)うつ病に対するrTMS治療縦断研究うつ病に対するrTMS治療研究への参加申し込みおよび問い合わせはこちら参加を迷っている方、分からないことがあり質問がある方もお気軽にフォームよりご連絡ください。担当者より追ってご連絡をさせていただきます。1週間以上経ってもこちらから連絡がない場合には、お手数ですが、keio.tms.research@gmail.com宛にご連絡いただけますと幸いです。本研究室では、うつ病の低侵襲で十分な改善を目指しrTMSを用いたうつ病に対する介入研究を行っております。rTMS治療は国際的には薬物療法、電気けいれん療法(ECT)と並んでうつ病の標準的な治療法の一つとされています。rTMSは外来で通院しながら行えること、低侵襲(副作用が少ない)であること、抗うつ薬で効果が認められなかった方にも効果が見られる場合があることから非常に注目をされている治療法の一つです。rTMSの治療方法の詳細なプロトコルや長期的な改善の維持については研究が不十分であります。日本では保険治療として行うことができず、rTMS治療が必要と考えられる方にも治療が提供できていないというのが現状です。そこで我々は治療抵抗性うつ病の方に、rTMSを用いたうつ病の急性期治療およびその維持効果を調べる研究を行います。対象疾患:治療抵抗性うつ病の方(治療抵抗性うつ病とは、抗うつ薬治療を行っても症状が改善しないうつ病のことです)。年齢:18歳以上の方。その他:主治医から紹介状をもらえる方。研究プロトコルに参加基準を満たす方。4研究のスケジュール研究にお申し込みを頂きましたら、担当者よりお電話にて研究の詳細の説明をさせていただきます。その説明を聞いたうえで、ご参加いただける方には慶應病院にご来院いただく日時を決めていただきます。最初に来ていただいた際に、改めて書面をもちいて研究の説明をさせていただき、同意の取得を行います。その後現在の症状に関する問診や今まで使っていたお薬の情報などを伺う問診をさせていただきます。その後治療に進んでいただいた方は以下の3つのステージの治療を受けることができます。1薬物調整期間(8週間)治療抵抗性うつ病であることを確認するための期間です。当研究で指定した抗うつ薬を内服していただき、8週間で症状の変化が見られるかどうかを確認させていただきます。8週間の抗うつ薬での治療を行っても症状の改善が見られない方は次のステージに進みます。2rTMS急性期治療期間(6週間)rTMS治療が開始となります。rTMS治療は”平日毎日”行います。一回当たりの治療時間は1時間程度となります。治療を行う時間については、患者様と施術者双方の都合を考慮した上で治療タイミングを設定いたします。3rTMS維持期治療期間(24週間)2の急性期治療にて症状の改善された方でかつ継続的な維持治療を希望される方にご参加いただきます。薬物治療、もしくは週1回のrTMS治療を行うことで治療効果がどの程度継続するかを調べます。主治医の先生と本研究の参加についてご相談の上、以下のフォームに研究参加希望者のお名前とご連絡先をご入力ください。その後、研究担当者から折り返しご連絡差し上げます。うつ病に対するrTMS治療研究への参加申し込みおよび問い合わせはこちら参加を迷っている方、分からないことがあり質問がある方もお気軽にフォームよりご連絡ください。担当者より追ってご連絡をさせていただきます。1週間以上経ってもこちらから連絡がない場合には、お手数ですが、keio.tms.research@gmail.com宛にご連絡いただけますと幸いです。世界でも最先端レベルの高精度のrTMS治療を日本でいち早く行うことができます。TMSに関してトップレベルの専門家が科学的エビデンスに裏打ちされた知識と経験を駆使してrTMSの治療効果を最大限に引き出します。rTMSに関する一切の費用はかかりません。研究で施行されたすべての検査の結果を説明いたします。研究謝礼として、すべての検査にご協力いただいた研究協力者さまには15,000円をお支払い致します。バイオタイプの同定を目指したTMS-EEG横断研究TMS-EEG-MRI横断研究への参加申し込みはこちら自閉スペクトラム症の方を研究対象とした臨床研究は終了致しました。現在は自閉スペクトラム症の被験者の方々の募集を行っておりませんので何卒ご了承ください。現在の精神疾患の診断基準には客観的な生物学的指標が存在せず、診断は臨床症状のみで行われております。同一の精神症状が異なる精神疾患に認められるなど、既存の疾患分類の妥当性に疑問が向けられています。