la première, il préconisa une bonne ventilation des locaux ; pour limiter la seconde, il exigeait le lavage des mains, le port de sarraus… Il s’efforça surtout de montrer la nécessité de transformer les anciennes salles d’opération et celle qu’il créa, à l’Hôtel-Dieu, fut un modèle du genre. Lymphœdème
Dans les pays moins avancés, la cause la plus fréquente est l'infection des ganglions lymphatiques par des nématodes (vers dont les œufs sont facilement et principalement véhiculés par les moustiques, mais avec peu de risque de contamination entre individus), ce qui conduit à la réduction du drainage lymphatique des tissus, la lymphe ne pouvant pas être évacuée suffisamment par les veines capillaires sanguines dans la circulation normale du fait d'un déficit de pression. La lymphe propre apportée dans le sang oxygéné par la circulation artérielle persiste dans les espaces interstitiels entre les tissus. Les capillaires lymphatiques (qui ne sont ouverts qu'à leur extrémité) ne parviennent plus malgré l'action musculaire à se vider dans les ganglions lymphatiques. S'accumulent alors dans les espaces intercellulaires les résidus de cellules mortes, et diverses bactéries ou infections virales opportunes. L'action immunitaire des macrophages contre ces infections conduit également à l'accumulation de résidus fibreux à la fois des cellules et organites endogènes (y compris les macrophages) et exogènes infectieux. Assainissement
La proximité avec les eaux usées peut engendrer des maladies à transmission fécale-orale (diarrhée, typhoïde, hépatites, choléra), ou liées à un vecteur (paludisme, filariose, dengue). D'autres maladies sont également liées à un mauvais assainissement de base et en particulier à des latrines défectueuses ou inexistantes : bilharziose, nématodes ou autres vers. L'assainissement vise à assurer l'évacuation et le traitement des eaux usées et des excréments en minimisant les risques pour la santé et pour l'environnement. Cellulite (infection)
Les bactéries responsables peuvent aussi provenir du biofilm des muqueuses ou d'infections dentaires : c'est le cas pour environ 80 % des cas des « angines de Ludwig » des cellulites faciales, dont la « cellulite de l'espace sous-mandibulaire » impliquant des streptocoques, entérobactéries et germes anaérobies… Des infections mixtes associant une flore aérobies et anaérobies, sont ainsi communément associés à la cellulite de l'angine de Ludwig, avec alors typiquement des streptocoques alpha-hémolytique associés à des staphylocoques et des groupes Bacteroides. La contamination se fait ainsi par voie locorégionale ; une dissémination hématogène est exceptionnelle. Prévention et dépistage du cancer du col utérin
La présence d'une inflammation, souvent signalée dans le compte-rendu par le cytologiste, n'a aucune valeur pronostique pour la survenue d'un CCU. Une inflammation, détectée par la présence de polynucléaire neutrophile, peut être due à de multiples causes : rapport sexuel, fil de stérilet, usage de tampon ou de tout autre dispositif menstruel, introduction de doigt lors de la toilette, etc. L'inflammation n'est pas synonyme d'infection et encore moins d'infection à HPV. Anulingus
Le cycle de transmission féco-orale de certains parasites intestinaux est habituellement engendré par une mauvaise hygiène des mains après défécation ou par grattage de l'anus à cause du prurit induit par les parasites, ce qui est source d'autocontamination et de réinfestation. Infection sexuellement transmissible
La diffusion des IST est très majoritairement liée à l'activité hétérosexuelle (de par le poids de la « communauté ») même si, historiquement, les prostitués (ou travailleurs du sexe) et certains groupes homosexuels ont été les plus touchés. Une raison majeure expliquant la diffusion des IST est l'existence de porteurs sains : ces derniers ne ressentent pas de symptôme d'infection et ne consultent donc pas de médecin, risquant ainsi de transmettre leur(s) IST à leur(s) partenaire(s) du fait de l'absence de prise en charge appropriée (traitement et rapports protégés). Ce peut être le cas pour les urétrites par exemple (dont la gonococcie ou la chlamydiose). Urticaire
L'urticaire est le plus souvent aigüe, la forme chronique étant définie par une évolution supérieure à six semaines. Les principales causes d'urticaire aiguë sont alimentaires ou virales. La majorité des urticaires chroniques est de cause inconnue (idiopathique). Angine
L'angine est une maladie infectieuse, due la plupart du temps à une infection par un virus. Selon l'âge, entre 50 et 90 % des angines sont d'origine virale : adénovirus, virus de la grippe, virus respiratoire syncytial, virus parainfluenzae, coxsackie… À noter, l'implication de l'Herpes Simplex Virus, de l'Echovirus ou des Coxsackie virus dans les formes vésiculeuses de l'angine, et l'implication d'EBV, (parfois une angine peut signer la primo-infection du VIH) dans les formes pseudo-membraneuses de l'angine. Infection post-partum
En général, une étude de la présence de bactéries dans un échantillon d'urine permet le diagnostic d'une infection utérine. Lithiase urinaire
Les calculs uriques (type III) arrivent en deuxième position, représentant environ 15 % du total. Leur principal facteur de risque est l'acidité urinaire (pH urinaire < 5.5), qui favorise la précipitation de l'acide urique dissous dans les urines. La principale cause d'acidification permanente des urines est l'insulinorésistance rénale, c'est-à-dire la résistance du rein aux effets de l'hormone insuline. La résistance à l'insuline est un trait commun observé dans un grand nombre de pathologies de l'abondance comme le diabète, l'obésité abdominale, l'hypertriglycéridémie. Ceci explique que la lithiase urique survienne le plus souvent chez des personnes pléthoriques à l'alimentation très riche et déséquilibrée. Dans la population obèse, il s'agit même du type de calcul le plus fréquent, devant les deux types oxalocalciques réunis. Surinfection
Des biofilms anormalement pathogènes sur la peau ou les muqueuses sont impliqués dans une large gamme de maladies infectieuses : 65 % des infections recensées chez l'Homme dans les pays développés sont causées ou entretenues par des biofilms, et plus de 80 % des infections bactériennes chroniques le sont. Il s'agit souvent de surinfections consécutives à une plaie ou une maladie virale (grippe par exemple). Toxocarose
