検索CLOSEまさ2019年からブログはじめました。普段は病院で薬剤師として働いています。抗がん剤治療は副作用と上手に付き合いながら戦わないといけません。変な噂や情報のせいで治療拒否を選択し悔しい思いを何度もしてきました。正しい情報を発信して、皆さんに有益な情報提供できるよう頑張ります。ご覧いただきありがとうございます。HOME副作用対策がん治療の痺れ:末梢神経障害とがん治療Translationご覧いただきありがとうございます。抗がん剤の治療によって【痺れ:しびれ】が出現することをご存知でしょうか。抗がん剤の種類によって痺れが出現することがあります。それを「末梢神経障害」と表現します。医療用語でもっと正確に表現すると「末梢性運動ニューロパチー」もしくは「末梢性感覚ニューロパチー」となりますが、基本的には末梢神経障害と言われたりします。痺れって言われても想像がつかないなぁ皆さん色々な表現をされていますね。「砂の上を素足で歩いている」や「薄い膜が一枚まとっている感じ」など表現されています。末梢神経障害とはどういう副作用か末梢神経障害とは、基本的には指先・足の裏に拡がる痺れであり、抗がん剤の投与が続いてくると出現してくる副作用の1つです。すべての薬が発症するわけではなく特定の抗がん剤を使用している方になります。これを使用していたら末梢神経障害に注意せよ末梢神経障害に注意する薬剤を図にまとめてみました。それを含む治療方法についてまとめてみました。受けている治療の名前や薬の名前がある方、一部含まている治療方法でも痺れが必ず出現します。痺れの状態について、日々注意深くCheckしてください。実は、痺れが出やすい方がいます抗がん剤による痺れは、糖尿病を合併している場合、糖尿病じゃない人に比べて末梢神経障害が誘発されやすいと報告されています。先生の診察の前では、緊張して大丈夫じゃないことも「大丈夫です!!」と言っていませんか?痺れは先生から見えません、必ず伝えてください。「最大級の痺れが10と想像したら今これくらい」や「日常生活でまだできるもの、もうできなくなったもの」について教えてもらえると良くわかります。小さな変化でも構いませんよ。我慢は絶対悪化するだけです。申し上げると良くなることはありません。少なからず違和感は残る可能性があります。薬剤の種類によっては年単位で改善されて元に戻る方もいらっしゃいますが、基本的には違和感が残ってしまいます。治療方法に関しても痺れの治療薬は存在しますが、治療効果はあまり期待できないと思っていただいても過言ではありません。痺れの薬としてもらっている役割は、症状の緩和/軽減を狙っているものと理解していただければと思います。末梢神経障害の症状緩和に用いられる薬剤として、ビタミン剤・抗痙攣薬・抗うつ薬などが挙げられる。調べると「痙攣したことないのにこんな薬?」「私、うつ病じゃないのにうつ病の薬が痺れの薬として処方された」などびっくりすることがあると思いますが、しっかりと効果が報告されているものになります。痺れが強く痛みの緩和目的として、鎮痛薬を用いることもある。日常生活の動作に置き換えて教えてください末梢神経障害は外見からは判断することはできず、しっかりと伝えていただく必要があります。痺れがありますと言われてもなかなか状況が掴みにくいので、ぜひ生活の動作に置き換えて表現してください。大切なことはもう一度載せます。「箸が操作しにくい」,「ボタンがとめにくい」,「ペットボトルのふたが開けにくい」,「文字が書きにくい」や「リモコン・スマートフォンの操作がしにくい」など生活環境に置き換えて表現してもらえると対策がスムーズに検討できます。私は現在、大腸がんの治療でFOLFOX療法をしていますが、オキサリプラチンによる痺れで薬を止めたら、効果が弱くなりますか?FOLFOX療法のオキサリプラチンによる末梢神経障害は、症状緩和するまで休薬が推奨されます。痺れが落ち着くまで休んでから再開しても治療効果は変わらないことが証明されています。我慢せず教えてください。末梢神経障害は治りますか?投与継続する限り症状は、少なからず増悪します。痛み止めや緩和させる薬を使いながら治療していきましょう。