多くの精神疾患に認められる認知機能障害については十分な有効性が示されている治療法はありません。これら問題を解決するためには、各精神症状に対応した生物学的指標(バイオマーカー)の開発と新たな診断分類の作成、そしてこれに基づく新規治療の確立が必要となります。2TMS-EEGについて近年、ヒトの脳神経生理機能を非侵襲的に評価する方法として経頭蓋磁気刺激法と高解像度脳波計を組み合わせた技術(TMS-EEG同時計測法)を開発しました。本手法では脳神経活動を数十ミリ秒単位で、かつ高い解像度で検出することが可能です。同技術を応用することで、個人レベルで診断の補助が可能となるような、診断的特異度の高い生物学的特徴量(バイオタイプ)を確立することが期待されています。精神疾患の生物学的診断の補助となるTMS-EEG同時計測法を確立し、精神科診断の精度と信頼度を改善。新規rTMS治療の有用性を確認することで難治性精神症状からの回復を目指します。スペクトラム障害と診断されている方を対象にしています。年齢:うつ病と自閉症スペクトラム障害の方については13歳以上の方を対象にしています。主治医の先生から必ず紹介状を受け取ってください。紹介状のない方は研究への参加をお断りしています。当研究の目的は診断を付けることではありません。セカンドオピニオン目的の参加はできませんのでご遠慮ください。場所:慶應義塾大学病院とその周辺で行います。期間:1日当たり3~4時間で4日間行います。下記のフォームからご応募いただくと、研究の詳細に関するメールが届きます。メールあるいはお電話でのご連絡にて研究の希望日を決めていただきます。慶應義塾大学病院の「TMS外来」を受診していただきます。TMS外来で改めて診察をさせていただき、研究に参加できる条件を満たしているかチェックさせていただきます。参加条件を満たされた方はその場で同意を取得し、その後心理検査を受けていただきます。その日はそれで終了となります。別日に提携施設でMRI検査を受けていただきます。別日に来院していただきTMS-EEG検査を受けていただきます。各検査の順番はスケジュールにより前後することはあります。以上で終了となります。後日こちらより検査結果の概要を郵送させていただきます。万が一検査で異常が見つかった場合は、詳細なご連絡をさせていただきます。以下のフォームに連絡先をご入力してください。関係で、研究へのご案内まで多少のお時間を頂いております。TMS-EEG-MRI横断研究への参加申し込みはこちら自閉スペクトラム症の方を研究対象とした臨床研究は終了致しました。現在は自閉スペクトラム症の被験者の方々の募集を行っておりませんので何卒ご了承ください。担当者が電話にて簡単にお話をお伺いした上で、こちらの方でTMS外来の日程を調整致します。TMS外来予約の日時が確定した後に、月曜・火曜午前のTMS外来に紹介状を持っていらしてください。精神医学の発展に寄与します。大学病院だからできる高度な検査を受けることができます。研究で施行されたすべての検査の結果を説明いたします。研究謝礼として、すべての検査にご協力いただいた研究協力者さまには10,000円をお支払い致します(研究にかかわる全ての検査において費用は一切かかりません)。研究責任者の言葉(野田Dr.)肺炎はレントゲンで、不整脈は心電図で診断することができます。こころの病気を診断できる検査は、今は全くありません。そのためどんなに経験を積んだ医師でも、常に正確な診断をするのは非常に困難です。医学は科学であるためより正確な診断をするための手段を開発することは医師の義務だと私は考えております。今回の研究を介して、精神疾患をより科学的に診断をすることを目指しているのでご興味のある方はぜひご参加ください。なしお申し込みありがとうございました。現在、MTRラボ(野田&中島ラボ)の研究生および大学院生(主に博士課程)、学振PDを募集しております。理工学部の学生さんや他大学に所属している方であっても、当研究室で行っている精神疾患に対するニューロモデュレーション研究に興味のある方は大歓迎ですので、是非下記の連絡先にメールを頂けますと幸いです。さんが参加し、以下のポスター発表を行いました。さんが参加し、以下のポスター発表を行いました。Awardを受賞しました。野田賀大が、新宿・代々木こころのラボクリニック(北畑亮輔院長)とのコラボレーションで、「OCD患者に対するシータ―バースト刺激治療による可能性」についてケースシリーズとして論文にまとめました。