¿Qué es un placebo y por qué es importante?
Sustancia placebo
Una sustancia placebo (o, simplemente, un placebo) es un compuesto químico farmacológicamente inerte que se utiliza como control en un ensayo clínico. El placebo es capaz de provocar un efecto positivo a ciertos individuos enfermos, si estos no saben que están recibiendo una sustancia inerte (por ejemplo, agua, azúcar) y que creen que es un medicamento. Esto se denomina efecto placebo y es debido a causas psicológicas. Sustancia placebo
La administración de placebos (del lat. placēbo 'agradaré', 1.ª pers. de sing. del fut. imperf. de indic. de placēre 'agradar') puede promover una mejoría o una curación. El porcentaje de éxitos dependerá siempre del tipo de enfermedad, de la personalidad del paciente y de la capacidad de sugestión del médico o cualquier otro medio. Los placebos poseen en la medicina práctica una importante misión, pero existe consenso en que deben cumplirse dos condiciones relevantes para ser empleados fuera de los ensayos farmacológicos:Observando las limitaciones indicadas no existe en principio objeción alguna frente al uso de placebos, pero debe tratarse de sustancias completamente inertes, que no posean acciones colaterales farmacodinámicas. Efecto placebo
El uso más importante de los placebos dentro de la práctica clínica actual es el de los ensayos clínicos controlados. En las investigaciones de laboratorio y en la fase de ensayos clínicos con fármacos la población en la que se prueba el efecto del fármaco se divide en dos grupos seleccionados aleatoriamente (muestra), de modo que uno de ellos recibe la medicación (grupo experimental) y otro recibe una sustancia inerte o placebo (grupo control). Si el fármaco es efectivo, los resultados correspondientes al grupo experimental muestran diferencias estadísticamente significativas respecto de los resultados obtenidos en el grupo control. Sustancia placebo
El componente principal de todo placebo es el psicológico pero las consecuencias son físicas, como por ejemplo en la desaparición del dolor. Es por tanto un efecto psicofísiológico. De acuerdo a los estudios de Irving Kirsch, una de las mayores autoridades en el estudio del placebo, funciona más con las expectativas que no con la sugestión como se pensaba antiguamente. Cuando un paciente recibe un placebo y piensa que se trata un medicamento real, su sistema nervioso generalmente reacciona segregando diversas substancias, entre ellas la dopamina, una sustancia química responsable de los efectos en el ánimo. Pero todavía se está investigando cual es la relación entre el placebo y los efectos físicos resultantes que aceleran una curación o la desaparición del dolor. De hecho, el factor psicológico se evidencia hasta tal punto que las pastillas de azúcar fabricadas en tamaños más grandes surten más efecto que las pequeñas, y las de colores vivos más efecto que las blancas. Estudios placebo
Los Estudios Placebo son un sistema académico interdisciplinario, que estudia al Efecto Placebo. El efecto placebo se presenta cuando se exhibe una visible mejoría en un paciente a quien se le proporciona un placebo o un “falso” tratamiento. Ted Kaptchuk e investigadores en el Programa de Estudios Placebo en el Centro Médico de Diáconos de Beth, Israel y la Escuela Médica de Harvard, fueron quienes sentaron las bases de dicha disciplina. A través de estudios clínicos, se ha descubierto que el efecto placebo juega un papel muy significativo y específico, como por ejemplo en casos relacionados con las investigaciones clínicas de los desórdenes del Trastorno Depresivo Mayor (MDD, por sus siglas en inglés). 13 cosas que no tienen sentido
Esta es una discusión sobre el papel del placebo en la medicina moderna, con ejemplos tales como diazepam, que, afirma Brooks, en algunas situaciones parece funcionar sólo si el paciente sabe que lo está tomando. Brooks describe la investigación sobre el comportamiento de prescripción que parece mostrar que el uso de placebos es común. Describe el papel de Asbjørn Hrobjartsson y Peter C. Gøtzsche en el New England Journal of Medicine que desafían el uso de placebos en su totalidad, y el trabajo de los demás hacia una comprensión del mecanismo de sus efectos. Sustancia placebo
Si una persona cree padecer una enfermedad, pero sus allegados tienen la certeza de que solo se trata de una sugestión (producto de un desequilibrio psicológico como la hipocondría, por ejemplo), puede otorgársele un placebo. El paciente estará convencido de que tomó un medicamento real y sus aparentes síntomas desaparecerán. Sin embargo, dado que su cuadro psicológico no ha sido realmente tratado, lo más probable es que en el futuro resurja nuevamente la situación, con la misma enfermedad imaginaria u otra distinta. De modo que no se puede continuar a base de placebos toda la vida; tarde o temprano debería conseguir atención psicológica. Se utiliza también en ensayos clínicos para poner a prueba si un medicamento es efectivo o no, de la siguiente manera. Se divide a un conjunto numeroso de pacientes con el mismo cuadro clínico en dos grupos. El primer grupo recibe el medicamento verdadero y el segundo (denominado grupo de control) recibe un placebo. Al comparar el resultado de ambos grupos, se establece si el medicamento verdadero realmente funciona o no.
Placentofagia
Otra hipótesis propone que el consumo de la placenta y el líquido amniótico ayudarían a la madre a rebajar el dolor tras el parto, ya que contienen una molécula llamada "POEF," "Placental Opioid-Enhancing Factor", factor placentario de refuerzo opioide, que actúa como agonista de los receptores opioides, induciendo analgesia. Esta sustancia fue identificada en 1986 por el psicobiólogo Mark Kristal en la placenta de ratas, y demostró que aumenta el umbral de dolor, tanto en hembras como en machos. Posteriormente se repitió el experimento, en ratas hembra, con placenta humana y de delfín, —dos de las especies que no comen la placenta— demostrando que tienen los mismos efectos analgésicos. Peter C. Gøtzsche
Gøtzsche ha publicado numerosas evaluaciones sobre fármacos y procedimientos médicos. Uno de los análisis relevantes es el que realizó junto a Asbjørn Hrobjartsson respecto de los placebos. Comparando los efectos en los pacientes en los estudios donde se les había administrado tratamientos de placebo con la situación de aquellos en los que no se había administrado sustancia ni tratamiento alguno, llegó a la conclusión de que el efecto de placebo es muy mínimo, prácticamente despreciable. Sustancia placebo
No obstante, está claro que el efecto placebo no puede curar cualquier enfermedad. Un cáncer, por ejemplo, no es tratable con solo placebos. Los efectos solo se limitan a aliviar síntomas relativamente superficiales y no a curar realmente la enfermedad de fondo; a menos que desde el comienzo la enfermedad en cuestión no existiera y solo se tratara de un desequilibrio psicológico (compensado luego también psicológicamente). Flores de Bach
En una revisión de 2002 de la base de datos de ensayos clínicos aleatorizados, Edzard Ernst concluyó:La hipótesis de que los remedios florales están asociados con efectos más allá de una respuesta al placebo no está respaldada por datos de ensayos clínicos rigurosos.Otra revisión sistemática en 2009 concluyó:La mayor parte de la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de los remedios florales de Bach tiene un alto riesgo de sesgo. Concluimos que, según los eventos adversos informados en estos seis ensayos, los remedios florales de Bach probablemente sean seguros. Existen pocos ensayos prospectivos controlados de remedios florales de Bach para problemas psicológicos y dolor. Nuestro análisis de los cuatro ensayos controlados de remedios florales de Bach para la ansiedad ante los exámenes y el TDAH indica que no hay evidencia de beneficio en comparación con una intervención de placebo.Una revisión sistemática más reciente publicada en 2010 por Ernst concluyó:Todos los ensayos controlados con placebo han sido incapaces de demostrar eficacia. Se concluye que los ensayos clínicos más fiables no muestran diferencias entre los remedios florales y los placebos.A veces se promociona a los remedios florales como capaces de estimular el sistema inmunológico, pero "no hay evidencia científica que demuestre que los remedios florales pueden controlar, curar o prevenir cualquier tipo de enfermedad, incluido el cáncer". Vareniclina
