【2022年最新】僧帽筋の起始停止と作用は?MMT、肩こりや緊張性頭痛を解消させるコツや筋トレまで?2022.08.282023.03.05学生さん仕事では緊張しながら下を向いて患者さんと話して、家に帰ったらパソコンやスマホばかりで時々首周りが辛くなることがあります。現代は下を向くことばかりだよね。今回は、肩こりにも関わる僧帽筋について解説していこうかな。trapezius)は、頸部から胸部にかけて、頸部と体幹の後面に伸びる広範で平坦な表層筋です。人間の僧帽筋は、他のどの体の筋肉よりも広範に起始を持っています。この筋は上部、中部および下部の3つの部分に分かれています。鎖骨と肩甲骨に付着して肩甲上腕リズムに寄与し、頸椎の筋制御を通じて頭部のバランスに寄与しています。慢性的なストレスや不安を感じている人は、僧帽筋の働きが低下しています。肩がこったり、肩や首に緊張を感じたりすると、僧帽筋に常に負担がかかることになります。したがって、僧帽筋は、頭痛の中でも緊張性頭痛の主な原因です。僧帽筋の断裂または緊張はまれで、通常、重量を持ち上げる競技の方で起こります。自動車事故などの高速の事故でも生じ得ます。僧帽筋は翼状肩甲(ウイング)にも関連します。ウイングついては下記記事を参照してください。関係...https://www.stroke-lab.com/speciality/32030評価実習で多くの脳卒中患者様で肩甲骨のウイングがあるんだなと感じました。一般的な翼状肩甲について学びたいと思います。脳卒中患者の翼状肩甲は肩の動きだけでなく、末梢と体幹をつなぐ大事な部分なので、末梢の巧緻性や歩容にも影響するから、是非基本を学んでいてほしいな。Winging」という言葉が使われます。(頚背動脈)から栄養を供給されています。artery)とも言われます。長い筋繊維からなる筋肉で、上背部の広い幅にまたがっています。機能的には、僧帽筋は主に姿勢に関連し、人が立っているときに脊柱が直立を維持することを可能にし、サポートします。肩の痛みと機能不全は、療法士によって管理される最も一般的な整形外科的問題のひとつであり、僧帽筋は肩で重要な役割を果たします。肩甲骨の適切な運動学は、最適な肩関節機能にとって重要であり、例えば、頭上の手の繰り返しの動きを可能にします。僧帽筋と前鋸筋は、肩甲骨の位置と肩甲上腕のリズムを最適化する主な筋肉です。肩甲骨を安定させる筋肉、例えば僧帽筋が弱くなると、肩甲骨の正常な位置と運動学が変化します。僧帽筋上部は頚部の損傷によく関与しています。僧帽筋上部は頭部への明確な痛みの伝達パターンを持っているので、頚椎症性の頭痛を評価する際に考慮します。図引用元:musculoskeletalkey.comより僧帽筋は表層にあり、3つの部分すべてを触診することができます。上部繊維:体重を支える姿勢(座位/立位)で僧帽筋上部を触診し、緊張の有無をチェックします。通常、この筋肉は安静時には弛緩しているはずであり、張りがあれば、僧帽筋上部の使いすぎを示唆します(例:前方頭位)。患者を横向きに寝かせ、上部僧帽筋の緊張の程度を比較します。緊張が解消されている場合は、緊張の問題がある可能性が高いです。姿勢:仰臥位で両腕を横に置き、膝を曲げて寝かせます。セラピスト:ベッドの頭側に立ちます。評価:1.セラピストは両手で頭部後面を支え、頭蓋椎間関節を受動的に屈曲させます。右手は患者の右鎖骨と肩峰の外側1/3を安定させ、筋肉を触診します。2.次にセラピストは左手で頚椎の中下部を優しくゆっくりと屈曲、左側は屈曲、右側は回旋させます。3.手で体を安定させ、手で体の一部を動かすことで、筋肉の緊張を感知します。可動域とエンドフィールを評価し、症状の再現性を記録します。:座位又は腹臥位、肩甲骨を挙上し保持する。90度で上腕中間部をベッドから垂らした所から肩甲骨内側縁を脊柱に近づける。