列記している疾患名は、これまでに、さくらクリニックで診療させていただいた主な疾患名です。幅広く対応しています。在宅療養を希望される患者さんに応えたい様々なケースに応じて、ひとつひとつ工夫を重ねながら体制を整えてまいりました。今後もこの方針は同じです。今後も様々なケースに極力対応していく方針です。方にはわかりづらいかもしれません。お問い合わせフォームよりお気軽にご質問ください。処方などの一般的な治療に加えて、下記のような医療処置も自宅で対応しています。<在宅酸素療法>呼吸機能が低下している方に、酸素を補給するために行います。鼻カニューラやマスクを装着して、酸素を吸入します。酸素の量は多ければいいというものではなく、適正な量でないと逆に危険な場合があります。通常用いるパルスオキシメーターで動脈の酸素飽和度をチェックする他、動脈血液ガス分析検査を定期的に行い、酸素投与量の調整を行います。されている方の人工呼吸器管理を行います。定期的に動脈血液ガスの分析検査を行い、設定を調節します。気管カニューレの定期的な交換を行います。<胃ろう・気管カニューレ・各種カテーテルなどの交換>胃ろう造設は、紹介元その他の病院に依頼をしております。胃ろう造設から半年後に、再度病院で入れ替えを行います。その際に、在宅で交換可能なチューブであれば、定期的に交換を行います。気管カニューレ・各種カテーテルも管理・交換します。>病院にて中心静脈栄養を導入された方でも、ご自宅での管理は可能です。日々の輸液の交換は、ご家族に手技をご説明しお願いすることがあります。最初は、皆さんおっかなびっくりですが、たいていの方は何度か練習すればスムーズに処置できるようになります。在宅療養中に中心静脈栄養が必要になった場合は、自宅ではカテーテル刺入後のレントゲン確認が出来ないので、紹介元その他の医療機関に依頼し、中心静脈栄養カテーテルを留置していただきます。この場合、外来受診または短期間の入院が必要になります。<床ずれなどの創処置>適宜対応しております。重症化し手術が必要なケースは、病院にご紹介しております。<末梢輸液・注射>末梢(腕や足)からの点滴は、主に脱水の改善、電解質の補正目的で行います。抗生物質の投与も行えます。食事を摂れない方に必要なカロリーを補給したいとなると、上に記載してある中心静脈栄養が必要となります。末梢からの点滴は、あくまで一時的な緊急手段であり、目的に応じて短期間行います。<ターミナルケア・終末期医療>最近の特徴として、がんの終末期の方が、ご自宅での療養を希望されるケースが増えております。一時的にご自宅に帰りたい方から、最期まで自宅で療養したい方まで、様々です。針を刺す検査や治療は一切せず、自然に任せたい方もいれば、在宅で可能な限り積極的な治療をしてほしい、と希望される方もいらっしゃいます。終末期医療については、絶対的な正論はありません。患者さんの価値観、ご家族の介護負担など、多面的に検討して方針を決めてゆく必要があります。療養生活を続けるうちに、最初の方針とはお気持ちが変わることもままあります。選択肢はたくさんありますので、率直なご希望を言っていただき、一緒に考えていきましょう。通院が困難な状態でご自宅で療養されている方は、年齢や病気・障害の種類に関係なくご利用いただけます。状況に応じて以下のような検査も行います。※自宅でできない検査が必要な場合X線検査や、CT、MRI等の画像検査は、ご自宅ではできません。紹介元の病院などに依頼し、検査を受けていただけるよう手配いたします。専門的な検査については、ブログでも紹介していますので、ご覧ください。