¿Cómo curar las cataratas?
Catarata
La cirugía de cataratas puede ser hecha en cualquier punto del desarrollo de la catarata, en la actualidad ya no requiere de la madurez del cristalino. Es una cirugía ambulatoria y utiliza anestesia local. Aproximadamente un 90 % de los pacientes alcanzan una visión corregida de 20/40 o mejor después de la cirugía.
Cicatriz
El procedimiento dermatológico específico para reducir una cicatriz será determinado por un médico basándose en lo siguiente: Las cicatrices suelen desaparecer con el tiempo. Mientras se curan, se puede utilizar maquillaje para cubrirlas. Existen determinadas técnicas dermatológicas que ayudan a hacer menos visibles las cicatrices. No obstante, el tratamiento solo mejora la apariencia de la cicatriz, pero no la borra por completo. Catarata
Algunas de las complicaciones serias durante las operaciones de cataratas pueden ser desprendimiento de la retina y endoftalmitis. En ambos casos el paciente notará una reducción significativa de su visión. En el caso de la endoftalmitis, los pacientes generalmente sentirán dolor y en el caso de los de desprendimiento de retina presentarán defectos del campo visual unilaterales, reflejos, manchas en su visión y vista borrosa. Cresques Aviatar
Cresques Aviatar (también Abiatar, Abiabar, Abiabad o Abiataz Aben), más conocido como Abnarrabí o Abenrabí (Lérida, siglo XV), fue un cirujano, oftalmólogo y astrólogo cabalista judeo-catalán de la Corona de Aragón, mejor conocido por las operaciones de catarata que realizó al rey Juan II de Aragón (el Grande), padre de Fernando el Católico, las cuales le salvaron de la práctica ceguera de la que padecía en ambos ojos desde hacía años debido a esta enfermedad. Cirugía de cataratas
Los ojos deben tener una presión normal o cualquier glaucoma preexistente debe controlarse adecuadamente con medicamentos. En casos de glaucoma no controlado, se puede planificar y realizar un procedimiento combinado catarata-glaucoma (faco-trabeculectomía). Cirugía de cataratas
La facoemulsificación es el procedimiento de catarata más realizado en el mundo desarrollado. Sin embargo, el alto costo de una máquina de facoemulsificación y del equipo desechable asociado hace que la EECC y la MSICS sigan siendo los procedimientos más comúnmente realizados en los países en vías de desarrollo. Cirugía de cataratas
Entrar en el ojo a través de una incisión mínima (corneana o escleral); Cirugía de cataratas
Las primeras referencias a la catarata y su tratamiento en Europa se encuentran en el año 29 d.C. en De Medicinae, obra del enciclopedista Latino Aulus Cornelius Celsus, que también describe una operación de couching. El couching siguió siendo usado en toda la edad media y todavía se utiliza en algunas partes de África y en Yemen. Sin embargo, el couching es un método de tratamiento de la catarata ineficaz y peligroso , y a menudoda lugar a que los pacientes permanezcan ciegos o con una visión sólo parcialmente restaurada. En la mayoría de los casos, ha sido sustituido por cirugía extracapsular de catarata y, sobre todo,por la facoemulsificación. El cristalino también puede extraerse por succión a través de un instrumento hueco. Se han desterrado los instrumentos de succión oral de bronce que parecen haberse utilizado para este método de extracción de catarata durante el siglo II d.C. Dicho procedimiento fue descrito por el médico persa del siglo X Muhammad ibn Zakariya al-Razi, quien lo atribuyó a Antyllus, médico griego del siglo II. El procedimiento "requiere una gran incisión en el ojo, una aguja hueca y un asistente con una capacidad pulmonar extraordinaria". Este procedimiento de succión también fue descrito por el oftalmólogo iraquí Ammar al-Mawsili, en su Elección de Enfermedades Oculares, también escrito en el siglo X. Presentó sus historias clínicas, afirmando haber tenido éxito con él en una serie de pacientes. La extracción del cristalino tiene el beneficio de eliminar la posibilidad de que el cristalino vuelva a entrar en el campo de visión. En Egipto del siglo XIV, el oculista al-Shadhili, reportó una variante posterior de la aguja de catarata que utilizaba un tornillo para producir succión. Sin embargo, no está clara la frecuencia con la que se utilizó este método, ya que otros escritores, incluyendo Abu al-Qasim al-Zaharai y al-Shadhili, mostraron una falta de experiencia con este procedimiento o afirmaron que fue ineficaz. Cirugía de cataratas
V. 69: después de observar restricciones durante diez días de esta manera, deben utilizarse medidas postoperatorias para normalizar la visión junto con una dieta ligera en cantidad adecuada. Fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo
Se puede aplicar neurocirugía para reparar directamente los divertículos meníngeos que tengan fugas en aquellos pacientes que no respondan ni a los parches hemáticos epidurales ni al pegamento de fibrina. Las áreas de la fuga en la duramadre se pueden unir mediante un proceso llamado ligadura y luego se puede poner un clip metálico para mantener la ligadura cerrada. Otra opción sería colocar una pequeña compresa llamada gasa sobre la fuga en la duramadre, y sellarla con gelfoam y con pegamento de fibrina. Las fugas de LCR casi nunca se pueden reparar mediante una sutura primaria, y en algunos pacientes puede ser necesario realizar una inspección de la duramadre para localizar correctamente todos los lugares a través de los cuales se escapa LCR. Cirugía de cataratas
Implante de lente intraocular (LIO) plegable; Cirugía de cataratas
Capsulorrexis; este paso implica hacer una abertura circular en la superficie frontal del cristalino con el fin de acceder dentro del material del cristalino opaco. Cristalino
El tipo más común de catarata es la catarata senil, así denominada por ser más común a medida que aumenta la edad del paciente. Este tipo de catarata se subdivide en diferentes clases en función de la región afectada. Así, se habla de cataratas seniles nucleares, corticales, etc. También se puede adquirir una catarata por otros motivos: lesiones, complicaciones postoperatorias, diabetes, exposición a rayos X, ingestión de ciertas sustancias. Por último, existen cataratas congénitas. Para el diagnóstico de las cataratas, se suele emplear una lámpara de hendidura, técnica usada para el examen de las diferentes estructuras del ojo. Cataratas de Havasu
Se producen en la desembocadura del río Havasu en el río Colorado. Están situadas a 2,4 km de la localidad de Supai, dentro del territorio de la tribu de los Havasupai, y se accede a ellas desde un camino en el lado derecho - o lado izquierdo cuando se va aguas arriba- de la vía principal. El sendero conduce a través del lateral de una pequeña meseta y cae en la piscina principal. Havasu es sin duda la más famosa y visitada de las caídas en la región. Las cataratas consisten en un conducto principal que cae sobre un acantilado vertical de 37 m en una gran piscina y, debido al alto contenido de minerales del agua, particularmente carbonato de calcio formando travertino, las caídas son siempre cambiantes y a veces se rompen en dos tolvas separadas de agua; la otra consecuencia de la alta mineralización es el color azul intenso del agua. Cirugía de cataratas
Existen diversas técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía de catarata: Cirugía de cataratas
