¿Cómo convertirse en un cirujano cardiovascular?
Baipás cardiopulmonar
El BCP es una forma de circulación extracorpórea (CEC). La CEC es una especialidad de la medicina y todos los cirujanos cardiovasculares deben conocer la técnica. Es necesario para la realización de la técnica un curso específico. Todo profesional que trabaja en la CEC debe tener un título universitario en el campo de la Salud, como es la enfermería y que se han especializado en circulación extracorpórea. El profesional que opera la máquina corazón pulmón es llamado perfusionista.
Corazón humano
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embrión de un vertebrado. El corazón fetal manifiesta actividad a partir de la tercera semana del desarrollo embrionario. La formación del corazón empieza en la línea primitiva del embrión a partir las células cardiogénicas del mesodermo. La transformación del mesodermo en tejido cardiogénico depende de algunas proteínas producidas por el endodermo, entre ellas la proteína morfogénica ósea (BMP) y el factor de crecimiento fibroblástico 8 (FGF–8). En la 5.ª semana la frecuencia cardiaca del embrión es entre 60-80 latidos/min, sube progresivamente hasta alcanzar en la 10.ª semana 180-200 latidos/min. El tubo cardíaco primitivo da origen a una estructura conocida como asa cardíaca, la cual está formada de 4 partes en sentido caudo-craneal: Seno venoso, aurícula primitiva, ventrículo primitivo y bulbo arterioso, este último da origen a los troncos de los grandes vasos arteriales. Para darle la forma correcta al corazón, el asa cardíaca realiza un plegamiento que hace que la aurícula primitiva quede por encima del ventrículo primitivo. Cuerpo de Sanidad de la Armada
Hasta el siglo XVI se conocía como “físicos” a los médicos que servían en la Armada. Estos habían cursado sus estudios en alguna de las Facultades existentes. La titulación que obtenían no habilitaba para el ejercicio, necesitando superar un examen ante el Tribunal del Protomedicato, instituido por los reyes Católicos en 1477. Por debajo de esta categoría se encontraban los cirujanos, que se formaban por el contacto con otros cirujanos. Se consideraba más un oficio. Fue a partir de la creación de las primeras cátedras de cirugía cuando se comenzaron a formar cirujanos a los que se conocía como “latinos” ya que habían recibido sus enseñanzas en esa lengua. Destacó el cirujano Dionisio Daza Chacón , quien aportó nuevas técnicas quirúrgicas. Estuvo embarcado durante la batalla de Lepanto. Cirujanos de corazón
La serie se centra en el departamento de cirugía torácica de un hospital, y las personas que están ahí. A los cirujanos se les va la mano
Alberto y Jorge son amigos que trabajan como camilleros en una clínica porteña, cuando un día se incorporan dos jóvenes médicas recién recibidas. Desesperados por conquistarlas, se hacen pasar por renombrados cirujanos, metiéndose en todo tipo de situaciones enredadas mientras tratan de que las bellas e inexpertas doctoras no descubran el engaño. Pero una noche sucede algo imprevisto, y ambos se ven obligados a atender una complicada emergencia, enfrentándose a la realidad de decir la verdad y poner en peligro no solo sus trabajos sino también sus vidas. Así las cosas, tendrán que actuar rápido y de la mejor manera posible...aunque con estos dos simpáticos personajes cualquier cosa podrá pasar en esa agitada noche. Luis de la Fuente (cardiólogo)
A fin de ese mismo año 1959, De la Fuente viajó a Estados Unidos, donde continuó su formación. Al año siguiente (1960) realizó un examen que le permitió revalidar su título de médico. Fue el único de 58 médicos extranjeros que logró aprobar ese examen. En Estados Unidos realizó dos "fellowships" en Medicina: uno como "«Research heart fellow»" de la Colorado Heart Association (de 1962 a 1964) y el otro como "«heart fellow»" de la Colorado Heart Association (de 1963 a 1964). A lo largo de esa dura década de estudio, investigación y trabajo en diferentes hospitales estadounidenses ―que incluyeron un «internado rotatorio» y sus dos residencias médicas―, se graduó en dos especialidades ―clínica médica y cardiología clínica― y en una subespecialidad naciente: la cardiología invasiva (siendo discípulo del cardiólogo estadounidense Abe Ravin y del radiólogo Charles Dotter, el padre de la radiología vascular mundial). En 1966 ―mientras vivía en Estados Unidos―, De la Fuente debutó en los medios nacionales argentinos al ser entrevistado por el diario "La Razón" (de Buenos Aires), generando una gran repercusión al informar que el movimiento cardíaco y sus arterias se podían filmar. Cirugía cardíaca
Una nueva forma de cirugía cardíaca que ha crecido en popularidad es la cirugía cardíaca asistida por robot. Consiste en el uso de una máquina que realiza la cirugía siendo controlada por el cirujano cardíaco. La principal ventaja es el tamaño de la incisión hecha en el paciente. En lugar de que la incisión tenga que ser suficientemente grande como para que el cirujano introduzca sus manos en ella, no tiene que ser mayor que tres pequeños agujeros por los que las manos mucho más pequeñas del robot pueden introducirse. Además, otra ventaja de esta técnica es que reduce el tiempo de recuperación del paciente. André Frédéric Cournand
Su trabajo en colaboración con Richards, le darían a ellos años más tarde, la obtención del Premio Nobel de Fisiología y Medicina, por demostrar una técnica para realización de cateterismo cardíaco. El trabajo de Cournand fue de tiempo completo en el campo de la Investigación Médica realizado exclusivamente en el Servicio de Tórax del Hospital Bellevue, donde él era médico visitante. En el Laboratorio Cardio-pulmonar, muchos investigadores clínicos de Estados Unidos y de otros países, trabajaban en el desarrollo de métodos de exploración fisiológica del sistema cardiopulmonar. Los trabajos académicos de Cournand en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, fueron ya como Instructor en Medicina en 1934 a Profesor de Medicina en 1951. Rehabilitación cardiaca
El médico requiere realizar un proceso de estratificación de riesgo cardiovascular antes de comenzar propiamente con la intervención, misma que se divide en dos grupos de actividades, por un lado el entrenamiento físico y por el otro, la detección y control de los factores de riesgo cardiovascular. Dickinson W. Richards
In 1928 Richards retornó al "Hospital Presbiteriano" y al Colegio de Médicos y Cirujanos, empezó sus investigaciones en fisiología circulatoria y pulmonar, trabajando para de Universidad de Harvard. Empezó a colaborar con André Cournand en 1931, en el Bellevue Hospital, New York, trabajando en la función pulmonar. En 1935 fue médico supervisor de Merck & Co. INC. New Jersey. Inicialmente sus investigaciones se centraban en los métodos de estudios pulmonares en pacientes con enfermedades del pulmón. En 1940, el desarrolló una técnica para cateterizar el corazón en estudios (entre 1941 y 1956). Usando esta técnica fue posible el estudio y descripción del shock traumático, la fisiología del paro cardíaco. Ellos midieron el efecto de varias medicamentos cardíacos, describiendo varias formas de disfunción de enfermedades crónicas del corazón y del pulmón y sus tratamientos, desarrollando técnicas para cardiopatías congénitas. En 1945, Richards fue profesor de Medicina en la Universidad de Columbia además de médico visitador y Primer Director de la División del Hospital Bellevue en Nueva York, dependiente de la Universidad de Columbia. En 1947 el recibió el premio Lambert de Profesor en Medicina. En 1961 se retiró de la Jefatura y recibió el reconocimiento de Profesor Emérito Lambert. El Profesor Richards vue el primer Editor de la Revista Americana de Tuberculosis y formó parte del Comité Editorial de Medicina y Circulación. Baipás cardiopulmonar
El bypass cardiopulmonar no está libre de errores y existe un número de problemas asociados:Como consecuencia, el BCP es solamente usado durante las muchas horas que pueda tomar una cirugía cardiaca. La mayor parte de los oxigenadores muestran una recomendación en la manufactura de que estas puede únicamente ser usadas durante un máximo de seis horas, sin embargo, algunas veces son usadas por más de diez horas, teniendo cuidado de asegurar que no se coagule y se detenga el trabajo. Se usa también un circuito ECMO (extra-corporeal membrane oxygenation; oxigenación de la membrana extracorpórea) o VAD (ventricular assist device; dispositivo de asistencia ventricular), que puede permanecer en operación durante más de 31 días; tal como pasó en el caso Taiwanese, donde operó 16 días, después de los cuales el paciente recibió un trasplante de corazón. Baipás cardiopulmonar
El bypass cardiopulmonar (BCP) es una técnica que suplanta temporalmente la función del corazón y los pulmones durante una cirugía, manteniendo la circulación de la sangre y la presencia de oxígeno en el cuerpo. La propia bomba con la que se realiza esta técnica es con frecuencia llamada máquina de corazón-pulmón o "la bomba". Enfermedades cardiovasculares
Existen muchos factores de riesgo para las enfermedades cardíacas: edad, sexo, tabaquismo, inactividad física, consumo excesivo de alcohol, dietas poco saludables, obesidad, predisposición genética y antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares, presión arterial elevada (hipertensión), aumento de azúcar en sangre (diabetes mellitus), colesterol alto en sangre (hiperlipidosis), enfermedad celíaca no diagnosticada, factores psicosociales, pobreza y bajo nivel educativo y contaminación atmosférica. Si bien la contribución individual de cada factor de riesgo varía entre diferentes comunidades o grupos étnicos y enfermedad cardíaca, la contribución general de estos factores de riesgo es muy constante. Algunos de estos factores de riesgo, como la edad, el sexo o la predisposición genética son inmutables; sin embargo, muchos factores de riesgo cardiovascular importantes se pueden modificar mediante cambios en el estilo de vida, cambios sociales, tratamiento farmacológico (por ejemplo, prevención de la hipertensión, hiperlipidemia y diabetes). Rosario Barroso Moguel
