コレステロールがあります。善玉と言われるものです。これらのうち一つでも異常値があれば脂質異常症と診断されます。アルコールの飲み過ぎ、ストレスが脂質異常症と関係していると言われています。コレステロールは、お肉や揚げ物の脂が多い食事で高くなります。野菜の摂取量の減少、大豆製品の植物性蛋白の摂取量低下も関係しています。コレステロールは、運動不足や内臓脂肪が多い肥満で低下するとされています。中性脂肪は、糖質系の脂と言われています。症状は一般的にはありません。「健康診断でコレステロールが高いと言われました。」という形で気づくことが多いです。家族性コレステロール血症で異常高値の場合は、コレステロールの沈着により、脂肪の塊が手足の腱や皮膚にできたりします。自覚症状はほぼないことが多いので、放置してしまう人が多いのも事実です。治療の目的は、コレステロールや中性脂肪を低下させることで、動脈硬化の進行を予防することです。治療にあたってはガイドラインに沿って、人それぞれの将来的な冠動脈疾患の発症リスクを予測し、管理目標値を設定します。コレステロールは、リスクによって管理目標値が分類されています。未満と厳格にコントロールが必要になります。脂質異常症と診断されたら、まず食生活を振り返ります。コレステロールが高い場合、外食が多いか、和食とはいえ揚げ物が多いのか等です。糖質制限をしていて、タンパク質中心の食事をしている方で、脂質が上昇していくパターンも実際にみられます。根菜類や青物の野菜、お魚、豆類をとる機会が少ないという方も多いです。中性脂肪が高い場合は、お菓子、ジュースやフルーツの摂取機会が多くないかをみていきます。アルコールも摂取量に応じて糖質の摂取量も上がるので、結果的に中性脂肪が上昇してしまいます。脂質異常症の方や、生活習慣見直しても効果が低い場合は薬物療法の適応となります。コレステロール血症の方には、スタチン系の薬物を用います。中性脂肪が高い方には第一選択薬としてフィブラート系薬剤を用います。