アルツハイマー病新薬のこと...アルツハイマー病はみなさんご存じの病気です。数ある認知症のなかの一つのタイプにすぎませんが、ただその患者数の多さがこの病気を有名にしました。今、この病気の新薬開発というニュースが、耳目を集めています。レカネマブというお薬です。これまでアルツハイマー病の治療薬としては、4っつの薬剤が使われてきました。この病気は脳に溜まった異常たんぱく質が神経細胞に害を与えることでおこる、という有力な仮説があるのですが、仮にこの有害たんぱくを“神経毒性のあるお味噌”に例えると、アルツハイマー病は「脳が毒性のある味噌漬け」になっているとイメージできるかもしれません。既存4薬剤は、いわば「脳神経を毒味噌から保護する」ようなお薬でした。レカネマブは一歩すすんで「犯人である毒味噌そのものを退治」しようというのですから、薬物治療はより根本的なレベルに達しようとしているのかもしれません。年内にも我が国で承認される可能性がでてきた本薬ですが、ただまだまだ課題があります。そもそもレカネマブはアルツハイマー病だけに効く薬です。認知症一般に効くわけではありません。ところがこの診断はもの忘れ外来での診察やMRI検査だけでは不確実さが残る点が問題です。アルツハイマー病の症状かこの毒味噌仮説だけですべて説明できるかもまだ結論が出ていません。根本的な治療薬≒治る、となんとなく思いがちですが、そうではありません。既存4薬は利用期間が長くなると効果が減ってきますが、レカネマブがどうなのかまだわかりません。副作用の脳出血や脳浮腫は多くは軽度のようですが、気になるところです。いえアルツハイマー病の創薬史上、今年が画期的な年であることはたしかなようです。過度の期待は慎みながらも注目して見守っていきましょう。「認知症の人と家族のための情報交流会と相談会」のお知らせ認知症とそのご家族を支える交流会が実施されます。お近くのかたは気楽にご参加ください。ご不便をおかけしますが、ご理解の程よろしくお願いいたします。2023年あけましておめでとうございます。松の内気分もようやく果て、社会が回りだすとともに、コロナ感染が暴発してしまいました。コロナは過去のことになってしまった若い世代、いっぽうで今も命を脅かされている高齢世代。コロナ禍はお互いの世代に気遣わしい視線を向けることが少なくなった社会を浮かびあがらせてしまいました。当院が認知症を専門に診るクリニックとして当地に開院し、今年で10年になります。顔の見えるお付き合いをと、心がけてきたつもりですが、振り返ったとき、道遠きことを痛感します。患者様にとって少しでも居心地よい、そしてそれを支えてくださっているご家族にとっては、介護ライフがいつものお仕事と同じくらいの充実感につながりますように、微力ながらこれからも背中を押してまいります。●コロナワクチン接種のお知らせ今年は終了しました。次回は、1月17日(火)を予定しております。高槻市民であれば当院通院患者様でなくても接種可能です。ご予約のお電話をお願いします。今年度の接種は終了いたしました。「認知症の人と家族のための情報交流会と相談会」のお知らせ認知症とそのご家族を支える交流会が実施されます。チラシはこちら2022.06.20「たまには診察の様子も写真に撮ってみようか」と院長から提案があったので、撮影に応じてくれそうな患者さんをスタッフ一同で検討しました。後ろ姿だけとはいえ、躊躇される方もいるはず。相談する間もなく、Fさんにお願いすることに決まりました。Fさんは初めての来院から数年経過している方。同伴ご家族と共にいつも穏やかな表情で待合室で過ごし、スタッフとも顔なじみの仲だったので、お願いしやすかったのです。「後ろ姿だけでいいので、診察の場面を写真に撮っていいですか?」とお願いするとFさんもご家族も快諾してくださいました。手持ちのカメラは古い一眼レフ。カメラの調子が悪いのとアングルが決まらず、モタモタしていると、ご家族が「見てみましょうか」と言ってくだり、正しい設定をしてシャッターも押してくださったのです。無事に「この写真がいいですね」の一枚が決まりました。診察後、Fさん、ご家族、スタッフが肩を寄せ楽しそうに会話しているのを目にしました。スタッフという垣根を越えて集う姿がこころをあたたかくしてくれました。クリニック立ち上げ時、院長が言っていたこと。「わたしたちが敷居の上に立つことは簡単なこと。その理由は前に部屋、後ろに部屋。畳があることがわかっているから。後ろの部屋、前の部屋、畳が霧で隠れて見えなくなったとしたら・・・それが認知症のある方の心象風景だと教えてもらいました。ご家族の足元には及ばなくても、霧に包まれた中で立ちすくんでいるとき「だいじょうぶだよ」と差しのべられる手と気持ちをいつも持っていたいと思いました。スタッフ2022.03.10家族といっても、十人十色というお話をします。患者さんのなかにひとりで受診される方はもちろんいます。自立した行動ができにくくなる病気だからですが、それだけではありません。