La dosis óptima para ayudar a la cesación del hábito de fumar se logró mediante estudios aleatorizados y controlados con placebo, cuyos objetivos finales principales fueron la completa abstinencia por un período consecutivo de 28 días y la confirmación de lo informado en la declaración del paciente mediante la espiración de un nivel de CO igual o menor de 10 ppm. Los objetivos finales secundarios fueron la ratificación de los principales hasta las 52 semanas de cesación del consumo de cigarrillos. De este modo, se consideró que la dosis óptima para promover el abandono del hábito tabáquico es de 1 mg 2 veces por día. Existen estudios comparativos entre la vareniclina y el bupropión. Las tasas de abstinencia fueron significativamente superiores para el primer fármaco, y ambas significativamente superiores a las del placebo. Del mismo modo, la magnitud del cuadro derivado de la abstinencia, cuando se presentó, también favoreció a la vareniclina. Platón
En el "Filebo" se afirma que la vida buena no puede prescindir ni del placer ni de la inteligencia y que la proporción con la que se mezclan estos componentes procede de la inteligencia, no del placer. Platón distingue tres placeres: los que llenan y reemplazan un dolor; los que no llenan una falta y los placeres; del filósofo no llenan una falta dolorosa y son placeres genuinos. Contra la suposición de hedonista, los placeres del filósofo son más sustanciales que los placeres de la carne. Sin embargo, el placer es una guía engañosa hacia la felicidad. Ácido fólico
El folato es necesario para la producción y mantenimiento de nuevas células. Esto es especialmente importante durante periodos de división y crecimiento celular rápido como en la infancia y embarazo. El folato es necesario para la replicación del ADN. Por esto, la deficiencia de folato dificulta la síntesis y división celular, afectando principalmente la médula ósea, un sitio de recambio celular rápido. Debido a que la síntesis de ARN y proteínas no se obstaculiza completamente, se forman células sanguíneas largas o sin forma regular llamadas megaloblastos, resultando en anemia megaloblástica. Tanto niños como adultos necesitan folato para producir células sanguíneas normales y prevenir la anemia. Circuncisión
Para los bebés, los métodos no farmacológicos, como el uso de una silla acolchada cómoda y una chupete sin sacarosa son más eficaces en la reducción del dolor que un placebo, pero la Academia Americana de Pediatría (AAP) establece que tales métodos son insuficientes por sí solos y deben utilizarse para complementar las técnicas más eficaces. Sensibilidad al gluten no celíaca
Para excluir un posible efecto placebo, una prueba de provocación doble ciego controlada con placebo (desconocimiento tanto por parte del médico como del paciente de la administración del gluten) es una herramienta útil, pero la conveniencia de su realización es discutible. Resulta cara y complicada en la rutina clínica diaria, por lo que solo se realiza en estudios de investigación. Se lleva a cabo en un solo día, mediante la administración de cápsulas que contienen o no harina de trigo, valorando su respuesta clínica. Algunos autores realizan «pruebas abiertas» mediante la administración de 4rebanadas de pan blanco de molde (conteniendo aproximadamente 4g de gluten cada una) con resultados similares a los obtenidos en las pruebas doble ciego. Trifluoperazina
La trifluoperazina es un antipsicótico eficaz para las personas con esquizofrenia. Existen pruebas de baja calidad de que la trifluoperazina aumenta las posibilidades de mejorar en comparación con el placebo cuando se hace un seguimiento de las personas durante 19 semanas. Hay pruebas de baja calidad de que la trifluoperazina reduce el riesgo de recaída en comparación con el placebo cuando se hace un seguimiento de las personas durante 5 meses. En 2014 no había pruebas convincentes de que existiera una diferencia entre la trifluoperazina y el placebo con respecto al riesgo de experimentar una intensificación de los síntomas durante un período de 16 semanas ni en la reducción de la agitación o la angustia significativas. Medicina alternativa
Gran parte del efecto percibido de una práctica alternativa surge de la creencia de que será eficaz (el efecto placebo), o de que la afección tratada se resolverá por sí sola (el curso natural de la enfermedad). Esto se agrava aún más por la tendencia a recurrir a las terapias alternativas cuando falla la medicina, momento en el que la afección estará en su peor momento y es más probable que mejore espontáneamente. En ausencia de este sesgo, especialmente en el caso de enfermedades que no se espera que mejoren por sí mismas, como el cáncer o la infección por el VIH, múltiples estudios han mostrado resultados significativamente peores si los pacientes recurren a terapias alternativas. Aunque esto puede deberse a que estos pacientes evitan un tratamiento eficaz, algunas terapias alternativas son activamente perjudiciales o interfieren activamente con los tratamientos eficaces. Sensibilidad química múltiple
La variable calidad de una buena parte de los ensayos constituyó una dificultad para la revisión. En muchos estudios no se garantizaba un adecuado cegamiento, debido a la no utilización de sustancias adecuadas para enmascarar las provocaciones, por lo que los participantes podrían haber sido capaces de reconocer a lo que estaban expuestos. Por ejemplo, en algunos estudios se utilizó como placebo agua o aire limpios, que son relativamente inodoros e incoloros, mientras que el agente activo incluido eran sustancias típicamente nocivas con olor penetrante, tales como productos químicos orgánicos volátiles, formaldehído o humo de tabaco. Mario Bunge
Para Bunge las medicinas alternativas manejan productos de naturaleza desconocida, aplicadas a personas no estudiadas y con efectos de tipo e intensidad desconocidos, asimismo considera que la terapias son eficaces en alguna medida debido a dos factores: el retorno espontáneo a la salud "(vis medicatrix naturae)" y el conjunto de efectos placebo y que las terapias alternativas son tan infundadas e ineficaces como las tradicionales. Trastorno cognitivo posquimioterapéutico
Debido a la función crítica que el hipocampo cumple en la memoria, ha sido tema de varios estudios que implican el trastorno cognitivo posquimioterapéutico. El hipocampo es una de las raras zonas del cerebro que presenta neurogénesis adulta. Las neuronas nuevas creadas por el hipocampo son importantes para la memoria y el aprendizaje y requieren un factor neurotrófico derivado del cerebro (FNDC) para formarse. Se ha demostrado que el 5-fluorouracilo, un quimioterapéutico de uso frecuente, reduce considerablemente los niveles de FNDC en el hipocampo de la rata. El metotrexato, un agente muy usado en la quimioterapia de cáncer de mama, también mostró una duradera reducción, dependiente de la dosis, de la proliferación de células del hipocampo en ratas a continuación de una única inyección intravenosa del fármaco. Esta prueba sugiere que las toxicidad de la quimioterapia sobre las células del hipocampo puede ser en parte causa de la disminución de memoria experimentada por algunos pacientes. Filosofía de la medicina
Otros intentos para definir al placebo y al efecto placebo lejos de los anteriores se enfocan en los efectos terapéuticos causados o modulados por el contexto en el que el tratamiento se realiza y en el significado que tiene para los pacientes los diferentes aspectos del tratamiento. Efectos de los plaguicidas en la salud humana
La exposición a pesticidas no puede estudiarse en ensayos controlados con placebo, ya que esto no sería ético. Por lo tanto, no se puede establecer una relación de causa efecto definitiva. Evidencia consistente puede y ha sido recolectada a través de otros diseños de estudio. Por lo tanto, el principio de precaución se usa con frecuencia en la legislación ambiental, de modo que no se requiere una prueba absoluta antes de que se realicen esfuerzos para disminuir la exposición a toxinas potenciales. Cebo
Se llama cebo a cualquier alimento o sustancia que imita su forma análogamente y es utilizada para atraer a una o varias presas. El objetivo principal del cebo es atraer a un animal al lugar donde se encuentra el cazador o una trampa o, en el caso de la pesca, obligarles a morder un anzuelo. También se utiliza el término emboscada si es el caso humano. Pokémon GO