press主任研究員の野田賀大が、本学リハビリテーション医学教室の增井綾乃さんと辻哲也教授とのコラボレーションで以下論文をまとめました。31(6):318.(2023年4月)【臨床TMS研究会】4月8日土曜午後に第6回臨床TMS研究会をハイブリット(慶應義塾大学病院)で開催しました。Psychiatryにアクセプトされました。主な結果としては、iTBS治療反応者は治療後にTMS-EEGマーカーのN100振幅が低下し、N45振幅は高い値を示すことが明らかとなりました。ベースラインのN100振幅が大きい被験者ほどiTBS治療後のうつ症状改善の程度が大きいことが分かりました。Medicineにアクセプトされました。press.(2023年3月)MTRラボ所属の以下の大学院生が無事卒業いたしました。Vigod先生に慶應信濃町にお越しいただき、Blumberger先生には「高齢期うつ病に対するTMS治療研究」、Vigod先生には「周産期うつ病に対するtDCS治療研究」についてご講演いただきました。)の金子直嗣さんが以下のポスター発表を行いました。(rTMS)講習会」に主任研究員の野田賀大がTMS療法の専門家講師として招聘され、現地で登壇し、「rTMSの概念と臨床エビデンス」について講演しました。Autism誌に無事アクセプトされました。野田賀大が、新宿・代々木こころのラボクリニック(北畑亮輔院長)とのコラボレーションで、「ASD患者における抑うつ症状に対するシータ―バースト刺激によるTMS治療の可能性」についてケースシリーズとして論文にまとめました。Researchにアクセプトされました。Researchにアクセプトされました。252:69-76.主任研究員の野田賀大が、東京横浜TMSクリニック(大澤亮太院長)と新宿・代々木こころのラボクリニック(北畑亮輔院長)とのコラボレーションで、「コロナ後遺症に対する新規TMS療法の有用性」についてパイロット・ケースシリーズとして論文にまとめました。81:103438.として掲載されました。外科チームとのコラボレーションで、大学院4年の新井脩泰先生が「術後せん妄と術前脳波による聴覚賦活刺激反応(ASSR)との関係」について解析し、その結果、術前のベースラインEEGガンマ活動が非せん妄群では40Hz-ASSRの位相同期性指標PLFと負の相関を示した一方で、せん妄群ではそのような関係性が見られませんでした。本研究では、音刺激前後のEEG反応の差異がせん妄群と非せん妄群を区別する神経生理指標の一つになりうる可能性を示しました。主任研究員の野田賀大が、帝人ファーマとの共同研究で本邦の保険診療下における薬物治療抵抗性うつ病に対するrTMS療法の費用対効果に関して薬物療法を対照に分析し、rTMS療法の方が医療経済的であるという結果を示しました。(第52回学術大会)にてMRTラボから以下の発表を行いました。振一郎2022年11月4日~6日に東京にて開催されたBPCNPNPPP4学会合同年会にてMRTラボから以下の発表を行いました。中帯状回GABA濃度とクロザピン反応の関連性」の研究課題で優秀演題発表賞を受賞しました。真田建史先生らとのコラボレーションで「うつ病患者の治療経過と腸内細菌叢の構成の関係に年齢層による差異」を検討し、以下の論文を報告いたしました。後期高齢者のうつ病患者では中年層のうつ病患者と比べ、腸内細菌叢の多様性が高く、そのことが消化器症状に関連している可能性が示唆されました。TMSケースシリーズをまとめ、その有用性について検討しました。11(20):6133.都立松沢病院の稲生宏泰先生と大学院生の本多栞さんが中心となって、双極性障害における脳MRSグルタミン酸濃度に関するメタ解析研究を行いました。観点からセンサーおよびソースレベルの側面から精緻に実証しました。12(10):814.主任研究員の野田賀大がASDの病態基盤形成に関する以下のエディトリアルを執筆しました。北島和俊先生らとのコラボレーションで以下論文を執筆しました。主任研究員の野田賀大がNewspicksから『【ルポ】増殖する「発達障害ビジネス」を徹底調査』に関する取材を受け、ネット記事に取り上げられまた。(2022年9月)【研究会】2022年9月24日に第5回臨床TMS研究会をオンライン開催致しました。全国から60名以上のTMS関係者が参加し、各施設での実施状況のご説明やその後の活発な議論もあり、盛況でした。TMSデータベースレジストリ・プロジェクトについても徐々に認知されるようになってきました。