分かり易くまとめたサイトです。51.8)・血清フェリチン値≧100ng/mLで否定できるTIBC、UIBC、Fe・血清中の鉄は、すべて血清蛋白のβ1グロブリン分画に属するトランスフェリンと結合して存在する。・鉄と結合しているトランスフェリンはは全体の約1/3で、残り2/3は未結合の形で血液中に存在している。・トランスフェリンの総量が総鉄結合能(TIBC)である。そのうち、鉄が結合していないトランスフェリンの量が不飽和鉄結合能(UIBC)である。Fe(すべてトランスフェリンと結合)の関係がある。saturation(TSAT)TIBCのうちで、鉄が結合している割合をトランスフェリン飽和度(TSAT)という。正常:20~25%TSATとフェリチンから鉄が足りているか、鉄欠乏の診断ができる。以下の場合、鉄欠乏と診断する。貯蔵鉄(フェリチン)で補えているうちは、貧血症状は出現しないが、徐々に血清フェリチンが低下する。フェリチンが尽きると、次に血清鉄が減少する。・それに対して体は、運び屋であるトランスフェリンを増やして対応しようとするので、TIBCが増加する。トランスフェリンに載せる鉄がそもそも少ないので、空のトラックであるUIBCも増加する。鉄欠乏性貧血を認めたら、次にすべきこと・男性と更年期以降の女性では、悪性腫瘍による消化管出血を見逃さないために、上部および下部の消化管内視鏡検査を行う・月経のある女性の高度な鉄欠乏性貧血では、過多月経の原因となる婦人科疾患を見逃さないため、産婦人科へのコンサルテーションを行う。・鉄剤の内服、静注(静注の方が改善が早い)・鉄剤投与期間の判断は、血清フェリチン値が安定して25ng/mLを上回るまで、あるいはHbが改善してから最低6か月後まで・ただし、250ng/mL以上の場合は鉄過剰であり、投与を中止する。「外来診療」基本の(き)Part2。アマゾンならポイント還元本が多数。克郎作品ほか、お急ぎ便対象商品は当日お届けも可能。赤血球表面に結合しうる抗赤血球抗体の有無を調べる試験。ビリルビン高値、LDHの上昇、ハプトグロビンの低下)時に、まずはじめに行う。・グラム染色を行い、それを診断のための材料にするには質の良い検体採取が必須である。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。現在、理想とするプライマリ・ケア、地域医療の実践を目指し活動中。現在、理想とするプライマリ・ケア、地域医療の実践を目指し活動中。132リハビリテーション136産業医31人間ドック・健診10この名曲を聴け!11Dr.Gawaso書店9Dr.Gawaso「おススメの逸品」4投資2コラム52戦後自虐史観からの脱却4Dr.Gawasoの「男の生き方指南」6健康のためなら死んでもいい!7おすすめ!ふるさと納税8目指せクイズ王!1日1問21Dr.Gawasoの「勝手に相談室」12スポンサーリンクタイトルとURLをコピーしました。