りつろう)先生PTCLはリンパ節の腫れなどから疑われますPTCLは多くの場合、リンパ節の腫れをきっかけとして診断されます。診断は、腫れているリンパ節や病変を丸ごと摘出するか、一部を採取する生検せいけんを行い、採取した組織を顕微鏡で調べて、PTCLなのかどうか、またどのタイプのPTCLなのかを判断します。PTCLの診断では、生検で細胞の形や細胞表面にある特徴的なタンパク質を調べることが重要ですが、それだけでは診断がはっきりしないことも多く、症状や血液検査の結果も併せて総合的に考えます。病気の進行度はどのくらいか、体のどこまで広がっているかなども調べます。病気の状態を調べるさまざまな検査を行います診断時や治療効果の判定時、経過をみる際には、確認する内容に応じて、以下の検査が行われます。腎臓の機能が低下していないかどうか調べます。病気の進行度を調べたり、経過の予測に用いられます。がん細胞の量が多いとLDH値が高くなります。病気の進行度を調べます。T細胞のリンパ腫では値が高くなります。ウイルス検査ウイルス感染症や、ウイルスが原因で生じるリンパ節の腫れとPTCLを見分けるために行います。麻酔をして、腫れているリンパ節や皮膚などの病変の全体、あるいは一部を採取する手術を行います。した組織の細胞が、リンパ腫に特徴的なタンパク質をもっているかどうか、また、特徴的な遺伝子の異常があるかどうかを調べます。ク陽性ALCLか、ALK陰性ALCLかを見分けるための検査が行われます。麻酔をして腸骨ちょうこつ(腰の骨)や胸骨(胸の中央にある骨)に針を刺し、骨の中の骨髄細胞や組織を採取して、骨髄にがん細胞が広がっているかどうかを調べます。画像検査CT、PET、MRI、内視鏡などリンパ腫がどこにできているか、全身のどこまで広がっているかを調べます。がん細胞を染める薬剤を注入してから画像を撮ることもあります。心エコー検査(心臓超音波検査)など一部の治療では心臓への負担が生じる場合があるため、心臓の機能を調べます。病気の経過を予測しますPTCLには、病気の経過を予測する指標があります。国際予後指標(IPI)と呼ばれるもので、これまでの患者さんのデータをもとに考えられた指標です。LDH値、骨髄に浸潤しているかどうかから経過を予測するもので、治療方針を考える際の参考とされます。Kinase)というタンパク質です。ALKタンパク質を作るALK遺伝子は、細胞のがん化に関連すると考えられている遺伝子のひとつです。リンパ腫を含むがん一般では、細胞ががん化するメカニズムに遺伝子異常がかかわっていることが知られています。がん化に関与する遺伝子にはさまざまなものがあり、がんの種類によってどの遺伝子に異常が起きているかは異なります。近年は、特定の遺伝子に異常がある患者さんは治療の効果が得られやすいなど、遺伝子異常と治療の関係について研究が進められています。通常のリンパ球では、ALK遺伝子ははたらいておらず、ALKタンパク質が作られていません。リンパ球のALK遺伝子に異常が起き、他の遺伝子と融合してALK融合遺伝子になると、常に活性化された状態となり、ALK融合タンパク質が作られます。ALK融合タンパク質は細胞の増殖などに関与し、リンパ球のがん化をきたすと考えられています。遺伝子の異常でALK融合タンパク質を作っているALK陽性ALCLと、ALK融合タンパク質を作っていないALK陰性ALCLがあります。療法の効果が得られやすいことが知られており、治療方針が異なります。そのため、ALK陽性ALCLかどうかを調べることは治療を行う上で重要です。具体的には、生検で採取した組織の免疫学的検査により、細胞にALK融合タンパク質があるかどうかを調べます。ALK遺伝子のほかにも、リンパ腫の治療効果に影響を及ぼす遺伝子があるかどうかの研究が行われており、将来のより良い治療につながることが期待されています。濾胞性リンパ腫(FL)濾胞性リンパ腫(FL)とはFLの症状や病期FLの検査・診断FLの治療(抗がん剤・放射線)FLの治療(移植など)びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)とはDLBCLの症状や病期DLBCLの検査・診断DLBCLの治療(抗がん剤・放射線)DLBCLの治療(移植など)辺縁帯リンパ腫(MZL)辺縁帯リンパ腫(MZL)とはMZLの症状や病期MZLの検査・診断MZLの治療(抗がん剤・放射線・移植)MZLの治療アルゴリズム自己負担をさらに軽くするしくみ多数回該当や世帯合算などの条件により自己負担の上限額が軽減される場合についてご紹介します。先生への質問リスト質問しておきたいことについて、事前にメモを用意して質問リストをつくって持っていきましょう。ご本人が安心して治療を受けられるよう、ご家族のかたのサポートが重要です。「りんぱしゅ通信」コンテンツ一覧リンパ腫を知るリンパ腫と診断されたかたに、はじめに何をするべきか、リンパ腫とは何か、について解説をするとともに正しい情報を得るための方法をお伝えします。(DLBCL)辺縁帯リンパ腫(MZL)副作用ケア治療中に生じる副作用について解説するとともに、患者さん自身でできる予防法、症状を和らげるための対策について詳しく解説します。味覚が変わった-味覚障害-吐きそう-吐き気・嘔吐-風邪をひいたような感じがする-感染症-皮膚にぶつぶつや赤みができた-皮膚障害-口が乾く-口腔乾燥症-食べ物がしみる-口内炎-手足がしびれる-末梢神経障害-おなかの調子が悪い-下痢・便秘-髪の毛が抜ける-脱毛-めまい-貧血-疲れやすい-疲労-仕事・治療費・暮らし病気を取り巻く問題である仕事・治療費・暮らしに焦点をあてて、患者さんの生活の身の回りのアドバイスをします。)暮らし日常生活に戻るための制度やサービス日常生活に戻るために自分でできる工夫Dr’sコラム治療をスムーズに進めるためのポイントやヒントとなる情報をリンパ腫治療のエキスパートよりお伝えします。大切な人がリンパ腫と診断されたら、ご本人だけでなく、ご家族のかたにも大きな影響を与えます。悲しみや不安を抱えるなか、さまざまな決断をしたり、初めて経験する多くの変化に対処していかなければなりません。今後の療養生活や、ご本人を支えていくうえで重要なポイントを知っておきましょう。お問い合わせページのトップへ。