検査2020年2月12日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は『急性心筋梗塞の検査』についてお話します。胸痛で発症すると言われています。その症状は激烈でときには嘔吐を伴い、冷や汗を大量にかく、など尋常ではない症状が出ます。一方で高齢者のかたや糖尿病の方などは、激しい胸痛を感じず心筋梗塞を起こすことがあります。強い症状がなくても何らかの胸部違和感があれば循環器の医師がいる病院へ受診する必要があります。心筋梗塞で最も重要なのが心電図です。心筋梗塞特有の心電図異常を呈するために、ほぼ診断が付きます。心電図で心筋梗塞が診断できるのは8割程度と言われています。残り2割は心電図では判断できないのです。心筋梗塞が疑われるときに、心電図以外で有効な検査が心臓エコー検査です。心臓エコーでは、心臓の動きが手にとるようにわかるので、心臓のどの部分が心筋梗塞を起こしたか、一目瞭然です。この心臓エコー検査は卓越した技術がないと、心臓の動きの悪い部分を見落としてしまうことになりかねません。そこで、心臓エコーに精通した検査技師の存在が欠かせません。一つ欠かせないのが血液検査です。心筋梗塞を起こすと、心臓の栄養を送る血管(冠動脈)が詰まってしまうので、その先の心筋の組織が一部壊死してしまいます。その壊死した細胞から流れ出た物質を血液検査で計測できるのです。心臓の筋肉の壊死の程度、ダメージの程度を測るのに特に有用なのがCK-MB検査とトロポニン検査です。大切なことがあります。それは、これらの検査はその場で迅速に結果を出す必要があるということです。その理由は、結果が直ちに出ることで最適最速な対処ができるからです。胸が痛い、苦しい、などの症状があったら躊躇せずにすぐに近くの循環器医療機関を受診してくださいね。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など心臓発作の入院にPM2.5が関係している2020年2月8日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『PM2.5と心臓血管病の入院頻度』です。PM2.5と心臓病PM2.5(微小粒子状物質)は気管支喘息などの呼吸器疾患の増悪因子として広く知られています。今回、中国の主要184都市で実施した研究結果からPM2.5による大気汚染が主要な心臓血管疾患の入院頻度に関係しているという報告がなされました。入院頻度が増えたということです。大気汚染が心臓発作の入院頻度を増やすというのは本当に驚きです。次の世代のためにも、国を上げて、そして世界レベルで真剣に大気汚染について考える必要がありますね。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など糖尿病とGI値2020年2月1日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は、GI値(グリセミック・インデックス)についてです。食品によっては、急に血糖値を上げてしまう食べ物があります。これらの食べ物は急激に血糖があがったことで急激にインスリン(血糖を下げるホルモン)が過剰分泌し、数時間後に急激に血糖が下がることがあります。これを血糖変動と呼びますが、この血糖変動が様々な病気の引き金になると言われています。そのために、いかに血糖を変動させないか、いかに急激に血糖を上げる食品を避けるか、が大事になります。そこで出てくる考え方がGI値(グリセミック・インデックス)です。GI値とは、炭水化物が分解され、糖に変わるまでのスピードを現した数値です。一般的にGI値の低い食品は、血糖値が急激に上がることへの抑制効果が期待できる食品といわれており、逆にGI値の高い食品は、血糖値を急に上げてしまうわけです。白い砂糖や白米や白いパン、などはGI値が高く、急激に血糖をあげてしまう典型例の一つです。食品別のGI値が載っている糖尿病ネットワークというサイトをのせておきますね。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など血管年齢がマラソンで若返る?!2020年1月28日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。かんたんにいうと全身の動脈硬化度のことです。代表的なCAVIと言う検査機器などで動脈硬化度を測定し、その数値が年齢に照らし合わせたときに何歳くらいなのか?というものがわかる検査がります。一度この検査をやられた方はわかると思いますが、血管年齢が実年齢より上だと結構ショックですよね。血管年齢を下げるためには食事を改善しましょう、運動を定期的に行いましょう、というアドバイスはよく聞きます。Cardiology」誌に掲載されました。Stiffening』この研究は、6ヶ月後の初マラソンを目指してトレーニングを行った健康な成人138人が対象です。週に3回程度、1週間当たり6~13マイル(約10~21km)走るトレーニングを行い、トレーニング前と初マラソン完走2週間後でデータを比較しました。すると、大動脈硬化度が9%改善しており、この結果は血管年齢が4歳若返ったことに相当したそうです。考察では、目標を持って生活したことで運動が継続しただけではなく、食生活や睡眠にも良い影響を与えた可能性がある、と話しています。目標をもとう健康になる、良いものを食べる、運動を欠かさない。いった生活習慣の改善をしようと思ったときに、今回の論文のような『マラソンに参加する』などの具体的な目標をたててみると成功しやすいということですね。当院にはCAVIという血管年齢を測定できる検査機器をご用意しています。CAVIに関しての詳しいサイトを載せておきますね自分の血管が心配なかたはぜひ一度検査を受けられてください。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など大動脈弁狭窄症の治療2020年1月27日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。治療』についておはなしします。心臓にはそもそも4つの弁があります。左室側にある僧帽弁・大動脈弁と、右室側にある三尖弁・肺動脈弁です。その中で大動脈弁は左心室の出口側にある弁となります。お薬を飲んでも狭くなった弁が広がることは残念ながらありません。そのために、弁の狭窄が軽ければ無治療。ある程度狭くなってくると弁を取り替える手術を行わなければいけません。