オミクロン株の感染力で、陽性者と自宅内でマスクなしで過ごして、一緒に風呂入って、体液(スプーンやストローについた唾液)の交換してて、感染してないことってある!?子供の感染予想時期からして、日曜の検査時点で俺も妻も当然うつってると思ってたんだが。して昨年末に妻、正月に俺が風邪症状(数日の微熱、一週間の咳たんと喉の炎症)だったんだが、あれコロナだったのか?受診した耳鼻科クリニックの抗元検査で陰性だったので風邪と思ってたが、抗体検査は6割しか陽性検出率がないと言うから誤陰性だったのかも。俺と妻の二人とも陽性になってこれから二人で子供をみる気でいたので、明日から俺一人で(陽性ながらも)元気な子供を毎日みることになり、外で遊ばせて体力発散させる事もできず、金土日月の4日で既に相当子供が家の中続きで退屈してきてるので、これから木曜までどうやって過ごさせようか恐怖してる。感染症法18条を読むと、陽性者にかけられる就業制限は「人との接触が多い仕事をやるな」と言うことなので、例えば車でひとけのないビーチや広場につれてって、誰とも接触させず遊ばせるぶんには、モラルには反してても違法ではないのではなかろうか。子供が過去に熱出して具合悪いときは俺も心が傷んで心配だったので、元気な悩みは贅沢ではあるんだが、でもこれはこれで切実な悩み。子供が我慢できそうになければ外に連れ出してしまいそうで怖い。一つ心配なのが、俺が陽性なら検体採日から10日間の就業制限で終わりだが、自宅内隔離できない陽性者の濃厚接触者だと、子供の検体採取日から10日で子供が就業制限解除となり、その日から(俺は社会機能維持の仕事なので)5日まで濃厚接触者としての出勤停止となり、15日間も職場に行かないことになる。こんな長期の休みは四年前に半年間の育休をとって以来で、育休は数カ月かけて引き継ぎ準備して職場に人員配置の対処もあったが、今回は急な判明なのでやりかけの仕事が残ってて、しかも何も引き継ぎしてない。メールに直近の処理必要事項、追って発生が予想される仕事の対処内容をズラズラっと書いて職場に送った。(テレワークなんて導入されてない、人対人が中心の仕事なので)普通なら休みは嬉しい嬉しいだが、急な長期休みだと周りにかける負担やうまく対処できるのかの不安ばかりで嬉しくないという知見が得られた。01:07ツイートシェア2022-01-27■anond:20220126140251はてなーってバカなん?https://anond.hatelabo.jp/20220126140251の追記が長くなったのでこっちに※追記1元記事にぶら下がった増田に「医師免許9割合格のザルさ」とあって、知らずに見た人が「あれ?医師国家試験て難関じゃなかった?」と疑問に思うかもしれないので説明しとく。9割合格というのは事実で、新卒に限ると合格率95%と非常に高いのには理由がある。医師免許を得るための国家試験(国試)は誰でも受けられるものでなく、大学の医学課程(以下わかりやすく医大と呼ぶ)を卒業した者・卒業見込の者でないと受験資格がない。医大受験の時点で選抜されてる。医大受験生にとって国試合格率は大学選びの一つの目安で、低い医大は避けられるから医大は国試合格率を競ってて、なるべく合格率は高くしたい。いって質の低い学生をかまわず入学させ卒業させ国試に落ちて合格率が下がると、受験志願者からの評判が悪くなり学生を集められないというジレンマが生じる。(国公立医大では運営資金のうち学費は微々たるもので私立ほど切実ではないが、合格率は実績の一つなので高いに越したことはないし、そもそも私立に比べて学費が圧倒的に安いことから受験生の人気が高く学生の学力が高いので、必然的に国試合格率は高くなる)(基本的に、医師を目指す受験生はまず国公立を目指し、国公立が無理なら私立を受ける。