La cirugía de catarata asistida por láser de femtosegundo no ha demostrado beneficios visuales, refractivos o de seguridad sobre la facoemulsificación manual. La crioextracción es una forma de EICC que congela el cristalino con una sustancia criogénica como el nitrógeno líquido. En esta técnica, la catarata se extrae mediante el uso de un crioextractor – una criosonda cuya punta refrigerada se adhiere y congela al tejido del cristalino, permitiendo su extracción. Aunque actualmente se utiliza principalmente para la extracción de lentes subluxadas, fue la forma de extracción de catarata preferida desde finales de la década de 1960 hasta principios de la década de 1980. Cirugía de cataratas
Independientemente de cuál sea la LIO, el cirujano necesitará seleccionar la potencia adecuada de LIO (como una prescripción de gafas) para proporcionar al paciente el resultado refractivo deseado. Tradicionalmente, los médicos utilizan mediciones preoperatorias que incluyen curvatura de la córnea, longitud axial y mediciones de blanco a blanco para estimar la potencia requerida de la lente intraocular. Estos métodos tradicionales incluyen varias fórmulas incluyendo Hagis, Hoffer Q, Holladay 1, Holladay 2, y SRK/T, para nombrar algunas. Los resultados de refracción que utilizan las fórmulas tradicionales de cálculo de potencia dejan a los pacientes dentro de 0,5D del objetivo (correlación a 20/25 cuando están dirigidos a la distancia) o mejor en el 55% de los casos y dentro de 1D (correlación a 20/40 cuando están dirigidos a la distancia) o mejor en el 85% de los casos. Recientes avances en tecnología de frente de onda interoperatoria, como el sistema ora de sistemas de visión Wavetec Vision Systems, han demostrado en estudios, cálculos de potencia que proporcionan mejores resultados, obteniéndose un 80% de pacientes dentro de 0,5D (20/25 o mejor). Catarata (motor de balancín)
La catarata apareció por primera vez en los motores Newcomen en Cornualles, aunque se desconoce su inventor. Eran conocidos en la época de Smeaton, y pueden ser otro de los desarrollos en el motor de Newcomen del que era responsable. James Watt las encontró en su viaje a Cornualles en 1777. Eran de un tipo más simple: denominadas 'jack in the box', consistían en una simple caja de madera viratoria sobre un pivote, llena de agua a través de una llave ajustable. Cuando la caja se llenaba lo suficiente como para desequilibrar una palanca, se activaba la válvula de inyección del motor. Queratitis
El tratamiento depende de la causa del queratitis. La queratitis infecciosa puede avanzar rápidamente, y generalmente requiere una terapia antibacteriana, antifúngica o antiviral urgente para eliminar el patógeno. El tratamiento por norma general es realizado por un oftalmólogo, y puede incluir la prescripción de medicación ocular, sistémica o incluso terapia intravenosa. No se aconseja usar gotas oculares sin receta ya que normalmente no sirven para combatir infecciones, además su uso podría retrasar un correcto tratamiento, aumentando las posibilidades de degenerar en complicaciones que pueden poner en riesgo la visión. También se suele aconsejar a los usuarios de lentes de contacto que dejen de usarlas y reemplacen las lentes y los estuches portalentes contaminados. Ojo humano
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, la catarata es la responsable del 48 % de los casos de ceguera en todo el mundo, lo cual supone 18 millones de personas. Catarata
Algunos medicamentos (como los corticosteroides) pueden inducir el desarrollo de cataratas. Pacientes con esquizofrenia tienen factores de riesgo de opacidad del cristalino (como diabetes, hipertensión y desnutrición), pero es poco común que los medicamentos para controlar la esquizofrenia contribuyan a la formación de cataratas. La miosis y el triparanol pueden aumentar el riesgo. Cirugía de cataratas
El agujero de iridectomía es mayor cuando se realiza manualmente que cuando se realiza con láser. Cuando se realiza el procedimiento quirúrgico manual, pueden producirse algunos efectos secundarios negativos, como que la abertura del iris puede verse por otros (estéticos), y la luz puede caer en el ojo a través del nuevo agujero, creando algunas alteraciones visuales. En el caso de las alteraciones visuales, el ojo y el cerebro a menudo aprenden a compensar e ignorar las alteraciones a lo largo de un par de meses. A veces, la abertura periférica del iris puede sanar, lo que significa que el agujero deja de existir. Esta es la razón por la cual el cirujano a veces hace dos agujeros, de modo que al menos se mantiene abierto un agujero. Cirugía de cataratas
La cirugía de cataratas se hace comúnmente en régimen de atención diurna, en lugar de en régimen de hospitalización, ya que hay alguna evidencia de que la cirugía ambulatoria tiene resultados similares y es más barata que la hospitalización y la estancia nocturna. Curación (salud)
La necrosis tubular aguda (NTA) en el riñón es un caso en el que las células se curan completamente por regeneración. La NTA se produce cuando las células epiteliales de la línea de riñón son destruidas, ya sea por una falta de oxígeno (como en un shock hipovolémico, cuando el suministro de sangre a los riñones se reduce dramáticamente), o por las toxinas (tales como algunos antibióticos, metales pesados o tetracloruro de carbono). Lente intraocular de cámara posterior
Finalizada la operación la lente es invisible y pasa totalmente desapercibida. La corrección de la vista suele ser muy satisfactoria. Es una operación moderna, y los resultados han sido muy satisfactorios, mejor incluso que con la cirugía láser, sin embargo, el mayor riesgo está en la permanencia de un objeto extraño dentro del ojo, como es la lente intraocular. A corto y medio plazo se trata de una operación muy fiable, pero a largo plazo podría favorecer el desarrollo de cataratas, o de hipertensión ocular. Sirva de ejemplo, el dato que ofrece la clínica Reinoso de Colombia del 4,8% de complicaciones en la tensión ocular (glaucoma) y un 2,5% en complicaciones de opacidad del cristalino (cataratas) . En cualquier caso, antes de realizar la operación, el paciente debe medirse la tensión ocular, y esta no debe ser superior a 21mm o 22mm de Hg. Tampoco sería buena referencia, si el paciente tiene familiares directos con glaucoma, pues hay casos en los que el glaucoma se hereda. En cuanto a las cataratas, más del 50% de la población tendrá cataratas a los 65 años, aunque podría adelantar la edad de aparición por llevar lente intraocular. Por último, está el posible riesgo de deslizamiento de la lente en la cavidad vítrea. Cirugía de cataratas
Anestesia; Los agentes anestésicos tópicos son los más utilizados y pueden colocarse en el globo ocular antes de la cirugía y en el globo ocular durante la cirugía. Las técnicas de inyección anestésica incluyen inyecciones subconjuntivales e inyecciones posteriores al globo ocular (bloqueo retrobulbar) para producir un bloqueo nervioso regional. La sedación intravenosa puede combinarse con las técnicas tópicas e inyectables. La anestesia general con el paciente inconsciente de los agentes intravenosos y/o los gases inhalados es otra técnica, sin embargo, la anestesia general no es el tratamiento estándar. Cirugía de cataratas
