東京逓信病院ここがページの先頭です。ページ内移動メニューヘッダーメニューへ移動します共通メニューへ移動します現在の場所へ移動します本文へ移動しますサイドメニューへ移動しますここから文字の大きさ設定です。大ここまでが文字の大きさ設定です。行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまでヘッダーメニューです。ここからサイト内検索です。検索する語句を入力してください。ここまでサイト内検索です。2-14-23ここから共通メニューです。する語句を入力してください。病院までの行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまで共通メニューです。第124号【7】ここから本文です。前回お話したように、統合失調症の患者さんは、発病直後の急性期に幻聴や妄想といった症状が出ます。これらは派手な症状で、いかにも重い病気という印象を持ちますが、実は精神科の薬(抗精神病薬)が良く効きます。再発が多いという問題があります。今回からは統合失調症の再発について、お話し致します。今回は能動型と受動型のお話しです。症例を2例呈示します。症例AAさんは幻聴と被害妄想で発病した統合失調症の患者さんです。精神科の薬で幻聴と妄想は治まり、事務員として就職しました。張り切って、元気に仕事を始めたのですが、予想以上に仕事量が多く、仕事を始めて1週間後には、この仕事は自分に合わないと思い始めました。次の仕事をさがし、はじめの仕事は1か月で辞めました。次の仕事も、張り切ってはじめたのですが、1週間ほどで仕事に対する不満が募りました。上司にその話をしたところ、上司から「仕事に集中できておらず、ミスが多い。」と、きつく注意されました。幻聴と妄想が出て、職場に通えなくなり、退職に追い込まれました。症例BBさんも幻聴と妄想で発病した統合失調症の患者さんです。薬で症状は治まり、事務員として就職することができました。はじめは仕事が遅く、与えられた仕事をこなすのが大変でした。「慣れるまでの辛抱」と、自分に言い聞かせ、休まず黙々と仕事を続けました。仕事は少しずつ早くなっていきました。正確でミスがありませんでした。上司から高く評価され、安定した生活を送っていたのです。Bさんを評価した上司が、Bさんを他の事業所に転勤させ、昇進させることにしたのです。素直なBさんは、上司の指示に従い転勤しました。新しい事業所での仕事内容は、前の事業所とは違っており、わからないことがありました。昇進して役職者になったことと、周りからは、前の事業所での経験者であるという目でみられることから、わからないことを聞くことができませんでした。そんな状況の中で働いているうちに、再発してしまいました。いつも現状に不満を持ち、自ら別の環境を求めようとする、症例Aさんのような方を、能動型と呼びます。これに対して、不満を前面に出さず、自らは環境を変えようとしないで、同じ生活を続けていこうとするBさんのような方を受動型と言います。再発防止のために、能動型の方には、不満があっても仕事をやめないで、今の仕事を地道に続けるよう働きかけます。受動型の方の場合には、本人の仕事ぶりを評価し、現状を維持するよう話し、職場上司が本人が病気であることを知っている場合には、病気の特徴を説明した上で、職場を異動させないよう依頼します。私は医者になって40年経ちました。大学病院で9年、逓信病院で31年です。他の病院を知りません。働く病院をかえる大変さを考えると、我慢してしまうタイプです。能動型か受動型かと言えば、私は受動型です。次のページへここまで本文です。第148号(2023年4月1日)第147号(2023年1月1日)第146号(2022年10月1日)第145号(2022年7月1日)第144号(2022年4月1日)第143号(2022年1月1日)第142号(2021年10月1日)第141号(2021年7月1日)第140号(2021年4月1日)第139号(2021年1月1日)第138号(2020年10月1日)第137号(2020年7月1日)第136号(2020年4月1日)第135号(2020年1月1日)第134号(2019年10月1日)第133号(2019年7月1日)第132号(平成31年4月1日)第131号(平成31年1月1日)第130号(平成30年10月1日)第129号(平成30年7月1日)第128号(平成30年4月1日)第127号(平成30年1月1日)第126号(平成29年10月1日)第125号(平成29年7月1日)第124号(平成29年4月1日)ここまでサイドメニューです。