spitzibaraツイートこの記事を書き始めたのは11月11日の朝。「トランプ大統領」誕生の衝撃から、まだ2日という生々しさの中で書き始めた記事です。日本では、大統領選と同時にいくつかの州で行われた住民投票によって、医療用麻薬や嗜好用麻薬が合法化されたこともニュースになっていますが、私が兼ねて注目していたのはコロラド州での医師による自殺幇助(PAS)をめぐる住民投票でした。なるだろうと予測していた通り、オレゴン州の「尊厳死法」にならった法案が可決されました。16日には、すでに1度目の投票で合法化法案が可決されていたワシントンDCの議会で2度目の投票が行われ、最終的に可決されました。首長は否決権を行使しないと言っているので、法案は法律となる見込み。これで、米国で医師による自殺幇助を合法とする行政区は、オレゴン、ワシントン、モンタナ、バーモント、カリフォルニアの5州から、コロラド州とワシントンDCが加わって、一気に7箇所となります(ただしモンタナは、2009年12月31日の州最高裁の合憲判決によるもので、州法があるわけではありません)。ニュージャージー州でも3日に法案が下院議会を通過していますし、ニューヨーク州やマサチューセッツ州などでも合法化に向けた動きが活発化しており、「死ぬ権利」合法化運動は大きなうねりを見せています。コロラド州の住民投票をめぐっては、もう一つ、気になる話題があります。「コロラドケア」と通称される州民皆保険制度の提案は、住民投票で否決されたとのこと。オバマケア」では依然として高額の保険料を負担できない無保険者が多数でてしまうことから、個人保険中心の制度設計から脱し、非営利の運営機関に一本化して公的な責任において全ての人に保健を保証しようというのが「コロラドケア」の提案でした。保険会社や製薬企業から猛反発が起きていたようです。結果的に、コロラド州民は、医師による自殺幇助の合法化にはYES、全ての人に医療を保証する提案にはNOと答えたわけです。なんだか、とても象徴的な気がします。「日本には国民皆保険というすばらしい制度があるから、まったく別の話」と言われる方も多いのですが、相次ぐ制度改正を眺めつつ、果たして本当にそう単純な話なのだろうか......と、考えないでもありません。私はかねてから、安楽死や医師による自殺幇助など「死ぬ権利」問題は、単に「いかに死ぬ/死なせるか」という終末期医療の問題の枠組みで捉えたのでは本質を見誤ってしまう、と考えてきました。それはまず「医療のあり方」そのものの問題であり、さらには「医療の問題」という枠組みを超えて「グローバルな政治や経済の問題」「社会の問題」という枠組みの中で、言い換えれば「社会で(世界で)何が起こっているか」という大きな枠組みの中で位置づけて眺めなければ、コトの本質を見誤るのでは、と思うのです。この続きは1ヶ月無料のお試し購読すると読むことができます。公開範囲とはログインするコメントはまだありません。記者に感想や質問を送ってみましょう。お試し購読するマガジンについて地域医療ジャーナルは月1回発行のオンラインメディア。医療系ブログ等を運営するブロガー・医療系書籍の著者を中心とする連載記者が、日常感じたことを連載記事にしています。2023/02/28詳細を見るお問い合わせ記者spitzibara医療にウルサイ「重い障害のある子どもを持つ母親」です。ゆえに、医療にウルサイ「フリーライター」をやっていたところ、訳あって、いつしか生命倫理や医療倫理にもウルサイ「ブロガー」となり、こちらにご縁をいただきました。薬で音感が狂うことがありますか?はやいもので11月となり、だいぶ肌寒くなってきましたね。私は秋になると、軽い落ち込みモードに入ります...。「秋の到来=夏フェス終焉」だからです。昔は11月~12月にも屋内の音楽イベントが開催...抗精神病薬による体重増加にはどう対応したら良いですか?抗精神病薬というのは、もともとは統合失調症などで現れる幻覚や妄想のような、いわゆる精神病症状を改善するための薬です。2016年も終わりですね。あっと言う間に師走です。今年も何とか連載の原稿を書き続けることができました。非薬物療法ネタと医療従事者ネタを交互に掲載させて頂いて...開かれた医療とその敵:第2節-明確性をもたらすものを盲信した果てに-正しい医療の在り方は、権威ある学術団体が、質の高いエビデンスを用いて、妥当性の高い方法論で作成した「診療ガイドライン」に存在する、という考え方がある。Recommendat...漢方薬はかぜに効きますか?読者のみなさま、こんにちは。連載「かぜの研究」、第19回の今回は漢方薬についてとりあげたいと思います。漢方薬は国内でもよく処方されたり、市販薬で使われることもしばしばかと思います。「読者コミュニティ」を、ぜひともご活用ください。パブリックレビューのコメントも、こちらからお寄せください。「読者コミュニティ」は上のメニューからどうぞ。募集のお知らせ「地域医療ジャーナル」では、学術論文の投稿を募集しています。最後までお読みいただき、ありがとうございます。身につまされる思いとでもいいますか、問題構造については次第に明らかになりながらも、現状変更が難しい、という「もどかしさ」を感じているところです。それは人間が持つ、魅力的で神秘的なもの。Publishers。