患者さんにこの1ヶ月のことをきくと、よく返ってくる言葉は「普通です」、ちょっとへりくだる方は「変わり映えしません」これではわからないのでご家族の「眼」がほしくなるのです。ところがそのご家族も十人十色です。患者さん、たとえばそれがお母さんであれば、そのお母さんの日常にあまり注意が向いていない同伴ご家族も結構おられます。引き受けてくださっているような善意の方々です。暮らしぶりはあんまり変わらないし、まあ安定しているかな」というお気持ちで、いつも通りのお薬を処方されて帰って行かれます。切迫した問題意識が少ないのです。圧倒的に“就労している息子さん”に多いという印象があります。ところが彼のお嫁さん、別所帯の妹さんも同じ考えとは限りません。嫁を疑うような態度が感じられる、日中はまどろみがちだ、スーパーに行って夕方まで帰ってこなかった、等など。おおごとにはなっていないものの、お嫁さんはこころ穏やかでなかったりもします。そのイライラが患者さんに伝染すると、これはちょっとややこしいですね。批判が医師に向くこともあります。夫も自分と同じ思いのはずなのに、受診しても同じ薬がでるだけ...、などという不満がくすぶります。このようなとき、私は家族会への参加をおすすめしています。他のご家族がいる場です。お(義)母さんをお花見に連れて行ってあげてくださいよ。続く冬枯れの季節を想ってうんざりしたかもしれません。考えてみればこれらはいずれも、まもなく自分が接するであろう近い未来への関心です。それは当り前のことです。あなたも私も過去となってしまったことへの関心や期待を適当にそぎ取って、そぎ取った分を今度はこっそり近い未来に置き直し、そのバランスの中で元気そうに暮らしています。欧米でクリスマス後の自殺者が多いことはよく知られていますし、うつ病はこの“自転車操業”が崩れた状態ということができるでしょう。認知症ではどうでしょう?この病気では、過去は霧の中ですから、「適当にそぎ取る“期待”」は見つけられません。未来は見えませんから「そぎ取った分をこっそり置き直す」場所も見当たりません。それは罪のない笑顔で過ごせた幼年時代、仕事に熱中していた黄金時代です。これは意外なほど頭に残るもののようで、夜中に仕事にいかなきゃ...とひと騒動起こしたり、家に帰る、と自宅を出て行こうとするのは、こういうことなのでしょう。非常識だし、現実的ではないけれど、「関心や期待をこっそり置き直している」のは私たちと同じ。思うと責められないよね(腹は立つだろうけど)。新年は1月4日からの診療ですよ!今年もよろしくお願いいたします。お薬のききめのこと...認知症のなかでも際立って多いのが、アルツハイマー型認知症ですが、日本ではこの病気に有効性が認められるとして、4種類のお薬が保険適応されています。あなたのご家族にどのお薬が有効なのかは試行錯誤になりますが、それぞれの薬で薬理作用の強さに有意の差はないとされています。神経は一本の白い糸のようなイメージがありますが、実際には途中につなぎ目があるレールのような構造になっています。情報は電気信号となって神経を流れ、この繋ぎ目を渡って先に進むわけです。ここでつなぎ目を渡るとき大切なのが神経伝達物質というもので、これはいわば情報の渡し船です。アルツハイマー型認知症ではこの“神経伝達物質”、すなわち渡し船が少なくなっていて、情報の流れがつなぎ目で渋滞しているのです。先に述べたお薬の多くは、つなぎ目の中の神経伝達物質を増やす作用をもっており、そのことで神経の中の情報が以前のようにスムースに流れるようにしてくれるというわけです。このことは服薬に関する大切なことを教えてくれます。その一つはお薬をのんでもその日いちにちテレビの前でまどろんでいたのではお薬の効果が期待しにくいということです。“渡し船”がスタンバイしていても、肝心の情報がこなければ、渡し船は宝の持ち腐れになってしまうからです。第二には、せっかく活気のある時間を過ごしていても、すなわち情報がいっぱい流れてきても、服薬していないと、つまり渡し船がスタンバイしていないのならせっかくの情報も渋滞してしまうだけでしょう。認知症で困るのは、物忘れだけで終わらないことです、物忘れに引き続いて芋づる式にいろんな面倒がでてきます。その代表格が不活発、億劫というやつです。これに手をつけていかないと、せっかくのお薬が十分な効果を示さないことは。先ほどの説明でおわかりでしょう。治療にあたって医師が散歩をすすめたり、デイサービスを促すことがあります。ご家族のなかには、患者さんが嫌がったり不機嫌になるからそのような話題は避けたいとおっしゃる方もいらっしゃいますが、医療に責任を持つ立場からいうと、お薬と日々の生活の両面に目配りすることは大切です。患者さんの意向もあるので簡単ではありませんが、避けずにいっしょに考えていきましょう。2021.09.174月の記事でご紹介させて頂きました、Nさんご夫妻が約2ヶ月ぶりに来院されました。