診断や治療する際の指針とするガイドラインですが、睡眠で悩んでいる方にとっても有益な情報の宝庫となっています。(SAS)は、睡眠障害の中でもっとも高頻度で発生する病態であり、一般的な治療法であるCPAPの在宅使用患者数は50万人を越えようとしています。(SAS)が原因となる交通事故も増えて、社会問題になりつつあります。(SAS)の診療ガイドライン作成委員会」により策定されたのが、このガイドラインです。この診療ガイドラインは、医師などの医療従事者向けなので専門用語が多く使用され、患者にとっては理解が難しい文章になっています。疾患があると、以下のような症状がでます。(CSAS)の2種類に分けられます。それぞれの違いは以下の通りです。有病率を研究した事例は数多くありますが、その調査方法は異なっています。(SRBD)に疾患していると定義した調査では、50歳代の女性で10%弱、男性で10~20%とされています。重症度を分類するための指標で、AHIが5~15は軽症・15~30は中等症・30以上は重症と判断します。(SRBD)+昼間の過度の眠気」と定義した調査では、男性は5%前後、女性は2~3%とされました。(SAS)と飲酒の関係も、古くから研究がおこなわれています。(SAS)の発症リスクが25%増加することが示されました。(SAS)が悪化すると判明しています。(SAS)の治療法やその効果について解説します。(SAS)の一般的な治療法であるCPAP治療は、専用の医療機器を使用して鼻から気道に圧力をかけ、空気の通り道を確保することにより睡眠中の無呼吸を解消する方法です。(SAS)の疾患があると交感神経が活性化され高血圧になる傾向がありますが、CPAP治療をおこなうと高血圧などの心血管障害も改善したとの結果が出ています。CPAP治療に大きな副作用はありませんが、マスクのようなインターフェースを装着するため、鼻や喉の乾燥・皮膚や目の違和感を持つ方もいます。OA治療OA治療(オーラル・アプライアンス)は、下顎が上顎よりも前に出るようにマウスピースを装着して、気道を広く保ち、いびきや無呼吸を改善する治療法です。(SAS)の患者に受け入れられやすいとされるOA治療ですが、短期的・長期的な副作用が発生するため注意が必要です。多い短期的な副作用には、唾液過多や減少・歯や歯茎の痛み・起床時の嚙み合わせ異常などが挙げられます。これらの症状は一時的なものであり、時間の経過とともになくなっていくでしょう。長期的な副作用としては、歯の移動とそれに伴う噛み合わせ異常が起こります。このような嚙み合わせの変化は、一度症状が現れると自然に元の状態に戻すことはできません。(SAS)に対して効果を発揮する治療法です。そのため、代わりとなる治療法を選択しない状態では、中止するべきではありません。(SAS)となる原因のひとつです。(SAS)になった方は、減量療法を実行することで脂肪が落ちて、症状の改善が期待できます。心血管疾患を改善させる可能性もあります。減量療法には、食事療法と運動療法の2種類があり、このどちらか、もしくは両方をおこない体重を減らすことが求められます。(SAS)の症状が改善することが特徴です。これは、筋肉に繰り返し負荷をかける「レジスタンス運動」により、呼吸器筋が鍛えられ肺気量が増加するためだと考えられています。減量というと有酸素運動に力を入れがちですが、有酸素運動と並行してレジスタンス運動を取り入れることが大切です。(SAS)の症状を軽減する減量療法効果的だ、と多くの研究結果が示しています。生活習慣の改善のみでは体重の10%以上を減量することは難しく、症状を大幅に改善するほどの効果は見込めません。一部を切除することです。手術について」にて解説しています。(SAS)は、いびきや無呼吸などにより睡眠の質が低下するため、日中に強い眠気を感じます。その結果、常に倦怠感を感じて集中力が下がり、仕事や家庭がうまくいかずQOL(生活の質)が低下します。夜間のいびきは家族の眠りにも影響を与え、家族関係が悪化することもあり、患者本人のQOL低下の遠因になります。(SAS)の治療とQOLの関係は、いくつかの調査がされています。CPAP治療であれば、すべての患者に効果を期待できるわけではないとしながらも、眠気の改善とともに眠りに対する印象も改善するため、QOLが上がるとしています。(SAS)とQOLの関係を断定的に語るのは困難です。(SAS)によりQOLが下がっていると判断するのは難しいためです。CPAP治療により睡眠の質が改善しても、インターフェースを装着する煩わしさによりQOLが低下して、眠気改善によるQOLを相殺してしまうと考えることもできます。(SAS)の治療により睡眠が改善され、結果的にQOLも改善される可能性があるという程度に覚えておくといいでしょう。睡眠不足が引き起こすさまざまな影響や解消法については、「睡眠負債とは?睡眠不足が及ぼす深刻な影響や解消法などを解説!」にて解説しています。(SAS)患者に不眠の症状が現れる確率は39~55%と言われていて、少なくはない数字です。(SAS)そのものの治療が優先されます。睡眠薬を使用すると気道の緊張が低下して、いびきや無呼吸などの回数や時間が増えると調査で示されているためです。(SAS)の患者は、睡眠の質が低下することにより日中に強い眠気を感じるため、車の運転による事故リスクが上昇します。よる事故もしくはニアミスが最近生じた方は、早期に治療を受けるべきです。診療ガイドラインでは、リスクが高い運転者はなるべく早く(1か月以内が目標)、終夜睡眠ポリグラフ検査による睡眠障害の有無と重症度についての診断を受けることを推奨しています。(SAS)に関するガイドラインも同様の内容です。(SAS)を治療する前後を比較した研究もおこなわれています。CPAP治療をおこなった患者は、事故やニアミスの頻度・シミュレーター上での追突回数が減少しました。CPAP治療以外では研究データが存在しないため。事故リスク抑制のためにCPAP以外の治療をすることは適切ではありません。診療ガイドラインは、医師が診断や治療の参考にするためのものです。(SAS)に関する詳しい情報を得られます。治療法ごとの効果や副作用などは確かなエビデンスを元に詳しく記載されているため、治療が不安な方は読んでみるといいでしょう。一般的であり、重症度などにより治療法を使い分けます。(SAS)はどんな人がなる?A.調査の方法により発病率は異なりますが、高齢者及び男性で有病率が高いという結果が出ています。睡眠Dr.編集部です。睡眠に関するお悩みについて解説していきます。(SAS)でお困りならぜひ当サイトをご覧ください。