」と呼ばれる事が多くなってきました。)潰瘍性大腸炎(UC)は、腸粘膜に潰瘍ができる炎症性腸疾患です。若年から青年層に好発して、原因は不明。日本全国で約16万人の患者さんがいます。完治が難しく、特定疾患(難病)に指定されています。病変部腸管内粘膜には、活性化された好中球・好酸球・リンパ球が集まっています。これらをLCAPやGMAで除去することにより病態を改善させます。)クローン病(CD)は、潰瘍性大腸炎とよく似た疾患です。異なる点は、小腸、大腸だけでなく、口腔から肛門に至るあらゆる部位に発生する点です。)乾癬は、皮膚の表面に膿疱が発生する皮膚病です。伴いながら全身に膿疱がでるものを「膿疱性乾癬」といい、難治性で特定疾患に指定されています。病態の改善及び緩解導入を目的として行った場合に限り算定できる。一連につき10回を限度とする。劇症患者は11回を限度として算定できる。栄養療法及び既存の薬物療法が無効又は適用できない、大腸の病変に起因する明らかな臨床症状が残る中等症から重症の活動期クローン病患者に対しては、緩解導入を目的として行った場合に限り算定できる。2000/mm3以下の患者、感染症を合併している患者には、禁止。ACE阻害薬との併用は禁忌(ショック発生の報告あり)治療中の吸着器に血液を流す向きは、下から上に流れるようにセットする。返血時は、カラムに振動を与えないように反転させて行う。生理食塩水1500mlでプライミング。次に、ヘパリン化生理食塩水500ml(ヘパリン2000単位又は、メシル酸ナファモスタット20mg添加)でプライミング。プライミング完了後は、血液が下から上に流れるように吸着器をセットする。血液処理量:1500~2000ml抗凝固剤:ヘパリン又はナファモスタットメシル酸塩ヘパリンでは、初回1000~3000を初回ワンショットして、持続500~1500単位/h投与。ナファモスタットメシル酸塩では、持続20~40mg/h投与する。出血傾向がある場合は、ナファモスタットメシル酸塩を使用する。GMAに用いられるアダカラムは酢酸セルロースビーズというビーズが使用されていてLCAPと比べて治療中に回路内圧が上昇したり、凝固したりすることがほぼなく安定して治療を行う事ができます。LCAPと比べると顆粒球・単球の吸着量は劣るとも言われています。潰瘍性大腸炎に対する効果はどちらも同程度といわれています。Ns.透析室の看護師です。様々な血液浄化療法という医療分野においての知識やこれに関わる看護師としての情報を書いています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。最近の投稿Kt/vとは。Ns.透析室の看護師です。様々な血液浄化療法という医療分野においての知識やこれに関わる看護師としての情報を書いています。Reserved.ホームシェアメニューSUBSCRIBETOPへ。