救急・集中治療科を選んだ坂本壮先生。経験を重ねるにしたがって、研修医への教育の重要性を実感。いつしか大学病院外の研修医・指導医にまで輪を広げた勉強会を開催するまでになりました。今年4月に創刊する医療雑誌「J-COSMO」の編集主幹も担当。坂本先生のこれからと、さまざまな活動に込めた想いを伺いました。救急・集中治療科に勤務しながら、主に研修医の教育に力を入れて取り組んでいます。医師3年目で入局すぐの頃は知らないこともたくさんあって、研修医にちょっとした疑問を質問されても、すぐに応えられないケースがありました。その時は調べて個々に教えていましたが、それが知識の定着には一番有効だということを実感するようになってからは、研修医たちに自分がまとめたWordファイルを配布して勉強会を行うようになりました。そのうちに「もっとやってほしい」という声が増え、月2回曜日を決めて行うようになってからは、参加者5人程度だったのが10人、15人と増えていき――。レクチャーシリーズ」では、参加者は、知識を得るだけでなく、仲間が増え、プレゼンをすることで客観的な評価も得ることができるようになっています。各地で精力的に活動している医師はいますが、彼らがモチベーションを維持しつつ活動を続けられること、そしてそのような医師同士のネットワークづくりを目指しています。三銃士では、「PEC(ペック)=情熱(Passion)をもって、教育(Education)をし、さまざまなことに挑戦(Challenge)していこう」という信念を大切にしています。どのような点で意気投合したのでしょうか?全国各地に活動的な医師はいますが、継続して頑張り続けられる人はごく一握りだと思います。日常業務の忙しかったり、一人だとモチベーション維持が難しかったりするからです。一人が千葉で何かやりたいと言ったら千葉周辺で活動している仲間が手伝い、名古屋で何かやりたいと言う医師がいたら名古屋周辺の医師が手伝い、たまに我々も応援に駆けつける。いうネットワークがあれば、活動の継続性が高まるのではないかと考えていて、そうすればより効率的に医療をより良くすることができると思うのです。―他にも、医療雑誌の企画を持ち込みで創刊されたと伺いました。編集主幹として携わっている「J-COSMO」という医療雑誌です。2019年4月の創刊です。この雑誌は、あえて特集を組まずに、30名の現役医師・看護師など多彩なジャンルの連載記事企画です。週刊漫画雑誌のような感覚で読んでもらいたいと考えています。Sense(常識)を紹介していきます。最終的には、各診療科の常識を他科の当たり前にすることを目標に進めています。救急医になったわけ-医師を目指したきっかけを教えてください。私の家系は祖父の代から開業医なので、小さい頃から医者には親しみがありました。そのため昔から、医師になりたいというより「なるんだろうな」と漠然と思っていました。浪人中にボランティアなどを経験して、普段接しない人たちと触れ合うことで、なりたいと思ってなれる職業でないことや、自分自身が非常に恵まれた環境にいることを自覚するようになって、次第に「医師になろう」という意識が強くなっていきました。あとは、近隣のスーパーなどに家族で行くと「あの時は、先生ありがとうございました」と、患者さんに声をかけられる父親をよく見かけました。いう光景を見ると、「人から感謝されて、素晴らしい仕事だな」と純粋に思えたのが、医師を目指すきっかけになったと思います。-しかし、お父さんと同じ消化器内科ではなく、救急集中治療科に進まれましたよね?そのまま実家を継ぐのであれば、消化器内科に進むのが一番いいのかもしれませんが、消化器内科以外の疾患の患者さんもたくさん来るわけです。都内であれば臓器ごとの専門家がいますが、実家の医院は千葉県内で医療過疎の進んでいる地域にありました。自分の専門外だから診ないという選択肢はないので、多様な症状を学ばないといけないと考えたのです。そこで選んだのが救急集中治療科でした。多様な疾患が学べるだけでなく、救急集中治療科に来るのは必ずしも重症の患者さんだけではありません。高齢者の患者さんだと軽症にもかかわらず、独居のため外来診療にアクセスできず、救急車を呼ぶことが少なくありません。救急集中治療科は、自分たちが中心に他科の医師と協力しながらあらゆる疾患の治療に当たるので、初療だけでなく治療全体を学ぶことができました。新しい科だったので、私の代が初の研修医であり、アットホームに迎え入れてくれたこと、「科を成長させていくぞ!」という勢いがあったところに惹かれて入局しました。一方で、入局半年後には未熟ながらも救急外来をマネジメントする立場になりました。その状態で可能な限り救急車の受け入れを断らないようにしていくには、後輩たちを右腕左腕に育てる必要がありました。そこで教育の必要性に迫られ、勉強会を始めるようになり、今の活動につながっていきました。移ることになりました。環境も変わり、ポジションも変わるので、自分にとってはこれがターニングポイントになると考えています。旭中央病院は多くの研修医がいますが、指導医が少ない環境です。外来の患者さんも多いので、やるべきことがたくさんにあり、やりがいのある場所だと思います。実は旭中央病院と同じエリアに実家の病院もあり、少しずつ近づいてきている気がします。自分自身の成長を考えても、いまの職場は居心地が良すぎるので、環境を変えて、もう少し苦労してみようと思っています。-最後に、若手医師へのメッセージをお願いします。医師としてのキャリアを重ねてくることで、考え方や生き方がどんどん変わってくると思います。タイミングごとに、最も注力することも変わってきます。言いたいのは、「好きなこと、楽しいと思うことに、いろいろチャレンジしていいんだよ」ということ。一昔前の自分は、好きなことだけやる生き方を否定的に捉えていました。突き詰めて考えていくと、好きなことを仕事に活かせていると、モチベーションも維持しやすいですし、継続性を持って取り組めることが分かってきました。時代的にも、そのような生き方を自分でマネジメントしやすくなっていると思います。やるべきことはしっかりやる必要がありますが、その上でやりたいことと仕事を合致させることができていれば、急成長できます。仲間がいれば、自分一人でやるときよりも、もっと大きなゴールを目指すことができます。今、医療界の評価基準は、どちらかというとまだ論文や専門医の取得などにあると思います。時代の流れとともに、この評価基準も変わってくるのではないかと思っています。そんな時代だからこそ、好きなことにどんどんチャレンジしてほしいですね。