心電図症例紹介ペースメーカ作動、ペースメーカ不全でしょうか?pacemaker◆心電図の説明DDDペースメーカが入っている患者さん。ペーシングスパイクに続いて心室Vペーシング(60/分)で作動しています。心房のレートは自己脈で75/分ですが、追従して心室ペーシングは認められません。DDDで心房のセンシング不全なら、心室ペーシングの前に心房ペーシングスパイクが見られるはずです。これは、モードスイッチにより、DDDからVVIにモード変更されているからです。通常、心房細動などの心房レートが著しく速くなる場合に、自動で変更されるのが特徴です。ここでは、心房にたくさんのノイズが入って、モード変更されています。