働いている方がリンパ腫と診断されたとき、多くの方が仕事を続けるか、やめるかの判断に悩みます。ここでは、仕事を継続する場合や、休職した後に復職する場合に必要な準備、職場との対話のポイントについて解説します。がんと診断された人の就業状況2013年に行われた「がん体験者の悩みや負担等に関する実態調査」によると、がんになった患者さんで会社に勤めている方の48%、自営業等の方の66%が仕事を続けている一方で、お勤めの方で休職・退職をした、または解雇されて仕事を続けられなくなった方は44%、自営業等の方においては休業中、従事していない、廃業された方または、代替わりした方が33%みられました。p70(https://www.scchr.jp/cms/wp-content/uploads/2016/07/2013taikenkoe.pdf)[2021年8月閲覧]仕事に関する悩み患者さんは具体的にどのような悩みをかかえるのでしょうか。主治医から「そろそろ復職してもいいが、当面残業は控えて」と言われた。職場にそれを伝えたところ、休職前と同じように働けないのであれば復職は認められないと言われた。入院中に有給休暇をすべて消化してしまった。これからも通院し治療を続ける必要があるのに、復職してからとれる休暇がない。治療方針が変更となり、当初の計画より治療が⻑くかかることになった。職場に伝えた復職時期よりどの程度遅れるのか、また、人手不足のなか自分の復職を待ってくれている職場の仲間に申し訳なくどう伝えていいか、わからない。自分が戻れる場所があるのか不安だ。休職期間中に、職場の仲間にずいぶん迷惑をかけた。復職にあたってこれ以上配慮してほしいとは言えない。服薬治療のみになって復職したが、職場の仲間に治療中であることを話していない。体調の回復も万全ではない上に薬の副作用もあり、以前より仕事量が落ちてしまった。職場で暗に仕事ができない人として扱われるようになったのがつらい。・・・などがあげられます。企業のがんに対する理解が不足している一方で、患者さんの多くは治療における仕事への影響が見通せないことや、がんになったことで偏見にさらされることを恐れたり、職場の仲間に迷惑をかけると考え、無理をしたり本当のことを言えずにいたりすることにより、困りごとを抱えがちです。その中で思わぬ誤解を受け、つらさや苦しみを抱えていることが周囲に正しく伝わらず、結果として、職場との関係性が悪くなり、居づらくなってしまうという問題が起きています。実際に、がんと診断された時点で仕事をしていた方を対象に実施したアンケート調査では、離職した方のうち「就労支援を必要とする離職」が19%を占めました。これは、環境が整っていれば継続できた可能性があることを意味しており、その離職理由としてもっとも多かったのが、復職後に職場との関係性が悪化したことでした。2015がん治療の進歩と「がんとともに働く時代」がんの治療法は日々進歩しており、かつては入院して治療しなければならなかったものが、通院で治療を行うことができるようになりました。副作用をコントロールする治療も進歩したことで、仕事をしながら治療を行うことができるようになり、いわゆる「がんとともに働く時代」になりました。そのような中、国の対策として2012年には、がん患者さんの就労支援が重点的に取り組むべき課題のひとつに掲げられました。がん患者さんに対する就労支援の大きな後押しになったのは、2016年に「がん対策基本法」の改正で、事業主の責務として1がん患者の雇用の継続等への配慮、2がん対策に協力するよう努力することが盛り込まれたことでした。このように、日本では今まさに、がんと共に働ける社会づくりが急ピッチで進められています。p5(https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/gan_keikaku02.pdf)[2021年8月閲覧]e-GOV法令検索ウェブサイト:がん対策基本法第八条(https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=418AC1000000098_20161216_428AC0000000107)[2021年8月閲覧]治療しながら仕事を続けるには「早い段階から」職場と対話を重ねよう職場で円滑な人間関係を保ち、体調を考慮しながら仕事を続けるためには、治療過程のなるべく早い段階から職場の人と情報を共有し、復職後にどんな働き方をしたいのか一緒に考えていくことが大切です。