University要旨:日本は中国で失われた多くの佚存古医籍や善本を保存し、現代に伝えている。それらに基づき江戸末期まで高度な古典研究がなされ、明治以降は近代医学を導入して鍼灸の研究と教育方法が体系化されてきた。鍼灸療法は清朝後期に廃絶政策が実施され、中国の鍼灸は中華民国初期にほとんど壊滅状態にいたっていた。民国政府は中国医学を廃止しようとした。中国伝統医師達は日本の研究成果も援用した反対運動を行い、中国医学は存続された。承淡安が日本から導入した鍼灸医学と教育方法は、新中国以降に中国鍼灸学が復興する礎となった。このような背景により形成された新たな中国医学が、いま日本に再び渡来している。過去の歴史は今後の歴史に連なるのである。medicine皆様おはようございます。形成に与えた日本の貢献」というタイトルで、真柳誠先生にご講演願いたいと思います。恒例によりまして、真柳先生のプロフィールを簡単にご紹介いたしたいと思います。医史学研究室に入られました。並行して昭和大学の医学部の研究生の課程に入られ、1992年に医学博士号を取得なさっておられます。その後医史学研究室の主任研究員、室長を経られまして、今から10年前1996年に茨城大学に栄転されまして、大学院の人文科学研究科の教授に就任なされまして現在に至っておられます。いう16集から成る厖大な叢書。古鈔本残巻』の研究書、また本草学・薬物学としては『中国本草図録』という叢書を出されています。研究論文等、200編を越すご業績がございます。理事など重要な職を兼務されております。書誌学を重要な研究領域とされております。それでは先生にご講演願いますが、スライド60枚をご用意されているよし、大いに力の入ったご講演となることと期待しております。)どうも小曾戸先生、ご丁寧な紹介ありがとうございます。今回このような晴れがましい席に私をご指名いただきました多留大会長に心から御礼申し上げます。本日、私がお話させていただくことは、現在の中国鍼灸学の形成に日本の研究業績がどのように影響を与えていたかということです。概要まず簡単に日本の医学史の概要をお話します。まで約1500年にわたり中国医学を受容し続けています。地理的に医人の往来は稀で、主に文献を介した受容だったことが他の中国周辺国と大きく違います。書物を通して中国医学を約1500年間学び続けてきたということです。風土・産出薬の相違もあり、明瞭な日本化を10世紀から見ることができます。18世紀には日本独自の医療体系が形成されました。明治後期から大正時代まで約30年間の断絶・暗黒時期を経て、近代医学も援用した漢方・鍼灸が形成され、現在に復興しています。2.日本で保存された中国の佚存医書と善本つぎに日本における中国医書の受容について話させていただきます。日本は遣隋使の時代から幕末まで中国医書を輸入し続け、その多くを現在まで保存してきました。中には中国で失われた文献もあります。これらは本国で散佚し、国外に伝存したことから、佚存書という名称が与えられます。幕末には佚存書に基づく高度な古典研究がなされました。日本の研究成果と日本に伝存した古医籍は明治以降、中国へ還流し、多くは復刻されて現代中医学の形成に寄与しています。日本で保存された中国の佚存書ですが、京都の仁和寺からは唐代7世紀の『黄帝内経太素』と『新修本草』(いま共に国宝です)が、尾張医学館の浅井正封により江戸後期に発見されています。江戸医学館が発見し、復刻しています。座長の小曾戸洋先生と私は、加賀この金沢の地の前田家が保存してきた貴重な古典籍の文庫である尊経閣文庫において、7世紀初めの経穴書『明堂経』と5世紀の『小品方』を1991年に見出しました。以上はいずれも遣隋使ないし遣唐使が日本に持ち来たったものに由来する佚存書です。中国に現存するものより優れた版本、ないし写本が日本に現存するという例もあります。日本には前者ですと南宋版があり、国宝に指定されています。後者には元版があります。これに基づき、幕末に江戸医学館の多紀元堅が、そっくりそのまま影刻しています。その版木は明治11年に輸出され、上海で日本の版木を用いて印刷されました。人民衛生出版社から影印再版され、さらにそれは日本に輸入されて私たちがよく利用しています。第1期(明治初〜中期:清国末期)このように日本の保存した書物が日本から中国に還流、あるいは日本人が研究した様々な中国古典籍の研究書が中国に伝入するということは、現在まで大きく4つのピークがあります。現在はその最後、4つ目のピークにあたります。第1期は私の検討によりますと明治の初期から中期、ちょうど日本が伝統医学の暗黒時代を迎えようとしていた時です。これは中国の清国末期にあたります。