胃がん検診2023.02.15~胃カメラとバリウム検査どっちがいいの~胃がん検診にはバリウムによる胃透視と胃カメラ(内視鏡検査)がありますが、以前はバリウム検査を行い、異常があったときに二次検査(精密検査)として胃カメラをするという流れがありました。最近は、初めから胃カメラをしてもいいことになってきています。熊本市では下記の対象者は通常より低料金で検査を受けることができます。3,000円(*)(*)組織検査などを行った場合は、保険診療分の追加料金がかかります対象者がわかりにくい場合は、熊本市のホームページに対象年齢の早見表がありますので参照して下さい。胃カメラをご希望の場合は指定医療機関である当院へご連絡下さい。バリウム検査(胃透視)はバリウム(レントゲンで白くなる)を飲んで胃の形や表面の凹凸をレントゲンで撮影する検査で、胃カメラ(内視鏡検査)は細長いスコープの先端にカメラが付いており、直接胃の中を観察する検査です。同じ方のバリウム検査と胃カメラの画像を並べてみます。小さなポリープがあるのですが、どちらがわかりやすいでしょうか。黄色い丸がポリープとなりますが、わかりましたか?どちらかというと胃カメラの画像の方がわかりやすいのではないでしょうか。バリウム検査は色が白黒で、奥行きがわかりにくいのに対して、胃カメラはカラーでの撮影であり、直接みているので立体的な観察となります。色のわずかな違いと、微妙な凹凸に関しては胃カメラの方がわかりやすいです。胃カメラは青色の液体をかけて凹凸を見る色素検査と特殊な光で血管や表面の構造を見えやすくしたり、拡大内視鏡を使用した拡大観察を行うことができるのでより精密な観察が可能です。大きな違いとして、胃カメラは組織を採取することができます。これらのことから、胃カメラの方がより多くの情報を得ることができますので、胃カメラをお勧めしています。以前テレビ番組で芸能人が「スキルス胃がんは胃の粘膜の下に潜っており表面に顔を出さないので、胃カメラではわかりにくい。全体の形がわかりやすいバリウム検査の方がわかりやすい」と言っていました。一昔前までは確かにそのような風潮があったように思われますが、カメラ自体の性能とカメラを扱う医師の技術と知識の向上により、最近では胃カメラで見つけられないスキルス胃がんは減ってきていると思われます。これまでの話では胃カメラの方がいいと思う方が多いと思いますが、どうしてバリウム検査が優先されてきたのでしょうか。理由としては1できる場所が多い(検診車による巡回もあり)2費用が安い3検査時間が短い4検査を行う医療従事者が胃カメラより多い(放射線技師も検査できる)などがあります。健診センターに行ったことがある方はわかると思いますが、たくさんの人が色々な検査を次々に受けるためには検査機器や検査を行う人が多い方が沢山人数を捌くことができます。検査のスピードが速ければなおさらです。健診は病気の予防や早期発見が目的であり、多くの方に受けてもらうことを目標としています。健診センターから遠い方や、移動手段がない方などは検診車が便利であり、受診率を上げる役割を担っていたことも、胃透視が優先されていたことに関係しています。そもそも胃カメラはきつい検査と思っている人が多く、実際きつい思いをしたことがある方も多いので、胃カメラを敬遠する方が多いことも理由のひとつと思われます。以前は鎮静剤を使わなかったり、太いカメラを使用していたので検査がきつかったことで胃カメラを敬遠される方も多かったと思いますが、最近では鎮静剤を使う施設も増え、経鼻内視鏡のような細いカメラが出てきましたので、検査も楽になってきております。ここで検査の合併症や問題点を述べます。胃カメラの方がより詳しい検査ですので、そこまで多くはありませんがバリウム検査より合併症の頻度は多くなっています。偶発症は0.005%、死亡例は0.00013%となっています)当院は熊本県の胃がん検診の指定医療機関になっています。鎮静剤を使用した検査を行っており、苦痛の少ない検査を心掛けております。上記の対象者でない方は通常の費用となります。症状がある方は保険診療となります。胃カメラの説明と費用についてはホームページに記載していますのでご確認ください。ある質問ブログアクセス。