L’Homme s’infeste en ingérant des œufs embryonnés présents sur des légumes, surtout les salades, ayant poussé dans un sol contaminé par les déjections d'animaux de compagnie. Un manque d'hygiène personnelle (mains sales) est également un facteur de risque. Chez l'enfant, géophagie et jeux dans des bacs à sable souillés sont les causes les plus fréquentes de contamination. Infection urinaire de la femme enceinte
Les modifications anatomiques induites par la grossesse favorisent la stase des urines dans la vessie et l'uretère droite ainsi que le reflux d'urine de la vessie vers les uretères. L'augmentation de volume de l'utérus gravide vient contrarier le fonctionnement habituel des organes urinaires directement adjacents. Urétrite
L'urétrite est une inflammation de l'urètre touchant plus les hommes que les femmes, habituellement d'origine bactérienne. Lithiase urinaire
Les calculs oxalocalciques (types I et II) sont de loin les plus fréquents à l'heure actuelle dans les pays à mode de vie occidental, représentant environ 80 % du total. Ils sont dans 9 cas sur 10 dus à des erreurs alimentaires, et dans 1 cas sur 10 secondaires à une maladie sous-jacente. Quelle que soit la cause (erreurs alimentaire ou maladie sous-jacente), il en résulte un excès d'oxalate et/ou de calcium dans les urines. Lorsque l'excès urinaire porte préférentiellement sur l'oxalate, ce sont des calculs de whewellite (type I) qui se forment. Lorsque à l'inverse l'excès urinaire porte surtout sur le calcium, ce sont des calculs de weddellite (type II) qui se forment. Insuffisance rénale chronique du chat
Des infections bactériennes sont fréquentes chez les chats insuffisants rénaux. Elles peuvent donc être une cause ou une conséquence de la maladie.La présence de bactéries dans les urines est rapportée chez 15-30% des chats, en particulier chez les femelles. La chute de densité urinaire est un facteur prédisposant. D'autre part certains de ces germes, notamment les uréase +, peuvent être responsables d'une alcalinisation urinaire favorisant la formation de calculs, en particulier les phosphates ammoniaco-magnésiens (struvites). Rein
Elles peuvent être dues à des anomalies génétiques ou à une malformation survenue lors du développement (polykystose rénale le plus souvent, ou reflux vésico-urétéral chez l'enfant), des infections (fréquemment à la suite d'angines, d'infection urinaire, de tuberculose dans les pays en développement) ou à des intoxications ou séquelles d'intoxications. Certains cancers du rein pourraient être précocement induits par des perturbateurs endocriniens. La défaillance du rein peut apparaître brutalement 10 à 40 ans après le début de l'affection. Struvite
La struvite participe à la formation des calculs par précipitation depuis une urine alcaline. La struvite est le minéral le plus commun dans les calculs des voies urinaires chez le chien, mais on la trouve aussi chez le chat et l'homme. La formation de calculs de struvite est favorisée par les infections bactériennes qui hydrolysent l'urée en ammonium et élèvent le "p"H de l'urine à des valeurs neutres ou alcalines. Les organismes capables d'hydrolyser l'urée comprennent notamment "Proteus", "Pseudomonas", "Klebsiella", "Staphylococcus" et "Mycoplasma". Struvite
La struvite forme des calculs dans l'urine des humains et des animaux qui sont infectés par des organismes produisant de l'ammoniac. Leur production est facilitée par une basicité élevée de l'urine ainsi que par une forte excrétion de magnésium (régimes à base de plantes riches en magnésium). Chez le chat domestique, elle est également facilitée par une protéine spécifique de son urine. Goutte (maladie)
Lorsque la cause de la goutte, l'hyperuricémie, n'est pas traitée, la maladie devient chronique. Les dépôts de cristaux d'urate deviennent de plus en plus nombreux. C'est alors que l'on peut constater la présence de tophus. Cependant, les cristaux se déposent aussi au niveau des articulations, ce qui provoque une destruction du cartilage et des os avec des douleurs à chaque mouvement, et surtout au niveau du rein, où ils sont responsables d'une évolution vers l'insuffisance rénale, qui fait toute la gravité de la maladie. L'acide urique peut également précipiter dans l'urine, sous la forme de calculs (lithiase urinaire), qui bloquent les voies urinaires et y déclenchent des spasmes très douloureux (colique néphrétique). Klebsiella
Ces bactéries causent jusqu'à 5 % des infections urinaires communautaires et 9 % des nosocomiales. Néphrite interstitielle
Cette maladie est également causée par d'autres maladies et toxines qui endommagent les reins. La néphrite tubulo-interstitielle aiguë et chronique peut être causée par une infection bactérienne des reins appelée pyélonéphrite, mais la cause la plus fréquente est une réaction indésirable à un médicament. Les médicaments connus pour provoquer ce type de réaction sont les antibiotiques β-lactames tels que la pénicilline et la céphalexine, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (l'aspirine moins souvent que d'autres), ainsi que les inhibiteurs de la pompe à proton, la rifampicine et les sulfamidés, fluoroquinolones, diurétiques, allopurinol, mésalamine et phénytoïne. Le délai entre l'exposition au médicament et le développement de la néphrite tubulo-interstitielle aiguë peut varier de 5 jours à 5 mois (si induite par le fénoprofène). Syndrome des urines violettes
Le syndrome des urines violettes est un syndrome médical dans lequel une décoloration violette de l'urine se produit chez les personnes porteuses de cathéters urinaires et d'infection coexistante des voies urinaires. Les bactéries présentes dans l'urine produisent l'enzyme indoxyl phosphatase. Cela convertit le sulfate d'indoxyle dans l'urine en composés de couleur rouge et bleu indirubine et indigo. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont "Providencia stuartii", "Providencia rettgeri", "Klebsiella pneumoniae", "Proteus mirabilis", "Escherichia coli", "Morganella morganii" et "Pseudomonas aeruginosa". Lithiase urinaire