明治維新後は漢方医が基本的にその一代限りで次の後継者の養成を認められなくなった時代です。そのため伝統医学の研究者は払底を余儀なくされました。彼らの著述や研究資料であった厖大な医薬古典籍は無用の長物と化し、あるいは私蔵され、あるいは巷間に流出していきました。これら書物、時には版木などが当時来日していた中国の学者や官僚に注目され、様々な経過を辿り、清末の中国に伝入しました。聿修堂というのは幕府の江戸医学館を主宰した多紀家の蔵書室、あるいは研究室の名です。この中には多紀元胤の『難経疏証』や小坂元祐の『経穴籑要』も収められていました。スライドの左側が楊守敬です。中国で多紀家の版木を使って印刷されました。このスライドに示しているものは、それを中華民国時代に活字線装本いわゆる和綴じ本の形で出版したものです。版木が1874年に広東に輸出され、広東で印刷されています。『診病奇侅』を出版しました。これは当時、漢方の存続運動を行なっていた温知社の一員・松井操が漢文に訳し、それを王仁乾が日本で出版し、中国で配布したのです。これにより日本の腹診術が中国に広まったわけで、特に台湾で広まりました。日本でそっくりそのまま彫っております。彼は楊守敬が日本で大量の貴重書を買い込んだということを知っており、アメリカからの帰国途中に日本に寄ったのです。当時このような復刻を中国人が日本でしたのは、江戸の浮世絵や明治の錦絵などにより、中国よりはるかに高いレベルで文字や絵をそっくりそのまま版木に彫る技術が日本にあったからです。1892年には成都の胡乾元が、上海で開業していた日本医家の持っていた和刻『仲景全書』に基づき翻刻しています。日本はもう明治時代で漢方が存続できなくなったので、名前は分かりませんが上海に行って開業し、非常に名声の高かったという日本の医家が持参していた書です。『仲景全書』は現在でこそ私たちの研究で中国・台湾に5組の現存が発見されていますが、当時の中国ではもう無くなったと考えられていました。そのために和刻版の『仲景全書』を中国でリプリントするということが行なわれたのです。このほかに、来日した李盛鐸・羅振玉なども多数の古医籍を購入。上海等で薬店を営んだ岸田吟香なども、日本から運び込んだ古典籍を販売しています。岸田吟香はヘボンに学んだ目薬の精�水を上海あるいは武漢などに開業した薬店で販売していたのですが、日本で無用の長物となった中国関係の古典籍等も販売していました。した結果、逸存書を含めてこれまで中国に還流した中国医書は296種、中国に伝わった日本書は751種あることが私の調査で分かっています。これは種類であり、同じ本がいくつもあるため、いま中国にある日本旧蔵の古医籍は約4000点、数万冊以上と考えられます。この規模は現在日本で最大の古典籍蔵書機関の内閣文庫を凌ぐ量で、それ位の書が明治から昭和にかけて日本から中国に流出していったのです。先程も申し上げた日本で作られた版木も輸出されており、これで印刷された中国医書は9種、日本医書は14種、朝鮮医書は2種あります。今後もう少し増えるかもしれませんが、大体これくらいと思います。近年の還流事業を申し上げます。これが4つ目のピークになります。私は全世界に所蔵される中国系古医籍の状況について、中国の友人と共同研究を10年ほど重ねてきました。この結果、版本の相違を無視し、たとえば『千金方』なら何版でも1種として数え、中国大陸に約1万種の中国古医籍がありました。日本には約1千種の中国古医籍があり、そのうちの15%、153種が中国では無くなった本でした。明治から昭和にかけて、中国に無くなっていた本が日本から還流していたのですが、その他に153種あることを発見しました。3種類の大陸で逸存した本が、日本と欧米に共通してあります。19種は日本と台湾に共通してありました。当共同研究の一環として、日本に現在もある佚存書と貴重な古典籍の全てを、国際交流基金の助成によりマイクロフィルムに撮影し、中国に里帰りさせました。これで約1500年、私たち日本人が中国から受け続けてきた学恩に些かなりと報えたと思っています。スライドは、いま話しました状況を大きく模式化したものです。このうち日本だけに153種類も中国では無くなっていた本があったのです。中国大陸になくて、台湾と日本に共通してあるのは、実は元々日本にあった本です。その他の部分は韓国および欧米です。このデータには漏れていますが、最近の調査で日本にも中国にも無い中国古医籍が韓国に2種類あるのを見つけました。ベトナムのハノイにある国家図書館およびハンノム研究院の蔵書調査で、中国や日本などどこにも無い中国古医籍を3種類、発見しました。