口腔がんおよび中咽頭がん2012年から2016年にかけて、米国で推定された口腔がんおよび中咽頭がんの年齢調整発生率は10万人年当たり11.3例であった。同じ期間の推定死亡率は10万人年当たり2.5例であった。米国における発生率は女性よりも男性の方が約2.6倍高かった;しかしながら、死亡率は女性よりも男性の方が約3.0倍高かった。]2020年に米国では新たに53,260人が口腔がんおよび中咽頭がんと診断され、10,750人がこのがんにより死亡すると推定されている。quidチューイングや他の噛む製品の消費に差があるため、世界的に大きく異なる。限局性の口腔がんおよび中咽頭がんは、非常に優れた5年生存率約84%を期待できるが、これらのがん症例の29%がこの段階で診断されている。]アフリカ系米国人の5年生存率(48%)で、白人(67%)よりもはるかに低い。]喉頭がん喉頭がんは比較的まれながんであり、10万人当たりの年間発生率は3例である。]2020年には新たに12,370例が診断され、3,750人がこのがんにより死亡すると推定されている。]喉頭がんの5年生存率は60%である。]喉頭がんの新規症例は過去10年間、平均で年間2.4%減少している。これは喫煙の減少に起因している。下咽頭がん下咽頭がんはまれながんであり、米国では毎年約2,500例の新規症例が診断され、10万人当たりの年間発生率は0.7例である。]下咽頭がんの5年生存率は26%である。]新規症例は過去20年間、平均で年間2%減少している。]これは喫煙の減少に起因している。上咽頭がん上咽頭がんは米国ではまれであり、10万人当たりの年間発生率は0.7例である。]しかしながら、地理的な差が顕著であり、中国における全発生率は米国よりも40~380倍高い。]中国南部(香港を含む)の広東人集団における上咽頭がんの発生率が高く、東南アジアのいくつかの先住民集団および北極地方、北アフリカ、中東、および中国南部の地元の人々において中程度の発生率が観察されている。米国への中国人移民の最初の世代は高い発生率を維持している一方、米国で生まれた移民の子孫は低い発生率を示す。米国において最も一般的な上咽頭がんのサブタイプである角化型扁平上皮がんの5年生存率は46%である。口腔がん、中咽頭がん、下咽頭がん、および喉頭がんのほとんどの症例で、タバコ使用が関与している。quidにタバコを加えたもの]のほか、有煙および無煙タバコ製品)が、これらのがんのリスクを増大させる。]疫学的研究では、紙巻きタバコ喫煙者は生涯非喫煙者と比較して頭頸部扁平上皮がんによる死亡率が高いことが一貫して実証されており、一般的なコンセンサスでは因果関係があるとされている。大規模コホート研究において、紙巻きタバコのみ喫煙する現在喫煙者における口腔がんまたは中咽頭がんの相対リスク(RR)は、生涯非喫煙者と比較して男性で約10倍高く、女性で約5倍高いことが観察された。]しかしながら、他の疫学的研究では、リスクの増加がより小さいものもより大きいものも観察されており、解剖学的位置によって変動がみられた。グトゥカーチューイングは、中国やインドを含む南アジアおよび東南アジアの多くの国々で一般的であり、口腔がんと中咽頭がんの両方の重要な危険因子である。飲酒は、頭頸部扁平上皮がん発生の独立した主要な危険因子である。]ほとんどの疫学的研究では、1日当たりの飲酒量の増加とともにリスクの増加が実証されており、飲酒しない人と比べて1日5杯以上飲酒する個人ではリスクの増加が5~6倍を超える。]喫煙による交絡を調整した研究のほか、非喫煙者を対象にした研究においても関連が観察されている。]ビールおよびハードリカーの摂取はワインの摂取より高リスクであるという意見がある。がんのリスクは飲酒と喫煙の両方の消費量が多い個人で最も高い。]両方の危険因子が認められる場合の口腔がんおよび中咽頭がんのリスクは、単純な相乗効果または相加効果よりも典型的に約2~3倍高くなる。]