Estos lugares son espacios públicos como: plazas, muros con grafitis, fuentes y monumentos. La idea que promueve el juego Pokémon GO es que el usuario se mueva por su entorno, descubriendo nuevos sitios y además buscando nuevos Pokémon. En las pokeparadas el jugador puede usar los llamados «módulos cebos», cualquier usuario puede colocarlos y beneficiar a todos los jugadores de la zona. Con los módulos cebos se atrae a los pokémon más cercanos incluso a los de mayor rareza, durante treinta minutos. En estas los jugadores obtendrán recompensas como: pociones, huevos de Pokémon, objetos para revivir pokémon, bayas y variedaes de pokebolas. Para usar las pokeparadas tenemos que estar en un rango circular. La disponibilidad del lugar se muestra con el color turquesa en el teléfono móvil y con el color violeta cuando ya fue utilizada. Cuando la pokeparada ya fue usada el jugador deberá esperar cinco minutos a que cambie a turquesa nuevamente. Efecto placebo
El efecto nocebo (del latín "nocebo", "dañaré") es el efecto opuesto al placebo. Los pacientes que esperan efectos negativos del tratamiento pueden experimentar por esa expectativa los síntomas aunque no haya causa material para ellos. Por ejemplo, a los participantes en un estudio a los que se les administra un placebo se les informa de que van a experimentar una lista de efectos secundarios negativos; desarrollan entonces una actitud negativa hacia el tratamiento que les lleva a experimentar esos síntomas que esperan. I-Doser
Según otros estudios los pulsos binaurales no pueden producir un estado alterado de conciencia. Científicos como Steven Novella, neurólogo de la universidad de Yale, han asegurado que no existe ninguna investigación que confirme que funcionen más allá del efecto placebo. Los investigadores de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón han manifestado su escepticismo sobre la base científica de I-Doser, citando un estudio científico con cuatro personas que demostraba que no existen pruebas que avalen la “sincronización de ondas cerebrales”. Otras universidades también han manifestado su escepticismo. Benzinidazol
La seguridad y eficacia del benzinidazol quedó establecida en dos ensayos clínicos con control de placebo en pacientes pediátricos de 6 a 12 años de edad. En el primero, aproximadamente el 60 por ciento de los niños tratados con benzinidazol presentó un cambio en la prueba de detección de anticuerpos, de positivo a negativo, en comparación con cerca del 14 por ciento de los que recibieron el placebo. Los resultados del segundo ensayo fueron similares: aproximadamente el 55 por ciento de los niños tratados con benzinidazol presentó un cambio en la prueba, de positivo a negativo, en comparación con el 5 por ciento de los que recibieron el placebo. Un estudio adicional sobre la seguridad y la farmacocinética (cómo el cuerpo absorbe, distribuye y elimina el fármaco) del benzinidazol en pacientes pediátricos de entre 2 y 12 años de edad aportó información para las recomendaciones de dosificación desde los 2 años de edad. Efecto placebo
La explicación neurocientífica postulada para este fenómeno sería la estimulación (no por parte de la sustancia placebo, de lo contrario no entraría en la definición) de los cortex prefrontal, orbitofrontal y cingulado anterior, así como el núcleo accumbens, la amígdala, la sustancia gris periacueductal y la médula espinal, que influyen en la percepción de la salud, como se ha comprobado en estudios de resonancia magnética funcional. Efecto placebo
La investigación reveló que en los pacientes más receptivos al uso de placebos se activaba la producción de dopamina, un tipo de neurotransmisor responsable de múltiples actividades fisiológicas como la creación de los sentimientos placenteros. Efecto placebo
En este estudio el grupo de neurología de esta universidad ha localizado un área del cerebro que se activa cuando el paciente cree que está tomando un medicamento. Efecto placebo
El deseo por superar el dolor, la motivación, y la cantidad de dolor que espera reducir el paciente sí afecta al efecto placebo. Otro factor que potencia el efecto placebo es el grado en que la persona presta atención a sus síntomas corporales, de forma que aquellas personas más centradas en sus síntomas son más susceptibles al placebo. Erenumab
En la fase III del ensayo clínico STRIVE, 955 pacientes se dividieron en tres grupos que fueron tratados con placebo o erenumab a dosis de 70 o 140 mg al mes durante 6 meses. Los pacientes presentaban por término medio 8,3 episodios de migraña al mes antes de iniciar el tratamiento. El grupo tratado con 70 mg presentó por término medio 3,2 episodios menos al mes, el tratado con 140 mg 3,7 episodios menos al mes y el grupo que recibió placebo 1,8 episodios menos al mes. De estos datos se deduce que la medicación es efectiva y disminuye el número de crisis. Los pacientes tratados continúan presentando migraña durante el tratamiento pero el número de crisis se reduce. Irving Kirsch
Irving Kirsch (7 de marzo de 1943) es el director asociado del programa de Estudios Placebo y profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y en el Centro Médico Beth Israel Deaconess. También es profesor emérito de psicología en las universidades de Hull y Plymouth en el Reino Unido y en la Universidad de Connecticut en los Estados Unidos. Kirsch es un investigador líder en el campo de los estudios de placebo que se destaca por su trabajo sobre los efectos del placebo, antidepresivos, expectativa e hipnosis. Él es el creador de la teoría de la expectativa de respuesta, y sus análisis de ensayos clínicos de antidepresivos han influido en las pautas de tratamiento oficiales en el Reino Unido. Es el autor del libro de 2009, "The Emperor's New Drugs". Sustancia placebo
El placebo tiene una utilización bastante frecuente en hospitales. Se suministra por ejemplo como sustituto de analgésicos para que el paciente no sobrepase y respete las pautas de medicación en una situación de dolor. La reducción del dolor por el efecto placebo es uno de los efectos que más interesa a la comunidad científica, ya que los estudios demuestran ser capaz de sustituir en buena medida al efecto de los opiáceos. Se piensa que los mecanismos neurológicos dependientes de la creación de expectativas estarían vinculados a la modulación del dolor. Placebo (álbum)
Aunque Brian Molko actualmente se avergüence de las letras de su primer disco, fueron éstas las que atrajeron la atención de la gente. Este disco, caracterizado por los tonos oscuros y letras tal vez poco entendibles para muchos, marcó la historia del rock y brit pop que se escuchaba en aquella época. Eso, junto con vestidos afeminados y letras ambiguas, sería lo que caracterizaría hasta mucho tiempo después al grupo. Este primer disco es quizás el más duro de todos musicalmente y, en general, las canciones son muy parecidas las unas a las otras. Se introdujeron en el mercado español con el sencillo "Nancy Boy", que fue banda sonora de la película "Airbag". Este disco fue hecho con el primer batería de la banda, Robert Schulzberg. De este álbum se vendieron más de 300,000 copias en el Reino Unido y cerca de 1 millón en todo el mundo, fue certificado platino por la BPI, prácticamente casi 20 años después. Efecto placebo
En 2012 varios estudios centrados en el gen COMT (catecolamina-transferasa) relacionado con el neurotransmisor dopamina, se ha visto asociado en pacientes con síndrome del intestino irritable. Los sujetos con el alelo de metiomina duplicado son más propensos al efecto placebo. Estudios placebo
En 1954, un equipo de la Escuela Médica de Harvard, dirigido por Louis Lasagna realizó el primer experimento documentado de la respuesta placebo, y de aquellos que responden en mayor medida al efecto placebo. En este experimento, aproximadamente 162 pacientes fueron observados después de administrarles de forma subcutánea inyecciones de algún producto placebo y morfina, lo que derivó en un considerable alivio del dolor. Se exhibieron diferencias en la respuesta y actitud entre los pacientes que reaccionaron al efecto placebo, y aquellos que no. “Utilizando pruebas Rorschach y entrevistas de tipo cuantitativo, los pacientes que reaccionaron al efecto placebo, comparados con aquéllos que no reaccionaron, estaban más ansiosos, calificaron la atención hospitalaria como “maravillosa”, presentaron mayor cantidad de síntomas somáticos y efectos catárticos, eran extrovertidos y asistentes regulares a la iglesia.". En general, este estudio comparativo inicial entre pacientes que reaccionan al efecto placebo, y aquellos que no, trazó el inicio del todavía enigmático efecto placebo, dentro de dichos estudios. Efecto nocebo
Se denomina efecto nocebo en medicina, fisioterapia, veterinaria y psicología al empeoramiento de los síntomas o signos de una enfermedad por la expectativa, consciente o no, de efectos negativos de una medida terapéutica. Podría decirse que es la versión opuesta del efecto placebo. Se trata de un concepto relevante en los campos específicos de la farmacología, la nosología y la etiología. Mala ciencia
