ひろかず)先生FLでは放射線治療や抗がん剤治療を行います初めてFLと診断された場合は(初発)、そのときの病気の状態を限局期と進行期に分けて治療を進めます。限局期では、放射線治療で治癒が期待できる場合もあり、放射線治療が勧められています。放射線治療ができない場合(首やお腹などの病変で治療効果よりも副作用が心配される場合など)は、進行期と同様の治療も考慮されます。進行期では、がん細胞の量(腫瘍量)や症状などにより、治療方針が異なります。リンパ腫による症状がないなど腫瘍量が少ない(低腫瘍量)と考えられる場合は経過観察とし、病気の進行度を慎重にみながら治療開始を考慮することがあります。リンパ腫による症状があるなど腫瘍量が多い(高腫瘍量)と判断された場合や進行速度が比較的速い場合、全身症状や合併症がある場合は治療を開始します。一般的には、抗CD20抗体と化学療法を組み合わせた併用療法が行われます。治療効果がえられた場合は、さらにがん細胞を減らして再発のリスクを減らすため、抗CD20抗体を継続的に投与することがあります(維持療法いじりょうほう)。進行期のFLでも治療を行わなくてよいのでしょうか?FLでは進行期でもすぐに治療を開始しない場合があります。これは、過去の研究で、全身症状がなく大きな病変がない患者さんでは、治療を行わず経過観察を行っても早期に治療を開始した場合と比べて予後が悪くなかったという報告があるためで、一般的に治療選択肢のひとつと考えられています。いつ治療を開始するかは重要です。治療開始の判断には統一された決まりはありませんが、いくつかの規準があり、それらを参考にして患者さん一人ひとりの状態をみながら考慮します。代表的な規準であるGELF規準では、以下のいずれかに該当する場合は高腫瘍量とみなし、治療開始の目安とされます。以上の脾臓の腫れがみられる胸水または腹水あり臓器の圧迫症状あり血液中のリンパ腫細胞数が5,000/mm3より多い骨髄の機能障害(ヘモグロビンや血球の減少)ありLDH、β2ミクログロブリン値が高いリンパ腫なのに治療を開始しないと、不安に思う患者さんもいるかもしれません。再発とは、治療によりがんがほぼ消えたり小さくなったりした後に、再び活動性が生じることです。再発の場合も初発と同様に、限局期と進行期に分けて治療を進めます。治療にはさまざまな選択肢がありますが、どの治療法を最初に選択すると効果が高いかは明確ではなく、患者さんの状態に合わせて治療を検討します。造血幹細胞移植は初発ではほとんど行われませんが、再発の進行期では治療の選択肢のひとつであり、主に抗がん剤治療の後に行われます。新しい薬の開発をはじめ、今後の治療の改善に向けたさまざまな検討がなされています。臨床試験に参加するのも選択肢のひとつです。身体の外からがんがある部位に放射線をあて、DNAを傷つけることによりがん細胞を破壊する治療法です。がんの広がりが限定されている場合に効果的です。初発の限局期FLに対しては、放射線治療を局所的に行うことが推奨され、治癒が得られることもあります。放射線治療は再発時も選択肢のひとつになっており、病変が限局的な場合に選択されます。放射線照射の頻度や回数は病気の状態によって異なりますが、外来で治療可能な場合が多く、1ヶ月程度の通院となります。副作用としては、疲労感や皮膚の症状などがあらわれる場合があります。放射免疫療法ほうしゃめんえきりょうほう再発時には限局期/進行期に関わらず、放射免疫療法が行われることがあります。)を結合した薬剤を注射します。これにより、リンパ腫細胞に効果的に放射線をあてることができます。2020を参考2FLで行われる抗がん剤治療FLは抗CD20抗体の登場により予後が改善しています。抗CD20抗体とは、がん細胞がもつ特定のタンパク質に結合する薬です。抗CD20抗体は現在のFL治療で標準的に用いられ、単剤あるいは化学療法との併用で投与します。FLで低腫瘍量かつ無症状の場合、抗CD20抗体の単剤療法を選択することがあります。FLの患者さんで高腫瘍量だったり全身症状がある場合は、抗CD20抗体と化学療法を組み合わせた治療法によって行います。組み合わせる化学療法は決まっておらず、治療の強さや副作用などを考慮して決定します。療法や、BR療法が用いられます。抗がん剤治療はがん細胞を減らすために実施しますが、正常な血液細胞も一時的に減少します。骨髄抑制が生じると、白血球の減少で感染症にかかりやすくなったり、血小板の減少で出血しやすくなります。副作用が発現するかどうか、またその強さやあらわれる時期は、患者さんによって異なります。抗がん剤治療を行う際には、副作用に対する予防や治療を並行して行います。濾胞性リンパ腫(FL)濾胞性リンパ腫(FL)とはFLの症状や病期FLの検査・診断FLの治療(抗がん剤・放射線)FLの治療(移植など)びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)とはDLBCLの症状や病期DLBCLの検査・診断DLBCLの治療(抗がん剤・放射線)DLBCLの治療(移植など)辺縁帯リンパ腫(MZL)辺縁帯リンパ腫(MZL)とはMZLの症状や病期MZLの検査・診断MZLの治療(抗がん剤・放射線・移植)MZLの治療アルゴリズム自己負担をさらに軽くするしくみ多数回該当や世帯合算などの条件により自己負担の上限額が軽減される場合についてご紹介します。先生への質問リスト質問しておきたいことについて、事前にメモを用意して質問リストをつくって持っていきましょう。ご本人が安心して治療を受けられるよう、ご家族のかたのサポートが重要です。「りんぱしゅ通信」コンテンツ一覧リンパ腫を知るリンパ腫と診断されたかたに、はじめに何をするべきか、リンパ腫とは何か、について解説をするとともに正しい情報を得るための方法をお伝えします。(DLBCL)辺縁帯リンパ腫(MZL)副作用ケア治療中に生じる副作用について解説するとともに、患者さん自身でできる予防法、症状を和らげるための対策について詳しく解説します。味覚が変わった-味覚障害-吐きそう-吐き気・嘔吐-風邪をひいたような感じがする-感染症-皮膚にぶつぶつや赤みができた-皮膚障害-口が乾く-口腔乾燥症-食べ物がしみる-口内炎-手足がしびれる-末梢神経障害-おなかの調子が悪い-下痢・便秘-髪の毛が抜ける-脱毛-めまい-貧血-疲れやすい-疲労-仕事・治療費・暮らし病気を取り巻く問題である仕事・治療費・暮らしに焦点をあてて、患者さんの生活の身の回りのアドバイスをします。)暮らし日常生活に戻るための制度やサービス日常生活に戻るために自分でできる工夫Dr’sコラム治療をスムーズに進めるためのポイントやヒントとなる情報をリンパ腫治療のエキスパートよりお伝えします。大切な人がリンパ腫と診断されたら、ご本人だけでなく、ご家族のかたにも大きな影響を与えます。悲しみや不安を抱えるなか、さまざまな決断をしたり、初めて経験する多くの変化に対処していかなければなりません。今後の療養生活や、ご本人を支えていくうえで重要なポイントを知っておきましょう。お問い合わせページのトップへ。