L'augmentation des taux de composés peu solubles dans une urine « concentrée » est également un facteur de risque. Cela explique la plus grande fréquence de la maladie en cas de déshydratation. Cela peut être dû à une canicule, un séjour en pays chaud, à un épisode fiévreux ou à d'autres raisons. Les hypercalcémies (taux élevé de calcium dans le sang) étaient réputées pour favoriser les calculs calciques. Cependant le mécanisme de production des calculs est polyfactoriel (plusieurs causes intriquées) et souvent complexe, associant souvent des facteurs d'origine génétique, des facteurs alimentaires et des anomalies métaboliques acquises. Endométriose
Parmi les hypothèses envisagées figurent le rôle d'une exposition à certains produits toxiques ou polluants de l'environnement. En particulier l’alimentation et/ou une exposition (éventuellement in utero, lors de l'enfance ou lors de l'adolescence) à des perturbateurs endocriniens pourrait être en cause, mais aucune de ces hypothèses n'a à ce jour fait l'objet d'une preuve scientifique forte (notamment d'hypothèse de la pilule contraceptive un temps évoquée comme agent provocateur a été invalidée). Des études sur d'éventuels liens entre phtalates (ou leurs métabolites), fertilité, anomalies de l'appareil reproducteur féminin, puberté précoce ou endométriose laissent suspecter un lien entre taux plasmatiques ou urinaires de phtalates ou de leurs métabolites et endométrioses. Infection urinaire
Une infection urinaire est dite sporadique s'il y a moins de deux épisodes dans les six mois précédents, ou moins de trois épisodes dans l'année précédente. Sinon elle est à répétition. Anna Catharina Bischoff
On ignore la façon de l´infection qui pourrait venir d’un rapport sexuel, la contamination par les instruments du barbier chirurgien ou les visites dans l´hôpital pour les malades syphilitiques de Strasbourg où elle accompagnait son mari. Dans ces lieux, il y avait une petite cabine qui servait probablement à des inhalations. Une légère amélioration a souvent été suivie de la mort causée par une Intoxication au mercure. Mammite (animaux domestiques)
Les mammites sont dues à la pénétration puis au développement d'une bactérie dans la glande mammaire. L'entrée du germe se fait généralement par l'extrémité du trayon. Une mammite ne concerne donc en général pas tous les quartiers du pis de l'animal. Les principales bactéries responsables de mammite peuvent être regroupées en deux ensembles, en fonction de leur réservoir de contamination : Infection urinaire
L'immaturité des voies urinaires est fréquemment responsable d'un reflux vésical (par perméabilité anormale des uretères : l'urine contenue dans la vessie ne peut normalement pas remonter vers les reins). Il existe parfois en plus des malformations urinaires. Ureaplasma urealyticum
Selon la concentration des colonies présentes dans le tractus génito-urinaire du sujet, "U. urealyticum" peut être à l'origine d'urétrite et de prostatite chez l'homme, de cervicite et de salpingite chez la femme. Il peut être aussi à l'origine de complications de la grossesse (chorio-amniotite, prématurité). "U. urealyticum" est un saprophyte du tractus génital s'il y est présent en faible quantité. Vulve humaine
Parmi les maladies infectieuses de la vulve, on compte la trichomonase, la phtiriase et la gale. La trichomonase, transmise par le parasite , est la plus commune des ITS infectieuses. La plupart des femmes infectées ne présentent aucun symptôme ; chez les autres femmes infectées, les symptômes peuvent inclure des démangeaisons dans la région génitale, une mauvaise odeur des sécrétions vaginales, des sensations de brûlure lors de la miction et une douleur lors des rapports sexuels. La phtiriase est due au pou du pubis () ; quand les poils pubiens sont infestés, la démangeaison peut être intense. La gale est due au parasite sarcopte (), qui provoque également une intense démangeaison. Hépatite A
Des épidémies importantes peuvent survenir à la suite de la consommation d'eau contaminée ou d'aliments souillés (fruits de mers en eau contaminée, préparations culinaires par personnel infecté...). Bioaérosol
Une centaine d’espèces de moisissures sont reconnues pour causer de l’infection chez les humains. Ces infections sont regroupées dans trois classes : systémiques, opportunistes et superficielles. Les infections systémiques, telle l’histoplasmose (due à la moisissure Histoplasma capsulatum, qui se trouve notamment dans les excréments d’oiseaux), sont causées par l’inhalation des spores. Les infections opportunistes se limitent généralement aux personnes ayant un système immunitaire déficient. Les principales moisissures responsables de ces infections opportunistes sont Aspergillus, Acremonium, Beauvaria, Cladosporium, Fusarium, Mucor, Paecilomyces, Penicillium, Rhizopus, Scedosporium, Scopulariosis et Trichoderma. Bactériurie
L’urine étant un liquide stérile, la présence de bactéries peut être à l’origine de différentes pathologies, telles que les cystites, les pyélonéphrites ou encore les bactériuries asymptomatiques. La confirmation d’une infection urinaire se fait devant une bactériurie significative, c'est-à-dire une bactériurie ne pouvant pas être imputée à une contamination bactérienne lors du prélèvement de l’échantillon urinaire. Le seuil d’une bactériurie significative est classiquement de 10 bactéries/mL. Cependant ce seuil varie en fonction de l’infection urinaire considérée (tableau 1). Infection urinaire
Elle évolue vers une infection symptomatique dans 8 % des cas. Co-infection