青木悠太先生とのコラボレーションで以下論文を報告しました。同研究では、ASD者の感覚を求める行動や儀式的行為に代表される限定された反復的な行動様式がパンデミック時のマスク着用や社会的コミュニケーションに与える影響についてアンケート調査を用いて検討した。その結果、ASD者のパンデミック前における限定された反復的な行動様式が、パンデミック中のマスク着用や社会的コミュニケーションにおける困難さの重要な予測因子となり得ることを示しました。比べ、MCCにおけるGABA濃度が有意に上昇していることを世界で初めて報告しました。labeling法による血流変化と治療効果との関係を評価しました。その結果、刺激部位である左DLPFCの血流変化はrTMS介入前後で特に変化せず、治療前の右DLPFC部位における脳血流量の低下がその後のrTMS介入による治療反応を予測するということを明らかにしました。実施し、両側シータ―バースト刺激治療は標準的な連続両側rTMS治療に対して非劣性性を有することを示しました。治療後4週目時点では両側シータ―バースト刺激の方が両側rTMSよりも有効性が高い可能性も示しました。和田真孝先生が、治療抵抗性うつ病(TRD)患者の左前頭前野をターゲットとしたシングルパルスTMSが各神経ネットワークに与える影響を時間周波数解析で評価し、TRD群では健常群と比べ、TMSのサリエンスネットワーク(SN)に対する伝播が有意に低下していることを発見しました。ヴァーチャル細胞組織学的解析を援用することによって、TRD群におけるSNのTMSの伝播低下はオリゴデンドロサイトの発現低下と強く関連している可能性が見出されました。TRD群の同ネットワークにおける白質の髄鞘機能の低下がその病態に関与している可能性が示唆されました。Neuroscienceにアクセプトされました。野田賀大が、2022年7月15日に大分市にて開催された第19回日本うつ病学会総会/第5回日本うつ病リワーク協会年次大会におけるうつ病のニューロモデュレーション-研究開発の動向と留意点-と題するニューロモデュレーション委員会企画シンポジウムにて、「rTMSの治療効果の改善を目指した臨床研究開発と研究体制構築」について発表いたしました。自分らしい生き方を求めて」と題するTMSの専門書を中外医学社から上梓しました。)に関するプロトコル論文を執筆しました。今後はこのTMSレジストリをプラットフォームとしたリアルワールドベースのTMS療法観察研究が増えていくことを願っております。Psychiatryにアクセプトされました。MTRラボだけでなく、薬理グループおよび国内外の統合失調症研究者と共同で執筆しました。Grace先生にも基礎研究部分を監修していただきました。27(7):2950-2967.大学院生の谷口敬太君が、自然光や緑地などの外部自然環境が人々のメンタルヘルスに与える影響について、系統的にレビューしました。今現在COVID-19パンデミックで人々の自由な行動が制限されることによる弊害を再考致しました。91-113.【研究会】2022年3月5日に第4回臨床TMS研究会をオンライン開催いたしました。全国から多数のTMS関係者が集まり、実地医家の先生から大学病院の専門家、TMSを現場で実施しているコメディカルから企業関係者まで幅広い方々にご参加いただきました。回を重ねるごとに当研究会は盛り上がってきており、質疑応答でも忌憚のないご質問やご意見をいただけるようになってきました。当教室からは世話人代表の三村將教授と事務局世話人の野田賀大が登壇致しました。野田の方からは「TMSデータベース・レジストリについての進捗状況」について報告致しました。永田先生と品川先生とのコラボ―レーションでアルツハイマー病に対する薬物併用療法に関する総説を執筆しました。23(6):727-737.【研究会】2022年2月26日に主任研究員の野田賀大が第7回磁気刺激研究会のウェビナーに登壇し、「患者と医者の双方にとって医療の質を高めるためのTMS療法とは?」と題するトークをしました。(rTMS)講習会」の講師として出講いたしました。age)が、認知機能障害のない高齢者の生活満足度と関連することを示しました。MRTラボの学生が以下の発表を行いました。Tribune誌に取り上げられました。Disorders」を企画し、計14本の素晴らしい論文を編纂することができました。今回は同特集号に関するまとめ記事としてEditorialを書きました。2021.11(11):1193.