只今、カートに商品はございません。ガイドライン2009では国内外のEBMを目指す研究成果が多々反映されています。本レクチャー・マラソンではまず、その重要な改訂ポイントについてお話しします。次に治療する大前提として重要な、脳梗塞/TIAの病歴を重視した症候診断についてケーススタディ形式で理解を深めていただき、そのうえで一次予防のポイントについて解説します。パスについて幅広く学びましょう。再発予防では(非心原性)脳血栓に対する抗血小板薬の使い方、心原性脳塞栓に対する新しい経口直接トロンビン阻害薬(ダビガトラン)の使い方について解説したいと思います。皆様の日常の忙しいご診療の一助になれば幸いです。皆様、奮ってご参加ください。■9月19日(祝)に開催しました第116回医療技術セミナー「レクチャーマラソン脳卒中Update、脳梗塞発症前後の臨床とピットホールを学ぶ」は盛会裏に終了しました。会長をお勤めになりました黒岩義之先生をお招きしました。黒岩先生には、昨年の4月29日に「神経内科総論」をお願いして以来5回目で、これまでの「神経内科の話シリーズ」の3回とは趣を若干変えていただき、今回は先生のあと1つの得意分野であります「脳卒中Update」と題され、「脳卒中:特には脳梗塞」にポイントを置いたお話をしていただきました。講義は、午前中に?”脳卒中治療ガイドライン2009”を学ぶ、?”脳梗塞/TIAの症候診断と一時予防”を学ぶ、午後に?”脳梗塞の超救急性期治療”を学ぶ、?”脳梗塞/TIAの再発予防、リハビリテーション、地域医療連携”を学ぶ、の順で進められました。あることから始められました。70年代にCTが世に出るまでは、「脳内出血」なのか「脳梗塞」なのかの鑑別診断が大変に難しかったようです。確かに、どちらの疾病なのかによって治療方法が全く違ってくるから、きちんと検査をして鑑別がついてからでしか治療が始められなかったからでしょう。他に、頸動脈ステント留置術等、各種の薬物療法の詳細についての解説が行われました。最近の傾向では、TIA(一過性脳虚血発作)が増えて来ており、なかなか診断と対応が難しく、実地医家のレベルでも遭遇するする機会が大いにある疾患であるということで、多くの時間を割いて色んな角度からの解説が行われました。薬物治療の領域で、ここ数年間の医療セミナーを顧みれば、数年前までは”ワーファリン”全盛の観でしたが、最近は話題の薬として”ダビガトラン”が大活躍で勢いがあるのだそうです。脳梗塞発症3時間以内に使われる夢の薬である”t−PA”は、もちろん特殊な場面でのエースですが、使い方には細かい注意を要するんでしたね。