治療薬についてメタボリックシンドローム肥満には皮下脂肪型肥満と内臓脂肪型肥満があります。下半身に脂肪が蓄積する肥満で、「洋なし型肥満」とも呼ばれます。内臓脂肪型肥満は、内臓の周りに脂肪が蓄積する肥満で、腹囲が大きくなるため「りんご型肥満」とも呼ばれます。メタボリックシンドロームで問題となるのは内臓脂肪型肥満で、さまざまな病気をひき起こします。シンドローム」といいます。ムでは、動脈硬化が強く促進されることがわかっています。メタボリックシンドロームの予防および治療には、内臓脂肪を減らすことがもっとも重要です。日本肥満学会では、3〜6か月で現在の体重から3%の減量を目標とすることをすすめています。3%程度の体重減少でも血圧の低下や血糖の低下、コレステロール値の低下などの改善が得られます。mmHg)となっております。糖尿病患者における高血圧の頻度は、非糖尿病患者に比べて約2倍高く、逆に高血圧の患者においても2型糖尿病の発症頻度は約2〜3倍高いと報告されています。糖尿病と高血圧はいずれも脳卒中や心疾患の原因となります。糖尿病と高血圧症が合併すると脳血管障害や冠動脈疾患の発症頻度が大きく増加することから、糖尿病に合併した高血圧の患者では血圧の厳格な管理が重要と考えられています。未満)が降圧目標値となっています。コントロールするためには塩分の摂取量をへらすことも肝心です。2020年1月に発表された厚生労働省による国民健康調査によると、日本人の1日平均塩分摂取量は男性11g女性9.3gとされ塩分摂取量が多いことが知られています。しては、有酸素運動がすすめられていますが、それに加えて筋力トレーニングやストレッチの実施も有用です。分以上の実施が目標となります。降圧薬の種類についてACE阻害薬・ARB肝臓でアンジオテンシンノーゲンが産生され、腎臓で産生されるレニンによりアンジオテンシンIに変換されます。次に肺で産生されるアンジオテンシン変換酵素(ACE)により、AIIに変換されます。AIIは強力な血管収縮作用をもち、心筋肥大や繊維化を引き起こします。よる心保護作用を発揮します。カルシウム拮抗薬カルシウム拮抗薬は血管平滑筋細胞内へのCaの流入を抑制し、血管平滑筋を弛緩させることで血圧を下げます。ニフェジピン(商品名:アダラート)、シルニジピン(商品名:アテレック)、アムロジピンべシル酸塩(商品名:アムロジン、ノルバスク)、アゼルニジピン(商品名:カルブロック)などの薬があります。利尿剤は尿量、尿中Na排泄を増加させ、過剰になった体液量の補正に用いられます。頻度が高い副作用としてはループ利尿剤・サイアザイド系利尿剤による低カリウム血症があげられます。高血圧症と同様に動脈硬化をおこし、心筋梗塞や脳梗塞などを引き起こします。タイプ分類され、基準を下記の表に示します。数や程度で変わります。家族歴によりリスク分類を行います。糖尿病は動脈硬化を起こしやすい脂質異常をとることが多く、高中性脂肪、高LDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症になりやすいです。メタボリックシンドローム、喫煙)を合併している場合は70mg/dl未満を目指してのコントロールが推奨されます。ガイドライン2017」より食事療法LDLコレステロールの高値の原因として、第一に食事中の飽和脂肪酸のとりすぎがあげられます。飽和脂肪酸は、肉の脂身・バターやラード・生クリームなどに多く含まれます。パームヤシやカカオの油脂、インスタントラーメンなど加工食品にも含まれています。一般的には、冷蔵庫の中で固まっている油脂は、飽和脂肪酸の多い油脂であることが多く、サラダ油や魚油のような液体の油は、不飽和脂肪酸の多い油脂であることが多くなっています。食事中のコレステロールもLDLコレステロールを高くします。食事中のコレステロールは、主に鶏卵の黄身や魚卵から摂取されます。飽和脂肪酸、LDLコレステロールを制限して頂きますが、残念ながらLDLコレステロールに対する食事療法の効果は限定的であり5~10%程度の低下にとどまるとされており、血液検査でLDLが極度に高値であるときには早期の内服治療をお勧めしております。