年末年始休業のお知らせ。当院では、年末年始の訪問治療業務の休業期間を12/30(木)〜1/3(月)とさせていただきます。ここ数日、かなり寒くなってしまいました。おからだに留意され良いお年をお迎えください。令和3年夏季休業のお知らせ。梅雨も明け、真夏の暑さが襲ってきました。水分補給、適度なエアコン(クーラー)の使用で、熱中症にならないよう気を付けましょう。当院の夏季休業(お盆休み)を下記の日程でいただきます。8月12日(木)〜8月15日(日)どうぞよろしくお願いいたします。|2021年02月03日あなたは座りすぎていませんか?【座りすぎの健康低下リスクについて(最終回)】これまで3回にわたって「座りすぎの健康低下リスクについて」コラムにしてきました。座る、寝っ転がるなど、脚の筋肉をフリーにする(使わない)時間が長ければ長いほど、病気になるリスク、死亡リスクが高くなる。週末にまとめて運動をしているからといって、普段座位時間が長い場合の病気になるリスクはあまり減らない。対策としては、座位時間を減らす。座位時間の途中にこまめに立ち上がる、運動を取り入れるなどをすること。だいたいこんな感じです。これらは若い人からご高齢者まで、すべての方を含めた全体に当てはまることです。範囲を限定してみてみたいと思います。歩いたり立ったりに不自由がある介護を必要とするような状態の方の場合です。普段、車いすやベッドで、ほとんど脚を使わず、日中ほとんどすべての時間が「座位時間(座ったり、横になっている時間)」ではないでしょうか?その時に抗重力筋を含む足の筋肉はほとんど使われていません。血流のポンプ作用がほとんど働いていない状態です。よくない状態と言えます。このように考えると、介護を必要とするような方たちは「座りすぎ」の健康低下リスクがかなり高い方たちであることがわかりますね。なんとかできる限り解消していきたいところです。立ち上がることができる方は、立ち上がる機会をできるだけ取り入れてください。立ち上がれないけど、脚を自分で動かせる方は、脚の各関節を動かす機会、脚の運動をできるだけ取り入れてください。足が動かない方に対しては、足先やふくらはぎの筋肉を中心に、マッサージをする機会をできるだけ取り入れてください。脚を動かす、筋肉をマッサージすることで他動的にポンプ作用を作り出し、血流を促します。わたしたちリハネットの訪問リハビリマッサージでの施術が、下肢(脚)への施術を重視するか、そういう目的が一つあります(もちろん他の目的もあります)。私たちの施術では、下肢(足)のマッサージが禁忌のなるごく少数の方を除いて、ほとんどすべてのご利用者に対して下肢に対するマッサージ、モビライゼーション(他動関節運動)を行っています。脚を使わない方に必要なことと考えています。手術をした後、入院中は病院になるべく顔を出し、毎回下肢のマッサージとモビライゼーションを行いました。上記のことが心配だったからです。今回でこの「座りすぎ」についてのコラムは終わりになります。4回に分けて、少し長いコラムになりました。これを読まれた方、ぜひ「座りすぎ」をできるだけ解消し、長時間脚を使わない、動かさない時間を減らすように心がけていただけると幸いです。↓↓「座りすぎ」の健康低下リスクについて書かれたお勧めの本↓↓(下記リンクをクリックするとAmazon注文ページに飛びます)「座りすぎ」の問題や解決法についてもっと詳しく知りたいという方はぜひ。前々回(1)、前回(2)「座りすぎの健康低下リスクについて」の続きです。「座位時間が長いのが良くないのはわかった。すればよいの?」ということになりますが、まずは自身の座りすぎ、じっとしている時間がどの程度あるのか自覚することから始めると良いかと思います。一度、ご自身の平均的な一日の座位時間を記録してみましょう。10分単位で記録するのが良いでしょう。