私立医大のほうが入試難関度が低いし、逆に学費無料の自治医大は最難関の一つ)そこで各医大は卒業試験を国試と同レベル以上にして、国試に受かるレベルの学生でなければ卒業させず(受験に必要な卒業見込証明書を出さず)留年させて国試を受けさせない。留年した医学生は必要な課程は修了してるので、1年間で卒業(国試)に向けて猛勉強し、晴れて卒業見込みになれば7年生の新卒として国試を受ける。医大が国試合格できる学生だけを選んで卒業させるのだから、合格率は高くて当たり前なわけ。(合格率100%でないのは、本番に弱いとか卒業試験で運よく?実力以上を発揮したとか...)そういう事情なので別にザルではないと思う。受験生が医大を選ぶときは国試合格率だけでなく卒業率も見るべきなんだが、上記のような事情を知らないのか、合格率ほど気にする学生は少ないようだ。医大ごとの国試の願書提出者数と実際の受験者数が公表されてて比べると卒業率がわかり、国公立は全国どこもほぼ100%に近く、私立はピンキリで難関では100%に近いがキリだと90%を切るところもある。卒業率90%×国試合格率90%だと実態合格率は81%。医大受験で選抜された医学生の合格率81%を高いとみるか低いとみるか。教員免許でそれやって現状どうなってるか知ってますか。(保守政治家が教員いじめるために導入されましたが、利なく害ばかりなので廃止方向です)臨床に熱心な医師は試験勉強不足で更新できず、患者や技術向上は二の次で試験勉強ばかりしてる医師が更新できる未来は容易に想像できますが。そもそも医師になったあとは診療科ごとに必要とされる知識技能が細分化されてるのに、どういう試験するつもりですか。町の内科医と総合病院の心臓血管外科医と麻酔科医と病理医と厚労省や保健所で公衆衛生行政をやってる医師技官に、共通して必要とされる知識技能がどれだけあると思いますか。(学会により違う)で審査されて満たさなければ資格を取り消されます。(あとどんなに優秀でも学会費を納めないとかでも)最初に資格とるときだけは筆記試験や稀に実技試験があって、試験前1週間は他の同僚に患者をまかせて試験勉強に励んだりまします。(更新で筆記試験があったら大変)なので資格があるかどうかは知識・技能の一つの目安になりますよ。病院のホームページの先生の紹介で資格を書いてある所もあるので、調べてから行くといいですよ。あれば、その診療科には指導医(専門医の上位資格)がいるってことです。(その先生に当たるとは限らないし、むしろ大きな病院だと医師なり立ての研修医に当たる可能性もあるけど)私はこれらの資格といわゆる「医師の腕」はほとんど関係ないと思ってるので、気にしませんけどね。それより例えば耳鼻科クリニックを探すときは、自分の病院の耳鼻科の先生に「○○病院の○○先生どうですか」と評判を聞いてそれで決めてます。同業者の評価が一番あてになるので。現状、医師は診察で患者さんと話しながら電子カルテで薬の種類と量をポチポチ入力するだけなので、これ無くしても全然業務軽減にはなりません。紙の処方箋は事務員が電カルから出力して患者さんに渡します。離島の小さな診療所くらいしかないと思う。実際に薬を調合して処方するのは院外(市中)薬局です。医薬分離はずっと前からそうなってて、医師は薬の調合はしてません。長期継続して服薬してる薬を、医師の診察と処方なしで薬剤師の判断で出すことはできませんが、それを薬剤師にやらせるなら、薬剤師にそこまで権限と責任を負わせるなら、それなりの報酬(点数)をつける必要があるでしょうね。薬剤師が処方権を持つ国では薬剤師の年収1千万超えるらしいですよ。そもそも薬剤師が自分の判断で薬の処方を決める事を望んでるのか、制度が実現したとしてどれだけの薬剤師がそれをやりたがるのか、未知数ですね。(そういう調査、あるんでしょうか)※追記4「看護師に医師の権限を一部渡したら」どういう事をやらせるのを想定してるのかわかりませんが、内科だと症状から原因を推定し治療方針を決める診察行為や、外科なら体にメス入れるのを考えてます?