サービスに関する記事のまとめページです。2022年5月15日FacebookTwitterはてブPocket難病医療費助成の認定は、診断基準と重症度基準の2つを満たしているかどうかを審査することにより行われます。指定難病になり一定の認定基準を満たした状態の時に医療費を助成し、窓口支払いの上限を設定する医療受給者証の認定を受けることができます。軽症高額該当という仕組...しかし、難病の診断基準は満たすものの、服薬等の治療によって症状が抑えられたり、自主的な努力によってほかの機能で補って重症度が軽く出たりした結果、重症度基準を満たさない(軽症)という場合も考えられます。このような場合でも、対象期間内に一定額以上の医療費がかかっている方について、医療費助成の対象として認定し、患者さんの負担軽減を図るものが「軽症かつ高額」の制度です。重症度基準に満たない「軽症かつ高額」の制度の対象は、医療費助成の対象疾病にかかっている(診断基準を満たす)が、症状の程度が一定以下(重症度基準を満たさない)の患者です。以下の基準を満たした方は申請が認定されます。申請が認定される条件は、医療費助成の申請をした日の属する月以前の12か月以内(申請月を含む。介護サービス利用料の総額が、33,330円を超える月が3か月以上あることです。介護サービス利用料の総額が33,330円というのは、自己負担が医療費全体のことでですので、自己負担に直すと以下のような目安になります。(2021年11月時点で338疾患)。難病の患者に対する医療等に関する法律第5条第1項に規定する指定難病からまとめた一覧表です。指定難病とは、「特定疾患」と...この記事で紹介したように、難病の重症度分類で治療費が33,330円を超える日が3か月あった場合には、軽度かつ高額の医療費助成の申請が可能ですが、診断だけ受けた状態で、投薬治療などである程度症状が抑えられているときや、日常生活には大きな支障はないものの診断基準になっている検査で所見が認められる状態も本人としては心配の多い時期です。このような難病の発症・診断の早期や軽度の時に予防的リハビリテーションとしての介入や、疾病の経過を受け入れつつ、今後低下する可能性がある機能を効果的に補っていくことは有意義だとは思いますが、現在の制度では抜け落ちがちになっているように感じます。マニュアル・機能訓練指導員ネットワーククリックお願いします!ランキングに参加しています。