Se parte de la homeopatía para emprender un ensayo sobre la natureleza de la evidencia científica, con referencias al efecto placebo, regresión a la media y la importancia de hacer estudios a doble ciego y de tomar muestras aleatorias en el diseño de ensayos clínicos objetivos. Finalmente, el autor expone que las pastillas homeopáticas no tienen un efecto diferente al de las plastillas placebo. Bien ser
En 1949, Robert J Hoagland hizo un importante aporte experimental a la idea de la sugestión consciente, descubriendo el llamado efecto placebo, lo que impulsó la investigación médica a la realización sistemática de comprobaciones entre grupos homogéneos que solamente se diferenciaban en cuanto al engaño placebo. Trastorno depresivo mayor
En 2014 la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA siglas en inglés) publicó una revisión sistemática de todos los ensayos de mantenimiento con antidepresivos presentados a la agencia entre 1985 y 2012. Los autores concluyeron que el tratamiento de mantenimiento redujo el riesgo de recaída en un 52% en comparación con el placebo, y que este efecto se debió principalmente a la depresión recurrente en el grupo placebo antes que a un efecto por la retirada del fármaco. Dímero D
El dímero D (o dímero D ) es un producto de degradación de fibrina (o FDP), un pequeño fragmento de proteína presente en la sangre después de que un coágulo de sangre se degrada por fibrinólisis. Se llama así porque contiene dos fragmentos D de la proteína fibrina unidos por un entrecruzamiento. [1] La concentración de dímero D se puede determinar mediante un análisis de sangre para ayudar a diagnosticar la trombosis. [2] Desde su introducción en la década de 1990, se ha convertido en una prueba importante realizada en personas con sospecha de trastornos trombóticos, como tromboembolismo venoso. [2] [3] Si bien un resultado negativo prácticamente descarta la trombosis, un resultado positivo puede indicar trombosis, pero no excluye otras causas potenciales. [3] Su uso principal, por lo tanto, es excluir la enfermedad tromboembólica donde la probabilidad es baja. [1] [2] Los niveles de dímero D se utilizan como un biomarcador predictivo para el trastorno sanguíneo, en la coagulación intravascular diseminada y los trastornos de la coagulación asociados con la infección por COVID-19. [1] [3] Un aumento de cuatro veces en la proteína es un indicador de mal pronóstico en personas hospitalizadas con COVID-19. [1] [3] [4] Botón placebo
Un botón placebo es un botón que aparenta hacer alguna acción, pero no posee un efecto real, como un placebo. En otros casos posee un control que no está conectado, como un termostato. Recibo
Los recibos son documentos escritos que pueden ser públicos, aunque con mayor frecuencia son de carácter privado, en los cuales el acreedor o accipiens de una obligación reconoce expresamente haber percibido dinero u otra cosa por parte del deudor o solvens. Requiere la expresión de la fecha, la firma del que recibe, la mención del importe o la designación de la cosa y el título de la obligación, para que no se confunda con el préstamo, el depósito u otro negocio jurídico en que medie sanción material. Existen:Los recibos, por lo general, se extienden por duplicado: el original se entrega a quien hizo el pago y el duplicado queda en poder de quien lo recibe. Un recibo puede ser de muchas maneras diferentes como por ejemplo: una persona o empresa, y el detalle de facturas o servicios que se pagan con este cheque emitido, quien lo opera, quien lo revisa, quien lo recibe conforme a lo descrito, fecha de recibido, descripción de las facturas (números que se pagan), los precios totales, los descuentos y los impuestos. Es utilizado para dejar constancia por parte de una empresa de qué fue lo que se pagó o realizó con la emisión de mencionado cheque que consta en la copia voucher. Se refiere a voucher cuando tiene copias al carbón, como el caso de los vouchers de las tarjetas de crédito que tiene varias copias según el uso de los interesados. Cabe mencionar que los recibos por lo general no tienen carácter impositivo, no sirven como comprobantes de cobro de Impuestos, por lo que no son reemplazo de las Facturas. Ensayo de vacuna
Después de la administración de la vacuna o del placebo, los investigadores recopilan datos sobre la producción de anticuerpos sobre los efectos sobre la salud (tales como la enfermedad producida por la infección estudiada o por otra infección). Estos datos se resumen en una estadística que se utiliza para calcular la eficacia protectora de la vacuna. A continuación, y siguiendo el protocolo de ensayo, se realiza la prueba estadística específica para evaluar las diferencias observadas estadísticamente significantes de los resultados entre los grupos de tratamiento y de control.También se constatan los efectos secundarios de la vacuna, los cuales también pueden contribuir a la decisión de autorizarla o no.Una versión típica de los estudios en fase I de vacunas implica un estudio de escalación, el cual se emplea principalmente en ensayos de investigación de medicamentos. El fármaco se administra a una pequeña cohorte de voluntarios sanos. Los estudios de escalación de vacunas pretenden minimizar las probabilidades de efectos o acontecimientos adversos graves (AAG) mediante un aumento lento de la dosis o de la frecuencia de administración del fármaco. El primer nivel de un estudio de escalación suele tener dos o tres grupos de alrededor de 10 voluntarios sanos. Inmunología de la reproducción
La placenta está constituida por una serie de células trofoblásticas, que logran obtener de la madre los factores de nutrición que dan vida al desarrollo fetal. Simultáneamente establecen una marcada separación entre la circulación materna y la fetal, lo que hace que el feto no sea un verdadero injerto. Es decir, desde el punto de vista inmunológico no hay paso de células. Únicamente las inmunoglobulinas de clase IgG logran pasar la barrera placentaria, gracias a un mecanismo activo de transcitosis constituido básicamente por la interacción de receptores para la fracción Fc de la inmunoglobulina. Estos receptores se encuentran presentes en los trofoblastos y permiten captar los anticuerpos de la circulación materna, pasarlos al interior del citoplasma de las células trofoblásticas, y de ahí secretarlos a la circulación fetal. Meredith Grey
Adele puede acceder finalmente al ensayo cuando uno de los pacientes seleccionados decide renunciar a su puesto por temas personales. No todos los participantes del ensayo iban a recibir el verdadero tratamiento, algunos iban a recibir en su lugar un placebo. Por eso Meredith se introduce secretamente en la farmacia del Seattle Grace Mercy West, para ver qué medicamento le iba a tocar a la esposa de Richard, si el placebo o el principio activo. En ese momento Meredith descubre que a Adele le van a administrar el placebo. No conforme con esto, y a riesgo de perder su trabajo, decide cambiar el tratamiento de Adele por el medicamento. Para su mala suerte es vista por Alex Karev. Bulo
Se trata de correos electrónicos así como mensajes (en forma de texto, de imágenes o de vídeos) en distintas redes sociales con contenido falso o engañoso y atrayente. Normalmente es distribuido en cadena por sus sucesivos receptores debido a su contenido impactante que parece provenir de una fuente seria y fiable, o porque el mismo mensaje pide ser reenviado, esgrimiendo una "recompensa" automática al lector si sigue esta instrucción (por ejemplo: queda libre de que su móvil se infecte) y produciéndole un efecto placebo automático (por ejemplo: sentir que ayuda a sus contactos, al otorgarles una información de supuesta relevancia y que hasta ese momento desconocían) . Sustancia placebo
Nótese que la clave reside en el grupo de control. Si solo se utilizara un grupo para poner a prueba el medicamento, sin compararlo con el efecto de un placebo, el resultado no sería concluyente. Por ejemplo, si después de aplicar el medicamento se observara una mejoría del setenta por ciento de los pacientes, aun así el medicamento podría ser en realidad ineficiente; porque quizá si no hubiera sido administrado de todos modos habrían mejorado los mismos pacientes. Y a la inversa lo mismo; aun si solo mejorara el diez por ciento de los pacientes el medicamento tal vez podría ser bueno, pues quizá si no se hubiera administrado habrían mejorado no el diez sino el tres por ciento. Dextrometorfano
