)LDL吸着LDL吸着療法は、LDLを吸着除去することによる閉塞性動脈疾患の治療を目的とした血液浄化療法です。部類に入る治療方法で、血液を血漿分離器で「血球成分」と「血漿成分」に分離し、分離した血漿のみを吸着器に通して病因物質を吸着する治療法です。LDLとは、悪玉のコレステロールで、動脈硬化の一番の原因です。LDLが上昇すると、狭心症や心筋梗塞の原因にもなります。LDLコレステロールの値は、100mg/dl未満が望ましいと言われています。今回は、このLDL吸着療法の適応疾患のまとめになります。)LDL吸着療法が保険適応される疾患です。家族性高コレステロール血症(FH)遺伝的に血中LDLが高く食事や・投薬でも下がりにくい。(ASO)動脈血管の内膜にコレステロールなどが付着して血管が細くなる状態。糸球体の一部に硬化性の病変ができ、ネフローゼ症候群の症状を示す。高LDL血症や高脂血症が増悪因子になる。吸着器であるリボソーバには、陰性荷電したデキストラン硫酸が使用されており、これにより血中にブラジキニン(血管拡張作用がある)が誘導されます。ACE阻害薬は、ブラジキニンの代謝を抑制する作用がある為、ACE阻害薬を使用している患者の場合、血中のブラジキニン濃度が上昇して血圧低下の恐れがあります。LDL吸着を施行する患者の場合は、かならず事前にACE阻害薬を中止させる必要があります。吸着による血液粘度低下、ブラジキニン誘導などの影響など」で血圧低下しやすくなります。治療の対象患者も高脂血症などで動脈硬化が促進されている場合が多いのも血圧低下の要因です。治療開始時は、血流量や血漿流量を少なめに初めて様子を見ながらポンプ速度を上げます。血圧低下が著しい患者の場合は事前に回路内を5%アルブミン製剤で置換しておくという方法もあります。LDL吸着療法では、血液の凝固因子が吸着されるため出血傾向が助長されます。LDL施行患者は、消化管出血などを事前に確認してから始める必要があります。LA-15、LA-40Sがあります。治療中に、吸着器を洗浄するのに使用します。MA-03装置はいろいろありますが、基本的にはカネカメディカルのMA-03が使用されることが多いと思います。MA-03は、2本の吸着器を使用することで、片方で吸着しながら、もう片方を賦活液で洗浄することができます。吸着器が詰まってきたら順番に洗浄できるので、膜の目詰まりがなく、たくさんの血漿を処理することができます。技士さん症例数も多く無いので、ほとんどの施設は機器は効果なのでレンタルすることが多いよ。大体、治療1回で1万円程度。他にもACH-Σでも、LDL吸着療法を施行することはできます。Ns.透析室の看護師です。様々な血液浄化療法という医療分野においての知識やこれに関わる看護師としての情報を書いています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。最近の投稿Kt/vとは。Ns.透析室の看護師です。様々な血液浄化療法という医療分野においての知識やこれに関わる看護師としての情報を書いています。Reserved.ホームシェアメニューSUBSCRIBETOPへ。