福岡市内で2か月の赤ちゃんでビタミンKの欠乏による脳内出血がありました。脳外科で手術が行われ命は助かりました。ビタミンK欠乏による脳内出血では、15%が死亡し、50%に後遺症が残ります。ビタミンKが欠乏すると...ビタミンKは血液を固めるために必要なビタミンなので、ビタミンKが不足すると出血しやすくなります。生まれて3か月までは脳内出血が多く、命にかかわることがあります。人間はビタミンKを作れないため、食べ物やビタミンKを作る腸内細菌からビタミンKを取っています。ビタミンKが不足する主な原因は以下の三つです。母乳中のビタミンKはミルクの5分の1と少ないためです。肝臓の異常ビタミンKの吸収が悪くなるためです。抗生剤でビタミンKを作る腸内細菌が死んでしまうためです。1980年までは全国で400人の赤ちゃんがビタミンK不足による脳内出血を起こしていました。1か月検診時)が始められ、1990年には年間40例程度まで減ってきましたが、まだゼロにはなっていません。海外では、日本よりビタミンKを多く投与する方法が採用されています。海外で採用されている主な方法は次の二つです。生まれてすぐにビタミンKの筋肉内注射をする。ビタミンKを生後3か月まで毎週飲ませる。このような対応をしている国ではビタミンK欠乏による脳内出血は事実上ありません。日本で採用しやすい方法は2の方法です。K2シロップの毎週投与へビタミンK欠乏性の脳内出血がみられたため、福岡市の小児科医会と産婦人科医会で協議が行われ、生後3か月までビタミンKシロップを毎週飲ませる(計13回)ことを推奨することが決定されました。強制ではないため、従来の3回投与を続けている施設や投与回数が少ない施設もあります。できるだけ13回投与の方式が広がることが望まれます。このように、ビタミンK2シロップを毎週飲ませる方式は、すでに山口県や北九州市でも行われ、全国にも広がってきています。日本小児科学会もビタミンK2シロップを毎週飲ませる方法への変更を検討しています。全国に広げたい産業医科大学の前小児科教授の白幡先生が中心となりビタミンKの毎週投与を提唱されましたが、なかなか普及しませんでした。今回は全国に広げ、脳内出血で苦しむ赤ちゃんをゼロにしたいと思っています。本コラムの掲載内容は当時の小児医療から記載しているものです。現状と異なる場合もございますので、ご了承ください。