脳卒中患者数189名を、コントロール群と比較している(後ろ向き研究)。スタチンには有効性が認められず。動脈硬化症はガンに次いで人間の死因の多くを占める病気ですが、その重要な原因のひとつは、アテローム(脂質と繊維質・細胞の死骸のかたまり)が蓄積することです。アテローム形成は食生活と密接な関係があるため、血液中で脂質を運搬する種々のリポタンパク質、とくにLDL・悪玉コレステロールがその要因であろうと考えられてきましたが、大規模な疫学調査でも確証が得られていませんでした。検診などで、リポタンパク質は酵素を使う簡単な方法で測定されています。これは一部のタンパク質だけを可溶化させて反応させる方法で、ずっと生化学で使われてきた超遠心法と同様の結果が得られるように調整したものです。ところが、この方法ではLDLやHDL・善玉コレステロールの正確な値がわからないことが明らかになっていました。超遠心法が間違っていたのです。(小西准教授ら2022年。https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275066)今回、救急搬送された患者さんたちの同意を得て、その血清をゲルろ過HPLCという精密な方法で調べました。すると患者さんたちと、健康な方との間に大きな違いがあることがわかりました。これは、現在使用されている測定方法では分からない差でした。大きな危険要因はHDL1が減ること、およびLAC1とLp(a)が増加することでした。長い間、悪玉コレステロールだと考えられてきたLDLには、むしろほとんど危険性がありませんでした。スタチンはLDLの値を下げますが、これには動脈硬化を避ける効果は期待できないことになります。