やりがいと学び、そして呼吸器内科の魅力を若い人に伝え、日本における医療・診療のレベルアップに人生をかけて取り組んでいます。孔」やってます〜【問い合わせ】haibashira.tuguko@gmail.comまでメールをお願いします。*「肺の孔」へのご参加は、医学生さん、および島根大学卒業生の方に限らせていただいております。医師の皆様向けには各地での講演会や下記の企画がございますので、どうぞご参加ください。)上記の通り、このブログは医療関係者向けに書かれたものであります。平易な表現を心がけてはおりますが、患者さんや一般の方向けに書かれたものではございません。医学的知識がないと誤解を招く表現も含まれているかと思われますので、あしからずご了承ください。以前、一般の方から「不快な画像を掲載している」とのクレームをいただきましたが、医療関係者にとっては必要な情報かと判断して掲載しております。患者さん、一般の方に置かれましては、自己責任で閲覧いただきますよう、お願い申し上げます。個別の医療相談にはお答えをいたしかねます。患者さんのすべてを理解して行わなくては、責任のある回答はできません。コメント欄の限られた情報のみから、思い込み、推測を含めて第三者が今の診療に対して意見を述べることは、現在の主治医、また、患者さんに対しても、失礼かつ無責任な行為であると考えます。ご理解をいただけますよう、お願い申し上げます。記事はリンクフリーです。役立つと思われたら自由にご紹介いただいて結構ですが、既刊の書籍に掲載しております内容には著作権が発生しております。転載等には所定の手続きをお願い申し上げます。ときによく使われていると思いますが、決して葛根湯=PL顆粒、ではありませんから注意が必要です。ご存じの方も多いかと思いますが、葛根湯は「肩こり」に使いますね。私がそうなのですが、スゴく肩が凝ると、かぜ気味になるのですね。血行が悪くなって免疫が低下するのでしょうか。その、風邪の引き始めのとき、というのは発熱や悪寒があっても発汗が余り起こらない時期があって、そのときに葛根湯を使います。すると少し体温が上がって発汗する。いう、葛根湯が効果を現す時期は、かぜの引き始めのごく初期だけで、葛根湯を飲んで発汗するとちょっと楽になる、これで葛根湯の役目は終わりなのです。「葛根湯1週間分」とかいわれると違和感がありますね。肩こりに対して長期間投与、というのは、ある意味本来の使い方ですからいいと思いますが、「かぜに葛根湯」は、ごく初期だけのことで、その後は症状に応じた処方が必要になってきます。これにも麻黄が入っているので、ある程度体力のある成人、胃腸がしっかりしている人に向いています。「なんか漢方だから安全だろう」と、高齢者のかぜとかに使うとうまくいかないかもしれません。・麻黄湯こちらは「インフルエンザに麻黄湯」で有名になりました。実は、葛根湯によく似た成分なのです。葛根湯に入っている「葛根」には頸のコリを抑える作用があるので、そちらを目標に使いますが、麻黄湯の役目は、葛根湯でもあった「体温を今よりも少し上げて発汗させる」ところにあります。インフルエンザで高熱が出るのは、免疫力を高めるため、といわれています。それを後押しする感じでしょうか。加えて、麻黄(≒エフェドリン)にある気管支拡張効果が、咳や呼吸困難に効きます。麻黄には充血緩和効果(血管を収縮させる)もあり、鼻症状にも効くようです。関節リウマチにも効能があることからわかるように、関節痛のあるインフルエンザに効果がある、というわけです。葛根湯と同じく、ある程度体力のある成人、胃腸がしっかりしている人に向いていますし、汗をかいて解熱し出したら、その役目は終わり、と考えるのがいいでしょう。呼吸器専門でないドクターのための呼吸器実践この記事へのコメント漢方の話しは時々聞きますが、長尾先生が説明してくださる効能が一番わかりやすいと思い、毎日勉強させていただいています。続く間楽しみにしております。11:01コメントありがとうございます。漢方のお話はどうしても証の話が入ってくるとこんがらがってくるので、なるべく証抜き、病歴だけで特徴をつかめるように工夫しました。連載も終わりですが...。[必須入力]※画像の中の文字を半角で入力してください。※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。『レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室』を読んで、もっと画像が読みたくなった方、さらなるステップアップを図りたい方のために、100症例の胸部単純X線写真を用意しました。「口呼吸の患者さんに鼻カニューラでいいの」「?低流量、高流量ってどういうこと」「?ブラとブレブの違いは」。呼吸器患者さんのアセスメントに必要な診察・検査の解釈をわかりやすく解説しています。症例写真クイズで読影腕試し!上級編は、専門医も迷う12症例に挑戦しましょう。症例写真クイズで読影腕試し!中級編は、見つけた異常所見を組み合わせて判断する力を鍛える12症例。症例写真クイズで読影腕試し!異常所見を見つけ、鑑別診断を挙げる-実臨床に近い問いに答えて読影スキルをブラッシュアップしていきましょう!初級編は、基本的な読影テクニックで見つけられる症例を厳選。若い人が成長していく姿をみるのが楽しいです。学生さんが1人前の医師になっていく過程に関わることの出来る今の仕事に、日々やりがいを感じています。NMB48、在宅DDです。鳥取出身の研究生ふわりんに注目です。(05/17)最近のトラックバックタグクラウド過去ログ2023年05月(22)2023年04月(26)2023年03月(34)2023年02月(25)2023年01月(24)2022年12月(32)2022年11月(28)2022年10月(30)2022年09月(28)2022年08月(25)2022年07月(34)2022年06月(41)2022年05月(27)2022年04月(29)2022年03月(31)2022年02月(33)2022年01月(32)2021年12月(27)2021年11月(30)2021年10月(34)。