4年(1929)3月7日、四世佐吉の長男として東京に生まれる。幼時より、父四世佐吉の稽古を受けて育つ。中断していた歌舞伎公演の復活に伴い中退し、父の統率する一門と共に劇場出演に参加。師事し、その繊細な芸風は多くの作曲作品にも現われている。「日・月・星」の三部作(日=杵屋五三郎、月=今藤長十郎、星=杵屋佐吉作曲)により、文部大臣奨励賞を受賞。233曲を数え、そのうち約120曲がレコードに収録、販売されている。だるまの幻想」「花と柳」等がある。創作活動は、彼のライフワークであった。平成5年(1993)1月20日、大腸癌のために歿す。26年(1951)、五世佐吉の長男として東京に生まれる。交流も心がけ、多方面で活躍。芸術に造詣が深かった故高円宮憲仁親王とも親交があり、昭和60年(1985)4月には高円宮殿下の結婚記念曲として「奉祝讃歌」を完成させるが、その直後の同月10日、33歳のときにクモ膜下出血で倒れる。長期療養の末、平成8年(1996)11月6日死去。