II/IIIの食道扁平上皮がん(ESCC)患者においては、5FU+CDDPによる術前化学療法(NAC)後に根治手術を実施することが、本邦における標準治療であり、ガイドラインで推奨されている。この標準療法によって、本邦における5年生存率は55%であり、他国の5生率30-40%に比べ極めて良好である。本標準治療による集学的治療が完遂できても、5生率は55%と未だ満足する成績ではなく、さらなる病態の分析と改善が必要である。system)が確立した。systemで解析し、予後因子との相関関係を考察した。Iを含めすべての病期でCTCが検出され、Stage毎に、CTCの量的、質的な差異を認めなかった(ちなみに正常人ではCTCの検出はない)。CTCに比べ優位であった。CTCのすべてにおいて有意な変化はなく、NAC後にCTCの減少は認めなかった。これらの変化は、NACによる奏功群(PRとCR症例)と不応群(SDとPD症例)の間でも、特に有意な差異は認めなかった。CTC数が有意に上昇していた。NAC前の全CTC数では、ROC曲線によるカットオフ値6.5を設定し、これにより術後再発の予後予測が有意に可能であった。従来の概念では、NACはCTCを量的にコントロール、あるいは除去することにより予後に寄与するとされてきたが、本研究では、少なくとも5FU+CDDPレジメンでは、その効果は薄いことが判明した。CTC数と再発が相関することより、NACによって質的なCTCの変化が惹起されており、術後再発の病態を解明するうえで、重要な知見と言える。められている研究お知らせ。