お会計の時に、「前回来院時のエピソードをホームページに掲載させてもらっています♪」とお伝えすると、ご主人が「見せて、見せて」と仰ってくださったので読んで差し上げました。今回もまた、顔をくしゃくしゃにして、ありがとうと微笑まれ、「お母さん(妻)は我が家のMVP。お母さんがいてくれたから、私は一生懸命仕事に取り組めた。今、お母さんは病気になってしまい、時々トンチンカンな事をしたり言ったりするけれど、それをバカにしたり、間違いを正面から怒ったりしてはいけない。この日の診察で院長とも、こういうお話をされたそうで、「先生も“その通りですね“と言ってくれた!」と嬉しそうでした。最後に、「とにかく愛情やねん。愛情をもって接すること。」と目に1粒の小さな涙を浮かべながら付け加えられました。この間、当の奥様はソファに腰掛け、「何話してるの〜?」と終始ニコニコ。Nさんが受診された9月14日はコスモスの日だそうです。手を取り合って帰って行かれるその後ろ姿は、まるで風に揺れるコスモスが寄り添う様でした。Nさん、いつも心に染み入るお話を私たちに教えて下さりありがとうございます。2021.09.13今日は「認知症のワナ」についてお話します。ところで認知症にもそれ専門のお薬があることは、よく知られるようになってきました。したがって投薬を求めて来院される方もたくさんおられます。いっぽうでお薬の効果には限界があることも知っておく必要があります。いうのも現在利用可能なお薬が病気の根本原因に働きかけるものではないからです。認知機能テストの成績が少し改善することはしばしばありますが、横にいるご家族が怪訝な顔で「でも認知症は悪くなりました。さっきのことも忘れています」とおっしゃることがあります。受診の度に「またもの忘れがありました」と顔を曇らせるご家族もいます。これが「認知症のワナ」です。いうことでしょうか?さて認知症は物忘れで始まることが多いとされています。ご家族も先ずもの忘れで変化に気づきます。受診に至るのも、もの忘れが増えたからです。知らず知らずのうちに「認知症≒もの忘れ」という発想が、周りで気遣うご家族の判断基準になってゆきます。ところがもの忘れは進行します。多くの場合、たとえお薬をのんでいても、です。お薬で進行が緩やかになることは期待できますが、物忘れにピリピリしているご家族の立場にたてば、物忘れのエピソードの度に打ちのめされる気持になるのも理解できます。気遣わしげなご家族の視線に、患者さんはうまくいっていないと感じて足がすくみ、引っ込み思案になりがちです。この不活発がさらに認知症の背を押す悪循環になるのです。これが「認知症のワナ」です。認知症は病気の始まりのところにもの忘れを仕掛けます。患者さんやそのご家族の注意をもの忘れだけに集中させておいて、気づけばもの忘れで絶望させ、結局病気でがんじがらめにしようというわけです。お薬だけでは解決しないこの病気。もの憶えの問題だけに振り回されるのでなく、たとえ認知症になっても患者さんにゆとりある、より居心地よい暮らしを提供できるよう、みなさんと一緒に工夫することも、私たち医療の大切な役割だと考えています。服薬のこと...たいていの高齢者は服薬と無縁ではいられません。それも独り暮らしで、しかももの忘れがあるとなれば、援助者であるあなたは工夫が求められます。私どもの経験で一番有効と考えているのは服薬カレンダーの利用です。ここにお薬を1週間分セットして、お父(母)さんが固定電話に出たら眼の前に見えるようにぶら下げます。してもし今日が水曜日なら「水曜の朝の薬は入ってない?」と電話でききます。残っていればその場でのんでもらうのです。「のんでおいてね」という注意喚起ではない点にご注意ください。この方法はかなり有効で、服薬援助のゴールドスタンダードかと考えます。軽度の認知症の方ではそこまで必要がない場合があります。病気の進行のなかでは、逆にもっと別の方法を考えなければならないこともあります。あなたのお父さん、お母さんが今どの段階にあり、したがってどんな方法で応援してあげるとよいのか、これをいっしょに考えるのは私たちの仕事です。2021.07.05当院では通院中の患者さんとご家族のみ、コロナワクチン接種をしています(7月現在)通常の診察時、患者さんに同行される家族はほとんど同じ顔触れですが、ワクチン接種日はこれまで登場されなかったご家族が接種を目的に来院されました。Mさんは数年前から通院している女性です。待合室での表情は硬く、職員と語らう姿、笑顔も拝見したことのない方です。普段は息子さんと来院されます。接種当日はMさん、Mさんのご主人、息子さん、3人で来院されました。ご主人は初めてお目にかかりましたが、歩きにくそうで一歩一歩、渾身の力で歩く様子でした。座った椅子から立ち上がる時も、痛みをこらえているご様子。息子さんに足のことを尋ねると「僕が子どもの頃にはすでに足は不自由でした。腰から太ももにかけて、固まってしまって。