Realizó la prueba práctica en el Hospital de Cardiología. Se tituló como médico cirujano el 26 de abril de 1946 y se registró como tal ante la Secretaría de Salubridad y Asistencia el 31 de agosto de 1948. Ramiro Rivera López
Inició su práctica profesional en Madrid con el doctor Castro Fariñas. Posteriormente continuó su formación en Sevilla donde ganó la plaza de profesor jefe de Servicio de la Diputación Provincial, iniciando en Andalucía la cirugía cardíaca abierta bajo circulación extracorpórea, y siendo pionero en España de una serie de intervenciones quirúrgicas: primera resección de aneurisma de aorta abdominal, primer trasplante renal heterozigótico, primer injerto en by-pass aorto-coronario, etc. En 1970 ganó por oposición la plaza de profesor jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular de la entonces denominada "Ciudad Sanitaria Francisco Franco" (hoy Hospital General Universitario Gregorio Marañón), donde merced a un convenio de colaboración científica con el Instituto de Cardiología de Montreal, desarrolló el servicio de la especialidad de mayor actividad de España. Luis Manzano Espinosa
Como facultativo especialista en medicina interna ejerció de 1989 a 1990 en el Hospital Universitario Puerta de Hierro, tiempo durante el cual también fue coordinador del "Laboratorio de Investigación" de Medicina Interna. Entre 1990 y 1996 fue facultativo especialista del servicio de medicina interna del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares. Desde 1996 trabaja como facultativo especialista del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Ramón y Cajal. A partir de 2004 hasta su nombramiento como jefe de servicio fue jefe de sección y responsable de la "Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Riesgo Vascular" (UICARV). Una consulta hospitalaria que integra médicos, atención ambulatoria de enfermería, pruebas diagnósticas e investigación para el manejo y seguimiento integral de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, con más de 800 pacientes tratados al año. Ha sido pionera en el manejo urgente de reagudizaciones de insuficiencia cardíaca, evitando ingreso hospitalario, y ha servido de modelo para la creación de más de 30 unidades similares en España (programa UMIPIC). Además realizan labor de investigación de alto nivel en el tratamiento de estos pacientes. Entre 2007 y 2008 fue "visiting consultant" del "Hospital Royal Bromptom" del Imperial College de Londres, y desde 2008 hasta 2010 asesor del "Clinical Trials and Evaluation Unit" del mismo centro"." Fue coordinador del Grupo de Trabajo de Insuficiencia cardiaca y Fibrilación Auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna. Enfermedad de las arterias coronarias
Factores de riego incluyen: hipertensión arterial, fumar, diabetes, falta de ejercicio, obesidad, hipercolesterolemia, mala dieta y un alto consumo de alcohol, entre otros. Otros riesgos incluyen depresión. El mecanismo subyacente involucra ateroesclerosis de la arterias del corazón. Hay un número de pruebas que se pueden ayudar con el diagnóstico que incluyen: electrocardiograma, ergometría, tomografía computarizada del corazón y coronariografía, entre otros. Se puede prevenir la enfermedad con una dieta sana, ejercicio regular, mantenerse a un peso saludable y evitar fumar. A veces, se usan medicaciones por diabetes o presión sanguínea también. Existe evidencia limitada que vale la pena revisar gente con bajo riesgo de enfermarse y sin síntomas. Tratamiento involucra los mismos consejos como la prevención. Se puede recomendar medicamientos adicionales como antiagregante plaquetario, incluyendo aspirina, beta bloqueadores, o nitroglicerina. Se puede usar procedimientos como angioplastia coronaria o baipás coronario en casos de enfermedad severa. En las personas con enfermedad coronaria ni está claro si el baipás coronario o la angioplastia coronaria ayudan como adiciones a los otros tratamientos para mejorar la esperanza de vida o si disminuyen el riesgo de un ataque de corazón. En 2013 enfermedad de las arterias coronarias fue la causa más común de muertos en el mundo, resultando en 8,14 millones (16,8%) de muertos, subido de 5,74 millones de muertos (12%) en 1990. El riesgo de morir de enfermedad de las arterias coronarias para una edad determinada se ha disminuido entre 1980 y 2010, especialmente en los países desarrollados. El número de casos de enfermedad de las arterias coronarias para una edad determinada se ha disminuido también entre 1990 y 2010. En 2010 en los Estados Unidos aproximadamente 20% de las personas con más de 65 años tuvieron enfermedad de las arterias coronarias, mientras se presentó en 7% de las personas con entre 45 y 64 años y 1,3% de las personas con entre 18 y 45 años. En números absolutos los índices de mortalidad son más altos en hombres que mujeres. Cardioplejía
La palabra cardioplejía combina el griego cardio que significa el "corazón", y la plejía "parálisis". Técnicamente, esto significa detener o detener el corazón para que los procedimientos quirúrgicos puedan realizarse en un campo quieto y sin sangre. Sin embargo, la palabra cardioplejía se refiere con mayor frecuencia a la solución utilizada para producir asistolia del corazón o parálisis cardíaca. Uno de los primeros médicos en utilizar el término cardioplejía fue el Dr. Lam en 1957. Sin embargo, su trabajo sobre la protección miocárdica fue precedido serendípicamente por Sydney Ringer a finales de la década de 1800. En ese momento Ringer y sus colegas notaron que el agua del grifo tenía la capacidad de aumentar la contractilidad del corazón, probablemente debido a su alto contenido de calcio. Sydney Ringer también comentó sobre la importancia de la Concentración de potasio en el ritmo cardíaco intrínseco depresor. A través de una serie de experimentos realizados en corazones de rana y canino, se logró la detención reversible con iones K con la consecuencia de fibrilación ventricular y observada necrosis miocárdica. Estos primeros experimentos comenzaron casi 50 años de trabajo, que ha llevado a una variedad de estrategias de perfusión disponibles en la actualidad. Baipás cardiopulmonar
EL oxigenador se encarga de transferir oxígeno a la sangre que fluye hacia el cuerpo y retirar dióxido de carbono de la sangre venosa. La cirugía cardíaca fue posible gracias al BCP que emplea oxigenadores de burbuja, los cuales han sido sustituidos por oxigenadores de membrana desde los años 80. Otro tipo de oxigenador que ha ganado fama recientemente es el oxigenador de sangre cubierto de heparina, el cual se cree que produce menos inflamación sistémica y disminuye la propensión de la sangre a coagularse en el circuito del BCP. Infarto agudo de miocardio
En los casos más complicados o en situaciones donde se amerite una intervención para restaurar el flujo sanguíneo, se puede realizar una angiografía de las coronarias. Se introduce un catéter en una arteria, por lo general la arteria femoral, y se empuja hasta llegar a las arterias que irrigan al corazón. Se administra luego un contraste radio-opaco y se toma una secuencia de radiografías (fluoroscopía). Las arterias obstruidas o estrechas pueden ser identificadas con este procedimiento, pero solo debe ser realizada por un especialista calificado.El diagnóstico diferencial incluye otras causas repentinas de dolor de pecho, como tromboembolismo pulmonar, disección aórtica, derrame pericárdico que cause taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión y desgarro esofágico. Edvaldo Nogueira
Estudió Medicina en la Universidad Federal de Sergipe hasta el quinto curso, trabajó en el hospital Cirugía, y fue miembro del equipo de cirugía cardiovascular del doctor José Teles de Mendonça. Cirugía ortopédica
Los cirujanos ortopédicos de Estados Unidos y de Canadá (también llamados ortopedistas) realizan un mínimo de 13 años de educación secundaria básica y de entrenamiento clínico. Esto incluye la obtención de un grado de bachillerato, una licenciatura en Medicina y una especialización de 5 años en cirugía ortopédica. Muchos cirujanos ortopédicos elegirán después hacer entrenamiento adicional en una subespecialidad ("fellowship") después de terminar su entrenamiento básico. Los ejemplos de subeespecialidad en el entrenamiento ortopédico incluyen Hombro y codo, Mano, Cadera, Rodilla, Pie y tobillo, Cirugía reconstructiva, Ortopedia infantil, Cirugía de columna, Oncología ortopédica, Medicina del deporte, y Traumatología y cirugía de pelvis y acetábulo. Según el último estudio "Occupational Handbook (2006-2007)", en los EE.UU., el 3-4% de los médicos y cirujanos practicantes son cirujanos ortopédicos. Baipás coronario
Baipás coronario, que es la castellanización del término en inglés "coronary artery bypass surgery", es la derivación vascular o revascularización en el corazón usada para tratamiento de obstrucciones en su irrigación o arterias coronarias generalmente por ateromas, mediante la cual se toma una parte de otra vena o arteria corporal, un extremo se une a la arteria aorta para conseguir aporte de sangre y el otro al sector coronario que se encuentra más allá de la obstrucción. Es la cirugía de derivación o bypass vascular más usada. Baipás cardiopulmonar
