grafting)心臓自身を養う動脈のことを冠動脈(かんどうみゃく)と言います。冠動脈の一部が狭くなり、血液のめぐりが不十分な状態になると狭心症という病気が発症します。胸痛や胸部不快感、肩の痛み、みぞおちの痛みなどの症状が一時的に起こります。休めば軽快することが多いのですが、この時点で医療機関を受診することが早期発見につながります。最近になって急に症状を自覚するようになった、以前より頻度が増えた、休んでいても治まりにくくなった、などは症状の進行が疑われる状態であり、すぐに循環器内科を受診する必要があります。不安定狭心症や急性心筋梗塞(これらをまとめて急性冠症候群といいます)を発症すると症状は治まらず、不整脈や心不全が併発することもあります。なると、直ちに循環器専門施設への入院が必要となります。心臓カテーテル検査で冠動脈を撮影すると、病変の状態がわかります。intervention)が通常行われます。病変によってはカテーテルの治療にも限界があります。病変の数が多いときや、最も上流の太いところに病変があるとき、あるいは一度カテーテルで治療されても再び狭くなることを繰り返すときなどは、冠動脈バイパス手術が検討されます。この場合には、循環器内科から、心臓血管外科へ紹介されることになります。grafting)冠動脈の狭いところの先に別の血管(代用する自分の血管、グラフトといいます)をつないで新たなバイパス血行路を作成する手術です。現在使われているグラフトには、胸骨の両側にある内胸動脈、前腕にあるとう骨動脈、胃の下側を養う胃大網動脈などの動脈グラフト、下肢の内側にある大伏在静脈を使用する静脈グラフトがあります。動脈グラフトを主体に、静脈グラフトも組み合わせてバイパス手術を行っています。当施設に実際に入院された方にはご本人の血管の状態を図示しながら、どのようにバイパス手術が行われるのかをできるだけわかりやすく説明しております。低下が顕著となる虚血性心筋症などがあり、いずれも重篤な病態です。これらについても積極的に対応しています。主として動脈硬化症の進行の結果、発症します。治療成績を考える上でこれらの危険因子をどうコントロールしていくかは重要なことです。1972年に第1例のCABGが行われており、内胸動脈を心筋に埋め込んで縫うVineberg手術が併用された古典的手術でした。人工心肺を使用しないで、心臓を拍動させたまま冠動脈バイパス術を行う方法)も導入され、低心機能の方、脳血管障害や腎機能障害など他臓器障害を合併された方を中心に次第に手術症例数も増加していきました。現在では、PCIの発展もあり、冠動脈バイパス術を行う方の患者背景はより厳しいものとなっていますが、単独CABGの直近5年間の入院死亡率は1.0%と良好な成績を維持しています。これからもさらなる成績向上に努めたいと考えています。認定する研修プログラムです。(集中治療室)患者さまのご紹介について患者さまをご紹介くださる際には、事前にご予約が必要です。地域医療連携センターまで事前にFAXにてご予約をお申し込みくださいますよう、よろしくお願い致します。詳しくは、東北大学病院HP「患者さまの紹介について」をご確認ください。※緊急処置を要する疾患に関しては随時対応しておりますので、予約枠に関わらずご紹介をお願い致します。