東京逓信病院ここがページの先頭です。ページ内移動メニューヘッダーメニューへ移動します共通メニューへ移動します現在の場所へ移動します本文へ移動しますサイドメニューへ移動しますここから文字の大きさ設定です。大ここまでが文字の大きさ設定です。行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまでヘッダーメニューです。ここからサイト内検索です。検索する語句を入力してください。ここまでサイト内検索です。2-14-23ここから共通メニューです。する語句を入力してください。病院までの行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまで共通メニューです。第118号【2】ここから本文です。日本の糖尿病患者は950万人にのぼり、まだ増加し続けています。そのうち、未治療者は3割もおり、今後、益々大きな社会問題になると思われます。糖尿病はインスリンの相対的作用不足および/または絶対的な量的欠乏により高血糖が持続し、様々な合併症を生じる病態です。合併症予防には発病初期からの良好な血糖管理が重要です。糖尿病合併症の代表的なものには、表1に示すような慢性および急性のものがあります。合併症予防のためには、血糖コントロールだけではなく、高血圧や脂質異常症のような併発しやすい病態も包括的に管理することが必要です。糖尿病治療薬として、ここ数年、新規薬物が次々と発売されています(図1)。治療の根幹は、あくまでも食事と運動という生活習慣の改善です。多くの薬物が開発された今日にあっても生活習慣の改善なくして糖尿病治療は成り立たちません。現代日本の糖尿病診療における最大の課題は、糖尿病患者の肥満化と高齢化です。昨今、和食ブームですが、これまでの数十年に亘る高カロリー・高脂肪食と自動車の保有台数増加に反映される運動不足という生活スタイルの欧米化により、我が国の肥満者数は増加しています。糖尿病患者も数の増加だけでなく、患者の肥満化により、血糖管理が大変難しくなっています。いうのは、肥満化により、インスリンが効きにくくなるからです(インスリン抵抗性)。近年、GLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬など肥満型糖尿病に有用な薬物も登場しています(図1)。糖尿病薬の多くはインスリン作用を介しており、食事や運動という生活改善がなされなければ、次第に薬効が落ちたり、逆に効きすぎて低血糖を起こし事故に繋がったりします。ためには、できる限りの適正体重の維持が欠かせません。大きな問題は、糖尿病患者の高齢化です。日常的な運動習慣がなければ、糖尿病を有する高齢者は、健常者に比べ内臓脂肪の蓄積や筋肉量の減少をきたしやすいのです(サルコペニア)。筋力のみならず心身の活力低下を生じ(フレイル)、血糖管理も甘くなりがちです。心身の活力低下は他者との交流減少をきたし、認知症などの早期発症に繋がります。糖尿病があっても、健常人と変わらない健康寿命を得るためには、発病当初からの生活習慣改善が必須といえます。次のページへここまで本文です。第148号(2023年4月1日)第147号(2023年1月1日)第146号(2022年10月1日)第145号(2022年7月1日)第144号(2022年4月1日)第143号(2022年1月1日)第142号(2021年10月1日)第141号(2021年7月1日)第140号(2021年4月1日)第139号(2021年1月1日)第138号(2020年10月1日)第137号(2020年7月1日)第136号(2020年4月1日)第135号(2020年1月1日)第134号(2019年10月1日)第133号(2019年7月1日)第132号(平成31年4月1日)第131号(平成31年1月1日)第130号(平成30年10月1日)第129号(平成30年7月1日)第128号(平成30年4月1日)第127号(平成30年1月1日)第126号(平成29年10月1日)第125号(平成29年7月1日)第124号(平成29年4月1日)ここまでサイドメニューです。