ドクター紹介アクセスネット予約(初診の方)タグ:狭心症オリーブオイルは心臓病を減らす2018年10月26日こんにちは。『すぎおかクリニック』院長、杉岡です。今日のテーマは『オリーブオイルは心臓病を減らす』です。オリーブオイルはカラダに良いオリーブオイルがとても体に良い、という話はよく聞きますよね。善玉コレステロールを増やしたり、悪玉コレステロールを減らしたり。これは、オリーブオイルに含まれるオレイン酸の効能と言われています。老化のもとになる酸化、子の酸化を抑える抗酸化作用の強いビタミンEをたくさん含んでおり、からだのあらゆる場面で健康に良いといわれています。そんなオリーブオイルですが、心臓病に関してはどうなのでしょうか?オリーブオイルは心臓病のリスクを減らす2014年にこんな論文発表がありました。Study.』これは、7216人の人を対象におこわわれた研究で、研究機関は約5年でした。その結果、エクストラバージンオリーブオイルを使っていると、心臓血管病のリスクがなんと39%も減少したというのです。これによるとオリーブオイルを1g/日多く服用すればするほど、心臓血管病や心臓血管死の割合が10%低くなるというデータでした。この効果は普段の食事で地中海式食事法を摂っていたグル―プでのみ得られたということです。一方でがんの予防効果は得られなかったそうです。地中海式食事+オリーブオイルカラダにいいといわれている地中海式食事法。スポーツ医など肥満は心臓病を悪くするのか?2018年10月15日こんにちは。『すぎおかクリニック』院長、杉岡です。今日のテーマは『肥満は心臓病を悪くするのか?』です。メタボリック症候群メタボリック症候群、聞いたことありますよね?男性だと腹囲85cm以上、女性だと腹囲90cm以上で動脈硬化のリスクを持っている人のグループをこう呼びます。肥満=害、と世間では思われがちですが、最近そうとも言えない研究発表が続々と出てきているのです。今日はその中で、肥満の度合いと心臓血管病のリスクを比較した論文を紹介したいと思います。Cardiologyに2016年に発表された日本人グループの研究です。grafting.』というタイトルです。冠動脈バイパス術(CABG)という、狭心症や心筋梗塞の方に行う手術を施行した人79140人を対象に術後の死亡率を比較した研究です。これによると、オーバーウェイトの体重(過体重)の人は、正常体重の人と比べ、短期の死亡率が15%減少、中長期の死亡率が10%減少したというのです。obesity(肥満)状態まで体重が上がった人には死亡率減少効果が認められなかったとか。index)と呼ばれる、体重と身長の関係から算出される、ヒトの肥満度を表す体格指数があります。体格指数(BMI)=体重÷身長÷身長で計算します。WHO(世界保健機構)が定めた基準によると、BMIが18.5以上24.99以下が正常、25以上29.9以下がオーバーウェイト(過体重)、30以上が肥満となります。この論文からいえること狭心症や心筋梗塞などで手術を受けた後、いったいどういった生活習慣をおくればいいのか、知りたいところだと思います。この論文は、心臓手術後の肥満は良くないけれども、過度に体重を落とすと逆効果になりえる、ということを示唆しています。この論文はあくまでも肥満、オーバーウェイトの面からのみ検討しています。肥満に加えて糖尿病や脂質異常があったらどうなるか?心臓の動きによる違いは?不整脈の影響は?運動や食生活の影響は?などまだまだ詳細な検討が必要になってくると思います。やみくもにやせを目指す必要はなさそうだと言えますね。スポーツ医など甲状腺機能低下と心臓発作2018年9月10日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。以前ブログで書かせて頂いた、「甲状腺と心臓病」も参考にしてくださいね。甲状腺の機能が低下するとどうなるか甲状腺は、喉仏あたりにある小さな臓器です。そこから全身の代謝をつかさどる甲状腺ホルモンと呼ばれるホルモンが分泌されています。