2020.09.10ハルくんいつももらっている便秘のお薬なんだけど、最近は調子がいいので減らしてみることになったんだ。他のお薬は、いつもと全く同じなんだけど、今日は前回よりお薬代が高かったんだよね。お薬が減ったのにおかしいよね⤵のんびり太郎ハルくん!お薬手帳を見せてみて!んんん・・・。!お薬代が、高くなっている理由がわかったよ。場合によってはこんな逆転現象が起こるんだよ。調剤報酬の仕組みが原因なんだけど...。お薬が減ったのに、お薬代が高くなることってあるの!?【服用法(飲み方)が変わるとそれだけでお薬代が変わることも!】ハルくんこの前調剤薬局でお薬をもらったんだけど、”お薬は減ったのに、いつもよりお薬代が高くなったんだよね⤵”計算間違いじゃないのかな?こんなことあるの?のんびり太郎ズバリ!あります。調剤薬局でのお薬の計算方法は少々複雑で細かい説明は長くなるので省略させてもらいますが、次のような場合は支払額が高くなります。例)今までは、A錠とB錠の2種類のお薬をどちらとも1日3回、毎食後に服用していたと仮定します。そこで、体調が改善したり色々な理由で「A錠は今まで通り1日3回毎食後」のまま、「B錠は1日2回の朝夕食後に減薬になった」とします。この場合はB錠はお昼の分が中止になったため、お薬の数は当然少なくなります。ハルくん当然、少なくなったお薬の分だけお薬代が安くならないとおかしいよね...。太郎そうだよね...。考えるのは当然なんだけど、調剤薬局でのお薬代の計算の仕組みが、今回のように納得出来ないようなことを引き起こしてしまうんです...。ここから、少しややこしくなるのですが、ポイントは調剤薬局窓口での支払額には様々な手数料のようなものも含まれているということなのです。そのなかの一つに『調剤料』とよばれる技術料(手数料)があります。この調剤料は、内服剤の場合は飲み方ごとにそれぞれ加算され上限3回まで発生するのです。「1日3回・1日2回・1日1回」というような服用法のことと理解してください。お薬代が高くなった理由のポイント解説!先ほどの例では、最初はA錠・B錠とも1日3回だけだったので手数料は1回分のみ発生ます。処方内容が変更になり、A錠は1日3回・B錠は1日2回になり飲み方の方法が2通りになったため、手数料が2回分発生することになったのです。この場合は手数料が2倍になります。調剤料という手数料が、減ったお薬の薬価より高い場合(増えた分の手数料>減った分の薬価)は、差し引きしてプラスになった分だけ窓口で支払うお薬代が高くなるのです。ハルくん服用法(飲み方)が変わると、場合によってはお薬代も変わることがあるんだね。なんか気持ち的には微妙な感じになるけど、決まりだからそういうもんなんたって思うしかないよね...。酸化マグネシウム錠が減ったと仮定して、実際の調剤報酬の計算をシミュレーション!調剤料は処方日数により変わりますが、処方日数が31日以上の場合は1回分が860円ですので、2回分では860円×2=1720円です。ハルくん処方日数が多いと調剤料は結構大きな差になるんだね!※点数は1点が10円として計算します出典:note/SATOU今回は、緩下剤である「酸化マグネシウム錠」が、1日3回から1日2回に減って、35日分処方された場合で、シミュレーションしてみます。太郎ちなみに、酸化マグネシウム錠330mgはとても安くて薬価は約6円/錠です。出典:日本ジェネリックおおよその差額を単純計算すると、調剤料は2倍になり、860円高くなります。酸化マグネシウム錠は、1日3錠の場合「6円×3=18円」ですので、35日分で「18円×35=630円」。1日2錠の場合「6円×2=12円」ですので、同様に「12円×35=420円」です。差額は「630円-420円=210円」です。お薬そのものも金額(薬価)は210円安くなるのですが、手数料である調剤料が860円高くなるので、支払額は高くなってしまう逆転現象(ジレンマ)が起こるのです。注釈)今回のシミュレーションは、分かりやすくするため、実際の計算とは正確には若干のずれがあります。今回のケースは、服用法(飲み方)が増えてしまったためにお薬代が高くなってしまったのですが、逆にお薬の服用法(飲み方)が減ってお薬代が安くなる場合もあります。今回のケースの逆のパターンですね。まとめお薬によって薬価は様々ですが、1錠が10円未満のものもあります。安いお薬の場合は、このような逆転現象(ジレンマ)が起きるのです。今まで、「お薬が減ったのに支払額はほとんど一緒、または少し高くなった」ということを経験した方がいると思いますが、実はこういう理由だったのです。調剤料は、保険調剤薬局では全国共通であり、どこの薬局でも同じです。よばれるものは、薬局ごとで異なりますので、全く同じ処方箋をもっていっても、薬局ごとに支払額が変わることがあります。一般的には「調剤基本料」は、大学病院など大きな規模の医療機関のすぐ近くにある調剤薬局や、大手の調剤薬局グループなどの方が安いですね!