看護師にそこまでの権限と責任を負わせるのなら、助産師のように看護師の上位に新たな資格を作る必要があるでしょうね。看護学校での教育カリキュラムや試験内容も相応に厳しくする必要があります。今の看護師の資格・待遇のまま医師の責任の一部を追わせようと考えてるのなら、ブラック主権者の極みですよ。今でもいっぱいいっぱいなのに、誰もやらたがりませんよ。誤診したり手術失敗して、それが「現代医学で求められる水準」を満たしてなかったら逮捕されたり巨額の賠償金を負うのに。看護師上位資格にはそれなりの報酬がなければならず、やっぱり金ですね。みなさん知ってますか、収益を重視する民間の大病院では、病棟の時間帯によっては、ナースステーションにいる大勢のうち看護師は数人だけで、あとはみな低賃金の准看護師と看護助手(なんの資格も持ってないアルバイト)って事も多いんです。(公立病院だとそういう例は少ないけど、公立病院はだいたい赤字ですね)そんな状況で看護師より高給の上位看護師を、医師負担軽減のために雇う病院、どれだけあるかな。上位看護師を雇ったらそのぶん医師は減らされて、結局医師一人あたりの負担は変わらないと思いますよ。※追記5「今まで男子受験生が下駄はかされて優秀でない医師になってたんだ」のブコメ、増田。入学試験では医学知識は問われず、医大の入学試験の成績=医師国試の成績ではないし、医師国試の成績=医師の優劣でもありません。そもそも、入試成績が劣るものが医師になるのが良くないことだと忌避するのであれば、それは医師の負担を軽減するために医師を増やすことも良くないという事になりますが、そういう考えですか?医師を増やす=医師国試の合格者を増やす、医学部合格者を増やす、ということで、それはつまり合格ラインの引き下げということですよ。「下駄はかされてた男子受験生が優秀でない医師になってた」と怒りながら、「女医が働きやすいように医師の働き方を改善しろ、医師を増やせ」と両方言ってたら、矛盾してますよ。13:34ツイートシェア2022-01-17■anond:20220117112616心療内科と精神科ってどう違うの?心療内科も精神科も「こころの病」を治療する診療科目です。大きな違いとして、次のように分かれています。・心療内科は、こころの病が原因で症状が「身体」に現れる病気を治療する。・精神科は、こころの病が原因で症状も「こころ」に現れる病気を治療する。心理的な要因から身体に症状が現れる「心身症」が主な対象となります。心身症とは、心理ストレスの影響により、身体に機能的障害を患う症状を指します。職場や学校など、特定の場所・状況になると頭痛や吐き気、下痢に襲われるなどは、心身症に当てはまる可能性があります。内科などを受診し、特に異常は見当たらないにもかかわらず、身体の不調が治らない場合は、一度、心療内科を受診してみた方がいいかもしれません。精神科は、精神疾患を専門に扱う診療科目となっています。不安や落ち込みなどの症状から幻覚や妄想といった症状まで、こころで起こってしまう病気を治療します。「周りがみんな自分の悪口を言っている」「近所の人から監視されている」などの思い込みも、よくある症状のひとつです。アルコールや薬物などの依存症も精神科の担当分野となります。いえば、睡眠サイクル障害症候群の時に、紹介されて通院していたのは精神神経科(=精神科)だった。二年以上通ったけど治ることは無くて、通院と薬止めたらいつの間にか治った。夜はただ横になってるだけで辛かったな。11:59ツイートシェア2021-10-22■病院経営は儲からないのか?ヨッピーの記事では儲からないと言っていたが本当に儲かっていないか調べてみる。そもそも儲かるとはどれほど利益を上げていれば儲かると言えるのかはそれぞれ見た人のさじ加減に任せる。給与の額にもよるので。今回はM-BASTのデータから参照する。M-BASTとは以下の通り。13,722件の経営分析値を収録しています。)