甲状腺ホルモンの出が悪くなるとどんな症状が出るのでしょうか?脈が遅くなり、心臓の機能が低下し、徐脈や心不全といった病気になりやすくなります。Risk』というタイトルで、これは心臓リスクの高い方を対象にした研究論文で、潜在的な甲状腺機能低下によって心臓発作が起こりやすくなり、長期的にみて死亡率も高くなってしまうという内容でした。40歳以上の3021人がこの研究に参加。これによると、潜在的に甲状腺の機能が低下していると、心臓発作を起こすリスクやそれがもとで命を落とすリスクが約2倍にもなっていたというのです。心臓の機能が低下している人、以前心不全や心筋梗塞を起こしたことがある方、などは定期的に甲状腺の機能をチェックする必要がありうそうですね。それに加えて、甲状腺機能の検査を受けてみるのもよいと思います。心臓病とコエンザイムQ102018年9月3日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『心臓病とコエンザイムQ10』です。コエンザイムQ10とはコエンザイムQ10は強力な抗酸化作用を持った補酵素(酵素の手助けをしてくれるもの)です。細胞内のミトコンドリアに多く存在し、ATPというエネルギーを作り出すのにとても大切な成分です。コエンザイムQ10は心臓の筋肉内に多く存在するとも言われています。そのためなのか、心臓病や心不全、心筋梗塞などの虚血性心疾患、また不整脈とコエンザイムQ10との関係を調べた研究報告が多く存在します。心臓病とコエンザイムQ10現時点で、心臓病に必ずコエンザイムQ10が必須だ、という確固たるエビデンス(世界的な証拠)は得られていません。それを踏まえたうえで今日はある研究発表についてお話しします。それは、2014年にJACCという一流のアメリカ心臓病学会誌に載った論文です。研究内容は、中等度から重度の心不全患者さんを対象にコエンザイムQ10を1日300mg内服したかたと、そうでない方の2群に分けて2年後の予後を調べたというものです。420人の患者さんを対象に調査したところ、コエンザイムQ10を服用していなかったグル―プでは26%のかたに心臓に関するイベント(事象)、発作が出た一方、コエンザイムQ10を服用していたグループでは半分近くの15%のかたにのみイベントが出現したのです。内訳を見てみると、心臓発作の発現率、死亡率の統計的に有意な減少がみられ、また心不全による入院の再発率も減少していたのです。NYHAという分類で示されるその人の活動性や息切の程度を示す数字がコエンザイムQ10のグループで大幅に改善していました。コエンザイムQ10の摂り方コエンザイムQ10は加齢に伴い年々減少していくといわれています。それを防ぐ方法の一つとして当院ではコエンザイムQ10をはじめとする多くのサプリメントをご用意しています。当院で扱うサプリメントは、医療機関でしか手に入らない高容量、高品質の安全なものです。血管が痙攣する2018年8月28日こんにちは。『すぎおかクリニック』院長、杉岡です。血管が痙攣する』です。狭心症とはどんな病気?狭心症という病気は、心臓に栄養を送る血管(冠動脈)が動脈硬化などが原因で狭くなってしまい、心臓の筋肉に十分な栄養を送れない状態です。狭心症は、心臓への栄養が不十分なので、心臓への負担が強くなった時に胸の痛みを感じます。した運動や歩行、重いものを持った時など。いった軽い労作で起こる狭心症のことを労作性狭心症と呼びます。労作性狭心症の原因が、動脈硬化で冠動脈(心臓の血管)にプラークが蓄積、その結果、血管の通り道が狭くなり、心臓の栄養状態が悪くなる。一方で、こんなタイプの狭心症があります。昼間はどんなに動き回っても胸は全く痛くないのに、あるとき安静にしていた時に急に胸の痛みが出現するタイプ。このタイプの狭心症は、冠動脈に物理的な狭窄が全くないにもかかわらず、突然冠動脈が痙攣し、心臓への血流が遮断され、胸が痛くなったり、圧迫感や違和感を感じます。数分すると自然と冠動脈の痙攣がとれ、「あれ?さっきの痛みは何だったんだろう?」