医療施設では感染症の治療目的で入院している人もいれば、治療のための薬剤投与や、手術等の侵襲に伴い免疫力が低下している人もいます。患者さんの多くは易感染状態にあり、医療施設において新たに感染する院内感染(医療関連感染)を予防する必要があります。すべての患者さんは何らかの感染症に罹患しているという前提で対応する標準予防策(スタンダードプリコーション)は、病原体の伝播を防ぐための基本的な感染対策になります。エチケットなどが挙げられます。PPE)について説明します。(PPE)は、血液や体液などに含まれる病原体から皮膚、眼、鼻、口の粘膜、着衣を保護するためのもので、手袋、マスク、ガウン、ゴーグル、フェイスシールドなどがあり、単独または組み合わせて用いられます。適切な防護具の使用方法を理解していなければ、誤った使用をしてしまい、看護師自身が感染してしまうリスクや病原体の運び屋(媒介)となってしまう可能性があります。個人防護用具(PPE)の着け方、外し方について説明します。ガウンの着脱のタイミングと手順に注目してください。着用時1手指消毒を行う。ガウンの一部が床に付かないよう襟元を両手で持ち、片袖ずつ装着します。3首のひもを後ろで結び、腰のひもも結びます。4ゴーグルもしくはフェイスシールドを装着します。マスクは鼻・口を覆うように位置や大きさを調整します。7手袋は清潔を保つために最後に着用する。ガウンの袖口は手袋の中に入れ込みます。脱衣時1最も汚染している手袋を最初に外します。個人防護具の外側は汚染しているため触れないように脱いでいきます。2片方の手袋の手首の辺りをつまみ、中表にして外します。3外した手袋をもう片方の手で握り込み、手袋を脱いだ手の指を片方の手袋の中に入れ、中表にして外します。4両方の手袋を外したら、手指消毒を行います。5ガウンの首のひも、腰のひもを外します。6片方の手をガウンの中に入れ、次にもう片方の手もガウンの中に入れたら袖を合わせ中表に丸めるようにたたんでいきます。7小さくたたみ、専用廃棄箱へ廃棄します。8手指消毒を行い、最後にマスクの表面に接触しないようにしながら外します。以上は、標準予防策や接触予防策で使用される清潔手袋やガウンの着脱の手順です。汚染から看護師の身を守るためにガウンや手袋を装着します。一方で、臨床現場においては、患者さんの体内に病原微生物が侵入するのを防ぐために、滅菌された機器や衛生材料を使用して無菌操作を行うことがあります。看護師が清潔野で作業するために滅菌手袋や滅菌ガウンを装着する場合があります。その際には清潔、不潔の概念がより重要になります。判断するわけですが、目に見えませんので、看護師の慎重さと良心が大切です。滅菌手袋や滅菌ガウンは表面が汚染されないように着用する必要があります。滅菌ガウン・手袋の着用手順それでは滅菌ガウン、滅菌手袋の着用手順について説明します。滅菌手袋は滅菌物の取り扱い時や、膀胱留置カテーテル挿入時などに使用します。滅菌ガウンは手術室や、病棟では医師が中心静脈カテーテル挿入時、気管切開などの処置時に着用します。1外包装から汚染しないように、ガウンを取り出します。2ガウンを身体から離して保持し、広げます。3ガウンの肩ひもの片方を介助者に渡し、ガウンの袖に片腕を入れます。4もう片腕も袖に通します。5内側にある腰ひもと襟を介助者に結んでもらいます。6着用者はベルトホルダーを介助者に渡し、介助者がひもを引き抜きます。7腰ひもを結び、ガウンの着用は完了です。8手袋の内袋の外側のみをつまんで開きます。9利き手で手袋の折り返し部分をつかみ、反対側の手を入れます。10手袋をはめた手を折り返しの部分に入れ、もう片方の手を入れます。11両方の手袋の折り返し部分を伸ばし、両手を合わせ、手袋を手に密着させ装着完了です。ガウン、患者さんの体全体を被覆する大きい滅菌ドレープを使用する高度無菌遮断予防(マキシマルバリアプリコーション)に基づいて実施されます。日頃、装着することの多い手袋やガウンですが、感染予防の要であることを認識して、ルールを守って確実に使いこなしたいものです。※ここでは一般的な感染対策について解説しています。実際の対応に際しては、各医療施設で示されている感染対策に従いましょう。抗がん薬の曝露は、患者さんだけでなく医療者にとっても大きなリスクです。そのため、運搬・保管から廃棄するまで、抗がん薬を扱うすべての場面で注意が必要です。その業務を担うことの多い看護師は、曝露への対策をきちんと習得し、的確な判断と対処ができるようにしましょう。ワクチンや抗ウィルス薬を十分に準備することが可能でもその効果が確実でないことから、必須の対策は、手洗いと個人防護であると言えます。がんを切除後は残った胃と十二指腸を繋げるなどの再建法が実施されます。術後はドレーンが留置され、皮膚は縫合されているため創部の感染リスクがあります。皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。発熱、喘息、肺炎......etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポインここでは一般的な看護記録を解説しています。看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。採血スピッツ(採血管)の種類・順番・量~血液が足りなくな多くの看護師が苦手な「針モノ」の手技。今回は主なスピッツの内容と必要量を紹介します。心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。この記事では、解説の際PVCで統一いたします。小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。【図解】ベッドメイキングの手順とコツ~根拠がわかる看護技ベッドメイキングには、新しくベッドをつくる方法と患者さんが寝ている状態でベッドをつくる(シーツ交換)方法があります。ここでは基本形として、新しくベッドをつくるための手順を紹介していきます。血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。