勃起の仕組み精子の製造と射精の仕組み射精障害についてED治療薬7種類を比較。監修レビトラとはレビトラはED(勃起不全)治療薬としてバイアグラが発売された5年後の2004年6月に10mg、2007年7月に20mが発売開始されました。製造販売元はアスピリンの開発で有名なドイツに本社を持つバイエル薬品という製薬会社です。ある「レビトラ」はバイエル薬品の所有する商標登録名です。2021年10月に発売元であるバイエル薬品より販売中止の発表がされ、現在、国内では正規品を処方する医療機関は存在しません。詳しくは販売中止のお知らせをご覧下さい。剤形は画像の通り円形の外形の淡黄赤色(オレンジ色)のフィルムコーティング剤なので見た目はオレンジでも中身は白い薬剤で、水に溶けやすい性質上、即効性があるのが特長です。国内では厚労省から認可を得たバルデナフィル錠(国内正規レビトラジェネリック)も、しっかりレビトラの特長を引き継いでいて当院でも処方をしていますのでレビトラの代替薬は、こちらをご利用下さい。オンライン診療(郵送処方)1万円以上で送料無料。来院歴が無くてもOKです。接種当日と翌日は服用は避け、経過観察を優先して安静に過ごすことが大切。勃起を持続させるのに必要なサイクリックGMPという物質を壊すPDE-5の働きを阻害することで勃起補助をする。1錠:1,400円レビトラ販売中止で国内から姿を消す|竹越昭彦院長コラムレビトラのジェネリック医薬品について目次へ戻る【重要】販売中止とのそ理由レビトラ錠は長期間にわたり、安定した供給ができていなかったのですが、2021年10月に発売元であるバイエル薬品が販売中止のお知らせをバイエルファーマナビにて公開しました。販売停止の理由はドイツの工場での次回以降の生産及び入荷の目途が立たず今後も安定供給が困難であるためとしています。薬そのものに何か問題が生じたわけではありません。日本国内正規品のレビトラ10mg、20mgを取り扱っている医療機関は存在しません。レビトラ錠の代替は厚労省から製造販売承認を得ている国内正規レビトラジェネリック(バルデナフィル錠)を推奨しています。以下の通り、最終出荷のレビトラ錠の使用期限は既に過ぎているため、現状では国内正規レビトラ錠を処方している医療機関はありません。当院では、以下の価格にてレビトラ錠の処方を行っております。1錠から処方可能です。初診料及び再診料は無料ですのでかかる費用はお薬代金のみとなります。1,400円10錠以上で1,300円なお、レビトラ錠以外にバイアグラやシアリスも取扱いがございます。上の画像が当院にて処方しているバイエル薬品の純正(正規品)のレビトラです。国内正規品は、すべて1シート10錠のPTPシートで、ボトル入りやバラは存在しません。245KB目次へ戻る昔のレビトラ錠について日本国内の正規品は以前は1シートが4錠のPTPシートでした。2012年7月に発売元であるバイエル薬品より添付の通知が配布され同年9月頃より当院でも10mg、20mgともに10錠のPTPシートに変更になりました。(※画像をクリックしていただくと大きく表示されます。)稀に4錠シートをお持ちになって来院し「これは本物でしょうか?」と質問される患者様もいらっしゃいます。確かに本物ですが確実に使用期限が切れていますので服用なさらないようにして下さい。勿体ないですが破棄するようお願い致します。目次へ戻る効果的な服用方法及び注意点レビトラ錠は性行為をする1時間前に飲んで下さい。空腹時なら20分で効いてきます。10mgは飲んでから4~5時間ほど作用します。20mgは8~10時間ほど作用します。1日の服用は1回とし、服用間隔は24時間以上にして下さい。服用してはいけない方もいますのでご注意下さい。服用している方にも処方できません。脳に作用するお薬ではないので性的興奮作用や性欲増進作用はありません。よって、飲めばすぐに勃つということはなく、性的刺激を受けなければ勃起はしません。レビトラはいざ勃起をした時に萎えるのを防ぐお薬とご理解下さい。