(2021年10月)【論文】トロント大学、オタワ大学、コロンビア大学との共同研究で、統合失調症患者の中脳黒質においてドーパミン機能を反映するニューロメラニンのレベルが健常コントロール群と比べ、有意に高いことをシステマティック・レビューとメタ解析により示しました。Medicineにアクセプトされました。今後のTMS神経生理実験の精度と信頼度を高めるコントロール条件として重要なシャムコイルになるかと思います。皮質厚に関して独特な特徴があることが明らかになりました。三村將教授と主任研究員の野田が10月31日Web開催の第3回臨床TMS研究会に登壇しました。全国から多くのTMS関係者が参加し、盛況のうちに終わりました。現在」についてトークしました。Reviewsにアクセプトされました。Stimulationにアクセプトされました。委員会シンポジウム:患者レジストリを基軸としたrTMS療法の適正使用と全国展開をテーマに「オールジャパンTMSデータベース・レジストリ構築に向けた取り組み」についてトークしました。(rTMS)療法の生物学的治療メカニズムの解明に向けて」に関するトークを行いました。9月20日には同学会の教育講演にて「精神科の診断および治療の質の向上を目指した経頭蓋磁気刺激の臨床応用」に関するレクチャーを行いました。)療法‐実臨床の経験も踏まえて‐」と題するトークを行いました。らと一緒に実施した研究「ガンマ周波数帯のバイオレット光視覚刺激で認知機能に関わるヒト脳波を特異的に変化させることに世界で初めて成功-浴びる機会が減ったバイオレット光の効用-」が、本学医学部よりプレスリリースされました。Japanニュースに取り上げられました。Psychiatryにアクセプトされました。統合失調症では脳内のグルタミン酸濃度の上昇とGABA濃度の低下が示され、これらが同疾患の病態生理基盤である興奮抑制バランスの不均衡に寄与している可能性を明らかにしました。取り纏めされている荒川高齢者コホート研究に関するコラボレーション論文がパブリッシュされました。今回は色本先生がレジリエンスと脳皮質厚との関係についてまとめてくださいました。結果としては、高齢健常者のレジリエンスの高さは、左後帯状皮質及び左側頭極の皮質厚と関連しており、情緒的安定性に寄与する神経基盤に依存している可能性が示唆されました。MTRラボメンバーから以下の発表を行いました。よる左背外側前頭前野-右扁桃体間の機能的結合性の改善」という演題で学会奨励賞を受賞されました。potentialにおけるアルファ位相-ガンマ振幅カップリングの増強が左前頭前野において認められました。バイオレット光刺激がヒト脳波をニューロモデュレートする可能性を世界で初めて示した報告になります。Medicineにアクセプトされました。PRS)が小児期の睡眠障害に与える影響を調べました。(n=46,350~500,199)をベースデータとしてPRS解析を行いました。9683)を使用しました。その結果、ADHDとMDDのPRSは、小児期の睡眠障害と正の相関を示し、それらに代表される特定の精神障害に対する遺伝的感受性の高さが小児の睡眠障害の増加に寄与する可能性を示しました。野田賀大がトロント大学精神科のグループと共同で物質使用障害における病態生理に関わるガンマオシレーションにおける役割についての総論を執筆しました。その他、野田が大学院・ポスドク時代に実施したTMS-EEG研究で論文化していなかった仕事が今さらながら世に出ました。11(1):54.主任研究員の中島振一郎がトロント大学精神科のグループと共同で、[11C]-ラクロプリドと[11C]-(+)-PHNO研究の比較解析によるヒトのアンフェタミン誘発性ドーパミン放出の測定に関するメタ解析論文を発表しました。Reviewsに掲載されました。Medicineにアクセプトされました。じく大学院生の本多栞さんが「治療抵抗性うつ病患者の前帯状回GABA濃度によるrTMS治療反応予測」について、口演・ポスター発表を行いました。よる自閉スペクトラム症の自律神経機能に関する予備的解析」についてポスター発表を行いました。同学会では、主任研究員の野田賀大がアドバンスドレクチャーにて「精神疾患に対するrTMS治療のエビデンス」およびシンポジウムにて「TMSを用いた神経生理学的研究と精神科領域への臨床応用」について招待講演を行いました。MRI研究の第3弾が論文になりました。区別できることを明らかにし、MRSによる脳内Glxとの相関を見ました。ポール・ヤンセン賞を受賞しました。