ドトールにてこのブランドの名前知っていますか?「ロレックス」おそらく時計界では世界一有名なブランドですよね。知り合いでロレックスのようなブランドが大好きな方がいます。その方は「使い勝手は悪いけど、やっぱりブランド物がいいよね」とよく言っています。僕が使い勝手が悪いのに何でいいかわかりませんでした。高級ブランド品の価値は長持ちする相手を安心させられる価格が高ければ高いほど大事にするなどのブランド物を買うメリットがあるそうです。逆に「ブランド志向の人は自分の自信のなさを隠すため」という心理的視点から見ている記事もあります。僕はどちらかというと自分の好きなもので選ぶタイプですかね。自分に好きなものに囲まれていると人生が豊かになりますね。臨床での視点についてお話させてください。膝の痛みの患者さんで悩んだ話なんですが、よく患者さんの症状の訴えで「膝の前面の広い範囲で痛みがある」って方いませんか?歩くときや階段の昇降時、椅子から立ち上がるときに痛いという症状が出ている方。「どんな治療をしていけばいいのだろう?」このようなことは臨床で悩む瞬間の1つだと思います。こんな時にみなさんはどうしていますか?スペシャルテストをやったのに...以前、「膝の前面になんとなく痛みが出ている」という40代の女性が来院されました。5年前から痛く、整形外科や接骨院に行ったが全然治らないから友人から紹介されていうことでした。橘田「わかりました」わかりましたと言いつつ、曖昧な僕。原因がわからないで治療していた症状の1つだ。膝の内側や外側はわかりやすいがこの痛みの出方はわからない。橘田「今から膝の動きが悪いので改善する治療をしていきますね」と原因がわかっていないので始めてしまう。結果はうまくいくはずないですね。「膝の前がじわじわ全体的に痛くなるんです」という患者さんの訴えが多い。関節面の軟骨が薄いとクッションがないので、痛みが出るのは想像できますよね。この患者さんの場合も階段の昇降や椅子からの立ち上がり時の大腿四頭筋の収集の時に痛みが出ているし、5年前から痛みがあるので、循環が悪く、関節軟骨も薄くなっているので痛みが出るのも確かに無理はないです。この方の痛みの原因を探すのに、この「膝蓋骨の裏の関節軟骨」という存在を解剖学で知らないといくら考えても出てくるはずがないですね理由2:スペシャルテストに頼りきりすぎ評価する時ってどうしても「◯◯テスト、◯◯評価」などの名前がついている評価ばかりしていませんか?これらも使ってはいくのですが、この軟骨の内側の後方に圧迫をかけて検査することや筋肉の起始の方を強調してストレッチテストをするなど組織を意識した評価ができるとより原因がわかっていきます。この患者さんは実際「膝蓋骨の裏の内側圧迫」による痛みが出ていたのそこにより圧力がかかりやすい状態になるように評価をしたら具体的に症状が強く出て原因がわかりました。結局、最後は痛みの原因がわからないと何をしてもうまくいかないのです。痛みを治していくためにこれが必要ですね。若手の育成の時もまずはこれを意識して問診や触診の練習をさせるレベルアップしますし、解剖学を勉強しなくてはと学ぶものも明確になるので成長も期待できますので、やってみるといいですよ。これで膝の前面の患者さんには簡単に対応できますね。あとはこれに適切なリハビリプログラムを処方すれば、OK!ぜひ、試してみてください!P.Sロレックス持ったことないから持ってみたいけど、、高いからやっぱ辞めとく。JADMT公認】オランダ徒手療法士。アスレチックトレーナー。土屋の右腕として施術から協会のマネージメントを担う。タッチラクビー日本代表(2015,2019)に帯同。銅メダル獲得にも貢献、その他数多くのトッププロの施術を行う。痛みを筋/靭帯で考えるは非常識!時間がかかる問診を短縮する!押さえておきたいポイント痛みの原因を「関節由来」で治療しても結果は出ません。