」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。コメントコメントを編集Name:Subject:Mail:URL:Comment:糖尿病を発症して直ぐに糖質制限食を始めて1年が経ちました。お陰さまで、HbA1cは5,3と良好にコントロールされています。先週の大阪で開催された本糖尿病学会に参加しました。大学の栄養学の先生は、「従来の御飯を主食とする食事が日本人の世界一の長寿命に貢献している。この良い食事は正しく、炭水化物は60%は摂らないといない。」と強調されていました。ドクターは「もし患者さんが糖質制限食の話をしたならば、こう言って止めさせなさい。人間は1時間に5gの糖質が必要で、1日に最低120gの糖質が必要になると」。この学会では糖質制限食の話などはとても口にできない雰囲気です。正常人には従来の食事で問題ないが、糖尿病を発症した人には違った対応が必要であることが理解されていません。注射するインスリンの量の目安として「カーボカウント」(炭水化物の量だけと計算してインスリン量を計算する方法)という方法があり、非常に簡便な方法ですが、この方法も日本糖尿病学会ではまだ認めていない(?)ようです。「カーボカウント」を否定する意見として、ハッキリしたものはないようですが、タンパク質や脂肪も血糖値を上げるので、炭水化物だけでは問題であることが一つの理由(?)のように思いました。三大栄養素の血糖値上昇曲線は良く知られています。炭水化物を100%とすると、タンパク質は50%、脂肪は10%で時間も遅れる。ここで問題になるのは、正常人、2型、1型で当然血糖値の上昇曲線は変わってきます。その比較データは見たことありません。正常人では、タンパク質や脂肪は一部ブドウ糖として吸収されるが、血糖値はほとんど上昇しなく、1型の人は、タンパク質や脂肪でも血糖値が上がることが予想されます。どの程度かはデーターを見たことがないので分かりませんが。2型は多少インスリンの分泌があるので多分ほとんど上昇しないと思われます。タンパク質や脂肪でも血糖値を上げるということは、炭水化物を摂らなくてもブドウ糖を補給できることを意味していると思います。学会でも三大栄養素の血糖値の上昇曲線を示され、炭水化物が必要と強調されていましたが、タンパク質や脂肪からでもブドウ糖を摂取できることは無視されています。糖尿病の治療で、従来からの食事療法と投薬の方法で血糖値をコントロールできているのは約50%程度のようですし、各種のスタディーで血糖値をコントロールしている患者のHbA1cを見ると7%と8%です。これで血糖値がコントロールされていると言えるのでしょうか。驚いたことは、厳しくコントールしてHbA1cを6.5%以下にしたスタディーでは、途中で死亡率が高くなり中止したと言うことでした。血糖値を厳しくコントロールして死亡率が高くなったとは一体どうなっているのかと不思議に思いました。理由が理解できました。それは高血糖だけでなく低血糖も悪影響があると言うことです。HbA1cが低くなることは、高血糖だけを下げているのではなく低血糖にもなって下がっているのです。1型の患者さんの血糖値の変化の例がありましたが、食後は300mgを超えかと思えば、インスリンを注射後は50mgに下がると言うように血糖値が乱高下をしているのです。ドクターがこれで血糖値をコントロールしていると考えていることには驚きました。投薬で血糖値をコントロールしている場合のHbA1cは単純には信用できないと思います。気になったのは、ドクターが食事療法に関しては栄養士さんに任せてるようで、意見をあまり言われないことです。参加して感じたことを書きましたが、医学関係者が本当に患者ことを考えて治療に当たっているかが疑問に思えてきました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。実は「果物」が“体の害悪”になる決定的理由。「低糖質スイーツ教室」を開催。実は「果物」が“体の害悪”になる決定的理由。実は「果物」が“体の害悪”になる決定的理由。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。