言語聴覚療法)、栄養に関わることを主に掲載しています。レビー小体型認知症の初期の精神症状https://www.st-medica.com/2016/05/dmd-shoki.htmlレビー小体型認知症の初期の精神症状レビー小体型認知症の初期の精神症状レビー小体型認知症の特徴的な臨床症状が出揃った段階では診断はそれほどむずかしくはないと言われています。精神疾患との鑑別が難しくなるのは、認知機能障害が軽度の初期の段階です。レビー小体型認知症の初期症状は、レビー小体型認知症は精神病症状で始まることが少なくありません。症状は初期からすでに半数以上の例にみられ、また精神病症状や睡眠障害も半数近くの例にみられるといいます。加わりレビー小体型認知症が疑われるようになるようなことがあるようです。このように、最初からレビー小体型認知症と診断されたものは少ないとの報告があり、レビー小体型認知症は初期から多彩な精神症状がみられ、とくにうつ病との鑑別困難な場合が多いこと言われています。上肢の関節可動域はこちら↓http://www.st-medica.com/2016/05/rom-jousi.htmlhttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm1964/32/4/32_4_207/_pdf参照FIMの評価・採点ポイントまとめhttps://www.st-medica.com/2016/05/fim-saiten-matome.htmlFIMの評価・採点ポイントまとめFIMの評価・採点ポイントのまとめ当サイトのFIMの記事をまとめています。FIMの採点の一助になればと思います。記憶し、再生する能力を評価します。課題の遂行能力だけでなく学習障害も含まれます。FIMでいう記憶とは日常生活をするために必要なこと(日課やよく会う人の認識、人からの依頼)を覚えている過去の出来事(幼少期の記憶)などの長期記憶や記銘力テスト(数字の順唱)の結果ではありません。急な予定の変更や直近の約束などは含まれません。普段の日課、よく会う人の認識、人からの依頼をよく覚えていることが可能かどうかで採点します。昨日の訓練の内容を覚えているか、見せた3つのことを示せるか、続けて3つのジェスチャーをまねできるか(3段階の無関係な命令)で評価します。※感覚失語のために命令が通らない場合、普段の日課とよく会う人の2項目で採点します。出来事に関して、合理的かつ安全にタイミングよく決断するか、問題を解決するために行動を開始し、継続し、自分で修正していく能力を評価します。勉強や専門知識の必要な問題解決ではなく、日常生活に即した問題にどう対応しているか評価します。自分で行う必要はなく頭で解決できれば(人に頼むことで解決できれば)問題ないと評価します。複雑な問題の解決は可能か可能→7点or6点(時間がかかる、慣れない環境で多少の困難を生じるとき)不可能→5~1点:簡単な問題の解決能力(頻度)で採点します。問題解決の採点ポイント複雑な問題の解決に手助けが必要か簡単な問題の解決に手助けが必要か解決できた頻度で採点します。相手に迷惑をかけているか、自分の言動が人にどう思われているかわかることで、治療の場、あるいは社会生活の場で他人との折り合い、集団に参加していく技能を採点します。自分の要求と共に他人の要求をどう処理するかを意味しています。訓練を拒む車いすで暴走する挨拶をしない、無視する過剰な泣き、笑い癇癪(かんしゃく)些細なことで怒る暴力をふるうののしる、悪態をつく過度に引きこもる集団ゲームに参加しない周囲への迷惑に気づかず話しかける社会的交流の採点法スタッフや他患、家族と適切にかかわっているか可能=7点or6点(投薬により可能、「慣れ」が必要であれば)不可能=5~1点:迷惑を掛けたり、不快感を与える適切にかかわる頻度で採点します。社会的交流の採点point他患(他者)との交流は積極的でない(一人でいることを好む)が、集団に誘えば拒むことなく適切な行動をとる⇒7点(いわゆる内気な性格)寝たきりで、他者との交流が難しい場合は1点とします。理解では相手の指示や会話が分かるかどうか、我々が患者に話しかける際、どのくらい手間がかかるかを評価します。相手が伝えようとしていることの意味を正しく捉える能力の評価し、その先の判断力を問いません。表出では欲求や考えを患者が言葉またはジェスチャーで表せるか、我々が患者の言葉を聞き取るためにどのくらい努力するかを評価します。内容の理解/表出は可能かどうか。