病院が見つからないことが多い。病院に着いてから24時間待ちのこともある。1件で2時間かかることが多い。病院待機が増えている。○救急車を呼ぶときは身支度を整えておいてほしい。掛かりつけ医に事前連絡をして置いてほしい。令和3年,区内で5回以上断られた回数は248回。○救急隊が到着後にすぐすること。ドアの「そなえちゃんシール」のチェック、冷蔵庫の確認、死亡確認を行う場合もある。鍵が開かないときは窓を破ることもある。○PA連携/ポンプ車とアンビュランスの連携をしているので、消防車が先に到着することもある。令和3年、市内で775件あった。市内で重篤になった人9人。平成30年は1709件だった。高齢者になると、暑さ感覚が麻痺している人が多い。夏は節電より命を重視してほしい。○火事で無くなった人全国で令和2年266人。市内はコンロ火災が多い。多くの質問が飛び交う充実した一時でした。●荒堀先生の体操は、いつものとおり前半がストレッチ、後半が筋トレでした。今回は「誤嚥防止について有効な体操」についてミニ講義の形でふれて下さいました。コグニサイズの手足を別々に動かそうというのは、なかなかうまくいかず笑いが漏れました。タオルを補助具とするのは役に立ちました。●【次回の御案内】5月17日(火)13時半〜。平山恵子さん/荒堀先生のストレッチ体操。・マスク、汗拭き、上履き靴、飲み物をご持参ください(湯茶は出しません)。従来あったトイレの手拭きも撤去してあります。・来場時に体温測定と手指消毒を行います。・窓を開けて換気を図ります。会場は寒い(暑い)ことがあります。・1週間以内に体調不良や発熱のあった方は来場しないでください。・後方から記録写真の撮影を行います。写りたくない方はお申し出ください。・使用する椅子は、使用の前後にアルコール拭きしています。・参加人数を過去の約5割(15名)にするなどの人数制限を実施しています。寛(代表)都筑区内で8番目に設置された区内最小の認知症(備え)カフェです。横浜市内で最も早く開設された『ほほえみ交流カフェ』のサテライトです。人数を絞って、窓やエアコンを全開にして開催しています。検温&アルコールによる手指消毒は開会時に実施。カフェ始まって以来、初の『認知症サポート医』の出前講座です。どれほど待ちわびたことか、従来たびたび医師の来駕を働きかけましたが、医師会のエリアとしては辺境の当カフェには、なかなか医師に来てもらえなかったのです。念願がかなった一日となりました。54回なのに「60回記念」と銘打った特別臨時会です。医師会関連の会合のときに「区内で最後に開業した認知症サポート医」ということで先生が指名されたそうです。当カフェ始まって以来の臨時会であり、何人の参加がいただけるか不安だったのですが、蓋を開けてみると、コロナ禍で制限している予定人数をオーバーする盛況となりました。●先生が、今回のお話に当たり、膨大な時間と手間をかけてご準備くださったことを感謝しています。このための18頁の説明資料と、自己紹介用に先生の診療所を紹介するパンフレットが配付物です。過不足無い適切な説明はたいへん理解を助けました。資料には3つの柱が立っています。1)認知症のおさらい2)認知症サポート医について3)認知症トピックスとご案内1)認知症のおさらいでは、「認知症の67.6%の方がアルツハイマー型認知症でした」というスライドに始まり治療可能な認知症にお話が及びます。アルツハイマー病の紹介。病期や中核症状と周辺症状。病理変化と臨床経過などを詳細にわかりやすくお話しくださいました。2)認知症サポート医とは、「認知症の人の診察に習熟し、かかりつけ医への助言その他の支援を行い、専門医療機関や地域包括支援センター等との連携の推進役となる医師」のことです。ここで、認知症相談の窓口となる仕組みや初期集中支援チームについてもご紹介くださいました。都筑区内では7名・7施設とのことでした。3)認知症トピックスとご案内では、アデュカヌマブの紹介と、認知症リスクと予防についての医学的推奨も最新の情報を教えてくださいました。最後に先生の主な診療内容を教えていただき、たくさんの質問にも答えていただきました。このうえない有意義な時間となりました。【次回の御案内】4月19日(火)13時半〜。/荒堀先生のストレッチ体操。5月17日(火)13時半〜。平山恵子さん/荒堀先生のストレッチ体操。・マスク、汗拭き、上履き靴、飲み物をご持参ください(湯茶は出しません)。従来あったトイレの手拭きも撤去してあります。・来場時に体温測定と手指消毒を行います。・窓を開けて換気を図ります。会場は寒いことがあります。・1週間以内に体調不良や発熱のあった方は来場しないでください。・後方から記録写真の撮影を行います。写りたくない方はお申し出ください。・使用する椅子は、使用の前後にアルコール拭きしています。・参加人数を過去の約5割(15名)にするなどの人数制限を実施しています。第89回「ほほえみ交流カフェ」が開催されました4月5日(火)に第89回「ほほえみ交流カフェ」が開催されました。今回は、「コロナ禍での運動不足を少しでも取り戻そう」そして「春の息吹を感じよう」との趣旨で、いつもの会場を出て戸外での開催となりました。