ことが遠い昔から半ば真実のように言われてきた。可能性が疑われていた。蕁麻疹患者群では全例でアニサキス陽性かつサバ陰性との結果を示した1)。アニサキスに対するアレルギーに起因するとの考え方が主流となった。数時間~10数時間に悪心・嘔吐・強烈な腹痛などが発現する。発症患者における血清中のアニサキス特異的IgE抗体の有意な上昇などからI型アレルギーの関与が疑われるようになった2)。自験例等を通じて問題点を整理した。allergology(MA)と称される。C)の合計15種類の分子種が同定されている(表)。これらのアニサキスアレルゲンコンポーネントの各々が持つ臨床的意義はほとんど解明されていない。1が原因抗原であるとの説が有力である3)。蕁麻疹・アナフィラキシーの原因抗原は特定されていない。これに否定的な見解も報告されている4-6)。2のパラミオシンが原因抗原である症例を報告した7)。多彩な臨床像が発現すると推測している。kDaのアニサキス特有の蛋白質である8)。症例ごとの成績を比較・解析する必要があろう。肉類の内臓料理(ホルモン焼き)の喫食後にアナフィラキシーを呈した症例を我々は報告した9)。回虫に対しても特異的IgEが陽性であった。回虫にも交差反応を示した症例と思われた。回虫との交差反応が確認されてはいない。9による交差反応が注目されている。回虫のアレルゲンであるAS-14とアミノ酸配列で約60%の相同性を有する10)。患者指導を行うべきである。魚類摂取直後に症状が発現する。いわゆる遅発性の機序での発症となる。本来は即時型で生じるべきIgEに起因したアレルギー反応が何らかの理由により10時間前後を経過してから生じる場合をいう11)。臨床症状が遅延して発現するからだと考えられる。アニサキスアレルギーによる蕁麻疹・アナフィラキシーも遅発性に発現する可能性がある。摂取歴がある場合にはアニサキスや回虫に対する特異的IgEを測定すべきである。その問題点を整理した。発症メカニズムの理解や臨床面での対応が十分ではない。本症の疾患概念を十分に理解する必要がある。