経験談のご協力をお願いします。※皆様からご投稿いただきました感染症経験談は、研究活動の研究報告として提出予定です。※提出する情報には個人情報は含まれません。概要デング熱とは、蚊によって媒介する感染症です。デング熱感染後の潜伏期間は2〜15日(多くは、3〜7日)。伴うことが多くあります。発症の3〜4日後には胸部や体幹から始まる発疹が出現して顔面や四肢にも広がっていきます。世界的には、デング熱はアジア、アフリカ、中東、中南米、オセアニア等の熱帯・亜熱帯地域を中心に流行しており、年間1億人近くの患者が発生していると推定されています。重症化すると、デング熱を発症すると、通常1週間前後の経過で回復・治癒しますが、1〜5%の患者は、出血傾向やショック症状を呈する重症型デングとなります。感染経路は、蚊(ネッタイシマカとヒトスジシマカ)によって媒介される感染症です。ヒトからヒトへの直接の感染伝播はありません。日本脳炎のようにウイルスを増幅させる他の動物もいません。デングウイルスは、感染しているヒト→媒介蚊→ヒト→媒介蚊→ヒトと伝播します。ヒトスジシマカは青森県以南の日本国内に広く分布しているヤブカであり、その活動時期は、5月中旬〜10月中旬です。ヒトスジシマカの幼虫は、例えば、ベランダにある植木鉢の受け皿や空き缶・ペットボトルに溜まった水、放置されたブルーシートや古タイヤに溜まった水などによく発生します。治療法は、デングウイルスに特異的に効果のある薬剤はなく、水分補給や解熱剤の投与等の対症療法が中心となります。予防法は、デング熱に対するワクチンは現時点ではありません。予防には、蚊の吸血を防ぐ対策をとることです。ヒトスジシマカにヒトがよく刺されるのは、墓地、竹林の周辺、茂みのある公園や庭の木陰などです。デング熱は発症者から直接感染することはありません。億人近くの患者が発生していると推定されています。名以上となってきています。このようなデング熱の輸入症例の増加と共に、国内でデングウイルスに感染して患者が発生する可能性が高くなっています。月には日本国内のみを観光旅行していたドイツ人が母国に帰国した後でデング熱を発症しました。デング熱を媒介するヒトスジシマカは、青森県以南の日本国内に普通にみられる蚊です。今後は、海外渡航歴のない人であっても、発熱、発疹等の症状がある場合には、デング熱の発症を疑って対応する必要性があります。発生動向についてお話します。デング熱の原因デング熱の原因はデングウイルスです。日本脳炎ウイルスと同じフラビウイルス科に属するウイルスです。デングウイルスは、4つの血清型(1型、2型、3型、4型)に分類され、例えば、1型に感染した場合は、同型に対しては、その後修正免疫を獲得するが、他の血清型に対する交叉免疫は、数か月で消失するために、他の血清型に感染した場合にはデング熱を発症する可能性があります。東南アジア、南アジア、中南米、カリブ海諸国ですが、アフリカ、オーストラリア、中国、台湾においても発生しています。世界中では、毎年5000万〜1億人がデング熱に罹患していると考えられています。日本では、海外で感染して、帰国後に発症する輸入症例が近年は増加してきました。過去60年以上にわたって国内における感染の報告はありませんでしたが、2013年8月に日本国内で感染したと推定されるドイツ人の1例が、翌2014年8月には3例の国内感染例が確認され、その後は多くの感染例が報告されました。デング熱の感染経路デング熱は、蚊によって媒介される感染症であり、ネッタイシマカとヒトスジシマカが主な媒介蚊です。ヒトからヒトへの直接の感染伝播はありません。日本脳炎のようにウイルスを増幅させる他の動物もいません。デングウイルスは、感染しているヒト→媒介蚊→ヒト→媒介蚊→ヒトと伝播します。デングウイルスを媒介するメスの蚊が感染してウイルス血症を起こしているヒト(ヒトがデング熱を発症した場合、血液中にデングウイルスが検出される期間は、発症日の前日から発症5日後までです。)を吸血してウイルスが蚊の体内に取り込まれると、蚊の体内でウイルスが増えて、7日目にはウイルスが唾液腺に移動して次の吸血時にヒトに感染させることが可能になります。