2021.09.15スポンサーリンクこんにちは!運動器専門のリハビリスタッフです!!いつもお世話になります。今回は、『筋筋膜性腰痛の特徴と理学所見とは?』について解説させていただきます。筋筋膜性腰痛は画像所見では判断できないいわゆる『非特異的腰痛』の分類に入る腰痛になります。急性腰痛症(いわゆるぎっくり腰)の原因のうちの一つとされることもあります。筋筋膜性腰痛は痛みがありますが動けなくなるほど強い腰痛の方はあまりいらっしゃいません。・臥位では痛みがない・立位で前屈すると腰背部が痛い・立位や中腰で重量物を持つと腰背部が痛い・腰椎を過屈曲(屈曲45°以上)にすると痛みが軽減する・脊柱起立筋の圧痛がある。筋筋膜性腰痛は腰背部の筋である脊柱起立筋での痛みが生じていることがほとんどです。重り負荷では脊柱起立筋の内圧が上昇します。重り負荷時に腰背部痛が生じやすくなります。よって変形性腰椎症や脊椎圧迫骨折後の脊柱変形により、円背姿勢になると筋筋膜性腰痛が発生しやすくなります。屈曲弛緩現象といって、腰椎屈曲45°以上(60°以上の説もある)の姿勢をとると、脊柱起立筋の筋活動が弱化し、靭帯性の姿勢制御となるため、筋筋膜性腰痛が軽減します。よって立位前屈で腰背部痛があるが、前屈を強めると痛みが軽減すると筋筋膜性腰痛の可能性が高まります。下記の論文では筋筋膜性腰痛の理学所見の感度と特異度が示されていますので、見ていきたいと思います。22;11(8)この研究は、山口県にて2015年4月~5月にかけて、主に腰痛のために診療所を訪れ、治療を受けた320名の患者を調査しております。結果として、画像で判断できない腰痛(非特異的腰痛)は79%であったが、理学所見を補助的に追加したところ、診断可能な腰痛は78%であったと報告しています。いわゆるぎっくり腰(急性腰痛)の原因とは?上記の中から、筋筋膜性腰痛の理学所見の感度と特異度が下の図で表されており、和訳したものを提示しました。要するに、感度と特異度が両方とも高い検査が筋筋膜性腰痛と診断できる可能性が高いということになります。感度0.696、特異度0.614と特に感度と特異度が高く筋筋膜性腰痛の理学所見としては使用できそうです。私が考える筋筋膜性腰痛のリハビリコンセプトとしては・脊柱起立筋に対するリラクセーションにて筋内圧を軽減させる・キネシオテーピング貼付にて脊柱起立筋を滑走させやすい状態にする・腰椎の生理的な前彎を作るように姿勢を調節する以上があげられます。近年、整形外科医の間ではハイドロリリースという主義(超音波エコーガイド下で滑走障害部位に生理食塩水等を注入する)が流行しており、筋膜性の痛みには抜群に効果があります。今回は、『筋筋膜性腰痛の特徴と理学所見とは?』について解説させていただきました。いつもお世話になります。今回は、『夜間のこむら返りと腰部脊柱管狭窄症は関連があるのか?』について解説させていただきます。結果として、膝OA患者の疼痛緩和,身体機能向上,QOL向上に関して両軍の間に有意差はなかったが、水中での運動の方が満足度が高かったようです。水上での運動は無介入と比較するとADLの向上に効果があるとされているようです。リハビリスタッフ向け『足底腱膜炎にはアキレス腱ストレッチだけでは不十分?』アキレス腱と足底筋膜の同時ストレッチを4週間行うことは、足底筋膜炎に対してより効果的な介入であった。4週間の介入終了時に症状の完全な緩和を報告した患者は、同時ストレッチ群(n=14;56%)はアキレス腱のみのストレッチ群(n=7;28%)の2倍であった。いつもお世話になります。今回は、『仙腸関節障害の治療とリハビリの方法』について解説させていただきます。いつもお世話になります。ついて解説させていただきます。いつもお世話になります。ついて解説させていただきます。運営者情報インフィード広告スポンサーリンクアーカイブ2023年3月2023年2月2023年1月2022年12月2022年11月2022年10月2022年9月2022年8月2022年7月2022年6月2022年5月2022年4月2022年3月2022年2月2022年1月2021年12月2021年11月2021年10月2021年9月2021年8月2021年7月2021年6月2021年5月2021年4月2021年3月タイトルとURLをコピーしました。