「レビトラ食事の影響」でも詳しく説明させていただいておりますが食事の影響は確実にありますので、「レビトラであれば食事をしても効果が十分に得られる」と思っている方はご注意ください。食前20~30分前の空腹時に服用することをお勧します。食前の服用が厳しい場合は、食事自体を油分の少ないあっさりした料理にし、食べる量も腹7分で抑えて、食後2~3時間くらい空けるようにすれば、比較的満足な効果が得られると思います。脂質の高い食事と同時、もしくは食事直後にレビトラを服用すると効果の発現時間が遅れたり、効果が半減したり、最悪全く効果がない場合もよくありますので、ご注意下さい。レビトラを服用する時はお水でなくても、他の飲料で飲んでも大丈夫です。グレープフルーツジュースとの併用で薬が効き過ぎたり、代謝が遅れたりすることで予期せぬ副作用を生じる可能性もあるためグレープフルーツの果汁入りの飲み物では飲まないようにして下さい。お酒との併用についてはページ下部の「飲酒後の服用について」をご覧ください。「血糖値やコレステロールが高かったりと糖尿病の気がある、又は糖尿病の方」「身体が元々大きい方」「肥満の方」「高血圧の方やうつ病を患っている方で、その治療薬による薬剤性のEDの方」は、レビトラ10mgではあまり効かない可能性もございます。満足な効果が得られないような場合は20mgを試してみるのもよいでしょう。目次へ戻るレビトラの処方について来院から処方までは5~10分程度です。1錠単位で処方可能です。試しに1錠だけ希望の方でも安心してご来院下さい。ED治療薬の処方は日本の医療機関では保険診療対象外ですので保険証は不要です。処方までの流れは下記をご覧下さい。【ED治療薬処方の流れ】ED治療における精神安定剤について性行為の際、過度の緊張が原因でED気味になっている方は精神安定剤(1錠100円)と併用することで薬の効果を引き出せる場合があります。ある程度の緊張により性的興奮を高め勃起力に繋がっている人には逆効果となる場合もあります。精神安定剤のみの処方はしていません。処方数はED治療薬と同数までとなります。【ED治療における精神安定剤】レビトラの郵送処方について※現在、来院歴の無い初診の方もオンライン処方を受け付けております。新規アカウント登録にてメールアドレスを登録し、問診票の記入、送り先の住所を登録することで医師との電話問診後、ED治療薬やAGA治療薬を郵送にて処方することが可能です。目次へ戻るレビトラ以外のED治療薬レビトラ(バルデナフィル)以外にもED治療薬にはバイアグラ(シルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)もございます。レビトラしか試したことのない方は他のお薬も服用してみて自分に合ったED治療薬を見つけることをお勧め致します。下記のページで、ED薬3剤の特長を比較表にしています。選び方などの解説をしております。ご参考下さいにしてみてください。【バイアグラとレビトラとシアリスの違い】レビトラで効果が今一つだった場合レビトラ10mgやバイアグラ50mgで満足のいく効果が得られなかった方には特にレビトラ20mgをお勧めいたします。レビトラ20mgは糖尿病の方にも有意な勃起効果が得られるとのデータもございます。バイエル薬品が提供する資料を元に作成した以下のページを参考にしてみてください。【レビトラ錠の糖尿病に対する有意性】また、今一つ効果を得られなかった人の中には服用の方法に問題がある場合もあります。レビトラはバイアグラよりも食事の影響が少ないのは確かではありますが、全く受けない訳ではありませんので効果を引き出すには"コツ"があることを覚えておいて下さい。目次へ戻る副作用についてレビトラは血管拡張作用があるので「顔の火照り」「目の充血」「鼻づまり」「頭痛」がよくある副作用です。服用する方は少し驚かれるかもしれませんが火照ってきても「薬が効いてきたな」という合図と捉えるくらいで問題ありません。飲酒時はお酒の血管拡張作用との相乗効果で血流が良くなり過ぎて血圧が下がり「めまい」や「立ち眩み」といった症状がでやすくなるので特にお酒が弱い方は併用は避けた方が良いでしょう。