やりがいと学び、そして呼吸器内科の魅力を若い人に伝え、日本における医療・診療のレベルアップに人生をかけて取り組んでいます。孔」やってます〜【問い合わせ】haibashira.tuguko@gmail.comまでメールをお願いします。*「肺の孔」へのご参加は、医学生さん、および島根大学卒業生の方に限らせていただいております。医師の皆様向けには各地での講演会や下記の企画がございますので、どうぞご参加ください。)上記の通り、このブログは医療関係者向けに書かれたものであります。平易な表現を心がけてはおりますが、患者さんや一般の方向けに書かれたものではございません。医学的知識がないと誤解を招く表現も含まれているかと思われますので、あしからずご了承ください。以前、一般の方から「不快な画像を掲載している」とのクレームをいただきましたが、医療関係者にとっては必要な情報かと判断して掲載しております。患者さん、一般の方に置かれましては、自己責任で閲覧いただきますよう、お願い申し上げます。個別の医療相談にはお答えをいたしかねます。患者さんのすべてを理解して行わなくては、責任のある回答はできません。コメント欄の限られた情報のみから、思い込み、推測を含めて第三者が今の診療に対して意見を述べることは、現在の主治医、また、患者さんに対しても、失礼かつ無責任な行為であると考えます。ご理解をいただけますよう、お願い申し上げます。記事はリンクフリーです。役立つと思われたら自由にご紹介いただいて結構ですが、既刊の書籍に掲載しております内容には著作権が発生しております。転載等には所定の手続きをお願い申し上げます。診療・(線維空洞型)MACの治療1近年増加しているのは結節気管支拡張型の方で、こちらの診断、および治療を考えるのに悩ましいケースがしばしばあるのです。線維空洞型は菌量も多く、進行が早くて予後が悪いわけですから、菌の検出はより容易で診断は困難ではないでしょう。診断したらすぐに治療開始、そういう意味ではあまり悩ましくはありません。効果が乏しくて悩ましい、ということはあると思いますが...。治療は化学療法、つまり抗菌薬を使います。MACに効果がある抗菌薬としては、まずクラリスロマイシン(CAM)です。MACにCAM、うまく出来ています(何が?)。同じマクロライド系であるアジスロマイシン(AZM)もある程度効果が認められていますが、HIV感染ベースの症例で効果に差があるとの報告もあり(差がないという報告もあり)、通常はCAMが先に記載されています。CAMだったら、一般細菌や普通の?非定型病原体に使われているところの400mg/日ではなく、その倍量の800mg/日を使うことが推奨されています。今では保険適応上もマイコバクテリウム属への投与は800mgが認められています。胃腸障害など、副作用が生じたり、懸念されたり、という場合、量を減らさざるを得ないこともあるでしょう。2012)し、特に高齢者の場合、まず400mg分2から開始し、600mg、800mgと増やしていくのも一法です。呼吸器専門でないドクターのための呼吸器実践この記事へのコメント初めまして。現在大学五年生で薬学部に在籍しています。現在私は卒業研究で「肺MAC症に対する吸入アミノグリコシド系薬の有効性」について調査しています。論文を読む日々が続いておりますが、まだ関連する論文の絶対数もレビューも少ないといった状況です。吸入アミノグリコシドは現在トブラマイシンなどがありますが、ぜひそういった治療に対する長尾先生のご意見を頂ければと思います。[必須入力]※画像の中の文字を半角で入力してください。※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。『レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室』を読んで、もっと画像が読みたくなった方、さらなるステップアップを図りたい方のために、100症例の胸部単純X線写真を用意しました。「口呼吸の患者さんに鼻カニューラでいいの」「?低流量、高流量ってどういうこと」「?ブラとブレブの違いは」。呼吸器患者さんのアセスメントに必要な診察・検査の解釈をわかりやすく解説しています。症例写真クイズで読影腕試し!上級編は、専門医も迷う12症例に挑戦しましょう。症例写真クイズで読影腕試し!中級編は、見つけた異常所見を組み合わせて判断する力を鍛える12症例。症例写真クイズで読影腕試し!異常所見を見つけ、鑑別診断を挙げる-実臨床に近い問いに答えて読影スキルをブラッシュアップしていきましょう!初級編は、基本的な読影テクニックで見つけられる症例を厳選。若い人が成長していく姿をみるのが楽しいです。学生さんが1人前の医師になっていく過程に関わることの出来る今の仕事に、日々やりがいを感じています。NMB48、在宅DDです。鳥取出身の研究生ふわりんに注目です。(05/17)最近のトラックバックタグクラウド過去ログ2023年05月(22)2023年04月(26)2023年03月(34)2023年02月(25)2023年01月(24)2022年12月(32)2022年11月(28)2022年10月(30)2022年09月(28)2022年08月(25)2022年07月(34)2022年06月(41)2022年05月(27)2022年04月(29)2022年03月(31)2022年02月(33)2022年01月(32)2021年12月(27)2021年11月(30)2021年10月(34)。