片頭痛治療について考えてみましょう妊娠中・授乳中の女性の患者さんにも、それぞれ適した「片頭痛コントロール」の方法があります。片頭痛を有する女性で、妊娠または妊娠の可能性がある、または妊娠を希望している場合は、片頭痛治療薬を使用するにあたって、妊娠中・授乳中の対応を考えておきましょう。妊娠中には多くの前兆のない片頭痛の患者さんで片頭痛発作が軽減するため1)、妊娠中は片頭痛ストレスの頻度は減少する可能性があります。最終月経初日~妊娠27日目まではお薬を飲んでも胎児に影響はないとされているため、この期間に片頭痛治療薬を使用したとしても心配はないと考えられています。妊娠4~11週末までは胎児の器官形成期にあたるため、お母さんがお薬を飲むと胎児形態異常のリスクがあります。それ以降の妊娠期も胎児へのお薬の移行の可能性を考え、できるだけお薬の使用は控えることが望ましいのですが、発作が重度で治療が必要な場合には、お薬によっては使用できる場合もあります1)。授乳期にお薬を使用する場合、多くのお薬が母乳に移行すると考えられていますが、その量はきわめて少ないものが多いため、一般的に使用される片頭痛治療薬の多くは使用可能とされています。しては、アセトアミノフェンが使用されます。トリプタンは今までの調査では胎児形態異常が増える、ということはなく、妊娠中に強い片頭痛発作がみられる場合には使用されることもあります。センターでは一部のトリプタンは授乳中にも安全に使用できると考えられるお薬のリストにありますので、痛みが強い場合にはかかりつけ医に相談するとよいでしょう1,2)。前兆のない片頭痛の患者さんの多くは、妊娠中には片頭痛発作の回数が少なくなります。妊娠後期では60~80%の患者さんで片頭痛発作が軽くなるといわれています。一方で、出産後1ヵ月以内で半数以上の患者さんが片頭痛を再発するとの報告があります1)。妊娠中に予防治療が必要な場合には非薬物療法が選択され、予防治療薬をできるだけ使用しないことが望ましいですが、もしどうしてもお薬が必要なときは、治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合に投与可能なお薬が選択されます1)。妊娠中や授乳中に「お薬を飲むかどうか」について悩まれたときには、自己判断で市販薬などを飲まずに、必ずかかりつけ医に相談しましょう。センターのウェブサイト「妊娠と薬情報センター」から専門の医師・薬剤師に相談することもできます2)。片頭痛のLINE公式アカウントでは、あなたの頭痛を記録してグラフ化できる「頭痛ダイアリー」の他、片頭痛患者さんの声からうまれた多数のサービスをご用意しています。あなたの片頭痛コントロールにお役立てください。「片頭痛コントロール」はアムジェン株式会社が運営する、片頭痛でお悩みの方のための情報サイトです。こちらは、妊娠中・授乳中の片頭痛治療についてご説明するページです。予防のしかた片頭痛について周囲の人と話す話してみよう。(2023年3月作成)。