やりがいと学び、そして呼吸器内科の魅力を若い人に伝え、日本における医療・診療のレベルアップに人生をかけて取り組んでいます。孔」やってます〜【問い合わせ】haibashira.tuguko@gmail.comまでメールをお願いします。*「肺の孔」へのご参加は、医学生さん、および島根大学卒業生の方に限らせていただいております。医師の皆様向けには各地での講演会や下記の企画がございますので、どうぞご参加ください。)上記の通り、このブログは医療関係者向けに書かれたものであります。平易な表現を心がけてはおりますが、患者さんや一般の方向けに書かれたものではございません。医学的知識がないと誤解を招く表現も含まれているかと思われますので、あしからずご了承ください。以前、一般の方から「不快な画像を掲載している」とのクレームをいただきましたが、医療関係者にとっては必要な情報かと判断して掲載しております。患者さん、一般の方に置かれましては、自己責任で閲覧いただきますよう、お願い申し上げます。個別の医療相談にはお答えをいたしかねます。患者さんのすべてを理解して行わなくては、責任のある回答はできません。コメント欄の限られた情報のみから、思い込み、推測を含めて第三者が今の診療に対して意見を述べることは、現在の主治医、また、患者さんに対しても、失礼かつ無責任な行為であると考えます。ご理解をいただけますよう、お願い申し上げます。記事はリンクフリーです。役立つと思われたら自由にご紹介いただいて結構ですが、既刊の書籍に掲載しております内容には著作権が発生しております。転載等には所定の手続きをお願い申し上げます。(予防内服)について2007年から結核予防法が廃止され、改正感染症法によって結核対策が行われています。治療」というふうに変わりました。発病を防ぐという意味で「予防」となっていたものが、今では感染している菌を殺す治療、という意味で「治療」といわれるようになった、ということです。本質的には同じことで、最近結核菌に感染したと思われる(接触した)若者?の発病を防ぐ目的で行われる治療です。排菌患者さんとの明らかな接触があり、QFT-Gが陽性の若者は、このままにしておくと将来10%程度発病する恐れがありまして、抗結核薬をあらかじめ内服しておくことで将来の発病を予防することができる、というものです。ちなみに若者って何歳まで?ということですが、自分が若いと思っていれば、何歳でもよいようです...。年齢制限はありません。そもそもなぜ「若者」かといいますと、かつての高齢者はほとんどの方が、元々結核菌に感染していたということがあります。接触したからといって殊更に予防内服をしなくても、どうせ持ってるじゃん...ということでした。抗結核薬の副作用、特に肝障害が、高齢の場合頻度が高い、ということもありました。発病者の治療については、ある程度許容されるとしても、発病していない人に対する投薬で肝障害が起こるのはいかがなものか、ということがあったわけです。いうわけで、「予防内服」の時代には、それ(予防内服)を受ける条件は29歳以下となっていたわけです。今や、ある程度の年齢でも「元々」結核菌を持っていない人の方が多く、新たに感染したときに将来の発病を予防する、ということには意味がありますから、年齢制限はなくなったのですね。いえ、高齢者はやはり、副作用などの問題から対象にはなりにくいと思います。いうのは発病していないわけですから、このときは体内の菌量はごく少量であるわけです。発病してからの治療とは異なり、抗結核薬は一剤でOKです。(小児:最大300mg/日)の予防内服を6〜9ヶ月間行う、ということになっています。接触した排菌患者がINH耐性であった場合は、RFPを使って治療を行います。長い長い結核の話この記事へのコメント医療事務に就いている者です。予防内服について、大変分かり安い説明で、目からうろこ、すっきり致しました。ありがとうございます!とてもうれしかったので、お礼まで。17:43お役に立ってよかったです。医療事務の方にもわかりやすかったと言っていただけたのはうれしいですね。18:56長尾大志先生はじめまして。私は医療従事者で、職場のQFT検査で陽性が出て潜在性結核感染と診断された者です。近い将来に結婚が控えている為、予防内服治療をする決心がつかず悩んでいます。勤務先の病院では結核患者さんはほぼゼロであり、勤務前は米国にいた為、ここ5年間での菌の暴露は考えられず、おそらく7〜10年前と考えられます。内服によって、もし万が一月経不順などになり妊娠出産に影響が出たら、と思うと怖くてたまりません。お忙しいとは思いますが、先生のお考えを聞かせて頂けたら嬉しいです。22:04発病しておらず、しかも菌の暴露がずいぶん前、ということであれば、発症の確率は3%程度と見込まれます。妊婦さんでも、直近に明らかな暴露があれば、INH内服は可能とされています。不特定多数の方がご覧になるネット上で私が責任を持って言えるのはここまでです。やったほうがいいですとか、やらないほうがいいですとは申せませんのでご理解ください。00:18長尾先生コメントどうもありがとうございます。ネット上ということを忘れ、私も軽率でした。