La co-infection est favorisée par la circulation des microbes liés à l'anthropisation du monde, à la grande accélération et le dérèglement climatique. Or c'est aussi l'un des mécanismes utilisés par les bactéries et virus pour co-évoluer avec leurs hôtes, souvent à l'occasion d'une baisse de l'immunité qui peut être induite par l'un des pathogène (virus par exemple) : la co-infection favorise le phénomène de recombinaison génétique, propice à l'apparition de nouvelles souches chez les virus et bactéries, qui causeront éventuellement des maladies émergentes, parfois zoonotiques ou compliqueront le diagnostic et le traitement des patients. Par exemple : Les infections multiples sont un moteur important de l'évolution microbienne. En effet, la compétition pour les ressources de l'hôte rajoute de fait un niveau de sélection naturelle : la souche parasitaire favorisée n'est plus seulement celle qui se transmet le mieux dans la population mais aussi celle qui parvient à remporter la compétition intra-hôte. Ceci a des conséquences majeures sur les processus d'évolution de la virulence. Dans le cas de l'évolution de la résistance aux antibiotiques, les infections multiples peuvent aussi favoriser les transferts horizontaux de gènes de résistance entre différents génotypes bactériens. Ces processus sont compliqués à prédire car ils mettent en jeu à la fois l'épidémiologie et l'évolution (on parle d'épidémiologie évolutive). Protéine urinaire majeure
Les protéines urinaires ont été découvertes chez l'homme en 1932, au cours d'études par Thomas Addis sur les causes de protéinuries. Les MUPs sont de puissants allergènes chez l'homme et sont lrs principales responsables d'un certain nombre d'allergies aux animaux comme les chats, les chevaux et les rongeurs. Leur fonction endogène est inconnue, mais elles pourraient intervenir dans la régulation des dépenses énergétiques. Toutefois, ces protéines jouent de multiples rôles dans la communication chimique entre animaux, servant de transporteurs et de stabilisateurs de phéromones chez les rongeurs et les porcs. Elles peuvent aussi agir comme des phéromones protéiques. On a démontré qu'elles provoquaient un comportement agressif chez les souris mâles et qu'une protéine spécifique retrouvée dans l'urine de souris mâle était sexuellement attirante pour les femelles. Elles peuvent également fonctionner comme des signaux entre des espèces différentes: des souris affichent une réaction de peur instinctive à la détection de MUPs provenant de prédateurs comme les chats et les rats. Cirrhose
Les causes principales de cirrhose se trouvant actuellement être les hépatites virales, l’hépatopathie alcoolique et la stéatose hépatique non-alcoolique (plus couramment appelée NASH du fait de son acronyme anglo-saxon), la prise de renseignements médicaux se focalise plus précisément sur les comportements à risque associés à ces maladies : séjours en zones endémiques, rapports sexuels multiples et/ou non protégés, usage de drogues intraveineuses ou intranasales, réalisation de tatouages ou de piercings, travail en milieu hospitalier ou apparenté, antécédents de transfusions sanguines (à l’époque où le virus de l’hépatite C n’était pas connu), consommation d’alcool, son éventuel degré et son éventuelle durée, habitudes alimentaires, antécédents d’obésité, de diabète etc. Sont également investigués les antécédents personnels de maladies métaboliques et familiaux de maladies du foie. Santé mentale
Des millions de personnes dans le monde sont victimes de troubles neurologiques induits par des virus ou bactéries. C'est selon un rapport (2007) de l'OMS la sixième cause de consultation neurologique dans les services primaires de soin, touchant particulièrement environ un quart des états-membres de l'OMS, essentiellement en Afrique et dans le Sud-est asiatique. Les neuroinfections restent un problème difficile à traiter même avec l'arrivée des antibiotiques et de vaccins efficaces, dans beaucoup de régions du monde, particulièrement dans des pays dites « "en voie de développement" ». Ces infections ont généralement été contractées dans l'enfance voire "in utero" (dans une étude nord américaine ayant porté sur plus de , les enfants dont la mère était grippée durant la première partie de leur grossesse ont eu un risque triplé de développer une schizophrénie plus tard). Dans ce cas, une étude ayant porté sur plus de 2000 femmes n'ayant pas détecté d'effets de la vaccination de la mère sur le fœtus, la vaccination préventive de la femme enceinte a été recommandée par les CDC américains. Hépatite
L’hépatite désigne toute inflammation aiguë ou chronique du foie. Les causes les plus connues étant les infections virales du foie et l'alcoolisme. Mais l'hépatite peut aussi être due à certains médicaments ou à un trouble du système immunitaire de l'organisme. L'hépatite est dite aiguë lors du contact de l'organisme avec le virus ou chronique lorsqu'elle persiste au-delà de six mois après le début de l'infection. L'hépatite peut évoluer ou non vers une forme grave (fulminante), une cirrhose ou un cancer. Orchite
L'origine est généralement une infection préexistante, urétrite, prostatite, vésiculite ou cystite, qui remonte par le canal déférent. Les pathogènes courants sont les staphylocoques, E. coli, les streptocoques, Proteus, Neisseria et les spirochètes. La contamination par voie hématogène (par le sang) est rare, mais se rencontre dans les formes tuberculeuses et virale (par exemple, pour les orchites déclenchées par le virus des oreillons). En outre, il existe une forme granulomateuse, qui survient chez les hommes âgés et est, sans doute, une maladie auto-immune. On observe également une orchite liée à la syphilis. Rétention aiguë d'urine
La plus fréquente des complications est l'infection urinaire : cystite d'abord, pyélonéphrite ensuite. Lorsqu'elle est chronique, la rétention provoque une distension de la vessie avec atonie du détrusor, hypertrophie du détrusor ou diverticules vésicaux. La rétention urinaire pourrait provoquer un refoulement de l'urine vers les reins, causant une hydronéphrose. Infection urinaire
Les germes les plus fréquemment en cause sont "Escherichia coli" (75 % des cas), "Proteus mirabilis", "Klebsiella", tous trois des entérobactéries (bacilles gram-négatif). Il faut ajouter "Staphylococcus saprophyticus", cocci à gram-positif, dont la fréquence oscille entre 5 et 25 % des cas selon les pays et quelques autres germes beaucoup plus rares. Urine
De nos jours, l'examen cytobactériologique des urines (ECBU) est un examen médical de routine permettant de détecter d'éventuelles infections. Lorsqu'un médecin suspecte une infection urinaire (cystite, prostatite, ou pyélonéphrite), l'examen cytobactériologique des urines, éventuellement couplée à une prise de sang (pour hémoculture), retrouvera le germe responsable, ce qui orientera le traitement. Omphalite du nouveau-né