を基礎データとしています。これらの決算書は、そのまま税務申告(法人税、所得税)に用いられています。個別の診療科で分けるのは面倒なので。個人なので医師給与は無い。経常利益=所得(給与)として見てもらえれば良い。専従者は家族に対する給与。所得平均が3千万円近い。医師の平均人数は分からないが収益からして1~2人だと思われる。件数が少ないが無床より経常利益は多い。12,866千円こちらも無床より利益が多い。以上となるがどうだろう?儲かっているように思われるか、医師の多忙さに比べて儲かっていないと思うかは任せます。14:12ツイートシェア2021-09-16■声変わりがなくて悩んでいるあなたに私は22歳で声変わりしました。ほとんど全部の二次性徴もこのときに出ています。今では40歳も過ぎ、結婚して2人の子供もいて、幸せな毎日を送っています。同じように悩んでいる人が検索してヒットし、ヒントになればうれしいと思い、これまでの私の記録を残しておきます。---人口数万人の地方都市に生まれました。高校までは公立で、徒歩と自転車で通えるところにいきました。成長が遅いと気づいたのは中学2年生くらいの頃だったと思います。小学校に入った頃にはクラスの中でも身長が高い方でしたが、中学校卒業の頃には自分より小さな男子は1人か2人でした。それでも学級委員長をしたり、生徒会に入ったりするような子供でした。運動はできなくても勉強はできたので、からかわれる場面は少なかったと思います。病院に行ったのは、大学に進学した直後です。高校卒業までは病院に行くことは思いつきませんでしたが、進学した大学があるところは生活圏にいくつかも総合病院があるような大きな都市だったので、ふと思い立って病院にいくことにしました。どの診療科を受診していいかもわからなかったので、窓口でどきどきしながら聞いたことを覚えています。結局、内科に回されて、さらに診療してくれた先生は別の先生を紹介してくれ、その先生からさらに大学病院の先生の紹介を受けました。大学入学の4~5月に長い時間がかかりましたが、結局はその後10年に渡ってお世話になることになり、非常に幸運だったと思います。大学の病院でも診断のための検査は、血液検査から始まって、脳のMRIを撮ったり、さらに入院して負荷試験を行ったりと、結局は8月まで掛かりました。20年も前の話ですし、今は血中の性ホルモンの量も血液検査でわかるようになったはずですので、検査にこんなには掛からないかもしれません。治療は間欠持続注射というものでした。スマホよりやや小さく、でも分厚くしたようなサイズの装置に乾電池と注射液が入っていて、おなかにずっと刺しっぱなしの細い注射針から90分~2時間に1回、注射薬が打たれるというものです。注射薬で入るのは、脳の視床下部から普通は分泌されるホルモンに似たもので、私の視床下部には出すことができないものです。これを足すことで、精巣を刺激して男性ホルモンが出ます。男性ホルモンを出す機能は、私は失ってないようです。治療薬は「ヒポクライン注射薬」です。あとで書きますが、最近はもっと楽な方法もありそうです。日本全体でも患者数はそれほど多くなく、大学病院でも理解のある先生は多くないかもしれません。診療科としては内科、特に内分泌を扱う内科ということになります。糖尿病や成人病の方もこの診療科に来ますので、病院での待ち時間は長くなりがちです。大学では運動部に入っていたので、注射針をずっと刺しっぱなしにすることができませんでした。運動前に抜いて、帰宅後にまた刺すんですが、運動部でつかれてそのまま眠ってしまうと、朝にまた刺し直すことになります。実はこれがよくなく、ずっと刺すことで薬が効いて声変わりが始まったのは、4年生で研究室に配属になった後の5~6月頃でした。22歳でしたが、身長も10cmほど伸びました。声変わりがなかったり、精通がなかったり、性器周りの気が生えなかったりで困ったことは、数限りなくあります。