(MRONJ)についての最新の知見[2016.06.22]こんにちは。講習会に参加しました。その時々の口腔外科分野のトピックについて、連携をとっている診療所に対して開かれている講習会で、最新の情報を知ることができます。(MRONJ)を防ぐためにー最新の知見と治療法についてー」ということで、口腔外科の樺沢勇司先生からご講演頂きました。(MRONJ)へ骨粗鬆症や骨量が減少する病気、がんの方などの治療で、ビスフォスフォネート製剤(BP製剤)という薬がよく使われます。おこし、治らない状態が長く続いてしまう場合があることが問題となっています。Jaw、BRONJと呼ばれていました。呼ばれるようになっています。顎骨壊死がおこるのか?なぜ、顎の骨に壊死がおこるのかは、以下のことが考えられます。1、薄いお口の粘膜が、咀嚼などで傷を受けると、感染が直下の顎に広がる。2、お口の中には、多くの口腔内細菌がいる。3、歯と関連した感染が、顎の骨に波及しやすい。4、抜歯などの侵襲をともなう歯科治療により、顎の骨が直接お口のなかに露出して感染しやすい。従来のBRONJに対するの考え方は、、、BP製剤を使用されている方に対しては、従来、以下のことが言われてきました。1、出来るだけ抜歯を避ける。2、抜歯などの外科処置が必要な場合は、少なくとも3か月間薬を止める、他のタイプの薬に変える、などをしてから行う。3、歯磨きをきちんとしていれば、顎骨壊死はおこらない。4、もし、顎骨壊死がおこってしまったら、治る、治すのがとても難しい。<BRONJからMRONJへ>だけでなく、アプローチの仕方が変わってきている!!薬物関連性の顎骨壊死の状況や、治療について、だんだん様子が分かってきており、下の様に考えが変わってきているようです。1、抜歯などの外科処置の後だけに限らず、歯の周りに化膿、炎症、があると、外科処置をしなくても顎骨壊死がおこる場合があります。無理をして良くない歯を残しておくのが、必ずしも良いとは限りません。2、顎骨壊死がおこっても、重症でなければ、治療と経過観察で、治癒に至らせることが一定の割合で可能です。3、使用中の関連薬剤を必ず止めなければならない、とは限らず、場合によっては、継続したままの処置も考えられます。4、歯磨きを良くしていれば良いというわけではありません。いずれにしても、要注意!薬剤関連性の顎骨壊死について、以前より様子が分かってきています。確率は高くないとはいっても、特に重症になると、やっかいな長期戦になっていくこともあり、こういった事がおこる可能性があることは、しっかり頭にいれておかねばなりません。歯の治療にあたっては、できる配慮はしないといけませんし、どういう考えで進めるか、歯科医師と患者様で、良く話し合っておくことが大切なことには変わりありません。前の記事へ次の記事へHOMEスマホにインストールして活用ください。初診・検診のご予約ができます。歯を失ってしまったらどうする?インプラント治療をする前にとても大切なこととは。公開セミナーを開催しました第5回ヤン・リンデ国際シンポジウムに参加しました。公開セミナーを開催しました。Derksのインプラント治療に関する講習会に参加しました。歯でお困りのお友達に冨岡歯科をご紹介ください。シェア歯科関連の知識、情報、院長の活動などをご紹介します。参考になさってください。Reserved.CloseHOMEスマホにインストールして活用ください。初診・検診のご予約ができます。歯でお困りのお友達に冨岡歯科をご紹介ください。歯を抜いた方へ入れ歯をいれた方へ各種セラミック冠について歯科X線撮影について歯科関連の知識、情報、院長の活動などをご紹介します。参考になさってください。