輪状軟骨の尾側縁より上方の両側性頸部リンパ節転移で最大径が6cm以下。/または副鼻腔に浸潤する腫瘍。所属リンパ節に転移を認めない。/または副鼻腔に浸潤する腫瘍。輪状軟骨の尾側縁より上方の片側性頸部リンパ節転移および/もしくは片側性または両側性咽頭後リンパ節転移で、最大径が6cm以下。/または副鼻腔に浸潤する腫瘍。輪状軟骨の尾側縁より上方の両側性頸部リンパ節転移で最大径が6cm以下。エプスタイン-バーウイルス。浸潤する腫瘍、および/または外側翼突筋の外側表面を越えて広範囲に軟部組織に浸潤する腫瘍。所属リンパ節に転移を認めない。浸潤する腫瘍、および/または外側翼突筋の外側表面を越えて広範囲に軟部組織に浸潤する腫瘍。輪状軟骨の尾側縁より上方の片側性頸部リンパ節転移および/もしくは片側性または両側性咽頭後リンパ節転移で、最大径が6cm以下。浸潤する腫瘍、および/または外側翼突筋の外側表面を越えて広範囲に軟部組織に浸潤する腫瘍。輪状軟骨の尾側縁より上方の両側性頸部リンパ節転移で最大径が6cm以下。原発腫瘍の評価が不可能。腫瘍を認めないが、EBV陽性の頸部リンパ節転移が認められる。上咽頭に限局する腫瘍、または中咽頭および/または鼻腔に進展するが傍咽頭間隙への浸潤を伴わない腫瘍。/または副鼻腔に浸潤する腫瘍。浸潤する腫瘍、および/または外側翼突筋の外側表面を越えて広範囲に軟部組織に浸潤する腫瘍。片側性または両側性頸部リンパ節転移で最大径が6cmを超える腫瘍、および/または輪状軟骨の尾側縁より下方に進展する腫瘍。上記のIVA期を参照のこと。所属リンパ節の評価が不可能。所属リンパ節に転移を認めない。輪状軟骨の尾側縁より上方の片側性頸部リンパ節転移および/もしくは片側性または両側性咽頭後リンパ節転移で、最大径が6cm以下。輪状軟骨の尾側縁より上方の両側性頸部リンパ節転移で最大径が6cm以下。片側性または両側性頸部リンパ節転移で最大径が6cmを超える腫瘍、および/または輪状軟骨の尾側縁より下方に進展する腫瘍。リンパ節残存病変に対する手術。併用する高線量放射線療法が、上咽頭がんの原発腫瘍部位および頸部の両方に対する一次治療法である。]手術は、施行可能であれば通常、リンパ節が放射線療法後も縮小しない場合または臨床的完全奏効後に再発する場合に限って施行される。放射線療法の線量および照射野の辺縁は、個々の原発腫瘍およびリンパ節の位置および大きさに応じて決定する。]ほとんどの腫瘍は専ら外照射療法(EBRT)のみを用いて治療するが、豊富な臨床経験の下で、なおかつ解剖が適している場合には、腔内照射療法または密封小線源治療によって放射線療法の効果が高められる腫瘍もある。(IMRT)により口腔乾燥の発生率が低くなり、従来の三次元または二次元放射線療法よりも良好な生活の質が提供される場合がある。Group(RTOG)研究(RTOG-0225)の結果から、多施設の設定でIMRTが実施可能であること、およびグレード3と4の口腔乾燥の発生率が最小限に抑えられることが示された。]IMRT開始から1年経過時のグレード2の口腔乾燥の発生率は13.5%であった。グレード3の口腔乾燥を報告した患者は68人中わずか2人であり、グレード4の口腔乾燥は認められなかった。発生率が高い(>30%~40%)ことを裏付けている。治療開始前、および治療後追跡の一環として、甲状腺機能検査を検討すべきである。]上咽頭がん患者に対して臨床評価段階にある治療には、以下のものがある:定位放射線療法のブースト照射など、新たな放射線療法の技術を用いた線量増加。][証拠レベル:3iiiDiv]近接照射療法。][証拠レベル:3iiiDii]現在実施中の臨床試験に関する情報は、NCIウェブサイトから入手することができる。Abstract]I期の上咽頭がんI期の上咽頭がんに対する標準治療法の選択肢I期の上咽頭がんに対する標準治療法の選択肢:原発腫瘍部位への高線量放射線療法およびドレナージリンパ節への予防放射線療法。臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。Abstract]II期の上咽頭がんII期の上咽頭がんに対する標準治療法の選択肢II期の上咽頭がんに対する標準治療法の選択肢:化学放射線療法とその後の補助化学療法(使用例、INT-0099試験)。][証拠レベル:3iiiA](INT-0099研究において傍咽頭間隙への進展を有する患者は、最初はT3として病期分類されていたが、現在の病期分類ではT2であると考えられている。)原発腫瘍部位への高線量放射線療法およびドレナージリンパ節への予防放射線療法。臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。その後の補助化学療法。]原発腫瘍部位がコントロールされているのであれば、遺残リンパ節および再発性リンパ節には頸部リンパ節郭清術が適応とされる。用いられるのと同様に、術前化学療法が腫瘍を縮小すべく用いられ、それにより腫瘍は放射線でより確実に治療できるようになってきた。術後に実施される標準補助療法と区別するために、術前という名称が使用されている。術前化学療法では多剤併用が用いられている。放射線療法と放射線療法単独とを比較した。trialから報告されているにすぎない。同時併用する化学療法または放射線療法後の補助療法としての化学療法の実施を評価する進行腫瘍の臨床試験を検討しなければならない。臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。その後の補助化学療法。]多分割照射療法を含む線量分割。]頸部リンパ節郭清術は、遺残リンパ節または再発性リンパ節に限って施行すべきである。]IVC期の病変には化学療法を実施する。]IV期の上咽頭がんに対して臨床評価段階にある治療法の選択肢IV期の上咽頭がんに対して臨床評価段階にある治療法の選択肢:術前化学療法。ネオアジュバント化学療法が腫瘍を縮小すべく用いられ、それにより腫瘍は放射線でより確実に治療できるようになってきた。術後に実施される標準補助療法と区別するために、術前という名称が使用されている。同時併用する化学療法または放射線療法後の補助療法としての化学療法の実施を評価する進行腫瘍の臨床試験を検討しなければならない。ランダムに割り付けられた。2群間で毒性作用に差は認められなかった。