心臓発作かな?と思ったら2019年8月7日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は、「心臓発作かな?」についてお話しますね。心臓発作の症状として典型的なのが、胸痛、です。胸痛といっても、色々な痛みがあります。胸がズキズキする、チクチクする、締め付けられる、押さえつけられる・・・。よっては歯が痛いという人もまれにいます。心臓発作は、たいてい心臓に過剰な負荷がかかったときに出てきます。安静時は心臓も休んでいるので、症状がでることはあまりありません。そこで、典型的な心臓発作(労作性狭心症)を見分けるには、あなたの症状が体を動かしているときにのみおこっているか?ということです。(冠攣縮性狭心症)のかたが潜んでいますが、その話は次回に書かせて頂きますね。狭心症といえば、まず思いうかぶ検査に心電図があります。先程お話したように、典型的狭心症は労作性に出現する。行う必要があるのです。みなさんも、健康診断で心電図に異常がなかったから、心臓発作はありえない、など考えないでください。ストレス、加齢・・・など様々です。典型的な胸痛がなくても、心臓の動脈硬化はひたひたと進行します。心臓病や狭心症の定期検査をぜひ受けるように心がけてくださいね。心臓病と腕立て伏せの関係2019年7月31日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『腕立て伏せと心臓病の関係』です。ところであなたは腕立て伏せを何回できますか?そもそも、最近腕立て伏せやってますか?たとえあなたが腕立て伏せに興味がなかったとしても、この研究結果を知っておいて損はないでしょう。腕立て伏せの回数と心臓発作には関係があった!そんな研究発表が2019年2月、JAMAという米国医師会雑誌に掲載されました。「アクティブな成人男性における腕立て伏せの能力と心臓血管疾患のリスクとの関連について」の報告でした。対象は平均年齢は39.6歳のアメリカの男性消防士1104人。やりかたは、毎分80回のペースで腕立て伏せを開始してもらい、何回できたかを記録するものです。このリスクは腕立て伏せの回数が10回以下の人と比べて、11~20回の人の方が64%、21~30回の人の方が84%、31~40回の人の方が75%と徐々に減少していました。腕立て伏せの能力と将来の心臓病のリスクが関連していたとはまさにおどろきの報告です。この研究結果は、腕立て伏せの能力が高い方がより心臓病の発症リスクが低いことを示していますので、たとえ41回できなくても少しでも多くできれば心臓病にはなりにくいということなのです。参加者たちは腕立て伏せ以外にも、ランニングマシーン等を用いた通常の運動負荷検査も受けていましたが、運動負荷検査と心臓病発症リスクと、腕立て伏せと心臓病発症リスクがほぼ同様の結果だったのです。心臓の能力を調べるのに、わざわざランニングマシーンを使わなくても腕立て伏せで代用できる可能性が出てきた、ということを意味します。この研究から応用できること研究チームはこの結果を踏まえて、次のように語っています。Men)の中での話、と言っています。スポーツ医など食事を抜くと心筋梗塞になりやすい?2019年7月8日こんにちは。すぎおかクリニックの杉岡です。今日のテーマは、『食事を抜くと、心筋梗塞になりやすい?』です。食事の内容悪化、すなわち偏食が動脈硬化や心筋梗塞に影響を及ぼすことは良く知られています。それは塩分の摂り過ぎであったり、糖分過多であったり。食事のタイミングと心筋梗塞の関連性についてはあまり知られていません。今回、サンパウロ大学のグル―プが、遅い夕食と朝食を食べないことが心筋梗塞の発症に深く関わっているという研究報告を発表しました。(ICU)に入院した18歳以上の患者113人(平均年齢は59.9歳、男性73%)を対象としたものです。入院時に、遅い時間帯の夕食や朝食の欠食といった習慣の有無を患者さんから聞きだしました。「遅い夕食」の定義は、就寝前2時間以内に食事を取る日が週に3回以上ある場合。「朝食を抜く」の定義は、昼食前にコーヒーや水などの飲み物以外に何も食べない日が週3回以上ある場合、です。その結果、遅い夕食を取り、翌日の朝食を抜くという習慣がある患者では、そうでない患者に比べて退院後30日以内の死亡リスクや、心筋梗塞の再発、それに伴い狭心症を発症するリスクがなんとなんと約4倍にまで上ることが判明したのです!!