このように中国周辺国では案外と中国に無くなった書を保存していますが、圧倒的多数が日本にあり、日本の蔵書の15%は中国に無くなっていたのです。明治維新以前ならば、おそらく日本に保存された古医籍の20%近くが中国に無くなっていたはずです。中国では元々こんなに沢山あったのですが、本というのはどんどん無くなってゆくものです。日本が高率で中国の様々な文物を保存してきたことは正倉院の文物からも分かりますが、書物もそうだったのです。5.近代日中の鍼灸では近代日中の鍼灸はどうだったかに話を移します。中国では清の1822年、皇帝の体に鍼や灸をする行為は許されないという勅令により、宮廷の太医院で鍼灸科が廃止されました。皇帝に禁止された鍼灸治療は、むろん民間でも行ってはいけないことです。ちなみに日本の幕末まで続いた伝統医学は、明治の初期にはり灸を除いた漢方医を認めなかったため、それから復興運動が開始されるまでの約30年間ほぼ断絶しました。その暗黒の30年間で日本の伝統医学研究レベルは、300年ほど後退し、江戸の初期に戻ったようです。私のうがった見方で申し訳ありませんが、ほんの10年前まで日本で議論していた中国医学理論のレベルは大体、元禄年間くらいの印象でした。現在は享保年間くらいまで来たという感じです。30年の伝統の断絶が、300年も学術レベルを下げてしまったのです。中国ではこの勅令が出た1822年から清末までの約100年間、ずっとはり灸の暗黒時代で、民国初期には殆ど壊滅状態になっていました。導入して漢方医の根絶策を進めました。鍼灸だけは近代医学も教育した鍼灸師という形で存続し、科学研究もなされてきました。伝統が途絶えていた中国は、これゆえ日本に大きな刺激と影響を受けたのです。その程度は中国で出版された日本の鍼灸関連書からはっきりわかります。スライドは偶然私が古書店で買った佐藤利信の著で、明治21年に刊行された鍼灸師用の鍼学のテキストです。これは殆ど解剖学書といえるほどで、完全に近代解剖学に基づいて経穴の位置が指示されています。経穴の位置を、それまでの骨度法から解剖的位置に改めたものが教育されています。近代中国では、どのような日本の鍼灸書が出版されていたのでしょうか。調べてみると1910年までの清代に出版された日本の鍼灸書は、江戸の著述が1種類だけでした。1911年の辛亥革命から1948年までの中華民国時代には、新たに江戸の著述が10種、明治以降の著述が7種、そして新中国となりました1949年から文化大革命の1966年までには、新たに明治以降の書が16種出版されております。各書は幾度も復刻されているので、出版回数はもっと増えます。これに各時代の状況や、翻訳出版に関わった人物を重ねて見ますと、興味深い傾向、そして史実が見えてきます。7.近代の中国医学−民国政府の中医廃止策ここで近代の中国医学と日本の歴史を少し振り返ってみます。著し、生理解剖学から中医理論を解釈し、のち中医西医の長をとる「中西匯通派」が清国から民国時代にかけて形成されました。援用した日本の伝統医学研究です。1914年、北洋軍閥の袁世凱政府は中国医学の廃止を主張しました。全国の中医会がこれに強い反対運動を起こします。中華民国政府も明治政府に倣い、中国医学の廃止策をとります。1925年には、全国教育連合会が提出した医学教育に中医学を編入する申請を拒絶し、医学校での中医教育を禁止しました。1928年5月には、民国政府の第1次全国教育会議にて、大阪医科大学卒の汪企張が中医廃止案を提起します。翌29年2月、やはり大阪医大卒の余雲岫を筆頭とする中医廃止派の提出した廃止中医案を、政府の第1次中央衛生委員会が批准しました。これはまさしく半世紀前に明治政府が実施した漢医廃止策に倣ったものです。これに対し、全国の中医会は日本の前例に学び、粘り強い存続運動を展開しました。かわきりに迅速な対応がなされ、36年1月発布の中医条例で合法地位を獲得します。37年3月には政府衛生省に中医委員会を設立させることに成功し、断絶を免れることができたのです。スライドの写真は1929年、上海に集まった請願代表団の写真です。前列左が後1936年に日本の伝統医学書を集めた厖大な『皇漢医学叢書』を出版した陳存仁です。右側が当時の中医学界の大長老・大学者の謝利恒です。いう当時最新の辞典を編纂した学者です。第2期−注目された日本の研究書(明治末〜昭和初期:民国時代)こうした中医存続運動の一つが、伝統医学教育の体系化と新教材の編纂でした。中医廃止派による五行説などへの批判に応え、さらに世論や政治家の理解を得られるものでなければならない。新しいテキストと教育体系は、そういうものでなければならなかったのです。他方、日本では江戸中期以降の古方派以来、後期の考証医学派を含め、五行説を否定する傾向があります。