El BCP puede ser usado para inducir totalmente la hipotermia corporal, un estado en el cual el cuerpo puede ser mantenido por 45 minutos sin perfusión (flujo de sangre). Si el flujo de sangre es detenido a la temperatura normal del cuerpo, normalmente ocurre un daño cerebral permanente dentro de tres a cuatro minutos; poco después puede ocurrir la muerte.  La oxigenación de la membrana extracorpórea (OMEC) es una forma simplificada del BCP a veces usado como soporte de vida para neonatos con serios defectos de nacimiento, o para oxigenar y mantener recipientes para trasplante de órganos hasta que los nuevos órganos puedan ser encontrados. El BCP oxigena y hace circular mecánicamente la sangre del cuerpo mientras pasa por el corazón y los pulmones. Para ello, utiliza una máquina de corazón-pulmón para mantener la perfusión hacia otros órganos y tejidos del cuerpo mientras el cirujano trabaja en un área quirúrgica sin sangre. El cirujano coloca una cánula en la aurícula derecha vena cava o vena femoral para retirar la sangre del cuerpo y esta se conecta a la tubería llena con una solución de cristaloides isotónicos. La sangre venosa extraída del cuerpo es filtrada, enfriada o calentada, oxigenada, y luego regresada al cuerpo en otra cánula generalmente insertada en la aorta ascendente, aunque también puede ser insertada en la arteria femoral. Al paciente se le administra heparina para prevenir la coagulación y luego se le da sulfato de protamina para revertir los efectos de la heparina. Durante todo el procedimiento del BCP, el paciente se encuentra en estado de hipotermia, manteniendo la sangre fría y la temperatura corporal entre los 28 °C y 32 °C (82,4–89,6 °F). La sangre enfriada vuelve lento el metabolismo basal; decreciendo su demanda de oxígeno, esta usualmente tiene una gran viscosidad, pero la solución de cristaloides usada para aplicar la tubería del baipás hace que se diluya.El Dr. Clarence Dennis dirigió el equipo que condujo la primera operación conocida que involucró una cardiotomía abierta con un reemplazo mecánico y temporal de las funciones tanto del corazón como de los pulmones, el 5 de abril de 1951 en el hospital de la Universidad de Minnesota. El paciente no sobrevivió debido a un inesperado y complejo defecto congénito del corazón. A ello le siguieron cuatro años de experimentación de laboratorio con perros con una unidad llamada el "corazón de hierro". El primer procedimiento de corazón abierto exitoso realizado sobre un humano usando la máquina de corazón pulmón fue realizado por John Gibbon el 6 de mayo de 1953 en el hospital de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, quien reparó una comunicación interauricular de una mujer de 18 años. El oxigenador fue conceptualizado por primera vez en el siglo XVII por Robert Hooke y evolucionó en prácticos oxigenadores extracorpóreos por los psicólogos experimentales franceses y alemanes en el siglo XIX. Los oxigenadores cuya burbuja no tiene una barrera interviniendo entre la sangre y el oxígeno son llamados oxigenadores ‘de contacto directo’. La membrana de los oxigenadores introduce una membrana de gas permeable entre la sangre y el oxígeno que disminuye el trauma de sangre causado por los oxigenadores de contacto directo. Mucho del trabajo realizado desde la década de 1960 se enfocó en superar el impedimento del intercambio de gas de la barrera de membrana, permitiendo el desarrollo de oxigenadores con microporos de fibra hueca de alto rendimiento que eventualmente reemplazaron los oxigenadores de contacto directo en las intervenciones cardiacas. Alejandro Forero
Se tituló de médico cirujano en la Universidad Católica de Chile y trabajó como miembro del departamento de medicina interna y cardiología del Hospital Clínico de la Fuerza Aérea de Chile. Es médico especialista en cardiología y en medicina interna. Obtuvo el título de especialista en Medicina de Aviación. Realizó cursos de posgrado en la Universidad de Alabama en los Estados Unidos. Es consultor cardiológico para los estudios de investigación del laboratorio privado Merck Sharp & Dohme. Es miembro del Equipo de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Clínica Indisa. Reanimación cardiopulmonar
Los que se manifiesten como previos al nacimiento, tales como: En el caso de una mujer visiblemente embarazada, conviene elevar el costado o el glúteo derecho para mejorar el retorno de la sangre venosa, liberando la vena cava inferior del peso del feto y permitiendo que la sangre llegue al corazón. Es decir, debe estar en decúbito lateral izquierdo. Esto puede hacerse poniendo ropa doblada bajo el glúteo derecho. Solo se realiza esta técnica en embarazadas de más de 30 semanas de gestación. Angiografía coronaria
Un angiograma coronario es un procedimiento que usa imágenes de rayos X para ver los vasos sanguíneos del corazón del paciente. Los angiogramas coronarios son parte de un grupo general de procedimientos conocidos como cateterismo cardíaco. Rehabilitación cardiaca
Los objetivos principales de los "Programas de Rehabilitación Cardiaca" son: incrementar la supervivencia, mejorar la calidad de vida asociada a la salud, disminuir las limitaciones producidas por la sintomatología, promover la adaptación del paciente a sus enfermedades crónicas, controlar la depresión y la ansiedad, brindar consejo experto sobre la actividad sexual, reducir el riesgo de muerte súbita o re-infarto, estabilizar o revertir el proceso de aterosclerosis, fomentar el retorno al trabajo y en general, promover la reintegración a su vida cotidiana (laboral, social, sexual y familiar). Diversos estudios han mostrado que los programas de entrenamiento físico disminuyen la mortalidad del paciente con enfermedad cardiovascular el menos en un 12% por cada unidad metabólica (MET) de incremento en la capacidad de ejercicio. Artemio Zeno
Artemio Zeno (Buenos Aires, 1884 - Rosario, 16 de noviembre de 1935) fue un médico argentino. Junto a su hermano Lelio Zeno y a los doctores Oscar Cames y Wenceslao Tejerina Fotheringham fueron de los «grandes maestros de la cirugía de Rosario con transcendencia en el ámbito nacional e internacional, [que] fueron los precursores de la cirugía cardiovascular». Reemplazo valvular
Tradicionalmente, la reparación o el reemplazo de las válvulas del corazón ha consistido en una cirugía a corazón abierto, lo que significa que se abre el tórax en la sala de operaciones y se detiene el corazón durante un tiempo para que el cirujano pueda reparar o reemplazar la(s) válvula(s). Para abrir el tórax, se corta el esternón por el medio y se lo separa. Una vez expuesto el corazón, se insertan tubos grandes en el corazón para que, por medio de un sistema de circulación cardiopulmonar extracorporal, se pueda bombear sangre por el cuerpo durante la cirugía. El sistema de circulación extracorporal es necesario para bombear la sangre, ya que el corazón está detenido y se mantiene inmóvil mientras el cirujano lleva a cabo el procedimiento de reparación o reemplazo valvular. New Heart
Eun Sung y Hye Suk son opuestos. Eun Sung es impulsivo y compasivo, pero carece de práctica médica. Hye Suk es cautelosa y fría, pero tiene una mente brillante. Ambos deben demostrar su capacidad al nuevo jefe del Departamento de cirugía torácica y cardiovascular, Choi Kang Guk (Cho Jae Hyun). Él cree solamente que hay un tipo muy específico de persona para ser capaz de ser un cirujano cardiotorácico. A pesar de que es un genio médico, él es terco y se niega a mantener el orden al cumplir con las políticas del hospital. Eun Sung y Hye Suk son los únicos candidatos para los puestos de residencia cardiotorácica en el Hospital Universitario Kwanghee. Dr. Choi se ve obligado a aceptarlos, mientras que intentar restaurar la reputación del departamento cardiotorácica del hospital. Internado (medicina)
Después de cuatro años y medio en la facultad de medicina o la de odontología (licenciatura MBBS o BDS), todos los médicos de Nepal deben completar un internado rotatorio obligatorio de un año en varias especialidades y aprobar un examen realizado por el Consejo Médico de Nepal (NMC) para obtener el permiso para ejercer temporal del NMC para actuar como médico o cirujano dental. El internado rotatorio deben realizarse a través de su facultad de medicina u odontología, tal y como recomienda el NMC. Únicamente tras registrarse en el NMC podrán ejercer la medicina o la odontología en calidad de médicos de atención primaria o cirujanos dentales. Cadena de supervivencia
Para una mayor eficacia, los testigos deben practicar la RCP inmediatamente después de que un paciente colapse. En su guía de 2015, la AHA volvió a insistir en la importancia de que haya más transeúntes que asistan que realicen una RCP basada en compresiones hasta que el personal del SEM llegue ya que, actualmente, los testigos aplican la RCP a menos del 40% de las personas que sufren paro cardíaco extrahospitalario. La guía recomienda a los transeúntes que asistan que empiecen la RCP en la persona que presuntamente a sufrido un paro cardíaco ya que el riesgo global de causar daños al paciente que recibe la RCP es bajo, incluso si su corazón no ha dejado de latir. Una RCP realizada de forma adecuada permite mantener el corazón en un ritmo desfibrilable durante unos 10-12 minutos más. Soporte vital cardíaco avanzado
La guía para el SVCA de 2005 reconocía que las compresiones torácicas de alta calidad y la desfibrilación precoz eran clave para obtener un resultado positivo, mientras que con otras «terapias típicas de SVCA... no se ha demostrado que haya un incremento de la tasa de supervivencia tras el alta hospitalaria». En 2004, un estudio concluyó que eran las intervenciones básicas de RCP y la desfibrilación precoz lo mejoraba la supervivencia al paro cardíaco, y no el soporte avanzado. Las directrices de 2005 se publicaron en Circulation. En Estados Unidos, la principal fuente de cursos y manuales de SVCA es la Asociación Americana del Corazón, mientras que en Europa es el Consejo Europeo de resucitación (ERC por sus siglas en inglés). La mayoría de las instituciones requieren que sus empleados se saquen el certificado al menos cada dos años. Muchos lugares ofrecen formación en laboratorios de simulación clínica con códigos de urgencia simulados con un maniquí. Otros hospitales aceptan cursos basados en software para la recertificación. Las organizaciones que ofrecen formación en SVCA ya tienen disponible un manual con la guía actualizada. El curso de SVCA incluye también el accidente cerebrovascular, con énfasis en su cadena de supervivencia. Enfermedad vascular periférica
