〜2020年12月5日(L2/3左外側陥凹部のヘルニアに対して)左が中枢、ヘラにて硬膜とL2神経を避けヘルニアを確認。frame上に腹臥位とし、イメージ下にL2棘突起に1.2mmK-wireにてマーク針を刺入。L2棘突起のmarkをmerkmalにL2-3棘突起上にca.4cmの正中縦切開を取った。左側のみPVMを剥離し、外側にRetractしてL2・3左椎弓を露出した。左L2椎弓末梢側2/3および左L3椎弓上縁をdome状に削開し、黄色靭帯を露出した。黄色靭帯は高度に肥厚していたが硬膜と癒着は認めなかった。左側の黄色靭帯を切除し、硬膜を露出した。rootとともに右側にretractした。スピッツメスを用いて割を入れ、変性した髄核を髄核鉗子にて摘出した。除圧により神経根の可動性は改善した。創部を生食で十分に洗浄し、硬膜外腔にdrainを1本留置した。in-layerに閉創、手術を終了した。術後下肢の運動は問題なく、またレントゲンでも高位に間違いがないことを確認した。下記は術中写真L3神経根肩部より神経根と硬膜を避けると椎間板ヘルニアを認めた。仕事の依頼は問い合わせからお願いします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。frame上に腹臥位とし、イメージ下にL1棘突起に1.2mmK-wireにてマーク針を刺入し、手術を開始した。伝達麻酔下に、患者を仰臥位とし、左上腕をターニケットで駆血して手術開始した。creaseより近位へ橈側手根屈筋の直上に約6cmの皮切を加えた。全身麻酔下にて腹臥位とした。全身麻酔下に患者を仰臥位とし、手術を開始。仕事の依頼は問い合わせからお願いします。