只今、カートに商品はございません。診療科を問わず、疾患にはスタンダードなものから稀なものまであり、臨床の場では、必ずしもスタンダードなケースばかりを経験するわけではない。典型的な経過を辿り、典型的な症状のみ認める症例であれば、そう診断を誤ることもないと思われるが、“最後に診た医者が名医”といった言葉があるように、非典型例の症例や稀な疾患を1sttouchで診た場合、なかなか正診に至ることが困難な場合が多く、あとから診療情報提供書などを見て吃驚したこともあるのではないだろうか。神経内科領域では、そうした特殊な非典型的病態を示す症例の中に、致命的な経過をとる疾患や重篤な後遺症をもたらす疾患が紛れ込んでいる頻度が高い印象を持つ。本医療技術セミナーでは、代表的かつ臨床で良く経験する疾患は勿論、これと似た症状を呈しながらも稀な、かといって見逃してはならない疾患、知名度の高さのわりに亜型が多く診断に苦慮する疾患など、実例を提示しながら疾患名を考えていただき、併せて該当疾患の概念や対応法を解説してゆきたい。皆さま、奮ってご参加ください。■1月29日(日)に開催しました第406回医療技術セミナー『実地医家のための見逃してはいけない神経内科領域の疾患とその症状・病態』は盛会裏に終了しました。今回は総合診療と症例研究を一体化したテーマでした。眞鍋雄太先生をお招きしました。理解するEvidenceBasedDemenntia』、8月7日の『総合診療における神経学的所見の重要性−明日から使える神経内科診察手技&パーキンソン病』以来、3回目のご登場です。今回も多くの受講者においでいただけました。講義の組立は、午前の部が、1.ふらつき(1)、2.ふらつき(2)3.複視、4.痙攣(1)、5.痙攣(2)に加えて、6.「食欲低下(追加症例)」、でありました。午後の部では、1.認知機能障害(1)、2.認知機能障害(2)、3.失語、4.歩行障害、5.脱力、に加えて6.「物が見えにくい(追加症例)」でした。各々が日常の外来診療で遭遇しそうな症状ではありますが、スタンダードな病態、症状から外れた、つい見落としてしまいそうな、あるいは誤診につながりそうな疾患・症状を、ご自分の経験された症例から選び出してきてくださいました。時間が保たないのではないか・・・という主宰子の危惧に、貴重な症例・話題を追加していただきました。ありがとうございます。鑑別すべき疾患名と検査をすべて挙げながら検討を続け、行き着いた疾患名を挙げておきますと、1.下垂体腫瘍、2.小脳出血、3.内頚動脈瘤、4.脳動静脈奇形、5.脳腫瘍(神経謬芽腫)、6.進行胃癌、でした。(PNFA)、4.REM睡眠行動異常症、5.Guillain-Barré症候群、6.多系統の神経系に変性を伴うAD、でした。講義の中で、耳に残っているのは午後のトップに出てきましたCreutzfeldt-Jakob病と嗜銀顆粒病/性認知症です。アルツハイマー病に間違って診断されていることが多いそうですが、感染ではなくて、非遺伝性の”孤発性”の疾患だそうです。受講者の中にも、とてもお詳しい方が来られており、なかなか議論が盛り上がりました。その方が帰られる際に漏らされた言葉は次の物でした。『やはり症例研究は勉強になる。)神経病理部門に国内留学。(現、救急総合内科)講師に就任。(現、救急総合内科)客員講師に就任。)ビジター会員は購入できません。