僕が小さい頃はもっと動きもよく、元気だったのですが、だんだん、動きが悪くなってきました・・・」と一気に語ってくれました。息子さんは自分が幼いころのお父さんの姿を思い浮かべ、病を抱えながらも元気だった父親の姿を語ってくれました。ご家族は、“実は話したいことがいっぱいあるんだ・・”そんな気持ちを抱え暮らしているのかもしれないと思い至りました。うれしそうに「はい、元気にしています。ありがとうございますと言いたくなるご返事をいただきます。待合室では淡々とした姿を見せるご家族も、ほんのひと言の声掛けで、”実は・・・“と語ることもあります。ひとりで悩みや苦しみを抱えることなく、完璧な解決がみつからなくても他者に語ることで風通しのいい関係作りに繋がるのではないかとMさんの息子さんから教えていただいた気がしました。2度のワクチン接種が終了しても集団免疫はまだ得られていません。安心せず、マスク着用忘れぬようにしましょう。上の写真はドクダミ草の花です。コロナ禍になる2年前までは、茶葉にして来院のかたにお持ち帰りいただいていました。今年も茶葉を作りました。一日も早く皆さまにドクダミ茶を飲んでいただきたいと思います。今年は季節が前倒しで進み、はやくも梅雨です。コロナ禍にあって高齢者(とそのご家族)にとっての関心は、ワクチン接種に集中しているようです。コロナウイルスに対する抗体を産生するとされるこのワクチンは有効性も高いとされており、当院でも夏までの接種予約がいっぱいの状況です。認知症のなかでも圧倒的に多い病気がアルツハイマー病であることはご存じですね。この病気にはすでに4種類のお薬が利用できるようになっていますが、残念ながらその効果は限定的です。そこでより根本的な治療を目指す研究、開発、挫折がこの20年間繰返されてきたのですが、開発戦略のひとつがこの抗体による治療なのです。アルツハイマー病では神経毒性をもつ異常たんぱく質が脳内に蓄積されることが知られており、これが病気の根本的な原因ではないかと考えられています。これを抗体を用いて攻撃し除去しようというわけです。この戦いにはなんどもの挫折があっただけに、先日アデュカヌマブという薬剤がアメリカで承認されたことは大きなニュースになりました。なるかわかりませんが、申請までたどり着いたお薬は初めてなので期待したいところです。アデュカヌマブについてお話しましたが、これとても夢の薬ではありません。第一にこのお薬は毎月一回の点滴で投与され、一回一回がたいへん高価です。第二にこれは認知症を治す薬ではありません。将来製剤化されたとしても、アルツハイマー病の予備軍の方や発病してもごく初期の人が対象になると思われるのです。これは目の前にあるとるにたらない小さな物忘れが、実は将来アルツハイマー病につながる変化であることが医学的根拠をもって示されたとき、初めてアデュカヌマブの治療対象になるということを意味します。第三に、以上のことからわかるように、既にルーチンの生活で援助が必要になったアルツハイマー病患者さんは、このお薬の対象にはならないだろうということです。したがって当たり前のことを言うようですが、病気を「予備軍」以上にすすませないことが特に大切です。物忘れの病気はちょうど芋づると同じで、物忘れの後にいろんな不都合が引きずりだされるものです。怒りっぽくなって孤立しがちになったり、なにかにつけ面倒になって億劫がったり、などです。してこうした「芋づる」が物忘れの背中をさらに押すという悪循環を形作ることになります。あなたの周りに医師、看護師、ケアマネージャーなどの専門職、同じ悩みを経験してきた患者さん、そのご家族がいればこの連鎖を断ち切るいいアドバイスをくれるはずです。これはより病気が進んだ人にとってもいえることです。アルツハイマー病はたいてい物忘れで始まるものですから、ついつい物忘れが増えたかどうかだけに焦点があたりがちです。リタイヤなさった80歳以上の方にとって、“物忘れ”よりも“身辺に関心をもち、楽しく周囲の人たちと接する”ことができることのほうが、ずっと生活の質を上げてくれます。億劫になりがちな認知症患者さんにどのような方法で活気を持っていただけるのでしょうか?ここでも同じことを言いましょう。私たちは福祉の専門家たちと連携してアドバイスの工夫をしていきます。当地には家族会があり、そこでは同じ課題に向き合ってこられたご家族の経験が蓄積されています。必要に応じて紹介させていただきます。いろんな工夫を提案させていただきながら、そう簡単にはいきませんが、いっしょに考えていきたいものです。2021.04.06コロナ禍が一年過ぎても収束に向かわぬまま、春を迎えました。満開の桜を目にし、歓びを抱きました。チューリップもお日様に向かってせいいっぱいの背伸びをするように鮮やかな姿を見せてくれました。先日、思いがけず、うれしいことがありました。来院される方の目に留まるところに当院で不足しがちの釣銭のご協力をお願いすることにしました。受付職員との間で言葉が行き交います。