(MPS)の主要な臨床的特徴であると考えられています。MTrPは、筋線維の張った帯内のスポット圧痛からなり、その刺激は局所的な痛みと関連痛の両方を引き起こすことがあります。僧帽筋には、筋肉の各部分に2つずつ、さらに自律神経現象のみを引き起こす珍しい1つの主要トリガーポイントが存在します。僧帽筋の治療なぜ僧帽筋は重要なのか?強い僧帽筋はスポーツそして日常生活のあらゆる場面でパフォーマンスを発揮するために非常に重要な役割を果たします。丈夫なわき腹は、怪我に強くなります。僧帽筋の強化は肩と肩甲骨を安定させるのに役立ちます。衝撃の大きいスポーツでは、打撃を吸収して肩の安全を確保し、接触時には首と背中の上部を保護します。第二に、僧帽筋は力を伝達するための筋肉の連鎖の一部です。持ち上げる、伸ばす、曲げる、パスする、投げる、撃つなどの動作は、すべてこの僧帽筋が支えています。背中の真ん中から上の背骨や、肩甲骨をしっかりと安定させることで肩の寿命も延ばします。以下は、いくつかの治療法のアイデアです。筋力強化エクササイズ僧帽筋上部に対するトレーニングをご紹介します。SHRUGS(シュラッグ)図引用元:simplyfitnessよりシュラッグは、僧帽筋上部を鍛えるのに非常に効果的です。シュラッグには様々なバリエーションがあります。実施するコツはシュラッグのトップでスクイーズ(鍛えたい筋肉を搾りこむように収縮させる)してホールド(シュラッグの上部で2〜3秒間保持します)します。シュラッグを行うタイミングは?シュラッグは、肩の動きで温まるので、肩の訓練を行った後に実施するのがベストです。中部と下部は背筋運動で温まるため、この限りではありません。セッションの終盤に行うことをお勧めします。シュラッグは、様々な回数で行うのがベストです。ヘビーウェイトのシュラッグは、4〜8回。中重量のは10〜20回。20回以上の軽い重量でのシュラッグが効果的でしょう。僧帽筋は55%が遅筋繊維なので、筋持久力の範囲によく反応することができます。中部に効果的なエクササイズをご紹介します。ROWS(ロウズ)図引用元:popsugar.comより肩甲骨を寄せるエクササイズは、中部繊維を直接鍛えられます。Rowsは可動域が広く、比較的重い負荷がかけられるので、中部繊維に最適なエクササイズと言えます。中部繊維を十分に活性化させるために、肩甲骨を十分に伸展・収縮させ、可動域を十分に確保してください。上腕二頭筋だけでなく、中部を使って重量を引き戻します。腕ではなく、まず肩甲骨で動作させます。ROWSを行うタイミングは?ROWSは、バックトレーニングやプルトレーニングの日に行うのが一般的です。ROWSは、他の筋肉群にも効果があります。ROWSでは、広い範囲の回数で行う必要があります。5〜20回の範囲が適切です。それぞれの適切な重量の負荷を使用して、強度、肥大と持久力のセットで動作します。筋肥大の場合、1セットあたり45〜60秒の緊張時間が必要です。僧帽筋下部のトレーニングを紹介します。PULLSは、下部の僧帽筋を分離するエクササイズではありませんが、上肢の位置によって下部の僧帽筋を鍛えるのに効果的です。フェイスパルを行うタイミング肩のエクササイズとも言えますが、三角筋後部と僧帽筋下部にフォーカスしているため、背中の日に行うのがベストです。引きのエクササイズです。フェイス・プルは12〜20回以上の回数で最も効果的です。重い負荷はかけません。これは、良いフォーム、完全な可動域、そして心にゆとりを持ちと筋肉を感じる必要のある軽量の運動です。ストレッチ図引用元:shoulder-pain-explained.com・椅子に正座し、正しい姿勢で行います。・ストレッチは、僧帽筋の痛みを軽減するために、1時間ごとに15~20回を繰り返して行うことができます。・まず、肩を後ろに回して、肩甲骨を挟むようにします。次に、肩を天井に向かって上げ、静かに下ろします。