大分市で最新ホワイトニング・MTAセメント・リグロス・E-MAT・銀歯を白い歯にする・痛みの少ない治療を。矯正治療やインプラントを希望される方には、腕のいい近医を紹介させて頂きます。■基本的に全て保険診療で対応できますが、セラミックの歯がいいとかバネのない義歯がいい等のご要望がある場合は、自費診療にて対応させていただきます。「ここにこういう疾患がありますのでこういう治療が必要です」という旨の説明を必ず行い、同意の上で治療に移っていきます。異なった治療選択肢を提示します。患者さんの希望に沿った治療になるよう努力しますが、必ずしも希望に沿えないこともあるのでご了承下さい。無理なものは無理ですのでね。弐■可能な限り短期間で終了できる治療計画を。■まぁ誰しも歯医者なんか行きたくないと思ってるわけで、なるべく少ない回数で早く治療が終われるように進めます。その分1回の治療時間が長くなるかもしれません。時間を短くして欲しい、などのご要望にも可能な範囲でお応え致します。■歯石取りも、希望される方には1回で上下全部行います。歯石が多すぎて除去に時間がかかる場合は2回に分けますよ。Q&A●歯石取りって2回とか3回に分けないとダメって言われたんだけど?■厚労省の方からは「なるべく2回以上に分けなさい」という旨のお達しはあるのですが、分けないと絶対ダメというわけではありません。術者側も患者さん側もたいへん楽になりました。そもそもですね、美容院に行って「今日は前髪を切りましたから、次回は後ろ髪切りましょう」とか2回に分けられたことあります?無いでしょ。医療費も少なくてすむし一石二鳥ではと思います。衛生士さんは疲れますけども(ごめんね!)参■歯も神経もできるだけ残し、無用な銀歯を入れない。・・・でもダメだったときはあきらめて。■残せるかもしれない神経は出来る限り残します。虫歯が深くて神経に近い場合も、神経を残せる可能性がある場合はMTAセメントによる間接覆髄、レーザーを使った直接覆髄などで保存に努めます。虫歯がレントゲン上で神経まで達している場合でも、このケースは右下7番、銀歯の下がごっそり虫歯。冷水痛(+)、打診痛(-)■銀歯を外して、軟化象牙質をある程度除去する。普通は抜髄(神経を取る)処置が妥当な歯。■MTAセメント、または3Mixとα-TCPを混合したセメントを齲窩に充填。この歯髄保存処置はウチでは全て保険診療で行っていますので、1本あたり1000円ちょっとくらいの治療費になります。治療が終わったら高額の治療費を請求された、なんてことはありませんのでご安心下さい。このケースは現在数年経ったが経過良好である。成功するかどうかはケースバイケースとしか言えない。神経が既に腐ってきてるとダメです。これは左上6番、なんかセメントが入っている。銀歯を入れたくないということで来院されたのだが、しみて痛いとのこと。■レントゲン撮ってみると、なんか元々の虫歯が深そうなかんじ。■セメント外してみると、なんと露髄(神経が出ている状態)していた。■CRで充填して終了とした。■基本的に神経が腐ってしまっていて噛むと痛い等の歯根膜炎症状があったり、ズキズキ痛んで我慢できないなんて場合は手遅れですので、その場合は神経の治療が必要です。根っこの先に膿が溜まって痛みが出たり骨が溶けてしまいますので、早めの治療が大事。次のステップを踏み出すことが大事です。歯も可能な限り、残せそうなものはできるだけ抜かずに残していきます。これは他院にて抜歯を宣告され、来院された学生さんである。右下6番に齲蝕と、頬側歯肉に腫脹がみられる。若干動揺(+)である。これは、神経は確実に腐ってしまっている。歯根周囲に広範な骨欠損がみられる。これは抜歯されても仕方ないかもしれない...■けれども、まだ諦めてはいけない。根の先までお薬を詰める。この6番はひとまず終了とした。硬いものを噛むと痛いかも、とは忠告しておいた。歯冠部がボッキリ折れて来院された。自発痛や咬合痛は見られない。■レントゲン像では、歯根周囲や根分岐部に著明な骨量回復が確認できた。元々の骨欠損量が多いので、完全に戻るまでにはもう数年はかかるだろうと思われる。■CRコアの築造を行い、次回CADCAM冠の印象予定である。「抜歯してインプラントにしないとダメと言われたんだけど他に方法無いの?」といったセカンドオピニオンも気軽にどうぞ。患者さんのご希望でこんな歯を残したケースもあります。中は虫歯、周囲に骨もほとんど無い。コレ、100人歯医者がいたら100人が拔歯を言い渡すでしょう。