Sellado de la herida / hidratación (si es necesario). La incisión se cierra elevando la presión dentro del globo ocular que presiona el tejido interno contra el tejido externo de la incisión obligando a cerrar la incisión. La pupila se dilata utilizando gotas (si se va a colocar la lente intraocular detrás del iris) para ayudar a visualizar mejor la catarata. Las gotas de contracción pupilar se reservan para el implante secundario de LIO frente al iris (si la catarata ya se ha retirado sin implante primario de LIO). La anestesia se puede colocar por vía tópica (goteo) o mediante inyección cerca (peribulbar) o detrás (retrobulbar) del ojo. Los anestésicos tópicos se utilizan comúnmente al mismo tiempo que una inyección intracameral de lidocaína para reducir el dolor durante la operación. La sedación oral o intravenosa también puede usarse para reducir la ansiedad. La anestesia general rara vez es necesaria, pero puede ser utilizada para niños y adultos con problemas médicos o psiquiátricos particulares. La operación puede ocurrir en una camilla o en una silla de exploración reclinada. Los párpados y la piel circundante han de limpiarse con desinfectante. La cara está cubierta con un paño o una lámina, con una abertura para el ojo operado. El párpado se mantiene abierto con un espéculo para minimizar el parpadeo durante la cirugía. Por lo general, en los ojos correctamente anestesiados el dolor es mínimo, aunque es frecuente una sensación de presión y molestias a raíz de la luz brillante del microscopio usado en la operación. La superficie ocular se mantiene húmeda utilizando gotas oftálmicas estériles salinas o viscoelásticas de metilcelulosa. La discisión en el cristalino del ojo se realiza en el punto donde se encuentra la córnea y la esclerótica o cerca de este (limbo = unión corneoescleral). Las ventajas de la incisión más pequeña incluyen el uso de pocos o ningún punto y un menor tiempo de recuperación. Una capsulotomía (rara vez conocida como cistotomía) es un procedimiento para abrir una porción de la cápsula del cristalino, utilizando un instrumento llamado cistótomo. Una capsulotomía anterior se refiere a la abertura de la porción frontal de la cápsula del cristalino, mientras que una capsulotomía posterior se refiere a la abertura de la porción posterior de la cápsula del cristalino. En la facoemulsificación, el cirujano realiza una capsulorrexis curvilínea anterior continua, para crear una abertura redonda y lisa a través de la cual el núcleo del cristalino puede ser emulsionado e insertado el implante de lente intraocular. Cirugía de cataratas
OCP– algunas personas pueden desarrollar una opacificación de la cápsula posterior (OCP), también llamada catarata secundaria. Tras la cirugía de catarata se espera como cambio fisiológico que las células capsulares posteriores sufran hiperplasia y migración celular, que se manifiesta como engrosamiento, opacificación y opacidad de la cápsula posterior del cristalino (que se deja detrás cuando se retira la catarata, para la colocación de la lente intraocular). Esto puede comprometer la agudeza visual y el oftalmólogo puede utilizar un dispositivo para corregir esta situación. Puede corregirse de manera segura e indolora utilizando un dispositivo láser para hacer pequeños agujeros en la cápsula posterior del cristalino. Generalmente, es un procedimiento ambulatorio rápido que utiliza un láser Nd-YAG (acrónimo del inglés de Neodimio Itrio Aluminio Granate) para interrumpir y eliminar la porción central del polo posterior opacificado de la cápsula (capsulotomía posterior). Esto crea un eje visual central claro para mejorar la agudeza visual. En las cápsulas posteriores muy gruesas, la capsulectomía quirúrgica (Manual) es el procedimiento quirúrgico realizado. Sin embargo, la capsulotomía YAG es un factor que debe tenerse en cuenta en caso de sustitución de LIO, ya que el vítreo puede migrar hacia la cámara anterior a través de la abertura hasta el momento ocluida por la LIO. Tratamiento del cáncer de próstata
La apariencia de los tejidos prostáticos en las imágenes ecográficas cambia con la congelación. Para estar seguro de que se destruye el suficiente tejido prostático sin dañar demasiado a los tejidos vecinos, el urólogo observa cuidadosamente las imágenes de la ecografía durante este procedimiento. Esta técnica precisa también de la colocación de un catéter suprapúbico a través de una incisión en la piel del abdomen hasta la vejiga para vaciarla de orina, mientras la próstata está inflamada por la congelación. El catéter se retira al cabo de una o dos semanas. Después de este procedimiento, puede haber algunas molestias en el área donde fueron insertadas las sondas. El paciente debe estar ingresado en el hospital uno o dos días. Cirugía de cataratas
En algunos casos, los cirujanos pueden optar por insertar una lente adicional sobre la ya implantada. Este tipo de procedimientos de LIO se denominan LIO "piggyback" y por lo general se consideran una opción siempre que el resultado del primer implante no sea óptimo. En estos casos, la implantación de otra lente intraocular sobre la existente se considera más segura que la sustitución de la lente inicial. Este enfoque también puede usarse en pacientes que necesitan altos grados de corrección visual. Fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo
El tratamiento preferido para este problema es aplicar parches hemáticos epidurales quirúrgicamente, lo cual tiene una tasa de éxito más alta que ciertos tratamientos más conservadores, como hidratarse y reposar en cama. En un parche hemático epidural se utilizan los factores de coagulación de la sangre para coagular los lugares en los que hay agujeros, lo cual se consigue al inyectar la sangre del propio paciente en el área de la duramadre en la que se ha formado el agujero. El volumen de sangre autóloga y el número de intentos de aplicar un parche varían mucho dependiendo del paciente. Entre un cuarto y un tercio de los pacientes con síndrome de la fuga espontánea de LCR no notan ninguna mejoría en sus síntomas tras recibir un parche hemático epidural. Cirugía de cataratas
Versos 57–61Ab: en temporada moderada, después de la unión y sudoración, el paciente debe ser posicionado y mantenido firmemente mientras se agarra la nariz constantemente. Ahora el cirujano sabio dejando dos partes del círculo blanco desde el negro hacia el canto externo debe abrir los ojos debidamente libres de red vascular y luego con un instrumento en forma de vara con punta de cebada sostenido firmemente en la mano con los dedos medio, índice y pulgar debe perforar el punto similar al agujero natural con esfuerzo y confianza no por debajo, por encima o por los lados. El ojo izquierdo debe ser puncionado con la mano derecha y viceversa. Cuando se punciona adecuadamente sale una gota de líquido y también hay algún sonido típico. Verruga genital
Aunque se puede acabar con las verrugas mediante tratamientos, ninguno de ellos acaba con el virus. Debido a esto, las verrugas reaparecen a menudo después de ser tratadas. El virus de acuerdo a estudios recientes desaparece a los 2 o 3 años, el sistema inmunológico lo destruye, es por eso que aunque en una pareja uno muestre síntomas el otro haya sido resistente al virus. Clematis dioica
En algunas enfermedades respiratorias, como el catarro, se aconseja frotar el cuerpo con la mezcla de las hojas y ajo ("Allium sativum") antes de acostarse. Para la gripa, se restriegan las hojas y se inhalan, o bien, se mezclan con alcohol y alcanfor y se inhalan con un paño. También se usa para calmar la tos. A mediados del siglo XVIII, Ricardo Ossado en el Libro del Judío refiere: "hecho el sancocho sirve para curar las odontalgias o sea dolores de muelas haciendo buches repetidos". Catarata
En algunas personas, la formación de cataratas puede deberse a una celiaquía no diagnosticada. Se han documentado muchos casos en jóvenes. Cirugía de cataratas
Una Revisión Cochrane de tres ensayos clínicos aleatorizados que incluyeron más de 21.500 cirugías de cataratas examinó si las pruebas médicas preoperatorias de rutina dieron lugar a una reducción de los eventos adversos durante la cirugía. Los resultados mostraron que la realización de pruebas médicas preoperatorias no produjo una reducción del riesgo de eventos adversos médicos intraoperatorios o postoperatorios, en comparación con las cirugías sin o con pruebas preoperatorias limitadas. Escalpelo Von Graefe
