精神科診療部を経てサワルグリフ開業この記事の内容は上の動画にまとめています。ディスレクシア(発達性読み書き障害)は、文字の読み書きを苦手とする学習障害です。2013年に改定された米国精神医学会の診断基準(DSM-5)では、学習障害のなかでも、特に文字を読むことに限定した特徴的な症状を示す障害とされています。視覚や聴覚に障害がなく、全般的な知能にも問題が無いのに、学校や家庭で文字の読み書きに難しさを持つのがディスレクシアです。世界人口の5〜15%が、何らかのディスレクシアの症状を示すと言われています。文字と音の対応が複雑な英語圏などは10%〜15%ほどのディスレクシア人口を抱えています。日本語圏では5%と英語圏よりは少なく報告されており、日本語の文字と音の対応関係がシンプルな事が理由と考えられています。文字の「読み(音)」と「綴りの視覚認知」に関わる脳活動の弱さが特徴的です。ディスレクシアの原因は文字を音と結びつける「音韻処理能力」と、文字列をひとまとめの単語として認知する「視覚辞書」の弱さにあります。背景には脳機能の問題があります。)」の活動の弱さと、視覚辞書に関わる「左下後頭側頭回(紡錘上回など)」の活動の弱さが報告されています。2つの機能の弱さを補う為か、下前頭回の特徴的な活動増加パターンも報告されています。音韻処理の弱さ(頭の中で文字と音を結びつける機能)「音韻処理能力」とは文字を音に分解して頭の中で表象する機能のことです。私達が「ぶた」⇒「たぬき」⇒「きりん」など、シリトリができるのも、単語の語頭と語尾の「音」を頭の中で思い浮かべて引き出せるからです。ディスレクシアの人ではこれらの能力が弱いのが特徴です。視覚辞書の弱さ(単語綴りの視覚認知)「視覚辞書」とは私達は文字を習い始めた当初は、1文字ずつ逐次読みですが、慣れてくると文字のあつまりを単語としてズムーズに認識することができます。文字の集まり情報が、単語として認識されているからです。ディスレクシアの人はこれらの機能が弱いのが特徴です。ディスレクシアの文字認知メカニズムディスレクシアの文字認知メカニズムの問題を、私達が「おおさんしょうお」という文字を読む場合を例に説明したいと思います。文字を習い始めた人(小学校1年生)などは、1文字ずつ文字と音を結びつけながら「お、お、さ、ん、し、ょ、う、お」と逐次読みします。時を読むことに慣れてくると、文字列をひとまとめの単語として「おおさんしょうお」という言葉を文の中に見つけることができます。自然と大きくて黒い生物のイメージが頭の中に浮かんで来ます。これが語彙経路(視覚辞書)を介して意味システムが働くということです。同時に音韻出力辞書から聞き覚えのある「おおさんしょうお」という音が引っ張り出されます。一文字ずつ読むのとは異なる連続した音の連なりが浮かぶのです。それに呼応する聞き覚えのある読み方(音)を引き出す。いう1⇒2⇒3のプロセスで文章を読んでいるのです。文字を読むことに慣れえいる私達は、文を読む時に文字を読んでいないのです。ディスレクシアの場合は、視た単語を自動的に検出する「視覚辞書」と、ズムーズに文字や単語の読み(音)を引き出す「音韻処理能力」が弱いので、意識的に文字に注意を向けて、なんとか文字‐音韻変換で「お、お、さ、ん、し、ょ、う、お」と逐次読みするのです。ディスレクシアは改善するのか?https://sawaruglyph.com/wp-content/uploads/2020/12/20230417-002922-1-2.mp3音韻を中心とした読みのトレーニングで、一定の機能改善が見込まれる事が報告されています。介入のタイミングとしては、脳の可塑性が高い時期での早期介入が理想ですが、大人でも一定の機能変化が報告されています。機能改善は定形児童に近い脳の使い方へと変化することで読みのパフォーマンスが向上するパターンと、代償的な脳の使い方により読みの苦手さを補う事でパフォーマンスが向上するパターンの2つに分かれます。早期に介入した方が、より前者のパターンでの読みの改善がみられるようです。ヶ月の早期集中的な指導を行った研究です。ブローカ野と、文字を音韻に変換することに関与する頭頂-側頭領域の賦活が報告されています。賦活が、介入指導後には見られなくなっていました。左の読みに関わるシステムが発達したため,右の補完的なシステムが必要なくなった結果と考察しています。読みを獲得する早い時期に,音韻に関わる学習を介入指導することによって,代償的・補完的な領域ではなく,本来読みに関与する領域の機能が利用される可塑的変化が示されました。大人(成人)の読字トレーニング大人のディスレクシアの読み書き障害の改善変化を調べた研究報告は少ないですが、こちらの2004年に発表された論文があります。Dyslexia(成人の発達性読み書き障害のトレーニング後の変化)】この研究では、ディスレクシアを持つ成人のトレーニングの「前」と「後」における音韻操作課題中の脳活動の差異を明らかにしています。音韻をターゲットにしたトレーニングにより、非トレーニング群と比較して音韻操作のパフォーマンスが向上しました。これらの向上は両側頭頂葉および右頭頂葉周囲皮質における信号増加と関連していました。この結果は、トレーニングによる大人のディスレクシアの行動変化には、1正常な読者が関与する左半球領域の活動の増加、2右脳周囲皮質の代償活動が関連していることを示しています。大人の場合は、定型者に近い脳活動のパターンでの改善と、代償的な脳活動パターンによる改善の2つの組み合わせとして、読みのパフォーマンスが改善したようです。sawaru126©。