L’infection ombilicale (omphalite) est une infection néonatale localisée à l’ombilic. Les coupables sont généralement "Staphylococcus aureus", staphylocoque à coagulase négative, bacilles gram négatifs (Klebsiella, Escherichia coli), entérocoques, "Streptococcus". L'infection est généralement causée par une combinaison de ces bactéries et consiste en une infection mixte à Gram positif et à Gram négatif. Les bactéries anaérobies peuvent également être impliquées. Ces germes sont généralement apportés par les mains du personnel soignant, le matériel contaminé ou par application des produits potentiellement contaminés. La transmission est donc postnatale et ses manifestations cliniques se présentent au-delà du 3ème jour de vie. Infection communautaire
Une infection communautaire est une infection survenant en dehors d'un établissement de santé, par opposition à une infection nosocomiale. Ce type d'infection est le plus fréquent. Les germes en cause peuvent être des virus, des bactéries, des champignons ou des parasites. Ces germes sont caractérisés par une probabilité de résistance relativement faible, en comparaison avec ceux des infections nosocomiales. C'est notamment le cas pour ce qui concerne la résistance bactérienne. Mycoplasma genitalium
Il pourrait s'agir d'un agent de maladies émergentes parce qu'elle n'a été découverte qu'en 1980 dans l’urètre de deux patients masculins présentant une urétrite non gonococcique (UNG) aiguë et peu après, recherchée et trouvée chez les femmes. Le nombre d'infections semble fortement et rapidement augmenter, comme pour celles, préoccupantes, induites par "Chlamydia trachomatis" est également un critère. D'autres IST sont en pleine expansion, probablement en raison de la mondialisation des échanges. Oxyurose
La contamination a lieu par le fait de porter les doigts à la bouche (auto-infestation de l'enfant qui se gratte la région anale) ; par ingestion d'aliments souillés par des œufs infestants ; par poussières aériennes contenant ces mêmes œufs (inhalation ou dépôt sur les aliments). Urine
Initialement inodore, l’urine dégage rapidement une odeur d’ammoniaque quand elle s'oxyde et fermente, à la suite de l'action de bactéries aérobies et/ou anaérobies. Les microbes qu'elle contient alors rendent ce liquide vecteur potentiel de maladies : l'idée selon laquelle l’urine aurait des propriétés antiseptiques doit donc être rejetée avec vigueur. Infection urinaire chez l'enfant
Les récidives sont assez fréquentes, surtout si le premier épisode d'infection urinaire est survenu avant l'âge de six mois. Par contre les reflux ne sont pas un facteur prédictif de récidives, au contraire de la stase urinaire. Infection urinaire
Le jus de canneberge n'a pas d'efficacité démontrée pour la prévention des infections urinaires à répétition. Il est également possible de prendre des huiles essentielles en prévention, sous forme de tisane (confort urinaire), sous forme de gélule (demander à une pharmacie) ou encore sous forme d'huile de massage à appliquer sur le bas du ventre ou derrière les genoux. Les huiles essentielles permettent dans certains cas de guérir mais il est préférable d'en parler avec son médecin (les huiles essentielles ont un réel effet, elles apaisent les douleurs des cystites). Érythème fessier
Plusieurs causes peuvent additionner leurs effets. Elles peuvent inclure le manque d'aération de la peau rendue humide par la transpiration, l'humide, une diarrhée.. (couche trop serrée, en particulier si le temps est chaud et humide ou que le bébé est trop couvert). Le port prolongé d'une couche souillée par des selles (surtout en cas de diarrhée) et/ou par de l’urine en est également une cause. L'urine modifie le pH de la peau et produit de l'ammoniaque en fermentant. L'urine ajoute ses effets à ceux de la transpiration piégée dans les plis de la peau et sous la couche, qui font macérer l'épiderme en augmentant considérablement le risque de lésions par frottement. L'urine aggrave ainsi le risque de perte l'intégrité de la barrière cutanée. De plus elle produit par fermentation de l'ammoniac (irritant cutané léger) et de l'urée (qui se décompose en uréase en présence de coliformes fécaux). L'amoniac libéré dans la zone confinée par la couche favorise l'activité d'enzymes fécaux de type protéase et lipase qui agressent l'épiderme, en augmentent l'hydratation et la perméabilité aux sels biliaires résiduellement présent dans les selles, qui agissent aussi comme irritants de la peau. Tube utérin
L'altération de l'épithélium tubaire, donc de son fonctionnement pour le transport ovulaire dans la cavité utérine, par une infection génitale haute (majoritairement une infection sexuellement transmissible) est responsable de grossesse extra-utérine. Leucorrhée
"U. urealyticum" et "M. hominis" sont d'autres causes potentielles d'infection génitale. Infection urinaire chez l'enfant
Il s'agit le plus souvent d'une cystite. Les bactéries en cause sont le plus souvent "E. coli", parfois "Proteus mirabilis", "Klebsiella pneumoniæ". Épididymite
Dans la très grande majorité des cas l'épididymite est d'origine infectieuse. Typiquement chez l'homme jeune, l'épididymite est principalement due à "Chlamydia trachomatis" ou dans le cadre d'une gonorrhée "(Neisseria gonorrhoeae)", transmis par voie sexuelle. Tandis que chez l'homme plus âgé ce sont des entérobactéries, transmises par voie urinaire rétrograde, qui sont retrouvées. Dans ce dernier cas la contamination est favorisée par l'existence d'un obstacle en aval de la vessie (sténose urétrale, hypertrophie prostatique) ou par des manœuvres endo-urétrales (sondage, urétro-cystoscopie) qui peuvent faciliter la colonisation bactérienne. Plus rarement, il peut s’agir d’un acheminement par voie sanguine du virus des oreillons ou de bactérie comme une "Brucella" ou "Mycobacterium tuberculosis". Anurie
L'anurie ou l'oligoanurie peut être causée par une obstruction des voies urinaires, ou par une incapacité des reins à produire de l'urine. Infection urinaire