El escalpelo von Graefe fue un instrumento quirúrgico utilizado para hacer incisiones corneales en la cirugía de cataratas. El uso del escalpelo exigía un alto nivel de habilidad y dominio, y finalmente fue suplantado por modificaciones de la cirugía de cataratas a través de la técnica de facoemulsificación de Kelman que requería una pequeña incisión. Cirugía de cataratas
Debe evaluarse el grado de reducción de la visión debida, al menos en gran parte, a la catarata. Mientras que la existencia de otras enfermedades que ponen en peligro la visión, como la degeneración macular asociada a la edad o el glaucoma, no impide la cirugía de catarata, se puede esperar menos mejoría en presencia de estas. Rayos de luz violeta
Para el "catarro", se indicaba este tratamiento: Catarro, Nasal - En este caso, el introducir el Tubo Nasal dentro de la nariz con una corriente suave dentro de las fosas nasales, de dos a cinco minutos en cada lado, seguido por una aplicación con el Electrodo de Superficie externamente sobre el área de la nariz. Usar el "Generador de Ozono." Medicina islámica
Artículo principal: Oftalmología en la civilización islámica medieval . De todas las ramas de la medicina islámica, la oftalmología ha sido uno de los campos más avanzados. Experimentaron con instrumentos especiales utilizados para operaciones en esta cirugía especializada. Sus innovaciones han sido numerosas, entre ellas, la jeringa de inyección , inventada por el médico iraquí Ammar ibn Ali, de Mosul, que se utilizó para la extracción mediante aspiración blanda de la catarata. En la cirugía de cataratas, Ammar ibn Ali intentó la primera extracción de la catarata mediante aspiración. Introdujo una aguja hipodérmica montada en una jeringa de metal hueco a través de la esclerótica y extrajo con éxito cataratas por aspiración. Cirugía de cataratas
La mayoría de las operaciones de cataratas se realizan bajo anestesia local, lo que permite que el paciente se vaya a casa el mismo día. Puede estar indicado el uso de un parche ocular, por lo general durante unas horas, después de lo cual se le indica al paciente que comience a usar el colirio para controlar la inflamación y los antibióticos que previenen la infección. Los procedimientos de cristalino y cataratas se realizan comúnmente en forma ambulatoria; en Estados Unidos, el 99,9% de los procedimientos de cristalino y cataratas se realizaron en forma ambulatoria en 2012. En ocasiones, puede realizarse una iridectomía periférica para minimizar el riesgo de glaucoma por bloqueo pupilar. Una abertura a través del iris puede moda manualmente ( iridectomía quirúrgica) o con un láser (denominado iridotomía láser Nd-YAG). La iridotomía periférica con láser puede realizarse antes o después de la cirugía de catarata. Catarata
La piel y el cristalino tienen el mismo origen embrional y pueden verse afectados por las mismas enfermedades. Quienes padecen dermatitis atópica y eczema ocasionalmente desarrollan una úlcera en escudo. La ictiosis es un trastorno autosómico recesivo asociado a las cataratas cuneiformes y de esclerosis nuclear. También el síndrome del nevo de las células basales] y el [[pénfigo]] tienen asociaciones similares. Cataratas del Niágara
Los barcos pueden esquivar las cataratas mediante el canal Welland, el cual fue mejorado e incorporado a la vía marítima del San Lorenzo ("Saint Lawrence Seaway"). Mientras que esta ruta fluvial desvió el tráfico acuático cerca de Buffalo y condujo al decaimiento de las industrias de acero y grano, otras industrias del valle del río Niágara han florecido, con la ayuda de la energía eléctrica producida por el río. Método Bates
En 1920, Bates publicó por su cuenta un libro, "" (o "Visión perfecta sin gafas" ). En 1926, los artículos de su asistente Emily Lierman se reimprimieron en un libro titulado "Stories From the Clinic"; algunas de estas historias afirmaban que tales métodos habían curado el glaucoma y las cataratas, así como los errores de refracción. En 1929, la Comisión Federal de Comercio presentó una denuncia contra Bates por publicidad "falsa o engañosa". Al-Tasrif
La técnica histórica de operación de las cataratas, consistente en el desplazamiento del cristalino, ha sido empleada por primera vez hace 4000 años por los cirujanos de la India antigua, sobre todo por Susruta. Ésta consiste en introducir en el ojo, sin anestesia, un bisturí no esterilizado, y abatir empujando hacia la parte posterior la catarata (es decir, el cristalino que se ha vuelto blanco y opaco) Imaginamos que la tasa de complicaciones debía de ser muy elevada, así que, en la Edad Media, los médicos árabes han inventado un método suplementario que consistía en introducir una aguja hueca para aspirar los desechos del cristalino. Este método ha sido descrito con precisión por Abulcasis. Catarata
La catarata es la opacidad parcial o total del cristalino. La opacidad provoca que la luz se disperse dentro del ojo y que no se pueda enfocar en la retina, lo que crea imágenes difusas. Es la causa más común de ceguera tratable con cirugía. Las cataratas se atribuyen más comúnmente al envejecimiento. Con el tiempo, se depositan partículas de un color café-amarillo que poco a poco van volviendo opaco el cristalino. También pueden deberse a otros factores, como un trauma, la exposición a la radiación ultravioleta, la toma de ciertos medicamentos o la enfermedad celíaca no diagnosticada. Derecho médico
""Si un médico abre a alguien una gran herida con el cuchillo de bronce y lo cura, o si le operó una catarata en el ojo y lo curó recibirá diez sekel de plata. Si un médico hizo una operación grave con el bisturí de bronce y lo ha hecho morir, o bien si lo operó de una catarata en el ojo y destruyó el ojo de este hombre, se cortarán sus manos"". Afaquia
En raras ocasiones la afaquia es congénita, es decir, está presente desde el nacimiento por un defecto en el desarrollo embrionario. Más frecuentemente se adquiere en la edad adulta como consecuencia de una operación de cataratas. La catarata es una opacidad del cristalino que impide la visión y, para corregirla, el cirujano debe extirpar el cristalino del ojo afectado. Otra importante causa de la carencia de cristalino en adultos es la presencia de fallos fisiológicos del cristalino, ya sean congénitos o no, y que en una posterior cirugía no se puede sustituir el cristalino con deficiencias por una lente intraocular por motivos diversos, tales como que la fisiología interna del ojo no es la ideonea para ésta, ya sea encajándola o cosiéndola, o por un rechazo del mismo. Queratitis
Algunas infecciones pueden dejar cicatrices en la córnea que limitan la visión. Otras pueden provocar una perforación de la córnea y graves problemas de visión. Con una atención médica adecuada, las infecciones se pueden tratar de manera exitosa sin causar una pérdida de visión a largo plazo. Cirugía de cataratas
La extracción de catarata mediante extracción intracapsular de catarata (EICC) ha sido sustituida por facoemulsificación y EECC, y rara vez se realiza. Bilioma
Para el tratamiento de los biliomas, por lo general cuando se trata de lesiones de pequeño tamaño el manejo es conservador. El tratamiento adecuado es el drenaje. Se realiza por medio de un catéter pigtail, por drenaje nasobiliar endoscópico o por esfinterotomía endoscópica (5). El drenaje quirúrgico puede ser requerido en algunos pacientes. En caso de infección, debe ser tratado como un absceso con drenaje por vía percutánea. Si es un bilioma pequeño y estéril (sin infección) se reabsorbe, si es un bilioma grande lo ideal es drenarlo (1). Independientemente del tipo de drenaje que se utilice (percutáneo o quirúrgico), la mayoría de los biliomas resuelve sin necesidad de reparar o localizar la fuga biliar. Cirugía de cataratas
