只今、カートに商品はございません。訪れることが多いと思われますが、内科を始め他の様々な診療科にも患者さんはこられます。病歴が診断の鍵になり、また治療も外来治療が中心なのでプライマリケア医の腕の見せ所です。次に現在、日本でも大きな問題となっているHIV感染症については、HIV感染症は患者さんご本人が気づいておらず、受診されることが一般的です。HIVを診断するのはプライマリケア医にかかっています。早期診断のコツ、さらに、一般のクリニックでも問題となるHIV患者からの血液曝露へのハザード対策についてお話しします。皆様、奮ってご参加下さい。■10月26日(日)に開催しました第279回医療技術セミナー『プライマリケアの日常診療で遭遇する性感染症(STD;SexualTransmittedDiseaseあるいはSTI;−−Infection)とエイズ(HIV)等の診断と治療、診療上のハザード対策』は盛会裏に終了しました。センター講師の大路剛先生をお招きしました。?診療現場での症例、というものでした。HIV、副作用、?神戸大学での現状、?合併しているSTIと症例写真、?HIVの暴露事故、?暴露後予防、そしておまけに?A型肝炎合併時の対策、?B型肝炎合併時の対策・・・という、盛り沢山で、素晴らしいお話でした。講義は、受講者の受診経験を披露していただくことから始められました。在宅医療を中心に診療されている医師は、発熱、皮疹、のどと舌の痛み、そしてのど一面の白いカンジダ、あるいは口元の一面のヘルペス・・・。皮疹が、麻疹でもないしナンか変、どこか変!血液検査をしようとすると患者は逃げて帰った、との経験を報告。高熱と、皮疹・・・詳しい検査はさせてもらえずに、基幹病院に送致し、結果報告で知った、とはもう一人の医師のお話。...等々が考えられますが、なかなか詳しいことを話してもらえず、診断と問診が難しい疾患のようです。STDをとっても、結局は、配偶者、家族を巻き込んだ話になり、修羅場になる。最近は、そうした病気に罹患する場所が風俗だけではなく、デリヘルや、欧米なみに長距離トラックの運転手を狙った高速道路のSAや駐車場等のように多様化し、どこでも起こりうるのだそうです。HIVも含めて、原因が、オーラルセックスを含め男女間のセックス以外に、アナルセックス、ホモセクシャルだけでなく、いまだ日本の特定地域に残っている男性どおしでのセックスの他、高齢女性の感染者のコンドームを付けないでのセックス等もあり、びっくりすることばかりでした。患者さんがきちんと診療に出てこない、あるいは、コンドームも付けずに巷で疾患を広めまくっている実態等、早急に手を打たないといけない・・・ことを痛感しました。おりしも、エボラ出血熱がニューヨークにまでも飛び火し、あと半年後には患者数140万人に及ぶであろうとの予測もある中で実に時宜にかなった企画であり、あらゆる実地医家に、遭遇する機会があるのだと認識していただきたいものです。