幸博@家の近くのローソンより先日、美容院に行った時の話。今まで行ってた美容院が遠くに移転にしてしまったので、新しい美容院をPCで仕事場の近くで検索していた。すると「カット1500円、シャンプー500円」のオープンしたばかりの美容院があったので行くことにした。緊張してたけど担当してくれたお姉さんが親身に相談に乗ってくれたので切りたい髪のスタイルは早く決まった。美人スタッフ「わかりました。美人スタッフ「ありがとうございます。了解しました」シャンプーとカットの全て終わってお会計。美人スタッフ「本日はありがとうございました。橘田「なるほど・・」まさかシャンプーでこんなに違うとは思わなかった。カットの腕やサービスかめっちゃ満足してたのにもう行きたくなくなった。事前に知っていたらこんなことはならなかったのにちゃんと聞いておけばよかったな。こんな経験ありませんか?お客さん側としてしっかり聞くことが大事だし、お店側は最初に説明しておかないとトラブルになりやすい。整骨院でも同じですよね。患者さんが言いづらそうなことはこちらから聞いてあげることが大事なんだよね。思いこみ注意この前、こんな患者さんが来院されました。その方は37才の男性、仕事は車の整備士をしていて1週間前から肘の内側が痛いと訴えて来られました。テニスが大好きらしく、テレビでのテニス観戦の毎日と週4回、地元のテニス仲間と練習をしている。肘が痛いのに週4でテニスをしていれば、治らないのは当然。痛みの原因は「テニスのやりすぎによるオーバーユース」の可能性が高いと思ったんだよね。その思いこみが今回の失敗に繋がった。ししかよくならないです」(なんでだろう、原因になっているテニスでの負荷量を調整したのに・・・)量を調整したのに治っていないのは何でだと思います?この患者さんの職業って何でしたっけ?そうです。その患者さんは車の整備士さんで肘を酷使する。その事を完全に忘れていたんです。夏の暑さによって車のエアコンや電気系統のトラブルが多く、1ヶ月前から急に修理作業が増えて忙しくなったらしい。問診2回目!!再度、問診をやり直した。ワークスタイルについて詳しく聞いた。1仕事での多い姿勢や動作は?2就業時間は?3休みはいつ?実際聞いてみると整備士さんの仕事内容がとても良くわかった。整備士でもそれぞれ役割も違うので、姿勢や動作も変わる。車体の下に入ったり、中腰が長かったり、腕を伸ばしたり。ドライバーやスパナを使って、ネジを締めたりして前腕の回外動作があるからすごく肘に負担をかけている。相当な負担がかかると想像できるだろう。次は就業時間と休みの日。普段は朝から夕方までと8時間ぐらいの労働時間。これだけでも大変だけど、この仕事は繁忙期があって、8月〜9月の暑い時期や12月〜2月の雪が降る季節のとかはエンジントラブルやタイヤ交換が多くなるため、残業が2時間〜ひどい時は3時間ぐらいになるらしい。こんな時は昼休みもないらしい。休みの日もほとんど取れず、週に6〜7に勤務。帰りの車で眠くなり、ウトウトしてしまうときもあるらしいが事故だけは起こさぬようにして欲しい。そんだけ疲れているんですね。問診後にホワイトボードを使用し、改めてテニスの練習量の調節、そして仕事の量を調整する指導。スタッフが多い会社に勤められていたので仕事内容を変更してもらえた。これも聞き漏らしていたが、どうやらうちの治療院から自宅まで1時間以上かかる見たい。あとホームワークとして局所の循環をUPのための肘の自動運動や前腕筋のストレッチを処方した。負担量の調節、ホームワークの効果が出て、みるみるうちに症状は改善していった。振り返ってみるともし、初心の問診時に仕事の姿勢や動作、時間を詳しく聞いていたらもっと早く完治していたのにと深く反省した。皆さんの中で、中々治らない患者さんがいる場合、改めて問診からしたらどうだろうか、こちらから聞かないと出てこない情報もいっぱいありますよ。僕の美容院での出来事のように。何か気づきポイントがあるかもしれない。テニス肘=テニスの負荷を調整すれば、治ると思っていたが、甘かった。今回は整備士の仕事のコントロールが必要だったんだ。気をつけないといけませんね。今年は自分でやろうかな・・(苦笑)P.P.S結局、そのシャンプー買いましたけどね。JADMT公認】オランダ徒手療法士。アスレチックトレーナー。土屋の右腕として施術から協会のマネージメントを担う。タッチラクビー日本代表(2015,2019)に帯同。銅メダル獲得にも貢献、その他数多くのトッププロの施術を行う。時間がかかる問診を短縮する!押さえておきたいポイント痛みの原因を「関節由来」で治療しても結果は出ません。