椋野美智子の研究室にようこそ椋野美智子の研究室にようこそ。この部屋では、社会保障や地域と福祉について椋野美智子がかかわったこと、考えたことをお伝えしていきます。2017年9月9日・10日に第27回大会を開催しました。「社会に還流する脳科学、そしてソーシャルワーカーの工夫」をテーマに掲げて、第27回大会を盛会裏に終えました。チャレンジングなテーマでしたが、基調講演では、虫明元先生がヒトの多様性とその背景にある脳の仕組みについて、最新の脳科学の知見をわかりやすく社会に引きつけて提示くださいました。排除を受けると脳の痛みにかかわる部位が実際に活動すること、事物にかかわる集中する脳「エグゼクティブネットワーク」と、人にかかわる想像する脳「デフォルトモードネットワーク」が、シーソーのように交替で活動していることなど、次々に披露される脳科学の知見は、社会福祉を専門とする者にもきわめて興味深いものでした。続くシンポジウムでは大熊由紀子氏の絶妙なコーディネートによって各分野の創造的なソーシャルワークの事例が引き出され、そして、その一つひとつの取組みがまた虫明先生によって脳科学の知見に結び付けて根拠付けられていき、まさに知的刺激に富んだスリリングな展開の1日目でした。2日目の事例部会では、磯野真穂氏が、会場の参加者も含めたソーシャルワーカーと対話しながら、一つの事例をじっくりと文化人類学さらには脳科学の視点も交えて照射してくれました。顕れてきたのは、「自宅」を交換可能な「空間」とみる他の医療スタッフと、固有の意味をもつ「場」とみる患者とソーシャルワーカーの違い、「患者のために」物語を書き換えてしまう他の医療スタッフと、「抵抗」という形でしか自己の物語を描けない患者の、その「抵抗」の中に能動性を見出し喜びとするソーシャルワーカーの違いでした。それは善悪の問題ではなく、一般化しシステム化する視点、一人ひとりの固有の生に固執する視点、その両者とも、まさに脳の異なるネットワークに裏づけられた、医療にも社会にも必要な視点であり、創造性の源なのです。創造的なソーシャルワークを高齢化・人口減少が進むなか、福祉政策では、地域の重要性が増しています。管理され均質化された病院や施設と異なり、地域はまさに多様であり、そこで行われるサービスや支援の詳細を制度でつくりこむことは限界に来ています。支援を援助者に求めており、これは今後の社会福祉制度の基本的方向性を示すものと考えることができるでしょう。今大会のテーマに引きつけていえば、制度の本質は一般化・システム化することにあり、それを固有の意味を持つ人の生に引き寄せて活用するのは、現場の援助者たちの役割です。創造的なソーシャルワークへの期待は大きくなっています。今大会のテーマは、ソーシャルワーカーの工夫=創造性の特徴を脳科学や文化人類学という他領域の知見の光を充てることにより可視化し、自らの創造性を磨くとともに、他領域の者にも説明可能なものとして言語化しようとしたものでした。それは、常に多様な専門職と協働する保健医療分野のソーシャルワーカーがその協働の質を高める上でも重要なことです。どこまで成功したかは参加者お一人おひとりの判断に委ねるしかありませんが、このチャレンジングな企てに参加することによって受けた様々な知的刺激を糧として、会員の皆様がその実践、研究に、より一層の創造性を発揮されることを願っています。いただいた会員の皆様、そして会場をご提供くださった上智大学に心から感謝申し上げます。して述べたスピーチを紹介します。私はもともと社会保障、福祉の政策研究を専門としておりますが、1989年の最初の医療ソーシャルワーカー業務指針作成を厚生省で担当したご縁から本学会に参加いたしました。従来、ソーシャルワークの研究と福祉政策の研究は必ずしも十分な連携をとられることなく進められてきました。医療・介護においては地域包括ケアシステム、福祉においては地域共生社会の実現に向けて諸政策が進められております。管理され均質化された病院や施設と異なり、地域はまさに多様であり、そこで行われるサービスや支援の詳細を制度でつくりこむことは限界に来ています。従来、ともすれば制度の枠内での支援の当てはめに終始する援助者も多く、制度もそれを前提としていましたが、今後は、一人ひとりのニーズに合わせて制度を使いこなし、必要とあればその改善を提言する、創造的なソーシャルワークへの期待が大きくなっています。制度にはそれを可能とする設計が求められています。小さな学会ですが、保健医療分野においてこのようなソーシャルワークがよって立つ基盤となれる研究を今後とも進めてまいりたいと考えております。ご挨拶とさせていただきます。18:382017/12/23幼児教育無償化と介護保険にっぽん子育て応援団のメールマガジンの巻頭言に、幼児教育無償化を老人医療費無料化と比べて書いた内容を紹介します。12月8日に2兆円の政策パッケージが閣議決定され、3歳から5歳までの幼稚園と保育所、認定こども園の利用料と、0歳から2歳までの住民税非課税世帯の利用料が無償化され、待機児童解消のための受け皿づくりも前倒しされることになりました。子どものために財源が確保されたのはよかったのですが、社会保障の研究者としては1973年の老人医療費無料化が思い起こされてなりません。