患者さん日記:小学校の検診で、むし歯はなかったのですが、乳歯の後ろから永久歯が生えてきているため、乳歯の抜歯が必要と言われたとのことで、女医さんが小児歯科を行っていると同級生に聞いて、まうな歯科医院に来院されました。検診では、歯ぐきの炎症も見てもらうように記載があったとのことでした。お口の中を拝見しみてますと、右上の奥から3番目の乳歯の下から、永久歯が生えてきていました。下に永久歯が生えてきているのに、乳歯がいつまでも抜けないと、永久歯が、曲がって生えてしまったり、歯並びが悪くなる不正咬合の原因となることもあり、抜けない乳歯を抜歯する必要があります。バナナの香りの表面麻酔を塗り、時間をおいてから少し麻酔をしました。その後は、すぐに乳歯はとれました。出血するので、ガーゼをかんで止血確認して終了となります。乳歯の根っこが片側だけ残っていたりしますと、根の無い方に永久歯が傾いていき、曲がって生えてしまうことがあります。歯ぐきの炎症は、プラークがべっとりついていましたので、まうな歯科医院の歯ブラシで、専門の歯科衛生士さんと一緒に磨き方を練習し、クリーニングをし、歯石や着色をきれいに落としました。歯ブラシ指導のときは、新しい歯ブラシの色を選んでいただき、使用後は差し上げています。厚生労働省は、フッ素濃度1000ppm以上で、1500ppm以下の製品を医薬部外品として2017年3月に承認しました。1000ppm以下に規制されていました。8020達成者が51.2%と多数の歯が残る高齢者が急増しており、新しい高濃度フッ素配合の歯磨き粉は、虫歯予防に心強い助けとなります。20年前は8%しか達成者がいなかったことを考えると大きく改善されてきていることが分かります。1970年代から80年代、フッ素が入っている歯磨き粉が普及してから、先進国では子供たちの虫歯が急減するという傾向がみられました。日本では、1996年47%のとどまっていたが、2016年フッ素入りの歯磨き粉のシェアは、91%に達しました。今回の承認にともない、国内で、1450ppmの高濃度フッ素配合の歯磨き粉が新しく発売されました。フッ素は歯を強くし虫歯になりにくくします。虫歯は虫歯の菌が出す酸で歯がとけて穴があきます。フッ素の作用で歯の耐酸性が増す(酸にとけにくい歯になる)ことで、虫歯につよい歯になります。定期的なクリーニングのすすめ歯磨きをしているのに、虫歯になると悩んでいる人がいる。自分の歯磨きだけでは取り除けない歯垢(しこう)や細菌の膜(バイオフィルム)がある。予防には歯科医院での定期的なケアが必要だ。定期的なケアでは、専門家が器具を使って歯の表面をきれいにする。水を出しながら、超音波の振動を当てる他、回転ブラシや細かいところに対応している器具を使用することもある。一流のケアで歯石や磨き残しのプラークを取り除いてもらう。自分では取り除けないプラークは、月日が経つほど成熟し、細菌の数が多くなる。虫歯予防効果が期待できます。食後の再石灰化をうながし、う蝕予防効果を高めるのは?歯科大手の株式会社モリタからのお知らせです。フッ素で行うウショク予防サイクルをうながし、セルフケアになるとのことです。水溶性カルシウムが、唾液に溶けるカルシウムで、ウショク菌が分解して酸を出せない成分なのが特徴です。食後に、歯磨きができないときに、セルフケアとして、唾液の分泌を促し、再石灰化を期待できるフッ素入りデンタルガムをかむと、ウショク予防の効果を高める習慣につながると考えられています。歯磨きがいらなくなるわけではありませんが、外出中など、セルフケアの補助として、フッ素入りデンタルガムがあるとのことです。促し、フッ素、水溶性カルシウムによる歯の再石灰化を期待します。砂糖入りガムを噛んでしまいますと、砂糖をミュータンス菌が分解し、酸を出し、歯をとかし、虫歯の原因になりますので、注意が必要です。