Existe bajo riesgo de que un individuo con claudicación desarrolle isquemia severa y requiera amputación, pero el riesgo de muerte por eventos coronarios es tres a cuatro veces mayor que en los individuos sin claudicación. De los pacientes con claudicación intermitente, "solo el 7% serán sometidos a cirugía de bypass de miembro inferior, 4% amputaciones mayores y 16% empeoramiento de la claudicación"Of patients with intermittent claudication, only "7% will undergo lower extremity bypass surgery, 4% major amputations, and 16% worsening claudication", pero el accidente cerebrovascular e infarto de miocardio aumentan y "la mortalidad a 5 años se estima en un 30% (versus 10% en controles)". Piloto de combate
Los pilotos de combate deben tener una salud óptima para manejar todas las demandas físicas de la guerra aérea moderna. Se requiere una condición cardíaca excelente, ya que el aumento de "G" que experimenta un piloto en un giro puede causar estrés en el sistema cardiovascular. Una "G" es igual a la fuerza de gravedad experimentada en condiciones normales, dos "G" serían el doble de la fuerza de la gravedad normal. Algunos aviones de combate aceleran regularmente hasta 9 Gs. Los pilotos de combate también requieren tejido muscular fuerte a lo largo de las extremidades y el abdomen, para realizar una maniobra de esfuerzo anti-G (AGSM, ver abajo) cuando se realizan giros cerrados y otras maniobras altamente aceleradas. Una agudeza visual superior a la media también es un rasgo altamente deseable y valioso para esta ocupación. Cardiología
La cardiología es una rama de la medicina. Para obtener el título de cardiólogo los requisitos son variables dependiendo del país concreto. En general se requieren ser licenciado en medicina y cirugía y posteriormente realizar los estudios de la especialidad que suelen tener una duración de 5 años. Cirujano plástico
Aunque depende de cada país, en general la formación como cirujano plástico requiere un periodo de 5-6 años operando bajo supervisión. En España por ejemplo, se accede a la especialidad mediante el examen MIR. Posteriormente, viene un periodo de 5 años de ejercicio profesional bajo supervisión. Tras dicho periodo, el Ministerio de Educación expide el título de Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética. Aunque es habitual que otros médicos se refieran como Cirujanos Estéticos o Cosméticos, solo es oficial el título de Cirujano Plástico, Reconstructivo y Estético, siendo el resto de nominaciones, títulos no oficiales. En Estados Unidos, los nuevos programas ("integrated program") son de duración 6 años, siendo programas de formación muy similares al Español. Provisión de servicios médicos
Convertirse en médico requiere varios años de formación más allá de la educación universitaria o un título universitario profesional con una duración superior a la de un título universitario típico. En consecuencia, la oferta de médicos se ve afectada por el número de estudiantes elegibles para la formación médica. Los estudiantes que no terminan los niveles de educación anteriores, incluidos los que abandonaron la escuela secundaria y, en algunos lugares, los que abandonan la universidad sin una licenciatura o un título de asociado, no califican para ingresar a la escuela de medicina. Cuantas más personas no cumplan con los requisitos previos, menos personas serán elegibles para recibir capacitación como médicos. Síndrome del corazón de atleta
Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento relativamente sencillo de administrar e interpretar, en comparación con tests más invasivos y sofisticados. Un ECG puede revelar o dar indicios de muchas enfermedades circulatorias y arritmias. Parte del costo de un ECG puede estar cubierto por algunas compañías de seguros, sin embargo, el uso rutinario de ECG o de otros procedimientos similares como el ecocardiograma (ECO) aún no se consideran procedimientos de rutina en estos contextos. Implementar a gran escala evaluaciones físicas generalizadas puede ser demasiado caro, especialmente si se trata de una demanda potencialmente grande. En algunos lugares, existe una escasez de fondos, de electrocardiógrafos, o de personal calificado para administrar e interpretar estas máquinas (tecnólogos médicos, paramédicos, enfermeros entrenados en monitoreo cardíaco, enfermeros con práctica avanzada o enfermeros en práctica, asociados médicos, y profesionales de medicina interna o medicina general, o en algún área de la medicina cardiopulmonar). Cirugía cardíaca
El 13 de junio de 1957 en el Children's Hospital-Houston Texas, el Dr. Denton Coley, realiza la cirugía a corazón abierto con la ayuda de los Drs. McNamara y Barnard (primer trasplante de corazón) y el Dr. Salvador Loffredo Rodríguez/Ecuador; con la máquina de circulación extracorpórea, para tratar el defecto congénito derivado de la tetralogía de Fallot, en una niña de 1 año. Durante ese primer año de vida se realizó la preparación y creación del instrumental médico para esa edad y el doctor Salvador Loffredo realizó en el Ecuador todos los cuidados para mantener con vida y dentro de lo posible saludable en una cuna de oxígeno a esa niña que era su hija, Sonia Loffredo Autheman. Ahora es el año 2019, tengo 62 años y me encuentro muy bien. Doy fe de lo escrito anteriormente. Internado (medicina)
Tras cuatro años y medio de la facultad de medicina (licenciatura en medicina y cirugía o MBBS), todos los médicos de la India deben completar un internado rotatorio obligatorio de un año en varias especialidades para obtener el permiso para ejercer completo del Consejo Médico de la India (MCI) para ejercer como médico . Al obtener el permiso para ejercer del MCI, una persona tiene licencia para ejercer como médico de atención primaria en toda la India. Cirugía cardíaca
Pronto se descubrió que las reparaciones de patologías intracardíacas eran mejor realizadas en un corazón sin sangre ni movimiento, lo que significa que este órgano debía detenerse y ser drenado de sangre. La primera intervención intracardíaca exitosa de una cardiopatía congénita usando hipotermia fue realizada por el Dr. C. Walton Lillehei y el Dr. F. John Lewis en la Universidad de Minnesota el 2 de septiembre de 1952. El año siguiente el cirujano soviético Aleksandr Aleksandrovich Vishnevskiy dirigió la primera cirugía cardíaca con anestesia local. Lelio Zeno
Lelio Olchese Zeno (Turín, 16 de marzo de 1890 - Rosario, 21 de octubre de 1968) fue un médico traumatólogo argentino. Junto a su hermano Artemio Zeno y a los doctores Oscar Cames y Wenceslao Tejerina Fotheringham fueron de los «grandes maestros de la cirugía de Rosario con transcendencia en el ámbito nacional e internacional, [que] fueron los precursores de la cirugía cardiovascular». Síndrome coronario agudo
El síndrome coronario agudo frecuentemente refleja un grado de daño a las coronarias por arterioesclerosis. La prevención primara de la arteriosclerosis es controlar los factores de riesgo: alimentación saludable, ejercicio, tratamiento para la hipertensión y la diabetes, evitar el fumar y controlar los niveles de colesterol; en pacientes con factores de riesgo significativos, la aspirina ha demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares. La prevención secundaria es discutida en infarto del miocardio. Después de una prohibición de fumar en lugares públicos cerrados se implementara en Escocia en mazo 2006, hubo una reducción del 17 % en admisiones hospitalarias por síndrome coronario agudo. El 67 % de la disminución ocurrió en no fumadores. Cirugía torácica
El cirujano torácico está especializado en los procesos patológicos que afectan a toda la cavidad torácica, en concreto a los bronquios, costillas, diafragma, esófago, mediastino, pleura, pulmones y tráquea. Excepto el corazón y los grandes vasos, a la que se dedica la cirugía cardiovascular. Se relaciona habitualmente con algunas especialidades no quirúrgicas, sobre todo con aparato digestivo y neumología. Cardiología
La cardiología es un campo complejo, por eso muchos cardiólogos se subespecializan en diferentes áreas, como la electrofisiología cardíaca, cardiología intervencionista, cardiología nuclear, trastornos del ritmo cardíaco, ecocardiografía, rehabilitación cardiaca, terapia intensiva cardiológica y unidad coronaria. A corazón abierto (telenovela colombiana)
La aspirante a cirujano María Alejandra Rivas Cavalier es admitida al programa para internos del Hospital Universitario Santa María. Hija de una de las cirujanas más famosas de su época, ahora enferma de Alzheimer, María Alejandra debe cargar con la responsabilidad que le otorga su apellido. Su grupo de nuevos amigos, Jorge Viana, Cristina Solano, Isabel Henao y Augusto Maza, se convertirán de ahora en adelante en su nueva familia. Manuel Concha Ruiz
Manuel Concha Ruiz [también Manuel de la Concha Ruiz] (Nules, 1 de junio de 1942) es un cirujano cardiólogo español, catedrático de cirugía cardiovacular en la Universidad de Córdoba (UCO) y jefe de este servicio en el Hospital Reina Sofía de la misma ciudad. Además de su destacada actividad como médico, es miembro de la Real Academia de Ciencias, Bellas Letras y Nobles Artes de Córdoba, de la Real Academia de Medicina de Sevilla y del Ateneo Literario y Artístico de Cádiz, de cuya provincia es Hijo Predilecto. Trasplante de pulmón