Cirugía de cataratas – diapositivas del New York Times Oculotoxicidad
Producen cataratas por dos hipotéticos mecanismos. El primero consistiría en la alteración del equilibrio electrolítico en el epitelio del cristalino, lo que alteraría la estructura de las células epiteliales. El otro mecanismo consistiría en una reacción con las proteínas cristalinas, produciendo complejos de inclusión corticosteroides-cristalina y dispersando la luz. Cirugía de cataratas
Versos 61Bc–64ab: justo después de puncionar, el experto debe irrigar el ojo con leche materna y fomentarlo desde el exterior con hojas tiernas vāta-[viento-] que alivien independientemente de que el doṣa [defecto] sea estable o móvil, sosteniendo el instrumento adecuadamente en posición. Luego, debe rasparse el círculo pupilar con la punta del instrumento mientras el paciente, cerrando la fosa nasal del lado opuesto al ojo puncionado, para que se elimine el kapha [flema] situada en la región. Ceguera
Las cataratas son la patología congénita y pediátrica que describe el encanecimiento u opacidad del cristalino, que con mayor frecuencia es causado por infecciones intrauterinas, trastornos metabólicos y síndromes de transmisión genética. Las cataratas son la principal causa de ceguera en niños y adultos, cuya prevalencia se duplica cada diez años después de los 40 años. En consecuencia, en la actualidad las cataratas son más comunes entre los adultos que entre los niños, es decir, las personas enfrentan mayores probabilidades de desarrollar cataratas a medida que envejecen. No obstante, las cataratas tienden a tener un mayor costo económico y emocional para los niños, ya que deben someterse a un diagnóstico costoso, rehabilitación a largo plazo y asistencia visual. Además, a veces los pacientes experimentan ambliopía irreversible después de una cirugía de cataratas pediátrica porque estas impedían la maduración normal de la visión antes de la operación. A pesar del gran progreso en el tratamiento, las cataratas siguen siendo un problema mundial tanto en los países económicamente desarrollados como en los países en desarrollo. Actualmente, con los resultados variables y el acceso desigual a la cirugía de cataratas, la mejor manera de reducir el riesgo de desarrollar esta patología es evitar fumar y la exposición prolongada a la luz solar. Síndrome del abdomen en ciruela pasa
De un modo general la terapia correctiva consiste en el drenaje urinario, preferiblemente nefrectomías como primer paso, procedimientos plásticos en los uréteres y salida vesical. A veces es necesario nefrectomías en riñones displásicos unilaterales. La cistostomia y resección transuretral temprana crea una buena salida para todo el sistema y provee una descompresición satisfactoria, reportándose casos en que con este drenaje no requieren reconstrucción del tracto urinario, a pesar del sistema colector dilatado. Cirugía de cataratas
Prajna, N. Venkatesh; Ravilla, Thulasiraj D.; Srinivasan, Sathish (2015). "CH: 11. Cataract Surgery". In Debas, H.T.; Donkor, P.; Gawande, A.; Jamison, D.T.; Kruk, M.E.; Mock, C.N. (eds.). Essential Surgery. Disease Control Priorities. 1 (3rd ed.). The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank. ISBN 978-1-4648-0346-8. Fotoquimioterapia
Por cuanto respecta a las cataratas, es obligatorio portar gafas protectoras feente a todos los tipos de rayos UV, mientras dure el tratamiento y unos días después posterior a sus suspensión. El riesgo de carcinogénesis es alto en personas que ya habían recibido anteriormente tratamiento con radiaciones ionizantes o que tengan antecedentes de carcinoma en su familia. Quemadura
Las nuevas técnicas para el tratamiento de las Quemaduras ha evolucionado, ya que ahora existen gran variedad de injertos, parches y membranas, que facilitan y aceleran el proceso de cicatrización y regeneración gracias a su composición, los queratinocitos vivos es una fuente principal ya que estos se encargan de producir factores de crecimiento y estimulan la proliferación de las células epiteliales de la zona lesionada del paciente. Prolapso mitral
Se deben corregir quirúrgicamente los prolapsos sintomáticos o con datos ecográficos de deterioro de la función ventricular. Hay evidencia reciente que demuestra beneficios para el paciente cuando son intervenidos en un estadio precoz de la enfermedad: asintomático o poco sintomático. El método de elección es la reparación de la válvula. El principal objetivo de la cirugía reparadora de la válvula mitral, es restaurar la superficie de coaptación de los velos. Esto se consigue mediante un análisis sistemático de la válvula mitral acompañado de una descripción anatómica de las lesiones. La utilización de la clasificación funcional de Carpentier basada en los movimientos de cierre y la apertura de los velos con relación al plano del anillo valvular es un aspecto primordial del análisis metódico. En la IM degenerativa, hay un amplio espectro en la forma de afectación de los velos que va desde la deficiencia fibro-elástica aislada (déficit de colágeno, velos transparentes y una cuerdas finas) pasando por formas “intermedias” de la degeneración mixoide localizada en el segmento medio del velo posterior (prolapso de P2) hasta llegar a la degeneración mixoide con tejido redundante y engrosado afectando múltiples segmentos como es el caso de la enfermedad de Barlow. Es evidente que la técnica quirúrgica debe adaptarse a cada una de estas formas. Su complejidad varía de acuerdo al grado de afectación, extensión y el número de segmentos. La estabilidad de la reparación está igualmente influenciada por estos aspectos. Este estudio morfológico y funcional ordenado mediante imagen (Ecografía) y constatación operatoria es indispensable para el éxito de la técnica. En caso de alteraciones morfológicas complejas se deberá reemplazar la válvula mitral por una prótesis: tratamiento quirúrgico. Estas pueden ser mecánicas o de animal, válvulas provenientes de ganado vacuno y porcino. Esto puede tener mayor importancia en hasta un 11% de pacientes con prolapso clásico, y se indica en pacientes con una fracción de eyección por debajo del 60% e insuficiencia progresiva del ventrículo izquierdo. La supervivencia quirúrgica de 5 y 8 años supera el 90%. Los pacientes que han recibido una prótesis biológica, por lo general, si la valvulopatía es el único trastorno, no tienen necesidad del uso de anticoagulantes, aunque la sobrevida de una válvula biológica es de aproximadamente 15 años, tiempo menor que las válvulas mecánicas. Cirugía de cataratas
Galeno de Pergamon el siglo II d.C., destacado médico griego, cirujano y filósofo, realizó una operación similar a la cirugía moderna de la catarata. Con un instrumento en forma de aguja, Galeno intentó extraer un cristalino afectado por cataratas. Aunque muchos historiadores del siglo XX han afirmado que Galeno creía que el cristalino estaba en el centro exacto del ojo, Galeno entendió realmente que el cristalino se encuentra en la cara anterior del ojo humano. El problema final