あめも、砂糖入りは、虫歯の原因になりますので、毎日食べるのは、むし歯発生のリスクが高いと言えます。患者さん日記:奥歯が虫歯になりにくいようにしたいとのことで、予防治療を行っている荻窪南口まうな歯科医院に来院されました。痛いところはありませんが、歯の溝が黒くなっているところがあり、気になっているそうです。お口の中を拝見してみますと、プラークの酸によって、歯が黒く着色している溝がありました。削るほどの虫歯にはなっていませんが、このまま歯が磨けないと、まもなく虫歯に移行しそうでした。奥歯には、かむ面に深い溝があり、食べ物がその溝に沿って流れよく噛めるのですが、深い溝は、不潔域といって、歯ブラシも入らず、生えたての奥歯では虫歯の好発部位となります。溝を超音波の機械で清掃して、フッ素のコーティングをして、溝に食べかすや、プラークがつき、虫歯になるのを防ぐ予防処置があります。予防治療は、虫歯になってから歯を削って虫歯の菌を取り除くのではなく、虫歯になる前に、虫歯になりにくい歯にしたり、よく磨くよう指導したりします。歯を削らないためにも、定期的検診と予防処置をおすすめします。フッ素のコーティング(シーラント)処置は、成人の方でもご希望の方にはしておりますが、特に生えたての永久歯に有効です。レーザーによる歯質強化治療や、3DSによる口腔内除菌もあります。歯ブラシ選びのポイントをご説明します。1、大きすぎないこと2、硬すぎないことの2つが特に重要です。歯ブラシのヘッドの大きさ:大きすぎると、歯ブラシが奥や、隅々まで入らないため、奥や端に届きませんので、奥の頬側などが、磨けなくなり、常に磨き残しがある状態になりやすいです。口に合わせて、歯ブラシのヘッドは小さめの方がよいでしょう。届かないものは、がんばっても磨けません。歯ブラシがどこにでも届きやすいように、歯ブラシの毛のついている部分(ヘッド)は小さいものを歯科医師は推奨しています。歯ブラシの硬さ:普通または、やわらかいものをおすすめします。硬すぎると、歯ぐきを傷つけてしまい、歯肉退縮と言って、歯茎が下がってしまう原因にもなります。歯茎が傷がつくと、口内炎になってしまったり、歯ブラシを当てると痛くなり、歯ブラシ自体ができなくなることもあります。歯茎を傷つけてしまったら、傷が治るまで、歯茎の傷の部分に歯ブラシが当たらないようそっとしておいて傷が治るのを待ちましょう。痛みや以上を感じたら、歯科医院へ行って薬を塗ってもらうなど、歯科医院の受診をおすすめします。その他、お好みでいいのですが、いくつか参考に記載しておきます。歯ブラシの柄は、持ちやすい細さのものを好みで選んでください。色は、モチベーションを上げるのならば、好きな色を選び、交換して気分を変えるのも楽しみになりいいかもしれません。毛先が極細のものも出ています。ロングネックといい、歯ブラシの毛のある部分の下、ネックが細く長く、歯ブラシを動かしやすい設計のものもあります。天然の毛は歯ブラシには、あまりよくないと講義で聞きました。市販では、GUMは使いやすいと思いました。歯科医院専用歯ブラシも販売しています。重要ポイントを押さえたら、あとはお好みで大丈夫です。一つ大切なことは、力を入れて磨かないでください。力を入れず、優しく軽く、小きざみに歯ブラシを動かします。クリーニングについてはこちらをご覧ください。歯のお掃除をしてほしいと友人に紹介されて、まうな歯科医院に来院されました。お口の中を拝見してみますと、下の前歯の裏側など、歯石が多くついていました。昔、歯列の矯正治療をしたそうで、その時に保定(矯正治療後、歯が動かないように保つ)のためつけたワイヤーが十年近く、取れたままになっていました。出っ張ってついていました。その接着剤の上に歯石がついて、歯茎が炎症をおこしていました。矯正治療をした後の装置についていたボンドがそのまま歯についたままになっている方をたまに拝見します。見つけると、すぐ、除去して、元の歯の状態にします。