・その後、頭を肩の方に傾けて首を左又は右に曲げ、3つ数えたら、別の方向に曲げることを繰り返すとよいでしょう。ある研究では、僧帽筋下部にテーピングをすることで、肩甲骨の動きや筋肉のパフォーマンスにポジティブな変化があることを示されました。この結果は、肩のインピンジメントの問題を管理するための治療補助として使用することを支持しています。キネシオロジーテープの効果に関する記事も併せてご覧ください。テーピングは、一般的に補助的または一時的な手法として使用されます。スポーツ選手は、既存の損傷がある場合に保護メカニズムとしてテーピングを利用することが多い。肩甲骨は肋骨の周囲を滑る非常に可動性のある構造で、肩甲骨の正常な機能は上肢の最適な機能に必須となる。pattern)を導く役割を担う。常に上肢や全身の姿勢の動きに対してポジションを変更しなければならないし、フォースカップル(偶力)を保ちながらバランスのとれた働きをする。脳卒中患者の場合,痙縮や麻陣の影響により、フォースカップルの機能が低下しやすく、僧帽筋上部や小胸筋は過剰収縮して肩甲骨を固定し、僧帽筋下部や前鋸筋は弱化しやすい傾向がある。Houらは、それらを総称して「肩甲骨ジスキネジア(scapuladyskinesia)」と表現しており、脳卒中後の肩甲骨アライメント不全の多様性がうかがえる。長頭、上腕二頭筋の長頭・短頭も肩甲骨に一部影響を及ぼす。脳卒中/脳梗塞のリハビリ論文サマリーhttps://www.stroke-lab.com/biomechanics/8455脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね!」を押してください。LABでは個別性に応じた治療介入を行います。治療介入の参考として是非動画をご覧ください。他治療動画をご覧になりたい方は→こちらよりご覧になれます。症状にお困りの方は疾患に関わらず、是非お気軽にご相談頂ければ幸いです。多くの疾患に病院等で長年関わっている熟練のスタッフが、適切な評価の下、ご納得の行く治療効果を保証致します。LABのスタッフは、全員厳しい採用条件を乗り越え入職したスタッフです。経験値だけでなく、利用者様の技術に対する要求に対してしっかり応えられます。LABのセラピーについてより知りたい方は、下記リンクにて解説しております。ご参考にしてみてください。LAB2022.06.06自費リハビリ事業https://www.stroke-lab.com/therapy脳卒中脳卒中に特化した姿勢連鎖に基づくセラピー技術をご案内します。パーキンソン(神経難病)脳卒中に特化した姿勢連鎖に基づくセラピー技術をご案内します。小児(脳性麻痺児など)当施設は小児セラピーに特化したスタッフが在籍します。その他(脊髄/整形/痛み/めまいなど)当施設は脊髄損傷・ヘルニア・多発性硬化症などの方への実績も豊富です。オンラインリハビリオンラインを活用することで、当施設の姿勢連鎖に基づく自主トレプランの提案をします。LABでは型にはまった自主トレの提案は致しません。セラピーの中で実際に効果が得られた又は達成することの出来た動きを、「次に繋がるように」「出来るだけ長く効果が続くように」自主トレ化させて頂きます。LABのセラピーは「姿勢連鎖セラピー」です。局所の治療は勿論のこと、局所をより効率的に楽に動かすことができるように、全身から考え治療していきます。人間の動きを追求する経験豊富なプロフェッショナルが、辛いお悩みに寄り添い、解決致します。お気軽にご相談下さい。無料相談はこちらから予約ページへリンクできます。LABの記事は各種ソーシャルメディアでも配信中。今すぐフォローして最新情報をチェックしてください。LABの記事は各種ソーシャルメディアでも配信中。今すぐフォローして最新情報をチェックしてください。病院リハ継続・更なる機能回復を目指します。