El viaje de Holmes y Watson les lleva hasta Suiza, donde llegan a Meiringen. Allí deciden dar un paseo que incluye una visita a las Cataratas de Reichenbach, una atracción natural local. Una vez allí, llega un muchacho que le entrega una nota a Watson, que dice que en el hotel en el que se hospedaban hay una mujer inglesa muy enferma que pide ser atendida por un médico inglés. Holmes se da cuenta de que la nota es falsa, pero no dice nada. Watson va a ver a la paciente, dejando a Holmes solo y prometiendo reunirse con él más tarde. Cataplasma
Las cataplasmas son un tratamiento común para aliviar inflamaciones en los caballos. Normalmente se aplica a la parte inferior de las patas usando una venda especial que focaliza el tratamiento en los tendones de esa área especialmente proclive a las lesiones. A veces, las cataplasmas se aplican como simple medida profiláctica después de que el caballo haya trabajado duro, o después de una carrera campo a través. Carnosina
El estudio de ensayo del profesor Wang "et al." llamado "El uso de la carnosina como una droga anti-senescencia natural para los seres humanos" se llevó a cabo en 96 pacientes con cataratas de diferentes grados de severidad, que mostró una tasa de éxito del 80% en las cataratas seniles avanzadas, y el 100% en pacientes con cataratas leves a moderadas, durante el período de prueba de 6 meses. Catarata
La genética es un factor importante en el desarrollo de las cataratas, comúnmente por medio de mecanismos que tratan de proteger el cristalino. La presencia de cataratas en los jóvenes en general se debe a algún síndrome. Cirugía de cataratas
Es necesaria una exploración ocular o una evaluación preoperatoria por parte de un cirujano ocular para confirmar la presencia de una catarata y determinar si el paciente es un candidato adecuado para la cirugía. El paciente debe cumplir ciertos requisitos tales como: Cirugía de cataratas
Estadísticamente, la cirugía de catarata e implante de lente intraocular parecen ser los procedimientos con las tasas de éxito más seguras y más altas cuando se trata de cuidado ocular. Sin embargo, al igual que con cualquier otro tipo de cirugía, implica ciertos riesgos. El coste es otro aspecto importante de estas lentes. Aunque la mayoría de las compañías de seguros cubren los costos de las LIO tradicionales, es posible que los pacientes necesiten pagar la diferencia de precios si eligen las lentes premium que son más caras. Ehretia tinifolia
En el siglo XVI, Francisco Hernández de Toledo menciona: "la raspadura de los tallos limpios de corteza cura las úlceras antiguas y pútridas". Cirugía de cataratas
La facoemulsificación (faco) es la técnica más utilizada en los países desarrollados. Consiste en el uso de una máquina con una pieza de ultrasonido equipada con una punta de titanio o acero. La punta vibra a frecuencia ultrasónica (40.000 Hz) y el material del cristalino se emulsiona. Se puede utilizar un segundo instrumento fino (a veces llamado "cracker" o "chopper") desde un puerto lateral para facilitar el agrietamiento o la fragmentación del núcleo en pedazos más pequeños. La fragmentación en piezas más pequeñas facilita la emulsificación, así como la aspiración de material cortical (parte blanda del cristalino alrededor del núcleo). Después de completar la facoemulsificación del núcleo y el material cortical del cristalino, se utiliza una sonda de irrigación-aspiración dual (I-A) o un sistema I-A bimanual para aspirar el resto del material cortical periférico. Cirugía de cataratas
Implante de lente intraocular (LIO): después de la extracción de la catarata, generalmente se implanta una lente intraocular en el ojo, ya sea a través de una pequeña incisión (1,8 mm a 2,8 mm) utilizando una lente plegable, o a través de una incisión agrandada, utilizando una lente de poli(metilmetacrilato) (PMMA). La lente intraocular plegable, hecha de silicona o material acrílico de potencia adecuada, está plegada ya sea utilizando un Holder/folder, o un dispositivo de inserción propio provisto junto con la lente intraocular. El cristalino implantado se introduce a través de la incisión en la bolsa capsular dentro de la cámara posterior (implantación en la bolsa). A veces, puede ser necesario implantar un surco (en la parte frontal o en la parte superior de la bolsa capsular pero detrás del iris) debido a desgarros de la cápsula posterior o a zonulodiálisis. El implante de LIO de cámara posterior (LIOCP) en pacientes menores de 1 año es controvertido debido al rápido crecimiento ocular a esta edad y a la excesiva inflamación, que puede ser muy difícil de controlar. La corrección óptica en estos pacientes sin lente intraocular (afáquica) suele manejarse con lentes de contacto o gafas especiales. Más adelante, puede considerarse el implante secundario de lente intraocular (implantación de un implante de lente como segunda operación). Actualmente se dispone de nuevos diseños de lentes intraoculares multifocales. Estas lentes permiten enfocar los rayos desde objetos distantes y cercanos, trabajando mucho como gafas bifocales o trifocales. La selección preoperatoria del paciente y el buen consejo es extremadamente importante para evitar expectativas irreales e insatisfacción postoperatoria del paciente. La aceptabilidad de estas lentes se ha hecho mejor y los estudios han mostrado buenos resultados en pacientes seleccionados. Además, existe una lente acomodativa aprobada por la FDA estadounidense en 2003 y elaborada por Eyeonics, ahora Bausch & Lomb. El Crystalens se implanta en la cápsula del cristalino del ojo, y su diseño permite que los músculos focales del cristalino lo trasladen hacia atrás y hacia adelante, dando al paciente capacidad de enfoque natural. Catarata
El riesgo de endoftalmitis ocurre después de la cirugía en 1 de cada 1000 pacientes. Oftalmología
El cirujano indio Sushruta escribió "Súsruta-samjita" entre el siglo III y el siglo IV d.C. Entre otros conocimientos médicos y quirúrgicos describió 77 enfermedades oculares (51 de ellas quirúrgicas), así como varios instrumentos quirúrgicos y técnicas oftalmológicas, entre ellas, la que es considerada como la primera descripción de operación de cataratas. Fiura
Contra las deformaciones, la cura consistiría en cortar una rama de la pahueldún (enredadera) al comienzo del amanecer; y una vez llevada junto al enfermo, la rama debe ser azotada hasta que brote la savia, la cual debe beber el enfermo. Posteriormente la rama azotada debe ser arrastrada hasta la playa, y luego lanzada al mar. Según los chilotes son varias las fiuras hijas y solamente un brujo chilote o calcu poderoso puede actuar contra ellas; ya que los hombres normales no se le pueden acercar. Cataplasma
Hasta la aparición de los antibióticos, las cataplasmas fueron utilizadas como remedio casero habitual contra los estados de congestión bronquial. Hoy en día se consideran tratamientos de tipo "alternativo" o "naturista", aunque se utilizan de forma habitual en tratamientos de estética. Canal de esclusas de Trollhättan
Las cataratas son la mayor dificultad que se tuvo que afrontar para hacer el río Göta navegable. Para ello se construyó un canal hecho por el hombre que inicia desde las esclusas Trollhättan sluss () y atraviesan la ciudad hasta el sector de Stallbacka (). Hoy en día el caudal de las cataratas solo se le permite seguir su trayectoria original en ocasiones especiales. Su flujo es controlado para el manejo de las esclusas del Canal de Trollhättan. Cirugía de cataratas
Hidrodisección; la capa cortical externa de la catarata se diseca, mediante la inyección de una onda líquida, desde la cápsula, la piel más externa de la catarata. Catarata
La facoemulsificación es el método quirúrgico más utilizado hoy en día. Este procedimiento utiliza vibraciones ultrasónicas para emulsificar el cristalino opaco. Generalmente la cirugía por facoemulsificación consta de los siguientes pasos: Escalpelo Von Graefe
