理事コラム小松陽樹、乾あやのHBワクチンの定期接種化が現実的となり、また多くの地方自治体ではすでにHBワクチン助成を行っております。HBワクチン供給不足や転居などの様々な理由により、接種間隔の乱れがみられることからHBワクチン接種スケジュールについての質問が多数あります。おいての私案を提示します。基本的な姿勢は、現在の小児科学会のスケジュールを順守することであり、3回目接種は月齢7-8だと思います。よる補償の対象として問題になる可能性があります。従って、米国は別として多少の間隔のみだれを考慮すると、誰でもわかりやすく妥協できる範囲は月齢12までと考えました。2010,28,893-900)。3回目が月齢12と月齢15の比較、乳幼児データ,)までだと思います。この論文以外は対象が乳児ではないため、接種間隔のデータとしては弱いと思います。月齢18までとしている米国の根拠データはみつけられませんでした。成人を含めた複数の文献を読んだ限りでは、おそらく3回目の接種が月齢18でも抗体価上昇には問題ないと予想されますが、乳幼児での根拠は提示できません。医師会や小児科医会などの立場で発言する場合は、小児科学会スケジュールの順守が重要と発言するのが最善と思います。以下の論文などが私どもの考えの根拠となりました。1)ヘプタバックス、ビームゲンの添付文書には、1回目と2回目の間隔は4週間、3回目は1回目から20-24週経過したあとに接種すると記載されている。[一般的な感染予防スケジュール]通常、0.5mlずつを4週間隔で2回、さらに1回目の接種から20~24週後に1回の計3回を皮下または筋肉内に接種します。10歳未満の者には、0.25mlずつを同様の投与間隔で皮下に接種します。(0-1-6か月、2-4-6か月、6週-10週-14週など)と、CDCのワクチンスケジュール(0-1-6~18か月)にはもともと違いがあり、この違いはどちらが正しいか結論は出ていない。B.http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77755/1/9789241504751_eng.pdf3)CDCのスケジュールが月齢18までの根拠が明らかではない。以下の文章は米国が現在のスケジュールを開始した当時のCDCの解説文であるが、この文章では製薬会社が月齢18の根拠示すデータを保持している可能性を示唆している。4)2回目と3回目の接種間隔をあけた方が抗体価の上昇は高いが、seroconversion率には差がない。97-69)5)2回目と3回目の接種間隔が1年以上と5年以上で比較すると、抗体価上昇に有意差はなし。3482-3484)6)1回目と2回目の接種間隔、2回目と3回目の接種間隔をともに伸ばした方が抗体価上昇は優れている。1065-1069)7)0-1-6か月、0-12-24か月のスケジュールを比較すると、どちらも抗体価上昇に差はない。technology.。