付いている項目は必須入力事項ですので、必ずご入力下さい。※(確認のためもう一度入力してください)連絡の取れる携帯または固定電話の番号を入力してください。※当院の契約組合によっては補助対象になる場合もありますので、必ずご記入ください。(生検)の同意について胃内視鏡検査をおこなった際、医師の判断で病理組織検査(ポリープや潰瘍などが見つかった場合、良性か悪性かを調べる検査)を実施する可能性があります。その場合、保険診療扱いとなり、別途料金(5千円~1万円程度)が発生します。希望のオプション検査(料金は税込です)※右記料金は当院の設定価格です。ご加入の健康保険組合によっては補助対象になる場合もあります。検査で無症候性の脳梗塞や脳腫瘍などを早期に発見できます。【脳ドック】のチェックをされた方は以下の確認事項のチェックをお願いします。小さな所見や肺がんの早期発見に有効な検査です。女性腫瘍マーカーセット血液検査(CEA・SCC・AFP・CA19-9・CA125)6,050円マンモグラフィ乳がん検査の一つです。40歳以上の方はこちらがおすすめです。使った乳がん検査です。細胞診とHPV検査を合わせることで、がん発見率はほぼ100%です。(FT3・FT4・TSH)のみの検査です。使った甲状腺の検査です。測るレントゲン検査です。動脈硬化を調べる血液検査です。動脈の狭窄や閉塞の程度を調べる検査です。2,200円ピロリ菌チェック(便中抗原検査)ヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかを便により調べます。心不全の早期発見には有効な血液検査です。希望日1希望日2希望日3(3つまでご記入ください)※入力日より5日後からお選びください。除く)※時期によってはご予約がとりづらいこともあり、ご希望にそえない場合もございます。その他ご要望欄このサイトは、サイバートラストのサーバ証明書により実在性が認証されています。SSLページは通信が暗号化されプライバシーが守られています。