現在は高田眼科の院長を務める。眼科医と形成外科医の知識と、これまでの豊富な眼瞼手術の術者としての経験をもとに、2021年には年間1,500件超える眼瞼下垂症手術を手がけております。2022年3月より、名古屋市内の伏見駅近くのフラミンゴ眼瞼・美容クリニックを開院。その単純皮膚切開の一つに、「眉下切開法」があります。目の印象が変わってしまう。瞼の皮膚を多量に切除すると、睫毛側の薄い皮膚がなくなり、皮膚の厚みが変わってしまう。希望される患者様が多い印象です。目の開き自体は悪くなくて、単純に皮膚の余剰だけが強い状態で、皮膚が覆いかぶさっているだけのような状態に良い適応だと考えます。施術する側も、単純に皮膚を切開、切除、縫合するというシンプルな手術ですので、その点を考えても、メリットがあります。眉下切開のデメリットは、やはり傷跡が目立つことがあるということです。傷跡が目立つ、目立たないの境界線は、意外にも、運の要素が強いとも言えます。どんなに、綺麗に縫合したとしても、傷が綺麗に治らないようなケロイド体質だったり、創傷治癒の過程で感染等を起こしたりすると、残念なことになります。ほとんどの方は綺麗に治るので問題ないので、大変喜ばれる手術方法の一つだと考えておりますが、眉下切開を施術をする側からすると、特に、若い方への場合では、結構ヒヤヒヤしている部分が心の底にはあります。前頭筋は、前頭、つまり額(オデコ)の筋肉で、額にシワを作る筋肉ですが、眉を上に挙上する役割があります。人は眉を持ち上げると、繋がっている(連なっているとも言えますが)瞼も上がることが期待できるというわけです。どちらかというと、瞼が上がるというよりかは、瞼の皮膚が持ち上がって、余分な皮膚の被りがなくなって、楽になるというイメージで、下垂して瞳孔に被さっている瞼を治すという意味での眼瞼下垂症の改善としては、そのほかの手術手技に比べて、効果が低いかなと言えます。ミュラー筋タッキングなど瞼そのものを切開する方法では、皮膚切除量に限りがあるため、そういった手術を受けた後、瞼の被りが気になるなどで、追加の皮膚切除が多く必要なケースにおいて、追加手術として行う場合には、非常に良い適応だと考えます。眉下切開を行うと、皮膚を持ち上げる要素があるので、皮膚が被った感じで重く感じるケースには良い適応ですが、眼瞼挙筋前転法やミュラー筋タッキングなどと同様で、術後、どうしても眉と目の距離が近くなります。したがって、眉と目の距離が近い方の場合には、眉の下ではなくて、眉上切開を行うことで、より近づいてしまうことを防ぐことができます。眉下切開術の実際は?眉下の縁の線に沿って、皮膚切開のデザインを決めて、切除、縫合する方法です。ミュラー筋タッキングなどの手術を受けた後で追加の皮膚切除が必要なケースが対象となります。眉下の縁を基準に紡錘状、三日月状の皮膚切除デザインを設定します。出来るだけ目立たないように縫合する。傷口が直線的にならないように傷口がランダムになるようにして目立たなくするW切開法という方法もあります。いった手技を用いた場合には、高度な技術と手間と時間が必要であるため、自由診療となることが多いです。毛に対して垂直に切開すると、切開線に沿って毛根が無くなってしまい、眉と傷との境界がハッキリし過ぎてしまうので、斜めに切開する方法がキモとなります。毛包斜め切断法といい、切開線上に毛が残る方法となります。図のように切断することで、毛包を切開線の上に残すことができ、直線的な脱毛を避けることができます。皮膚には、きめ細かいシワがランダムに入っております。人間の目には、そういったランダムな模様の中にある直線的な変化を敏感に感じ取ることができます。直線的な傷は、皮膚にあるランダムな模様を乱しているため、目立ち易くなります。眉下切開にも応用すると、よい場合があります。大きなギザギザだと余計に目立つため、小さめなギザギザデザインとするのが鉄則となります。細かすぎると、それはそれで、傷跡の線が太くなり過ぎたり、傷自体は本質的には長いと言えるため、逆に、感染症、ケロイドなどにより創傷治癒遅延が怒ったりして、逆に目立ってしまう可能性もありますので、注意が必要です。顔面の傷は、意外にダウンタイムが長いと言えます。下眼瞼への手術や、眉下切開の手術は、二重の奥に傷を隠せる上眼瞼の手術と違い、目立ちやすいと言えます。完全に赤みが消えるまでには、1ヶ月〜3ヶ月・・・場合によっては、それ以上の期間がかかる可能性があります。傷跡の問題だけを除けば、手術手技としては非常にシンプルな方法ですので、創部のトラブル以外には、失敗は少ないと言えます。加えて、どうしても、眉の部分をカットすることから、眉が細くなることも考えられ、その場合には、眉のアートメイクを施すことで対応することもあります。フラミンゴ眼瞼・美容クリニックでは、医療資格を持った一流のアートメイクアイティストが所属しておりますので、そう言ったことに対しても、しっかり対応が可能となっております。眼瞼下垂症との違いを分かりやすく説明します。眼瞼下垂の手術と言えば名古屋のフラミンゴ眼瞼・美容クリニック眼瞼下垂治療ご予約はこちら記事URLをコピーしました。