恋愛に不自由したり、アルバイト先の接客で客に笑われたり、運動部の合宿でお風呂に入るのが恥ずかしかったりというのが、すぐに思いつきます。逆に治療中には、治療費が問題になります。払ったときには、月に20万円を超える額を払って、高額医療費制度を利用して5万円超くらいまでに抑えました。それでも学生には非常に高価な買い物だったので、成果の出ない時期にはやめてしまおうかとも思ったことがあります。ここ数年で公費申請が可能になったため、申請が認められれば月1~2万円程度に抑えられるはずです。いずれの金額も、家庭の収入に依ります。詳しいことはキーワードで検索して調べてみてください。公費申請時には、薬が入る前後のデータが必要になったりするので、治療が始まるできるだけ早い段階でお医者さんに相談することをお勧めします。長期海外留学などで薬が切れてしまうことも問題にはなりましたが、お医者さんに嫌がられながらも4か月分くらいならなんとか薬をたくさん受け取ることはできました。声変わりして、身長が伸びた後も、果たして自分に子供ができるのかは自信が持てませんでした。付き合い始める直前の彼女には説明をしましたが、彼女はそれでもいいと言ってくれました。結局、彼女は奥さんになって、子供も2人できることになります。お医者さんにも薬にも感謝しています。私が生まれてくるのが20年早ければ、きっと治しようもなかったでしょうから、私は幸運だったと思います。子供も2人で十分ですので、治療薬は「テストステロンエナント酸エステル」に変えました。2週間に1回、病院で筋肉注射を受けます。男性ホルモンを直接的に補充することになりますので、人間としてやや不自然になります。子供が欲しいのであれば、お勧めできない(どう影響するかわからない)方法だと、お医者さんには聞いています。治療費負担は1回で1,000円以下と非常に安価になります。つけてないといけない注射針から解放されることもありがたいです。一方で「ヒポクライン注射薬」の間欠持続注射の機器を使っている患者も、もう日本で数名しかなく、もし壊れたら機器の予備はないとも聞きました。最近は何か別の治療方法が出てるんでしょうか?働いていても、妙に声の高い男性の方を見かけることがあります。同じ病気じゃないだろうか、治療すれば治るんじゃないだろうか、と思ってしまいます。私が悩んでいた20年前には、インターネットにこの手の情報も載ってませんでしたが、今調べると多くの病院関係者の方が情報提供してくれているようです。悩んでいるようでしたら、専門にされているお医者さんか、大学病院のような大きなところで、お話を聞いてみてもらいたいと思います。簡単に言うと次のことが起きた。アナムネまで取り終えてから別室に呼び出され「東京に定期的に行っている方は診られない」と診察拒否された諸般の事情は「本当になんでこのコロナ禍で東京に通院する羽目になってしまったのだ...」と自分でも心身ともに参っているので、つっこまないでほしい。私は、MERS、SERSの時でさえ、自主的に外出自粛したくらいの人間なのだ。最悪に最悪のタイミングが重なってしまった。今いる地方は、通院が不便だったり、仕事上の諸事情があって困難なので転院をあきらめ、定期的に都内の病院に通っている。新型コロナウイルス感染がほとんど発生していない地方にもらってきてしまっては針の筵になるのは想像に難くない。通院の移動途中は、目に見えぬウイルスに怯えて感染対策を最大にしている。花粉症があったので、体内や家に「目に見えぬ敵」を持ち込まない対策には慣れていたが、新型コロナはくしゃみや目のかゆみでは収まらない敵である。公共物に手を触れずに済むための行動として、飲食を制限して移動中にトイレに行かないようにまでしている。飛行機の距離で、移動には6時間かかる。夏場は脱水にも気を付ける。友達のお見舞いも辞退した。