弁を取り替える弁置換手術やTAVIをいつ行うべきか?手術を行わないで保存的に経過をみてよいのか?その判断が極めて重要になってきます。今回、ニューイングランドジャーナル(NEJM)誌にその問題に関する論文が投稿されました。対して早期に手術をするのと、症状がないので保存的に経過を見るのとどちらが予後が良いか?という試験です。4.5m/秒または平均圧較差≧50mmHgのいずれか)の患者さん145人。結果として、症状がなくても大動脈弁狭窄を早期に手術をしたほうが、長い目で見たときに死亡率が低下したとのことでした。大動脈弁狭窄性は、なかなか症状が出づらい病気で、症状がでたときにはかなり心機能が低下してしまっていることがあります。大動脈弁狭窄症がみつかったら、定期的に心エコー検査でチェックし、一度病態が悪化したら躊躇せずに治療を行うことが大切です。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など血糖変動が心不全をおこす2020年1月25日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『血糖変動と心不全の関係』についてです。糖尿病が多くの合併症をおこすことはよく知られています。その中で、心臓への合併症はときには命取りになりかねません。狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患が代表的です。今回、心機能が低下し全身に十分な循環が行き渡らなくなる心不全が、糖尿病の血糖変動がおおきいことにより誘発されやすいという研究報告がありました。mellitus』2型糖尿病における血糖変動と左室拡張機能との関連この研究は、心不全の中でも左室の収縮不全ではなく、拡張不全について検討しています。結果として、血糖変動が大きいグループではそうでない群に比べて有意に左室拡張能が低下していました。血糖の過去1~2ヶ月の平均値を表すHBA1cの数字が高いものの血糖変動が少ないグループよりも、HBA1cが低いものの血糖変動が大きいグループのほうが心臓(左心室)の拡張不全をおこしやすいという結論を出したのです。この研究から言えること糖尿病患者さんの血糖変動に注目し、変動幅をいかに小さく抑えるか。これが心不全発症のリスクを下げることにつながることが示唆されました。糖尿病と心臓って深い関係があるんですよね。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など肥満は認知症を招くのか?2020年1月24日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『50代の肥満は認知症を招く?』という話です。肥満のリスク肥満は、メタボリックシンドロームに代表されるように、様々な合併症を引き起こすと言われています。そんな中、50代の肥満女性が将来の認知症リスクを上昇させる、という研究論文が「neurology」誌に発表されましたので今日はそちらをご紹介いたします。Floud氏らが実施した研究で、100万人を超える英国女性を対象とした研究です。その研究によると、50歳代半ばに肥満だった女性は、適正体重だった女性と比べて、15年後以降に認知症と診断されるリスクが21%高いことが分かったというのです。この研究から言えること50代の中年期に生活習慣の乱れや運動不足によって、肥満を生じていると、将来認知症のリスクが高くなることが判明しました。この時期に肥満に対して積極的に減量したら、改めて将来の認知症リスクが減るかどうかまではこの論文からはわかりませんが、やはり早いうちから健康を意識し認知症予防に努めなければいけないですよね。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など仮面高血圧2020年1月22日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。仮面高血圧と言う言葉を聞いたことがありますか?よく、病院で血圧を測ると異常に高くなる人がいらっしゃいます。家で測ると至って正常なのに、一度病院で測ると緊張してしまって血圧が上昇する。呼ばれるのはみなさんもご存知かもしれません。一方で、『仮面高血圧』とは、診察室で測定した血圧値は正常でも、家庭で測ると高血圧という状態を指します。これは、例えば自宅で朝血圧を測ると高いものの、実際病院を訪れる時間帯には血圧が落ち着いてきている状況です。朝血圧が高いけど、その後降圧剤を飲んで血圧が下がった頃に病院に到着する。すると、病院の先生は『血圧は安定していますね~』とはなし、早朝の高血圧が見逃されてしまう可能性が出てくるのです。仮面高血圧は、心筋梗塞や脳卒中などの心臓血管病発症のリスクが高くなる、という声もあります。みなさんも仮面高血圧に気をつけて朝の血圧をしっかり自宅で計測してみることをお勧めします。こちらは日本心臓財団の仮面高血圧に関するサイトです。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。スポーツ医など心不全による死亡がアメリカで激増している2020年1月14日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『心不全』です。心不全とは、何らかの原因で心臓の機能が低下し、その影響で全身に十分な酸素や栄養が送りきれずに循環が悪化することを指します。弁膜症、高血圧や心筋症、薬の副作用、心臓以外の貧血や甲状腺機能異常など、実に多岐に渡ります。今回、そんな心不全による死亡がアメリカで激増しているという報告が有りました。Cardiology」に掲載されています。この報告によると、アメリカでは心疾患による死亡、とりわけ心不全による死亡が激増しており、その80%以上が65歳以上の高齢者ということです。今後2030年までにアメリカでは高齢者が44%増加する見込みであり、高齢者の心疾患による取り組みをより真剣にしなければいけない、と結論づけています。日本でも多くの心臓病のかた、心不全の方がいらっしゃいます。生活習慣病をもっていたり、狭心症などの心臓病を抱えている方は、心不全の定期チェックを欠かさないようにしてください。心不全のチェックには心臓エコー(心臓超音波検査)が欠かせません。当院では、定期的な心臓エコーで心不全の有無を多くの来院患者さんに行っています。当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。