早い段階から対話を重ねることで、誤解や認識の違いによる関係性の悪化を防ぐ一助となるでしょう。病気や治療についてすべてを話す必要はありません。どのような制限があり、どのような配慮が得られれば働けるのかということに焦点を絞り、伝える内容を考えます。体調の変化や通院などの理由で以前と同じような働き方を続けることは難しくても、どの程度なら出来そうか、どんな働き方をしたいのか、まずは自分自身で整理してみましょう。職場に相談する際は、最初に「復職を目指している」という意思をはっきりと伝え、職場と復職に向けての話し合いの場を設けたうえで、適切な配慮が得られるように情報共有していくことを心がけましょう。休職前から復職後までの職場とのやりとりについて、特にポイントとなる点を以下にまとめました。職場に提出する必要があります。治療計画を主治医に確認し、現段階において仕事に影響しそうなことやその期間の見通しを職場と情報共有しておくことも大切です。診断直後は、自分自身では十分に状況を把握できなかったり、今後の治療が見通せなかったりする場合もあるかもしれません。そのような場合、治療の状況や就業継続の可否などについては、「主治医の意見書(診断書と兼用)」を作成してもらうことができます。利用できる制度を確認する会社の就業規則や休職に関する制度を人事などに確認しておきましょう。復職後の通院で必要となる年次有給休暇を残しておくために、どの制度を先に活用するのがよいかなども把握しておくことをお勧めします。休職中の給与の扱いや健康保険組合の傷病手当金はいくらか、いつまでもらえるのか、社会保険料はどのように支払うのかなど、お金の面も具体的に確認しておきましょう。周囲に伝える範囲を決めておく休職するにあたり、職場の上司や同僚に「何を・どこまで・どのように」伝えるか、職場と話し合っておきましょう。日頃一緒に仕事をする仲間が突然出社しなくなれば、やはり周囲の人は何があったのか気になります。意に反した形で噂話として広がることを避け、休職中の仕事のフォローや復職後の配慮を得るためにも周囲に納得してもらうことは大切です。復職時には改めてその後の働き方に応じた情報の共有の仕方を話し合うようにしましょう。休職中は定期的に連絡する休職中も定期的に職場と連絡をとって、治療経過を共有したり、治療方針の変更などによって生じる仕事への影響について相談したりしましょう。復職間際になって配置転換や大きな業務量の変更を伴うような配慮が必要だということを伝えても、職場は対応が困難であることも多く、それが復職を妨げる原因になってしまうこともあります。復職に向けて自分の要望を伝える治療を終えた後、もしくは治療が一段落して復職を希望する際には、自分の体調が仕事をするのに問題なく回復していること、また、以前と同じような働き方を続けることは難しくても、どの程度なら出来そうか、どんな働き方をしたいのかを職場に伝えることが大切です。復職にあたって主治医に復職の希望を伝え、仕事ができる状態に体調が回復していると判断されれば「復職診断書」を書いてもらうことができますが、その中に職場で必要な配慮についても記載してもらうことができます。することで、的確かつ円滑に自分の要望を職場に伝えることができるので、ぜひ主治医に相談してみましょう。復職してからも定期的に職場と話し合う職場に復帰して、いざ業務が始まってみると、事前に想定していなかった悩みや困りごとに直面するかもしれません。遠慮して自分からは言い出しにくかったり、あるいは聞く側も多忙な中で負担に感じたりすることもあるでしょう。体調の変化や困りごとが伝わらないことにより職場との関係性が悪化する恐れについては、既に説明したとおりです。職場の復職支援担当者(あるいは直属の上司など)からのヒアリングを定例化してもらうことで、困りごとを口にしやすくなり、会社側も状況に応じた対処がしやすくなります。復職時にあらかじめ、週に一回、10分でいいので時間をとってもらえるよう提案することをお勧めします。