執筆・プレゼン執筆プレゼン英語の勉強ひとりごと刻み食について考える執筆2019.04.21食べる機能が落ちている人には、なんとなく刻み食の方が食べやすそう...。そんなイメージはありませんか?実は、これは大きな誤解です。今回は、刻み食について考えます。食べること「摂食嚥下」についてざっくり復習です。食べる時は食事内容を認識し、口に入れて「噛む、まとめる、飲み込む」ということをしています。これを摂食・嚥下モデルでは5段階に分けて分類しています。この準備期では、口に入れた食物を噛み切り、噛み砕き、すりつぶし、舌や頬の運動で唾液と混ぜ合わせて食塊を作って、飲み込む準備をします。食塊というのは、まとまりがあって柔らかく、咽頭を通過しやすい一塊りの食物という意味があります。食物を噛み切り、噛み砕き、すりつぶすことだけを考えるなら、刻み食はすでに細かくされているので良さそうです。多くの場合、舌の運動機能や唾液の分泌が低下しています。すると、刻み食はまとまりづらく、バラバラのまま咽頭に送り込まれてしまうので、誤嚥の原因になってしまいます。液体と固形物を一緒に摂取する味噌汁やお茶漬けなどの食事形態を二相性食物といいますが、液体と食塊は嚥下までの送り込みや嚥下惹起のタイミングが異なるので、誤嚥の可能性が高まるといわれています。刻み食では水分が出てしまい二相性食物の形態になっていることが多いので、これも誤嚥の原因になります。大切なことは、舌や頬の運動で食塊形成ができるか、嚥下機能が維持できているかをアセスメントすることです。食塊形成が難しいのであれば、刻み食にとろみをかけてまとめやすくする方法や、「高齢者ソフト食」のように咀噌と食塊形成を考慮した調理方法を選択すると良いです。食事は栄養摂取以外にも、見た目や匂いで食欲が湧き、味わい、その場には会話が生まれ、それは生きる力につながります。食事形態をその患者さんに合ったものにする看護はとても重要ですね。エキスパートナースの5月号に載っているので、興味のある方は是非。以前コミュニケーションについて少し紹介しました。ICUでは人工呼吸器を使用している患者さんと、うまくコミュニケーションがとれないことがあります。呼吸のアセスメント!ほんとアッという間に新年度に入って1月が終わろうとしています。今年度、新人が10名きてくれました。ICUが20床で、看護師が50名、そのうちの10名が新人です。それが少しでもわかると、私たちの実践を変えるヒントになるかもしれませんね。ICU患者の体験を調査する研究の多くは、状態が落ち着いた後に患者にICU滞在中の記憶を想起しても...執筆ICU患者のストレスについて考えるICUは重症患者さんに、集中的な医療・看護を提供する場です。生命が最優先とされてきた背景から、患者さんが過ごしやすいようにではなく、医療従事者が働きやすいように作られてきた背景があります。そこにいる患者さんは、とても多くのストレスを...執筆JINGRのすすめというタイトルで、看護管理に1ページコラムを書かせていただきました。Resarchの略です。簡単にいうと、私の施設で作っている看護研究のグループです。本日は身体抑制について考えます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。機器を装着される患者の反応と看護を中心に書いています。SAKAKI都心の大学病院で働く男性看護師。機器を装着される患者の反応と看護を中心に書いています。SAKAKI都心の大学病院で働く男性看護師。replacement)2019.12.11。