受診をためらう理由にいくつかあるというお話をしました。今回は、その続きで「薬漬けにされるのでは?薬がやめられなくなる?」ということについてお話をします。その他の治療法の大きく3つに分けられます。いくつかのものがあります。その他の治療法には、電気けいれん療法などが含まれます。薬物治療には、内服、注射(筋肉、静脈、点滴)、坐薬といういくつかの投与方法があります。内服が難しい場合や特に即効性を期待する場合、注射や坐薬を使用します。当院のようなクリニックの場合は、内服薬の処方が中心です。疾患の種類や症状の程度によって、薬物治療が第一選択となることがあります。興奮、幻覚(存在しないものを知覚すること)、妄想(訂正不能な誤った考え)などが著しい場合です。主な症状で受診された場合、必ずしも薬物治療がすぐに始まるとは限りません。就寝前にコーヒーなどの刺激物を摂取している場合、コーヒーを控えることで不眠が改善することもあります。問診するだけで解決の糸口がみつかり、不安症状が治まることも少なくありません。(いわゆる安定剤の1つ)、抗酒剤(アルコール依存症の治療薬)などの効果、副作用について患者さんに説明したのち、処方を希望するかどうかを最初に確認しています。服用が初めての方は、副作用が気になり、不安、抵抗感があるのは当然のことだからです。不安に思う理由を確認します。「一度飲み始めると、一生やめられなくなるのではないか。認知症になるのではないか」、など誤解があれば説明を繰り返します。睡眠薬などは毎日ではなくて、眠れない時だけ頓服として服用する方法もあります、という提案もします。それでも、不安が拭い去れなければ、一旦薬物治療は見送ります。抗うつ剤など、ある一定の期間決められた量を服用することで、はじめて効果が現れるものもあります。服薬に抵抗感があると、薬を飲んだり飲まなかったりと不規則な服薬になり、十分な治療効果が現れないまま、「せっかく勇気を出して病院に行き、薬を飲んだけど治らない。」と思い込み、さらに症状が悪化する可能性もあります。処方薬を貯め込んでしまう危険もあります。薬物治療は「服薬した方が良いですよ」という提案と「でも不安。できれば飲みたくない。」という不安や抵抗感、必要性の折り合いがついた時に行われるのが基本です。先述の興奮、幻覚妄想が著しい場合には、注射薬を使用するなどかなり積極的な治療になることもあります。これから「薬漬け」について本題に入るところですが、前ふりが長くなり過ぎましたので、続きは次回お話します。