正年2021.05.21最近可能な限り演題を出して参加しようと思っている、アメリカ人工臓器学会(ASAIO)なのですが、限られた都市のrotationで開催されています。Chicagoは留学中にも一度訪問しており、4回目です。今回は定常流型LVAD患者における慢性期腎機能障害についての自験例報告です。外来でなんとなく、1~2年経過した患者のCrが高いという印象を持っていたのですが、データを見直すと腎機能障害が進行していることに気が付き、演題を出しました。transplantationに定常流型LVADの術後3年の腎機能についての論文が出され、みな同じように気が付くのだなと思いつつもとりあえず発表はしました。meetingで訪米しているのですが、今回は何故か時差に対応できず、午後のセッションをちょっと聞いて後はホテルで爆眠という状況が2日続きました。発表の日までには何とか体調を戻し、後半2日はフル参加ができました。いうことで、後半2日間の演題しかあまり記憶にないのですが、興味深いテーマとしては、高齢者の重症心不全には心臓移植とLVADどちらがbetter?でした。アメリカでも10年前とは比較にならないほどLVADが普及したことで、ドナー不足がより深刻となり日本同様に移植待機期間が延長しています。生じない限りは、意外と長期にわたり安定した生活ができるということも事実です。listで順番が来たから心臓移植にするか?というテーマです。心臓移植後も免疫抑制剤の問題はあり、complianceが大丈夫なのか?本人だけではなく家族の治療に対する理解度が求められるわけです。LVADだけで十分すぎるくらい熱い討論が行われていました。therapyが導入されると思われますので、より身近にこのテーマを考えていく必要があると思われました。今年もASAIOの演題が通りました。今年は消化管出血のテーマで発表です。游心会誌が出るころ今年のASAIOは終わっていますが、来年もまた学会参加の医局便りがあるでしょうから、学会でのテーマを記録に残して来年に備えたいです。認定する研修プログラムです。(集中治療室)患者さまのご紹介について患者さまをご紹介くださる際には、事前にご予約が必要です。地域医療連携センターまで事前にFAXにてご予約をお申し込みくださいますよう、よろしくお願い致します。詳しくは、東北大学病院HP「患者さまの紹介について」をご確認ください。※緊急処置を要する疾患に関しては随時対応しておりますので、予約枠に関わらずご紹介をお願い致します。