朝食(20分)、通勤電車(40分)、午前のデスクワーク(2.5時間)、昼食(30分)、午後のデスクワーク(3.5時間)、帰宅中の電車(40分)、夕食(30分)、夕食後のテレビ視聴やスマホ、音楽鑑賞、団らんなど(2.5時間)・・・これで合計約11時間の座位時間となります。自分で思っている以上に座っている時間があるのではないでしょうか?オーストラリアのある研究では、1日11時間以上座っている人は、4時間未満の人より死亡リスクが40%高まるという結果が出ているそうです。途中で立ち上がって少し動くということを座位時間の中に定期的に取り入れることで、健康低下リスクを減らすことができると言われています。仕事でのデスクワーク中に、30分座っていたら、いったん作業を止めて立ち上がって少し歩く、別の仕事をする、軽く体操をする、などです。立ち上がることができない場合には、座ったままでできる足の運動をすることも良いですね。座りすぎの健康リスクについて、もう1点注意しなければいけない点があります。「自分は普段確かに座りすぎかもしれないけど、週末は毎週運動しているから大丈夫」という方も多いかもしれませんが、残念ながら、余暇の運動習慣があっても、日常「座りすぎ」であれば、まとまった運動による健康低下リスクへの打ち消し効果は薄いという研究結果がでています。日常の「座りすぎ」を減らす、こまめに立ち上がる(または足の運動をする)といった対策が必要なのです。前回からの「座りすぎの健康低下リスクについて」の続きになります。あなたは座りすぎていませんか?【座りすぎの健康低下リスクについて(1)】)皆さんは抗重力筋という言葉を耳にしたことはありませんか?地球の重力に対して人間が姿勢を維持するために使われる筋肉の総称なのですが、座ったり寝転がったりしている時には、足のこの抗重力筋はほとんど使われない状態にあります。反対に、立ったり、歩いたりしている時には足(脚)の筋肉がよく使われます。太ももには「大腿四頭筋」という大きな筋肉がありますし、ふくらはぎの筋肉「下腿三頭筋(腓腹筋、ヒラメ筋)」も抗重力筋としても重要な筋肉です。(一般的に抗重力筋には含まれませんが)太ももの裏側の、通称「ハムストリングス」といわゆる筋肉群は、アクセル筋などとも呼ばれ、歩く時によく働く筋肉です。心臓から全身に運ばれる血液は、足の筋肉が働くことによってポンプ作用となり、スムーズに血液を心臓に戻します。足の筋肉を働かせないことは、血液などの循環を滞らせるということになるのです。わかりやすいのがエコノミークラス症候群ですね。飛行機など長時間座った姿勢でいることで主にふくらはぎの静脈に血栓ができる恐ろしい症状(深部静脈血栓症)です。この症状が起きるのはもちろん飛行機の中でだけとは限りません。家の中においても長時間じっと座っていればリスクは同様にあります。血流が悪くなるということは、エコノミークラス症候群だけではなく、体内の老廃物の滞留により引き起こす様々な病気、症状があるわけです。全身を動かすことで血流を促進し、老廃物を体外に排泄するわけですが、じっとしている時間が一日のうちで長ければ長いほど、その機能は働いていないということです。このような理由から、「座りすぎ」が健康低下リスク・病気になるリスクを高めると考えられています。ならないためには?ということですが、それについてはまた回を改めてお伝えしたいと思います。今回のコラムでは数回に分けて、近年テレビや書籍などで少しずつ紹介し始められている「座りすぎ」の健康低下リスクについてお伝えしていこうと思います。「座りすぎ」この言葉がキーワードになっていますが、現在、いろいろなことが便利になり、体をほとんど動かさなくてもいろいろなことができる、楽しめる時代になりました。現代人は一日の中で座っている時間が過去の人類に無いほど長くなっています。驚くことに、われわれ日本人はどうやら世界でトップの座りすぎ国民のようです。専門的には「座位行動」といわれている行為ですが、この「座位行動」には、座っている状態はもちろんですが、睡眠時間を除く横になっている状態も含みます。臥位の状態で行われるエネルギー消費量が1.5メッツ以下のすべての覚醒行動」と定義されます。