El principal uso del dextrometorfano es como supresor de la tos (antitusígeno), para el alivio temporal de la tos causada por irritación bronquial menor (como la que acompaña al resfriado común), y como la resultante de inhalar partículas irritantes. Un estudio del 2004 mostró que en niños, el dextrometorfano no era más efectivo que un placebo. Estudios realizados por la Academia Americana de Pediatría mostraron que el dextrometorfano no es superior a un placebo en el alivio de síntomas nocturnos para los niños con tos y dificultad para dormir debido a la infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. Filosofía de la medicina
Las distinciones usadas en estas definiciones, como activo e inerte, específico y no específico y subjetivo y objetivo han sido problematizadas. Por ejemplo, si los placebos son inertes, ¿cómo son capaces de generar el efecto placebo? Es decir, existe evidencia científica de investigaciones acerca del efecto placebo que demuestran que bajo ciertas condiciones (dolor), el efecto placebo puede ser específico y objetivo en el sentido convencional. Efecto placebo
En 1950 se estudió qué rasgos de personalidad hacen a una persona más proclive a sentir el efecto placebo. Estos resultados no han podido ser nunca replicados y por tanto hoy en día se considera que la personalidad no afecta al efecto placebo. Estudio de rango de dosis
El rango de dosis suele ser un ensayo clínico de fase I o fase II temprana. Normalmente, un estudio de rango de dosis incluirá un grupo de sujetos placebo y algunos grupos que reciben diferentes dosis del fármaco de prueba. Por ejemplo, un estudio típico de rango de dosis puede incluir cuatro grupos: un grupo de placebo, un grupo de dosis baja, un grupo de dosis media y un grupo de dosis alta. La información de la dosis máxima tolerable (MTD) es necesaria para poder diseñar dichos grupos y, por lo tanto, los estudios de rango de dosis generalmente se diseñan después de la disponibilidad de la información de la MTD. Placebo (banda)
Placebo es una banda de rock alternativo formada en 1994 en Londres. Está compuesta por Brian Molko y Stefan Olsdal y entre sus antiguos miembros se encuentran los bateristas Steve Hewitt y Steve Forrest. La banda alcanzó un considerable éxito desde su debut discográfico en 1996, vendiendo más de un millón de copias de sus discos en el Reino Unido y sobre ocho millones en todo el mundo. Grupo de control
En el caso particular de los tratamientos médicos existe lo que se denomina efecto placebo. Este consiste en que un paciente, por factores meramente psicológicos, puede sentirse curado y mostrar ciertas mejorías al creer que se le ha administrado un medicamento verdadero, aunque en realidad este sea falso. Seguridad nuclear en Estados Unidos
De acuerdo a la Comisión Regulatorio Nuclear, 20 estados en Estados Unidos han solicitado abastecimiento de yoduro de potasio que la NRC sugiere debería estar disponible para aquellos que viven dentro de de una planta de energía nuclear en el poco probable evento de un accidente grave. El yoduro es un producto de la fisión en un reactor nuclear, y en el caso de un accidente grave una fracción de ese yoduro es posible que se escape del combustible y se salga del edificio de contenimiento. Si se ingiere, este yoduro tendería a ser acumulado por la tiroides de una persona. El yoduro de potasio (KI) es una droga que puede reducir la cantidad de yoduro radioactivo absorbido por la glándula tiroides del cuerpo, cuando es tomada antes o poco después de la exposición radiológica. El KI ofrece un grado de protección solo a la glándula tiroides y solo en casos donde la fuga contiene yoduro radioactivo. El KI sería adicional a la evacuación y refugio de la población afectada. En casos donde el público puede ser expuesto a ciertos tipos de radioactividad, las autoridades estatales y locales pueden aconsejar a las personas a ingerir yoduro de potasio (KI) en forma de tabletas. Triptófano
El triptófano es un aminoácido esencial, es decir, solo se obtiene a través de la alimentación. Abunda en los alimentos ricos en proteínas como el huevo, el amaranto, la leche, los cereales integrales, el chocolate, la avena, los dátiles, las semillas de sésamo, los garbanzos, las pipas de girasol, las pipas de calabaza, los cacahuetes, los bananos, la calabaza, la espirulina, el queso cottage, las carnes rojas, el pescado, el pollo y las almendras, entre otros. Otras legumbres como la soja, lentejas y alubias aportan una cantidad extra de triptófano y por supuesto el cacao puro. Las personas que no ingieren estos alimentos tienen mayor riesgo de deficiencia de triptófano, lo mismo que quienes experimentan altos niveles de estrés. Para un buen metabolismo del triptófano, se requieren niveles adecuados de vitamina B6 y de magnesio. A diferencia de lo que se cree popularmente, la (véanse Meleagris y pavo doméstico) no contiene triptófano en abundancia. Prueba controlada aleatorizada
En una prueba abierta, los investigadores conocen todos los detalles del tratamiento, así como los pacientes. Estas pruebas tienen riesgo de sesgo y no reducen el efecto placebo. Sin embargo, muchas veces son inevitables, particularmente en relación a técnicas quirúrgicas, donde no puede ser posible o ético ocultar al paciente qué tratamiento recibió. Maraviroc
Los ensayos MOTIVATE no mostraron diferencias clínicamente relevantes en materia de seguridad entre los grupos de maraviroc y el placebo. Sin embargo, los investigadores cuestionan la seguridad a largo plazo del bloqueo del CCR5, un receptor, cuya función en el individuo sano no está completamente entendida. Negación plausible
En política y espionaje, la negación se refiere a la capacidad de un personaje poderoso o de una agencia de inteligencia para "pasar la pelota" y evitar el retroceso al organizar de forma secreta que una acción sea realizada en su nombre por un tercero aparentemente desconectado del personaje principal. En las campañas políticas, la negación plausible permite a los candidatos mantenerse limpios y denunciar los anuncios de terceros que utilizan enfoques poco éticos o insinuaciones potencialmente difamatorias. En los Estados Unidos, la negación plausible es también un concepto legal. Se refiere a la falta de evidencia que demuestre una acusación. Las normas de la prueba varían en los casos civiles y penales. En casos civiles, el estándar de la prueba es la "preponderancia de la evidencia", mientras que en un asunto criminal, el estándar está "más allá de una duda razonable". Si un oponente no puede proporcionar evidencia de su alegato, uno puede negar plausiblemente la acusación aunque sea cierto. 112 de Ocean Avenue (Amityville)
Salió a la luz que el caso de los Lutz solo se debió a fines de interés, ya que el abogado de DeFeo quería reducir la sentencia que su cliente había ganado (pena de muerte) entonces al convencer a la gente de que los demonios que enfrentaron a DeFeo sí eran reales, usaron el efecto placebo y la gente consumió la historia de los Lutz y su posterior película. Sangría (tratamiento médico)
Una de las razones de la continua popularidad de las sangrías (y las purgas) era que, si bien el conocimiento anatómico, las habilidades quirúrgicas y de diagnóstico aumentaron enormemente en Europa desde el siglo XVII, la clave para curar enfermedades seguían siendo difícil de alcanzar, y la creencia subyacente era que era preferible brindar cualquier tratamiento que no brindar ninguno en absoluto. El beneficio psicológico de las sangrías para el paciente (un efecto placebo) puede haber ayudado en ocasiones a superar los problemas fisiológicos que causaban. Las sangrías fueron perdiendo, aunque muy lentamente, su favorabilidad a lo largo del siglo XIX, después de que los resultados de Louis en Francia se hicieron más conocidos. Varios otros tratamientos ineficaces o dañinos estaban disponibles en la época como placebos: mesmerismo, varios procedimientos que involucraban la nueva tecnología de la electricidad, muchas pociones, tónicos y elixires. Sin embargo, las sangrías persistieron durante el siglo XIX en parte porque estaban disponibles para personas de cualquier nivel socioeconómico. Cromoterapia
Se ha sugerido que un factor clave en la curación de algunos pacientes es el efecto placebo, lo cual se eliminaría con un grupo de control de cromoterapia. Perturbador
