今回はクリニックの先生方へのお話です。病理連携について微力ながら啓蒙活動をしています。ここでチョット勘違いが生じているようです。病理診断の連携は「保険医療機関間の連携による病理診断」です。これを「病理医と直接契約する」と保険点数が上がる、と思っている医療関係者が少なからず出てきました。病理医と直接契約する、というのは診療報酬で何も認められていません。病理診断料+病理診断管理加算もレセプト請求できません。病理医と直接契約する、というのはどういう場合があるかというと1.検査センターに出された検査を「指定した病理医に渡す」という場合2.大病院の病理医と直接契約して診断してもらう場合がありますが、1.は検査センターと依頼側のクリニックの契約が主体になるので、医療機関間の連携病理診断にはなりません。2.ホルマリン検体から大病院で標本を作製する場合で、病理医が病院組織を私的に使用して診断しクリニックから診断料を受け取るという形態になってしまうとすれば、やはり問題です。レセプトは通りません。レセプトははじかれて戻ってきますし、個別指導でも、様式44がなければ病理連携を実施している根拠に乏しくなります。保険医療機関の方々には注意していただきたいことです。