ご飯を食べさせていたキッチンにて。口の周りにいっぱいご飯をつけて冷蔵庫に激突していたのでたくさん跡がついています。我が家の長女クリンの「食べない悩み」が出始めたのは、15歳の頃からでした。ある日突然前足の不具合が出始め、病院でもらった痛み止めの薬を食べ物に隠して無理やり飲ませようとしたことで、《食べること=苦い薬を隠されている=嫌なこと》と認識させたことがきっかけでした。以来クリンが旅立つまでの約4年間、毎日食べムラ・食い渋り等の「食べない悩み」がありました。食事に関する悩みは歳を重ねるごとに少しずつ変化し、18歳を超えてからは「うまく食べられない悩み」が出始め、19歳を少し迎える前あたりからは、今度は「うまく口に入れられない悩み」になり、「うまく飲み込めない悩み」に変わっていきました。うちの場合、食事に関する悩みにも段階がありました。今回は、時系列で実際に起こったことや、どのように対処したかをお話させていただきたいと思います。その1:食べない悩み2015年撮影。食べムラ・食い渋りがひどく痩せていた頃。クリンが15歳の時に、食べ物に薬を隠したことがきっかけでご飯を食べることに対して躊躇するようになり、それからクリンが旅立つ19歳までずっと「ご飯を食べさせること」がわたしの毎日の悩みの種になりました。~食べムラで悩んでいる飼い主さんへ伝えたいことクリンが14歳の頃から1日2回2種類の薬を飲むようになりました。最初はご飯の上に薬を載せて何の問題もなく完食してくれていましたが、15歳の時に痛み止めを無理やり口に入れて飲ませようとしたことで、薬は苦いものだとインプットされ、以降薬と口を触られることを拒否するようになりました。それでもトッピングの工夫で食欲を刺激したり、好きなものを探してそれを食欲の呼び水にすることで、何とか食べさせることができていました。15歳の頃に見つかった子宮の不具合により、子宮に慢性疼痛があり食欲が落ちてしまっていたことが転院して初めてわかりました。約2年間内科治療をしていたことが、結果こじらせてしまうことになりました。当時の主治医の先生に対処療法で逃げる治療を勧められたこと、年齢的に積極的治療はやめたほうがいいといわれたこと、わたし自身外科治療が怖かったことなどから、結果クリンも自分も苦しむ結果となってしまいました。転院し、初めて診察してもらった時にすぐ子宮の痛みがあることがわかり、見つかった時にすぐに手術をしていたらもっと早く改善していたかもと言われた時、早く転院すればよかったととても後悔しました。年齢的に外科治療を選択できないと思い込んでいたんです。病院・先生によって治療の選択が違うということを、この時実感しました。手術を決意し、子宮摘出手術を受けたのは17歳9ヶ月でした。食べない原因がはっきりしている場合は、それを改善することで食べてくれることもありますが、病気が原因の食べムラ・食い渋りや食欲不振も考えられます。わがままも考えられます。いつものフードを食べないからと、様々な種類の食べ物やフードを次から次へと出してしまうと、「今我慢したらもっとおいしい物が出てくる」と学習してしまい、食べなくなることもあります。食べない原因が体のどこかにあるのか、ただのわがままなのか、食べなくなってしまった原因に心当たりがあるかなどを見極めることが、食欲不振・食い渋りを改善するために必要だと考えます。食べない原因は何か・食事で嫌な思いをしたことはないか・食べない時に新しいフードや食べ物を次々と出したことはないか・食べない時に病院で検査(血液検査・エコー等)を受けているか・歯の痛みや歯石など、口の中に原因はないかその2:うまく食べられない悩み15歳になるまでは、毎日ではないものの口の中のケアはガーゼや専用の指サックなどで拭きとっていたので、歯石以外はさほど大きな問題を感じることはありませんでしたが、一切口を触らせてくれなくなってから、あっという間に歯石だらけとなってしまいました。上の奥歯がひどく、歯石が頬側に飛び出してずっと当たっている状態でした。17歳9ヶ月で手術を受けましたが、その際歯石取りと抜歯も合わせてお願いしました。優先順位は子宮摘出⇒歯石取りということでしたが、歯石除去とぐらつきのあった歯を1本抜歯してもらうことができました。