Se utiliza principalmente por motivos de seguridad o con intenciones de sabotaje. ETIMOLOGÍA: El nombre dado, inhibidor de señales, fue inicialmente mencionado en el hospital Alejandro Korn de la localidad de Melchor Romero por un técnico en electrónica internado en este neuropsiquiátrico a principio del año 2013 a fin de bloquear las señales eco lingüísticas generadas en el ambiente para que no sean percibidas y captadas por los transmisores de radiocomunicación. Este detalle se dio a conocer tras la fluidez de conversación en su momento entre él paciente y el estudio radiofónico teniendo como único medio de comunicación entre ambos bandos una radio digital portátil de AM/FM. En principio este sería el origen por el cual se ha nombrado a este dispositivo para bloquear las señales de audio que podrían recibir los estudios radiofónicos. Otra denominación al voleo da lugar en 2018 a la creación de los controles remotos que se accionan por sonido. En primer lugar se determinó para este derivado la necesidad de crear GPS's de transportes que se accionen por voz con reconocimiento de timbre para evitar fraudes y robos a fin de que se pueda bloquear el sistema y por ende inhabilitar el transporte. Para ello el GPS pediría la grabación de voz por parte del usuario grabando en el sistema el reconocimiento del tono de voz, aparte de evitar de esta manera accidentes de tránsito ya que no habría necesidad de utilizar las manos propiamente dicho. Otro detalle a determinar, cabe destacar, que esté último concepto surgió también en un psiquiátrico, está vez en el 2018, exactamente en el Hospital José Tiburcio Borda junto al bosquejo de la bomba cuántica, nombrado de esta manera por las estelas qué dibujan en el aire los proyectiles lanzados, los cuales funcionan por el principio de la hitéresis magnética, no habiendo presedentes hasta entonces por lo cual se asienta su alto poder destructivo. Placebo
«Placebo» puede referirse a: Efecto placebo
Los placebos no funcionan en todo el mundo. En 1955, Henry K. Beecher publicó un artículo en el que demuestra que el efecto placebo solo tiene lugar en el 35% de las personas. Pero realmente el rango puede variar desde el 0% hasta el 100%. Depende del tipo de placebo administrado y de la condición médica que se pretende tratar. No todo el mundo responde al efecto placebo, del mismo modo que no todo el mundo responde del mismo modo a las drogas. Efecto placebo
El efecto placebo dificulta la investigación de nuevos fármacos, debido a que si no se controla el efecto placebo no se puede diferenciar si un nuevo fármaco está actuando debido a la efectividad de la sustancia activa, o está dando resultados positivos por mero efecto placebo. De ahí nace la necesidad científica de diferenciar entre la eficacia real y el efecto placebo. Grupo de control
Desde ya, debe haber alguien que sí sepa cuál es el grupo que recibió el tratamiento real y cuál el placebo, pero debe ser un mero observador que no intervenga directamente en el experimento. Efecto placebo
Este control genera controversias éticas, dado que para realizar la investigación será necesario administrar un placebo a una persona que podría necesitar un tratamiento efectivo. Pero las condiciones en las que se encuentra la investigación hace que sea necesaria esta situación, por lo que todos los participantes del estudio deben firmar un consentimiento en el que se les informan que parte de la investigación consiste en que podrían estar recibiendo un placebo. La ética de los estudios con control de placebo ha sido ampliamente discutido en el comité de Helsinki. Medicina alternativa
Aunque los partidarios de la medicina alternativa reconocen que el efecto placebo puede desempeñar un papel en el beneficio que proporcionan las terapias alternativas, hay que destacar que el efecto placebo también influye en la medicina convencional. Por tanto señalan que esto no disminuye su validez. Los escépticos afirman que esta declaración es un reconocimiento de la ineficacia de los tratamientos alternativos. Un antibiótico o una vacuna es eficaz sin necesidad de efecto placebo y se puede administrar sin que el paciente lo sepa y sin que sea administrada por un sanador. La llamada medicina alternativa no tiene nada semejante que ofrecer. Filosofía de la medicina
Los placebos y el efecto placebo han generado años de confusión conceptual acerca de lo que son .Ejemplos comunes de la definición de un placebo pueden referirse a que son inertes o farmacológicamente inactivos en relación a la condición médica para la cual son recetados, así como la subjetividad o la no especificidad de lo efectos. Estas definiciones sugieren que con un tratamiento de placebo un paciente podría simplemente sentirse mejor sin la necesidad de estar mejor. Sustancia placebo
Un estudio en el Reino Unido revela que el 97% de los médicos ha admitido haber dado al menos una vez algún tipo de placebo a sus pacientes, bien por petición del propio paciente o bien por iniciativa propia para tratar de tranquilizarlo. En concreto el 97% de los médicos ha usado tratamientos placebo «impuros» (como el uso de tratamientos no demostrados, análisis de sangre o exámenes físicos no esenciales), y el 12% placebos «puros» (pastillas de azúcar o inyecciones salinas que no contienen ingredientes activos). Cristaloterapia
En 1999, los investigadores French y Williams de la Universidad de Londres realizaron un estudio para investigar el poder de los cristales comparándolos con un placebo. Se pidió a ochenta voluntarios que meditaran ya fuera con un cristal de cuarzo, o un placebo de vidrio, el cual era indistinguible del de cuarzo. Muchos de los participantes informaron sentir los típicos "efectos de cristal" como cosquilleos, vibraciones o emisión de calor sin importar si el cristal era auténtico o un placebo. En 2001, Christopher French, profesor de psicología en Goldsmiths, de la Universidad de Londres, describió su estudio sobre el poder de los cristales en la Conferencia Anual por el Centenario de la Sociedad Psicológica Británica, concluyendo con «no hay ninguna evidencia que la curación por cristales funcione o tenga algún efecto mayor que el debido al efecto placebo». Píldora anticonceptiva oral combinada
Las pastillas placebo permiten a la usuaria tomar una pastilla todos los días; permaneciendo en el hábito diario incluso durante la semana sin hormonas. Las pastillas placebo podrían contener un suplemento de hierro, ya que los requerimientos de hierro incrementan durante la menstruación. Efecto placebo
Los placebos confeccionados para los ensayos clínicos deben ser completamente inertes, sin ningún efecto. Comúnmente se utilizan recetas de agua con azúcar, y en otras ocasiones se utiliza lactosa, lo cual es conveniente controlar en caso de personas con intolerancia a la lactosa, dado que dicha pastilla dejaría de ser un placebo al tener consecuencias reales sobre la persona. Gregory Goodwin Pincus
Algunas de las mujeres experimentaron efectos secundarios provocados por "la píldora" (Enovid) y Rice-Wray le escribió a Pincus reportando que el Enovid ""ofrece una protección del cien por ciento contra el embarazo, pero tiene demasiados efectos secundarios para ser aceptable"". El desacuerdo de Pincus y Rock basó sus experiencias con los pacientes en Massachusetts y llevó a descubrir que los placebos pueden causar efectos similares. Las pruebas se incrementaron y se expandieron a Haití, México y Los Ángeles, en donde un gran número de mujeres estuvieron dispuestas a probar esta forma anticonceptiva. Plasminógeno
El plasminógeno o profibrinolisina es una glucoproteína sintetizada por el hígado, presente en el plasma sanguíneo y la mayor parte del fluido extracelular como el precursor inactivo de una enzima proteasa llamada plasmina. El plasminógeno es el componente central del sistema fibrinolítico del organismo, es decir, actúa en la disolución de coágulos sanguíneos de craneados y otros organismos eucariotas. En humanos, la concentración de plasminógeno es entre 1.5 a 2 µmol/l. Efecto nocebo
"Nocebo" es un adjetivo que se usa para calificar a las respuestas o reacciones dañinas, desagradables e indeseables que manifiesta un sujeto al administrarle un compuesto farmacológicamente inerte, de tal manera que las respuestas orgánicas del sujeto no fueron generadas químicamente (como resultado directo de la acción del fármaco), sino más bien como consecuencia de las expectativas pesimistas propias del sujeto al pensar que el fármaco le causaría efectos dañinos, dolorosos y desagradables. Placenta previa
La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta o se desplaza de manera total o parcial en la porción inferior de útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino. Por lo general, suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede también suceder en la última parte del primer trimestre. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel. Beta glucano
