東京逓信病院ここがページの先頭です。ページ内移動メニューヘッダーメニューへ移動します共通メニューへ移動します現在の場所へ移動します本文へ移動しますサイドメニューへ移動しますここから文字の大きさ設定です。大ここまでが文字の大きさ設定です。行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまでヘッダーメニューです。ここからサイト内検索です。検索する語句を入力してください。ここまでサイト内検索です。2-14-23ここから共通メニューです。する語句を入力してください。病院までの行き方よくあるご質問お問い合わせサイトマップENGLISH調達情報ここまで共通メニューです。第111号【5】ここから本文です。今回は飲酒と消化器疾患の関係についてです。アルコールは、主に小腸から吸収され、門脈という血管を通って肝臓に達します。そこで、第1段階でアセトアルデヒドに、第2段階で酢酸に代謝されます。酒の強さは、この第2段階に働くアルデヒド脱水素酵素の活性の高さにより、遺伝的に決まっています。酒は適量ならストレスの解消や人間関係の潤滑化に役立ちます。適量とはどれくらいでしょうか?尺度としての酒の1単位は、アルコール20gに相当します。これは日本酒1合、ビール中瓶1本(500ml)、ウイスキーダブル1杯、ワイン1/4本(180ml)に当たります。「健康日本21(厚労省)」では、適度な飲酒量は1日1単位であり、ほろ酔いする程度とされています。この量はまた、全死亡率が最も低下することで知られ、善玉のHDLコレステロールが増加して心血管疾患が減るため、と考えられています。飲酒によって何らかの病気が生じるようだと、それは適量とは言えません。肝臓は最大のアルコール代謝臓器で、最もその影響を受けます。アルコールの代謝に伴って、肝臓内に中性脂肪が増えてたまった状態が脂肪肝です。進行するとGOT、GPT、γ-GTPなどの肝臓の酵素の値が血中で上昇します。アルコール多飲によって、活性酸素などの酸化ストレスが肝臓内に増え、破綻した腸粘膜からは細菌毒素が流入してきます。これらの影響で肝臓の中には線維が増えていきます。この肝線維症の時期を経て、ついには肝硬変の状態に至ります。アルコール性肝障害の診断基準では、「長期の過剰な飲酒」として、連日のアルコール摂取60g(3単位)以上を5年以上、と定義しています。現実的な注意として、週に2日は飲酒しない、いわゆる休肝日を設けることが大事です。採血データでは、γ-GTPは上昇しても正常上限の2倍まで、かつGOT、GPTは正常範囲であることが必要だと思います。担当医に肝硬変だと言われたら、飲酒は厳禁です。初期の肝硬変は無症状ですが、飲酒を続けて肝機能が低下すると合併症が起こります。皮膚に黄疸が出て、腹水でお腹が張ります。食道の静脈が膨れ、破裂すると吐血します。意識がもうろうとなり、肝臓に癌ができます。症状が出始めてからでは手遅れです。次に、膵臓に対する飲酒の影響です。アルコール多飲により、膵臓の組織が破壊され、上腹部や背中の強い痛みを伴います。急性膵炎から回復しても、その後に飲酒を再開すると、再発(58%)や、慢性膵炎への移行(41%)が起こります。慢性膵炎は、膵臓の炎症が持続した結果、膵組織が委縮して機能が低下した状態です。膵臓でのインスリン産生が低下して糖尿病になったり、消化液の産生が減って下痢や低栄養となったり、膵臓癌を合併したりします。続いて、消化管に対する影響を書きます。大量の飲酒は、急性胃炎や、出血や穿孔を起こすような胃・十二指腸潰瘍を引き起こします。腸粘膜が障害されて下痢や吸収不良を起こします。癌になるリスクは、1日1.5合以上の飲酒で8倍に上昇します。喫煙が加わると、30倍にもリスクが上がります。大腸癌のリスクは、1日4合以上の飲酒で3倍に上昇します。最後に、アルコール依存について。以下のような項目でチェックします:自分で飲酒行動をコントロールできない、飲酒中止による離脱症状(手の震えなど)がある、明らかに有害な結果が起きているのに飲み続ける、など。肝硬変や膵炎だと医師に言われても飲酒を止めない人は、依存症なのです。日常生活での辛さを、アルコールを飲むことで一時的に忘れる...そしてその習慣から抜け出せなくなる。いった依存症は、内科ではなく精神科の専門領域です。お酒は適量であれば人生における友人ですが、過量になると心と体をむしばみます。思い当たるところがある方は、今夜は是非ノンアルコールビールを。最近は結構味も良くなりました。次のページへここまで本文です。第148号(2023年4月1日)第147号(2023年1月1日)第146号(2022年10月1日)第145号(2022年7月1日)第144号(2022年4月1日)第143号(2022年1月1日)第142号(2021年10月1日)第141号(2021年7月1日)第140号(2021年4月1日)第139号(2021年1月1日)第138号(2020年10月1日)第137号(2020年7月1日)第136号(2020年4月1日)第135号(2020年1月1日)第134号(2019年10月1日)第133号(2019年7月1日)第132号(平成31年4月1日)第131号(平成31年1月1日)第130号(平成30年10月1日)第129号(平成30年7月1日)第128号(平成30年4月1日)第127号(平成30年1月1日)第126号(平成29年10月1日)第125号(平成29年7月1日)第124号(平成29年4月1日)ここまでサイドメニューです。