>雑記その手術・・・するべきなの?しなくてもいいの?悩んでいる人はお医者さんにこう尋ねてみよう!2022年9月7日もし、お医者さんに「あなたの病気は”手術”が必要です」と言われたら、どんな人でも必ずびっくりすると思います。頭の中は真っ白で放心状態。お医者さんの言われるがまま、気がつけば手術台の上に・・・。本当にそれでいいのでしょうか?今回は、病気の治療に手術が必要だと言われた場合、本当にその手術治療を受けるべきなのかどうか?を正しく判断するための「お医者さんへの尋ね方」についてのお話です。病院で手術を勧められたけど・・・その手術、本当にしなきゃダメなの?「手術」とは、ご存知の通りメスや外科的機器を使って患部を切開し、治療的処置を施すことなのですが、人間が人間を切るという”究極の医療行為”になります。局所麻酔や全身麻酔、最近では”低侵襲手術”という体への負担が少ない手術など、手術にも様々な種類のものがあります。何れにしても”切られる”ことには変わりません。アキラッチョも手術を受けたことがありますが、正直言って恐かったです!担当のお医者さんに「治療には手術が必要です」と言われた瞬間を、昨日のことのように覚えています。この「手術」という治療ですが、お医者さんに「手術が必要です!」とか「治療は手術と○○○がありますが、どちらにしますか?」と言われてしまったらどうでしょう?患者さん側の反応として、次の3つのパターンに大きく分かれます。死んでも手術なんか受けたくないです!他に治療法はないんですか?(切られるのがやっぱり恐い・・・)【パターン3】えっ!手術ですか!?う〜ん・・・どうしたらいいんだろ・・・。【パターン1】と【パターン2】のように白黒はっきりする場合と、どうすればいいのかわからずに悩んでしまう【パターン3】がありますが、ほとんどの方はまず「どうしようかな?」と真剣に悩まれると思います。(脳の血管のコブ)を例にあげてみましょう。未破裂脳動脈瘤が脳の中にあるだけでは(超大型のものでなければ)特に何も症状を起こしませんが、もし破れてしまった時は「くも膜下出血」という重篤な病気を発症します。くも膜下出血を起こした場合、45.8%の方は手足の麻痺などの身体機能障害が残ってしまい、23.4%の方が最終的に亡くなってしまうという恐い病気です。そんな恐いくも膜下出血になるくらいなら、未破裂脳動脈瘤が見つかった時点ですぐに手術だろう!と思う方も多いかもしれません。この未破裂脳動脈瘤ですが、小さなサイズ(7mm未満)であれば、破裂してくも膜下出血になる確率は一年間でたったの0.25%なのです。小さなサイズの未破裂脳動脈瘤を持つ患者さんが1,000人いたとすると、一年間で破裂してくも膜下出血になる方は2〜3人くらいの計算になります。ご自身の頭の中に、小さなサイズの未破裂脳動脈瘤が見つかったとします。担当のお医者さんに「手術をしますか?」と尋ねられたら、一体どうすればよいのでしょうか?手術をするということは、頭蓋骨をカチ割って、脳の中に人間の操作する手術道具が入って来るということです。限らず「手術」という治療をするかどうかの選択に迫られる場面は、人間生きていれば誰でも遭遇する可能性はあります。^スポンサーリンク手術をするかしないか?悩んでいる人はお医者さんにこう尋ねてみよう!手術をするかしないか?悩んでいる人は、担当のお医者さんに次のように尋ねてみてください。「もし先生が患者さんなら、この手術を受けますか?」また、手術を勧められている方が皆さんのご家族(例えば自分の父親)の場合であれば、次のように尋ねてみましょう。「もし先生のお父さんが患者さんなら、この手術をしますか?」いかがでしょうか?手術をするお医者さんがもし患者さんの立場であれば、その勧められている手術を受けるかどうか?ということを患者さんの側に立って考えてもらうのです。その際、即決で「もちろん、受けます」と返答されれば、おそらくその手術は受けなければならない手術の可能性が高いです。逆に「そうですね〜」とか「うーん、まあ・・・どうしようかなあ」といった感じで考え込むような場合は、もしかしたらそこまで急いで手術をする必要がないのかもしれません。脳の手術に関して言えば、急性硬膜下血腫などのような頭部外傷や、脳がへちゃげてしまうくらいの脳ヘルニアを起こした脳出血などは、救命目的として緊急手術を行わなければなりません。命を助けるという意味では手術以外の選択の余地はありませんが、あまりにも高齢者で手術をしても結局寝たきりになってかわいそう・・・という場合は、手術を行わない場合もあります。いずれにしても「手術をする」か「手術をしない」かという選択は、担当のお医者さんに十分説明を聞いてから行わなければなりませんが、お医者さんの説明も曖昧で、結局どうすればよいのかわからない場合も多々あります。お医者さん自身も迷っているか、どっちつかずの性格なのか、最後は患者さんに”治療法の選択”を丸投げしてしまうような場合もあります(汗)そんな場合、先ほどおすすめした「もし先生が患者さんなら、この手術を受けますか?」という質問をしてみてください。手術を受ける!と決めたのであれば、手術を担当してくれる先生を信じて全てを任せましょう。脳の病気を患った患者さんであれば、誰もが知りたいはずです。「アキラッチョです!」って答えてみたいのですが、それは完全な嘘になります。寝たきり状態の患者さんは体を自分で動かすことができないため、血流不足で皮膚が壊死してしまう「褥瘡(じょくそう)」という病変ができやすくなります。「命を助けたい」と思いながら手術したことは、今までの医師人生でたった一度しかなかった。脳神経外科手術をしている時に「この患者さんの命を絶対に助けたい」と思いながら手術をしたことは、今までの医師人生の中で、たった一度しかありませんでした。一流の製薬会社で働いているMRさん(医薬情報担当者)と病院の廊下で立ち話をしている時に、ひしひしと感じたことがありました。(iNPH)の症状や治療法について解説!認知症を予防する!6つの生活習慣改善のポイントを紹介!アキラ先生20年目の脳神経外科医です。「命を助けたい」と思いながら手術したことは、今までの医師人生でたった一度しかなかった。