ある日、Nさんのご主人が、受付に来て、こう話してくれたそうです。「女房が『おとうさん、ほらほら、10円や500円が不足してるんだからお釣りのないように、ちょうどのお金を用意してや』だって」こう語りながら、顔の造作を崩して笑うご主人の目には、あれやこれやに目配りするしっかり者だったNさんが映っていたのかもしれません。同じ話を繰りかえし言う・・・そういったことに私たちのアンテナは向かいがちです。何より大切なのはその人がその人らしさを発揮できる場があること。安心しておしゃべりができること。会計が終わるまでの時間。黙ったまま過ごすことなくとりとめのない会話の中でつながり、「笑顔でまた会おうね」と言えるクリニックでありたいと思います。患者様、そのご家族の健康を守るために、以下のような感染症対策を実施しております。完全予約制の採用により、クリニック滞在時間の短縮(通常の待ち時間は15分以内)全職員のマスク、またはフェイスガード装着の徹底2021.01.08当院脇の細い道の端に小さなベンチが設置されています。通りかかられる近隣のご高齢の皆さんにほっと一息ついていただくためのベンチです。ある時は荷物を抱えたお買い物帰りのおばあちゃんが、またある時は近くの工事現場でお仕事されている高齢のガードマンが一息ついておられました。残暑厳しい去年の9月の初め頃、このベンチにご高齢のご夫婦が腰かけておられました。私の姿に気付かれた奥様が「勝手に座らせてもらってます、すみません。」とおっしゃいました。お話を伺うと、いつもはご主人お一人でこの辺りをお散歩されていて、ご主人が奥様に「富田の駅の近くに椅子が置いてあって、いつもそこで休憩してから帰ってくるねん。」と話されていた、とのこと。奥様は、椅子?駅の近く?どこのこと?何言ってるの?と、ご主人のお話を聞き流されていたそうです。「主人が何を言っていたのか初めてわかりました。このベンチのことだったんですね!ありがたいです。」と仰って下さいました。「時間なのでそろそろ行きますね。」と立ち上がられた時、ご主人はお身体が不自由だったことに気づきました。お気を付けて、とお声かけすると、奥様が振り返られ、「ベンチの上に貼ってある言葉が優しくて、温かくて...ほんとにありがとう。」と言って、ご主人に手を添え、ゆっくりと歩いて行かれました。買い物に、通院にまいにちご苦労様です。院長と、書かれています。こちらこそ優しく温かく嬉しい言葉をありがとうございました。スタッフ2021.01.05あけましておめでとうございます。私たち、おおにしクリニックは、先月12月に、開院7年を迎えました。当時先進的な考え方だったことも、今では新鮮さを失ってしまっていたりします。この1年間のコロナ禍は、認知症医療を考え直す大きな機会になりました。利用しているデイサービスが突然お休みになったそのとたん、社会から孤立してしまった高齢者さん、あるいは面会禁止で何ヶ月もご家族と会えない施設入所者さん。そのいっぽう医学の進歩はとどまることなく、アルツハイマー病のより根本的な治療薬アデュカヌマブが、今春アメリカで認可される可能性がでてきました。絶えず変化する世界のなかで、あたふたさせられながらも、私たちおおにしクリニックは、これからも患者さん、ご家族と一緒に考えていきたいとおもっております。ひき続きお力をお貸しください。2020.10.09秋の訪れとともに新型コロナウィルスも収束してほしいと願っていましたが、これまでのあたりまえが通用しない社会になりつつあります。当院ではお茶、コーヒーの提供は当面、中止することにしました。そのかわり、以前より広いスペースを使い図書コーナーをつくりました。文字や絵に触れて気持ちが和んでいただければと思っています。目にし、気持ちがほっこりしました。スタッフの名前だけが並んでいます。スタッフ2020.08.31こんにちは。コロナ禍で迎えた夏、これはだれにとってもはじめての経験です。私たちにとってもそれは同じです。高齢者にはこの20年で、いわゆる社会資源がかなり整備されました。ヘルパーさんやデイサービスが高齢者の生活を支えていることも、私たちは日々の診療のなかで実感してきました。ところがなにより驚いたことは、このネットワークがコロナ禍のなかで、いとも簡単にくずれさったことです。この春にはデイサービスを休止せざるをえなくなった方がたくさんでました。施設入所された方では、もう何か月もご家族と会えない、という事態が現実のものとなっております。半年前には安定した日課があり笑顔で満ちていた生活が、アレヨアレヨという間に社会的孤立に陥ることを私たちは知りました。このようなときのセイフティネットは私的なネットワークなのでしょう。ご家族やお友達からの声かけは孤立した認知症高齢者にも救いとなることでしょう。私たちはともすれば介護保険などの公的援助に目を向けがちです。いっぽうで認知症高齢者の私的な対人関係はどんどんやせ細っていきがちです。