視点から過疎地の医療の現状を学び、地域医療の課題を解決できる力を養うことを目的に、3年間継続して実施している。平成25・26年度は、医療関係者の人材確保の課題に取り組むだけでなく、住民に焦点をあて、「住民自ら健康を維持できるまちづくり」という観点から、地域医療の問題を解決することが提案された。そこで、平成27年度は、上天草市民の特定健康診査(特定健診)受診率の向上を目指して、特定健診における問題点を把握し、多職種連携により解決策を模索する。特定健診会場にて、受診者を対象に、受診した理由、特定健診の理解度などについてのアンケート調査を実施。上天草市の小児科医院を訪問し、高齢者だけでなく、小児医療についても課題があることを学んだ。地域医療の現状を学び、さらに、天草地域特有の医療問題についての理解を深めた。低い40~50代の住民の方の回答率は低く、アンケート調査の実施方法について課題が残る結果となった。尾﨑忠男課長による、上天草市の医療の現状や特定健診の実施に関する講義を聴講。1時間に渡ってプログラム生との活発な質疑応答が行われた。それぞれの職種から考える天草地域における医療の問題点と地域包括ケアシステム構築への取り組みについての講演を聴講。次に、学生シンポジウムを開催。ミャンマー・バングラデシュ・ネパール・エジプトの学生が自国の医療保険制度を発表。アジア・アフリカ各国の医療制度の違いや、各国が抱える医療問題について学んだ。実施したアンケート調査の解析結果を発表。フリーディスカッションでは、アンケート調査結果についてだけでなく、アジア各国の医療制度について留学生にも積極的な質問があった。最後に、堀江隆臣市長が「上天草における地方創生」をテーマに、上天草市が抱える人口減少などの問題から、養殖事業の活性化、ダイビングなどのマリンスポーツを取り入れた観光リゾート開発などについて基調講演を行った。講演後に開催された意見交換会では、多くのプログラム生が、市長と直接話をする貴重な機会を得た。成る小グループでディスカッションを実施。もたらす効果の検証、テーマ3:若手医療従事者の確保に向けた方策提案。その後、討論した内容の発表・意見交換を行った。テーマ1では、個人の意識改革の促進やインセンティブの付与などの意見が出た。若い世代の意識改革として、就学児健診時に父母を対象に簡易の血液検査を実施する「あいのり健診」というユニークな提案もなされた。データを用いた長期の検証が必要であるとの意見が出た。改善などの意見が出た。留学生からは医療従事者の雇用対策として、外国人を雇うというアイディアもあった。インターンシップを終えて日本の地域医療の問題に加えて、アジア・アフリカ各国の抱える医療問題を知ることができた。天草地域でのインターンシップは3回目となり、前年度よりもテーマを絞り込むことができた。来年度も継続して実施し、若い世代を対象に上天草地域住民の健康増進に向けた取組みを実現させたい。■参加した学生の声これまで、日本が高齢化などの問題に直面していることは知っていたが、どこか他人事であった。制約があり、実現は難しいと感じた。総合討論の場で、多職種の先生方からの熱い言葉を受け取り、必要なのは「討論の場」だけでなく「行動を続けること」であると知った。