効果は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。作用機序ロクロニウム臭化物は神経筋接合部のニコチン性アセチルコリン受容体のアンタゴニストとして作用することにより、筋弛緩作用を示すことが認められている。摘出ニワトリヒナの神経筋標本において、ロクロニウム臭化物は多重神経支配を受けている筋線維の収縮を引き起こさず、間接刺激による筋収縮を抑制した。麻酔下のネコ及びブタを用いた試験において、ロクロニウム臭化物は筋束の不随収縮を引き起こさず、筋収縮の抑制時にはテタヌス減衰またはTOF(四連)刺激による減衰を示した。ネオスチグミンはロクロニウム臭化物による筋収縮の抑制を拮抗した。用量は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。通常、成人には挿管用量としてロクロニウム臭化物0.6mg/kgを静脈内投与し、術中必要に応じて0.1〜0.2mg/kgを追加投与する。持続注入により投与する場合は、7μg/kg/分の投与速度で持続注入を開始する。0.9mg/kgまでとする。作用持続時間は用量に依存して長くなるため、本剤0.9mg/kgを挿管用量として投与する際は注意すること。持続注入により投与する場合は、筋弛緩モニタリング装置を用いて適切に注入速度を調節すること。高齢者への投与は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。本剤の排泄が遅れるため作用が遷延することがあります。して慎重に投与すること。術中必要に応じて追加投与する場合は、挿管用量での作用持続時間を考慮の上、用量を決定すること。/kgを投与したとき、高齢者では非高齢者と比較してクリアランスが約16%(高齢者:3.45mL/min/kg、非高齢者:4.11mL/min/kg)低下し、高齢者の作用持続時間は非高齢者と比較して約1.5倍(高齢者:42.4分、非高齢者:27.5分)延長した。本剤0.6mg/kgを投与したとき、高齢者では非高齢者と比較してクリアランスが約16%(高齢者:3.45mL/min/kg、非高齢者:4.11mL/min/kg)低下した。投与は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で乳汁中に移行することが報告されている。場合は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。筋弛緩作用が遷延することがある。自発呼吸が回復するまで呼吸管理を行うこと。筋弛緩モニターを必要に応じて行うこと。筋弛緩モニタリングがない場合のエスラックス®の追加のタイミングは?筋弛緩モニタリングをせずに、エスラックス®追加のタイミングをはかるのは困難です。エスラックス®をご使用の際には筋弛緩モニターで筋弛緩状態の確認をお願いします。緊急時のブリディオン®によるリバース後、エスラックス®再投与時の投与量及び投与までの時間は?緊急時のブリディオン®(16mg/kg)でリバース後、再手術のためにエスラックス®が投与された報告がなく、明確にはわかりません。ブリディオン®分子とエスラックス®分子は1:1で包接しますので、体内に残存している非包接体のブリディオン®の量により、再手術で必要なエスラックス®の量は異なります。リバース後の再手術時には筋弛緩モニターで筋弛緩状態を確認しながらエスラックス®を投与してください。エスラックス®の作用時間に影響する要因は?本剤の添付文書には下記のとおり記載されています。筋肉量や体脂肪量がエスラックス®の効果に及ぼす影響は?筋肉量や体脂肪量による影響を検討した報告はみあたりません。66.5秒、p=0.201)(1)。2004;99(4):1086–1089.筋弛緩の筋肉別感受性の違いは?エスラックス®に対する各筋肉の反応性は、喉頭筋<横隔膜<皺眉筋<眼輪筋<拇指内転筋の順番で強くなると報告されています(1)。咬筋やオトガイ舌筋は拇指内転筋よりも反応性は強いと報告されています(2)(3)。副作用は?本剤の添付文書には下記のとおり記載されています。次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。)を起こすことがある。横紋筋融解症(頻度不明)筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがある。その他の副作用<引用>添付文書エスラックス®によるアナフィラキシー既往患者での麻酔管理は?本剤の添付文書には下記のとおり記載されています。次回の手術時では、筋弛緩薬を使用しない麻酔方法をご検討いただくようお願いします。起きた際の対処法は?特別な対処法はありません。漏出部位の壊死等の副作用報告はありません。皮下投与した場合の薬物動態パラメータを検討した報告はなく、作用発現時間や作用持続時間は不明ですが、皮下に漏出した場合は、作用発現時間の遅延や作用持続時間の遷延がある可能性があります。抜管時には、筋弛緩モニターで十分回復したことを確認していただくようお願いします。ベクロニウムでアナフィラキシーを起こした方はエスラックス®でも起こしますか?ベクロニウムと交差反応を示した報告(1)があります。適用上の注意は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。薬剤投与時の注意アムホテリシン、エリスロマイシンラクトビオン酸塩、クロキサシリン、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロンコハク酸エステル、セファゾリン、チアミラールナトリウム、チオペンタールナトリウム、デキサメタゾン、ドパミン塩酸塩、バンコマイシン、フロセミドと混合すると沈殿を生じるので、別々の投与経路で使用するか、又は同一点滴回路を使用する場合は回路内を生理食塩水等の中性溶液を用いて洗浄するなど混合しないようにすること。保管上の注意点は?本剤の添付文書には、下記のとおり記載されています。取扱い上の注意バイアルを開封後は速やかに使用すること。<引用>添付文書フィルターの透過性は?フィルターの透過性(通過性)データはありません。した次の疑問について、Q&A形式で分かりやすくご解説いただいております。した次の疑問について、Q&A形式で分かりやすくご解説いただいております。Connectに記載している「添付文書」の記載については「電子添文」と読み替えをお願いします。薬剤師などの医療関係者の方を対象に、主としてMSD株式会社の医療用医薬品に関する情報を提供しています。2022年4月にご利用規約を改訂致しました。あなたは医療関係者ですか?。