皮は多少ならと言うのもあるかもしれませんけども、取れるのでしたら皮はむいて頂いた状態の方がいいでしょうね。皮に含まれるカリウムを補給することは考えないで。それは良くなってからにしましょうか。あとはアスパラガスも繊維質ですけれども、熱を入れてスジ取りをすれば良いと思います。ナスもいいでしょうね。言うものの、活動期にはそうしたお野菜は少し摂りにくいのが現実です。病院では食事が出る時はそうしたお野菜をミキサーにして流動食みたいな形で出てくると思うんです。病院で出されるものは栄養素的には100点満点のお食事なんでしょうけども、その辺はミキサーにしすぎたりすると逆に飲みにくい部分もあると思いますので。味気なくなってしまいますから。その辺は上手くご本人に合ったやり方を試行錯誤して頂くのも良いんじゃないかと思いますね。理論上は塩分が多すぎるからどうのこうと言うことはないとは思うんです。一般的には塩分を摂れば摂るほど水分も欲するようになると思うんですが。噛んで食べて頂くのでもいいかもしれません。消化管の病気の方は噛むと唾液も出ますし、望ましいかと思います。腸のリハビリにもなる。断食したあとは1回腸が休まってしまっている状況ですので、少しずつ動かすという意味では、噛んで頂いてゆっくり時間をかけて食べることは大事だと思います。Dr.大友お話をお伺いしてるとお野菜も食べる種類は決まっているし、お肉も食べない方がいいし、何か栄養素失調になりそうです。短期間であればそんなにビタミン欠乏ということが問題になることはないのかもしれませんけども、その絶食の期間とか食事制限の期間が長くなって来れば来るほどビタミン欠乏は心配ですよね。Dr.大友10代、20代で発症して完全に治ることが今のところないクローン病。すると20年、30年、40年という単位で経過を追っていく必要があるとするならば、ビタミン、ミネラル、微量元素が体内から失われてしまう可能性についても気を付けていくべきでしょうね。ビタミンや微量元素が減ってしまうと言うのは、成長期とか20代、30代の方にしてみれば非常にデメリットになりますよね。私は適宜サプリメントみたいなものも必要に応じて使って頂くのは良いかと思います。大事でしょうし、炎症が起きれば起きるほど鉄分も欠乏しがちですので鉄の補給だとか。出血することもあるでしょうしね。ほかにもビタミンDも免疫を司る栄養素ですけども、一般的には欠乏しがちですのでビタミンDを摂るのも大事といわれています。乳製品とか卵は制限された状態だと食べ物由来のビタミンDの量が少し減るかもしれませんね。ビタミンDはいろんなことが期待されていますよね。抗酸化じゃないですけど、発がんの予防、骨粗鬆症の予防、認知症の予防などの研究もあります。潰瘍性大腸炎の時にお話ししましたけど、慢性炎症は発がんの原因になると言いました。クローン病の場合は言われてはいませんが、理論上狭くなった腸の口側、つまり上流の方は常に大便がたまりやすくて、粘膜の刺激を与えてしまうので発がんという意味では心配して内視鏡の検査を行なっています。Dr.大友そういうこと聞くとすごく心配になります。クローン病の活動が活発でお食事を摂る量が減ったらビタミンD、ビタミンBとか微量元素、ミネラルの鉄とか、亜鉛、セレンとかをサプリメントで摂るというのも重要な視点になりますね。栄養素失調のことだけでなく、クローン病をもう少し根本的に良くなるために、例えばプロバイオティクスを飲んだ方がいいとか、お野菜も少ないので水溶性食物繊維だったり、プレバイオティクスみたいなを飲みたいなと思う方もいらっしゃると思います。非常に良いご意見だと思います。個人的にはプロバイオティクスは腸内環境そのものをよくするという意味では摂って摂り過ぎなことは全然ないと思っています。保険のお薬でも出てますよね。受診して頂くと宮入菌やビフィズス菌のお薬が出ると思うんですね。処方されているものだけでも最低限は足りるかもしれませんし、摂り過ぎて害がないんだったらもっと摂りたいと希望される方には、是非積極的に補充して頂いてもいいと思います。乳糖不耐症のこととかを考えると、ヨーグルトを摂るよりはサプリメントの方が同じお金を投資するなら良い可能性もあるということですね。効率的に必要なものだけ摂取できるという意味では良いかと思いますね。Dr.大友ただしそれには品質を選ばなければいけないでしょうね。Dr.大友ところで水溶性食物繊維は保険出てないですよね。野菜少ないのであれば、水溶性食物繊維は積極的に摂ることを考えたいですね。水溶性食物繊維であれば、基本的に悪さはしないと思われます。Dr.大友そうしたら水溶性食物繊維を多く摂るオプションというのは。良くしてくれる可能性はあると思います。クローン病はなかなか聞きなれない病気ですが、先ほど表を見たらクローン病にかかっている人がうなぎ上りだということに驚きました。いう形で増えていることを考えるとライフスタイル、特にお食事が関係していることはまず間違いないでしょうね。実際にお話しをお伺いしていて、若いうちにクローン病になったら人生がなかなか大変だと思います。お食事にはこだわっていただきたいと思います。Dr.大友ありがとうございました。取り入れた新しい統合医療をベースにした診療で著名人にもファンが多い。最先端の西洋医学に通じている一方で、「鍼治療の魔術師」と呼ばれるほど鍼治療の名手で東洋医学にも造詣が深い。ワインと健康食の愛好家しても名高く、ボルドー、ブルゴーニュ、シャンパーニュのワイン騎士団から名誉ある「シュバリエ」を叙任されているほか、料理芸術や食の楽しみといった価値感を共有する美食家が集う日本ラ・シェーヌ・デ・ロティスール協会の「オフィシエ」でもある。