野田が国際学会発表(シンポジウム組織発表部)を受賞しました。connectivityが、治療抵抗群と治療反応群と間で有意に異なることを示し、その所見が統合失調症の治療抵抗性を反映した病態生理学的基盤になる可能性を示しました。構築の必要性について以下のEditorialに簡単にまとめました。Interfaceにアクセプトされました。(RMSSD)を算出し、RMSSDと急性期MSTによる治療効果や認知機能との関係について詳細に調べました。その結果、ベースライン時点におけるRMSSDはうつ病患者におけるうつ症状や認知機能に関連したstate-markerになりうるだけでなく、MST治療後の実行機能のレベルにも関連する可能性を示しました。Reportsに掲載されました。同研究では神経変性に関係するCoenzymeA遺伝子のメチル化がアルツハイマー病を含む認知症で高いことを明らかにしました。野田がポストコロナ時代における精神科メンタルヘルスのデジタル・トランスフォーメーションに向けた提言をしました。54:102262.放医研の久保田先生が行った統合失調症の脳内のグルタミン酸濃度に対する抗精神病薬治療の影響に関するメタアナリシスに参加しました。被験者や健常被験者と比べ、視床や線条体・淡蒼球の体積が有意に低下し、さらに、それらの体積の萎縮が認知機能低下と関連していることを示しました。Research誌にアクセプトされました。おける皮質構造とグルタミン酸濃度の関係を調べて、興奮毒性が統合失調症の脳構造に与える影響を検討しました。永田智行先生とのコラボレーションで、ADNIデータを再解析し、アルツハイマー病の神経精神症状に対する抗精神病薬の効果を個別症状の早期改善度から予測できる可能性を示しました。Stimulationに報告しました。Disordersにパブリッシュしました。Neurosciencesにパブリッシュしました。Psychiatry誌に報告しました。Reportsアクセプトされました。Memberに選ばれました。【論文】トロント大学精神科との共同研究でクロザピン抵抗性統合失調症の皮質下構造を検討する論文が出版されました。おける脳内グルタミン酸濃度-MRS研究」がNeuropsychopharmacologyにアクセプトされました!垂水君をはじめMTRラボの多くのメンバーの努力の結晶です。主任研究員の野田賀大が「精神疾患を対象とした経頭蓋磁気刺激法をはじめとしたニューロモデュレーション」と題する教育講演を行いました。N2におけるシータパワー値の変動」と題する口演を行いました。主任研究員の野田賀大は、『rTMSの臨床応用』をテーマとしたシンポジウムで「TMSの基礎とその臨床応用」について、さらに『脳刺激法の現在-基礎から臨床へ』をテーマとしたシンポジウムでは「各種TMSプロトコルと臨床神経生理」についてトークしました。うつ病を生きる新常識」に出演し、うつ病に対する対処法や薬物治療抵抗性うつ病に対する新しい治療法であるrTMS治療についてスタジオで解説しました。主任研究員の野田賀大がTMS-EEG研究に関する発表で優秀賞を受賞しました。【論文】MTRラボから12本目の論文が出ました。「依存症と精神疾患における遅延報酬割引とMRI所見との関係」について包括的にレビューしました。依存症や精神疾患では、健常者と比べ、総じて遅延報酬割引率が高く、将来に対する価値の重み付けが異常に低いことが分かりました。遅延報酬割引を評価する課題中に報酬系に関わる脳部位の活動性低下や認知制御に関わる脳部位の過剰活性が認められることが示唆されました。studies”についてトークしました。trial”についてそれぞれトークしました。10.1111/pcn.12936.がアクセプトされました。TMS-EEG神経生理が精神疾患の病態解明、ひいては客観的診断方法の確立に寄与する可能性があることを示しました。関するクロザピン治療についてのカルテ調査」がパブリッシュされました。クロザピン治療中の初期の反応・非反応は、その後、長期的に持続する傾向があるという結果が得られました。大々的に取り上げられました。導入と展開』をテーマにしたシンポジウムにて「EBMから見たrTMS療法の有効性と有用性」についてトークしました。委員会シンポジウム『国内におけるうつ病へのrTMS療法の現状と課題』にて、主任研究員の野田が”本邦におけるrTMS療法の臨床応用に向けた道標”と題するトークを行いました。”についてトークしました。Japan”に関する発表を行いました。