らに努力をしていきたいと思います」。みーかさん(会社員・34歳)Q.次回の治療から、初めて体外受精をします。検討できていないのが現状です。副作用などもあるのかどうか、気になっています。よい卵子を選ぶために行いますまずは、排卵についてお話ししましょう。自然排卵は、通常、左右の卵巣のどちらかから、卵子が1個だけ排卵されます。卵子は、卵巣の中にある原子卵胞の中から、その周期に育っていくものが選別されて、最終的に1個だけ排卵されるわけですが、その1個がベストな状態のものなのかどうかはわかりません。なかには加齢により染色体異常が起きていたり、空っぽの卵胞(空胞)という場合もあります。なると、採卵しても移植することができないケースが増えてしまうため、体外受精や顕微授精を行う時は、「排卵誘発」を行って、複数の卵子(卵胞)を育てます。排卵誘発は、移植まで持っていくチャンスを増やすだけでなく、複数の卵子の中からよりよい状態のものを選別することで、妊娠率を上げることもできるのではないかと思います。何個くらい卵子を採ればいいのでしょうか。個程度が、最もいい胚ができるとされる数のようです。私の経験からみても、そのくらいの数が採れれば良好な卵子に当たる確率も高まりますし、余剰胚もできるので、1回の移植で結果が出ない場合も、2回目、3回目のチャンスを得ることができます。個が適切な数といえるのではないでしょうか。(OHSS)になるリスクが高まるおそれがあります。(PCOS)の方などは、排卵誘発剤によって多くの卵胞が育ち、このような副作用が出やすくなるので、誘発のしかたをコントロールして、適切な数の卵子が採れるように調整していきます。治療歴などを参考に選択します排卵誘発は、飲み薬や注射などを使用して行っていきます。誘発の方法は、大きく分けて「低刺激周期」と「刺激周期」の2つがあり、開始時期や使用する薬剤、メリット・デメリットが異なります。詳しくは、上の表をご参照ください。当院の場合、誘発方法は年齢、抗ミュラー管ホルモン(AMH)の値、FSHなどのホルモン値、これまでの治療歴などを参考に選択します。当院で最も多く用いている方法は、クロミフェンとHMG製剤を使う低刺激周期です。年齢が高い方やAMH値が低い方、注射をたくさん打っても卵子の数が増えない方には、この方法をファーストチョイスとしてご提案しています。そのほかに、「ショート法」「アンタゴニスト法」、少数ですが「ロング法」も行っています。代でも卵巣の予備能がある方に。代前半の方で、ある程度の卵子数を採りたいがOHSSのリスクが心配な方にご提案しています。当院では、患者さんへの負担を極力抑えた誘発法を考えています。試した誘発法でよい結果が出なかった場合、次は別の方法にすることもあります。体外受精や顕微授精では、排卵誘発がスタート地点です。そこで採卵して育った受精卵が妊娠のキーになる、とても大事な部分といえます。不妊治療に関するドクターの見解を取材してきました。本サイトの全ての記事は医師監修です。TVショップTOPへあなたのパートナーはどのタイプ?。