次にトリグリセライド(中性脂肪)の高値の要因としては、エネルギー量のとりすぎ、特に甘いものや酒・油もの・果物など糖質のとりすぎがあげられます。砂糖の入ったソフトドリンクを飲む習慣のある人も多い傾向があります。これらを改めて運動や減量を行うことで、中性脂肪を下げることができます。背の青い魚に多く含まれるn-3系(ω-3系)多価不飽和脂肪酸には、トリグリセライド(中性脂肪)を下げる働きがあります。HDLコレステロールの低値はトリグリセライド(中性脂肪)の高値と連動することが多く、その要因は、肥満や喫煙・運動不足です。血糖、血圧を低下させるのみではなく、脂質異常症を改善させる作用もあります。脂質は体を動かす際のエネルギー源として蓄えられているため、運動をすることで消費されます。LDLコレステロールを改善することができます。コレステロールに対しては運動で増やすことが可能です。分以上の有酸素運動が推奨されています。肝臓でのコレステロール合成を抑制することで悪玉コレステロールを低下させます。高脂血症の第一選択薬となります。ロビン尿)を認めたときは内服を中止しご相談ください。ロスバスタチンカルシウム(商品名:クレストール)などの薬があります。副作用としてはスタチンと同様に極まれに横紋筋融解症を起こすことがあり、上記のような症状を認めたときは内服を中止しご相談ください。内服すると吸収が悪くなるため食直後に内服します。中性脂肪を低下させる効果に加えて抗血小板作用があるため、抗凝固薬や抗血小板薬を併用している場合は出血に注意する必要があります。(商品名:エパデールS)、オメガ-3脂肪酸エチル(商品名:ロトリガ)などの薬があります。小腸からの吸収を抑制し血中のコレステロールを低下させます。スタチンでは効果が不十分な場合に追加で使用することがあります。副作用としてはまれに下痢などの消化器症状があります。(商品名:ゼチーア)があります。心血管イベントの発現リスクが高く、スタチンを最大量使用しても効果不十分な重症の高コレステロール血症やスタチン製剤の治療が適さない方が適応となります。LDLコレステロール受容体の分解を抑えることで、スタチンの効果が増強し、強力なLDLコレステロール低下作用を期待できます。1回、もしくは4週間に1回皮下投与します。血清尿酸値が高い状態を指します。高尿酸血症は、飲酒、肥満や食生活などの影響を受けます。近年著しく増加し、成人男性の約20%に認められます。尿路系などに尿酸が析出・沈着し、痛風、尿路結石や腎障害の発症の危険性があり独立した動脈硬化の危険因子とされています。以上の血清尿酸値を高尿酸血症と定義することが多いです。合併症をもつ場合は症状がなくても血清尿酸値8.0以上で治療適応となります。合併症がなくとも血清尿酸値9.0mg/dL以上では治療適応となります。飲酒は尿酸の産生量を増加させ、また尿中への尿酸排泄を抑制し、血清尿酸値を上昇させます。アルコールの利尿作用により脱水傾向になり、脱水は血清尿酸値を上昇させます。強いことが知られています。そのため飲酒量を減らすことが重要となります。肥満がある場合、減量が重要となり、摂取カロリーを適正範囲内にすること、また運動療法などにより消費カロリーを増やしていく必要があります。キサンチンオキシダーゼという酵素の作用を阻害することで尿酸産生を低下させます。中等度以上の腎障害が存在する場合や尿路結石がある場合の第一選択薬となっています。おいて尿酸の再吸収を抑制し尿中への排泄を促します。内服により尿路結石が起こることがあるため尿路結石がある場合は使用しません。劇症肝炎などの重篤な肝障害を引き起こす可能性があるため少なくとも投与開始後6カ月は定期的に肝機能検査を行います.ベンズフロマロン(商品名:ユリノーム)、プロベネシド(商品名:ベネシッド)、ブコローム(商品名:パラミヂン)、新薬としてドチヌラド(商品名:ユリス)があります。*受付は診療終了の30分前までとなります。当院では、2診制を導入しているため、比較的お待ち時間が無くご利用頂けます。トップページの担当医師の診察スケジュールをご確認下さい。