質の低下や低温などの環境要因など、さまざまな要因が原因となっている。運動時には、これらの要因の一つ一つが、息切れ、胸の締め付け、咳、喘ぎ、パフォーマンスの低下などの喘息症状を引き起こす。このケーススタディでは、1日2回、エアロフィット呼吸トレーナーを使用して定期的に呼吸トレーニングを行った結果得られた、呼吸器系とパフォーマンスの順応について説明する。EIAと診断された競技用ロードサイクリストである私は、自分自身を被験者として、ピークフローテスト、エアロフィットのアプリ内テストスコア、パワーデータ、心拍数データなど様々な手段で定期的にテストを行い、12週間の経過をモニターした。プロフィール27歳の男性で、若い頃から運動神経が良く、様々なスポーツをしてきた。過去2年間はロードサイクリングを中心に、週に6~7日、合計8~12時間のトレーニングを行い、クリテリウムやロードレースにも参加していた。月曜から金曜までのフルタイムワーカーである。妻と生まれたばかりの子供と一緒に暮らしている。2019年8月、サイクリング中の高強度インターバルや長時間の最大活動時に吸気限界を経験し、EIAであることが判明。試験期間の開始前に、フォステア100/6吸入器(ベクロメタゾンジプロピオン酸エステル100マイクログラムとホルモテロールフマル酸エステル二水和物6マイクログラム)を1日2回、朝と夜に1回ずつ服用した。いずれの時点でも、呼吸訓練やテストが実施された後に服用した。フォステア100/6は試験期間の4週目以降に中止した。サラモール・イージ・ブレス・フロンフリー吸入器も処方され、これは予防のためにすべてのトレーニングセッション中に使用可能であったが、いかなる時点でも使用しなかった。12週間プログラムサイクリング・トレーニング12週間のテスト期間中、事前に計画された構造的なトレーニングプログラムを実施し、期間ごとのトレーニングセッションとあらかじめ予定していたテストを行った。このプログラムは、過去に実施したトレーニングと過度に異なるものではなく、収集したデータを分析して過去のデータと進捗率を比較できるようにすることが重要であった。呼吸トレーニングサイクリングトレーニングプログラムの終了後、エアロフィットが開発したはカスタムメイドの呼吸トレーニングプログラムを行った。これは、サイクリングプログラムを補完するために特別に設計されたもので、1セッション5分間で難易度レベル「ビギナー」から10分間の「エキスパート」まで、週ごとにセッションの時間と難易度の両方を徐々に上げていった。トレーニングプランの詳細はこちらを参照。テスト方法ピークフローテストピークフロー測定は、小さなチューブ状の装置に強制的に息を吐くことで、0~900のスコアが得られる簡易検査です。試験期間中に使用された装置は、ライツ・ミニ・ピークフロー・メーターです。この装置は、肺からの空気を定量的に測定でる。この測定値は、ピーク呼気流量(PEFR)またはピーク呼気流量(PEF)とも呼ばれる。息を吐き出す速さを測定することで、気道が狭くなっているかどうかをピークフロースコアで示すことができる。そのため、この検査法は、喘息の診断およびモニタリングによく用いられる。典型的な指標としては、スコアが低く、安定していないことなどが挙げられる。このテストは、12週間のテスト期間中、1日2回、朝と夕方に行った。正確なスコアを決定するために、3回の呼気の中で最も高いスコアを記録した。テストは常に呼吸トレーニングの前に行い、データはスマートフォンアプリで記録した。エアロフィットアプリ内テストこのテストは、エアロフィット呼吸トレーナ0を使用して実施される迅速かつ簡単なテストで、すべてのスコアとデータはエアロフィット・アプリで表示・記録する。このテストを行うには、肺の中の空気を完全に吐き出した後、最大の力で吸い込み、続いて肺が完全に空になるまで最大の呼気をしなければなりません。このテストは当初、2〜3日に1回のペースで行っていたが、データの正確に確認するため、1日2回のペースで行われるように修正した。このテストは通常、ピークフローテストの約5分後、呼吸トレーニングの前に行った。スマートトレーナーを使用して記録した。定量的なワット単位のパワーデータを得ることで、正確なパフォーマンスのモニタリングとテストを行うことができた。280~300ワットで40分など、特定のサイクリング・トレーニング・セッションを設定する際にも使用した。MZ3チェストストラップ心拍計を使用して記録した。このモニターは各トレーニングセッション中に装着し、パワーデータと合わせて有用なデータとなった。無理なトレーニングやオーバートレーニングの兆候を確認するのにも有効なツールである。自己観察(感覚的)テスト期間中、各トレーニングセッションやテストで感じたことを定期的に記録した。この記録は、1から10までのスコアをつけた活動レベルと、主に呼吸に関する観察事項を記した「観察書」の2つの方法で行った。観察と結果ピークフローこれらのテストスコアの改善は、12週間のテスト期間中のものと、EIAをはじめて認識した際に記録したデータと比較してはっきりと観察した。以下は、テスト期間の初期3週間と最終3週間に記録した主要データの内訳です。初期3週間1週目:スコアが700から800の間で変動し、全体の変動スコアは15.2%だった。2週目:この時点で、スコアのばらつきは760~815となり、全体のばらつきスコアは7%と、1週目の半分以下になった。3週目:テストのスコアは780~820、全体の変動スコアは5%と、1週目の3分の2以下になった。第10週目:スコアは800から820の範囲で、全体的な変動はわずか2.5%でした。第11週、第12週目:スコアは第10週と同様に800~820の範囲で、変動率は2.5%。試験期間中の最高得点は、第7週と第8週に記録された840点でした。これは、試験の最後の3分の1で量と強度が増加する前に、その時点で両方のトレーニングに対する肯定的な反応があったためと考えられる。これらは単に条件が変化したために生じた異常値かもしれない。低いスコアは700だった。これは第1週目のものです。試験期間前の最初の識別段階で記録されたデータは、第1週の初期段階で記録されたスコアと同様であり、これが改善の基準となる公正で正確な基準点であることが確認できた。以下のグラフは、12週間にわたるPEFスコアの改善を示している。エアロフィット内アプリ肺活量12週間で1週間あたり216.4ml増加した。第6週から第8週までは一時的な停滞が見られたが、その後は再び増加に転じた。これは、他のトレーニングで見られる典型的な現象であり、ある程度予想されることである。テストの結果、肺活量の平均値は、わずか3.69Lから6.07Lへと、合計2.38L増加した。最低スコアは第1週目の3.13Lで、最高スコアは最終週の6.61Lでした。下のグラフはその経過を示している。H2Oの増加が見られた。興味深いことに、スコアが最も大きく上昇したのは7週目と8週目であった。*これは、この時点でトレーナーを使用しない期間が短かったため、筋肉が回復して適応する時間があったためと考えられます。