五十嵐レディースクリニック皆様おはようございます。本日はプレコンセプションについてまとめました。プレコンセプションケアについては、メディカルドキュメントという医療メディア(https://medicaldoc.jp/)で監修をさせていただきました。(糖尿病)がある場合、妊娠に向けてHbA1cは6.5%以下が理想的。葉酸を摂取すると奇形発生率は半分以下になる。ACE阻害剤、スタチンの使用を妊娠前は避ける糖尿病患者のプレコンセプションケアのポイントは、1血糖値の管理と葉酸の摂取2望まない妊娠の回避3合併症の把握(網膜症、腎症の把握・治療、血圧の管理)4至適体重に向けた体重コントロールの強化・・である。(チョコレート嚢腫)がある場合、その存在自体が卵巣機能を低下させていると考えられている。摘出手術により卵巣機能は低下する。術後の再発を防ぐために、いわゆるピルは有効である。(周期服用より連続服用がより効果的)したがって、妊娠したければすぐに妊娠するよう促す。希望がない場合で痛みが強く、内服治療も難しい場合には手術を選択することになるが、できるだけ卵巣機能が落ちないように手術を行い、その後再発をさせないよう治療をすることが大事である。海外の文献では、子宮内膜症がある患者が妊娠した場合、早産は1.6倍、流産は1.75倍増加する。前置胎盤は3倍、帝王切開率は5倍、産後出血は3.7倍、輸血を要する率が3.6倍増加するとの報告がある。3.45倍増加するとの報告があるこれらの報告から、子宮内膜症は早期に発見し介入することが望ましい。一般的ないわゆるプレコンセプションケアよりもよりディープな内容でした。望まない妊娠の回避と自身の体についてよく知るということが大事なのかなと感じました。皆様、お元気でお過ごしください。五十嵐レディースクリニック。