東京逓信病院ここがページの先頭です。ページ内移動メニューヘッダーメニューへ移動します共通メニューへ移動します現在の場所へ移動します本文へ移動しますサイドメニューへ移動しますここから文字の大きさ設定です。大ここまでが文字の大きさ設定です。行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまでヘッダーメニューです。ここからサイト内検索です。検索する語句を入力してください。ここまでサイト内検索です。2-14-23ここから共通メニューです。する語句を入力してください。病院までの行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまで共通メニューです。第142号ここから本文です。(OSAS)は、睡眠中に上気道(咽頭)を開大する筋肉群の緊張が低下し、咽頭が虚脱して、気道が閉塞・狭窄するために、呼吸が止まったり、いびきが生じたりする病態です。気道閉塞(窒息)の繰り返しにより、頻回に覚醒が生じ睡眠が分断され、不眠や日中の眠気が生じます。心血管系の障害を生じます。重要な因子は肥満ですが、日本人では、顎・顔面の形態から、肥満がなくてもOSASの頻度が高いことが知られています。親兄弟では顔の形が似ているため、家族内発症も多いです。症状は、日中の眠気が強い、疲れがとれない、不眠、夜間の多尿などですが、最も信頼性の高い症状は、睡眠中の窒息感やあえぎ呼吸です。周囲の人から、いびきや呼吸が止まるのを指摘されて受診される方も多いです。疾患があり、睡眠ポリグラフ検査(PSG)あるいは簡易モニター検査で、1時間あたりの閉塞性優位の無呼吸・低呼吸の回数(AHI)が5回以上、または、症状・疾患の有無によらず、1時間あたり15回以上認められることによってなされます。簡易モニター検査は、外来で可能ですが、脳波の測定ができないため睡眠時間が判定できず、PSGよりAHIが低く見積もられることに注意が必要です。治療には、持続陽圧呼吸(CPAP)療法、口腔内装置(OA)、減量、手術療法などがあります。CPAPは、顔面に密着させた鼻マスクなどを介して、大量の空気を気道に送り込んで上気道に圧をかけて、咽頭の虚脱を防ぐ装置で、中等症から重症のOSAS治療の第一選択です。軽症から中等症や、CPAPがうまく使用できない場合は、OAを用います。OAは下顎を少し前方に移動させて咽頭のスペースを広げる装置です。肥満がある場合、減量は重要な治療法で、OSASが改善する場合があります。口蓋扁桃やアデノイドなど切除にて気道開大が見込める場合は手術の対象となります。承認され、今後の評価が待たれます。OSASは、一般人口の5~20%に見られる頻度の高い疾患で、日本では、現在50万人近い方がCPAP療法を受けておられます。OSASは、交通事故の危険因子となるだけでなく、新型コロナウイルス感染症の重症化リスク因子にも挙げられ、最近さらに注目されています。本稿をお読みいただいて、“もしかして?”と思い当たられた方は、是非、受診をお勧めします。次のページへここまで本文です。第148号(2023年4月1日)第147号(2023年1月1日)第146号(2022年10月1日)第145号(2022年7月1日)第144号(2022年4月1日)第143号(2022年1月1日)第142号(2021年10月1日)第141号(2021年7月1日)第140号(2021年4月1日)第139号(2021年1月1日)第138号(2020年10月1日)第137号(2020年7月1日)第136号(2020年4月1日)第135号(2020年1月1日)第134号(2019年10月1日)第133号(2019年7月1日)第132号(平成31年4月1日)第131号(平成31年1月1日)第130号(平成30年10月1日)第129号(平成30年7月1日)第128号(平成30年4月1日)第127号(平成30年1月1日)第126号(平成29年10月1日)第125号(平成29年7月1日)第124号(平成29年4月1日)ここまでサイドメニューです。