最前線リポート新型コロナウイルス感染症と闘う最前線の現場の声をお届けします。感染者を早期に発見するため、症状の有無にかかわらず、検査前2週間以内に、感染判明者との接触があった方や感染リスクのある場所に滞在された方、また、勤務先や通学先、同居のご家族などに発熱等の有症状者がおられる方を検査の対象としています。クラスターの発生を防ぐため、医療従事者や福祉施設従事者も検査の対象としています。創設などにより、検査能力を拡充しています。医療提供体制の見直し感染判明者には全て病院や施設での治療・療養を受けていただくという方針のもと、新規感染判明者の増加に対応できるようコロナ専用病床や宿泊療養施設の確保に努めてきました。引き続いて第2波、第3波への備えをしつつ、通常医療を安心して受けられるよう、感染小康状態においてはコロナ専用病床を一部縮小するなど、通常医療の機能を回復させます。県内における新規感染判明者は、これまでの県民の皆さまの外出自粛へのご理解、事業者の休業要請へのご協力のおかげで低水準にあります。今後も現状をしっかりと分析したうえで、フェーズ(状況)を適切に判断し、感染拡大防止に取り組みます。研究の最前線コロナウイルスとはコロナウイルスは、熱、咳、くしゃみなどを引き起こします。新型コロナウイルスでは、感染しても症状が出ないこともありますが、持病のある人や高齢者が感染すると重症化しやすく、注意が必要です。細菌よりも小さく、生物のような細胞を持っていません。他の生物の細胞を利用して増殖します。コロナウイルスコロナウイルスには多くの種類があります。そのうち7種類がヒトに感染するといわれ、SARSやMERSも含まれます。日常生活で気をつけること飛沫(ひまつ)感染や接触感染に注意が必要です。手洗い・咳エチケット・マスクの着用などでうつらない・うつさない行動を心掛けましょう。県立医科大学では、新型コロナウイルス感染症をさまざまな角度から研究しています。このウイルスによるヒトの免疫の変化や、感染症の病態を解明し、最適な治療を見出そうとしています。臨床研究では、どの薬が実際に効果があるのかを調べています。附属病院は、高度な医療を提供する県内唯一の特定機能病院です。病院内の対策本部で検討・決定された内容はオンラインで全職員と共有し、同じ目標に一丸となって向かっています。県と意見交換を行い、県の方針には我々医療従事者の考えが取り入れられています。他病院とも、患者の受け入れや対応について情報共有を行っています。行政機関や病院同士の緊密な連携により、奈良県の医療体制は、全国でもトップクラスという自負を持っています。あふれる情報に惑わされず、正しく恐れるこのウイルスは、症状が出ない人もいれば、急速に重症化する人もいる「得体の知れなさ」があります。すれば感染が広がり、また、どうすれば抑え込めるかということが明確になってきています。そのため、第2波が来ても適切に対応することができるはずです。過度に怖がらず、正しい情報をもとに正しく行動しましょう。reaction)とは、ポリメラーゼ連鎖反応のことで、ポリメラーゼという酵素により極めて微量な特定の遺伝子が大量に増える反応を指します。新型コロナウイルスのPCR検査では、検体(痰(たん)、鼻・喉のぬぐい液)中からウイルスの遺伝子を取り出し、特殊な試薬等により特定の遺伝子を増やし、増加状況で判定しています。センター内に、発熱外来クリニックがオープンしました。これまで西和医療センターでは、新型コロナウイルスに感染した疑いのある人の診察を、1日に最大5人程度行っていましたが、発熱外来クリニックの設置により、1日に最大24人程度に拡大することができました。一般外来と動線を分けるため独立した建物を設置し、建物内に4つの診察室、2つの処置室を備えており、レントゲン検査も可能です。PCR検査の流れ検体からウイルスの遺伝子を取り出し、感染力をなくす処理(前処理)を行う。ウイルスの特定の遺伝子を増やす特殊な試薬を調製する。ウイルスの遺伝子1と、調製した試薬2を混合させる。リアルタイムPCR装置にセットし、特定の遺伝子の増加状況で判定する。検査や研究を行う県の機関です。検査結果は、県が実施する感染症まん延防止対策や食品等の安全性確認等に活用されています。新型コロナウイルス感染症では、県内の医療機関などから持ち込まれた検体のPCR検査も行っています。設備とスタッフに求められるもの感染力の強いウイルスを扱うため、ウイルスが外に出ない部屋(高度安全実験室)で、N-95マスクや防護服を着用し、安全キャビネットという設備の中で前処理の主な作業をします。試薬の調製や混合の作業では、PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)を阻害するあらゆる遺伝子や物質の混入にも細心の注意を払いながら、直径数mmの容器に、数μl(マイクロリットル)(1μlは1mlの千分の1)の試料や試薬を量り採ります。スタッフには、精密で正確な操作と集中力の持続、感染に関する知識などが求められます。今後に備えて1回の検査には約5時間かかります。検査に必要な試薬の調製や検体の処理などを手作業で行う必要があるためです。新型コロナウイルスのPCR検査を始めた2月6日は1日最大24件でしたが、検査体制の整備などを進め、4月20日からは1日最大60件の検査が可能になりました。今後、PCR検査の件数が増えることも想定し、検査体制のさらなる強化を目指しています。