Hasta la aceptación del método de queratomo y tijeras a principios de la década de 1940, una parte esencial de la cirugía de cataratas era el dominio del escalpelo von Graefe. Con el aumento de la popularidad de las suturas, especialmente suturas pre colocadas del surco escleral (McLean), era difícil para el cirujano ocasional desarrollar la habilidad requerida para hacer una incisión von Graefe aceptable. Si el cirujano no era ambidiestro, el uso del escalpelo von Graefe podía ser aún más difícil con la mano no dominante. Con su mano derecha, debía introducir el escalpelo en la cámara anterior del ojo derecho a las 9. Luego perforaba el área limbal a las 3. Luego se realizaba un barrido hacia arriba para completar la incisión. Con mucha frecuencia, no había colgajo conjuntival. Sin embargo, algunos cirujanos oculares especialmente hábiles formaban un colgajo conjuntival mientras completaban el barrido hacia arriba. Normalmente, el cirujano ambidiestro cambiaba a su mano izquierda para poder ingresar al ojo izquierdo a las 3 y salir a las 9. Si usaba su mano derecha dominante para el ojo izquierdo, la nariz se convertía en un impedimento cuando intentaba ingresar al ojo a las 9 e intentaba contrarrestar la perforación a las 3. A menudo, los malos resultados podrían haberse evitado mediante el uso de suturas colocadas posteriormente. Desafortunadamente, en los primeros años de la cirugía de cataratas, el arsenal de muchos cirujanos de cataratas no disponía de suturas y agujas adecuadas. Cirugía de cataratas
Los pacientes con desprendimiento de retina pueden ser programados para un procedimiento combinado vítreo-retiniano, junto con implante PC-LIO. Cirugía de cataratas
En 1748, Jacques Daviel fue el primer médico Europeo moderno en extraer con éxito las cataratas del ojo. En América, es posible que en 1611 se realizara una forma temprana de cirugía conocida como couching de cataratas, y es muy probable que la extracción de cataratas se realizara en 1776. En 1815, Philip Syng Physick, cirujano de Filadelfia, realizó la extracción de cataratas por aspiración del material del cristalino a través de un tubo al que se aplica la succión. A principios del siglo XIX, en la India, el rey Serfoji II Bhonsle de Thanjavur realizó cirugías de cataratas, como se documentó en manuscritos de la Biblioteca Saraswathi Mahal. En 1949 Harold Ridley introdujo el concepto de implantación de lente intraocular que permitió una rehabilitación visual más eficiente y cómoda posible tras la cirugía de catarata. En 1967, Charles Kelman introdujo la facoemulsificación, técnica que utiliza ondas ultrasónicas para emulsionar el núcleo del cristalino con el fin de eliminar las cataratas sin necesidad de una gran incisión. Este nuevo método de cirugía disminuyó la necesidad de una estancia hospitalaria prolongada e hizo que la cirugía fuera ambulatoria. Los pacientes sometidos a cirugía de catarata apenas refieren dolor o molestias durante el procedimiento. Sin embargo, los pacientes que tienen anestesia tópica, en lugar de anestesia de bloqueo peribulbar, pueden experimentar alguna molestia. Según encuestas realizadas a miembros de la sociedad Americana de cataratas y cirugía refractiva, aproximadamente 2,85 millones de intervenciones de cataratas se realizaron en Estados Unidos durante 2004 y 2,79 millones en 2005. En la India, la cirugía moderna con inserción de lentes intraoculares en los campamentos quirúrgicos oftalmológicos patrocinados por el gobierno y las ONG ha reemplazado a procedimientos quirúrgicos antiguos. En raras ocasiones, las infecciones han causado ceguera entre algunos pacientes de los campamentos oftalmológicos masivos y gratuitos de la India. Cirugía de cataratas
Destrucción ultrasónica o emulsificación de la catarata después del agrietamiento nuclear (si es necesario), aspiración cuidadosa del resto de la corteza del cristalino (capa externa del cristalino) de la bolsa capsular, pulido capsular (si es necesario); Cirugía de cataratas
Frampton, Geoff; Harris, Petra; Cooper, Keith; Lotery, Andrew; Shepherd, Jonathan (2014). "The clinical effectiveness and cost-effectiveness of second-eye cataract surgery: a systematic review and economic evaluation". Health Technology Assessment. Southampton UK: NIHR Journal Library. 18 (68): 1–205, v–vi. doi:10.3310/hta18680. PMC 4781176. PMID 2540576. 18.68. Glaucoma facolítico
El glaucoma facolítico se considera una urgencia, el tratamiento recomendado es disminuir la presión intraocular con fármacos y a continuación operar la catarata, previa limpieza del material proteico depositado en el polo anterior del ojo. Ignacio Barraquer
En 1918 es nombrado catedrático de oftalmología de Barcelona. Al año siguiente publica el libro "Extracción ideal de la catarata". En este trabajo señala:"«"Evitar toda presión sobre el órgano e instrumentos cortantes, dentro de las cámaras oculares, es la única forma de ver desaparecer con toda seguridad la pérdida de humor vítreo. Esta idea constituyó mi objetivo al poner en práctica mi procedimiento de extracción "in toto" que tengo el honor de comunicar a esta sabia corporación. La técnica consiste en adaptar a la superficie de la catarata una pequeña ventosa que hace presa de ella y permite su movilización, su separación del ligamento, de modo tan completo y suave, que basta la acción de retirar el instrumento, sin tracción ni fuerza alguna, para ver salir enteros el cristalino y su cápsula, con pasmosa facilidad, sin la menor violencia para el ojo; nunca se necesita compresión, ni la entrada en el ojo de otro instrumento"»."En el año 1920 presentó en el "Primer Congreso Nacional de Medicina "los trabajos" Crítica de los métodos modernos de extracción de la catarata y Sobre mil facoérisis". También habló sobre su experiencia en su intervención en el Congreso Internacional de Oftalmología celebrado en Washington en 1922. En 1923 publicó un balance de la aplicación de su procedimiento titulado «La enseñanza de siete años de facoérisis»" "en la revista "La Medicina Íbera". Su técnica se difundió pronto por todo el mundo. La técnica empleada anteriormente usaba una pinza en lugar de una ventosa, lo que complicaba la operación. Como anécdota, en un congreso internacional de oftalmología, en el que se discutían ambas técnicas, el doctor Barraquer, en medio de una gran expectación y para defender su técnica, dijo: "«Señores, comparen ustedes la pinza de presión del cristal con la uña de un gato, y mi ventosa con los labios de una bella mujer. ¿Que preferirían sentir ustedes en su mejilla?»". Con estas palabras la discusión se dio por terminada. Ojo humano
La catarata es una opacidad del cristalino (la lente del ojo) que pierde su transparencia habitual. Como consecuencia la luz penetra con dificultad en el ojo, lo cual ocasiona pérdida de visión progresiva, que puede llegar a ser total, si no se realiza el tratamiento adecuado. Este consiste en una intervención quirúrgica mediante la cual se extirpa el cristalino y se coloca en su lugar una lente intraocular. Cirugía de cataratas
La cirugía de catarata fue mencionada por primera vez en el código babilónico de Hammurabi 1750 BC. Catarata