Las infecciones post-quirúrgicas son un grave problema después de una cirugía mayor (en 25-27% de las cirugías hay infecciones post-cirugía). Las tecnologías de la Alfa-Beta llevaran a cabo una serie de ensayos clínicos en humanos en la década de 1990 para evaluar el impacto de la terapia con β-glucano para el control de infecciones en pacientes de alto riesgo quirúrgico. En el ensayo inicial de 34 pacientes fueron aleatoriamente (doble ciego, controlados con placebo) asignados a los grupos de tratamiento o placebo. Los pacientes que recibieron la PGG-glucano tuvieron significativamente menos complicaciones infecciosas que el grupo placebo (el grupo que recibió la PGG-glucano ha tenido 1,4 infecciones por paciente mientras que el grupo placebo ha tenido 3,4 infecciones por paciente). Algunos datos adicionales del estudio clínico han revelado que los pacientes que recibieron PGG-glucano tuvieran una necesidad menor de antibióticos intravenosos y tuvieran también estancias más cortas en la unidad de cuidados intensivos do que los pacientes que recibieron el placebo. Efecto placebo
Los fármacos en la historia de la medicina fueron:Un estudio realizado por el Sistema de Salud de la Universidad de Míchigan explica los fuertes efectos fisiológicos que presentan algunos pacientes al uso de placebos. Psiconeuroinmunología
El estrés, la ansiedad y la angustia son quizás los elementos psíquicos más utilizados para comprobar las interrelaciones entre los distintos sistemas del organismo. Entre los estudios señalados se pueden destacar como ejemplo los relacionados con algunos factores psicosociales estresantes corrientes: el luto, la separación o divorcio, el paro y exámenes académicos. Los estudios indican que el SI, en respuesta a sugestiones y creencias, puede resultar afectado a través del sistema límbico-hipotalámico del cerebro, dado que éste actúa como mediador en la modulación de sus respuestas. La sugestión ha sido objeto de estudio intenso desde hace tiempo, fundamentalmente sobre los efectos placebo y nocebo. Se tienen noticias incluso de algunos estudios realizados en los años 20 del pasado siglo. En 2002 apareció un artículo que tuvo una amplia repercusión mediática, "Las nuevas drogas del emperador". Dicho artículo, redactado por Irving Kirsch, profesor de Psicología de la Universidad de Connecticut, era un informe sobre una serie de ensayos clínicos con antidepresivos y que no habían sido publicados. Antes de su redacción ya estuvo envuelto en polémica puesto que Kirsch tuvo que recurrir a la Ley de Libertad de Información () para que se le suministraran los datos. Finalmente pudo redactar el informe concluyendo que el 80% de los efectos antidepresivos de los fármacos (los seis antidepresivos más importantes del momento) podían atribuirse al efecto placebo. Los estudios sobre el efecto placebo se han incrementado sustancialmente, reconociéndose entre 1997 y 2001, unos 10.000 ensayos. Reclamo LGBT
Reclamo LGBT o cebo "queer (también señuelo, gancho o anzuelo LGBTI, en inglés queerbaiting") es una técnica de mercadotecnia en medios de ficción y entretenimiento de sugerir, pero después no representar abiertamente, a un personaje LGBTI o una relación romántica homosexual, como en el cine, la televisión o la literatura. Se trata de una práctica que pretende atraer ("cebo") a la audiencia LGBTI o heteroaliados con la sugerencia de relaciones o personajes que les resulten atractivas, mientras que al mismo tiempo que se intenta evitar alienar a otros consumidores. Efecto placebo
El efecto placebo también puede afectar al cuidador y a la percepción de este en la evolución de la enfermedad del paciente. Es lo que se conoce en medicina como efecto placebo "por poderes" (placebo by proxy, en inglés). El placebo "por poderes" se da, sobre todo, cuando los pacientes son niños o animales. Ginkgo biloba
Sin embargo, los estudios que se están realizando sobre el uso del ginkgo como coadyuvante en el tratamiento del mal de Alzheimer, la demencia senil y el Parkinson no van en este sentido. Steven DeKosky y colaboradores publicaron en la Journal of the American Medical Association (JAMA) los resultados de un estudio realizado con casi 3100 adultos mayores de 75 años. En general, el índice de demencia entre los que tomaban ginkgo fue de 3,3 por 100 personas-años de seguimiento, frente a 2,9 por 100 personas-años en el grupo del placebo. En las conclusiones destaca que "ante la ausencia de eficacia, la gente debería tener bastante cuidado respecto a tomar un fármaco de cualquier manera, y no hemos visto aquí ninguna evidencia para ventajas potenciales, y hay ciertos motivos para preocuparse sobre su uso a largo plazo". Otro estudio francés similar publicado en la revista The Lancet en 2012 corrobora que la eficacia del ginko para prevenir la enfermedad de Alzheimer no es superior al placebo. Funkentelechy Vs. The Placebo Syndrome
https://www.youtube.com/watch?v=KgJyB7BpuII Placenta
Una vez que se ha producido el nacimiento del niño, la placenta carece de utilidad para la madre y es expulsada. Aunque la ciencia desconoce con exactitud porqué, la ingestión de la placenta por la hembra tras el parto o placentofagia es habitual en los mamíferos placentarios tanto carnívoros como herbívoros, con solo tres excepciones: seres humanos, camélidos y cetáceos, además de algunos pinnípedos. Hay escasos relatos sobre consumo medicinal en ciertas culturas humanas, como parteras chinas, vietnamitas y tailandesas ingiriendo la placenta de madres jóvenes y sanas, o en Nigeria curanderos que usaban placenta seca de oveja para inducir el parto. En la farmacopea china tradicional se recomendaba a veces para trastornos hepáticos o pulmonares o mezclada con ciertas hierbas para tratar la infertilidad; sin embargo, en ninguno de los casos era la propia madre la que la tomaba. A pesar de lo insólito de la conducta, desde la década de 1980 seguidores de ideas "new age" de supuesto retorno a la naturaleza y medicinas alternativas, han aconsejado su consumo a parturientas afirmando sus beneficios como prevenir depresiones posparto, mejorar la lactancia o disminuir el dolor, cuando en realidad su consumo y manipulación es arriesgada, pues sirve de almacén de toxinas perjudiciales para el feto, que retiene hasta ser expulsada en el parto. Sensibilidad química múltiple
Enmascarar las sustancias de prueba (los placebos), como el agua o el aire, resulta complicado. Algunos investigadores lo lograron añadiéndoles sustancias olorosas, tales como menta, café o vainilla. Se podría argumentar que esto supone incorporar una nueva sustancia química, a la que los participantes también podrían reaccionar. Por ejemplo, en un estudio los participantes fueron más propensos a reaccionar negativamente al placebo con olor a café que a la acetona o productos químicos orgánicos volátiles. Los autores argumentaron que esto podría haberse debido a que estaban menos acostumbrados al olor del café que al de la acetona, a la cual estaban habitualmente expuestos, por lo que interpretaron como una amenaza el olor del café. Placebo (banda)
Placebo fue creado por Brian Molko, quien después de intentar entrar en la carrera de teatro se encontró casualmente con Stefan Olsdal en la estación South Kensington del tren subterráneo de Londres en 1994. Molko y Olsdal habían ido a la misma escuela en Luxemburgo, pero curiosamente nunca se cruzaron una palabra hasta ese encuentro en el que se dieron cuenta de que compartían gustos musicales, fue entonces cuando decidieron formar una banda. Embarazo humano
Cuando la placenta está adherida a la parte inferior de la pared del útero, se denomina placenta previa. Si se encuentra total o parcialmente sobre el cuello uterino, puede resultar peligrosa durante el parto, al provocar hemorragia e interrumpir la circulación sanguínea del feto. El problema se detecta con ultrasonido. Si se produce hemorragia, la ingresarán en el hospital y el niño nacerá mediante cesárea. Desarrollo personal
En 1949, el doctor Robert J. Hoagland hizo un importante aporte experimental a la idea de la sugestión consciente, descubriendo el llamado “efecto placebo”, lo que impulsó la investigación médica a la realización sistemática de comprobaciones entre grupos homogéneos que solamente se diferenciaban en cuanto al engaño placebo. Número (de pacientes) que es necesario tratar
En bioestadística o en medicina basada en hechos, el número (de pacientes) que es necesario tratar o NNT (también conocido por los calcos "número necesario a tratar" y "número necesario para tratar") es el recíproco de la reducción del riesgo absoluto; es un valor o indicador específico para cada tratamiento. Describe la diferencia entre un tratamiento activo y un control (placebo u otro tratamiento) en lo que se refiere a lograr un resultado clínico concreto. Doble ciego