透明のボンドで見えにくいため、ついたまま数年経っている方も意外に多いです。矯正のボンドは専用の器具ですぐに取れますが、ご自分では取ることができません。出っ張りが何か忘れている方もおられます。黄色く変色していることもあり、残っていたボンドを完全に外して、歯が出てきますと、歯がつるつるし、白い歯に戻ることもあります。下の前歯の裏側についていた10か所のボンドをすべて外し、超音波振動のスケーラーで歯石を除去しました。舌触りが変わり、大変驚かれました。10年も我慢していたのですが、定期検診を受けて、歯の異常は、早めに解決すると、快適に過ごせます。定期健診に通って「半年に1回メインテナンスに通っていました」という患者さんがいました。Q1、どこに歯周病菌がいてどこで悪さをするのか?Q2、どこに気をつけないといけないか?Q3、虫歯になりやすいところはどこか?など、自分自身のお口の状況を全く知らずにただ通うより、理解していただいて毎日のブラッシングがしっかりできていた方が、歯の寿命ものびるのではないかと思われます。誰でも歯を磨く順番や磨き方により、磨き癖があるものなので、多かれ少なかれ磨き残しがあることが多いです。それを知るだけで、プラークの量がぐんと減ります。毎日の歯磨きの効果がアップする参考になればと、効果的になると思われる部位を、できるだけお伝えするようにしております。次に来院していただいたときに、前回あったプラークがきれいにとれていると、うれしいです。上手くプラークがとれていなくても、メインテナンスに通われていれば、そこは、むし歯のリスクが高いため、注意深く、むし歯の検診を行うことができます。上の歯の一番後ろの裏側など、初期のむし歯で治療し、磨けていない部分を覆うように詰めておけば、今後のむし歯予防にも効果的です。むし歯のリスクの高い方には、ご希望により、フッ素による歯質強化も行っております。歯の表面を強くし、耐酸性を高めることで、歯が溶けにくくなり、歯を丈夫にします。レーザーを併用することで、フッ素の取り込みをよくすることも期待します。歯のエナメル質の主成分であるハイドロキシアパタイトがフルオロアパタイトに変化することで、酸に強くなります。虫歯になるかどうかは、酸によって歯が溶けている時間が長いか、再石灰化で、歯を修復している時間が長いかで決まります。間食が多いと、常に歯が溶けている状態になり、とてもリスクが高まります。間食という程ではないのですが、砂糖入りのガムや砂糖入りの飴を常になめている方はご注意です。代替甘味料などの、砂糖なしの物でしたら、菌が分解できず、酸が産生されないため、虫歯にはなりにくいです。運転中の眠気覚ましなどで、習慣的にアメやガムを食べる方はシュガーレスがおすすめです。今は、シュガーレスでもとても甘いキシリトールのアメやガムが多数発売されています。買うときは、砂糖をチェックするといいです。毎日、家で塗布できるホームケア用品もご用意しております。歯を艶やかにするミネラルパックのリナメル(リナメルについてはこちら>>)ミネラルとフッ素を補給し再石灰化を助ける新製品(クリンプロはこちら>>)もあります。予防歯科シーラントとは?奥歯の深い溝には、歯ブラシの届かない不潔域があります。このため奥歯の溝の深いところから虫歯が始まりやすいです。虫歯予防のため深い溝を埋め、フッ素コーティングするのが、シーラント処置です。生えたての永久歯や乳歯に高い効果が期待されます。<処置>:まず歯の表面をきれいにおそうじします。フッ素の入った樹脂を溝だけに細く流し、光を照射して固めて終了です。歯を削ることはありませんので、簡単に終わります。個人差はありますが、4歳頃から始められます。大人の方の奥歯や親知らずの虫歯予防のためのシーラント処置も行っております。荻窪駅南口を出て、三菱UFJ銀行の方に歩き、お茶屋さんを左折すると、歯の看板が見えます。