Aモード超音波検査法による眼軸長測定Aモード超音波検査法による眼軸長測定とは目的:軸性遠視・近視の診断や眼内レンズ度数計算のために行われる。原理:内境界膜からの反響音を利用し、角膜表面から内境界膜までのエコー上の往復時間と音速から距離を算出する。接触法と水浸法がある。顔を顎台に乗せてもらい、深触子(プローブ)の中央にある内部固視灯を注視させる。測定者はプローブの先端を被検者の角膜中央に接触させる。測定者の手技が要求され、プローブの接触のさせ方など、初心者には難しい検査である。1に近いが、測定者の癖が出ることがある。測定困難な症例がある。このような問題点があるため、熟練者がやっても測定誤差は0.3mm程度存在することもあるが、眼内レンズの度数は0.5D刻みのため、測定ミスは0.2mm以内にしなければならない。この眼軸長の問題点解消のために以下のことが推奨される。2名以上の検査員で測定し、比較検討する。手持ち型よりも、顎台に顔を固定するトノメーター型を用いる。複数の測定で来た波形で、明らかに不適切なものを削除してから平均値を出す。(内境界膜)の4本であり、これらが垂直かつ、その高さが波形の半分以上のゲインを超えていることが重要となる。2002年から広く使われている。LS900®(Haag-Streit)AL-Scan(ニデック)ALADDIN(トプコン)現在5種類が日本国内で使用可能だが、広く使われているIOLMasterを代表機器として記述する。レーザー光干渉法を利用して、光源には波長780nmの半導体ダイオードを使用している。指向性の高いレーザー光を中心かに当て、その反射を利用して視軸を測定している。利点は以下3つである。非接触のため患者への負担が少ない。測定技術が習得が容易なので、測定者による差がほとんどない。再現性がよい光学式眼軸長測定の弱点は成熟白内障や後嚢下混濁が強い症例などは測定が困難なことである。ratio)が表示される。信頼係数が5以上の場合はその測定値は信用できる。黄斑病変が存在する場合には、ダブルピークを示す例がある。具体的には、黄斑前膜で35%、黄斑浮腫で20%、黄斑円孔で4%程度に観察される。2008より引用このダブルピークがある場合には、網膜色素上皮までの正しい眼軸長を測定するために、手動操作でカーソルを後方へ移動する必要がある。行う検査このページでは眼科で行う検査に関する記事のリンクを掲載しています。ライター/500以上の記事を執筆/目の健康、眼科に関する記事をほぼ毎日作成/一緒にお仕事して下さる方はDMして下さい。目の健康に関する情報よ全国へ届け。