これは、処方箋の受付枚数(回数)や集中率などで「調剤基本料」が分けられているからです。金額としては、一番安いと90円、一番高いと420円なので330円の差があります。調剤を行うことで発生する手数料的な報酬の一覧表です!(※調剤報酬表の1点は10円として換算されます)。ハルくん他にも知らないと損することはいっぱいあるよ!知らないと損しています「調剤薬局での節約術」お薬の量が減ったのに薬局での支払いが高くなることあるの?「このお薬は余っているからいりません」で、手数料が取られているのを知っていますか?「かかりつけ薬剤師」にも料金は発生しています。勧められるままサインすると・・。せんは全国どこの薬局(保険薬局)でも受け付けOKです!ただし注意点も・・!?調剤薬局は、どこでも自由に選んでいいのですが、調剤薬局の横にある病院以外から処方されるお薬は、採用・在庫がない場合が多いのです。薬局の立地条件で異なりますが、薬の卸し会社から届けてもらったり、近隣薬局に買い付けに行ったりと早くても1時間くらいはかかることが多いと思います。病院で処方せんをもらって、隣の調剤薬局に処方せんを出す。内容は自分が決められるわけでもなく、「なるがまま」が一般的な患者さんの行動ですよね。かかりつけ薬剤師」に同意するということはタダではないんです!どんな内容か知っていますか?『かかりつけ薬剤師』とは、簡単に例えると「御ひいきの薬剤師」「行きつけの薬剤師」という感じで理解していただいていいと思います。ひとりの薬剤師が、ひとりの患者さんの服薬状況を一か所の薬局でまとめて管理することで、薬の重複やポリファーマシー、飲み合わせ、副作用が出ていかなどを継続的に確認できるメリットがあります。医療機関でも領収書と共に明細書をもらうことがほとんどになってきたと思いますが、明細書をもらっても、あまり内容が理解できないことも多いと思います。今回は、明細書に書かれている内容について、一部説明してみたいと思います。このお薬は余っているのでいりません」と調剤薬局での一言で、手数料が取られてしまうのを知っていますか?調剤薬局でお薬をもらうときに、「このお薬は余っているからいりません」と言われる患者さんは多いですが、調剤薬局でのこの一言によって、お薬が「削除・処方日数の変更」となった場合は、手数料が発生してしまいます。支払額が余計にかかります。お薬手帳を持参しないと薬局での支払いが高くなるの?【薬局節約術を解説】お薬の重複投与による健康リスク回避のみではなく、無駄なお薬を減らすことができ財政的にもメリットが大きいお薬手帳の利用促進をはかるために、お薬手帳を持参した方が支払額が安くなるような制度に改編されました。お薬手帳を持参しないと3割負担の方であれば約40円支払額が高くなります。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。スポンサーリンクブログ内検索(気になるワードを入れてみてくださいね!)ブログ運営者プロフィール病院と調剤薬局にて約20年薬剤師として勤務。自分の体調不良をきっかけに漢方薬を服用し、その効果を体感!薬剤師の視点から、健康面・金銭的にお役に立てる情報を発信していきます!時々、薬剤師の本音と建て前をつぶやきます!ペットにも漢方が有効です。からくりとは!?【大学別の高合格率には数字のトリックが...】2020.12.182023.03.19打ちっぱなし!?ゴルフを始めようと思ったときはどうしたらいいの?おすすめの「ゴルフスクール&レッスン」を紹介!2021.06.282023.02.07マイナンバーカードと健康保険証が紐づけに!?【仕組みとメリットを解説】2021.10.152022.12.28薬剤師におすすめ!立ち仕事で疲れにくいシューズとは!?厳選TOP3!2021.08.202022.12.17【薬剤師は生涯未婚率が高い!?】薬剤師の出会い・結婚などの実態を現役薬剤師が独断と偏見でつぶやいてみます!2021.07.122023.02.06腹筋ワークアウトで人気のYouTuber【のがちゃんねる】ADHD公表!2020.09.272022.08.04家庭菜園で種まきトレイの代用に『卵パック(トレイ)』を再利用(リサイクル)2020.09.262023.02.0640代を過ぎたくらいから出始める『白髪』とはどんな状態なの?【白髪の原因・対策を紹介】2021.03.262023.02.06薬剤師の必需品!『三種の神器(筆記用具・ハサミ・計算機)』おすすめのアイテムを厳選紹介!2021.02.032021.11.27漢方薬治療が得意な名医はどうやって探せばいいの?【漢方治療も行ってくれるおすすめの名医を紹介!】2021.07.072023.02.06スポンサーリンクブログランキング参加中!ブログランキング参加中。Reserved.タイトルとURLをコピーしました。