生活するのに最低限必要な状態にするために、病気(虫歯など)になった場合に国が健康保険適用診療と認める範囲内で行う治療のことです。したがって治療に使える材料や技術には制限があります。快適で体に優しく見た目にもより良いものを求める方のために、最適な材料や手法を用いたオーダーメイドの治療です。自由診療があるのか日本には国民皆保険制度があり、保険証さえ持っていればどなたでも平等に経済的に心配なく医療を受けることができる世界的にも恵まれた制度があります。この制度が創設された昭和35年当時はむし歯の洪水と呼ばれていた時代で、歯科医院の前には行列ができているのが当たり前でした。溢れかえるむし歯を減らすべく保険制度のもと、安い材料を用いて短期間で「削って」「詰めて」「被せて」その出来高に応じて診療報酬が支払われるという、いわば薄利多売を強いられる方向で進んでいきました。今現在も多くがその頃の治療のやり直しによって保険治療が存続している一面があります。時代は変わり生活が豊かになると人々の健康に対する価値観も変化し、健康保険の画一的な処置では健康意識の高い人々の、より体に優しく、美しく、自然にといったニーズに応えられない状況になりました。そこで発達してきたのがその患者さまに最適の材料・技術、十分な時間をかけて行う自由診療なのです。医科と歯科の保険治療の違い多くの患者さまは医科がそうであるように、歯科でも健康保険で最善の治療が受けられると思っていらっしゃいます。実は医科と歯科では保険適応と認められる範囲について、大きな差があります。沢山の最先端治療が認められています。医科では新しい治療法でも保険適用が認められやすく、健康保険で概ね「最善の治療」を提供することができます。ところが歯科の場合、新しい治療方法が健康保険でほとんど認められていないのが現状です。インプラントやレーザーなどの最新治療は保険では認められず、虫歯治療で奥歯につめる材料は何十年も金銀パラジウム合金のまま。適合性、金属アレルギーに対する安全性などの優れた材料があるにも関わらず、セラミックやゴールドなどの材料が保険で認められる気配は一向にありません。歯科の場合は健康保険で昔から変わらない「最低限の治療」しか提供できないという、医科とは大きな違いがあります。保険診療だけでお口は健康に保てるのか?日本が国民皆保険制度を始めた頃、欧米でも虫歯の洪水は起こっていました。それらの国々は日本と違って国策として病気を未然に防ぐ予防医療を推進する方向に舵を切りました。概念が国民にも浸透し、口の健康に対する意識がとても高くなりました。不幸にして虫歯になってしまっても、最善の材料・技術で大事な歯が最善の状態で回復されるよう国を挙げてバックアップされてきました。日本人の場合25人に1人に対し、スウェーデン人の場合5人に1人と大きな差がついてしまいました。日本の保険による歯科治療の世界的にみても激安な治療費に慣れてしまった為に世界と大きく溝を開けられたこの数字が、高度先進国の日本の歯科治療がこのままでいいのか、単純に医療というものはその時点での最善のものが提供されるのが本来の姿なのではないのかという疑問を投げかけるのです。「銀か白か・・・」もっと大事なことがあります。患者さまに保険診療と自由診療の違いをご存知かをお尋ねすると、多くの方は保険は安くて銀歯、自由診療は高くて白い、とおっしゃいます。たしかにそれもありますが、もっと大事なことがいくつかあります。体にやさしい銀の詰め物や被せ物が取れたとき、その裏側をご覧になったことがありますか?ほとんどの場合、表面がピカピカ光っているのに対して裏面は黒く変色していると思います。保険の詰め物や被せ物には「金パラ」という金属を使うように国に決められています。この金パラの成分は、金12%、パラジウム20%、銀50%、銅15%、他3%で構成されています。歯科用の金合金は、金、白金、パラジウムなどの貴金属が75%以上含まれていないと化学的に安定せずお口の中で溶けだします。パラジウムと銅は金属アレルギーを起こしやすく、欧米ではこのような金属は使用されていません。これに対し、自由診療で使うセラミック(陶材)は溶けだすことはありません。医学的にも身体へのなじみ方(生体親和性)が良好といわれ、アレルギーの原因にはなりません。歯の被せ物は一度体につけたらずっと体から離れないのです。その意味で見た目以上に体に優しいという点がもっとクローズアップされていいと思います。一桁上の0.01mm単位で歯と被せ物を合わせます。熟練した技工士が最終的な被せ物に近い形態で顕微鏡下で精密に製作。場合によっては経過観察中に何度も作り替える場合もあります。色合わせ製作を担当するセラミストが直接お口を見させていただき写真やスペクトロメーター、スケッチなどの資料を採取。微妙な表面性状や質感などの個性も再現します。被せ物の材料セラミックが中心。当院では10年間の保証をおつけしています。保険の規定によります。ご予約はこちら検診・歯石取り・歯のクリーニング・フッ素塗布などもご予約いただけます。3ヶ月先のご予約もお気軽にどうぞ。スマイルデンタルクリニックログイン(あきばれホームページ)。