松尾研先生まず献腎移植を希望していることを、広く身内の方に知らせておいてください。いう方が腎臓を提供できるのか?など気にかけてくださる方がおられましたら、ご相談ください。献腎移植希望の登録や更新の時がご相談いただく良いタイミングだと思います。当院では予約制で移植医とコーディネーターが対応しています。移植の登録・更新は皆と相談。2015年に当院で献腎移植を希望されている待機患者さん146名に、46項目に及ぶ質問を行い、130名の方から回答をいただきました。その集計をもとに待機患者さんの傾向と対策をお話しします。安全な移植のために重要な項目が3つあります。【3】検診・予防接種です。【3】は健常人にも勧められている定期がん検診と定期健康診断なので、腎不全の方の場合、なおいっそう大事だと考えてください。抗HLA抗体とは移植する腎臓を攻撃(拒絶)するもので、移植前に抗HLA抗体があると移植後、拒絶反応を起こします。抗HLA抗体は輸血や妊娠・出産など、他人の血液に触れることで作られてしまいます。当院での献腎移植待機者は1年間で3%の方が輸血をされておりました。そのため輸血、妊娠・出産をされた方は登録更新時に移植医に報告してください。静岡県では献腎移植希望の新規登録時に全員、抗HLA抗体があるかどうかを検査しており、抗HLA抗体がある患者さんに、さらに詳しい検査をお勧めしています。輸血、妊娠・出産は報告。透析になった原因を原病と言います。原病がある種の腎炎であった場合、移植した腎臓に原病が再発する危険性があります。移植前にあらかじめ扁桃摘出や、血漿交換をすることで再発を予防できるかもしれませんので、移植医と相談してください。原病が分からない場合でも、今一度家族に似た病気の方がいないかどうか確認してください。家族のみならず、ご自身の治療につながることがあります。動脈硬化で狭くなった“血管”が、重大な病気の原因となります。脳の血管、心臓の血管、足の血管が狭くなって起こす病気を心血管病と言います。1.危険因子(=リスク因子)当院の待機者の中で心血管病(脳、心臓、足)の症状を持っている患者さんはわずか1~6%でした。心血管病は透析患者さんの死亡原因の1位であるにもかかわらず、症状はあまりにも少ないことが分かります。そのため、症状が無くとも以下のリスク因子が3つ以上ありましたら、移植医に相談してください。心血管病(脳、心臓、足)は症状なくてもリスク数で相談。内服されている方は、手術の時に出血しやすいので、出血予防の輸血が必要になるかもしれません。ご自身の内服薬を把握しておいてください。喫煙は心血管病やがん、肺病の原因になります。当院の待機者の15%の方が喫煙されていましたが、全身麻酔の手術が難しくなりますし、移植した腎臓がうまく働かない可能性もあります。