2020年12月5日(L4/5の固定の場合)Screwのサイズは術前にCTにて確認。全身麻酔下に針電極をADM,Quadri,TA,Gastro,AHに設置し、Br(E)-MsEPにてmonitoring(200mA)を施行。frame上に腹臥位とし、イメージ下にL4右椎弓根にK-wireをを刺入し、手術を開始した。術前に刺入したL4のmarkをmerkmalにL4-5棘突起直上から右外側1.5cm上にca4cmの縦切開を取った。approachにてL4椎弓右外側、右L4/5椎間関節を露出した。右L4下関節突起および右L5上関節突起を平ノミにて切除した。tipにし、骨移植用とした。tomeで切除し、黄色靭帯を露出。右L4神経との癒着を剥離した上で切除し、右L4神経根を露出した。head(または右L4.5椎弓)にスプレッダーを装着し、椎間を開いた状態にした。βTCPやグラフトン)を挿入し、●mmのcageを挿入した。compressionかけつつ、●mmのRodを用いてScrewを締結した。続いて左L4.5椎弓根の直上に皮切を加え、筋膜を切開。PPSのシステムを用いて各々の椎弓根にScrewを刺入し、●mmのRodを締結した。創部を生食で十分に洗浄し,OPEN側に1本drainを留置後,in-layerに閉創,手術を終了した。術中、MEP波形の電位の低下は認めなかった。術後、術前と比較し、筋力低下は認められなかった。仕事の依頼は問い合わせからお願いします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。法〜全身麻酔下に患者をMayfield頭蓋支持器使用して頚椎を軽度伸展位とし、腹臥位とした。イメージ下に環軸椎が整復され、アライメントが良好であることを確認した後に手術を開始した。伝達麻酔下に、患者を仰臥位とし、左上腕をターニケットで駆血して手術開始した。creaseより近位へ橈側手根屈筋の直上に約6cmの皮切を加えた。frame上に腹臥位とした。仕事の依頼は問い合わせからお願いします。