という風に感じる方が多いです。冠攣縮性狭心症は、診断するのがなかなか厄介です。いうのも、症状が出ていないときは心臓の血管に狭窄が全くない、すなわち正常なのでたいていの検査では異常とでてこないのです。この病気、発作時のみしか心電図などで異常ととらえられないのです。運動負荷心電図や心エコーなどをおこなっても診断しきれないことが多いです。その場合、24時間心電図(ホルター心電図)といって1日中携帯用心電図を装着しながら生活していただき、その間にもし痙攣発作が出れば、その証拠を記録できる、という検査を行います。この検査も24時間以内に発作が出なかったらやはり診断できません。冠攣縮狭心症の診断で一番大切なことでは、どうすればこの病気と診断がつくのでしょうか?実は、一番大事なのは医師と患者さんの間で行われる『問診』です。問診は、病気をさぐるうえでとても大切なことです。患者さんの症状はいつ、どんなタイミングでどれくらいの時間おきるのか?症状はどんな感じ?場所は?など細かくお聞きすることでこの病気の予測がつきます。この病気は心臓の血管の痙攣なので、治療は痙攣をとること。心臓の血管を広げる薬を使う、ということにつきます。いわゆる『ニトログリセリン』という薬です。この病気が疑われる場合、発作止め用のニトログリセリンを携帯していただき、この薬が効くか試す必要があります。診断しながら同時に治療する、『診断的治療』ということを行います。冠攣縮性狭心症をほおっておくとこの病気をほおっておくと、徐々に悪化し、症状の持続時間が長くなり、最後には全く痙攣が取れないほどの強い発作に見舞われることになります。多くは、実はタバコやストレスが大きな原因となります。動脈硬化の原因となる高血圧や脂質異常、糖尿病に気を付けるのはもちろんですが、普段の生活の中でストレスをためすぎていないか?タバコを吸い過ぎていないか?など自らの生活を振り返ってみてくださいね。冠攣縮性狭心症は、ある意味診断が難しい病気の一つです。循環器専門医でのご相談をお勧めいたします。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は当院で行われている検査についてのご紹介をしますね。心臓超音波(心臓エコー)検査についてです。心臓エコー検査って何?皆さんも今まで、エコー検査を受けられた経験があるかもしれません。人間ドッグなどで目にするのが腹部エコー検査です。これは、肝臓や腎臓、膵臓、胆のうなど、いわゆる腹部の臓器に異常がないか見る検査です。心臓エコー検査とは、まさに心臓の動きに異常がないかを見る検査で、下記の写真のように心臓の動きが実に詳細にわかる検査です。心臓エコーでわかること心臓エコーでわかる情報は多岐にわたります。その基本は、心臓の動きが正常かどうかということ。心臓の症状が何もない人でも、高血圧や糖尿など、動脈硬化を抱えている人は、知らないうちに心臓の機能が低下していることが決して珍しくありません。心筋梗塞などで心臓の一部の血流が遮断されていないか、ということに対しても欠かせない検査です。健康診断などで心雑音を指摘されたときに、弁膜症と言われる病気がないかどうかを確かめるのにも、この心臓エコー検査は大活躍します。生活習慣病を持っている方。これらの方々は高率に心臓病を合併します。続いて、動悸、息切れ、胸痛などの胸部症状を持っているかた。弁膜症においてもこの検査なしでは診断がつきません。心臓肥大などを指摘され、心不全の可能性が考えられる人にも必要な検査です。それは以前に心臓の病気を経験した方です。して、過去に心臓病の経験をした人は、その後に症状がなくなるともう心臓は絶対大丈夫、と思い込んで検査をしていないことがあります。そのようなことが決してないように注意が必要です。当院でも、胸痛を訴えてクリニックに来院した患者さんで、心電図だけではなかなか診断がつかず、心エコーを緊急で行ったところ、直ちに心筋梗塞の疑いが強く出たため、救急病院に救急搬送、一命をとりとめたケースもあります。このように、心エコー検査は心臓疾患の重症度判断になくてはならない検査法なのです。