21:12先日,クオンティフェロン3Gの検査において,TB抗原0、23という結果が出て,判定保留と診断がでました。8年前に培養にて1という結果でがでて入院治療し完治し退院しました。その後普通に生活していたのですが,先日風多少の咳が1週間続いたので内科で受信したところ前述の検査をうけた方がよいとのことで検査をしました。判定保留ということで後日,ツベルクリン検査を受けることになりました。微熱もありませんし食欲もあります。今後のことが不安で,入院することになるのでしょうか。17:10情報が少ないためお答えが困難です。「記事」に考えられる事柄を書いていきますので、何か追加情報あればコメントください。15:06長尾先生はじめまして。5月に母親が結核で入院し現在も入院中です。私も接触者として保健所で検診を受けてます。8月に血液検査で陽性で潜在性結核感染症と診断されました。予防薬を進められましたが母親が酷い蕁麻疹の副作用にあい、それを見ていたので怖く二年間のレントゲン経過をする事にしました。孫が産まれ心配になり予防薬を飲むべきかと悩んでいます。孫は私の母親とは接触していませんが私がお見舞いへ行っていて孫と接触するので心配です。私は喘息の薬やら胃潰瘍の薬やらと飲んでおり副作用も心配です。孫の為に予防薬は飲んだ方が良いですか?忙しい所すみませんが宜しくお願いします。14:02青柳様のお母様とお孫さんが直接接触しないのであれば、そこでは伝搬されませんね。青柳様とお孫さんが接触される場合、青柳様が「発症していれば」お孫さんに伝搬する可能性があります。その確率は同居されていれば25〜50%とされています。同居されていなければ数%程度でしょう。新生児期に結核菌に曝露することは避けるべきです。悩ましいことに、青柳様が免疫学的に問題ないとして、2年以内に発症する確率は10%に満たないのです。治療を行うべき、ということになります。副作用の恐れはあります。不特定多数の方がご覧になるネット上で私が責任を持って言えるのはここまでです。やったほうがいいですとか、やらないほうがいいですとは申せませんのでご理解ください。19:03長尾先生コメントありがとうございます。心強いお言葉ありがとうございました。お礼のお言葉が遅くなり申し訳ありませんでした。孫の為に最善の選択をしようと思います。本当にありがとうございました。13:00初めまして。職場でクオンティフェロン陽性が発覚し、イスコチンを半年間内服していました。発症はせず、2年間の経過観察も終了し、現在1年経つところです。12:24胎児に影響、というのは、2年前に内服していたイスコチン、あるいは、潜在性の結核、いずれのことを指すのかはわかりませんが、いずれにしても胎児に有意な影響が出る、というエビデンスは聞いたことがありません。18:57初めまして、生後9ヶ月の息子を持つ母親です。ご回答いただけると幸いです。生後8ヶ月の息子に接種しました。翌日から発赤、針跡の白いもの(やがて化膿)があり、保健所から紹介された病院で検査をしております。近親者に結核感染者はいませんし、保育園などにも通わせておりません。息子は結核菌に感染しているということなのでしょうか?主治医の先生は、感染の可能性がゼロでないので...との説明でした。疑わしいだけで半年間の投薬は小さい体に負担がかかり心配です。いまのところ息子は元気で特に症状などはありません。いったケースは稀なことなどでしょうか?少し気がかりなことは、突発疹から胃腸炎になり、突発疹からは2週間経過したのですが胃腸炎治癒から10日後程でBCGを接種させてしまいました。コッホ現象は仕方ないとしてもツ反が陽性にはなるのは、やはり感染なのでしょうか?色々調べたのですが小児はどんな検査をしても感染の有無がはっきりしないのでしょうか?不躾な質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。08:26こういうケースで患者さんを診てもいない第三者がいろいろ言うと、主治医の先生がお困りになることが多いので、主治医の先生にしっかりと相談されることをお勧めします。18:42お返事ありがとうございました。主治医の先生も予想外の結果だそうで、質問に対して次までに調べておきます!という状況で、不信感があるわけではないのですが...しっかりお話ししたいと思います。19:10医療従事者ですが、大変分かりやすい内容であり、今までの疑問がすっきりしました。ありがとうございます。ため内服治療をきちんと行い、その後経過で問題なかった(再発がみられなかった)方が、別の疾患でPSLや免疫抑制療法を行う必要がある場合は予防内服(潜在性結核感染症の治療)は必要なのでしょうか。こちらの認識ではしっかりと治療した後であり、予防内服はいらないと考えておりますが、どうでしょうか。