外来のサロン化と社会的入院の増により医療費が激増し、本来取り組むべき予防のための保健事業開始まで10年、ゴールドブランによる介護サービスの整備開始までは16年、さらに介護保険創設までは27年の年月が費やされました。希望の施設に入所できない場合は、代わりの介護保険サービスを紹介しアレンジしてくれます。介護保険にもさまざまに問題はありますが、子育て支援は全然そこまで行き着いていません。今回の政策パッケージだけではまだまだ子育ての課題は解決しません。社会的養護、子どもの貧困への対応など、応援団はこれからも力いっぱい子育てを応援していきたいと思います。幼児教育の無償化と世界の潮流で講演しました。その資料を紹介します。「地域の魅力を考える-仕事と暮らしを支える社会政策とは―」というシンポジウムがありました。そこで指定討論者として、発表した内容を紹介します。大分県の人口は約116万人、おおむね日本全体の人口の1%です。65歳以上人口は31.2%、75歳以上は16.2%、全国に比較して高齢化が進んでいます。そのせいか江戸時代末期は7藩8領にも分かれていました。市町村数も、今は18ですが、平成の大合併の前は58に分かれていました。その特徴は、産業にも影響しています。第1次産業では1961年に「梅栗植えてハワイに行こう」のキャッチフレーズで、米から果樹への転換を打ち出した大山農協が有名です。その取り組みは後に「一村一品運動」として海外にも広がりました。漁業ではご存知の「関アジ、関サバ」もあります。第2次産業では、1964年に始まった大分市の臨海工業地帯が「新産都の優等生」と称され、今でも世界最大の溶鉱炉を持つ新日鉄住金などの工場が元気に稼働しています。センターでは、1福祉と他分野との連携、2福祉に関する地域との連携の2本の柱を掲げて研究を進めてきました。他分野との連携としては、福祉と医療はもちろんのこと、福祉と農業、福祉と建築、福祉とアートなどの研究を進めてきました。調査研究と実践を行いました。地域コミュニティは人と出会うことから始まるとの考えから、朝市やコミュニティカフェ、移動支援などの実践にも地域の人たちと一緒に取り組んできました。http://www.hwrc.oita-u.ac.jp/publication/index.html#p-01私は、退職後も大分大学の客員研究員として地域研究を続けており、今回のシンポジウムでは、そのなかから3つの事例を紹介しました。国東市の住民による地域支え合い事業についてはこのブログでも何度か紹介してきました。上国崎と竹田津の2地区で住民ボランティアによるカフェと移動支援が始まっています。重ねて1年後の2017年1月に、住民ボランティアによる月12回のカフェと月2回の送迎付き食事会の実施が始まりました。市も4月から介護保険の一般介護予防事業として助成しています。5~6月にかけてほぼ毎週、全7回の勉強会に両地区とも50名前後の住民が参加し、カフェなどの活動への参加者も増加しています。この成功の背景には、センスとフットワークのいい社会福祉協議会の職員、住民の信頼が厚いまとめ役がいたこともありますが、何より住民の間に強い危機意識があったこが挙げられます。75歳以上が24.2%です。上国崎地区は人口510人、65歳以上が53.9%で、2000年からの10年間で人口が20%以上減少しています。65歳以上が51.5%で、2000年からの10年間で人口が10%以上減少しています。10年後の地域を支えるのは誰?私はカフェを訪れた時に60歳代と思えるボランティアの女性から言われた言葉が忘れられません。「今は私たちが支えます。10年後の私たちを誰が支えてくれるのでしょうか」その答えはたぶん若い世代の移住・定着を進めることにあるのでしょう。上国崎の地域の方から学生と交流したいとのご提案をいただき、大分大学の都市計画研究室をご紹介したことがありました。学生たちが1泊2日で調査に訪れ、地域の方に振興策の提案をしました。送迎のバス、宿泊、食事まで本当にお世話になり、学生たちは田舎のおじいちゃん、おばあちゃんとのように交流を楽しんでいました。別れ際に涙ぐんでいた学生もいたようです。その時の学生の提案の中に「この地域の魅力は人、短期滞在で知ってもらって移住につなげる」というものがありました。地域の魅力が自然よりも食べ物よりも「人」にあること、そして地域の振興も「人」に移住してもらうことにあること、若いセンスは何より「人」が大切なことを見抜いていました。移住者へのまなざしは必ずしも最初から暖かいわけではありません。別の地区ですが、こんな声を聞きました。「隣の空き家に若い人が越してきたが、どんな人か不安だった。地域の寄合ではもっぱらその話でもちきり。そのうち、その人が耕作放棄地にオリーブを植え始めた。入院した近所の人の犬を散歩させていた。耕作放棄地は見慣れた風景になっていたし、入院したことも犬がいたことも知っていたが犬の散歩まで思いが及ばなかった。移住者への見方が変わった。オリーブの世話を手伝う住民も出てきた。移住は一朝一夕には進みません。10年後の地域はきっと移住者に支えられていることでしょう。その移住者が惹かれるのは、今の地域を支える住民たちです。「人」に着目して移住による地域振興を積極的に進めているのが竹田市です。