私たちの医療はこうした私的なネットワークにも目を向けていくべきであることを、今回のコロナ禍は気づかせてくれました。都道府県をまたぐ移動も可能になりつつあります。ディサービスの通所も再開し、少しずつ日常が戻ってきました。心に留めておきたいことがありました。90才を過ぎたSさん。施設入所が決まり当院の診察が最終の日でした。来院されたときは唸るようなひとりごとが止まらず、落ち着かぬ様子でしたが、最近は笑顔がみられるようになりました。最後の診察では、コロナのことが話題にのぼりました。問われたSさんは、こくんと頷いて「車!」と即答。同席のご家族が「そうや、おやじが一番初めに乗った車がコロナやった」と驚いて応えたそうです。私たちにとってコロナと言えばやっかいな流行り病ですが、診察時のSさん親子の脳裏にはピカピカの自家用車「コロナ」、誇らし気に運転する夫(父親)の姿、助手席にはおしゃれなSさん。後部座席には子どもたちがわくわく、はしゃぐ姿が甦ったのかもしれません。Sさんは時に自分の年齢も生年月日も介護する家族の名前も忘れ、食事を終えたことも忘れます。足腰も弱り、車いすの暮らしです。初めの自家用車の名前を覚えていることも驚きましたが、それ以上に、かつて、ドライブを楽しんだSさん一家の輪郭がくっきり浮かび上がりました。老いは誰にでも平等に訪れ、認知症という病もまた、「順繰り」かもしれません。目の前の病を看ることは大事なことですが、どのような道すがらを歩んでこられたのか、心馳せる気持ちも大事なことだと思い至りました。チューリップが咲きました。本来ならチューリップの球根は前年の11月頃植えるのですが、すっかり忘れていて、植えたのは年が明けた2月でした。言わんばかりの勢いで、チューリップは、ぐんぐん背丈を伸ばし、つい、数日前に見事な花を咲かせてくれました。草木が生い茂っている。新型コロナウィルス肺炎の流行が止まりません。ソファも対面しないようレイアウトを変えました。以前は、目に留まった切り花を挟んで会話が生まれ、お茶を口にした方からは「ここのお茶がおいしい」ってありがたい言葉を頂戴しました。一日も早く、コロナ災難が去って、みなさまのおしゃべりや笑顔に会いたいと願っています。クリニックの前に小さな横断歩道があります。当院は駅近ですので、通勤の方、買い物帰りの方がここで信号待ちをします。ここで気分が悪くなる年配者が時々でます。そこで横断歩道脇の日陰にベンチを用意しました。あるディサービス事業所さんにお願いして、利用者さんに作っていただきました。これから暑くなります。第11回こころと脳のネットワーク講演会に参加しました。2月29日、お求めがあり、講演させていただきました。医師を対象とした勉強会です。当院の医療実践を統計資料からふりかえり、そこでの課題を検討しました。コロナ感染症のこともあり、参加者は少なかったのですが、質疑応答も活発で、貴重な時間になりました。明日からの医療に役立てたいと考えています。新型コロナ肺炎の流行のため、残念ながら中止させていただくことになりました。次回7月23日を予定していますので、近づいたらまたお知らせします。みなさん、風邪をひかないよう、栄養と睡眠をしっかりとって笑顔で桜の季節を迎えましょう。春分の日に開催されます。チラシはこちら●中止となりました。次回7月23日の開催予定。シンポジストとして、フロアからは当院スタッフも話し合いに参加しました。この研修会は服薬介助というテーマを切り口に多職種連携のありかたを考えるもので、医師のほか、訪問看護師、ソーシャルワーカー、ケアマネージャー、ホームヘルパー、薬剤師などさまざまな職種の話に耳を傾けることができました。今回は特に薬剤師さんの訪問指導の役割が話題になりました。9月4日、高槻市民会館で「認知症ライフサポート研修」が実施され、当院からも大西医師以下職員が参加しました。さんなど多くの専門職が集まり議論しました。当院からも大西医師以下、多くの職員が参加しました。このような多職種協働は当院がもっとも大切に考えている課題でもあります。2019.07.08こんにちは。おおにしクリニックのスタッフです。今年も庭にドクダミの花がいっぱい咲きました。先日、お茶にして来院された方に自由にお持ち帰りいただきました。採ったつもりのドクダミも乾燥させると3分の1くらいの量になります。「臭くないかなぁ・・・ま、試しに飲んでみるわ」「今年も作ったんだね!」様々なひとことをいただいています。その中でもひときわ喜んでくださるご家族がおります。暑い季節が近づくと「夏はドクダミ茶だ!」と言って、どこかの土手か山へ出かけ、ドクダミの葉をたっぷり摘み取り、ドクダミ茶を作ってくれたそうです。ご家族にとって夏に飲むお茶は麦茶でも番茶でもなく”お父さん特製のドクダミ茶”だったそうです。先日、二回目のドクダミを摘みました。お父様は真夏の日差しの中、どんな気持ちで土手まで走り、ドクダミを摘んで、雑草を取り除き、洗って、乾燥させて、お茶にしたんだろう?