当院では日常的に心エコー検査を行っており、昨年だけでも心エコー検査を約2500人以上の患者さんに行っています。誰が検査をやるか?実は、この、誰にエコー検査をしてもらうか、ということが非常に大切です。医師である僕も心臓エコー検査を行います。エコーのプロにはその技術ははるかに及びません。当院では検査技師である心臓エコーのスペシャリスト、専門技師が在籍しています。彼らは毎日毎日エコー検査を重ねることでの経験と研鑽と実績を持ち合わせています。何より本当に詳細に、そして正確に心臓の状況を見抜きます。皆さんも、エコー検査を受ける際に、その病院にちゃんとしたスペシャリストがいるかどうか、確かめてみてくださいね。運動と記憶力の関係2018年8月6日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『運動と記憶力』についてです。記憶力、落ちていませんか?最近、先ほど言われていたことをふと忘れてしまったり、あれ?今何やろうとしてたんだっけ?などどいう経験が増えている方はいませんか?脳の中で、つい短時間まえに起きたことを記憶しておく場所があります。この場所は『海馬』と呼ばれています。動脈硬化などによって海馬は萎縮することが考えられます。脳細胞が変性し、βアミロイドというたんぱくが多量に沈着してしまうと、アルツハイマー病を引き起こします。この記憶力、簡単な運動でアップすることがもしできたとしたら素晴らしいと思いませんか?短時間の運動で記憶力が上がる2017年、筑波大学からこんな研究発表がありました。Adults』というタイトルで論文が掲載されたのです。これによると、中等度の運動を10分行ったあとで記憶力テストを行ったところ、運動しなかった群に比べ、記憶力の向上が見られたというものです。この場合の運動とはいわゆる有酸素運動というものです。たがが10分ほどの運動で記憶力が上がるなら、今日から是非とも始めてみたくなりますよね!!有酸素運動の大切さ有酸素運動は、記憶力を上げるだけでなく、循環器の領域でもとても大切です。生活習慣病と呼ばれる高血圧や糖尿病、コレステロールや中性脂肪の改善、ダイエットなどによる体重コントロール。それだけではありません。有酸素運動は心臓発作の可能性をも大幅に減少させてくれます。それは心筋梗塞や狭心症などの発作予防はもちろんのこと、すでに発作を起こした経験がある方の再発予防にも非常に大事なのです。一つ大切なことがあります。それは有意義な運動は『有酸素運動』である、という点です。運動を始めると、往々にして楽しくなって、または頑張りすぎて有酸素運動以上の運動をしてしまうケースがあるのです。いわゆる『無酸素運動』です。無酸素運動は、カラダの中に活性酸素を多くつくることで、運動が逆に仇になってしまいかねませんので、注意が必要です。当院でも、心臓発作を起こした人を対象に定期的な有酸素運動を院内で行える、心臓リハビリテーションを行っています。自分の心臓はどの程度の運動をすることがちょうどよいのか?一人で運動をするのが心配、1人だとサボってしまって運動しない。ここのスタッフと一緒に楽しく運動したい(笑)などあれば、お気軽のご相談くださいね心臓発作とワールドカップ応援2018年7月31日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは、過剰な興奮が心臓発作に関係があるか?というテーマです。テレビドラマなので、すごく怒ったりしたときに心臓発作を起こしてしまうようなシーンをご覧になった方は多いと思います。あんな事って本当に起こりうることなんでしょうか?というのも、心筋梗塞や狭心症の経験がある人だと特に注意する必要があるのでしょうか?ここに、過剰な興奮が心臓発作に対してどんな影響を及ぼすのか?というとても興味深い研究発表(論文)をご紹介しますね。Medicineという超一流雑誌にある論文が掲載されました。これは、2006年にドイツで行われたワールドカップの最中に、ドイツ国民がどれほど心臓発作を起こしたのかという研究です。