これは幕府医学館の教材に相当し、高度な学術性および体系性が備わっています。明治以降の伝統医学研究書は、先程の経穴書のように近代医学の洗礼を受けています。した特徴を持つ日本の伝統医書は、当時の中国医学体系化と近代化にかなり有用なモデルだったわけです。この中医存続運動の中で、日本から中国への第2期伝入が始まりました。これは明治の末期から昭和の初期にあたります。して出版され、のち幾度も再版されています。29年には名古屋玄医の『難経注疏』が復刻されます。1930年、滕万卿の『難経古義』が復刻され、また原志免太郎の『灸法の医学的研究』が周子叙の訳で『灸法医学研究』として出版されます。書が陳景岐の訳で『中風予防名灸』として出版されます。1936年、日本医書出版ブームのピークを迎えます。これは中医存続運動の最後の山場でした。このときに出版されたのが先ほどの写真にあった陳存仁が江戸から昭和までの全72種を集大成し、編集・刊行しました『皇漢医学叢書』です。これは極めて画期的な書でした。私も東洋医学の勉強を始めた当初は日本の古医籍を手に入れることがなかなか出来ず、本書を買って使用していました。この『皇漢医学叢書』は現在も復刻さています。『経穴籑要』のほか、佐藤利信の『盲人の学ぶ鍼法』を『鍼学通論』として、菅沼周桂の『鍼灸則』を『鍼灸学綱要』として、書名を改めておさめています。同じ年に刊行された『中国医学大成』という厖大な叢書には、岡本一抱の『鍼灸素難要旨』が収められています。この年には玉森貞助の『鍼灸秘開』が楊医亜の訳で出版されています。して出版され、のち幾度も復刻されました。スライドは『皇漢医学叢書』で、右側が台湾のリプリント、左側が香港のリプリントです。このスライドは玉森貞助の『鍼灸経穴医典』を中国訳した『鍼灸秘開』で、1936年の初版以来、現在も復刻が重ねられています。スライドは香港の復刻版です。訳者の楊医亜はのち河北中医学院の傷寒論研究室教授となり、私は初めて中国に行った1977年に北京でお会いしたことがあります。あり、この翻訳に関わった中国人の名も書かれています。安井元越の『腧穴折衷』2巻が影印されています。和刻版そのままが写真製版で出版されており、スライドは中華民国26年影印出版の実物で、奥付に日本の安井元越が著したとあります。この張賛臣は上海で開業していた大の親日派でしたが、上海事変以降の日本軍の非道な逸話を革命後に出版された本に怒りをこめて書いています。回数を一覧表にしたものです。左側が明治以前の書、右側が明治以降の書です。各々ではどの分野の書か、すなわち考証派やその他や古方派、あるいははり灸関係書と分けました。これにより、はり灸関係なら日本のどの時代の書が、中国でどの時代に復刻されたかが分かります。このスライドは明治前の書と明治後の書の、中国での出版回数をグラフにしたもので、再版は含めておらず、初版だけの回数です。見て分るように、1881-85年に一つピークがあります。これが先に述べた第1期清朝時代のピークでして、清末に楊守敬が復刻した書、また彼に刺激されたその後の出版物です。中華民国の中医廃絶策への抵抗運動の一環として1926-30年から急激に伸び、1941-45年で急激に落ちます。この期間が第2期のピークで、主体をなしているのは明治以前の本です。当然ながら明治以前の本は大部分が漢文で書かれており、翻訳の必要がないため、簡単に出版できたのでしょう。明治以降の本は多くが近代医学の洗礼を受けた伝統医学研究書ゆえ、これも必要なため翻訳・出版されたわけです。この第2期のブームがなぜ突然終焉したかはいささか問題です。1929年から日本医書の出版が急増し始めたのは、中医存続運動が背景にあったからでした。その出版回数は1934年に8回、35年に21回、そして36年に83回と急増します。1937年には3回、38年は1回、39年には0回になって出版がなくなってしまう。1936年がブームのピークであり、同時にブームの終焉だったのです。この理由は時代状況からはっきり理解できます。1937年の第2次上海事変からの日中全面戦争です。それへの反日運動と戦乱の結果です。このピーク前後の出版回数を明治前と明治後の書に分け、左右のグラフにしました。すると1921年から25年の期間を除くなら、左右のグラフの増減傾向は同様に推移しています。明治前の書は振幅の程度がより大きく、29年から36年までの出版の中心はおよそ明治前の本だったということが分かります。他方、明治後の医書の中国版にはどのような傾向があったのか、少し考えてみる必要があります。生薬の書を調査したところ計17種がありました。原書名を列記するとスライドのようになります。