記入してご持参いただくとスムーズです皮膚疾患にお悩みの方へあらゆるお悩みに対応しています皮膚科の病気なのかわからず相談しにくい、とお悩みを抱えている場合も、まずはお気軽にご相談ください。常に患者さま目線でご相談に応じ、早く、きれいに治すことを目指しています。当院では、特ににきび治療に力を入れており、多様な治療法を有しています。難治性にきびにも対応することが可能です。患者さまお一人おひとりに治療法を提案するオーダーメイド治療を行います。アトピー性皮膚炎の治療では、疾患への正しい理解と正しいスキンケアが大切です。痒みに悩む患者さまの気持ちを理解し、症状に合わせた外用薬の使い分けを適宜説明、症状があっても軽度な状態を一緒に目指します。強いかゆみとともに赤みや蚊に刺されたような症状を生じます突然、強いかゆみとともに赤み(紅斑)や蚊に刺されたような症状(膨疹)を生じ、24時間以内に皮疹が消えることが特徴です。体のあらゆる部分にでき、目の周りや唇が腫れたり(血管性浮腫)、消化管が腫れたりすると下痢、喉頭浮腫になると呼吸困難になることもあります。)、食物、運動発汗(コリン性じんましん)精神的ストレス、薬剤などが直接の原因になるだけでなく、いくつか重なり合って生じることもあります。70%のじんましんは原因不明であることが知られています。アレルギー検査(採血、皮内反応)は、ある程度原因が分かっている場合や遺伝性血管性浮腫や全身性疾患を疑う場合に行いますが、多くの場合は検査を必要としません。治療方法じんましんの治療は抗ヒスタミン薬(抗アレルギー薬)の内服と原因究明・除去が基本となります。アナフィラキシーの既往のある方にはエピペンの自己注射の指導も行います。対してゾレア皮下注射(オマリズマブ)が保険適用になりました。じんましんの原因となる肥満細胞に直接作用し、活性化を阻害することでヒスタミンなどの炎症性メディエーターの発現を抑制してくれます。ゾレアは、月1回皮下注射します。備考ゾレアは健康保険が適応されますが、1回あたりの薬剤費は約17,488円(3割負担)になります。皮膚科専門医、またはアレルギー専門医による診察、治療が必要です。別途診察代が必要です。アレルギー反応が出る場合もあり、初回は注射後院内で30分待機していただきます。爪の変形や関節炎を伴うこともあります炎症性角化症の1つに分類され、浸潤を触れる境界明瞭な赤みの上に、厚くフケのような皮めくれができる疾患です。症状が良くなったり悪くなったりを繰り返しながら慢性に経過します。全身どこにでもできますが、肘や膝など力がかかりやすい場所や体幹・腰・両下腿などに好発します。原因はまだ完全には明らかになっていませんが、乾癬になりやすい遺伝的素因があることが分かっています。治療は外用療法が中心となります。紫外線治療を併用すると効果的です。全身療法が併用されます。皮膚の炎症を抑え、赤み、はれ、かゆみなどの症状を改善します。増殖を抑制し、表皮肥厚を改善する作用があります。持つ「免疫の働きを調節する作用」を活用します。当院では「エクシス308」という先端の中波紫外線治療器:エキシマライトを採用しています。有害な紫外線波長をカットし、治療に有効な308nmのみを患部だけに安全かつ効率的に照射することが可能です。患部が広い場合や、皮膚症状が強く、外用療法で十分な効果が得られなかった場合に行います。アプレミラスト(オテズラ)PDE4という酵素を阻害することにより炎症を抑え、症状を緩和します。オテズラは、正常な免疫細胞の機能に影響を及ぼす可能性が低く副作用が少ないとされています。紫外線療法との併用も有効です。レチノイド(チガソン)ビタミンA誘導体で、皮膚の新陳代謝を調節し、表皮の過剰な増殖を抑える働きがあります。催奇形性があるため、服用中だけでなく服用中止後も、男性は6ヶ月、女性は2年の避妊が必要です。メトトレキセート難治性乾癬、特に関節症性乾癬に用いられます。シクロスポリン(ネオーラル)過剰な免疫作用を抑える働きがあります。各都道府県の指定病院で治療が可能です。対象となる方は指定病院へ紹介させていただきます。尋常性疣贅(うつるイボ)患者さまに合わせた治療法をご提案いたしますヒト乳頭腫ウイルスの感染症です。指や足の裏にできることが多く、また、足底に埋まりこんだような形のイボは、ミルメシアと呼ばれとても難治です。よる凍結療法マイナス196°Cの液体窒素をスプレー状にして患部に吹きかけます。急激に冷やすことで、低温やけどのような状態になり、ウイルスに感染した皮膚組織を壊死させます。一度でイボが取れることは稀で、通常1~2週間ごとに複数回の治療が必要です。液体窒素など、痛みを伴う治療が困難な小児のイボや、角質がかなり厚くなってしまったイボに、スピール膏という角質を柔らかくする貼り薬を、毎日ご自宅で貼りかえていただきます。