Algunos pacientes respiratorios también pueden tener una enfermedad cardíaca severa por lo que se necesitaría un trasplante de corazón. Estos pacientes pueden ser tratados por medio de una cirugía en la cual los dos pulmones y el corazón se sustituyen por los órganos de un o más donantes. Un ejemplo particular involucrado en esto ha sido denominado en los medios como "trasplante dominó". Realizado por primera vez en 1987, este tipo de trasplante típicamente implica el trasplante de un corazón y pulmones al receptor A, cuyo propio corazón sano se retira y se trasplantan en un receptor B. Si bien los detalles quirúrgicos dependerán del tipo de trasplante, muchos pasos son comunes a todos estos procedimientos. Antes de operar en el receptor, el cirujano del trasplante inspecciona el(los) pulmón(es) de los donantes para detectar señales de daños o enfermedad. Si el pulmón o los pulmones son aprobados, entonces el receptor es conectado a una vía intravenosa y a varios equipos de supervisión, incluyendo a la oximetría de pulso. El paciente recibirá anestesia general, y una máquina respirará por él o ella. Ramiro Rivera López
Miembro de las sociedades nacionales de cardiología, y cirugía cardíaca y vascular, fue cofundador de la Asociación Española de Cirugía Cardiovascular, y de la Sociedad Andaluza de Cardiología, y – siendo cirujano – fue elegido Vicepresidente de la Sociedad Española de Cardiología en 1970. Perteneció a las sociedades americanas "American Association for Thoracic Surgery" y "Society of Thoracic Surgeons", y fue Regente del Capítulo español del "American College of Chest Phisicians". Cofundador de la "European Society of Cardio-Thoracic Surgery", fue elegido presidente de la misma en 1991. Es miembro por elección de la Real Academia de Medicina de Cádiz y correspondiente de la de Sevilla. Cirugía ortopédica
Durante su formación, el Traumatológo maneja un promedio de ochenta a cien pacientes en consulta diarios en diversas subespecialidades y un promedio de veinte pacientes quirúrgicos por guardia diarias; atendiendo lesiones de alta energía (Fracturas abiertas por arma de fuego y Accidentes Viales). Una vez obtenido el grado de Cirujano Ortopedista y Traumatólogo (o Traumatólogo Ortopedista según la universidad) puede subespecializarse en diversas áreas que incluyen Cirugía de Hombro y codo, Mano, Cadera, Rodilla, Pie y tobillo, Cirugía Ortopédica Reconstructiva (Alineación y reconstrucción de extremidades), Ortopedia infantil, Cirugía de columna, Oncología ortopédica, y Medicina del deporte como se identifica en los distintos comités de la Sociedad de cirugía Ortopédica y traumatología de Venezuela. Rehabilitación cardiaca
La parte inicial del programa es una entrevista con el médico, usualmente un cardiólogo con especialidad en rehabilitación cardiovascular, quien realiza una historia clínica e indaga la presencia de factores de riesgo. Una vez concluida la entrevista, el paciente es evaluado mediante una prueba de ejercicio físico (ergometría). Así, el médico, utilizando la información antes recabada, lleva a cabo un proceso de estratificación de riesgo cardiovascular, donde calcula la probabilidad que tiene el paciente para presentar complicaciones durante el programa de entrenamiento, así como de tener un desenlace adverso en un futuro, ya sea a mediano o largo plazo. Henry Heimlich
Se graduó en la Universidad de Cornell y recibió su doctorado en medicina en el Instituto Weill Cornell Medical College en 1943. Es mejor conocido por la maniobra que creó dirigida al tratamiento de las personas con obstrucción traqueal. Heimlich publicó por primera vez sus conocimientos acerca de la maniobra en 1974, y una semana después, un periódico publicó que esta maniobra había salvado una vida. En 2003 el colega de Heimlich, Edward A. Patrick, de Unión, Kentucky, aseguró haber sido uno de los creadores desacreditados de esta maniobra. Heimlich también promovió a su amigo ventrílocuo Paul Winchell, quien decía haber creado el primer corazón artificial. Cristóbal Martínez-Bordiú
Aunque la propaganda franquista lo presentaba como uno de los mejores cardiólogos del mundo, años después de su muerte su propio hijo Francis reconoció que su padre «quizá no era el mejor médico de España». Si bien es cierto que tuvo interés profesional participando en congresos de medicina y ofreciendo conferencias, consta que desarrolló extensamente otras actividades como el tráfico de influencias (promovió la importación de las motos Vespa, lo que le valió el apodo de «marqués de Vespaverde», pues al principio todas eran de este color), la participación en negocios fraudulentos (actuó de testaferro para el consorcio nazi Sofindus durante la posguerra española) y la buena vida (por lo que también se le llamaba «marqués de Vayavida»). Ello no le impidió acumular cargos muy bien remunerados en numerosos hospitales públicos por los que apenas aparecía. Fue el primer cirujano español en efectuar un trasplante cardíaco, en septiembre de 1968; el paciente murió horas más tarde (el primer trasplante realmente efectivo en España fue realizado por el doctor Josep Maria Caralps en 1984; el paciente sobrevivió nueve meses). La maledicencia popular aseguraba que Martínez-Bordiú «mató más en "La Paz" que su suegro en "la guerra"». En octubre de 1971 presentó su candidatura para ser elegido procurador en las Cortes dentro del cupo correspondiente a los Colegios Médicos, pero la votación fue ganada por otros candidatos. Insuficiencia cardíaca
La opción final, si las otras medidas han fallado, es el trasplante de corazón, o la implantación de un corazón artificial. Una operación nueva y radical, aún sin muchas pruebas y en etapas iniciales de desarrollo, ha sido inventada por el médico brasileño Randas Batista en 1994. Consiste en remover trozos del ventrículo izquierdo con el fin de reducir el tamaño del ventrículo y hacer las contracciones más eficientes y prevenir el reflujo de sangre a la aurícula izquierda a través de la válvula bicúspide. Ramiro Rivera López
Es autor de 193 publicaciones de la especialidad en revistas españolas y extranjeras; de capítulos en 17 libros españoles y extranjeros de cardiología y cirugía cardíaca, y del primer libro sobre arteriografía selectiva publicado en lengua española (en el que describe las técnicas que a lo largo de 1962 a 1971 enseñó en los cursos teórico-prácticos de angiografía selectiva que organizó en Sevilla). En 2009, tras su retirada de la actividad quirúrgica publicó sus memorias centradas en la descripción de la auténtica epopeya que constituyó la introducción en España de las operaciones sobre las arterias coronarias. Y en 2015 las completó con la descripción de sus actividades y enfrentamientos relacionados con la política. Baipás cardiopulmonar
El bypass cardiopulmonar es comúnmente usado en cirugías cardiacas debido a la dificultad de operar un corazón latiendo. Ya que dichas operaciones requieren abrir las cámaras del corazón, es necesario el uso del BCP para poder mantener la circulación durante la cirugía. Rehabilitación cardiaca
Esta asociación comenzó como un grupo de trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC), con cerca de 200 profesionales de la rehabilitación cardiaca, prevención cardiovascular, fisiología del ejercicio y fisioterapia. La primera reunión de este grupo fue en Leipzig en 2002, fue austera pero con un completo programa académico. En 2004 estos grupos de trabajo constituyeron la Asociación Europea para la Prevención y Rehabilitación Cardiovascular (EACPR), bajo el apoyo y supervisión de la SEC, siendo actualmente un brazo de esta. Actualmente esta asociación genera aproximadamente el 20% de las sesiones académicas de la SEC. Dentro de los proyectos actuales de la EACPR están la publicación de un libro de texto de tres volúmenes, acercarse a la comunidad mediante políticas anti-tabaco, alimentación saludable y educación sanitaria. Las secciones que componen la EACPR son: Rehabilitación Cardiaca, Ejercicio (Bases e investigación translacional), Prevención (Epidemiología y Ciencia Poblacional) y Cardiología del Deporte. Rehabilitación cardiaca
Los Programas de Rehabilitación Cardiaca (PRHC) son un conjunto de actividades trans-diciplinarias que tiene por objeto brindar asistencia médica y para-médica al paciente con cardiopatía, especialmente después de haber sobrevivido a una crisis cardiovascular (infarto del miocardio, angioplastia, cirugía cardiaca, etc.). Awake (película)
Él deja que su mejor amigo, el Dr. Jack Harper (Terrence Howard), sea el encargado de realizarle la complicada operación, a pesar de que su madre no está de acuerdo, porque tampoco confía en él, e insiste que lo opere su novio, un cirujano cardiovascular muy respetable y reconocido contrario al Dr. Harper que tiene muy mala reputación; sin embargo, Clay insiste y su amigo comienza la operación. Riesgo cardiovascular
En medicina, se denomina riesgo cardiovascular a la probabilidad de que un individuo determinado presente una enfermedad cardiovascular grave como infarto agudo de miocardio o accidente vascular cerebral.  Se ha calculado que solo en el año 2015, las enfermedades cardiovasculares fueron la causa de 20 000 000 de fallecimientos en todo el mundo. Federico Benetti
Federico Benetti nació en Pascanas, Córdoba, donde su padre, Pablo Benetti Aprosio, era médico rural. Realizó los estudios primarios y secundarios en Rosario y se recibió de médico en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario. Por la influencia de su padre, pionero de la cirugía cardiovascular en ese país, y quien, en 1958, realizó la primera cirugía cardíaca con circulación extracorpórea en la Argentina, se dedicó a la cirugía de corazón. Sustitución de la válvula aórtica
