Feb.2022___________________________________________食事からの葉酸摂取量と妊娠率-----------------------------------------------------------------------食事からの葉酸摂取量が多いほど妊娠率によい影響を及ぼすことが、北米とデンマークで実施された研究で明らかになりました。葉酸は胎児の二分脊椎症などの先天異常の予防に寄与することはよく知られていますが、妊娠しやすさにもプラスの影響を及ぼすという研究報告が相次いでさなれています。Foraeldre研究:n=3,755名)のデータを解析しました。回答してもらい、1年間、或いは妊娠するまで追跡しました。1日あたりの食事からの葉酸摂取量で3つのグループ(250μg未満、250μg以上390μg未満、400μg以上)に分け、さらに、それぞれのグループで、葉酸サプリメント使用有りと無しにわけ、合計で6つのグループにわけ、周期あたりの妊娠率を比較しました。Foraeldre研究では、1日の食事からの葉酸摂取量が400μg以上だった女性の周期あたりの妊娠率を1とすると、250μg以上390μg未満だった女性では0.92、250μg未満っだった女性では0.8と、食事からの葉酸の摂取量が少なくなるほど有意差をもって妊娠率が低くなりました。同様の傾向は北米のPRESTO研究でも認められ、250μg以上390μg未満だった女性では0.95、250μg未満っだった女性では0.81でした。Foraeldre研究で0.76、北米のPRESTO研究では0.49と、さらなる妊娠率の低下が認められました。Foraeldre研究で0.79、北米のPRESTO研究では0.92と、特にPRESOT研究では妊娠率も低下は軽微でした。2つの研究の結果の違いは、北米では小麦粉などへの葉酸が添加されていますが、デンマークでは添加されていないことが影響しているかもしれません。このように食事からの葉酸の摂取量が250μgを下回り、かつ、葉酸のサプリメントを使用していない場合は、妊娠率にマイナスの影響を及ぼすことがわかりました。◎葉酸は妊娠に際しての最重要ビタミン昨年の11月に、体外受精や顕微授精を受けている女性では、食事とサプリメントからの葉酸の摂取量、特に、葉酸サプリメントの摂取量は、わずかながら、良好な卵巣予備能と関連するというハーバード大学のEARTH研究の報告を紹介しました。それまでも、1日に800μgの葉酸サプリメント摂取はプラセボ(偽薬)摂取に比べて妊娠率が高い、葉酸の摂取量が多いほど排卵障害のリスクが低い、葉酸を含むマルチビタミンのサプリメント摂取は排卵障害の不妊症リスクが低い、また、葉酸摂取量が多いほど妊娠までにかかる期間が短い、ART治療成績が良好であるという研究報告がなされています。そもそも、葉酸には、細胞が分裂増殖する際にDNAが正常にコピーされることに関与しています。卵子や受精卵、胚が成育するには、細胞が正常に分裂、増殖することが必須ですが、そのプロセスに葉酸がなくてはならない役割を担っているというわけです。遺伝子発現調節に関与するメチル基の供給に関わっています。これは、妊娠時には遺伝子発現調節が正常に維持される必要がありますが、葉酸は遺伝子発現抑制に関与するメチル基の供給にも関わっているということです。ホモシステインと呼ばれる悪玉アミノ酸の濃度を低くします。ホモシステインは胚発育障害や早産、流産のリスク上昇に関与する悪玉アミノ酸で、葉酸はアミノ酸の代謝に関わっているため、不足するとホモスシテイン濃度が高まることから、ホモシステインを抑制することは重要です。◎30から49歳の日本人女性の平均葉酸摂取量は240μg今回の研究では葉酸のサプリメントの使用有りと回答した女性では1日400μgを想定していますが、サプリメント使用有りの女性の間でも、トータルの葉酸摂取量が多いほど、妊娠率が高くなっています。国民健康栄養調査2019年度版では、30代、40代の日本人女性の食事からの平均の葉酸摂取量は240μgとなっています。今回の研究では、日本と同じように小麦粉等に葉酸を添加していないデンマークでも、また、添加されている北米でさえ、食事からの葉酸摂取量が250μgを下回ると妊娠率が低下していました。そのため、妊娠希望の女性は、まずは、食事からの葉酸摂取量を1日に100から200μg程度は増やしたいものです。1日に400から800μgの葉酸サプリメントは、もはや、大前提となり、必須です。--------------------------------------------------------------------記事についての感想やご意見は下記のアドレス宛お寄せ下さい。お子さんを望まれるカップルの"選択"や"意志決定"をサポートします。--------------------------------------------------------------------不妊に悩むカップルが、悩みを克服するために、二人で話し合い、考えを整理して、自分たちに最適な答えを出すためのヒントになるような情報を、出来る限り客観的な視点でお届けしています。3,863部(2月13日現在)--------------------------------------------------------------------◎免責事項について当メールマガジンの提供する情報は医師の治療の代わりになるものでは決してありません。プログラムの実行は各人の責任の元で行って下さい。プログラムの実行に伴う結果に関しては、当社の責任の範囲外とさせて頂きます。読者の皆さんから寄せられたメールは、事前の告知なく掲載させていただく場合がございます。匿名などのご希望があれば、明記してください。掲載を望まれない場合も、その旨、明記願います。メールに記載された内容の掲載によって生じる、いかる事態、また何人に対しても一切責任を負いませんのでご了承ください。--------------------------------------------------------------------◎著作権について当メールマガジンの内容に関する著作権は株式会社パートナーズに帰属します。一切の無断転載はご遠慮下さい。RESERVED.ホームこのサイトについて正しく知る妊娠力を維持する特集一覧ドクターに訊くQ&Aニュースコラム妊娠報告メールマガジン公式Facebook公式twitter。