1件のケースコントロール研究において、1日当たり2パック以上喫煙し、5杯以上飲酒する個人では、喫煙も飲酒もしない個人と比較して口腔がんまたは中咽頭がんを発症するリスクが35倍をわずかに超えていた。]喉頭がんに関する1件のケースコントロール研究において、飲酒と喫煙が組み合わされると、相加リスクよりもむしろ相乗効果(オッズ比[OR]、177)を示した。quidチューイングおよびグトゥカーチューイングはどちらも口腔がんおよび中咽頭がんのリスクを高める。quid内の発がん成分はビンロウジから生じる。quid単独よりもグトゥカーの方が強い。quidチューイングでリスクの統計的に有意な2倍の増加が算出された。quidチューイングで口腔がんリスクの統計的に有意な10倍の増加が実証された。quidチューイングでリスクの統計的に有意な2倍の増加が算出された。]頭頸部がん(亜部位の指定なし)に関する研究により、リスクの増加がチューイングの頻度および期間と正の相関を示すことが示唆されている。16感染は頭頸部がんの十分な(ただし、必要ではない)原因であり、中咽頭がんとの強い因果関係が認められる。16陽性であった症例の5件のケースコントロール研究のメタアナリシスで、ORは扁桃がんに対して15.1(95%信頼区間[CI]、6.8-33.7)、他の中咽頭がんに対して4.3(95%CI、2.1-8.9)、および口腔がん(95%CI、1.2-3.4)と喉頭がん(95%CI、1.0-4.2)の両方に対して2.0であると算出された。16血清状態と中咽頭がん間で観察された強力な関連は、喫煙や飲酒におけるようなさまざまなレベルでの差は認められなかった。3.2%)が観察された。18など、他の高リスクHPVサブタイプも発見されている。18は中咽頭がんのリスクも同様に増加させると考えられる。固い証拠によると、EBV感染は発生率の高い地域において上咽頭がんの原因となる。]関連を示す最初の研究の1件は、東アフリカおよび中国の上咽頭がん患者235人の84%で抗EBV抗体価が高くなっていることを明らかにしたコホート研究であった。]同じ研究により、病期の高い腫瘍ほど抗EBV抗体価が高くなることが示され、この研究のケースコントロール要素から、抗EBV抗体価の高値の可能性は上咽頭がん患者における方が他の部位の頭頸部がん患者よりも6倍高くなることが明らかにされた。他の研究により、EBVウイルスキャプシド抗原や他の潜伏ウイルス抗原(腫瘍発症より数年先行し、腫瘍量、寛解、および再発に相関する)に対するIgGとIgAの両方の抗体価の上昇が示されている。]9,699人の男性を対象にした1件の大規模コホート研究では、EBVウイルスキャプシド抗原に対するIgA抗体およびEBV特異的DNaseに対する中和抗体の両方を測定し、上咽頭がんの後の診断についてこれらを追跡した。血清反応陰性患者との間の累積発生率の差は長期の追跡期間で大きくなるという点で時間的な関係が認められた。DNAが見つかったが、対照または治癒患者では見つからなかったことが明らかにされた。]EBV感染は無症候性であり、小児期の早期に起こる。全世界の成人の90%がこのウイルスに感染しているが、上咽頭がんを発症するのは感染者のごく一部であるため、EBV単独は十分原因ではない。]発生機序には、既に前がん性の遺伝的変化を終えた上皮細胞への潜伏に成功したウイルスが関与していると考えられる。]、20年以内に非喫煙者と同等のがんリスクに戻る。]1件のケースコントロール研究において、喉頭がん患者527人が病院の対照1,297人とマッチングされ、非喫煙者と比較して、喫煙者ではがんのリスクは20倍高く、元喫煙者ではリスクは7倍高かったことが明らかにされた。]歯科医師は、禁煙のための薬理学的介入および行動的介入の全般にかかわることが可能である。]、内科医から忠告を受けた喫煙者の割合より低いことが示されている。]、禁酒または節酒により発生率が低下すると考えられている。アルコール摂取をやめた個人で口腔がんおよび中咽頭がんが減少するという証拠は不十分である。]