頭皮などにコインサイズくらいの脱毛斑が突然みられる病気です。頭皮に単発する方、多発する方、全身の毛に病変が及ぶ方もいらっしゃいます。コロナ禍において円形脱毛症の方が増えている印象があります。一般的に下記に分類されます。タイプによって治癒までの経過や予後が異なることがあります。円形脱毛症の直接的な原因はまだわかっていませんが、毛球部が異物と間違えられて自分自身のリンパ球に攻撃されて毛根が痛んで脱毛することがわかっています。自己免疫疾患(SLE,関節リウマチ、1型糖尿病など)の方に合併しやすいと言われています。円形脱毛症を繰り返す方、多発する方は血液検査でそれらの疾患を除外することも大切です。ダーモスコピー検査:円形脱毛症に特徴的な毛髪を拡大鏡で観察します。病的な毛髪の有無を観察することで現在の病勢を判断します。円形脱毛症ガイドラインに沿って治療を行っていきます。有無などを考慮し下記の治療を組み合わせていきます。脱毛部にステロイドを外用することにより毛根部の免疫の過剰な反応をを抑えます。脱毛部分に直接薬剤を注射し、免疫の過剰な反応を抑えます。SADBE(現在当院では行っていません)化学薬品を脱毛部に塗布することで人工的にかぶれを引き起こします。免疫反応が調節され発毛を促します。光線療法(エキシマライト)紫外線の中でも308nmの波長のみを短時間で照射する紫外線照射器です。脱毛部を冷凍することで過剰な免疫反応を調節します。ステロイド内服、パルス療法(点滴)ステロイドの内服や点滴を行います。パルス療法の適応は16歳以上、脱毛範囲25%以上、発症から6か月以内となっています。上記に当てはまる方でも易抜毛性に乏しく、急性期にみられる病的毛がみられない場合は一般的に適応になりません。当院ではパルス療法の適応、希望のある方は入院加療ができる近隣の大学病院へご紹介しております。オルミエント内服2022年に円形脱毛症の新たな治療薬として登場した薬剤です。免疫細胞から放出される円形脱毛症に関与する化学伝達物質(INFγ、IL-15など)を阻害します。頭部全体の50%以上に脱毛が認められ、過去6か月間自然発毛が見られない方に適応があります。投与前に採血、胸部レントゲンの検査が必要となります。