痺れを引き起こす薬が投与終了後した場合、半年から年単位で軽減してくると言われております。個人差がありますので、絶対とは言えません。どのくらいの痺れが強くなったら伝えればいいですか末梢神経障害の出現があれば、少しでも伝えてください。重篤化した場合、軽減してくる時間もゆっくりになってしまいます。最後までご覧いただきありがとうございます。読んでいただいた方が、より安全な抗がん剤治療を受けられるように願っています。元気な時間を1日でも長く・楽しく・素敵な思い出を作れるよう、副作用を気にしないで生活できるように貢献できるよう情報を発信していきたいと思います。薬剤師まさ最新情報をチェックしよう!フォローするこの記事を書いた人まさ2019年からブログはじめました。普段は病院で薬剤師として働いています。抗がん剤治療は副作用と上手に付き合いながら戦わないといけません。変な噂や情報のせいで治療拒否を選択し悔しい思いを何度もしてきました。正しい情報を発信して、皆さんに有益な情報提供できるよう頑張ります。MAに入ろうとしています。使用するオンコビンに悩まされています。同じではなく、便秘、目眩、痺れ以外、副作用対策が出来ない。味覚摂食障害は出来れば避けたい。本当に苦しいと感じております。事前に患者として、軽減出来る事があれば、ご教示頂ければ幸いです。PMコメントいただきありがとうございます。薬剤師のまさと申します。不慣れなもので、操作がわからず失礼なことになっていたら申し訳ございません。いう流れになりますかね。情報をいただきたく、少しTwitterを拝見させていただきました。通常オンコビンは4~6mg程度投与しないと痺れが出てこないと言われております。1回目から出現していることから、予防内服で飲んでいただいているイトラコナゾールによる影響が疑わしいです。イトラコナゾールとオンコビンはお互い同じ場所で分解しますが、同時に投与した場合、分解できる量が限られていることからオンコビンの作用が強くなる可能性があります。実際、症例検討レベル(かもしれない研究レベル)でも併用によって痺れ・便秘が強くなるぞ。いう報告がございます。私の1つ目の提案としてオンコビン投与日にイトラコナゾール内用液を服用せず投与翌日から再開されてみるのも手かと思います。めまいですが、原因が思いつきません。デカドロン(デキサートorデキサメタゾン)が大量に1-4日目に入ることからその影響でしょうか検査値など本間様を近距離でモニタリングしないと発見できない可能性がございます。味覚障害に関しては、複数原因があるかと思います。塩っぽさが真っ先に失われ、甘さが最後まで残ると言われております。エンドキサンが12時間毎に入ることからも相当なダメージがあると考えられます。2つ目はデカドロン(デキサートorデキサメタゾン)の大量投与による影響。ステロイドの大量投与も味覚異常を誘発します3つ目は前治療であるMAの1つ大量キロサイドによる味覚障害、MA療法中「苦い」と感じたことはございませんか?キロサイドは涙液や分泌腺に流れ込むと言われており、唾液に含まれることで細胞にダメージを受け口内炎などできやすくなります。→こちらはしっかりとうがいをしていただくしか方法がございません。高熱に関しましてはなかなか原因がわかりません。薬剤性にしては遅すぎますし、感染症?わかりません。摂食障害は味覚異常による誘発になりますでしょうか?しっかりと吐き気止めを使用していただき、吐き気がないor弱い状態を維持することが1つ味覚異常に関しては、さっぱり系や麺類などさらっと食べれる食事に切り替えたり、味がはっきりしていてイメージする味と味覚が実際あうものを選んでいただくしかございません。栄養士さんとご相談して、食事の工夫をしていただいてもいいかもしれませんね。事前に軽減できるものを提案するとなるとイトラコナゾール内用液とオンコビンの同時投与を避けていただくことぐらいになってしまいます。力不足で、また長文になってしまい大変申し訳ございません。参考になると幸いです。末梢神経障害はあとからじわじわとやってきます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。WordPress.。