【論文】ラボ11本目の論文が出ました。P300の異常についてシステマティック・レビューとメタ解析を行いました。markerである可能性を示しました。256:234-249.トロント大学との共同研究で、統合失調症の病識に対するtDCSの効果に関する予備的検証を行いました。Psychiatry(SOBP)(シカゴ)にてMTRラボから以下3演題のポスター発表を行いました。Meta-Analysis」。Awardを受賞しました。(rTMS)の実力は?「うつ病治療“第3”の選択肢、保険適用へ」が公開されました。Psychopharmacologyにアクセプトされました!医学部6年の津川幸子さんが、グルタチオンが統合失調症の病態生理に与える影響について包括的なメタ解析とシステマティックレヴューを行いました。聞く」が公開されました。(2019年2月)【論文】NIMH大規模データの再解析から統合失調症の病識と服薬アドヒアランスについて検討しました。トロント大学との共同研究です。Psychiatry誌にアクセプトされました!増田史先生(特任助教)が、児童思春期の自閉症スペクトラム障害における運動野のTMS-EMG研究の知見についてシステマティックレヴューを行いました。障害が起きている可能性を示しました。Psychiatry誌にアクセプトされました。)に分類されることを示しました。背景因子分析では、ベンゾジアゼピン系薬剤の使用が治療効果を鈍化させることが明らかになりました。neuropathologyについて発表しました。江口さんの論文がアクセプトされました。慶應精神科とマギル大学との共同研究の第一弾となる記念すべき研究です。Brainを用いた海馬の微細構造解析を行い、海馬台体積とACE-IIIによる総合的な記憶能力との間に有意な正の相関があることを示しました。2019.ムハンマド先生の論文がアクセプトされました。本邦の学生を対象としたインターネット依存について疫学調査をまとめた研究です。2019.(2018年12月)【論文】MTRラボ8本目の論文がアクセプトされました。増田史先生(特任助教)が、小児思春期の発達障害患者を対象としたrTMS治療の有用性について、システマティックレヴューを行いました。この分野の臨床研究はまだこれからの段階ですが、現時点で一定の有効性と忍容性が認められることを示しました。(2018年11月14日から16日)にて、MTRラボから、ポスター2演題、口演1演題の発表を行いました。同学会で尾久守侑先生が優秀発表賞を受賞しました。共同研究により、認知症の神経精神症状の治療において、認知機能を悪化させないことが肝要である、ということを報告しました。2018.トロント大学CAMHとの共同研究論文です。うつ病患者に対する従来型の左背外側前頭前野への高頻度rTMS治療が、左海馬体積と安静脳波のシータガンマカップリングを有意に増加させ、さらにシータガンマカップリングの増加が認知機能の改善と正の相関を示すと同時に左海馬体積増加とシータガンマカップリングも有意な相関を示すことを明らかにしました。もたらしている可能性を示しました。133:169-174.(2018年9月)【論文】トロント大学との共同研究論文が2本出ました。ついて脳内グルタミン酸濃度とクロザピン反応性を検討しクロザピン抵抗性統合失調症の前帯状回でのグルタミン酸濃度の亢進を明らかにした横断的MRS研究です。(2018年9月6日から8日:神戸国際会議場)にて、MTRラボから、ポスター12演題、口演4演題、シンポジウム2演題の発表を行いました。同学会で和田真孝先生が若手優秀発表賞を受賞しました。(2018年8月)【論文】MTRラボ7本目の論文は、森口先生と高宮先生が粘り強く論文を集め、解析執筆を行った「うつ病の前帯状回のグルタミン酸系の異常」をまとめたメタ解析論文です。うつ病に対する薬物療法はモノアミン系しかなく、難治例や自殺の切迫例にケタミンの効果が注目される今、本論文はまさにタイムリーな報告だったと思います。2018.(2018年7月)【論文】MTRラボ6本目の論文は、当科三村教授の認知症薬物療法に関するオピニオンペーパーです。慈恵医大とのコラボレーション企画です。あいらの森ホスピタル永田院長が尽力されました。18.精神病ハイリスク患者の認知機能の縦断的変化に注目した昭和大の真田先生の研究に参加させていただいた論文がアクセプトされました。BDNFは低値でしたが、明らかな臨床症状との関係はありませんでした。