La sustitución de la válvula aórtica es un procedimiento por el cual la válvula aórtica defectuosa del corazón de un paciente se sustituye por una válvula cardíaca artificial. La válvula aórtica puede necesitar ser sustituida porque: Los métodos actuales para la sustitución valvular aórtica son: la cirugía a corazón abierto, la denominada "cirugía cardíaca mínimamente invasiva (MICS por sus siglas en inglés "minimally invasive cardiac surgery")", la "sustitución valvular aórtica quirúrgica" (SAVR) y la sustitución valvular aórtica transcatéter (TAVR). Eric Topol
Se formó en la Universidad de Rochester (escuela de Medicina), la Universidad de California, en San Francisco, (Medicina interna) y en la Universidad Johns Hopkins (Cardiología). Topol fue profesor titular de la Universidad de Míchigan durante seis años. A los 36 años, Topol fue nombrado Presidente de Medicina Cardiovascular en la , donde se le atribuye ampliamente el liderazgo de su programa cardiovascular con el puesto más alto de Estados Unidos. En 2002, fundó el y, en 2003, se convirtió en profesor de Genética en la Universidad Case Western Reserve, puesto que combinó con su nombramiento principal en la clínica Cleveland. Internado (medicina)
Al terminar el instituto, los estudiantes pueden solicitar el ingreso a la facultad de medicina. Generalmente, la carrera dura unos seis años. En el último año, los estudiantes realizan el internado rotatorio por varias especialidades quirúrgicas y clínicas. Al completarlo, los facultativos reciben el título de médico cirujano ( equivalente al médico de cabecera en Estados Unidos). Además, un facultativo debe completar un año de medicina comunitaria para obtener el certificado médico y la licencia del Ministerio de Salud Pública (MSP). Después, puede entrar en un periodo de residencia o especializarse. Cateterismo cardíaco derecho
El cateterismo cardíaco derecho o cateterización de Swan-Ganz es un procedimiento médico en el que se pasa una sonda delgada hasta el lado derecho del corazón con el fin de monitorizar el paso de sangre a través del corazón y vigilar la función cardíaca en pacientes muy enfermos. Este catéter permite realizar medidas de las presiones en la aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar y la aurícula izquierda. Permite obtener la presión de enclavamiento (presión en una rama de la arteria pulmonar). Esta presión es un buen marcador de la precarga. Además, mediante este catéter se puede obtener sangre venosa mixta (justo antes de oxigenarse) y medir el gasto cardiaco. Rehabilitación cardiaca
Fase II. Una vez que el paciente egresa de manera ambulatoria comienza la Fase II, tradicionalmente una semana después de un evento coronario agudo no complicado y 3 a 4 semanas posterior a una cirugía cardiovascular, un infarto de miocardio complicado o intervencionismo coronario. Consiste en un periodo de entrenamiento físico supervisado, donde se le enseña al paciente como hacer ejercicio, evitar complicaciones y reconocer signos de alarma, incluye la realización de entrenamiento físico aeróbico y de cualidades físicas no aérobicas. Por otro lado control de factores de riesgo cardiovascular con el apoyo de nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, personal de enfermería y trabajo social con el fin de la pronta reincorporación del paciente a su vida cotidiana. La duración de esta fase dependerá de la tolerancia al ejercicio del paciente y será evaluado de manera individualizada para cada caso. Angiología
Los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial , el colesterol elevado y otros caen dentro de la especialidad de la medicina vascular. Infarto agudo de miocardio
Se ha demostrado que existen beneficios de una Intervención coronaria percutánea realizada por un especialista, sobre la terapia trombolítica en casos de un infarto caracterizado por elevación aguda del segmento ST. Los únicos desafíos que obstaculizan este procedimiento suelen ser la aplicación de la angioplastia vía cateterización cardíaca, así como los recursos económicos del paciente. El objetivo principal de una intervención coronaria percutánea es el abrir la luz de la arteria afectada lo más pronto posible, de preferencia en los primeros 90 minutos desde la llegada del paciente a la emergencia, abortando así el infarto de miocardio. Por lo general, los hospitales que hacen la intervención tienen el respaldo quirúrgico de un equipo de baipás coronario. Las primeras angioplastias coronarias en infartos agudos de miocardio, fueron practicadas por el Dr. Constantino Constantini en el Instituto Modelo de Cardiología en Córdoba, Argentina en el año 1985. La implementación de este tratamiento fue motivo de una enorme discusión durante años en el ámbito médico hasta su aceptación generalizada bien entrados los 90. Baipás coronario
La primera cirugía de revascularización coronaria se llevó a cabo en los Estados Unidos el 2 de mayo de 1960, en el Colegio de Medicina Albert Einstein, Bronx Municipal Hospital Center por un equipo dirigido por Robert Goetz y Michael Rohman, con la asistencia de Haller Jordania y Ronald Dee. La técnica fue perfeccionada hacia el 9 de mayo de 1967 en Cleveland Clinic, por el médico cardiocirujano argentino Dr. René Favaloro con el injerto de vena safena, técnica usada hasta el día de hoy. La cirugía de desviación coronaria o de revascularización miocárdica revolucionó el tratamiento de las complicaciones o efectos de la aterosclerosis coronaria. Manuel Martínez-Sellés d´Oliveira Soares
Tras licenciarse en Medicina y Cirugía en la Universidad Complutense de Madrid - Hospital Clínico de San Carlos (1988-1995) se doctoró en esa misma universidad en 2001. Continuó su formación en la Universidad Autónoma de Barcelona, donde realizó una diplomatura y máster en “Diseño y Estadística en Ciencias de la Salud” (2000). Posteriormente, se especializó en Pastoral Familiar, en la Pontificia Universidad Lateranense (Roma, 2009) y realizó un máster en Dirección de Unidades Clínicas en la Universidad de Murcia (2017). Tiempo después fue nombrado Jefe de la sección de cardiología del Hospital Gregorio Marañón y es presidente del Colegio de Médicos de Madrid (2020). Cirugía ortopédica
Los ortopedistas son los médicos facultativos que han terminado el entrenamiento graduado en ortopedia. Como en todas las áreas de la educación médica, la regulación varía considerablemente a través del mundo. Los cirujanos en Ortopedia y Traumatología, llamados Traumatólogos, obtienen el ingreso a la especialización una vez que han cumplido con 6 o 7 años de formación como médicos cirujanos, dependiendo de la universidad de formación. Posteriormente deben cumplir con el artículo 8 de la ley de ejercicio de la medicina que les impone 1 año adicional de ejercicio para el estado como médicos rurales. Una vez terminado este periodo de formación y ejercicio supervisado por el estado, el médico puede concursar por una plaza en la especialidad. Hasta el año 2009, la mayoría de las universidades exigían de manera formal en su reglamento, el cumplimiento de una residencia médico quirúrgica adicional de 2 años de duración en el área de cirugía, traumatología o neurocirugía que permitiese una formación integral y que da el acceso por concurso a la plaza universitaria de especialización por 3 o 4 años adicionales, para un total formativo acumulado entre formación básica y médico quirúrgica de 11 o 13 años, según el reglamento vigente para el año de ingreso. Alfred Blalock
Cuando a Blalock le ofrecieron el puesto de Jefe de Cirugía en el Hospital Johns Hopkins en 1941, pidió que su asistente, Vivien Thomas, fuera con él. Esta estrecha relación duraría más de treinta años. Juntos desarrollaron una técnica de derivación para eludir la coartación aórtica. Mientras estaban trabajando sobre esto, Helen Taussig le dio a conocer el problema del síndrome del bebé azul . La derivación y la operación no solo salvó miles de vidas de manera directa sino que también marcó el inicio de la era moderna de la cirugía cardíaca, ya que fue la primera cirugía exitosa en el corazón humano de la medicina moderna. La operación del "Bebé Azul", pionera en la Universidad Johns Hopkins, puso en marcha el campo de la cirugía cardíaca. Desde 2004, los médicos estadounidenses han realizado más de un millón setecientas cincuenta mil operaciones de corazón cada año. Reanimación cardiopulmonar
La reanimación cardiopulmonar cerebral del recién nacido es un procedimiento programado y no improvisado, empleado en la sala de parto o la sala de neonatología adyacente. Se suele realizar con tres profesionales de la salud, uno asegura una vía umbilical, otro asegura un tubo endotraqueal y el tercero la preparación de medicamentos. Gimnasia aeróbica
El programa del Dr. Kenneth consistía en llevar a cabo esfuerzos durante periodos de tiempo prolongado, con el fin de aumentar el rendimiento y la resistencia de quienes lo realizaban, disminuyendo así el porcentaje de riesgo a sufrir enfermedades cardíacas y respiratorias, tales como infarto o la arteriosclerosis. En este primer tratado sobre la aeróbica, se predican las excelencias de este ejercicio y se defiende la práctica de un ejercicio físico de baja y mediana intensidad, cuyo objetivo fundamental es el desarrollo del sistema cardiovascular. En 1969 Jackie Sorensen propone a Kenneth H. Cooper la posibilidad de utilizar la gimnasia aeróbica como método de entrenamiento gimnástico para las esposas de los militares norteamericanos en una base de Puerto Rico, frente a la tradicional gimnasia de mantenimiento. Tras el éxito de "Aerobics" Kenneth publicó en 1970 un segundo tratado sobre la aeróbica adaptado a personas mayores de 35 años titulado "The new aerobics", decir, la Nueva Aeróbica y un tercero adaptado especialmente para mujeres titulado "Aerobics for Women" en castellano, Aeróbicos para Mujeres. A partir de este programa inicial, creado por el que se considera el padre de la aeróbica, apareció primero en Estados Unidos y posteriormente en otros países del mundo la moda del jogging, o el trote, que es la forma más popular de practicar un entrenamiento aeróbico de resistencia. Circulación coronaria
