23-R4-11-06)。mL/secの速度で注入し、注入開始後5秒から50秒までの間、1秒ごとに連続スキャンし画像データを収集した。model(ザイオソフト)を用いた。[結果]症例1(70代・男性)両側舌癌:CTP画像評価は不完全な結果となった。min-1と比較して1.4倍と有意に多い傾向が認められた。min-1と比較して1.2倍程度にとどまっていた。min-1と比較して1.4倍と有意に大きい傾向が認められた。min-1であり、対側同名リンパ節と比較して1.2倍程度にとどまっていた。Flowは個人差が大きいものの、対側同名リンパ節と比較することで転移の有無の判定に役立つ可能性が示唆された。planned.Reason平成23年度は、平成24年3月31日の時点で4症例に対し、CTP画像撮影を施行した。4症例いずれにおいても、撮影に際して特記すべき副作用・合併症等の不利益は生じなかった。31回日本画像医学会で報告を行った。症例1については、画像再構成間隔が細かすぎたためノイズの発生量が多く、パラメータ評価には不完全な結果となった。症例数は年間10症例程度を予定していたが、倫理委員会での承認を待って8月から開始したことを考慮すると、概ね順調に進展していると判断された。CTPの撮影方法については、(1)上咽頭~中頸部の範囲を単純CT撮影し、その後に(2)経静脈的造影下で上咽頭~鎖骨上窩の範囲の撮影を行った。70秒の時点でスキャンを開始した。mLの生理的食塩水の追加注入を行った。注入開始後5秒から50秒までの46秒間、1秒ごとに連続スキャンし画像データを収集した。平成23年度はこの撮影条件を4症例すべてに統一して適用し行ったが、CTP解析で基準となる頸動脈のCT値が生理的食塩水の追加注入により無視できない影響を受けることが明らかとなったため、見直しを行う必要性が認められた。Flowの値は個人差が大きいということ、このため対側の同名リンパ節と比較することで転移の有無の判定に役立つ可能性が示唆された。Flowの値が1.4倍程度となる傾向がみられたが、リンパ節の一部のみが置換されていた場合には1.2倍程度にとどまっており、リンパ節のどの程度の範囲が腫瘍に置換された場合にCTPで転移として検出可能かについて今後明らかにする。mLの生理的食塩水の追加注入については、CTP解析で基準となる頸動脈においては静脈確保されている肘静脈からの距離が近いため、造影剤の濃度変化が影響を受けて単一のピークを描かずに複数のピークが現れて解析精度を低下させる可能性が認められたため、追加注入の方法について再検討を行うこととする。2コンパートメントモデルが適するものと考えられるため、このモデルの適用の限界についても研究協力者の協力のもとに検討を加え、必要な解析方法の改良を図ることとする。Funding平成23年度に得られた結果に基づき、引き続き研究協力者(ザイオソフト(株)マーケティング部長・清水聡)と連携し、撮影条件の見直しを行い、引き続き症例数を重ねて口腔癌患者の造影CTP撮影とCTP解析ならびにその再検討を行う。modelの適用の限界に関する解析と改良のための方策の検討、である。modelに基づくCTP解析ソフトウェアをレンタルにて運用し解析を行うこととする(年間80万円を計上)。統計解析ソフトを購入し以下の解析を進める。PPV、NPV)を明らかにし、ROC解析を行う。数値化された各パラメータと、免疫染色により導出された病理組織学的な血管密度分布との相関関係について統計学的な解析を行う。(2013年1月,東京)にて、研究成果発表と研究打合せを行う予定である。