El método doble ciego es un tipo de ensayo clínico enmascarado o cerrado, en el que los sujetos de experimentación y los investigadores desconocen los individuos asignados a cada grupo experimental. Generalmente, los grupos experimentales se dividen en un grupo control y en uno o varios grupos de tratamiento. El grupo control suele recibir un placebo o un tratamiento/intervención estándar, mientras que los grupos de tratamiento reciben los tratamientos o intervenciones alternativas a estudiar. El objetivo del doble ciego es evitar o, al menos, reducir los posibles sesgos, subjetividad y prejuicios en los resultados del estudio que se puedan derivar del conocimiento de la asignación de grupos por parte de los sujetos de experimentación (efecto placebo o autosugestión) o por parte de los investigadores (sesgo de confirmación, sesgo cognitivo, diferencias en el trato, etc.). Hype
El hype puede ser positivo, para crear una emoción en las personas de manera que se interesen más en un determinado tema. Y negativo, el cual sirva para que las personas se predispongan a obtener un resultado malo. Sin embargo, estos dos tipos de hype pueden tener resultados contrarios, siendo así que cuando se quiera dar una emoción positiva, las personas, al ver el producto final, piensen que pudo ser mejor o que todo el hype precargado fue mentira. Lo mismo ocurre con la contraparte negativaː las personas, habiendo escuchado la opinión de los demás, se interesan por saber si el videojuego o producto en realidad es tan malo y, al vivir la experiencia, se percatan de que, para él o ellos, los demás estaban equivocados. Cuando el jugador o cliente pasa por algo similar, esta experiencia es conocida como "nocebo". Cordón umbilical
En mamíferos placentarios, el cordón umbilical es un cordón que une un embrión en vías de desarrollo o feto a su placenta. Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en oxígeno, entre el embrión y la placenta. Cuando el feto nace, el cordón umbilical se corta y se deja solo una pequeña cicatriz (el ombligo). Efecto placebo
Los pacientes que se incluyen en los ensayos clínicos controlados reciben mucho más que una sustancia farmacológicamente inerte. Muchas veces estos enfermos presentan una evolución mejor que el resto de pacientes no incluidos en el ensayo y a veces tan buena o mejor que los pacientes incluidos en el brazo experimental. El medio sanitario en el que están envueltos es curativo por: Estudios placebo
En 1957, un equipo de la Escuela Médica de la Universidad de Cornell, dirigido por Wolf, realizó un experimento para determinar la confiabilidad de la respuesta placebo dentro del mismo estudio placebo. Efecto placebo
El "placebo" significa también en la psicología la mejora de un paciente con déficit mental. Es la incapacidad para asumir sus defectos físicos. Tratamiento de la depresión
Los antidepresivos son estadísticamente superiores al placebo, pero su efecto general es de bajo a moderado. Al respecto, los medicamentos no superan los criterios del Instituto Nacional de Salud y de Excelencia Clínica (NIHCE, por sus siglas en inglés) para un efecto “clínicamente significativo”. En particular, el tamaño del efecto fue pequeño para un trastorno depresivo moderado, pero el efecto aumentó en gran medida, para el trastorno depresivo severo alcanzando un efecto de “significación clínica”. Estos resultados fueron consistentes con los estudios clínicos anteriores en los que solo los pacientes con trastorno depresivo mayor se vieron beneficiados por la psicoterapia o el tratamiento con un antidepresivo, Imipramina, más que a partir del tratamiento con placebo.A pesar de obtener resultados muy parecidos, los autores discutieron la interpretación. Uno de los autores concluyó que “parece poca evidencia apoyar la prescripción de la medicación antidepresiva a cualquier paciente severamente deprimido, a menos que los tratamientos alternativos no hayan proporcionado un beneficio”. El otro autor estuvo de acuerdo haciendo referencia a la analogía del vaso medio lleno pero que tampoco está completamente vacío, para el trastorno depresivo. Señaló que la alternativa de primera opción a la medicación es la psicoterapia, que no tiene una eficacia superior. Efecto placebo
El efecto placebo (del latín placēbō, "complaceré") es el conjunto de efectos sobre la salud que produce la administración de un placebo, que puede ser en forma de pastilla, una terapia, la automedicación o una simple afirmación sin ningún motivo científico, como puede ser la fe o la esperanza, que reflejan un cambio positivo en la persona que lo está llevando a cabo, y que no se deben al efecto específico de ningún acto médico o psicoterapéutico. Remisión espontánea
Las posibles explicaciones de los casos de curación espontánea son variadas y no siempre es posible atribuir de forma segura una causa a la remisión. Una de las causas más frecuentemente estudiadas es el efecto placebo, en el que un tratamiento inerte provoca la curación o mejora de los síntomas debido a la sugestión del paciente. También puede ocurrir que haya ocurrido un error de diagnóstico y que el paciente realmente nunca hubiera padecido la dolencia diagnosticada. Finalmente, la remisión también puede deberse a la acción de los mecanismos naturales de regeneración y defensa del cuerpo humano. Aunque el cuerpo no sea normalmente capaz de enfrentarse a una patología determinada, como el cáncer o algunas enfermedades infecciosas, en algunos casos se puede producir una respuesta más fuerte de lo habitual o el agente causante puede estar debilitado, lo que haría posible la curación espontánea. Placenta
La Glucoproteína β-1 específica del embarazo (PSBG) es una hormona proteica de la familia de inmunoglobulinas producida en el sincitiotrofoblasto. Transporta estrógenos y aminoácidos, es un inmunosupresor. Se detecta poco después de la implantación y, para el final del embarazo, es la proteína fetal más abundante en la circulación sanguínea materna. Cáncer de próstata
El "Prostate cancer prevention trial" es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. A pesar de las expectativas creadas, la utilización de finasterida se asoció a una mayor frecuencia de efectos adversos de tipo sexual. Además, se observó que el grupo tratado con el medicamento mostró una mayor tasa de cánceres de próstata más agresivos, un efecto científicamente plausible. Cabe señalar, por último, que la prevalencia de cáncer prostático entre aquellos que tomaron placebo estaba muy por encima de lo esperado, obligando así a dudar de los resultados y aplicabilidad de dicho estudio. Sugestopedia
La sugestopedia ha sido llamada una "pseudociencia". Depende, en cierto sentido, de la confianza que los estudiantes desarrollen hacia el método. Lozanov nunca admitió que sugestopedia pueda compararse con un placebo. Sin embargo, argumenta que los placebos son realmente efectivos. Otro punto de crítica lo plantea Baur, quien afirma que los estudiantes solo reciben aportes a través de la escucha, la lectura y el respaldo musical-emocional, mientras que se están descuidando otros factores importantes de la adquisición del lenguaje. Además, los críticos cuestionan varias otras características del método, como la adquisición "inconsciente" del lenguaje o llevar al alumno a un estado infantil. Lukesch afirma que la sugestopedia carece de respaldo científico y es criticada por psicólogos por estar basada en pseudociencia. Botón placebo
Algunos botones para las puertas de los ascensores son botones de placebo, ya que algunos de ellos realizan la acción, pero en un tiempo mayor al accionado, en otros casos, funciona solamente con la llave de mantenimiento. Ensayo clínico
Pueden encontrarse tantas definiciones de ensayo clínico como enfoques posibles tiene el tema, aunque predomina el enfoque epidemiológico y su uso para investigar fármacos. Desde la más simple, que lo define como "una prueba científica de un fármaco, aceptada por el enfermo y amparada por la ley" a las más complejas; de las más amplias a las más restrictivas, hay una amplia variedad. Podemos decir que el ensayo clínico consiste en un estudio experimental y prospectivo en el cual el investigador provoca y controla las variables y los sujetos (pacientes, la mayoría de los casos) son asignados de forma aleatoria a las distintas intervenciones que se comparan. Debido a que es el tipo de estudio epidemiológico que presenta menores errores sistemáticos o sesgos, constituye la mejor prueba científica para apoyar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. El elemento esencial del ensayo es la existencia de un grupo de comparación o grupo de control, que permite probar si la nueva intervención (por ejemplo un nuevo fármaco) es mejor o no que las ya existentes o que no intervenir (placebo).