対するクロザピン治療の遅れと治療効果の低減について検討した総論を発表しました。9;268:114-122.MTRラボとして5本目の論文がアクセプトされました!自主学習生の医学部5年の飯森崇君が、前頭前野に対するrTMS治療が、うつ病・統合失調症・アルツハイマー型認知症患者の認知機能に及ぼす影響を包括的にレビューしました。うつ病患者では前頭前野に対するrTMS治療は一定の認知機能改善効果を及ぼすが、統合失調症やアルツハイマー型認知症においては、現時点では明確な認知機能改善効果は認められないという結果が得られました。ない有望な治療法であることが示唆されました。)が、「精神神経疾患における加齢性変化の生理と病理」をテーマとしたシンポジウムを開催しました。治療に関する世界のガイドライン”についてお話致しました。poster賞を受賞しました。どの様な影響を与えるのかを調べた研究です。rTMS)と従来型rTMSの有用性を比較検討した臨床試験」で、シーターバースト刺激治療の非劣勢性を証明しました。28:391:1683-1692.MTRラボ3本目・4本目の論文がアクセプトされました!尾久守侑先生が精神疾患とキヌレニン経路には、神経炎症やグルタミン神経系を背景とした密接な関係があることが分かってきており、今回、うつ病患者におけるキヌレニン経路の代謝産物の変化に関するメタアナリシスを報告しました。30;90:16-25.和田真孝先生が、ナルコレプシーの神経画像研究について系統的総論を発表しました。MRSを用いて検証したトロント大学との共同研究を発表しました。30;273:16-24.治療を受けていない統合失調症における脳内グルタミン酸濃度について検証したメタアナリシスをトロント大学との共同研究という形で報告しました。本目の論文がアクセプトされました。和田真孝先生が、認知予備能としての教育をアルツハイマー病理から検証しました。(2018年2月)【論文】MTRラボの最初のペーパーがアクセプトされました!東京都在住の95歳以上の健康な超高齢者の認知機能と背景因子との関係をまとめた実態調査です。7.(2018年1月)【受賞】津川幸子さんが、2017年度の自主学習表彰学生に選ばれ、医学部長より表彰状および副賞が贈呈されました。はじめに-精神疾患の解明に向けて「精神疾患にはどうしてなるのだろう?」「どのように治療をしていけばいいのだろう?」こういった臨床場面の疑問を通して、「精神疾患とは何だろう?」という命題に挑むことは、精神科臨床に携わる者に許された大義です。予防、より効果的な新規治療法といったテーマに取り組んでいます。巨人の肩に乗っていることを十分に享受しつつ、これらの研究活動を通して集合知に貢献することによって、精神疾患の病態解明を追究しています。mind”の精神を大切に、国内外の研究者とのコラボレーションとデータ・シェアリングを積極的に行っています。研究に対するモチベーションの源泉は精神疾患への興味に他なりません。一条の湧水が大河となるように、各々の関心が精神疾患を解明する強力な駆動力となる、と我々は信じています。研究活動への参加、共同研究のご相談、定例勉強会への参加に関心のある方は是非ご連絡をください。)により運営されています。私たちは、様々な精神神経疾患を対象に生物学的な方法を用いて脳神経の機能および構造・化学的特徴を評価し、各精神神経疾患の病態生理の解明を目指しております。具体的なモダリティとしては、神経生理機能に関しては経頭蓋磁気刺激法(TMS)と高解像度脳波計(EEG)を組み合わせたTMS-EEG、脳構造や神経結合性に関しては磁気共鳴画像(MRI)、化学的特徴に関してはMRスペクトロスコピー(MRS)を用いて、精神神経疾患の定量的研究を実施しております。研究アプローチとしては、1)精神神経疾患の病態メカニズムやバイオマーカーの同定を目指した神経科学的研究、2)それらの知見を精神神経疾患のバイオタイピング等の生物学的診断補助に応用するトランスレーショナル研究、さらには、3)各病態に対応した治療法の開発の3つを現時点では想定しています。近い将来は、基礎研究や工学系のラボとのコラボレーションにより、精神神経疾患におけるより精密な診断や、より効率的な治療を実装するための医療技術開発にも参画して参りたいと考えております(下図参照)。こころのラボクリニック)今後、企業との共同研究や連携による画期的なプロジェクトも徐々に実施していく予定です。積極的に連携し、精神科のフロンティアに挑戦していく所存です。本研究室では月に1回程度研究会を行っております。