こころみクリニック2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。こころみクリニック2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。元住吉こころみクリニックスポンサーリンク風邪のひき始めを、喉の痛みで気づくことは多いですね。冬場は乾燥・風邪対策からマスクやうがいをする人も多いですが、もしも扁桃腺の腫れ、のどのいがらっぽさがあらわれてきたら、風邪のひき始めの対処として、桔梗湯が有効かもしれません。漢方の世界では、喉が痛くなる症状の風邪は「風熱の邪」によるものとして考えられ、風邪が肺に入り込み、熱が喉の方に上がってくることによって炎症や腫れが起こります。喉の痛みにはさまざまな原因がありますが、桔梗湯は喉の腫れや軽い寒気があり、ときおり咳や痰を伴うような風邪のひき始めに適しています。桔梗湯は体質をほとんど選ばずに使えるので、子供から高齢者まで幅広い年代の患者さんに使うことができ、風邪の悪化を防ぎます。生薬の桔梗は、のど飴にも含まれていることが多いです。漢方薬にはそれぞれ番号がついていて、桔梗湯は「ツムラの138番」などとも呼ばれます。ここでは、病院で処方される桔梗湯の効果と副作用についてお伝えしていきます。もって喉の熱をとり、炎症を鎮めて腫れを治します。甘草の鎮咳・抗炎症作用が桔梗の効能を助け、相乗効果で喉からくる風邪の初期症状を和らげます。漢方は、何種類かの生薬を合わせて作られています。生薬は自然界にある天然のものが由来です。天然のものといっても、生薬それぞれに作用が認められます。漢方薬は生薬の合剤といえるのです。桔梗湯は、2つの生薬から有効成分を抽出して作られています。それぞれの生薬成分の作用をみていきましょう。カッコ内は、1日量7.5gに含まれる生薬の乾燥エキスの混合割合です。桔梗湯は、桔梗と甘草の組み合わせでできた、シンプルな組成です。桔梗にはサポニンが含まれ、このサポニンが去痰作用をもち、主成分として症状にはたらきます。サポニンを含む生薬は数多くありますが、桔梗は熱をとって炎症を抑える作用も併せてもっているので、喉の腫れに効果が期待できます。甘草は、それ自体でも喉の痛みを抑える効果はありますが、甘草の効果は「体表」の痛みを抑えるにとどまります。風邪が肺に入ったことが原因で喉が痛み、軽い寒気などの症状もある場合、十分な対処とはなりません。生薬には「性味」という性質の区分があり、桔梗の「辛味」は肺に作用すると考えられており、症状に適合するのです。桔梗と甘草が一緒になることで、痛みの根本となる炎症自体を抑え、初期の風邪自体を治していく漢方薬になります。陰陽(中)・虚実(中)・寒熱(熱)漢方では、患者さん一人ひとりの身体の状態をあらわした「証」を考えながら薬を選んでいきます。証には色々な考え方があり、その奥はとても深いです。漢方薬を選ぶに当たって、患者さんの体格や体質、身体の抵抗力やバランスの崩れ方などにあわせて「証」をあわせていく必要があります。証を見定めていくには、四診という伝統的な診察方法を行っていくのですが、そこまでは保険診療の病院では行わないことがほとんどです。このため、患者さんの全体像から「証」を推測して判断していきます。「陰陽(いんよう)」「虚実(きょじつ)」「寒熱(かんねつ)」など、証には様々な捉え方があります。このうち医者が参考にする薬の本には、たいてい「陰陽」と「虚実」しかのっていません。陰陽は身体全体の反応が活動的かどうかをみて、虚実は身体の抵抗力や病気の勢いをみます。病院では、以下の2点をみています。体質が強いかどうか病気への反応が強いかどうかさらに漢方では、「気血水」という3つの要素にわけて病気の原因を考えていきます。身体のバランスの崩れ方をみていくのです。漢方の証について詳しく知りたい方は、「漢方の証とは?」をお読みください。桔梗湯が合っている方は、以下のような証になります。桔梗湯は、喉の炎症に効果があるので「熱証」に適していますが、体質については特に偏りがなく、急性・慢性症状も両方に使用可能です。副作用に気をつければ、ほとんどの人が使うことができます。喉が腫れて赤くなっている・痛みを伴う喉が痛く、軽度の発熱や痰、咳がある喉が腫れ、ものを飲み込むときに痛みがある桔梗湯は、漢時代に書かれた「傷寒論」という漢方の古典書をもとに生薬の成分を配合しています。それぞれの生薬成分の効果があわさって、ひとつの漢方薬としての効果がみられます。喉に症状がでる原因はさまざまで、乾燥や風邪など、また体の水分がうまく代謝されないときにも、痛みはなくとも痰が出ることがあります。水分の代謝が原因の場合は痛みが伴わないこともあるので対処は別になりますが、痛みがある場合、はじめに甘草湯を処方される場合があります。単なる乾燥により喉に痛みが出る場合、喉を潤す処方も併せておこなうことが大事ですが、風邪が原因の場合は甘草湯では十分な効果を得られません。乾燥による喉の痛みは、そのまま風邪へと進行していくことも多いので、甘草湯で治りが悪ければ桔梗湯を使います。風邪による喉の痛みは風邪が肺に入ったことによりますので、咳や痰も伴い、軽い熱が出ることもあります。なると、甘草湯が得意とする「体表」の痛みへの対処では治らなくなり、炎症部位から熱をとる「清熱解毒」が必要になります。熱をもって腫れるのは喉なので、薬が喉を通るときに炎症部位に直接触れる桔梗湯はその抗炎症作用が高く、また肺に作用することで、風邪が進行していくことも防ぎます。添付文章に記載されている桔梗湯の適応は以下になります。