基本的には、凍結療法やトリクロロ酢酸と併用しますので、定期的な通院が必要です。細胞性免疫賦活などいろいろな作用が知られています。単純塗布よりも、閉鎖密封療法(ODT)で有効といわれています。トリクロロ酢酸外用トリクロロ酢酸とは、酸の一種であり、タンパク質や核酸の変性作用が強いため、直接イボのウィルスDNAを破壊し、イボが感染した組織を変性壊死させることが可能です。痛みの少ない治療法です。診療ガイドラインで推奨度Bの治療法です。ハト麦の種皮を除いた成熟種子を乾燥した生薬です。ウィルスに対する免疫力を高めるといわれています。炭酸ガスレーザーイボに凍結療法などの治療を何度行っても、脱落しない難治な症例に施行します。かぶれを起こしてイボを治療する方法です。かぶれが起きるとT細胞と呼ばれる免疫細胞が集まり、その免疫細胞の活性化により、イボの原因となるウイルスを抑制しているのではないかと考えられています。脂漏性角化症(うつらないイボ)基本的に健康保険が適応されます年齢とともに出来てくる茶褐色のできものです。しみやホクロと見分けがつきにくいですが、指で触るとわずかに盛り上がり、ダーモスコピーで診ることで診断が可能です。液体窒素による凍結療法や炭酸ガスレーザーによる焼灼を行います。顔や首に小さなイボがたくさん出来てしまったような場合は、液体窒素での凍結療法では色素沈着ができてしまいやすいため、なるべく炭酸ガスレーザーによる治療をおすすめしています。※複数回の治療が必要です。※健康保険が適応されますが、一度に炭酸ガスレーザーで施術できるのは小範囲(はがき大)までとさせていただきます。成長途中で現れてくるものがあります色素性母斑または母斑細胞母斑と呼ばれる良性のできものです。ほくろとよく似た病気は多く、悪性腫瘍が紛れていることもあり、必ず治療前にダーモスコピーで検査してから処置を行っています。悪性腫瘍を疑う場合は、皮膚生検で病理組織検査を行います。日本人の悪性黒色腫のうち半数は手や足底に見つかることが多く、急に出現したほくろは的確な診断が必要です。ほくろの治療を希望される場合は、サイズや部位から、炭酸ガスレーザー、手術治療のどちらかを選択し摘除します。手術治療の場合は保険適応ですが、レーザー治療の場合は自費治療となります。皮膚のできものの中でもっとも多く、ありふれた腫瘍です根治術としては、腫瘍のサイズに合わせて葉状に切開し、摘出術を行いますが、その場合、長い線状の傷痕が残ります。今までに炎症を起こしたことがない粉瘤の場合、くり抜き法が可能です。傷痕はにきび痕程度に小さくなることが多いため、大きさにもよりますが、当院ではなるべく、くり抜き法で腫瘍を摘出しています。あざ一般的に治療はなるべく早くから(生後すぐから)が効果的で、治療は保険適応となりますあざは生まれつきあるものがほとんどですが、一部に後天性のものもあります。大きく分けて、青あざ、黒あざ、茶あざ、赤あざがあり、レーザー治療が有効です。当院では、従来のQスイッチレーザーよりも高いピークパワーを出すことができるピコレーザー:エンライトンSRで青あざ治療を行います。生まれつきのあざがある方、生まれたお子さんのあざを気にしているご両親もいらっしゃると思います。そのあざが治療の必要なものか、自然に消えていくものなのか、レーザー治療はどのような間隔でどのように行なっていくのか丁寧に説明しますのでご相談ください。対してエンライトンSRによるレーザー治療が保険適応となりました。茶あざ、赤あざには対応していませんので、適切な医療機関へ紹介します。太田母斑ほほを中心とした顔の片側(時に両側)にできるあざです。出生直後から目立つ場合と、思春期頃に目立ってくる場合とがあります。新生児の腰やおしりに見られる青あざで、生後4〜5ヶ月に最も色調が濃くなり、通常10歳ごろまでに薄くなっていきます。中に砂やアスファルトなどの色素が閉じ込められてしまったものです。レーザーで刺青物質を取り除きます。巻き爪と陥入爪の違い巻き爪とは、爪の両側縁が曲がって丸くなる形態学的な変形のことです。陥入爪とは、爪の側縁が周囲の皮膚に食い込んで炎症を起こした状態のことです。はじめは赤く腫れている程度ですが、炎症が長引いたり繰り返したりすると、膿が出て肉芽という盛り上がりが出てきます。私たちが歩く時、足の親指には体重の数倍の力がかかり、爪にはこの力に抵抗する役割があります。深爪の状態では、地面を蹴るときに受ける地面からの力に抵抗できず、指の軟部組織が爪を押して巻き爪になります。その爪の端が皮膚に食い込み炎症が起きることで陥入爪になります。巻き爪の治療方法マチワイヤ法(自由診療)爪にドリルで穴を開け、形状記憶合金ワイヤーを通して接着剤で固定します。深爪の状態では治療できないため、爪が伸びてからの治療になります。数ヶ月~半年間ワイヤーを留置します。爪が伸びてくるのに従い、2~3ヶ月に1回交換します。