この研究からわかること今までの研究から、上記のように食習慣が不規則な方は、運動不足や喫煙など、他の生活習慣にも問題が多いことが報告されています。基本的な生活習慣を守ることが大切ということになりますね。避けること、ストレスをためすぎず、頑張りすぎないこと。スポーツ医など【動画で説明】「胸が痛い!苦しい!」ときの対策2019年7月2日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今後、動画も使いながら、当クリニックで皆様のお役に立てそうなことをどんどん発信してまいりますね。今日のテーマは「胸が痛い!苦しい!」ときの対策についてです。胸が痛くなったり、苦しくなるとちょっと慌ててしまいますよね。パニックになってしまいどうしようかと困り果ててしまうよりも、まずは是非、当クリニックのような専門医に早めにお尋ねください。早ければ早いほど、打ち手が広がります。詳しくは動画をぜひご覧ください。糖尿病と認知機能の関連2019年7月2日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは、『血糖コントロールと認知機能の関連』です。Care』という糖尿病の一流誌にこんな研究発表がでました。それは、高齢の糖尿病患者では、血糖コントロール状況や糖尿病の罹病期間が認知機能障害と関連する可能性がある、というものです。Rawlings博士、および同僚らによるもので、動脈硬化症リスクのある5,099人の参加者(女性59%、ベースライン時の平均年齢、76歳)のデータを約5年間にわたって分析したものです。研究結果は以下の通りでした。1.23、2.07])の3つが、認知障害と有意に関連していたというのです。この研究結果を踏まえて、著者らは「高齢の糖尿病患者では、血糖コントロールを良好に保つことが認知機能障害の予防に重要であることが分かった」と述べています。糖尿病がもたらすもの今回の研究では、糖尿病と認知機能の関連についてでした。糖尿病は、あらゆる血管の動脈硬化を引き起こします。それが脳血管にくると、今回のような認知機能障害や脳卒中。心臓にくると狭心症や心筋梗塞をおこします。このように、糖尿病と動脈硬化は非常に関連があります。あなたが糖尿であったり、または血糖が高い傾向にあるならば、必ず動脈硬化の検査を受けるようにしてくださいね。速い歩行は寿命を延ばす2019年6月26日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは、「歩行速度と寿命の関係」についてです。多くの研究で、心臓機能が低下している人、呼吸機能が低下している人は平均寿命が健康な人に比べると短いといわれています。高血圧や糖尿病などの生活習慣病、肥満や痩せすぎも平均寿命に影響を及ぼしています。このたび、アメリカのメイヨークリニックからこんな研究報告がでました。それは、ウォーキング(散歩)の時の歩くスピードが平均寿命に関連しているか?という研究です。歩行速度と平均寿命この研究は以下の通りです。参加人数は驚異の474000人以上が参加した研究で、通常の歩行ペース(ゆっくり、安定した/平均、活発として定義)、ボディマスインデックス(BMI)を測定。約7年にわたって追跡調査されました。活発なウォーキングペースを報告した参加者は、女性で86.7歳から87.8歳まで、男性で85.2歳から86.8歳までの範囲で、すべてのレベルのBMIにわたって寿命が長くなっていました。2未満の遅い歩行者で最も低かったという結果でした(女性:72.4歳、男性:64.8歳)。活発な歩行者はより長い平均余命を持っていることがわかり、そしてそれは異なるレベルの肥満指数(BMI)にわたって一定であったというのです。この研究からいえることより速く歩いているということは、非常に低強度の形態の心臓と呼吸のトレーニングを行っていると言えるかもしれません。それを定期的に行うということで、心臓を強化することにつながるのでしょう。心臓の病気を防ぐために、日頃から生活習慣に気をつけましょう、体によい食事、定期的な運動がよい、と言われています。普段の歩行速度をちょっとだけ早めるだけで長生きできるなら、やらない手はないですよね。