家族の健康を願い、手間暇かけて作る父親の姿を家族はきちんと心に残していたんだなぁと温かい気持ちに包まれながら庭のドクダミを摘みました。駅前の便利な場所ですので、ぜひ足をお運びください。忘れてしまって、もうワケがわからないのよ。お父さんのことも覚えてない。施設入所されているHさんは娘さんの押す車いすで来院。Hさんの口癖は「ごめんなさいね。お母さん、火鉢だよ、懐かしいね」Hさんの顔がほころび「うちは呉服屋さんだったから、小さい火鉢をお店のあっちこっちに置いていたんですよ」と、向かいに坐るA子さんに話しかける。指先を火鉢で温めていたA子さんが顔を上げる。可愛らしいわぁ・・」と屈託なく話しかける。可愛いって言われたA子さんは戸惑い顔。それから、二人は以前からの知り合いのようにおしゃべりを始めた。娘さんはにこにこして聞いている。二人の会話はしばらく続き、帰り際、A子さんはHさんに手を差し出し、笑顔で握手をしていた。A子さんは数年前から通院している方。笑顔をみせていただいた。自ら手を差し出し、握手する凛とした姿も素敵だった。”懐かしい火鉢”とお雛様。おおにしクリニックの守り神です。駅前の便利な場所ですので、ぜひ足をお運びください。雅彦みなさん、こんにちは。平成25年12月に産声をあげてから、当院もようやく5歳の誕生日を迎えることになりました。患者さんやそのご家族からいろんなことを教えていただいた5年間でした。開院当初は「��物忘れ�≠ネどという看板があると、恥ずかしくて入れない」というお叱りをいただきました。正確な診断や的確なアドバイスをさせていただくためにご家族にはご負担をおかけするようなことも少なくありませんでした。それにもかかわらず、開院以来1500名余の新しい患者さんをお迎えできたことは望外の喜びです。スタッフ一同お礼申し上げます。このいっぽうでは初診までの待ち日数が長くなりがちであるなど課題もいっぱいです。課題は治療のことだけではありません。「認知症の人が住みなれた街で暮らしていく」ということがいわれますが、「住みなれた街」を本当に居心地よい場所にしていくお手伝いも私たちの役割だとおもっています。次の5年に向けて新しいスタートを切る当院を、今後とも見守っていただけますようお願いいたします。「第19回認知症の人と家族のための情報交流会と相談会」が開催されました。7月16日(月)、高槻市市民交流センターで「認知症の人を支える家族の会」主催の相談会が開催されました。暑い日でしたが、熱心な情報交換会になりました。雅彦は、演者として講演しました。「第19回認知症の人と家族のための情報交流会と相談会」開催のお知らせ「第19回認知症の人と家族のための情報交流会と相談会」が開催されます。「どのタイミングで受診を考えたらよいか?」をテーマに演者としてみなさんといっしょに考えます。お近くの方はお気軽に参加ください。ワークショップ」が開催されました。ワークショップが開催されました。事例提供者として参加しました。福祉職からみて医療はまだまだ敷居の高い存在だという実感とともに、それを乗り越えていこうという熱気がこもった意見交換がなされました。咲いたよ!」誇らしげなチューリップの声が聴こえてきそうです。おおにしクリニックが誕生してから5度目の春。この春も、チューリップが真っ先に来院される方をお迎えしています。「きれいに咲いたね!」「咲くのを待ちわびていた・・・」と声をかけていただくと、怠けずに球根を植えて良かったと思い、きれいに咲いてくれたチューリップに「ありがとう」と感謝しながら水遣りをしています。医療の現場で、認知症の薬の役割は神経と神経を結ぶ船頭さんの役割をしている。得られた情報をスムーズに神経に渡すための橋渡しの役割を担っていると学びました。自然の恵みもまた、人と人を結ぶ船頭さんの役割を担っているのだと思います。受付のカウンターにもスタッフが小さい花をちょこんと生けています。「この花を見るのが楽しみ」とおっしゃる方のそのひと言に感動し、気持ちがほころびます。我が家の庭を見渡せば、雑草がいっぱいで、うんざり・・でもその中にドクダミの葉を見つけました。ドクダミの葉はハート型。ドクダミ茶の季節もすぐそこまで来ています。冬にはインフルエンザに罹患し、辛い時間を過ごした方にも春はやってきました。今年もあなたに会えて良かった」と声をかけたいです。明けましておめでとうござます。明けましておめでとうござます。ことのほか寒くなるといわれるこの冬ですが、三が日は思いのほか穏やかに過ぎてくれたようです。みなさんはどうだったでしょうか?地域唯一の認知症専門クリニックとして産声を上げた当院もおかげさまで5回目のお正月を迎えることができました。応援団として少しはお役に立っているかなと振り返る今日この頃です。それにつけても大切さを痛感するのは、その応援団の間のチームワークです。応援団のなかにはご家族、ご近所の方や民生委員さん、ヘルパーさん、ディサービススタッフさん、とたくさんです。その中心にはケアマネージャーさんがいます。