ほとんどの研究で、禁酒からの時間が長くなるにつれて口腔がんのリスクは低下することが示唆されている;8件の研究に関する1件のメタアナリシスにより、現在飲酒者と比較して禁酒から20年以上経過している人では統計的に有意な35%のリスク低下(95%CI、0.26%-0.78%)が観察された。中咽頭がんのみを扱ったデータは利用できないが、中咽頭がんと少なくとも他の1つの咽頭がんについて調査している研究により、口腔がんにおけるよりもリスクの低下は小さかったことが実証されている。]喉頭がんに対する危険因子についてのケースコントロール研究で、禁酒はがんリスクに対して良好な効果を有さないことが明らかにされた。16/18の口腔感染の約90%を予防することが示されている。]比較的最近のワクチン接種の採用と個人が接種を受ける年齢を考慮した場合、若年でのワクチン接種によってHPV関連中咽頭がんのリスクが中年以降に実質的に低くなるという証拠はまだ得られていない。中咽頭がんが発症しやすい年齢でワクチン接種を受けた場合に発生率または死亡率が低下するかどうかを調査したデータも得られていない。Abstract]本要約の変更点(02/27/2020)PDQがん情報要約は定期的に見直され、新情報が利用可能になり次第更新される。本セクションでは、上記の日付における本要約最新変更点を記述する。喉頭がんの新規症例数および死亡数の推定値に関する統計が2020年度用に更新された。Boardが作成と内容の更新を行っており、編集に関してはNCIから独立している。本要約は独自の文献レビューを反映しており、NCIまたはNIHの方針声明を示すものではない。Databaseを参照のこと。医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんの予防について、包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。本文の引用、または既に引用されている既存の記事との入れ替え、または既存の記事の更新。要約の変更は、発表された記事の証拠の強さを委員会のメンバーが評価し、記事を本要約にどのように組み入れるべきかを決定するコンセンサス過程を経て行われる。UsからCancer.govまで送信のこと。要約に関する質問またはコメントについて委員会のメンバー個人に連絡することを禁じる。委員会のメンバーは個別の問い合わせには対応しない。証拠レベル本要約で引用される文献の中には証拠レベルの指定が記載されているものがある。これらの指定は、特定の介入やアプローチの使用を支持する証拠の強さを読者が査定する際、助けとなるよう意図されている。Boardは、証拠レベルの指定を展開する際に公式順位分類を使用している。本要約の使用許可PDQは登録商標である。PDQがん情報要約とすることはできない。【本要約からの抜粋を含める】.”のような一文を記述してもよい。26389416]本要約内の画像は、PDQ要約内での使用に限って著者、イラストレーター、および/または出版社の許可を得て使用されている。Institute)が付与できるものではない。Online(2,000以上の科学画像を収蔵)で入手できる。免責条項これらの要約内の情報は、保険払い戻しの決定基準として使用されるべきものではない。Careページで入手できる。Helpページに掲載されている。UsからもCancer.govに送信可能である。本サイトには日本国内では認められていない医療情報も含まれます。本サイトのご利用によって万一損害を被られましても、当機関は一切責任を負うことはできません。診断・治療の決定の際は十分ご留意ください。がん情報サイトは、米国国立がん研究所(NCI)が配信するPDQ®コンテンツ配信のグローバルパートナーです。PDQ®日本語版をはじめとするがんに関する最新かつ包括的な情報を配信しています。Reserved.当ホームページに記載されている内容の無断転載を禁じます。