非表示お悩み薬歴Beforeハイリスク薬はすべて薬歴記載をしなければいけないハイリスク薬の薬歴記載の原則は同じだが、複数ある場合はすべて明記ハイリスク薬の指導を毎回するにあたって、一言断りを入れる解決!薬歴Afterお悩みハイリスク薬加算の薬歴の書き方は?今日の患者さんは71歳の元気な女性です。現在はご主人とふたり暮らし。ご主人もとてもお元気です。15年前に胸の痛みで受診した際に心房細動と診断され、お薬を飲み始めました。ここ7~8年間は安定していた血圧が最近ちょっと高めのようで、前回より血圧の薬が変更になりました。お悩みポイントうちの薬局は、ハイリスク薬加算を必ず算定するように言われています。30日分Before[薬歴](S)前回血圧の薬が増えて、少し下がった。家で測っていると上の血圧が130台くらいになった。前回よりブロプレス2mg→4mg。(A)ワーファリンによる副作用症状無し。(P)引き続き家でも血圧を測ってください。ハイリスク薬はすべて薬歴記載をしなければいけないハイリスク薬の加算を算定するためには、毎回処方されているすべてのハイリスク薬について指導を行い、それを薬歴に記載する必要があります。この処方せんの場合、ワーファリンとテノーミンがそれに該当します。したがって、ワーファリンについてしか記載がないこの薬歴では、ハイリスク加算は算定できません。βブロッカーであるテノーミンについては、不整脈に対する処方であることを確認する必要があります。何をどう薬歴に書けば良いのかという点でいうならば、ハイリスク薬であっても他とまったく同じです。副作用の有無の確認や指導した事柄を記載しなければなりません。したがってこの薬歴の「ワーファリンによる副作用症状無し」という書き方では、具体的に確認した内容が記載されていませんので、不十分ということになります。いう意味でもこれでは加算の算定はできないでしょう。これもすでに何度も述べていることですが、プロブレムを想定して指導した内容以外はSOAPで書くことはできませんから、ハイリスク薬についての記載は、特にその薬に対するプロブレムが想定された場合を除き、SOAPとは別に箇条書きにしてください。この処方のように複数のハイリスク薬が処方されている場合は、すべての薬に対して指導をする必要がありますので、薬歴の記載も薬品名を明記して別々にした方がよいでしょう。ハイリスク薬の指導を毎回するにあたって、一言断りを入れるハイリスク加算を毎回算定する場合、患者さんにとっては処方せんを持っていくたびに同じ話を繰り返されることになります。したがって、それについて声がけするのを忘れないようにしましょう。「このお薬はとても大切なお薬なので、毎度のことになりますが、いくつか確認させてください」というように、ひと言断ってから具体的な質問や指導に入ってください。算定用件には「従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること」とあります。「特に指導が必要な内容」が複数ある場合、一つのテーマを選び「重点的に」指導し、毎回違うテーマにするような工夫も患者さんへの配慮として必要です。今回のワーファリンの場合の出血傾向の有無など、特に重要な項目は毎回患者さんにおうかがいすべきだと思います。会員登録(無料)が必要です新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインこちらもおすすめクイズ催眠鎮静薬が含まれる「バファリン」は?バファリンAバファリンEXバファリンルナJ...クイズフェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと?腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。...クイズガスター10を2週間以上継続使用すべきでない理由は?薬に依存性がある。調剤薬局チェーンの教育担当管理職を経て、1997年に『服薬ケア研究所』を設立。「服薬ケア」理論を各地で提唱し続け、全国各地で開催される研修会や服薬セミナーなどでも精力的な活動を行っている。2002年には、服薬ケアを学ぶ全国の有志で設立された「服薬ケア研究会」から要請を受け、会頭に就任。患者応対技術と服薬ケアコミュニケーション」(診断と治療社)。書籍の詳細は服薬ケア研究所のホームページを参照。進藤まゆみ病院に約8年、調剤薬局に約5年、あわせて13年の薬剤師経験をお持ちの進藤まゆみ(仮名)さんに「薬剤師専用e-ラーニング<m3ラーニング>」を体験いただきました。当時の海外事情など薬剤師として知っておきたい情報が掲載されています。ついて、患者さんに納得していただくにはどう説明すれば良いでしょうか?」との相談に、村尾先生がアドバイスします。薬剤師コラム編集部スタートはしたものの、まだ経験者の少ないオンライン服薬指導。全国に先駆けてオンライン服薬指導に取り組む「きらり薬局」薬剤師の原さんに話をうかがいます。道男2020年度改定における「一包化加算」について、算定の概要とメリット・デメリットについて、藤田先生が解説します。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌や副作用、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌や副作用、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。今回は、薬価の算定方法について詳しく解説していきます。薬剤師コラム編集部ファーマスタイルがピックアップした「患者様向け資材」特集です。今回は日本製薬工業協会(製薬協)に加盟している製薬会社から「会員登録せずに閲覧可能な会社」を一覧でご紹介します。悠史NSAIDsの服薬指導の際には、「空腹時を避けて」「多めの水で」と説明することが多いですが、これらの説明は具体的にどんなリスクへの対応でしょうか。医療用としても一般用としても身近なNSAIDsの副作用について、改めて考え直してみます。油沼AIを使って薬の有効性を検索したときの同僚との一場面をご紹介。今回は「論文探しにAI活用?!」です。くるみぱん下痢や便秘、腹部膨満感などお腹の様々な不調を改善してくれる整腸剤。実際にどんなお話をしているのか、最前線で活躍する先生の実際の様子を覗いてみましょう。今回からは、眼の感染症に関する抗菌薬選択について触れていきたいと思います。過去の服薬指導のツボのまとめ第2弾は、新人薬剤師さん、先輩薬剤師さんに役立つ服薬指導のテーマをまとめております。新人薬剤師さんが悩むことが多い、「服薬指導以外になにを話せばいいかわからない」「張り切りすぎて、服薬指導が長くなる」「質問にうまく答えられない」などのお悩みにアドバイスしております。第7話は「“一流”のワナ」です。名門大学医学部を卒業してこれから研修医として医者の道の第一歩を歩み始めた斉藤英二郎は、1日16時間勤務、月給3万8千円という過酷な状況下で日々奮闘していた。医者の数が極めて少ない日本の病院では、経験の少ない研修医が不安を抱えながら単独診療を行うのが日常になっていた。斉藤英二郎もそのうちの一人で、当直バイトで日本医療の現実を目の当たりにし、”医者とは一体何か?”を考え始めるのであった。危険ドラッグや医薬品のオーバードーズがメディアを賑わせる昨今、薬剤師としてこのテーマにどう向き合っていくべきか。近年の社会背景の変化や薬剤師に求められているものを知っておきましょう。今回はゾコーバの算定に関わる2つの特例について詳しく説明します。藤原亨氏にお話しをうかがいました。ぺんぎん薬剤師そーせいグループ独自のStaR(安定化受容体)技術を用いて探索された新規経口GLP-1受容体作動薬(PF-07081532)が第2相臨床試験を開始したというニュースです。気になるのはそーせいグループ独自と説明されている「StaR(安定化受容体)技術」です。耳にしたものだったので、どのような技術なのか調べてみました。業界動向25万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。Twitterログインはこちらからご登録で、実務に役立つ2500以上の記事をすべて閲覧できます。