Se entiende por circulación coronaria el entramado circulatorio que permite al corazón recibir sangre de su propio aparato vascular. La aorta se divide en dos vasos sanguíneos coronarios principales: la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha. Estas arterias principales se van a subdividir para formar arterias más pequeñas que suministrarán al corazón sangre rica en oxígeno. Así, la arteria coronaria izquierda se divide en la arteria descendente anterior izquierda y la arteria circunfleja izquierda. Por su parte, la arteria coronaria derecha se divide en la arteria descendente posterior derecha y la arteria marginal aguda. En el origen de la arteria descendente posterior nacen ramas que irrigan el nódulo auriculoventricular. Las arterias coronarias se dividen en arterias epicárdicas y arterias intramiocárdicas, las cuales son fundamentales en la regulación del flujo coronario. Cirugía cardíaca
En 1925 las operaciones de las válvulas del corazón eran desconocidas. Henry Souttar intervino con éxito a una mujer joven con estenosis mitral. Practicó una abertura en la aurícula izquierda e insertó un dedo en esta cavidad para palpar y explorar la válvula mitral dañada. La paciente sobrevivió durante varios años, pero los colegas médicos de Souttar de aquella época decidieron que el proceso no estaba justificado y no pudo seguir practicándolo. Baipás cardiopulmonar
Múltiples cánulas son posteriormente cosidas dentro del cuerpo del paciente en una variedad de sitios, dependiendo del tipo de cirugía que se practique. Una cánula venosa retira la sangre desprovista de oxígeno del cuerpo del paciente, mientras que una cánula arterial cosida dentro del corazón del paciente es empleada para infundir sangre rica en oxígeno. Una cánula de cardioplegia es cosida dentro del corazón para brindar una solución de cardioplegia que cause que el corazón deje de latir. Rehabilitación cardiaca
Este tipo de programas están elaborados para subsanar aquellas necesidades médicas y paramédicas, de los pacientes con cardiopatía, y suelen ser a mediano y largo plazo. En general, las actividades que los comprenden son: la evaluación médica y al estratificación de riesgo cardiovascular, la prescripción de programas de entrenamiento físico, la detección y corrección de factores de riesgo cardiovascular y la instalación de un estilo de vida "cardiosaludable." Estos programas se basan en la enseñanza y el consejo a los pacientes. En los PRHC se pueden incluir desde niños pequeños (3 años de edad) hasta adultos mayores. Rehabilitación cardiaca
La rehabilitación cardiovascular tiene un amplio campo de acción, el cual va desde la atención a pacientes hospitalizados que presentan un síndrome isquémico coronario agudo (fase I de la RHC), hasta la supervisión tutorial de un programa domiciliario (Fase III). Los pacientes pueden participar en programas de rehabilitación cardiaca, desde la infancia hasta la senectud. Corazón humano
El corazón es un órgano muscular autocontrolado, una bomba impelente formada por dos bombas en paralelo que trabajan al unísono para propulsar la sangre hacia todos los órganos del cuerpo. Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de expulsión. El circuito completo consta de los siguientes pasos:Se llama gasto cardíaco a la cantidad de sangre que bombea cada uno de los ventrículos del corazón en el periodo de un minuto. El gasto cardíaco depende de la frecuencia cardíaca y el volumen expulsado a lo largo de la contracción de un ventrículo (volumen de eyección). De esta forma el gasto cardíaco de una persona que tenga una frecuencia de 70 latidos por minuto y 68mL de volumen de eyección sería el siguiente: GC = 70 x 68 = 4760mL/minuto. A lo largo de la vida de una persona el corazón realiza una tarea formidable, bombeando unos 7000 litros de sangre al día durante muchos años. Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca puede ser el resultado de una coronariopatía (enfermedad de las arterias coronarias) y su pronóstico depende en parte de la habilidad de las coronarias de llevar la sangre al miocardio. Como resultado, puede que sea necesario el uso de cateterismo cardíaco para identificar la posibilidad de una revascularización por medio de un baipás coronario. Durante el cateterismo cardíaco se pueden también evaluar las presiones intracardíacas, el tamaño de las cámaras del corazón, la presencia de estenosis o regurgitación valvular y la anatomía coronaria. En muchos casos resulta el método más correcto para determinar un diagnóstico específico. Trasplante de corazón
El trasplante cardíaco ortotópico comienza cuando el cirujano realiza una incisión a lo largo del esternón para dejar expuesto el mediastino. El pericardio se abre, las grandes válvulas son diseccionadas y al paciente se le realiza un baipás cardiovascular. El corazón enfermo se retira mediante el corte transversal de las válvulas y una parte de la aurícula cardiaca. La vena pulmonar no es seccionada; se deja una buena porción circular del atrio para que contenga la vena pulmonar a la derecha del emplazamiento. El corazón del donante es cuidadosamente ajustado en el restante espacio de la aurícula y válvulas y suturar la zona. El nuevo corazón es reiniciado, el paciente es desconectado del baipás cardiopulmonar. Cirugía de la mano
Independientemente de su campo original de la formación, una vez que los candidatos han completado una beca aprobada en cirugía de la mano, todos los cirujanos de la mano han recibido capacitación en el tratamiento de todas las lesiones, tanto a los huesos y tejidos blandos de la mano y extremidad superior. Entre los que no tienen la formación de mano adicional, los cirujanos plásticos generalmente han recibido capacitación para manejar la mano y amputaciones traumáticas que requieren una operación de «replante». Los cirujanos ortopédicos están capacitados para reconstruir todos los aspectos necesarios para salvar los anexos: tendones, músculos, huesos. Los cirujanos ortopédicos están capacitados para manejar las fracturas complejas de la mano y las lesiones de los huesos del carpo que alteran la mecánica de la muñeca. Baipás cardiopulmonar
Un circuito de BCP consiste en un circuito sistemático para oxigenar la sangre y reinfundirla en el cuerpo del paciente (evitando el corazón); y un circuito separado para infundir una solución dentro del mismo corazón del paciente para producir una cardioplegia, es decir, hacer que el corazón deje de latir, y proveer protección del miocardio (prevenir la muerte de tejidos del corazón). Aparato circulatorio
El corazón se contrae automáticamente a una frecuencia media en reposo de entre 60 y 80 latidos por minuto. Los latidos cardiacos normales son controlados por el propio corazón. Para que el corazón funcione se necesita el nódulo sinoauricular que se encuentra en la aurícula derecha. Este nódulo dispara aproximadamente cada segundo, un impulso nervioso en forma de onda de contracción que hace que las aurículas se contraigan, posteriormente este impulso nervioso llega a otro nódulo que se encuentra entre los dos atrios llamado nódulo aurículoventricular, inmediatamente encima de los ventrículos, este último nodo tiene como función llevar el impulso nervioso a través del sistema de conducción cardíaco hasta los ventrículos para provocar su contracción. William Bowman
En 1840 aprobó el examen del Colegio de Cirujanos, en el que iba a permanecer activo hasta convertirse en miembro en 1844, en miembro honorario en 1855 y en miembro de su Consejo en 1879. Después de su graduación se desempeñó como asistente de cirugía de Sir William Ferguson (1808-1887) en el King's College Hospital, un antiguo asilo adaptado en un vecindario pobre que Todd había ayudado a establecer. Allí se convirtió en asistente de cirugía principal en 1848 y finalmente en cirujano en 1856. Poco después dimitió de su cargo en el King’s College Hospital para dedicarse a su práctica cada vez más popular, aunque siguió en contacto con esa institución para dictar conferencias sobre anatomía y fisiología y continuó siendo miembro del Consejo hasta su muerte. Dado que su cargo anterior de asistente había limitado su acceso a la práctica de la cirugía en el King’s College Hospital, en 1846 procuró y logró ser nombrado cirujano del Hospital Oftalmológico de Moorsfield; allí obtuvo el grado completo de cirujano en 1851 y se jubiló en 1876, antes de la edad límite (tenía solo sesenta años). Ese nombramiento lo fue acercando poco a poco a la oftalmología y fue "a regañadientes y como por obligación" que se convirtió en especialista en cirugía oftálmica tras la muerte del jefe de esa especialidad quirúrgica en el hospital en 1851. Cirugía cardíaca
Un problema importante de la cirugía cardíaca es la incidencia de daño neurológico. El ictus sucede en el 2-3% de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, y aún más en los pacientes con riesgo de ictus. Una constelación más sutil de déficits neurológicos atribuidos al bypass cardiopulmonar es conocida como síndrome postperfusión. Inicialmente se pensó que los síntomas de este síndrome eran permanentes, pero han resultado ser transitorios, sin discapacidad neurológica irreversible. Vivien Thomas