ヒトスジシマカは青森県以南の日本国内に広く分布しているヤブカであり、その活動時期は、5月中旬〜10月中旬です。ヒトスジシマカの幼虫は、例えば、ベランダにある植木鉢の受け皿や空き缶・ペットボトルに溜まった水、放置されたブルーシートや古タイヤに溜まった水などによく発生します。ヒトがよく刺されるのは、墓地、竹林の周辺、茂みのある公園や庭の木陰などとされています。真夏であれば産卵後数日から1週間で幼虫が出現し、その後10日ほどで成虫となります。外気温にもよりますがメス成虫の寿命は、30〜40日です。ヒトスジシマカは日本国内では、冬に成虫が生存することはできず、卵で越冬します。卵を通じてデングウイルスが次世代の蚊に伝播した報告はありません。従って、たとえ日本国内でデングウイルスが循環してデング熱の流行が発生しても冬には国内のウイルスは消滅すると考えられています。ネッタイシマカのデングウイルスの媒介能は、ヒトスジシマカよりも高いとされていますが、現在、日本国内には生息していません。航空機によって国内に運ばれる例も確認されており、昨今の地球温暖化の影響によって国内に定着する可能性はゼロではありません。感染後の潜伏期間は2〜15日(多くは、3〜7日)。伴うことが多くあります。発症の3〜4日後には胸部や体幹から始まる発疹(麻疹様紅班や紅色丘疹)が出現して顔面や四肢にも広がっていきます。この発疹は麻疹のように癒合傾向はありません。発熱は、ほぼ全例に認められ、2〜7日間持続し、麻疹のように二峰性であることが多くあります。通常は、解熱後にそのまま治癒することが多いです。検査所見では血小板減少や白血球減少を半数近くの発症者に認められます。CPRは、通常は正常であり、上昇しても高値とはならないことが特徴です。重症型デングデング熱を発症すると通常は、1週間前後の経過で回復・治癒しますが、一部の患者では、出血傾向やショック症状を呈する重症型デングとなります。よる循環障害によるものと考えられています。上昇)等が認められ、更に重症化するとショック状態となることもあります。この重篤期は、24〜48時間続き、この時期を乗り切ると2〜4日の回復期を経て治癒に向かいます。名(4.1%)が重症型デングであるデング出血熱と診断されました。9割以上が二次感染時に発生しているといわれています。防御的に働くことが多く、ウイルス自体の病原性の強さによるとの説もあって定まっていません。※上記の診断基準、Aの2つの所見に加えて、Bの6項目のうちの2つ以上の所見を認める場合はヒトスジシマカの活動時期であれば渡航歴の有無に関わらずデング熱を疑います。Cの所見がある場合は除外します。・デングウイルスに特異的に効果のある薬剤はなく、水分補給や解熱剤の投与等の対症療法が中心となります。・アスピリンは出血傾向を助長したり、ライ症候群の発症を惹起する恐れがあるので投与禁忌であり、解熱剤にはアセトアミノフェン等を用います。・重症型デングの場合は循環血液量の減少を改善させるための輸液療法が中心となる。・大量の出血がみられた場合には輸血が、血小板減少に伴う出血症状の改善のためには血小板輸血が必要となる場合があります。1%未満に低下させることができます。年に日本国内でデング熱と診断された患者では死亡例はありませんでした。・デング熱に対するワクチンは現時点ではありません。・予防には蚊の吸血を防ぐ対策をとる(ヒトスジシマカにヒトがよく刺されるのは、墓地、竹林の周辺、茂みのある公園や庭の木陰などです)。・デング熱は発症者から直接感染することはありませんが、針刺し事故で感染する可能性は否定できないため、医療機関では注意が必要です。日本国内で診断されたデング熱の報告数は近年増加傾向にあります。例を超えることも珍しくありません。例以上の国内感染発症例が認められました。年にかけて日本国内で流行しましたが、その後、国内での患者発生例はありませんでした。年ぶりに国内での感染例が認められており、早期診断のための検査キットの普及や疑わしい患者への検査の推奨等により、今後さらに患者報告数の増加と新たな国内発生例が検知される可能性が高まっていると考えられます。デング熱の発生動向は今後とも注意深く見守っていく必要があります。Corporationの登録商標です。Reserved.モバイルサイト。