いろんな言葉を聞きますが、違いがよくわからないと感じていませんか。なんだか同じよう言葉ばっかりで分からなくなっちゃう!本記事では不妊治療で行われる代表的な治療法についてわかりやすく解説します。本記事を書いている私は不妊治療専門施設で約10年技術者として従事している不妊治療の専門家なので信頼性の担保になると思います。目次1.不妊治療で行われる治療とは2.一般不妊治療2-1.タイミング療法2-2.人工授精3.高度生殖補助医療3-1.体外受精3-2.顕微授精3-3.胚移植4.「受精」と「授精」の違い(おまけ)5.まとめ1.不妊治療で行われる治療とは不妊治療は大きく分けて一般不妊治療と高度生殖補助医療の2つに分けられます。一般不妊治療というのはタイミング法・人工授精をはじめ比較的簡単に行える不妊治療です。場合によっては漢方療法や針治療なんかも含まれます。それに対し高度生殖補助医療とは名前の通りレベルの高い技術を必要とする生殖補助医療(≒不妊治療)です。代表的なものとして体外受精-胚移植や顕微授精-胚移植が挙げられます。以下ではそれぞれの治療法の技術や違いを解説します。排卵直前の期間に性交行ってもらう、もっとも基本となる不妊治療です。排卵がいつ起こるのかを予測することがもっとも重要と考えられます。排卵日の予測には経腟超音波検査による子宮や卵巣の変化を観察するのが有効とされています。内分泌的にはLHサージ(一過的なLHの上昇することで排卵が促される)が引き金となり32~40時間で排卵することが知られています。それらのホルモンの値を測定することでも排卵の予測をすることが可能です。現在では市販の尿検査キットでこのLHサージを検出することもできるので、まだ病院にかかっていない妊活中の方でも行うことができます。適応としては原因不明不妊(各種の不妊検査を行っても原因を特定できないカップル)や軽度の乏精子症などです。加えて排卵障害や視床下部性の無月経の症例に対し、排卵誘発と併用する場合があります。経口薬や注射薬によって適切な卵胞の発育や排卵の刺激に必要なホルモンを補充し、よいタイミングで性交をもってもらう方法です。注意しなければいけないのはホルモン剤を使用した場合の多胎妊娠です。不妊治療患者の中にも「1回で2人産まれたらラッキー」なんていう人もいますが、多胎妊娠は母体にも胎児にもリスクが多いのでなるべく避けるべきなのです。そのため卵胞のモニタリングは必須です。複数個の卵胞が育ってしまった場合はキャンセルになることも理解しておかなくてはいけません。排卵期に合わせて、体外で調整した精子を子宮内に注入する方法です。排卵日の予測はタイミング法と同様です。男性不妊や原因不明不妊になります。通常の性交では精子全体の約1%のみしか子宮に到達しないと考えられています。そのため、子宮内に直接精子を注入することで精子にとって大きな壁となる膣から子宮頚部にまでの通過をバイパスさせることができます。人工授精の実際の妊娠率は10%前後と言われています。妊娠した人のほとんどが5~6回以内に妊娠すると報告されており、長く続ける意味は薄く、特に高齢の場合は早期に高度生殖補助医療への移行を考慮すべきと思われます。施設によってはAIHやIUIと略される場合がありますが、どちらの場合でも同意であり人工授精です。AIHは配偶者間の人工授精のみを指す言葉で、IUIは非配偶者間(精子提供)の人工授精を含む人工授精の総称というイメージですので気にする必要はありません。実際の技術は全く同じです。不妊の原因ってどういう種類があるのか知っていますか?また不妊原因の男性と女性の比率はどれくらいなのか気になりませんか?この記事では、不妊の男女比と男女別の不妊原因について解説します。Technologyの頭文字をとってART(アート)と呼ばれます。不妊治療の病院を調べているとART(アート)やHART(ハート)という言葉が病院名に含まれている施設を目にしませんか。