Entre 20 et 50 ans, les infections sont 50 fois plus fréquentes chez la femme, mais après 50 ans l’incidence chez l’homme augmente nettement du fait de l’augmentation des maladies prostatiques, et le ratio est donc seulement 3/1 chez les sujets âgés. Lymphocytose duodénale
L'infection à Helicobacter est une constatation fréquente à l'endoscopie chez les adultes et, bien que le nombre de LIE duodénaux soit légèrement plus élevé avec cette infection, cette cause n'est pas considéré comme une cause significative chez les enfants. D'autres infections, notamment la cryptosporidiose et la giardiase peuvent également être associées à une augmentation des LIE. Prostatite
La prostatite aiguë peut s'accompagner de fièvre, frissons et rétention urinaire, en cela elle peut ressembler à une autre infection des voies urinaires : la pyélonéphrite aiguë. Le responsable en est bien souvent "Escherichia coli" (80 % des cas recensés dans la littérature médicale) que l'ECBU (examen cytobactériologique des urines) identifiera et dénombrera aisément. Infection urinaire de la femme enceinte
L'infection est aussi régulièrement découverte lors du dépistage systématique à partir du de grossesse en France, voire lors du bilan étiologique de certaines complications de la grossesse (accouchement prématuré, retard de croissance intra-uréto). Inondation
Les conséquences sanitaires sont notamment un risque accru de maladies infectieuses (maladies hydriques notamment dont choléra, malaria, dengue, leptospirose, fièvre jaune, infections cutanées ou respiratoires), des blessures physiques et de la malnutrition. Ces conséquences peuvent être provoquées directement après la catastrophe ou à la suite d'un manque d’hygiène. Un accès diminué à l'hygiène et aux soins et médicaments aggrave la vulnérabilité à d'autres maladies tel que le VIH. Des troubles psychologiques découlent souvent de la perte de proches, du logement ou des moyens de subsistance, se manifestant parfois par une perte du sens de la réalité, insomnies, cauchemar qui peuvent aussi contribuer à la dégradation de l’état physique des victimes. Des fractures et amputations sont fréquentes. Enfin, une malnutrition peut être induite par les pertes de cultures et d'animaux d'élevage et/ou la contamination des stocks d’eau potable. En effet, si l’on prend comme exemple le passage d’un tsunami au-dessus d’un puits, cela aura pour conséquence d’augmenter la concentration en sel de l’eau, avec aussi un impact important au niveau de la végétation. De nombreuses pertes humaines résultent soit directement de l’inondation, soit des éléments développés ci-dessus, à divers niveaux d’intensité (voir schéma). Infection urinaire
Des recommandations sur la prise en charge de l'infection urinaire non compliquée chez la femme ont été publiées par l'« Infectious Diseases Society of America » et l'« European Society for Microbiology and Infectious Diseases » en 2010. Infection urinaire
Une infection urinaire (ou infection des voies urinaires ou IVU) est définie par la colonisation des urines par des bactéries, ce qui se traduit le plus souvent par des signes infectieux urinaires. Elles sont très fréquentes, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants, les femmes enceintes. Infection post-partum
Les infections post-partum de l'utérus peuvent être causées par des bactéries peu de temps après un accouchement. Elles provoquent entre autres une douleur dans le bas de l'abdomen, une forte (parfois faible) fièvre et des pertes malodorantes. Généralement ces infection arrivent si les membranes du sac amniotique sont infectées (chorioamniotite). Papillomavirus humain
Ce sont les infections génitales qui ont été les plus étudiées. Le VPH est la principale cause d'infections sexuellement transmissibles (IST) aux États-Unis. Bien que sa prévalence soit élevée (près de 25 % de la population féminine pubère), elle est particulièrement importante chez la jeune femme de moins de : Lithiase urinaire
La lithiase urinaire (du grec "lithos", pierre) est une maladie caractérisée par la formation de calculs (du latin "calculus", caillou), c’est-à-dire des accrétions cristallines qui se forment dans les voies urinaires (cavités rénales (calices et bassinet), uretères et vessie) à partir de minéraux dissous dans l'urine. Infection urinaire
Prendre des bains chauds aide contre les infections urinaires. Toutefois, celui-ci ne doit pas être trop long au risque de ne retirer la douleur qu'à court terme avant que celle-ci ne revienne de nouveau. Gélules de bruyère et busserole sont également indiquées. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau régulièrement, d'aller aux toilettes souvent et d'avoir une bonne hygiène comme changer de sous-vêtements régulièrement.  Lors d'une cystite, il est également conseillé de ne pas manger de sucre (nourrit les bactéries) et d'éviter les sous-vêtements qui ne sont pas en coton. Wodzū
Pour le chaféisme, les cinq causes d'impureté mineure sont le contact avec les fluides corporels, le sommeil, la perte de raison, le contact avec une personne de l'autre sexe ou celui des organes génitaux ou de l'anus. Les hanbalites et les hanafites ont une liste différente. Au début de l'islam, d'autres causes pouvaient entrainer l'impureté comme l'injestion d'aliments ayant été en contact direct avec le feu. Cette cause a disparu des différents rites. Surinfection
La surinfection peut être causée par un pathogène résistant aux antibiotiques. Lorsqu'elle survient en milieu hospitalier, on parle de maladie nosocomiale. Automesure
Un test de détection des infections urinaires (par recherche de globules blancs dans les urines) permet de savoir si l’infection urinaire peut être traitée par des mesures hygiénodiététiques ou si elle nécessite une consultation chez un médecin et une prescription d’antibiotiques. Chez la femme enceinte la surveillance est étroite (voir Infection urinaire de la femme enceinte). Infection urinaire chez l'enfant
Les infections urinaires sont favorisées par l'existence d'un reflux urétéral ou d'une stase urinaire (par mictions incomplètes du fait d'une constipation ou d'une maladie neurologique, malformations obstructives ou obstructions des voies urinaires, mictions peu nombreuses). Lithotomie
