世界の健康をめぐる歴史とこれから世界130カ国以上で感染症対策や母子保健などに取り組んできた國井修さんが、「グローバルヘルス」「プラネタリーヘルス」について最新事情を交え、つづります。栄養失調とマラリアで衰弱していた1歳の女の子。Fund)のCEO、國井修です。health)」について書いていくことになりました。今回は初回ということで、まずは「グローバルヘルスって、何?」というお話をしたいと思います。「グローバル=世界」「ヘルス=健康」なので、「グローバルヘルス」というと「世界の健康」をイメージされると思います。世界の歴史を見ると、ヒト、カネ、モノのグローバルな動きの中で「世界の健康」の問題や課題は、時代とともに変化し、解決のための努力の仕方も変わってきました。植民地時代に現地で流行していた病気から、統治や交易・軍事などに関わる支配国側の西欧人を守るため、または植民地の維持・繁栄などのためには現地の人々にも治療を施す、という考え方の医療でした。その頃は「宣教医療」も盛んで、宣教目的であってもなくても、キリスト教精神に基づいて、恵まれない人々に保健医療サービスを提供する「ミッショナリー」の組織や医療機関は、開発途上国の人々の病苦を癒やすのに重要な役割を果たしていました。宣教医療の一環として建設された病院や診療所の中には、現在でも存続し、現地で大きな貢献をしているものもあります。見いだして実践していったものが「熱帯医学」です。今も「熱帯医学」を標榜(ひょうぼう)している大学や研究機関が、イギリス(ロンドン、リバプール)、アメリカ(ニューオーリンズ)、ベルギー(アントワープ)、日本(長崎)などにあります。学び、また研究や教育に従事していたことがあります。先進国と呼ばれていた国々の間には大きな健康格差がありました。DAH)が重要視され、健康格差の是正が中心的なテーマとなりました。2000年に掲げられた「国連ミレニアム開発目標(MDGs)」では、幼児死亡率の削減、妊産婦の健康状態の改善、感染症などの疫病の蔓延防止などが目標として掲げられていました。(SARS)や新型コロナなどの新たな健康危機が世界を襲い、健康格差の是正や援助などでは解決できない問題・課題が増えてきました。「産学民」も積極的に参画したグローバル(global)な連携協力の必要性が強調されています。health)」という用語も使われるようになりました。(FAO)などが感染症リスクの抑制を図る戦略的枠組みを示し、2012年には世界獣医師会と世界医師会が「ワンヘルス推進の覚書」を調印しています。1970年ごろより、1、2年に一つの新たな感染症(新興感染症)が人間社会で流行し、その7割が人獣共通感染症(動物と人の間で自然に移行する病気または感染)であるため、この取り組みはとても重要です。実践としてはいまひとつ進展がみられない、というのが私の印象です。「プラネタリーヘルス」は、人間の社会経済活動が加速する中で、地球にさまざまな危害を与え、それによって我々人類の健康、さらには存続そのものを脅かしているという認識から生まれた概念です。Manifesto)」を発表し、「プラネタリーヘルス」という用語が世界に広まりました。日本では長崎大学が、大学を挙げてその研究・教育にあたっており、私も「プラネタリーヘルス」に関する本を現在執筆中です。後日、このコラムで詳しくお話したいと思います。グローバルヘルスの世界で働いてきましたが、そこでは人々の痛みや苦しみ、悲しみに触れ、またそれを救おうとする素晴らしい人々との出会いがあり、努力が実った時の喜びや楽しみもありました。日本を離れ、全く違う社会・文化の中で生活する楽しさ、紛争や災害が絶えない国で働く緊張感、そしてやりがいも感じてきました。2022年、日本に17年ぶりに帰国しました。このコラムでは今後、そんな私の経験や知見を皆さんに共有したいと思います。楽しみにしていてください。分野でグローバルヘルスに従事。1962年、栃木県生まれ。デジタルに掲載の記事・写真の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。