お忙しいところ大変申し訳ございませんがご教授お願いします。20:19お返事遅くなり申し訳ありません。結論から申しますと、必要ありません。現在行っている4剤による内服治療を完遂した場合には、再発はほぼないとされています。それはすなわち体内の菌量がほぼ0に近い=免疫を落としても大丈夫、ということではないでしょうか。13:19病院の新人職員検査でTスポット陽性で潜在性結核と診断されました。他の検査は全て陰性でした。病院の仕事が合わず退職しました。幼稚園で内定が決まりそうですが、潜在性結核の事を伝えられないでいます。伝えた方が、いいでしょうか?就職取り消しになるのかと思って言えずにいます。明日までに言わないといけません。急ですがご返事頂けると嬉しいです。20:23T-spot陽性以外に状況が全くわからない方の、就職にあたっての個人的なご相談のお返事を、このような公共の場でお答えするのは難しいものです。一般論として、医師の立場からは、潜在性結核と判明しているのであれば、幼稚園児に接する仕事に就くにあたっては治療をすべきだと思います。それで内定取り消しになるかどうかは、園の方針などもあり私にはわかりません。それを隠して就職し、発症してしまうと園に多大な迷惑をかけてしまう恐れがあります。私に言えるのはここまでです。14:49はじめまして。質問で大変失礼いたします。以前病院に勤めていたときにクォンティフェロン検査をして陽性になったことがあります。6年くらい前かと思います。その時にはCTなど撮って問題なかったようでした。予防内服について担当医師から自己責任でするかどうか決めてといわれ、副作用も気になったので結局行わず、その後のフォローなどもなく過ごしておりました。そのため私は特に結核ではないと思っていました。最近子供が産まれて近々BCGの予防接種をすることとなり、以前陽性が出たことを思い出してネットなどで調べてみたところこちらに行き着きました。潜在性だとか、予防内服しなければ今後の発症率が上がるという説明は当時全くなかったので、予防内服しなかったことにとても後悔してしているところです。今のところ私に咳など症状は有りませんが、発症している可能性はあるのでしょうか?そうすると子供にBCGを受けさせるのは危険なのでしょうか?今更ながら呼吸器科にかかったほうが良いのでしょうか?とても不安です。お忙しいところ申し訳ありませんが、お答え頂ければ嬉しいです。03:54おかださん、不安ばかりで大変と思いますが、私におかださんの現状(発症しているかどうか)は一切わかりません。お近くの呼吸器科で診てもらってください。上にも記載がありますとおり、「個別の医療相談にはお答えをいたしかねます。患者さんのすべてを理解して行わなくては、責任のある回答はできません。」ということでして、どうぞご理解をいただけますと幸いです。[必須入力]※画像の中の文字を半角で入力してください。※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。『レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室』を読んで、もっと画像が読みたくなった方、さらなるステップアップを図りたい方のために、100症例の胸部単純X線写真を用意しました。「口呼吸の患者さんに鼻カニューラでいいの」「?低流量、高流量ってどういうこと」「?ブラとブレブの違いは」。呼吸器患者さんのアセスメントに必要な診察・検査の解釈をわかりやすく解説しています。症例写真クイズで読影腕試し!上級編は、専門医も迷う12症例に挑戦しましょう。症例写真クイズで読影腕試し!中級編は、見つけた異常所見を組み合わせて判断する力を鍛える12症例。症例写真クイズで読影腕試し!異常所見を見つけ、鑑別診断を挙げる-実臨床に近い問いに答えて読影スキルをブラッシュアップしていきましょう!初級編は、基本的な読影テクニックで見つけられる症例を厳選。若い人が成長していく姿をみるのが楽しいです。学生さんが1人前の医師になっていく過程に関わることの出来る今の仕事に、日々やりがいを感じています。NMB48、在宅DDです。鳥取出身の研究生ふわりんに注目です。(05/17)最近のトラックバックタグクラウド過去ログ2023年05月(22)2023年04月(26)2023年03月(34)2023年02月(25)2023年01月(24)2022年12月(32)2022年11月(28)2022年10月(30)2022年09月(28)2022年08月(25)2022年07月(34)2022年06月(41)2022年05月(27)2022年04月(29)2022年03月(31)2022年02月(33)2022年01月(32)2021年12月(27)2021年11月(30)2021年10月(34)。