C'était historiquement la plus fréquente des lithiases urinaires. Elle touchait préférentiellement les jeunes garçons (aujourd'hui encore dans les populations les plus pauvres) par carences nutritionnelles et affections parasitaires de la vessie. Les facteurs en cause seraient un déficit vitaminique, et un régime riche en céréales et pauvre en protéines animales. Les calculs de vessie sont décrits dans toutes les civilisations antiques et médiévales. Au fil du temps, les petits calculs s'éliminent douloureusement avec l'urine, mais les gros peuvent aboutir à une obstruction totale avec rétention aigüe d'urine, non traitée cette rétention évolue vers une infection généralisée ou la rupture de la vessie. Journée mondiale de l'hygiène menstruelle
Une mauvaise hygiène menstruelle peut affecter le taux de fécondité. Les conséquences des infections spécifiques, ainsi que les voies de transmission des maladies infectieuses restent cependant mal connues. En Inde, la majorité des femmes présentent des risques d'infections de l'appareil génital en raison d'une mauvaise hygiène. Ces infections peuvent conduire à des handicaps divers si elles ne sont pas traitées dès leur apparition. Les infections de l'appareil génital sont la cause de 30 % à 50 % des infections prénatales. En raison des préjugés entourant les règles, certaines femmes en Inde, ne s'alimentent pas ou ne prennent pas de douches pendant leurs menstruations. Infection urinaire
Contrairement aux idées reçues, les rapports sexuels peuvent entraîner la diffusion de bactéries responsables d'infections urinaires. Endométrite
L'endométrite est une infection de l'endomètre. Elle fait le plus souvent suite à l'accouchement, mais elle peut aussi être causée par un geste endo-utérin (interruption volontaire de grossesse, hystérosalpingographie). Chancre bactérien du marronnier
Les sources d'épidémie sont souvent situées dans les zones les plus touchées par la pollution industrielle, urbaine, automobile et agricole (nitrates, phosphates, pesticides), par la fragmentation écopaysagère, la pollution lumineuse, l'acidification de l'air ou des pluies et par une forte régression de la biodiversité sauvage et cultivée, y compris chez les arbres. On a aussi évoqué le sel de déneigement mais des arbres sont touchés sur des zones non salées. Les fruitiers et les marronniers touchés par les chancres bactériens semblent venir systématiquement de pépinières (faible diversité génétique) et avoir pu souffrir de stress à la plantation, ce qui plaide pour une responsabilité au moins pour partie anthropique. Quelques cas atypiques (marronniers dans un parc privé isolé, mais après élagage et éclaircies) pourraient aussi être expliqués par une contamination par des outils non désinfectés ("Pseudomonas" résiste à de nombreux désinfectants et antibiotiques. Il se reproduit même dans certains désinfectants, et de nombreux bucherons et élagueurs ne désinfectent pas leurs outils d'un chantier à l'autre ou après avoir traité un arbre malade). Neisseria gonorrhoeae
"Chez la femme", l'infection est beaucoup plus discrète (75 % des cas passent inaperçus) : urétrite, vulvo-vaginite, cervicite, parfois rectite. Les complications possibles sont la bartholinite, Pelvi-péritonite, l'endométrite et la salpingite, susceptibles de conduire à la stérilité. La salpingite et l'endométrite sont favorisées par la multiplicité des partenaires sexuels (notamment rapports non protégés) ainsi que toute manœuvre endo-utérine (dont la pose de DIU / stérilet). Contrairement à ce qui a été précédemment diffusé, le port d'un stérilet en lui-même n'est pas associé à une fréquence plus élevée d'infection génitale haute (endométrite, salpingite). Struvite
Même en l'absence d'infection, l'accumulation de cristaux de struvite dans la vessie est un problème récurrent chez le chat domestique, avec notamment pour symptôme la difficulté à uriner (qui peut être prise pour de la constipation) ou la présence de sang dans l'urine (hématurie). La cauxine, une protéine excrétée en grande quantité dans l'urine des chats et qui intervient dans la production d'une phéromone féline, provoque la nucléation des cristaux de struvite dans un système-modèle contenant les ions constitutifs de la struvite. Ceci peut expliquer en partie la production excessive de struvite chez le chat domestique. Dans le passé, la chirurgie était nécessaire pour éliminer les calculs de la vessie des chats ; aujourd'hui, des régimes acidifiants et pauvres en magnésium permettent de dissoudre les calculs de struvite d'origine non infectieuse. Lithiase urinaire
Les calculs rénaux sont souvent associés à des infections urinaires, ces infections étant très inconstantes en gravité et en composition. Ce qui les rend difficiles à traiter : les biofilms sont notamment imperméables à certains antibiotiques. Infection urinaire
Les infections chroniques ne sont généralement traitées que lorsqu'elles deviennent symptomatiques et gênantes pour le patient afin de diminuer le risque de résistance aux antibiotiques. Infection urinaire
Il existe deux tableaux principaux d'infection urinaire : la cystite (infection de la vessie) et la pyélonéphrite (infection du rein). Elles se traitent très bien par antibiotiques. L'insuffisance ou l'absence de traitement de la pyélonéphrite peut mener à des complications sévères (cf. "infra"). Les infections urinaires sont les infections bactériennes les plus fréquentes quel que soit l'âge. Hypodontie
Parmi les causes infectieuses d'hypodontie, on citera la rubéole [28] et la candidose [29] Maladie des langes bleus
Le « syndrome de la poche à urines violette » a un effet de coloration des urines très similaire au syndrome des langes bleu. Il touche principalement des femmes âgées, ayant une sonde urinaire depuis un certain temps. Cette coloration est en revanche due à une infection. La coloration violette semble être le résultat d’une réaction avec le polychlorure de vinyle composant la poche urinaire. Enterobius vermicularis