Con un limitado grado de educación formal, Thomas luchó contra la pobreza y el racismo para convertirse en un pionero en el área de la cirurgía cardiaca y en profesor de estudiantes que se volverían los mejores cirujanos de EE. UU. Recibió en sus últimos años un doctorado honorario en leyes debido a una imposibilidad burocrática de la Universidad Johns Hopkins de hacer tal reconocimiento en medicina. Cirugía cardíaca
En el año 2012, se presentó una técnica híbrida con aplicabilidad en Medicina Veterinaria, en la que se utilizó un sistema de circulación extracorpórea sin oxigenador de membrana junto a la inducción de hipotermia moderada en dos grupos de ovinos (GI: tórax cerrado) y (GII: tórax abierto y arresto circulatorio). Los principales objetivos fueron: reducir a 25°C la temperatura corporal de los animales utilizando este sistema, evaluar el efecto de la circulación extracorpórea sobre la función pulmonar y determinar la correlación entre hipotermia y oxigenación. En el grupo I se utilizó un bypass venoso arterial (femoro-femoral), para inducir la hipotermia y el recalentamiento. En el grupo II se utilizó un bypass desde aurícula izquierda a la arteria femoral. En este grupo al alcanzar los 25°C se realizó arresto cardíaco mediante la administración de solución cardioplégica. Luego de 12 minutos de estasis circulatorio se reanudó el flujo del bypass y el recalentamiento de los animales. En ambos grupos fue posible conducir a temperaturas de 25°C sin evidenciar arritmias y con valores hemodinámicos adecuados. Pudo evidenciarse los efectos de la hipotermia sobre la compresión de los gases en sangre. En el grupoII, la reperfusión se asoció a mayor alteración en la difusión de los gases, aunque en ambos grupos la saturación de oxihemoglobina fue superior al 98% durante toda la experiencia. Especialidades médicas
Las especialidades clínicas se corresponden con la figura tradicional de "médico": asisten personalmente al paciente con actividades preventivas, diagnósticas y terapéuticas, generalmente utilizando técnicas NO quirúrgicas.Las especialidades quirúrgicas se corresponden con la figura de cirujano, y utilizan medios invasivos para tratar, modificar o extirpar físicamente la estructura patológica. Se dividen por sistemas.Son las que habitualmente usan tanto técnicas invasivas (quirúrgicas) como no invasivas (farmacológicas, etc).De apoyo a los demás médicos, realizan diagnósticos y sugieren tratamientos a los clínicos, por lo que en ellas la relación con el paciente es reducida. En el programa de formación de especialistas médicos es el Médico Interno Residente (MIR), que suele tener una duración de 4 a 5 años. Se desarrolla en hospitales o centros de salud acreditados para impartir formación especializada. Para el acceso a la formación especializada, los médicos deben realizar el llamado examen MIR, un examen de oposición estatal en el que son examinados de las asignaturas de los seis años del grado. En España existen un total de 47 especialidades médicas, la mayoría de estas especialidades están reconocidas por los países de Unión Europea, aunque alguna es propia del sistema sanitario español. Rehabilitación cardiaca
La "Sociedad Mexicana para el Cuidado del Corazón" fue constituida en mayo de 2013 (SOMECCOR). Durante este tiempo se ha encargado de organizar diversos eventos académicos para la difusión de esta especialidad en México. Esta asociación integra a diversos especialistas encargados del cuidado del paciente con cardiopatía, entre los que encontramos: cardiólogos, médicos rehabilitadores, médicos del deporte, fisioterapeutas, enfermeras, nutricionistas y psicólogos entre otros. La misión de la SOMECCOR es el estudio, la investigación, la docencia, el ejercicio, divulgación y la aplicación de los conocimientos de la rehabilitación cardiovascular, cardiología del deporte y ciencias afines. Además tiene como meta fomentar las relaciones entre los miembros o servir de enlace entre estos y otras instituciones afines en México o el extranjero, apoyar a las instituciones educativas en rehabilitación cardiovascular y ramas afines, coordinar y promover la homologación de los diversos programas de rehabilitación y prevención cardiovascular y ramas afines en México. Esta Sociedad está integrada por siete capítulos: Cardiología, Medicina de Rehabilitación, Medicina del Deporte, Enfermería, Fisioterapia, Prevención y Nutrición-Psicología. A la fecha, la SOMECCOR ha realizado más de cien Sesiones Académicas Ordinarias (SAO) y cuatro ediciones del Congreso Mexicano de Rehabilitación Cardiovascular, Prevención y Cardiología del Deporte en 2014 (León Gto), 2016 (Veracruz, Ver.), 2019 (Querétaro, Qro.) y 2021 (Mérida, Yuc). La SOMECCOR ha publicado además, dos registros nacionales de centros de rehabilitación cardiaca en México, RENAPREC y RENAPREC-II. Aldo R. Castañeda
Sus aportes le han valido ser reconocido mundialmente como uno de los pioneros de la Cirugía Cardíaca Pediátrica y su contribución al tratamiento quirúrgico de enfermedad cardiaca congénita, en particular, ha probado ser de importancia histórica. Aldo Castañeda ha sido un gran enfermero y un gran cirujano . Alemania y Suiza Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala Cardiología
A lo largo de su proceso de formación, el médico aspirante a cardiólogo debe familiarizarse con diferentes aspectos relacionados con la especialidad, incluidos los siguientes: Rehabilitación cardiaca
La prescripción del ejercicio debe ser dinámica y trabajando progresivamente los diferentes grupos musculares facilitó modificar la disfunción endotelial de un alto porcentaje de la economía vascular, dado que el "shear-stress" o presión de rozamiento, se produce solo en la vasculatura de la masa muscular periférica que se trabaja. Pero quedarse solo con esto nos permitiría resolver solo un pequeño porcentaje de la enfermedad arterial coronaria, dado que rehabilitación cardiovascular es la combinación del ejercicio programado con la modificación de los factores agresores del árbol vascular. Entonces, un servicio de rehabilitación cardiovascular debe ser conducido por un médico cardiólogo capacitado en ejercicio, pero debe incluir un equipo de psicoterapeutas, nutricionistas, entrenadores, deportologos y contar con un equipo de interconsultores en lípidos, hipertensión arterial, diabetes, etc., de manera de ir encontrando el antídoto a cada factor de riesgo coronario. Este manejo artesanal es indispensable para pretender la respuesta terapéutica programada. De igual manera es buscar mecanismos de adherencia al programa para evitar los efectos no deseados por abandono no programado a una medida terapéutica. Cirujano
Por lo tanto la formación de un cirujano puede ser de 10 años como es el caso de cirujano ocular (oftalmólogo), hasta 16 años como cardiocirujano intervencionista (cardiólogo intervencionista). Revascularización
En el caso de la enfermedad arterial coronaria (cardiopatía isquémica), los dos medios principales de revascularización son la cirugía de bypass coronario y la intervención coronaria percutánea (angioplastia coronaria con balón). Cuando no se pueden hacer, puede ser una opción la revascularización transmiocárdica o la revascularización miocárdica percutánea, realizada con un láser. Enfermedades cardiovasculares
La edad es el factor de riesgo más importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, llegando a triplicar el riesgo con cada década de vida cumplida. Al mismo tiempo, el riesgo de accidente cerebrovascular se duplica cada década después de los 55 años. Aunque el 82 por ciento de las personas que mueren de enfermedad coronaria tienen 65 años o más las acumulaciones de grasa en los vasos sanguíneos pueden empezar a formarse en la adolescencia. Russell M. Nelson
Nacido en Salt Lake City, Utah, Nelson estudió en el LDS Business College (Colegio de Negocios SUD) en su mediana adolescencia y trabajó entonces como secretario asistente en un banco. Asistió a la Universidad de Utah, obteniendo un B.A (licenciatura) en 1945 y luego su título médico en 1947. Poco después, comenzó a trabajar con el equipo de doctores que creó la primera máquina cardiopulmonar. En 1951, la máquina fue utilizada en la primera operación a corazón abierto en un humano. Cuatro años después, Nelson fue el primer médico en Utah en llevar a cabo una exitosa cirugía a corazón abierto usando la máquina cardiopulmonar. Nelson sirvió un periodo de dos años en el servicio médico del ejército de los Estados Unidos durante la Guerra de Corea, siendo establecido en Corea, Japón, y en el Walter Reed Army Medical Center (Centro Médico del Ejército Walter Reed) en Washington, D.C. sirvió su residencia en cirugía en el Hospital General de Massachusetts en Boston y en la Universidad de Minnesota, recibió un PhD (doctorado) en 1954. Cirugía
Al acto de realizar una cirugía se le denomina "procedimiento quirúrgico", "operación" o simplemente "cirugía". En este contexto, el verbo "operar" significa realizar una cirugía. El adjetivo "quirúrgico" significa "perteneciente o relativo a o relacionado con la cirugía"; por ejemplo, los instrumentos quirúrgicos. El paciente o sujeto en el que se realiza la cirugía puede ser una persona o un animal. Un cirujano es una persona que practica la cirugía, y el asistente de un cirujano es una persona que practica la asistencia quirúrgica. Un equipo quirúrgico incluye un cirujano, un asistente de cirujano, un proveedor de anestesia, un enfermero circulante y un enfermero instrumentista. La cirugía generalmente se extiende de minutos a horas, pero generalmente no es un tipo de tratamiento continuo o periódico. Hasta finales del siglo XVIII (en Francia y Alemania) o mediados del XIX (en España) las profesiones de cirujano y de médico eran diferentes, incluso con distintas consideraciones sociales.