他には消化不良に似た症状で胃部不快感やお腹の張り等もあります。これはレビトラは陰茎海綿体平滑筋を弛緩させ勃起を促すのですが胃や食道の平滑筋も弛緩させるのが要因です。詳しく副作用についてお知りになりたい方は画像をクリックしていただくか以下のリンクよりご覧ください。【レビトラの副作用について】レビトラで頭痛がする場合の対処法レビトラの副作用による頭痛が気になる方は、薬局で購入できる頭痛薬で緩和される場合もあります。1錠50円(税込)にて処方いたします。食事摂取による影響は認められなかった。」と明記されています。具体的には「700kcal未満で脂質が23.3g以下であれば食事の影響を受けない」と理解しておいて下さい。エネルギー700kcalを超えず、あっさりした食事を摂取した後であれば食事の影響は無いが脂質の高い食事後だと効果が弱まるということです。最大限効果を引き出す場合は空腹時(食前30~40分前)に飲むことが最良です。やむなく食事後に服用する時は脂っこいものを避けて食事を軽くすることです。食事の影響に関する情報を更にお知りになりたい方はレビトラの食事の影響にて詳しく解説していますのでご参照下さい。飲酒の影響については事項の「飲酒後の服用について」をご参照下さい。目次へ戻る飲酒後の服用についてお酒との併用は少し注意が必要です。お酒の弱い人がレビトラとお酒を一緒に飲むと、レビトラの血管拡張効果によりアルコールが一気に回って倒れてしまう可能性があるためです。お酒が強いからといって飲み過ぎてしまうと、脳からの神経伝達が悪くなり勃起力自体低下するだけでなくレビトラの効果も全く無くなってしまうので飲み過ぎにはご注意下さい。ほどよい飲酒でしたらアルコールにある精神安定作用によりリラックスできるので、逆にお薬の効果を引き出せることもございます。緊張からくるEDの方などは、あえて少量のお酒と一緒にED治療薬を服用するのも効果的な場合もありますので、覚えておくと役に立つかもしれません。食前の空腹時に服用した時に副作用で顔が赤くなったり、目が少し充血したりするとパートナーに違和感を与えてしまうので、レビトラを服用していることをパートナーに知られたく方は、あえて少量のお酒を飲むことで顔の赤みをお酒のせいにするという方法もあります。目次へ戻るレビトラの有効成分レビトラは有効成分としてバルデナフィルを含有しています。「レビトラ20mg」の「20mg」とは有効成分としてバルデナフィル塩酸塩水和物23.705mgうちバルデナフィルとして20mg含有しているということです。このバルデナフィル塩酸塩水和物は、白色~若干黄色がかった結晶性の粉末で、エタノール(99.5)又は水にやや溶けやすい性質を持っています。この水に溶けやすい性質はバイアグラやシアリスにはないレビトラ独特のものです。そのため、最高血中濃度に達する時間も0.7~0.9時間(42分~54分)と、ED薬3剤の中で一番早いので「即効性のあるED治療薬」と言われる理由はそこにあります。性的刺激・興奮を受けることでNO(一酸化窒素)が放出され、局部の細胞内にcGMP(サイクリックグアノシンーリン酸)という血管を拡張させる物質が増えることで起きます。放出されたcGMPをPDE5(ホスホジエステラーゼの5型)という酵素が壊すことで海綿体の血管が収縮して勃起が治まります。レビトラは勃起を持続させるのに必要なcGMPを壊すPDE5を阻害(抑制)する作用があるため勃起補助の効果があります。レビトラの効果は勃起の補助レビトラは服用すれば勃起するというお薬ではありません。性的刺激を受け性的興奮し、いざ勃起をした時にそれを補助してくれる勃起不全治療薬です。先に述べた説明の通り、まずは性的刺激により自らcGMPを増やす必要があるということをよくご理解ください。性的興奮作用や性欲増強作用など催淫効果もありません。レビトラは服用後、20分~40分程度で効き始め、作用時間は10mgで5時間ほど、20mgでは7~10時間くらいはあります。