リスク・副作用について・矯正が強く効くと爪が割れるなどの可能性があります。料金マチワイヤ法マチワイヤ法3,300円/1箇所+ワイヤー代3,850円(1本で3回分の長さ)※別途診察料がかかります。※自由診療となります。※料金は全て税込み表記です。爪が食い込んでいる皮膚を爪からできるだけ離すことが必要で、弾性絆創膏をらせん状に足の指に巻きつけ固定します。毎日自己処置していただきます。軽症例にテーピングの仕方を指導します。コットンパッキング皮膚に食い込んでいる爪の角にコットンを詰める方法です。爪の上にアクリル樹脂製の人工爪をつけ、爪が短いがために生じる皮膚の盛り上がりを抑えたり、爪の食い込みを緩和したりします。人工爪作製(ガター法)皮膚に食い込んでいる爪の側縁に医療用のチューブを挿入し固定します。爪と周囲の組織の間に隙間ができ炎症が緩和されます。繰り返すこともある疾患です円形脱毛症には、コイン大の脱毛を始め、頭部全体や全身に脱毛範囲が広がるもの、はえぎわが帯のように脱毛するものなどがあります。抗アレルギー薬内服その他の治療01液体窒素による凍結療法02SADBEによる局所免疫療法(自由診療)局所免疫療法とは、人工的にかぶれを起こして発毛を促す治療です。かぶれはSADBEという物質で誘発します。日本皮膚科学会の提唱する治療ガイドラインでは推奨度Bに分類されます。SADBEとはスクアリック酸という物質で、コピー機やレーザープリンターなどの電子写真感光体の色素染料のひとつです。皮膚に塗布することで人工的に接触皮膚炎(かぶれ)を生じさせることができます。薬剤ではありませんが、皮膚科では30年前から円形脱毛症の治療として使用されてきた経緯があり、安全に使用できる物質です。医薬品ではありません。保険適用外の治療ですが、有効率の高い治療法です。週に1回の通院が必要です。免疫を調整する作用を活用します。紫外線照射により、毛母細胞を攻撃しているT細胞を自然死(アポトーシス)に向かわせ、免疫機能を正常に保つ制御性T細胞を誘導することで病勢がおさまっていきます。週に1回の通院が必要です。2020年4月より保険適応の治療となりました。エキシマライトブログでもご紹介しています04ステロイド局所注射05ステロイドパルス療法ステロイドを3日間、短期間に点滴で大量投与します。発症後早期であり、脱毛が急速に進行し範囲の広い場合に行う治療法です。必要と判断した場合は連携病院へ紹介します。SADBEリスク・副作用について・脱毛部に段階的にSADBEの濃度を上げながら外用していきますが、突然強いかぶれを生じることがあります。・全身に自家感作性皮膚炎などの湿疹が生じることがあります。・感作のためにSADBEを貼付した部位に水ぶくれや潰瘍が生じることがあります。※自由診療となります。※料金は全て税込み表記です。免疫力が低下すると、ウイルスが再活性化し発症します帯状疱疹は、体の左右どちらかに帯状に水疱が出現し、ピリピリ、チクチクした神経痛を伴う病気です。(PHN)」になる可能性があります。発症を予防できる万が一、発症しても軽症ですむ帯状疱疹後神経痛を予防できるといった効果が期待できる名古屋市では、2020年3月から、全国でも先駆けて「帯状疱疹」ワクチンの助成事業を開始しました。「名古屋市に在住」で、「50歳以上」の方は、通常の自己負担よりも少なく接種することができます。接種をご希望の方は、ワクチンを取り置きいたしますので、事前にお電話にてご予約をお願いいたします。※料金は全て税込み表記です。漢方薬(東洋医学)も治療方法の一環として取り入れ処方いたしますアトピー性皮膚炎やにきびなど体質が大きく関係しており、西洋医学の薬だけではなかなか改善しない場合には、漢方薬を用いることがあります。漢方薬には、人間が元々持っている自然治癒力を引き出し、身体全体のバランスを整える効果があります。効果には個人差があり、アトピー性皮膚炎やじんましん(蕁麻疹)、手荒れなどを漢方薬のみで治すことは困難です。一般的な薬(西洋医学)と併用しながらの治療になります。花粉症(スギ花粉)を改善するお薬を処方しています日本人の4人に1人はスギ花粉の花粉症と言われています。当院で処方するシダキュアは、アレルギーの原因であるスギ花粉を薄めたお薬を少量から投与し、徐々に増量していくことでスギ花粉に慣れることを目的としています。5歳以上で血液検査にてスギ花粉が陽性だった方のみに可能な治療です。約3年、継続して内服していただく必要があります。鳴海インターから車で12分ご予約・お問い合わせについて診療できる人数を超えてしまった場合は、やむを得ず受付を終了させていただく場合がございます。14:30-18:00オンライン診療についてAGA(男性型脱毛症)の診療に限り、オンラインでの診療が可能です。asuka-hifuka.com052-878-3129WEB予約BLOG。