薬剤間の効果差はプラセボ/ノセボ効果による可能性まとめ季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)に適応を持つ経口抗ヒスタミン薬の種類は多く、治療の選択肢は多様である。近年では、医療用医薬品の一部が市販薬に転用され、ドラックストア店頭に並ぶアレルギー薬もバリエーションに富んでいる。一般的に、季節性アレルギー性鼻炎に対する経口抗ヒスタミン薬の理想形は1即効性があり効果が持続すること、2眠気や作業効率の低下などの副作用が少ないこと、3長期的に服用が可能な安全性が担保されていること、4服薬する負担が少なく、良好なアドヒアランスが期待できること、の4点に集約できる。これらの条件すべてを満たす薬剤として注目を集めたのが2016年に発売されたビラスチン(ビラノアR)である。今回は経口抗ヒスタミン薬の理想形ともいわれたビラスチンの有効性や安全性を、他の薬剤と比較しながら考察し、経口抗ヒスタミン薬の選び方・説明の仕方におけるプラセボ効果の活用を論じたい。季節性アレルギー性鼻炎に対するビラスチンの有効性・安全性ビラスチンはヒスタミンH1受容体に対する強い拮抗作用を有し、その効力はフェキソフェナジンよりも優れる1)。加えて同薬は、肥満細胞からのインターロイキンや腫瘍壊死因子の放出を抑制することによる、抗炎症作用も期待できる2)。時間は、経口投与から約1時間である3)。加えて、半減期は14時間と長く、持続的な効果も期待できる4)。そのため、1日1回の服用で済み、服薬アドヒアランスの観点からもアドバンテージの大きな薬剤である。ビラスチンはヒスタミンH1受容体に対する選択制が極めて高く、抗ヒスタミン薬で発生しやすい傾眠や鎮静作用はほとんどないとされる5)。実際、脳内のヒスタミン受容体における同薬の影響は他の抗ヒスタミン薬と比べて低く6)、ドライビング・シミュレーターを用いた実験的な研究においても、運転パフォーマンスに影響を与えないことが報告されている7)。一方で、ビラスチンのバイオアベイラビリティは脂肪を多く含む食品と併用すると、顕著に低下することが知られている。健常ボランティアを対象とした研究では、ビラスチンのバイオアベイラビリティは高脂肪食との併用で30%低下、標準脂肪食であっても25%低下した4)。それゆえビラスチンの用法は「空腹時に経口投与」となっている。いずれの観点から、「理想の経口抗ヒスタミン薬」の条件を概ね満たしているといえるだろう。したがって、ビラスチンが最も優れた治療薬の一つとして考慮される可能性は大いにある。アヘッドマップ共同代表。「薬剤師タイプ診断」や「薬剤師国家試験クイズ」薬剤師の最新情報や参考になる情報を配信中!右のQRコードから登録をおねがいします!これからの薬剤師の役割。これからの薬剤師の役割。くるみぱん下痢や便秘、腹部膨満感などお腹の様々な不調を改善してくれる整腸剤。今回からは、眼の感染症に関する抗菌薬選択について触れていきたいと思います。水虫は、きちんと薬を使えば“完治”させられる疾患ですが、色々なところに治療の落とし穴があります。くるみぱん私くるみぱんが国家試験を受けてから早くも3年が経ってしまいました。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。今回は、薬価の算定方法について詳しく解説していきます。薬剤師コラム編集部ファーマスタイルがピックアップした「患者様向け資材」特集です。今回は日本製薬工業協会(製薬協)に加盟している製薬会社から「会員登録せずに閲覧可能な会社」を一覧でご紹介します。悠史NSAIDsの服薬指導の際には、「空腹時を避けて」「多めの水で」と説明することが多いですが、これらの説明は具体的にどんなリスクへの対応でしょうか。医療用としても一般用としても身近なNSAIDsの副作用について、改めて考え直してみます。油沼AIを使って薬の有効性を検索したときの同僚との一場面をご紹介。今回は「論文探しにAI活用?!」です。くるみぱん下痢や便秘、腹部膨満感などお腹の様々な不調を改善してくれる整腸剤。実際にどんなお話をしているのか、最前線で活躍する先生の実際の様子を覗いてみましょう。今回からは、眼の感染症に関する抗菌薬選択について触れていきたいと思います。過去の服薬指導のツボのまとめ第2弾は、新人薬剤師さん、先輩薬剤師さんに役立つ服薬指導のテーマをまとめております。新人薬剤師さんが悩むことが多い、「服薬指導以外になにを話せばいいかわからない」「張り切りすぎて、服薬指導が長くなる」「質問にうまく答えられない」などのお悩みにアドバイスしております。第7話は「“一流”のワナ」です。名門大学医学部を卒業してこれから研修医として医者の道の第一歩を歩み始めた斉藤英二郎は、1日16時間勤務、月給3万8千円という過酷な状況下で日々奮闘していた。医者の数が極めて少ない日本の病院では、経験の少ない研修医が不安を抱えながら単独診療を行うのが日常になっていた。斉藤英二郎もそのうちの一人で、当直バイトで日本医療の現実を目の当たりにし、”医者とは一体何か?”を考え始めるのであった。危険ドラッグや医薬品のオーバードーズがメディアを賑わせる昨今、薬剤師としてこのテーマにどう向き合っていくべきか。近年の社会背景の変化や薬剤師に求められているものを知っておきましょう。今回はゾコーバの算定に関わる2つの特例について詳しく説明します。藤原亨氏にお話しをうかがいました。ぺんぎん薬剤師そーせいグループ独自のStaR(安定化受容体)技術を用いて探索された新規経口GLP-1受容体作動薬(PF-07081532)が第2相臨床試験を開始したというニュースです。気になるのはそーせいグループ独自と説明されている「StaR(安定化受容体)技術」です。耳にしたものだったので、どのような技術なのか調べてみました。業界動向25万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。Twitterログインはこちらからご登録で、実務に役立つ2500以上の記事をすべて閲覧できます。