近年ハンセン病が非常に珍しくなっているのに対してサルコイドーシスは増加している。精査の結果ハンセン病だった症例を経験したので紹介する。患者は大阪府出身の70代日本人男性。67歳頃から歩行困難となった。サルコイドーシスと診断された。74歳時に上肢の筋力低下と下肢の異常感覚が悪化したため当院神経内科に入院した。左下肢の筋力低下を認めた。腓骨神経麻痺による下垂足も見られた。U/Lと軽度上昇していた。ハンセン病と確定した。臨床的に典型的ではないもののサルコイドーシスとの診断に至ったと思われる。臨床的にハンセン病と鑑別できない。血清ACE高値であってもハンセン病の可能性はある。後に陽性を示した症例の報告もある。ハンセン病と診断できなかった理由の一つと考えられる。その鑑別を徹底する必要がある。戦後70年になっても日本人のハンセン病症例が本州の身近に存在しうることを再認識した。