カウンセラー仲間と話していて、発達障害と精神病の病態水準を通さずに予診を通すと問題であるという話をしました。精神科や心療内科だと心因性に注目するので、外因性や内因性の知的障害や発達障害を見落としやすいのです。ある程度、全体を見立てるモデル(上図)が必要なのではないかと感じました。フィルター(順不同)を通して、どこかで引っかかったらそこで質問を繰り返して掘り下げていきます。原因の苗床がまたがる場合もあるので、広範囲には考えますが大体は典型例です。エリテマトーデス・認知症等による器質性精神障害など)=なりたくてもなれない知的障害もここに想定します。内因性・・生まれながらの遺伝的背景:例(統合失調症・躁うつ病など)→特徴は、そこから離れても悪化する発達障害や精神病や人格障害はここに想定します。そこから離れれば回復する情緒障害や愛着障害や神経症はここに想定します。病態水準のフィルターは重い順で通さなければなりません。発達障害のベースの上に精神病や人格障害が乗っかったり、神経症症状が出ていることもあります。知的障害で神経症症状が出ていることも、認知症で人格障害の症状が出ていることもあります。多種多様で横断的ですが、このフィルターを通せば、全体像は拾い上げられます。注意することただ統計尺度の想定外のところに答えがある場合もあるのでバウムやロールシャッハの投影法で先に大きく拾い上げた方が良いです。発達障害と愛着障害の診断区別もかなり難しいです。発達障害の診断が簡易化されているので、実際はそうでなくても、発達障害が愛着障害より診断が優先されてしまうからです。認知症とうつ病の診断区別と同じようなもので、熟練の医師でも鑑別は難しいとされています。必須サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。リバータリアン心理学研究所シェアTOPへ。