患者さんからテレビやネットで流れた医療情報について相談を受けたことはありませんか?データに基づいた情報といえども、巧みな拡大解釈により、新薬や健康食品の有効性と安全性は歪曲されて伝わってしまうことがあります。この連載では、患者さんの悩みを解消し、適切な指導をするうえで役に立つ知識を噛み砕いて解説します。患者さんからのお悩み市販の風邪薬を購入した患者さん「取引先との会食が続いたせいか、熱があって咳がでている。新型コロナウイルス感染症だったらまずいので、念のためPCR検査(受診なし)を受けたんだけど、陰性だったから会社に行こうと思っている。以前は市販の風邪薬のCMで、「風邪でも休めないあなたに!」というキャッチコピーがよく使われていました。風邪をひいても働かなくてはいけないのかぁ...という気持ちになりますね。体調を崩した時はしっかり休みたい私としては「異議あり!」と挙手したいところなのですが、風邪のウイルスにとっては大喜びのキャッチコピーです。ウイルスは自分の意思で自由に動き回ることができないため、感染した宿主(人間)が動き回って大勢の人たちと接触してもらわないと勢力を拡大できません。そのため、ウイルスにとっては、体調が悪い人も出歩いてほしいはずです。今まではさぞかしウイルス天国だったことでしょうね。新型コロナウイルスの登場ところが、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の登場により、世界はガラッと一変しました。100人に1~2人が死亡する1)というウイルスですから、「高熱でも無理して出勤しなさい!」みたいな悪しき風習は消え去りつつあります。「コロナじゃなければ、働きたい!or働いてくれ!」という熱血仕事人もいるようです。いった「自分は新型コロナウイルスに感染しているかどうかを知りたい!」という声が飛び交うなかで台頭してきたのが、民間のPCR検査センターです(なんと、医師の診察なしで検査を受けるだけ!)。このPCR検査でも一応の結果は得られるものの、その解釈は難しく、必ずしも簡単に白黒つけられるものではありません。PCR検査で陰性なら、新型コロナウイルスに感染していないと言えるのか?まず、PCR検査の結果が「陰性」と出たからといって、感染していないことの証明にはなりません。これは一般の方々も周知のことでしょうが、少なからず「偽陰性」となることがあるのです。詳しい方であれば、この偽陰性の割合は30%くらい(=感度70%)だということもご存知かもしれません。偽陰性の解釈については多くの人が誤解をしているような気がしています。「偽陰性30%ということは、陰性だという検査結果が出た場合に、その結果が間違っている確率が30%(陰性的中率が70%)である」という誤解です。これは誤りですので、患者さんに説明できるように、正確に理解しておきましょう。文章にするとちょっとわかりにくいので、筆者作図の「ねこイラスト」を用いて解説します。仮に感度70%・特異度90%(キリのいい数字にしました)の検査を、「感染しているねこ」と「感染していないねこ」に実施したらどうなるでしょうか。感度70%であれば、感染者10人のうち7人は正しく陽性と判定できるわけですから、図1-Aのようになります。10人中3人は感染しているのに見逃されてしまうのですね。偽陰性30%ということになります。悠史mRNAワクチンの副反応を心配する声は少なくありません。今後、一般への接種が進むとSNSなどでも様々な“体験談”が拡散されることになりますが、予想できる体調不良は正確に伝え、備えておくことが大切です。最新の医療情報を現場の薬剤師へ伝える専門メディア・ファーマスタイルより10月号の記事をご紹介します。今回は、Withコロナ時代の薬剤師のコミュニケーションについて解説します。過去の服薬指導のツボのまとめ第2弾は、新人薬剤師さん、先輩薬剤師さんに役立つ服薬指導のテーマをまとめております。新人薬剤師さんが悩むことが多い、「服薬指導以外になにを話せばいいかわからない」「張り切りすぎて、服薬指導が長くなる」「質問にうまく答えられない」などのお悩みにアドバイスしております。「患者さんには見られていない」と自分では思っている行動も、意外と色んな人から見られています。前回は「患者さんに対応するとき」の立ち振る舞いについて振り返りましたが、今回はそんな“意外と見られている残念な立ち振る舞い”をチェックしましょう。悠史デキる薬剤師を目指すには、専門家として豊富な薬の知識が必要なだけでなく、患者さんと接する際の立ち振る舞いにもまた注意を払う必要があります。今回は、知らない間に接遇面で損しないために、最低限押さえておきたい薬局での薬剤師の立ち振る舞いのポイントを紹介します。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。今回は、薬価の算定方法について詳しく解説していきます。薬剤師コラム編集部ファーマスタイルがピックアップした「患者様向け資材」特集です。今回は日本製薬工業協会(製薬協)に加盟している製薬会社から「会員登録せずに閲覧可能な会社」を一覧でご紹介します。悠史NSAIDsの服薬指導の際には、「空腹時を避けて」「多めの水で」と説明することが多いですが、これらの説明は具体的にどんなリスクへの対応でしょうか。医療用としても一般用としても身近なNSAIDsの副作用について、改めて考え直してみます。油沼AIを使って薬の有効性を検索したときの同僚との一場面をご紹介。今回は「論文探しにAI活用?!」です。くるみぱん下痢や便秘、腹部膨満感などお腹の様々な不調を改善してくれる整腸剤。実際にどんなお話をしているのか、最前線で活躍する先生の実際の様子を覗いてみましょう。今回からは、眼の感染症に関する抗菌薬選択について触れていきたいと思います。過去の服薬指導のツボのまとめ第2弾は、新人薬剤師さん、先輩薬剤師さんに役立つ服薬指導のテーマをまとめております。新人薬剤師さんが悩むことが多い、「服薬指導以外になにを話せばいいかわからない」「張り切りすぎて、服薬指導が長くなる」「質問にうまく答えられない」などのお悩みにアドバイスしております。第7話は「“一流”のワナ」です。名門大学医学部を卒業してこれから研修医として医者の道の第一歩を歩み始めた斉藤英二郎は、1日16時間勤務、月給3万8千円という過酷な状況下で日々奮闘していた。医者の数が極めて少ない日本の病院では、経験の少ない研修医が不安を抱えながら単独診療を行うのが日常になっていた。斉藤英二郎もそのうちの一人で、当直バイトで日本医療の現実を目の当たりにし、”医者とは一体何か?”を考え始めるのであった。危険ドラッグや医薬品のオーバードーズがメディアを賑わせる昨今、薬剤師としてこのテーマにどう向き合っていくべきか。近年の社会背景の変化や薬剤師に求められているものを知っておきましょう。今回はゾコーバの算定に関わる2つの特例について詳しく説明します。藤原亨氏にお話しをうかがいました。ぺんぎん薬剤師そーせいグループ独自のStaR(安定化受容体)技術を用いて探索された新規経口GLP-1受容体作動薬(PF-07081532)が第2相臨床試験を開始したというニュースです。気になるのはそーせいグループ独自と説明されている「StaR(安定化受容体)技術」です。耳にしたものだったので、どのような技術なのか調べてみました。業界動向25万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。Twitterログインはこちらからご登録で、実務に役立つ2500以上の記事をすべて閲覧できます。