効果発現時間は作用時間は、その日の体調などにも左右されるのであくまで目安と捉えておいて下さい。作用時間について服用後の作用時間は、10mgで4~5時間程度、20mgで7~9時間程度です。最高に達するまでは添付文書記載の臨床結果では30~60分というデータになっていますが、空腹時に服用することで早くて20分程度で効き始めてきます。食事の影響については他の項目でも説明しましたがバイアグラよりは影響を受けにくいのは確かですが確実に影響はあります。食後に服用する場合はあっさりした食べ物を腹7分目くらいに抑え決して脂質の多い食べ物は控えるようにして下さい。作用時間をED治療薬別で比較した場合『シアリス20mg>シアリス10mg>レビトラ20mg>レビトラ10mg=バイアグラ50mg>バイアグラ25mg』となります。それぞれの違いについてまとめたページがございますので、ぜひご覧ください。服用の間隔についてレビトラは1日1回しか服用できません。10mg・20mgともに1錠服用したら24時間は服用できません。レビトラ以外のED治療薬についてもこの間隔は同様です。この間隔が守られていれば連日服用しても問題はありません。服用を重ねることで体に抗体ができて徐々に効き目が悪くなるようなことはありませんが、ED(勃起不全)の要因となっている疾患(糖尿や高血圧等)が進行することで効き目が悪く感じるということは思えておいて下さい。目次へ戻る歴史や名前の由来についてレビトラの歴史レビトラは日本での発売当時から製造発売元がバイエル薬品なので意外と知られていませんが、実は開発自体はバイエル単独ではありません。ED治療薬であるバイアグラの持つ欠点を補うことを目的に5年の臨床試験を費やし英グラクソ・スミスクライン(GSK)、米シェリング・プラウを加えた3社で行われ、結果、バイアグラと比較して、食事による影響が少なく、即効性の面で優れるレビトラ錠が誕生しました。その後、2005年にGSKはレビトラのプロモーション権利の大部分を2億7,200万ドルでバイエルに譲渡したため現在では多くの国でバイエルが単独販売しています。米国ではGSKとバイエルが米国シェリングプラウに販売委託していたが2009年にシェリング・プラウが米メルクに吸収合併され現在は米メルクが販売委託を引き継いでいます。イタリアではバイエルがレビトラ(LEVITRA)、GSKはビバンザ(Vivanza)という名称で2社が発売しています。このように現在でもレビトラ錠の販売には独バイエル、英GSK、米メルクの3社が絡んでいるのです。知られていませんがバイエル薬品は米国FDAから2010年6月に承認を得てレビトラ錠のOD錠(口腔内崩壊錠)であるSTAXYN(スタキシン)を米国にて発売しています。レビトラの国内販売中止2021年10月に日本国内の発売元であるバイエル薬品はレビトラ錠10mgは2022年3月、20mgは2022年1月に国内での販売を中止することを発表し、国内でのレビトラの歴史に幕を下ろすこととなりました。目次へ戻るレビトラの名前の由来についてレビトラは英文で「LEVITRA」、これは「le」と「vitra」の意味から成ります。フランス語で男性定冠詞の「le」、ラテン後で生命を意味する「vitra」つまり「男性の生命」という意味が込められているのです。続いてレビトラのマークの意味について。上記画像のようにレビトラの小冊子や薬剤の箱に炎のマークが書かれています。この意味を知らない方も多いのではないでしょうか?これは発売当時にバイエル薬品の社員の方から聞いたのですが、この炎はマッチの炎をモチーフにし「こすればすぐに着火する」、つまり「素早く効く」「服用してすぐ効く」などの意味合いが込められているそうです。レビトラとの併用注意薬についての詳細レビトラの個人輸入についてレビトラの使用期限レビトラの収納方法レビトラの溶解実験レビトラ欠品中の代替薬についてスタキシン(STAXYN)とは|レビトラのOD錠レビトラ®錠の糖尿病に対する有意性(バイエル薬品提供資料参考)Recommended【ご来院不要!】お薬を郵送にて処方致します。