浜松市議会議員と民間企業での経験を活かし県政改革に取り組みます。人口減少社会の中、明日の元気な浜松&静岡県を創るために、何をしなければいけないのか、一緒に考えていきましょう。病院事業(9/10)今日の記事はちょっと難しいですが、覚えのために書いておきます。病院事業(企業会計)と、医療公社(外郭団体)の決算は、17日の厚生保健委員会で審査するのですが、なにぶん初めての資料なのでわからないことが多く、事前に担当課に時間をとってもらいました。建設委員会で「上下水道事業」をチェックしましたので、一応、今年で全部見たことになります。3年目になっても「コレ何?」が次々に出てきます。病院事業は医療公社と複雑な関係があります。なったのは、さまざまな指標に対する「ベンチマーク(目標設定)」がないこと、「キャッシュフロー経営」の視点に欠けていること、などです。「ベンチマーク」はカイゼンには不可欠な視点です。いくつかの指標で「これで大丈夫?」というところがありますので、経営改善を求めていきます。「キャッシュフロー」について、例えば「医療センター」では、年間の事業収入148億円に対し、期首のキャッシュ残高がわずか9260万円しかなく、運転資金として合計で年間70億円ものお金を一時借り入れしています。昨年度は「グループ内金融」を意識したようで、外部の金融機関からの一時借り入れを減らし、金利負担は予算の2092万円に対し658万円に抑えています(余分な経費なので、もっと減らして欲しいですが・・・)。して、設備投資の穴埋めに使ってしまっています。「医療センター」では、器械設備や車両の減価償却が進んでおり、設備の老朽化が懸念されます。9月議会の補正予算で、2億1000万円の医療機器の購入が提案されていますが、こうした必要な投資はしっかり行うべきです。我が家のアカミミガメ。3匹いる中で一番のチビです。記事とは何の関係もありません。これは、税金で補てんしていながら(赤字なのに)、貯金がたまっていくということになってしまうので、それを避けようとする苦肉の策です。全ての自治体で同様のことをしていると思います。言ってみれば、役所の常識です。民間企業の感覚では、全く違うのではないかと思います。いう点をご指摘いただくのが大事だと思います。徹底的に追求してください。国民健康保険料の値上げについても、わかりやすく説明していただき、ありがとうございます。値上げということだけでなく、市民の負担額がいくらなのかという議論も必要だと思いました。安すぎて、やっていけなくなってしまうという心配もあったと思います。本当は国が、全国一律の額にすべきだと思います。国民健康保険なのですから。住む場所によって違うというのは、どうかと思います。浜松は、今までは企業からの税金が多く、うまくいっていたのだと思いますが。山崎副市長、コメントありがとうございます。「公会計」にはまだまだ難解なところがたくさんありますので、いろいろ教えていただければと思います。確かに「一般会計から繰入する前(税金投入する前)に、今あるカネを使え」ということなんでしょうね・・・。税金の投入が合理的なものであれば、違った考え方もできたのではないかと思います。これまでの税金投入のあり方が問題だったのではないでしょうか。今のままでは、結局、再投資できないので、“問題の先送り”に過ぎませんね。concern)」でなければいけませんので、今がよければそれでイイというわけにはいきません。決算のチェックにはそういう意味もあると思います。国保については、これまで組合健保加入でしたので、わからないことが多々あります。担当部門の方からはいろいろ教えてもらっていますが、基礎自治体でやるには相当ムリがありますね。金曜日の代表質問で、「ドーム球場」と「第1種陸上競技場」の副市長答弁がありましたね。私も、せっかく「ToBiO」ができたので、あわせて周辺整備を進めてはどうかと思います。あの周辺環境であの施設だけではもったいない・・・。おカネがかかる話ですので簡単ではありませんが、県との協力でうまくいくとイイですね~。市民クラブ(9/11)。