5年ごとに更新申請を必要としますので、資格更新審査料(10,000円)をお振込のうえ、関係書類を資格認定委員会に提出してください。病院規則等による正式の名称を記入してください。氏名は自筆に限ります。ワープロによる記載は認められません。押印は常用の認め印で結構です。氏名は戸籍上のものを略さず記載してください。)歯科衛生士の免許証に記載されているものと同じ字体としてください。この名前で認定証を交付いたします。更新申請書類について問い合わせをすることがありますので、連絡先欄は必ず記入してください。現在までの経歴を常勤・非常勤の別を含めて間断なく記入してください。更新履歴のある方は前回の更新後の履歴のみで結構です。勤務先に変更がない場合は現勤務先を記入してください。(3)実績報告書(様式RDH-3)以下の実績を記入してください。1の更新単位表を参照のうえ、記入してください。前回認定月(所得月あるいは更新月)より5年間の実績が有効です。する教育研修会等の参加で合計100単位以上必要です。(記載漏れ、記載ミスがあった場合には、単位として認めませんので、十分ご注意下さい)記入にあたっては150単位以内に留めておいてください。研修実績を証明するものとして、次の書類を添付してください。(ただし、今回の更新については本学会の学術大会、研修会については参加証の発行がないものもありますので、参加実績の記入のみでも結構です。事務局で記録照合をさせていただきますが、参加記録がない場合には、別途お問い合わせすることがございますので、ご了承ください。)学会参加:学会参加証(またはそれに準ずるもの)を必ず添付して下さい。研修会参加:研修会参加証(またはそれに準ずるもの)を必ず添付して下さい。論文発表:論文別刷表紙または学会誌目次のコピー(各大学学内誌および別表3以外の雑誌に掲載された論文は、判定の資料として別刷の添付が必須となります。添付がない場合には、判定しかねますので、ご了承下さい。)支部会での学術大会参加証(またはそれに準ずるもの)参加証の返却を希望される方は当該参加証等に印を付け、返信用封筒(切手貼付)を同封してください。確認後に返却いたします。(4)更新審査料(10,000円)(様式RDH-5)申請者本人名義で下記口座にお振込みください。(様式RDH-5)に貼付してください(コピー可、インターネットバンキングによる払込は用紙記載の所定事項をご記入ください。ニホンセンシンインプラントイリョウガッカイ)お振込人名の前に必ずAIM準会員番号をご記入ください。準会員番号はAIMより送付した封筒の宛名下に記載しております。ご不明の場合は下記事務局宛ご連絡ください。>までに下記宛送付してください。より資格更新の保留を希望する方は、資格認定委員会の承認を受けなければなりませんので、保留申請書を提出してください。用紙は学会事務局へ申請してください。保留期間を経て更新した場合は、その更新日から5年後が次の更新日となります。添え資格辞退届けを提出してください。用紙は学会事務局へ申請してください。更新に関するご連絡は、学会雑誌の送付先へ送付しますので、住所移転、転勤などにより変更された場合は、事務局までご連絡ください。電子メールにてお送りください。手書きの申請書はPDFをプリントアウト、パソコンで作成するかたはエクセルで作成し、印刷してお送りください。きの申請書はPDFをプリントアウト、パソコンで作成するかたはエクセルで作成し、印刷してお送りください。Cookie(クッキー)を利用しています。使用に同意いただける場合は、「同意します」をクリックしてください。ポリシーをご確認ください。