やりがいと学び、そして呼吸器内科の魅力を若い人に伝え、日本における医療・診療のレベルアップに人生をかけて取り組んでいます。孔」やってます〜【問い合わせ】haibashira.tuguko@gmail.comまでメールをお願いします。*「肺の孔」へのご参加は、医学生さん、および島根大学卒業生の方に限らせていただいております。医師の皆様向けには各地での講演会や下記の企画がございますので、どうぞご参加ください。)上記の通り、このブログは医療関係者向けに書かれたものであります。平易な表現を心がけてはおりますが、患者さんや一般の方向けに書かれたものではございません。医学的知識がないと誤解を招く表現も含まれているかと思われますので、あしからずご了承ください。以前、一般の方から「不快な画像を掲載している」とのクレームをいただきましたが、医療関係者にとっては必要な情報かと判断して掲載しております。患者さん、一般の方に置かれましては、自己責任で閲覧いただきますよう、お願い申し上げます。個別の医療相談にはお答えをいたしかねます。患者さんのすべてを理解して行わなくては、責任のある回答はできません。コメント欄の限られた情報のみから、思い込み、推測を含めて第三者が今の診療に対して意見を述べることは、現在の主治医、また、患者さんに対しても、失礼かつ無責任な行為であると考えます。ご理解をいただけますよう、お願い申し上げます。記事はリンクフリーです。役立つと思われたら自由にご紹介いただいて結構ですが、既刊の書籍に掲載しております内容には著作権が発生しております。転載等には所定の手続きをお願い申し上げます。3間質性肺炎の分類でまず大事なことは、「原因がハッキリとあるのか、ないのか」。これによって治療ががらっと変わります。原因があるやつはそれを取り除かなくてはならない。ないやつはそうではない。原因で有名、かつ重要なものは何といっても薬剤です。残念なことに原因となる薬剤などはどんどん増えています。あらゆるジャンルの薬の副作用に『間質性肺炎』と記載されていますし、しかも日本人には薬剤性間質性肺炎が、欧米人より桁違いに多いといわれています。今や何科の医師であっても、薬剤使用中に「これは副作用で間質性肺炎が起こったかもしれない」と気付く眼が必要なのです。原因薬剤によって、起こる間質性肺炎のパターンや予後などが異なる点にも注意が必要です。)による間質性肺炎の予後が悪いのはすっかり有名になりましたが、ミノサイクリンのようにアッサリとステロイドで軽快するものもあり、薬剤を処方する上ではある程度特徴を知っておきたいところです。他に医原性のものとして胸部の放射線治療による放射線肺炎。こちらは画像上の特徴、因果関係がわかりやすいことなどから診断は容易でしょう。それから外部環境の原因で多いものとしては、鳥関連の抗原による過敏性肺炎があります。過敏性肺炎の原因としては最近では鳥(の抗原)が話題になることが多く、あとは加湿器肺や夏型過敏性肺炎のように真菌が原因のものくらいです。職業・環境からの粉塵曝露による間質性肺炎(過敏性肺臓炎・じん肺・金属肺など)は、昔は多く見られましたが、今は防塵マスクなどのおかげでほとんど見られなくなりました。それ以外に多いのは膠原病、血管炎と感染ですね。膠原病の肺病変として間質性肺炎の合併は多くの症例に見られます。多くの場合ステロイドが効きますので正しく診断する必要があります。血管炎でもしばしば間質性肺炎の合併は見られ、基本的にステロイド+免疫抑制薬治療になりますので、こちらも正しい診断が必須です。[必須入力]※画像の中の文字を半角で入力してください。※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。『レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室』を読んで、もっと画像が読みたくなった方、さらなるステップアップを図りたい方のために、100症例の胸部単純X線写真を用意しました。「口呼吸の患者さんに鼻カニューラでいいの」「?低流量、高流量ってどういうこと」「?ブラとブレブの違いは」。呼吸器患者さんのアセスメントに必要な診察・検査の解釈をわかりやすく解説しています。症例写真クイズで読影腕試し!上級編は、専門医も迷う12症例に挑戦しましょう。症例写真クイズで読影腕試し!中級編は、見つけた異常所見を組み合わせて判断する力を鍛える12症例。症例写真クイズで読影腕試し!異常所見を見つけ、鑑別診断を挙げる-実臨床に近い問いに答えて読影スキルをブラッシュアップしていきましょう!初級編は、基本的な読影テクニックで見つけられる症例を厳選。若い人が成長していく姿をみるのが楽しいです。学生さんが1人前の医師になっていく過程に関わることの出来る今の仕事に、日々やりがいを感じています。NMB48、在宅DDです。鳥取出身の研究生ふわりんに注目です。(05/17)最近のトラックバックタグクラウド過去ログ2023年05月(22)2023年04月(26)2023年03月(34)2023年02月(25)2023年01月(24)2022年12月(32)2022年11月(28)2022年10月(30)2022年09月(28)2022年08月(25)2022年07月(34)2022年06月(41)2022年05月(27)2022年04月(29)2022年03月(31)2022年02月(33)2022年01月(32)2021年12月(27)2021年11月(30)2021年10月(34)。