厚生労働省:事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン(https://www.mhlw.go.jp/content/11200000/000780068.pdf)[2021年8月閲覧]どんな社内制度がある?リンパ腫の治療と仕事を両立するために、公的な支援制度(高額療養費制度や傷病手当金など)と合わせて、社内で利用できる制度をうまく活用しましょう。職場によっては、休職や復職について独自の就業規則を設けていたり、運用上の工夫で柔軟に対応してくれたりする場合があります。放射線治療で毎日短時間の通院が必要になったとき、時間単位での有給休暇取得や時差出勤の制度があれば、丸一日休むことなく治療を受けることができるかもしれません。仕事に関して相談できる窓口は多岐にわたります。相談内容に応じて以下のような相談先がありますので、困ったことがあれば、ぜひ問い合わせてみましょう。治療の見通しや仕事への影響を相談することができます。復職にあたって職場にどのようなことを配慮してもらうべきかを「復職診断書」に記載してもらうことができます。がん診療病院」に設置されているがんに関する相談の窓口です。産業医や産業保健師は職場に常駐、もしくは嘱託で職場の労働環境を改善するために指導助言を行っています。産業医や産業保健師がいない場合には、各地域産業保健センターへ相談することができます。職場のトラブルに関する相談や、解決のための情報提供などの労働問題を取扱います。※1産業医:企業などにおいて、労働者が健康で快適な作業環境のもとで仕事が行えるように指導・助言を行う医師。※2産業保健師:企業等に勤務する保健師。産業医と同様に従業員の健康管理に従事する。関連リンクがん相談支援センターを探す(国立がん研究センターがん情報サービス)地域のがん情報(国立がん研究センターがん情報サービス)リンパ腫の患者さんの病状は一人ひとり異なり、抱えている困りごともさまざまです。悩みや不安を誰に・どのように相談してよいのか分からずに、ひとりでつらい思いをしている方もいることと思います。そんな方はまず、通院している医療機関内にあるがん相談支援センターの相談員に会ってみることから始めましょう。最初は何も分からない状態のままで構いません。さまざまな相談に対応してきた経験豊富な相談員が、個々の患者さんに合わせて必要なところへとつないでくれます。「リンパ腫とともに働く」という人生の新たな局面を迎えている今のあなたが、これからも希望を持って生きていけるよう、相談員も一緒に考え、できる限りのサポートをしていきます。自己負担をさらに軽くするしくみ多数回該当や世帯合算などの条件により自己負担の上限額が軽減される場合についてご紹介します。先生への質問リスト質問しておきたいことについて、事前にメモを用意して質問リストをつくって持っていきましょう。ご本人が安心して治療を受けられるよう、ご家族のかたのサポートが重要です。「りんぱしゅ通信」コンテンツ一覧リンパ腫を知るリンパ腫と診断されたかたに、はじめに何をするべきか、リンパ腫とは何か、について解説をするとともに正しい情報を得るための方法をお伝えします。(DLBCL)辺縁帯リンパ腫(MZL)副作用ケア治療中に生じる副作用について解説するとともに、患者さん自身でできる予防法、症状を和らげるための対策について詳しく解説します。味覚が変わった-味覚障害-吐きそう-吐き気・嘔吐-風邪をひいたような感じがする-感染症-皮膚にぶつぶつや赤みができた-皮膚障害-口が乾く-口腔乾燥症-食べ物がしみる-口内炎-手足がしびれる-末梢神経障害-おなかの調子が悪い-下痢・便秘-髪の毛が抜ける-脱毛-めまい-貧血-疲れやすい-疲労-仕事・治療費・暮らし病気を取り巻く問題である仕事・治療費・暮らしに焦点をあてて、患者さんの生活の身の回りのアドバイスをします。)暮らし日常生活に戻るための制度やサービス日常生活に戻るために自分でできる工夫Dr’sコラム治療をスムーズに進めるためのポイントやヒントとなる情報をリンパ腫治療のエキスパートよりお伝えします。大切な人がリンパ腫と診断されたら、ご本人だけでなく、ご家族のかたにも大きな影響を与えます。悲しみや不安を抱えるなか、さまざまな決断をしたり、初めて経験する多くの変化に対処していかなければなりません。今後の療養生活や、ご本人を支えていくうえで重要なポイントを知っておきましょう。お問い合わせページのトップへ。