これによると、ワールドカップ中に心臓発作を起こした人は4279人。通常期間の心臓発作の人数と比較してなんと2.66倍だったというのです!しかも、男性だけにかぎるとその数は3.26倍。その半分が心臓発作の既往がある方だったのです。過剰な興奮は心臓に負担をかけるこのように通常では経験しえないような過剰な興奮を体験すると、心臓に強い負担がかかることがわかります。一方で、心臓発作を起こした人は、心臓を過保護にし過ぎて全然動かない、運動しないようなことだと逆に心臓発作がふえるという報告もあります。心臓を適切に守り、鍛えるためには適度なストレスが必要ということですね。心臓発作を起こしたが、心配で運動できない?心筋梗塞や狭心症、心不全を起こした人で多くの人が過剰に心臓を心配し、十分な運動ができない方がいらっしゃいます。いう人におすすめの方法が、心臓リハビリテーションです。心臓リハビリテーションとは心臓リハビリテーションとは、血圧計や心拍モニターを装着しながら医療スタッフの監視のもと適切な運動(エルゴメーターやトレッドミル)をしていただくというものです。これを行うことで、心臓が定期的に適切な負荷を安全にかけることができ、心臓発作の再発率を大幅に減らすことが期待できます。当院でも、心筋梗塞や心不全などの方を対象に多くの方にこの心臓リハビリテーションを行っています。ホルター心電図(24時間心電図)2018年7月23日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日はいろいろある心臓の検査の中でも、『ホルター心電図』についてお話しします。ホルター心電図とはホルター心電図と通常行われる心電図は大きく違います。通常は、病院やクリニックで数分間横になっていただき、その間に心電図をとります。数分間で終わる手軽さがある一方で、数分間の情報しか得られないという欠点があります。発作性の不整脈や発作性の胸痛の場合、普段の心電図では何の問題もなく、発作時のみに異常が出てくる場合があります。いう方を対象に、24時間心電図を装着したままで帰宅していただき、翌日外しに来院していただく。24時間の心電図波形が機械に記録されているので、それを解析し、心臓発作の原因を探るというものです。どんな時にホルター心電図が有効か?では、どんな病気が疑われた時に、この検査を行うべきなのでしょうか?一つ目は発作性の不整脈が疑われる場合です。呼ばれる徐脈発作などです。動悸を感じても全く不整脈が出ないこともあり、心臓神経症(心臓の神経が過敏になっている状態)やほかの病気が隠されていることもあります。二つ目は狭心症などの虚血発作です。通常の狭心症は動脈硬化に由来するもので、この場合はほるたー心電図だけでなく、運動負荷心電図も有効な検査です。冠攣縮性狭心症と言って、発作的に心臓の血管(冠動脈)がけいれんするタイプの狭心症があり、これは運動負荷心電図で判断することが極めて困難となるため、ホルター心電図がとても役に立ちます。ホルター心電図検査にあたりホルター心電図は、24時間機械をつけっぱなしで生活していただくのでが、よく聞かれる質問があります。それは、通序通り動いていいのか?という質問です。この答えはイエスです。ホルター心電図は通常の生活における異常を検査したいので、逆にいつも通り生活していただいた方が、情報がたくさん記録されます。機種によっては防水加工がされていないものが多く、入浴だけは遠慮していただく場合があります。病院で検査をするタイミング時々胸がドキドキすることがある、ドドドという胸の鼓動が気になることがある、動悸を感じる、胸が重い、胸の違和感が取れない、など感じる場合、また健康診断などで不整脈を指摘され、細かい検査をするように指示された場合など、こんなケースに当てはまると思ったら是非循環器専門医のいる病院やクリニックを受診されてください。当院でもホルター心電図機械を多数ご用意しています。先ほどの症状がある方はもちろん、心配で相談してみたい、などお気軽にご来院してください。