心臓病と食事の組み合わせの関連2019年6月11日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは「食事のくみあわせと心臓病の関連」についてです。食事の組み合わせで循環器疾患リスクを判定する今までの多くの研究では、野菜の摂取と心臓病の関連、魚の摂取と心臓病の関連、といったように単一因子での研究報告は数多く出ていましたが、食事因子と心臓病の関連に関しての報告はなかなか見当たりませんでした。1日摂取量を評価し、それぞれの推奨量に対する不足を比較し、複数のカテゴリーに分類。野菜は1日350グラム以上食べているか?魚は80グラム以上食べているか?果物は200グラム以上か?塩分は8グラム以下か?以上の目安で、追跡期間中の循環器疾患(脳卒中および心臓病)による死亡リスクとの関連を分析しています。その関連を一つの表にまとめたのです。この表によると、塩分摂りすぎと制限のグル―プで心臓病死亡リスクに差があり、野菜は野菜で多くとっていることが心臓病死亡リスクを減らしています。同様に魚を多く食べたり、果物を多く食べることもリスクを軽減しています。野菜、果物と魚の摂取量が少なく、塩分摂取量が多いという4つ全てのリスクを持っているグループは、そうでない標準グループと比べて循環器疾患死亡リスクは2.87倍にも上昇していました。この表はとても優れものです。野菜や果物、魚をしっかり摂り、塩分を控えめにするという当たり前のことを当たり前に継続することが、何よりも健康維持に大切だということですね。心臓病予防のために心臓病を予防するために、様々な薬が開発されています。大切なことはやはり食事ですよね。血管の動脈硬化は症状が非常に出づらいものです。血管はある日突然詰まるものではありません。動脈硬化はある日突然始まるわけではありません。脳梗塞などを防いでくれます。胸痛2019年5月21日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『胸痛』です。胸痛、胸が痛い、などの症状でまず疑われる病気、それは狭心症です。狭心症とは、心臓に栄養を送る冠動脈と呼ばれる血管が動脈硬化で狭くなってしまうものです。この、狭心症という状態を見逃すと心筋梗塞をおこし、命を落としてしまう人もいます。胸痛という狭心症のサインはとても大切です。狭心症で典型的な胸痛は、労作時胸痛と呼ばれるもので、安静時には何も起こらないのに、運動時や労作時に限って胸が痛くなります。その症状は、「胸が締め付けられる」、「胸が押される」、「みぞおちが痛い」、などです。「胸がちくちくする」、「胸がずきずきする」などの症状は狭心症としては典型的ではありません。胸痛の症状のでかたで、心臓によるものなのか、違うのか?を知ることは大事ですね。この症状はあくまでも一般論。胸痛や胸の不快感で心配であれば、遠慮なく循環器専門医に相談してください。当院にも、本当に多くの狭心症の方が通院されています。糖尿病で動脈硬化が進む2019年4月22日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『糖尿病で動脈硬化が進む』です。糖尿病では心筋梗塞をおこしやすいご存知ですか?全心筋梗塞の患者さんの約1/3は糖尿病です。ご存知ですか?全脳梗塞の約半分は糖尿病です。糖尿病の人は、糖尿病でない人の約2倍から3倍これらの病気にかかりやすい、と言われています。糖尿病の人がこれらの病気にかかりやすい理由、それは糖尿病の人が動脈硬化が進みやすいから、です。糖尿病で動脈硬化が進む動脈硬化では、血管の壁にコレステロールがもぐりこみ、血管を硬くさせ、詰まらせます。糖尿病の人は、この酸化が非常に起こりやすいのです。血管の壁に蓄積された酸化されたコレステロールの塊はプラークと呼ばれます。知らないうちにプラークがどんどん巨大化し、最後には血管を詰まらせます。これが、心臓に来ると心筋梗塞、脳に来ると脳梗塞になります。糖尿病で気を付けること糖尿病では、ただ血糖を管理すればよいというものではありません。大事なことは、これら動脈硬化の進行度をしっかりと観察することが大切です。そのための検査が、頸動脈エコーで頸の動脈硬化を見る。ABI検査で足の動脈硬化を見ある。心臓エコー検査や心電図で心臓の動脈硬化を見る。