対策のきっかけ1月に中国で新型コロナウイルスの大規模な感染の報告があり、すぐに具体的な対応について検討を始めました。既存の新型インフルエンザ対応マニュアルを参考に、独自のマニュアルを作成し、今も随時更新しています。初の国内感染者が奈良県で確認されてからは、危機感が一気に増しました。さまざまな対策を病院全体で行うため、病院内に対策本部と対策会議を立ち上げ、病院全体で対応しています。新型コロナウイルスと闘うために当センターには、感染症専用外来と、ウイルスが病室から外へ出ない陰圧の感染症病床(6床)があります。重症者に使用する人工呼吸器や人工肺、集中治療を行うユニット(ICUやHCU)も整備され、新型コロナウイルスと闘うための機材、施設が整っています。機材や施設があっても、それらを使える専門知識や技術をもつスタッフがいないと治療は不可能です。当センターには感染症専門のスタッフがいます。そろって初めて新型コロナウイルスと闘うことができます。HCU北和地区の基幹病院として当センターは、県北和地区の基幹病院としての役割もあります。新型コロナウイルス感染症の治療や感染症外来、ドライブスルー検査と並行して、救急医療や一般診療も行っているため、この両方をしっかりと行うことが当センターの使命だと考えています。ドライブスルー検査では、1人の診察・検体採取に数時間かかっていたものが10分程度に短縮され、大幅に効率化されました。さまざまな団体や企業から防護服やマスクの寄付もあり、スタッフの励みになっています。数からみて、第1波を越えたとは思いますが、気を緩めず、第2波、第3波に備えています。これからも新型コロナウイルスとの闘いは続きます。手指の消毒の徹底、咳エチケット、ソーシャルディスタンスを保って行動するなどの新しい生活様式で対応することが大切だと思います。新型コロナウイルス感染症患者を受け入れる前に、病床までのルートの確認や対応のシミュレーションをスタッフで何度も行いました。この病気は、治療だけでなく感染拡大防止にも気をつける必要があります。実際に患者さんが入院されてからは、より一層、気を引き締めました。患者さんの体勢を変えるだけでも、通常の倍以上にあたる5人程度のスタッフが必要でした。防護服やマスクは暑く、息苦しく、つらいもので、容易に着脱することもできません。張り詰めた空気の中での看護は、心身共に想像以上の負担がありました。病院近くのホテルで寝泊まりし、家に帰らないスタッフもいました。「チーム医療」で一丸となって患者さんと距離をとる必要があり、防護服越しでのコミュニケーションも難しく、お見舞いを受け付けることもできません。そんな中でも、「どうにかして患者さんの不安をやわらげたい」という気持ちがありました。みんなで話し合って、テレビ電話で家族の顔を見てコミュニケーションをとってもらう機会を設けたり、誕生日には看護師からの寄せ書きをしたメッセージカードを手渡しました。難しいことも多くありましたが、医師・看護師をはじめとした医療従事者が一丸となった「チーム医療」で対応することができました。自分のため、みんなのために県民の皆さんが、自粛生活に耐えてくださったおかげで、新規感染者は減ってきています。我々スタッフは万全の体制で患者を受け入れる準備を整えています。この感染症は一人ひとりの「心掛け」で予防ができることも事実です。その心掛けが、自分の命だけでなく、周囲の人、大切な人の命を守ることにもつながります。長い闘いになりますが、共に頑張りましょう。奈良県新型コロナウイルス感染症対策基金へのご寄付のお願い県では、新型コロナウイルス感染症のまん延防止、患者の診療等に従事する医療従事者等の支援、その他新型コロナウイルス感染症対策に必要な施策の推進を図るため、基金を設置し、県民・事業者等の皆さまからの寄付を募っています。金額に上限・下限はありません。いくらからでも寄付いただけます。皆さまのご厚意が、最前線で闘っている医療従事者等の大きな励みとなります。最前線で闘う医療従事者等や、奈良県の新型コロナウイルス感染症対策への応援をお願いします。寄付の申込方法など、詳しくは下記問へ。※寄付の申込書は下記HPからダウンロードできます。0742-27-8504FAX0742-26-1005URLwww.pref.nara.jp/item/227442.htm新型コロナウイルスに関する最新の情報は、奈良県ホームページで確認いただけます。URLwww.pref.nara.jp※「県民だより奈良」は県内の各家庭にお届けしています。市町村窓口、県の施設などにも配置しています。※点字と声による「県民だより奈良」も発行していますので、必要な方は県広報広聴課へご連絡ください。県では、経費削減のために、「県民だより奈良」の裏表紙に有料広告を掲載しています。0742-27-1100添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。Office用ファイルを閲覧できるアプリケーションが端末にインストールされていないことがございます。Officeまたは無償のMicrosoft社製ビューアーアプリケーションの入っているPC端末などをご利用し閲覧をお願い致します。過去の放送内容はこちらから!↑スマホアプリ「ナラプラス」でも電子書籍版がご覧になれます。詳しくはこちらへ↑スマホアプリ「マチイロ」でも電子書籍版がご覧になれます。電子書籍ポータルサイト「奈良ebooks」でもご覧になれます。Prefectureスマートフォン。