私たちの脳には、呼吸を調節している部位があり、呼吸中枢と呼ばれています。この呼吸中枢の働きによって、昼間、夜間に関わらず、自動的に呼吸ができるようになって、体の中に酸素を取り込み、二酸化炭素を吐き出しています。何らかの原因によって、呼吸中枢に異常がると、呼吸中枢がうまく働かないことがあります。その場合、眠っているときに、呼吸が止まることがあります。心不全に合併することが多いことが知られています。換気の仕組みは、血液中の二酸化炭素が関与しており、循環機能の低下によって、呼吸中枢が反応できないことが原因として考えられています。病気によって、呼吸中枢の働きが低下すると、中枢型の睡眠時無呼吸が出現します。腎不全に合併することもあります。心不全に合併することが多いですが、その中には、無呼吸の後に呼吸が徐々に大きくなり(漸増)、その後、弱くなっていく(漸減)、呼吸パターンが出現することがあります。特徴的な呼吸パターンであるため、チェーン・ストークス呼吸と呼ばれています。この異常呼吸は、眠っているときだけではなく昼間起きているときにも、出現します。チェーン・ストークス呼吸の出現が多い心不全であると、予後が不良であることが知られています。自分で気が付かないことが多く、家族やベッドパートナーによって発見されることが多いです。どんな症状が問題となるか?不眠を訴えるケースが多いです。具体的には次のような症状です。眠りの質が低下するため、昼間の眠気、疲労感を呈することもあります。合併することもあります。そのため、中枢型との鑑別が大切です。適切に診断するためには、終夜睡眠ポリグラフ検査による評価が必要です。目が覚める、いびき、無呼吸が観察される)と中枢性の無呼吸低呼吸指数5以上の検査所見によって診断されます。測定する項目について。心不全が原因の場合には、まずは薬物による治療を開始します。心保護作用のある薬、利尿剤などが用いられます。高血圧による関与があるときは、目標となる血圧までコントロールすることが大切です。2.在宅酸素療法(HOT)夜間帯に鼻から少量の酸素を吸入することで、異常呼吸と低酸素血症が解消されます。保険適応となる具体的な基準は次の通りです。心不全の臨床的評価だけではなく終夜睡眠ポリグラフ検査による異常呼吸の確認が必要になってきます。PAP、ASV治療などを検討することがあります。薬剤として、アセタゾラミドが承認されています。予防法について生活習慣の改善で大切なのは、減塩や禁煙などで心臓、脳血管への負担を減らすことです。アルコール摂取の習慣があるときは、見直しをしましょう。心不全の治療を受けている方は、心機能の悪化がないように、担当医による治療管理を受けることが大切です。あるときは、その治療の徹底が重要です。発症予防に役立ちます。午後16:30~19:30(●:午前8:30~12:30)※最終受付は15分前です診察のご予約・お問い合わせ058-213-1199診療時間15分前から応答できます。Reserved.ホーム電話するアクセス。