L'homme s'infecte à partir d'objets, d'aliments, ou par inhalation de poussière souillée par des œufs de parasite (oxyurose). Néanmoins l'auto-infestation « directe » (mains souillées après grattage) permet d'entretenir l'essentiel du niveau d'infestation parasitaire. Cette maladie n'est pas liée au péril fécal car les œufs ne se retrouvent pas dans les selles. Neisseria gonorrhoeae
La contamination a lieu le plus fréquemment par un rapport sexuel non protégé avec un sujet contaminé. L'atteinte oculaire est fréquente par auto-contamination ("via" des mains souillées). Ulcère de Buruli
L'ulcère de Buruli est causé par une infection de la peau par la bactérie Mycobacterium ulcerans. M. ulcerans est une mycobactérie, étroitement apparentée à Mycobacterium marinum qui infecte les animaux aquatiques et, rarement, les humains. Il est plus éloigné d'autres mycobactéries à croissance lente qui infectent les humains, telles que Mycobacterium tuberculosis, qui cause la tuberculose, et Mycobacterium leprae, qui cause la lèpre. L'ulcère de Buruli se produit généralement près des plans d'eau lents ou stagnants, où M. ulcerans se trouve dans les insectes aquatiques, les mollusques, les poissons et l'eau elle-même. La façon dont M. ulcerans est transmis à l'homme reste incertaine, mais d'une manière ou d'une autre, les bactéries pénètrent dans la peau et commencent à se développer. L'ulcération est principalement causée par la toxine bactérienne mycolactone. Au fur et à mesure que les bactéries se développent, elles libèrent de la mycolactone dans les tissus environnants. La mycolactone diffuse dans les cellules hôtes et bloque l'action de Sec61, le canal moléculaire qui sert de passerelle vers le réticulum endoplasmique.Lorsque Sec61 est bloqué, les protéines qui entreraient normalement dans le réticulum endoplasmique sont mal ciblées vers le cytosol, provoquant une réponse pathologique au stress qui conduit à la mort cellulaire par apoptose. Cela entraîne la mort des tissus au site d'infection, provoquant l'ulcère ouvert caractéristique de la maladie. Dans le même temps, l'inhibition de Sec61 empêche les cellules de signaler pour activer le système immunitaire, laissant les ulcères largement dépourvus de cellules immunitaires. Les cellules immunitaires qui atteignent l'ulcère sont tuées par la mycolactone, et les examens des tissus de l'ulcère montrent un noyau de bactéries en croissance entouré de débris de neutrophiles morts et mourants (la cellule immunitaire la plus courante). Taenia solium
L'infestation se produit le plus souvent dans des pays du sud, pauvres ou à faible contrôle vétérinaire, et où l'homme vit en relative promiscuité avec le porc et/ou avec une mauvaise hygiène fécale. Les insectes coprophages ou certaines mouches, les porcs (coprophages) ou les inondations et les ruissellements peuvent disséminer les œufs et contribuer à entretenir les épidémies. Infection urinaire chez l'enfant
Avant l'âge de deux ans, 2 % des enfants font une infection urinaire. Avant 16 ans, elle concerne 11 % des filles et 4 % des garçons. Leucorrhée
L'infection causée par "C. trachomatis" est fréquente chez les adolescents et les jeunes sexuellement actifs dans l'Union européenne. Elle est généralement asymptomatique et peut laisser des séquelles importantes chez les femmes comme la maladie pelvienne inflammatoire, et une plus grande fréquence de grossesses extra-utérines et d'infertilité. Un test existe pour détecter ce micro-organisme dans la glaire cervicale avec des résultats disponibles dans moins de 4 heures, et une sensibilité et une exactitude de 95 % mais, en France, on ne peut pas l'obtenir, si bien qu'il faut recourir aux épreuves comme l'inmunofluorescence (IFI) ou à ELISA ; malheureusement, du fait de leurs coûts, la plupart de ces infections ne sont pas diagnostiquées. Cliniquement elle se présente comme une sécrétion mucopurulente dans l'endocervix et le fait de l'enlever produit facilement un saignement cervical ; le direct et Gram du flux montrent une augmentation de leucocytes polymorphonucléaires. Infection post-partum
Les infection utérines comprennent :Les bactéries normalement présentes dans le vagin peuvent provoquer une infection après l’accouchement. Certaines situations augmentent les chances de développer une infection ; celles-ci comprennent l'anémie, la vaginose bactérienne, la rupture des membranes du sac amniotique, un accouchement particulièrement long ou par césarienne, des fragments placentaires restés dans l'utérus après l'accouchement ou encore des saignements excessifs. D'autres facteurs considérables sont la jeunesse de la mère, ou encore les conditions de l'accouchement (milieux stérilisés). Lithiase urinaire
Dans le futur, l’incidence de la lithiase urinaire pourrait augmenter à cause de différents facteurs : Ainsi, l’"" craint aux États-Unis une remontée vers le nord de la « ceinture de calculs rénaux » actuellement située dans le sud des États-Unis. Infection urinaire de la femme enceinte
La mort fœtale intra-utéro est due à une infection touchant directement l'enfant. Cystite interstitielle
Cette maladie ne semble pas se caractériser par une cause qui rassemble tous les patients. Chez chaque patient des causes: d'hérédité, de génétique, de bactéries et d'infections sont explorées. Cette maladie touche généralement les femmes, mais les hommes et les enfants de tous les âges semblent aussi en souffrir. Des analyses et des cultures urinaires sont prélevées. Les résultats sont toujours négatifs, donc il n'y a pas de problème dans l'urine. Aucun antibiotique ne peut traiter les cystites interstitielles . Selon les urologues du Québec et des études à l'appui, il y aurait dans 30 % des cas, des problèmes liés à des agressions sexuelles passées ou présentes chez certaines des patientes. Cela ne veut pas dire que toutes les patientes ont été agressées sexuellement. Urétrite
Les bactéries les plus fréquemment retrouvées à l'origine des urétrites sont chlamydia trachomatis et gonocoque. Gonorrhée
Le nouveau-né est parfois contaminé par la mère au moment de l'accouchement. Plus tard l'enfant ou l'adolescent peut aussi être infecté en cas d'inceste, de viol ou de certains abus sexuel sur mineur ou à l'occasion de jeux sexuels et de la découverte de la sexualité (en 1980, la moitié des cas de gonorrhée déclarés au Québec l'étaient chez des 15-19 ans).