気持ちが弱っていたから、ほんとうのところは会いたかったが、それが原因で感染してしまっては相手にも自分にもよくないと思ったからだ。食品や日用品の買い出し、仕事、家族の世話、通院で日々が終わる。仕事の重圧は増してゆく。リフレッシュの手段が制限され続けている。バーンアウト寸前という自覚がある。夜中、胸が痛くて起きた。いう日が何日か続いた。心労のせいかとも思ったが、手術をした後なのでやはり心配になる。東京で受診した際、主治医に相談した。大学病院のため、病院内で紹介は難しく、クリニックに行ってほしいというコメントだった。通っているからといってほいほい別の診療科に紹介していたら大学病院はパンクしてしまう。これが明らかに急を要する症状なら紹介はしてくれているだろうと思う。自分でもこれは気持ちからきているのか、本当に身体症状なのかよくわからない症状なのだ。身体症状の所見がなければ、気持ちのことだと思って対処すればいい、そう考えた。いうわけで、地方の医療機関を探した。通えそうな距離にクリニックがあった。前回都内に通院してから10日以上たっていた。新型コロナを疑う症状はないが、念のため自費で購入していた抗原検査もしてから行くことにした。初診受付の時間帯を確認して、有給を取得して、霧雨のなか目的のクリニックに到着した。初診の人は玄関先で体温を測って熱がないのが確認されてから待合室に通される。院内の様子をみるに、感染対策をしっかりしているという印象だった。問診票を書いて待っていると、看護師さんが来てアナムネが始まった。血圧を測定して、病歴、薬歴を伝えた。都内に通院していることも言ったので、自主的に抗原検査してから来たことも報告した。抗原検査というのが通じず、何回言ってもPCRをしてきたんですねと言われた。検査はPCRだけじゃない。たって呼ばれたので、行くと、ベテラン風の看護師さんが椅子を勧めてきた。そこで言われたのが冒頭の「東京に定期的に通院している人は診られない」だ。ことに呆れ、立腹していたので、一言一句正確に覚えているとは言えないがおおまかには下記のようなことを告げられた。「(だいぶん離れたところにある)××記念病院にも循環器があるのでそちらを受診してください」まさか【東京に定期的に通院している】という医学的根拠のない理由で受診拒否をされるとは思わなかった。東京に行けばみんなコロナに罹患するとでも?地方だけで生活している人に比べればリスクは高い行動とはいえるが、対策は万全にしている。コロナが疑われているので診れませんならわかる。いや、コロナが疑われていたら私なら循環器科に行く前に保健所に相談するなり発熱外来に行っているはずだ。私の医療リテラシーを馬鹿にするな。これはなに?都会差別??今はやりの「分断」とかそういうやつ?無駄になった貴重な有給返して。言葉を失うというのはこういうことか。混乱する考えのなか、感情を抑えてクリニックを後にした。釈然としない思いをそのままgoogleレビューに書き込むようなことは我慢した。レビュー業者の被害にあってしまえ、くらいの呪詛は吐くが。ここに書いて忘れてしまおうということにした。新型コロナのことは話題になりがちだが、余波をくらっているその他の疾患もある。移動中、咳をする人がいたり、ウレタンマスクでおしゃべりしていたり、ノーマスクだったり、感染対策がきちんとしてない人が近くにいるとびくびくする。移動する人のなかには、やむを得ない理由で感染しないように気を付けて移動している人がいることを知ってほしい。ワクチン接種はものすごい勢いで進んでいる。効果があることは、厚労省やこびなび、医療者のSNSあたりでいっぱい言われている。打ったからといって、コロナ前の行動にするにはまだ早い。変異株やブレークスルー感染の懸念がある。感染拡大防止のための行動を維持する雰囲気が強まってほしい。自粛はうんざりだ、そう思うのもわかる。旅行もライブも気の置けない仲間との会食も全て我慢して1年以上経っている。