管理1.項目の定義2.選択の際の留意点及び特記事項記載の留意点3.ポイント調査の際に点滴が行われているかで判断するものではありません。「過去14日間に受けた特別な医療」の中の「点滴の管理の有無」を評価する項目です。ここでいう「点滴の管理」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとし、急性期の治療を目的とした点滴は含みません。継続して実施されているもののみが対象で、急性疾患や急性期の対応で一時的に行われている医療行為は含まれません。日以内に行われたものであっても調査時点ですでに終了、治癒している場合は継続して行われていないため該当しません。この項目の実施状況は対象者、家族、または看護師からの情報で判断し、状況を確認するために医療機関や訪問看護ステーション等に問い合わせをすることは、守秘義務や治療内容の告知の観点から適切ではありません。必要とする理由を記載します。分かる範囲で当該行為にかかる時間も併せて記載します。急性期対応かどうかの判断ができない場合は、開始時期や終了予定時期などを特記事項に記載します。3.ポイント調査の際に点滴が行われているかで判断するものではありません。急性期の対応であるかで判断。見ながら点滴をしており、調査時は点滴が行われておらず、針の留置もされていなかった。過去14日間で4回点滴が行われている。継続して行われているとは言えず、又、頻度から判断して該当しない入院中に急に具合が悪くなり、調査2日前から点滴が開始された。急に具合が悪くなって開始された場合は急性期の治療と判断し該当しない。状況を特記に記載する。通院で継続して行われていれば該当する老衰状態で看取り対応。食欲がなく、摂取量が少ない時は輸液を行うように主治医の指示がある。ここ5日間は毎日抜き刺しで点滴で輸液が行われた。「過去14日間に受けた特別な医療」の中の「中心静脈栄養の有無」を評価する項目です。ここでいう「中心静脈栄養」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとします。経口摂取と併用している場合も含みます。現在、中心静脈ルートからは補液剤等が注入されており、高カロリー輸液剤等による中心静脈栄養が行われていなくても、必要に応じて実施できる体制にある場合は該当します。現在中心静脈からは補液剤のみが注入されている状態。現在栄養分が注入されていない場合でも、必要に応じて中心静脈栄養が開始できる状態の場合は該当する他のケースも見たい方はこちら!■調査員テキストには載っていない評価のポイントや、現場で判断に悩むケースを多数紹介。調査項目を読み解く認定審査会に伝わる特記を書く認定調査員テキスト(平成30年4月版)著書紹介お問い合わせ。