そのチームワークがよいとお薬も不思議によく効くものなのです。そんなわけで当院ではできるだけご家族同伴受診を求めています。「なんだ、専門クリニックに行っても家族の負担は減らないじゃないか!?」と思われるかもしれません。その通りなのですが、事情を含みおき頂き、ご協力ください。本年もよろしくお願いいたします。第2回目の相談会を行いました。様々な気持ちを語り合うことができました。「私がおかしいんじゃない」と安心できた。・自分の経験が他の方の参考になるなら、うれしい。感想を寄せていただきました。ワークショップ」が開催されました。ワークショップ」が開催されました。大西雅彦医師が話題提供して活発な議論をいただきました。出会っていませんが、めざまし時計代わりの蝉は今年も元気です。おおにしクリニックは4度目の盛夏を迎えました。今年も朝顔、ポーチュラカを植えました。背丈の小さい向日葵やハイビスカスも植えました。枯れないで!」って願うように水遣りをしてきました。ひまわりが咲くのが楽しみ!と言ってくださった患者様がおられました。元気いっぱい咲きました。例年に負けず厳しい夏です。エアコンが嫌いでも、エアコンを稼動させてください。喉が渇いていなくても、少しずつでも水、お茶、ジュースを飲んでください。何とかしのいでください。この夏、何とか超えましょう。皆様と笑顔で秋を迎えたいと願っております。患者様ご家族向けの相談会を行いました。当院通院の患者様ご家族に向けて、相談会を行いました。事前に、ご家族が不安に思っていること、困っていることをアンケート調査し、80件以上のご回答を得て、当日は20名以上のご家族が参加下さいました。さんなど、多種多様な専門職の皆様にお集まりいただき、ご家族の皆様の相談にのっていただきました。各専門職のスタッフからの具体的なアドバイスやご家族が語った心温まる対応方法など、あっという間の2時間でした。認知症という病を患っても、おおにしクリニックのドアを開けてくださった皆様に、多くの支援者・応援者と繋がっていることを知っていただけたら、幸いです。皆様、ご協力ありがとうございました。今年もドクダミ茶の季節がめぐってきました。庭に白い花が咲きだすと、早く摘んでおいしいドクダミ茶を皆さんに飲んでいただきたい気持ちになります。え症予防、血行促進に効果があると言われています。4か月前はしんと凍えるような朝を迎えていたなんて信じられません。喉が渇かなくてもマメに水分を摂り、熱中症にならぬよう、ご自愛ください。余寒お見舞い申し上げます。朝の庭が雪に覆われていました。冷える中、枯草の中にエサを探す小鳥は元気です。来院の方に愛でていただき表情が晴々して見えます。干し芋焼いたでぇ〜」って様々な声が飛び交います。友人でも知人でもない方々が火鉢ひとつを囲んで笑顔で語らう姿をみかけます。言葉を失いかけてる方から「五徳」とつぶやくのを耳にしました。「きれい」とささやく声も聴きました。インフルエンザが流行しています。うがいと手洗い、そして十分な水分摂取をこころがけ、笑顔で春を迎えられますように。認知症講演会がありました。民生委員さんなどの民児委員会主催の認知症をテーマにした講演会が開かれ、当院からは大西雅彦医師が講師として参加しました。テーマは高齢者のもの忘れが気になったとき、どのように声かけしたらよいだろうか?です。それを「敷居の上に立ち、その前後にあるはずの畳がかすんでみえたら・・・・?」というたとえ話を切り口に考えました。お話の後の質疑応答では高齢者ドライバーについての質問があり、この問題に対する関心の深さがうかがえました。『たかつきカフェってどんなカフェ?』〜認知症カフェの情報を共有するためのシンポジウム〜に行ってきました。おおにしクリニックのスタッフです。10月9日大阪医科大学北キャンパスで開催された『たかつきカフェってどんなカフェ?』〜認知症カフェの情報を共有するためのシンポジウム〜に行ってきました。100の椅子がほとんど埋まって見えるほど多くの方が参加されました。専門職だけでなく、認知症の当事者、ご家族の参加が多く、活発な意見交換がなされました。「おおにしクリニックで認知症カフェをやってもらえないのか?」「おおにしクリニックで認知症カフェをやるならボランティアをしたい」というありがたい意見をいただきました。大西雅彦医師の発言した「新しく作らなくてもすでにある(ディサービスなど)が認知症カフェの役割を担えばそこがカフェになるという意見に勇気づけられた」というケアマネさんの言葉も頂戴しました。認知症カフェ・・・認知症の診断を受けている独居で家にひきこもりがちな方が老人会の会長さんの誘いで一緒にコーヒーを飲みにカフェへ行き、新たな交流が生れ、つながり、ができ、介護認定まで繋がった例もあるそうです。あっちにもこっちにもある地域が住みよい街ではないかと考えさせられたシンポジウムでした。10月も下旬だというのに、日中は「暑い暑い」で冷たいお茶がおいしいですが、夕方には風が冷たい空気を運んできます。