病院では子宮の痛みがなくなれば食欲も戻るだろうし、口の中がきれいになったら食べやすくなるだろうとのことでした。術後5日目にやっとドライフードを食べるようになり、食欲もどんどん戻ってきました。麻酔の影響でそれまで問題のなかったヘルニアの痛みが出始めましたが、手術前よりもクリンの食欲は安定しました。食べ始めの食い渋りはあるものの、まるまる1日何も食べないということはなくなりました。その3:機能低下による嚥下・咀嚼の悩みクリンは年齢の割には機能を長く保てていたと思います。18歳になっても自力で走っていましたし、ご飯も食い渋りはあるものの、パクパクと食べてくれていました。ところが、18歳半を迎えた頃から、目に見えて機能が低下していきました。それまではうっすらと見えていたようで、アイコンタクトもできていましたが、少しずつできなくなり、いつのまにかできなくなっていました。最初はしりもちをつくようになり、次にコロンと転ぶようになりました。前足がガクンとなりつんのめって顎からこけることがありました。転んだ後になかなか起き上がれなくなりました。それまでは超小粒のフードをそのまま食べていましたが、術後からフードを半分~1/3くらいにカットして与えていました。ところがその粒を全部飲み込むことができず、口の中に残ってしまうようになりました。この頃は食欲不振が見られたらシリンジ食を与えていたんですが、以前は嫌がりながらも飲み込んでくれていましたが、口の横から漏れてうまく飲み込めないということも見られました。それまでは好きなトッピングを準備して、一度食べてくれたらその後は最後まで食べてくれていましたが、嚥下障害が出始めてからは、途中で食べることをやめてしまい、あとから確認すると口の中にフードが残っているということも見られました。クリンはそれまでふやかしたフードを拒否していたので、ドライフードを砕いてジャーキー等をすりおろして上にふりかけて食べさせるのが定番でしたが、この頃からは牛乳や鶏ガラスープなどの水分を一緒に与えるようになりました。フードはフードプロセッサーで粉状になる手前くらいのかなり細かく砕いた状態にして、できるだけ飲み込みやすい状態にし、ご飯を食べた後の投薬時にシリンジで頬側を水で流すようにして、口の中に食べかすが残らないように気をつけていました。年齢と共に機能が低下するのは当たり前のことですが、クリンに関していえば、18歳半を境に一気に落ちていったように思います。筋力を維持できるよう、日に数回のお散歩とバランスディスクは欠かさず行っていましたが、足の筋力が落ちるのと同時に体の機能もどんどん落ちていきました。対して6件のコメントがあります。PMこんばんはまたまた、ご丁寧にありがとうございます。龍馬君の、記事を何回も読んでました。今の私には、とても勉強になり、ありがたい記事です。みのすけ君ビーグルですよね。実は、近所で、今の子が、4代目のビーグルちゃんが、居ます。思い入れがある子なんです。みのすけ君と、よく似てる色の可愛い子でした。その子以外のビーグルちゃんは、ちょっと黒がハッキリと多めの子です。初代の子から、色々と、しゃべってましたが、うちの食べムラの事は、言えませんでした。うちの子だけなのか?言っても、1食抜いたら?とか、甘やかしやとか、言われるのが、正直めにみえてました。1年以上も、悩んでしまってました。次いつ食べる?今度はまたそっちで、私は変な顔ばかりしてたと思います。龍馬君の記事を読んでても、恥ずかしいですね。ありますが、夜9時頃食べてくれる時が、かなり増えました。体重も、以前より全然減りません。相談しないと、何も解決しませんよね。福井様に、書いては、送信できずにいました。本当にありがとうございました。記事は、楽しみにしてます。PM福井様こんばんはお忙しい中ご丁寧に、お返事ありがとうございます。心臓病に関しては、そうですね。歯茎も舌も真っ白で...心臓の音は、もう弱々で酸素室に入っても...って翌日にも言われました。確かに、進行は逃げれませんが、その時を思うとですね。ありがとうございます。わかっていても、少し落ち込んでました。私の前歯が、飛んだ時に、歯の土台が、やられ結局、4本やられてしまい、口の中縫ってました。