計26名シニアの中に初参加の方が1名。如何でしたか、楽しんでいただけましたか。前々日、前日と雨が降り続き、真冬のような寒さでしたが、幸い当日は春の日差しが戻り、参加者はいつものライブタウン集会所に一旦集合の後、思い思いのペースで、桜の散る緑道経由で鴨池を目指しました。歩く皆さんの手には、お茶のペットボトルとお菓子。提供を取り止めていましたが、今回は換気に問題のない戸外ということもあり、提供に踏み切りました。「甘いもの」は皆を笑顔にします。鴨池では、互いに対面することがないように、一列に並んで腰掛け「お楽しみタイム」がスタート。ポータブルスピーカーとバッテリーの準備もバッチリです。参加者の近況など伺っていましたが、気が付けば、皆さん、われ先に得意の喉を披露し始めました。伴奏無しの独唱ですが、皆さん本当にお上手です。荏田南小学校」の校歌を熱唱したかと思えば、シニアも負けじと、若い伸びのある声で懐かしの唱歌で応じました。極めつけは、司会者自らが作詞・作曲された荏田南地区への思いを込めた、オリジナル曲も飛び出しました。カフェ代表や、お知り合いの助言を得ながら作り上げたとのことですが、これがなかなかイケてます。機会があれば、また聴かせてください。リーダーの指導で身体のコリをほぐしていきました。青空の下でのストレッチ、気持ち良かったです。身体だけでなく、心もリフレッシュ。あっという間に時間が過ぎ、次回5月10日の再会を約束して現地解散となりました。ご参加いただき有難うございます。ところで、荏田南小学校の校歌に、手拍子と足拍子が入ることをご存知でしたか。ご存知なければ、一度お聴きになることをお勧めします。寛(代表)都筑区内で8番目に設置された区内最小の認知症(備え)カフェです。横浜市内で最も早く開設された『ほほえみ交流カフェ』のサテライトです。コロナ禍により、参加人数を当初の半分の15名に絞って、窓・サーキュレーター・空気清浄機・エアコンを全開にして開催しています。アルコールによる手指消毒は開会前に実施。45分間2)「椅子に座ったままできる体操」荒堀さん。定刻開会(13時半)。当カフェのエリア内でも独居高齢者が急速に増えていて、一人で生活を続けるのが困難になったとき、どうしたらいいかがそれぞれの問題意識に上ってきています。困ったとき、どこに相談したらいいか、分からないでいる住民もいます。18区のいずれにも置かれている市の機関です。都筑区の場合は医師会のなかにあり、看護師とケアマネージャーの2つの資格を合わせもつスタッフが勤めています。上原さんはその管理者です。在宅医療についてのお困り毎の相談に乗ってくれています。区内には往診してくださる医師が10人、訪問介護をしているステーションは17箇所あるそうです。多くの方がお亡くなりになる場所は、昔は病院でしたが、今は自宅です。その人生の最終段階における医療・療養について支援してくれるのが、在宅医療相談室です。お話はA4版10ページのプリントを使って、厚生労働省のアンケート結果から始まりました。医療関係者と一般大衆とでは、最期に受けたい医療・受けたくない医療について話し合うことがあるかないか、大きく違うとのこと。後になって、本人と身近かな人とが、あらかじめ話し合っておいたら心残りがなかったろうと答えた人が多かったのです。それが自分の希望する医療やケアを受けられることにつながり、代理人の負担を軽減します。命の危険が迫った段階になると、約7割の人が医療やケアなどを自分で決めたり、望みを人に伝えることができなくなると言われています。『もしもの際の代理人』をあらかじめ決めて、その人に自分自身の治療やケアに関する考えを伝えておくことが大切。自分が望むケアを、自分自身で前もって考え、周囲の信頼する人達と話し合い、共有することか重要。前もって考え、繰り返し話し合い、共有する取り組みを「人生会議(ACPアドバンス・ケア・プランニング」と呼びます。意思は心身の状態に応じて変化することがあります。その「もしものときの話し合い」をするきっかけ作りをするのが36枚のカードを使う「もしバナ」ゲームです。『エンディングノート』はこれからの生き方を考えるきっかけ作りをするノートです。何度書き直してもいいのです。最期に『看取り期の在宅療養ケアマップ』リーフレットを参考にしてくださいました。人生の最期をどのように過ごしたいかは、私たち一人一人の重要な問題です。硬くなりがちなテーマでしたが、皆さん「来てよかった」とお帰りになりました。続いて荒堀さんの体操です。各部位あちらこちらのストレッチに続いて、今回は誤嚥防止のための体操をしました。今月は、タオルを使っての着席の体操の4カ月目です。タオルを補助具としてアチラコチラしっかり伸ばすことができました。スクワットをして終了しました。久しぶりの体操で、しっかり筋肉を伸ばしました。清掃をして終わりました。今回特筆すべきは、町内の高校に合格した新1年生が一人、見学にきてくれたことです。当カフェ始まって以来の出来事でした。若者が高齢者の集いを覗いてくれることは貴重な機会となりました。〔次回予告〕いずれもマスク必携。◎3月22日(火)13時半〜。