月に、大分駅南口に移転。私もそれを正確に調べようと思い、現在、過去のデータを整理しているところです。年前は、卵巣機能に問題がある人のなかで、PCOSの人は2〜3割程度でした。最近では、どうも半数以上の患者さんがPCOSだという実感があります。昔は超音波がなかったので、気付かないケースも多かったのでしょう。HMG製剤を使うと卵巣が過敏に反応する人と、そうでない人がいる。無排卵でクロミッドRが効きにくい、ということしかわからなかったのです。現在は、超音波検査の所見と、無排卵、黄体ホルモン(LH)/卵胞刺激ホルモン(FSH)比の高い数値という症状でPCOSと判断します。男性ホルモンの値が高いことが最大の特徴です。腹腔鏡下でたくさんできている卵胞の表面に穴を開けるドリリングを行い、それから排卵誘発剤を使用します。年齢が若く、体外受精をするにはまだ早かったり、PCOS以外の疾患(子宮内膜症や卵管が詰まっているなど)がない場合は、ドリリングをすれば、たいていその月か翌月には妊娠します。体外受精は、年齢的に余裕がないか、そのほかの症状がある場合のみ行いますね。排卵誘発剤は、以前はHMG製剤のみでしたが、これは保険では2週間しか使えません。この期間で無理に排卵させようとすると、全部の卵胞が一気に腫れ上がって、OHSSや多胎妊娠を引き起こしてしまいます。そこで、現在は自己注射ができるリコンビナントFSHが出たので、これを使用しています。単位と、少量ずつ使えますから。この場合も、経過観察をして、1個の卵胞を丁寧に育てていくことが大切です。倍ほどになり、血管の透過性が高まって血液中の水分が外に出ていってしまい、エコノミークラス症候群と同様に血液が濃縮化され、尿が出なくなってしまいます。いうことを知らない産婦人科医は利尿剤を使ってしまいますが、そうするとさらに濃縮化が進み、脳血栓などを生じて最悪の場合、死に至るケースもあります。産科、婦人科のすべてを理解した医師に受診することが大切です。%以上が遺伝ですから、予防法はありません。PCOSになってから対処する、ということのみですね。この疾患の特徴をきちんととらえ、OHSSという副作用を引き起こさないためにも丁寧にみていく必要があります。予防はできませんが、当院のデータでは、このタイプの患者さんは9割以上が妊娠しています。卵子が多いということは、それだけ妊娠の確率も高くなり、有利だということです。歳での妊娠が最高齢ですが、この患者さんもPCOSだからこそ、卵子がたくさん採れたのです。治療が大変、副作用が怖いなどのマイナス要素もありますが、「必ず妊娠できますから、頑張りましょう」と患者さんにはいつも伝えているんですよ。※HMG製剤:卵巣に作用して発育卵胞を形成するヒト下垂体性性腺刺激ホルモン剤。関連する記事カラダのコト「冷え」の自覚がない人も要注意。体が老化していく原因の一つ。不妊治療に関するドクターの見解を取材してきました。本サイトの全ての記事は医師監修です。TVショップTOPへあなたのパートナーはどのタイプ?。