La opacificación capsular posterior es una condición que se presenta varios meses o años después de la operación de las cataratas; la visión se va deteriorando y vuelven a incurrir los problemas con los reflejos y brillos en la visión. Ocurre usualmente debido al emblanquecimiento de la parte posterior de la cápsula que rodea al lente introcular, por lo tanto llamada opacificación posterior de la cápsula. La regeneración de las células restantes del cristalino podrían ser la causa, y mientras más joven sea el paciente, mayor es la probabilidad de que ocurra. La solución a este problema es quitar esos pequeños tejidos utilizando un láser de tipo YAG que puede ser dirigido de manera muy precisa y los tejidos retirados caen directamente al fondo del ojo. Este procedimiento deja suficiente tejido para soportar el lente intraocular, pero retira el tejido suficiente para permitir el paso directo de luz hasta la retina. Efectos secundarios serios son raros. La opacificación posterior capsular es común y ocurre en 1 de 4 operaciones, pero dichas cantidades van a la baja desde la introducción de lentes intraoculares modernos. Cirugía de cataratas
La hinchazón o el edema de la parte central de la retina, llamada mácula, que produce edema macular, puede ocurrir unos días o semanas después de la cirugía. La mayoría de estos casos pueden tratarse con éxito. Se ha descrito que el uso preventivo de antiinflamatorios no esteroideos reduce en cierta medida el riesgo de edema macular. Cirugía de cataratas
Los antibióticos pueden administrarse en el preoperatorio, en el intraoperatorio y/o en el posoperatorio. Con frecuencia, se utiliza un corticoide tópico en combinación con antibióticos tópicos en el postoperatorio. Catarata
En ciertas condiciones metabólicas asociadas con las cataratas, como la diabetes o la galactosemia, las altas concentraciones de glucosa/galactosa en sangre producen un aumento de la acumulación intracelular de glucosa en el interior de las fibras del cristalino, que satura la vía metabólica de la glicólisis anaerobia. Esto produce una desregulación de las vías metabólicas asociadas, que conduce a la reducción de los niveles de ATP y glutatión, y daño celular secundario, aumentando la difusión de la luz (cataratas). Asimismo, la presencia de niveles altos de glucosa, fructosa y glucosa-6-fosfato podrían inducir glicación no enzimática, aumentando el daño a las proteínas celulares y la opacidad del cristalino en un proceso independiente de la edad. Patricia Bath
Tres de las cuatro patentes de Bath están relacionadas con la sonda Laserphaco. En 2000, le fue concedida una patente por un método ideado para utilizar la tecnología de ultrasonidos en el tratamiento de las cataratas. Pseudofaquia
El cristalino es una parte del ojo que en circunstancias normales se encuentra por detrás del iris y se comporta como una lente. Su presencia es necesaria para una correcta visión, pues su capacidad de refracción es imprescindible para que los rayos de luz que penetran en el ojo converjan exactamente sobre la retina. Cuando existe una enfermedad del ojo llamada catarata, el cristalino pierde su transparencia por lo cual la luz no puede penetrar en el globo ocular y la visión es borrosa o nula. Para tratar la catarata se realiza una operación mediante la cual se extirpa el cristalino y se sustituye por una lente intraocular. MER/29
Los ensayos en ratas mostraron que las cataratas inducidas por triparanol presentaban mayoritariamente dos tipos de lípidos: esteroles y fosfolípidos. El metabolismo de los lípidos es mucho más activo en la retina que en la parte vítrea del ojo, donde está prácticamente inactiva. El triparanol perturba este metabolismo, lo que explicaría la localización de las cataratas. También se comprobó que perturba el transportador catiónico en las cataratas, aunque se desconoce el mecanismo por el cual ocurre. Cirugía de cataratas
El síndrome tóxico del segmento anterior STSA (o TASS en inglés) es una condición inflamatoria no infecciosa que puede ocurrir después de una cirugía de cataratas. Suele tratarse con corticoides tópicos en altas dosis y frecuencia. Cataratas de Yellala
Las cataratas de Yellala fueron ya alcanzadas por los europeos en 1485, cuando el navegante y explorador portugués Diogo Cão tomó un grupo llegando hasta las cataratas antes de que se vieran obligados a dar marcha atrás por la enfermedad, probablemente malaria. En ese lugar estableció un padrão, un marcador en forma de cruz de una gran piedra, habitual durante la Edad de los Descubrimientos portugueses. La piedra, que no fue redescubierta hasta 1911, lleva la siguiente inscripción: Cirugía de cataratas
La extracción intracapsular de la catarata implica la extracción del cristalino y la cápsula del cristalino circundante en una pieza. El procedimiento tiene una tasa relativamente alta de complicaciones debido a la gran incisión requerida y a la presión ejercida sobre el cuerpo vítreo. Por lo tanto, ha sido sustituido en gran medida y rara vez se realiza en países donde se dispone de equipos de microscopía y tecnología de alta disponibilidad. Después de retirar el cristalino, puede colocarse una lente plástica artificial (implante de lente intraocular) en la cámara anterior o suturarse en el surco. Cirugía de cataratas
En la India antigua se descubrió una forma de cirugía de catarata, ahora conocida como "couching", y posteriormente se introdujo a otros países por el médico indio Sushruta (siglo VI a.C.), quien la describió en su obra el compendio de Sushruta o Sushruta Samhita. La sección Uttaratantra del compendio, capítulo 17, versos 55-69, describe una operación en la que se utilizó una aguja curva para empujar la sustancia flemática opaca (kapha en sánscrito) en el ojo fuera del camino de visión. Entonces, la flema se expulsó por la nariz. Más tarde, el ojo sería empapado con mantequilla tibia clarificada y luego vendado. Aquí está la traducción del original sánscrito: Cirugía de cataratas
Durante la cirugía de cataratas, se retira el cristalino natural opaco del paciente, ya sea por emulsificación en el lugar o por corte. En su lugar se implanta una lente intraocular artificial (LIO). Generalmente, un oftalmólogo realiza la cirugía de cataratas en un centro quirúrgico u hospital en régimen ambulatorio antes que en régimen de hospitalización. Se utiliza anestesia local tópica, subtenoniana, peribulbar o retrobulbar, que suele causar poca o ninguna molestia al paciente. Más del 90% de las operaciones permiten restaurar la visión útil con éxito, con un índice de complicaciones bajo. La facoemulsificación de día, de gran volumen, mínimamente invasiva y de pequeña incisión con rápida recuperación postoperatoria se han convertido en el estándar de atención en cirugía de catarata en todo el mundo. IHH
El IHH ofrece ayudas sociales, ayudas a la cultura musulmana, de apoyo educativo, asistencia sanitaria, los programas de ayuda de emergencia en 120 países. Se ofrece cuidado de la salud y pozos de agua en África y dirige el Proyecto África de cataratas, que se inició en 2007, en diez países africanos . IHH ha hecho posible que miles de personas que sufren de cataratas, pero que no tienen los medios económicos para tratar de ver de nuevo. IHH construido pozos de agua en África 1174. IHH envió dos aviones de carga a Haití con 33 toneladas de suministros de ayuda humanitaria después del terremoto de Haití en 2010. Hospital Saint Bois
El 14 de octubre de 2011, se superó la cifra de 25 000 cirugías de cataratas, las cuales son totalmente gratuitas para usuarios de la Sanidad Pública, así como para personas jubiladas de bajos ingresos. En octubre de 2014 se llegó a la cifra de 50 000 operaciones. Cirugía de cataratas
El procedimiento quirúrgico en la facoemulsificación para la extracción de la catarata implica una serie de pasos, y típicamente se realiza bajo un microscopio quirúrgico. Cada paso debe realizarse con cuidado y habilidad para lograr el resultado deseado. Los pasos pueden describirse de la siguiente manera: