大腸が疲弊して腸管神経叢がダメージを受けます。腸管粘膜に炎症が起こりこれが進行して炎症が筋層に及ぶと腸の運動機能障害が起こります。腸管の運動は腸内フローラの維持に大切な因子であるため、ここに乱れが生じると粘膜炎症が悪化して「便秘薬を増やさないと効かなくなる」という悪循環をもたらしてしまいます。刺激を与え、排便をうながす。刺激し、腸の動きを活発にすることで排便をおこす。長く留まるため、便の水分を保つ。吸収しつつ、便に浸透。酸化マグネシウム系の薬や刺激系の薬のなかでも量が調整しやすく副作用の少ないラキソベロンなどを併用して強い便秘薬からの離脱をはかります。刺激の弱い薬を使って規則正しい排便が取り戻せるようになった。その次は、腸内細菌を増やして腸の動きを取り戻します。いわゆるビフィズス菌や乳酸菌を摂れば腸内環境は改善されるのでしょうか?乳酸菌やビフィズス菌は生物学的には細胞に核を持たない真正細菌の一種です。真正細菌とはバクテリアのことですが、ぶどう糖を栄養に乳酸や酢酸をつくります。この酸が悪玉菌を減らして善玉菌を増やし腸の動きを活発にします。乳酸菌とビフィズス菌の大きな違いは菌の数です。・ビフィズス菌は100億〜1000億と腸内の善玉菌の99.9%はビフィズス菌が占めています。これらの菌の死骸が便の材料となります。腸のターンオーバーが活発になると腸粘膜がはがれ落ち、この垢が良い便を作ってくれます。精神的なストレスによって腸の動きが強くなったり弱くなったりすると便秘が起こりますが、これは自律神経の「交感神経」が深く関係しています。自律神経と腸の動きについて下剤を止める5つのステップ下剤を止めて便秘を改善するステップです。・頑固な宿便を排泄させる(ここは刺激性下剤を使用することもあります。医師に相談して下さい)・非刺激性下剤を使って規則正しい排便習慣をつける(マグミッドやカマなど)・ビフィズス菌、食物繊維を積極的に摂り、腸内細菌を増やして腸管機能を向上させる・便意を起こすために睡眠や食生活を整え、副交感神経を働かせる・いきむ力を付けるために筋力をキープする長い間下剤を使って疲弊した腸の機能を取り戻すにはやはり時間がかかります。焦らずゆっくりと腸の働きを回復させてあげて下さい。