シンチの冠動脈疾患の診断能は、冠動脈造影所見との対比において、症例ごとの評価では感度は80-90%程度、特異度は80-95%程度、冠動脈枝ごとの評価では感度は70-90%、特異度は80-95%程度とされている。心筋血流SPECTと冠動脈CTの所見に乖離を生ずる場合で多いのが、冠動脈CTにおいて狭窄があり、SPECTで血流が正常の場合である。解剖学的な冠動脈狭窄と生理学的な虚血の出現の差異に注意する。analysisといった定量的な評価法の導入により診断能の改善が得られるとの報告もある[3-6]。ブロッカーなどの服用も検出感度に影響をおよぼすが[9]、薬剤投与時の虚血の程度を評価する目的の場合には薬剤投与下での負荷検査がなされる。11]、形態情報とは異なる虚血評価が可能であると考えられている。検査システムの空間分解能があまり高くないことに関連すると考えられる。心電図同期SPECTで評価を行う際の誤差要因のひとつでもあり注意を要する。冠動脈CTの狭窄病変の検出能は冠動脈枝ごとの評価で感度は80-95%程度、特異度は85-95%程度とされ、陰性的中率がきわめて高い(97-99%程度)ことが知られている[14-17]。石灰化などで評価不可能な部位が除かれている点には注意を要する。冠動脈CTが正常所見で、SPECTにおいて血流低下を認める場合は、SPECTの偽陽性(アーチファクト等による)もしくは冠動脈閉塞後の自然再疎通やスパズム解除後の心筋ダメージの存在が原因として考えられる。このパターンの乖離の頻度は比較的低く、冠動脈CT正常所見例のうちの10%程度であるとされる[18]。負荷心筋血流SPECTと冠動脈CTの所見に乖離を生ずる場合で多いのが上記とは逆のパターンで、冠動脈CTにおいて狭窄があり、SPECTで血流が正常の場合である。冠動脈CT異常例の半数程度で見られるとされる[18]。disease)、相対的なカウント分布で判断するSPECT画像上で異常として認識されない場合もあり得るが、頻度は多くない。冠動脈狭窄があっても実際に虚血・血流低下として影響していないことが主な原因と考えられる。