肋骨の奥の痛みや膨満感。頸部、わきの下、胃、鼠径部の痛みを伴わないしこり。有毛細胞白血病の診断には、血液や骨髄を調べる検査法が用いられます。以下のような検査法や手技が用いられます:身体診察と病歴聴取:脾臓腫大やしこりなど通常はみられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。赤血球内のヘモグロビン(酸素を運搬する蛋白)の量。血液サンプル中の赤血球が占める割合。画像を拡大する全血球算定(CBC)。静脈内に針を挿入して注射器の中に血液を吸い込むことによって、血液を採取します。採取された血液は検査室に送られ、そこで赤血球と白血球と血小板の数が調べられます。CBCは様々な病態の診断やモニタリングのための検査法として用いられています。:採取した血液を調べて、体内の臓器や組織から血液中に放出される特定の物質の濃度を測定する検査法。ある物質で異常な値(正常値よりも高い値や低い値)が出るということは、疾患の徴候である可能性があります。骨髄穿刺と骨髄生検:腰骨または胸骨に中空の針を挿入して骨髄、血液、骨の小片などを採取する手技。採取された骨髄、血液、骨は病理医によって顕微鏡で観察され、がんの徴候がないか調べられます。画像を拡大する骨髄穿刺と骨髄生検。皮膚の小さな領域に麻酔を施してから、患者さんの腰骨に骨髄穿刺針を挿入します。顕微鏡での検査用に血液、骨、骨髄などのサンプルを採取します。免疫表現型検査:抗体を使用し、細胞表面の抗原またはマーカーの種類に基づいてがん細胞を特定する臨床検査。この検査は特定の白血病の診断に役立ちます。フローサイトメトリー:試料中の細胞の数、試料中の生きている細胞の割合、細胞の特徴(大きさ、形状、細胞表面の腫瘍マーカーや腫瘍以外のマーカーの有無など)を計測する臨床検査。患者さんの血液や骨髄、または他の組織のサンプルから得られた細胞を蛍光色素で染色し、液体に入れて流し、1つずつ細胞に光線が当たるようにライトの前を通過させます。この検査の結果は、蛍光色素で染色された細胞が光線にどう反応するかに基づきます。変異を計測して調べる臨床検査。患者さんには、BRAF遺伝子の変異がよくみられます。CTスキャン(CATスキャン):体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤を静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。リンパ節や脾臓の腫れの有無を調べる目的で腹部のCTスキャンが実施される場合があります。特定の要因が治療法の選択肢や予後(回復の見込み)に影響を及ぼします。治療法の選択を左右する因子には以下のものがあります:骨中および骨髄中における有毛(白血病)細胞と正常血液細胞の数。感染症などの白血病の徴候や症状の有無。治療の完了後に再発した白血病かどうか。予後は以下の因子に左右されます:有毛細胞白血病の増殖の速さ(増殖がみられない場合や非常に遅い場合は治療は不要となる)。治療に反応する有毛細胞白血病かどうか。多くの場合には、治療によって長期間の寛解(白血病の徴候および症状の一部または全てがみられなくなった状態)を得ることが可能です。寛解後に白血病が再発しても、多くの場合には、再治療によって再度の寛解を得ることが可能です。標準的な病期分類システムはありません。他の部位へのがんの転移の有無を調べるプロセスは、病期分類と呼ばれます。有毛細胞白血病には、標準的な病期分類システムはありません。数が正常値よりも低い場合がある。脾臓が正常時より大きくなっている場合がある。治療後に再発した(再び現れた)がんです。患者さんには様々な治療法が存在します。有毛細胞白血病の患者さんは様々な治療を受けることができます。その中には標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。薬を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。脳脊髄液内や臓器内、もしくは腹腔などの体腔内に薬剤を直接注入する化学療法では、薬はその領域にあるがん細胞に集中的に作用します(局所化学療法)。化学療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。有毛細胞白血病の治療薬として一般的に使用されている抗がん剤に、クラドリビンとペントスタチンがあります。これらの薬は他の種類のがん、特にホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫のリスクを増大させる可能性があります。長期間に及ぶフォローアップを継続して、こうした二次がんの発生に注意していくことが非常に重要です。患者さんの免疫系を利用してがんと戦う治療法です。体内で生産された物質や製造ラボで合成された物質を用いることによって、体が本来もっているがんに対する抵抗力を高めたり、誘導したり、回復させたりします。このようながんの治療法は生物学的療法の一種です。インターフェロン:インターフェロンはがん細胞の分裂に影響を及ぼし、腫瘍の増殖を遅らせます。有毛細胞白血病の治療にはインターフェロンαがよく用いられます。詳しい情報については、有毛細胞白血病に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。特定のがん細胞を認識し攻撃する性質をもった薬物やその他の物質を用いる治療法です。標的療法では一般に、化学療法や放射線療法に比べて、正常な細胞に及ぼす害が少なくなります。モノクローナル抗体療法:モノクローナル抗体は製造ラボで作られ、がんなどの様々な疾患に対する治療に用いられる免疫系蛋白です。がん治療薬として、これらの抗体は、がん細胞や他の細胞上に存在してがん細胞の増殖に関与する特定の標的に結合する性質をもちます。これにより、抗体はがん細胞の死滅、増殖の阻止、拡がりの抑止などの効果を発揮できるようになります。モノクローナル抗体は点滴によって投与されます。単独で使用されることもありますが、薬や毒素、放射性物質などをがん細胞に直接送り届けるという用途でも用いられます。リツキシマブは有毛細胞白血病の特定の患者さんに対する治療に用いられるモノクローナル抗体です。パスドトクスはモノクローナル抗体に毒素を結合した薬物で、再発した有毛細胞白血病の治療に用いられることがあります。他にも以下のような標的療法薬が有毛細胞白血病の治療薬として研究されています:ベムラフェニブ:キナーゼ阻害薬の一種で、変異したBRAF遺伝子によって作られる特定の蛋白を阻害して、がん細胞の増殖を抑止できる可能性がある。イブルチニブ:標的療法薬の一種で、ブルトン型チロシンキナーゼ(BTK)という蛋白を阻害して、がん細胞の増殖を抑止できる可能性がある。詳しい情報については、有毛細胞白血病に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。臨床試験に関する情報は、NCIのウェブサイトから入手することができます。有毛細胞白血病の治療は副作用を引き起こすことがあります。がんの治療によって引き起こされる副作用に関する詳しい情報については、副作用(英語)のページをご覧ください。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。臨床試験は米国各地で行われています。NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。フォローアップ検査が必要となることもあります。がんの診断や病期判定のために実施される検査の中には、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。した検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんの再発(再び現れること)の有無を知ることができます。した検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。以下の治療法に関する情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。有毛細胞白血病の治療法には以下のようなものがあります:クラドリビン単独、またはリツキシマブとの併用。免疫療法(インターフェロン)。NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。以下の治療法に関する情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。治療法には以下のようなものがあります:クラドリビンまたはペントスタチンによる再治療。