立っている状態以外の、じっとしている状態のことを言います。テレビを見ている時間、スマホをいじっている時間、本を読んでいる時間、デスクワークをしている時間、通勤などで電車で座っている、車を運転している時間、食事をしている時間・・・これらの時間、ほとんどの場合、いわゆる「座位行動」といわれる時間になります。?かなり「座りすぎ」ていませんか?しかも最近の自粛生活で、座りすぎている傾向は全体的に高まっていると考えられます。そのような時間が長ければ長いほど、健康を害する可能性が高くなるという研究結果が多数出ているのです。ある種のがん、さらにはうつ病や認知症のリスクを高めます。それが「座りすぎが寿命を縮める」といわれるゆえんです。この座りすぎの健康低下リスクについて、まだ皆さんの中であまり認識されていないかもしれません。喫煙よりも怖いともいわれる「座りすぎ」ですが、まだあまり一般的には知れ渡っていません。座りすぎると健康を害するのでしょうか?(2)に続きます。明けましておめでとうございます。あけましておめでとうございます。昨年は新型コロナウィルス感染、その拡大により、大変な一年となりました。1年近くが経過し、現在、わが国においてのウィルスの状況等がだいぶわかってきましたが、引き続き感染予防に緊張感をもって取り組みながら、地域のみなさまの健康向上に努めてまいる所存です。本年もどうぞよろしくお願いいたします。当院は1月4日(月)から通常業務を開始いたします。|2020年12月01日リハビリマッサージの副次的効果「よく眠れるようになった」。訪問リハビリマッサージには、期待できる効果として、関節の拘縮予防や筋力向上、痛みの改善、むくみの改善などがあります。それらの結果、体の動きの向上(ADL向上)を目指します。(当院では患者さんの状態に応じて、特にADL向上を視野に入れた内容の提供を得意としています。)リハビリマッサージを長く続けていますと、それに加えて、患者さんやご家族の方から以下のような声がよく寄せられます。適切な睡眠がとれることで、様々なことに良い波及効果を及ぼすと考えられます。その点について、当院では特に注目しています。以前、毎日新聞からの取材を受け、朝刊に取り上げられたりもしました。当院では、睡眠ケア専門の医師や研究機関からアドバイスをいただきながら、さらなる効果を出すために研究・実践を進めているところです。機能低下の悪循環を防ぐために。年齢によりからだの機能が衰えた、何らかの病気になった、後遺症がある、痛みが強い・・・などの理由で日中の活動が減ると、それが原因で体力や筋力が衰え(サルコペニア)、悪循環としてさらに動けなく(動かなく)なってきます。いわゆる「廃用症候群の悪循環」というものですが、これを早い段階で断ち切ることができるかが、その後の人生を左右するといっても過言ではないと思います。この変化の初期段階に気づいて早めに適切な対策を打つことが大切です。自分やご家族の変化に気づくこと。最初はこんな感じの予兆があったりします。以下のような場合は、悪循環が急激に進む状況にあると思われ特に対策が必要になってきます。歳を取っても筋肉量は増えることがわかっています。早い段階から現時点でのからだの状況に合わせた適切な運動処方を行うことで悪循環を断ち切ることが可能です。初期の段階・軽度の状態にいるような方の場合は、あまり難しいことは考えず「とにかく動くように心がける、働きかける」で良いと思います。問題は、悪循環がすでに進んでしまっている段階にいる方や今後急速に進むと思われるような状況にいる方の場合です。これを改善するというときには、個々人のその時々、変化に応じてちょうど良い刺激や負荷のさじ加減があります。筋肉や関節にもケアが必要で、ただ動かせば良いという段階を超えてしまっている可能性があります。痛みによって動きが制限されている場合には原因となる痛みを取り除く・和らげるアプローチも必要になってきます。このようなケースでは、われわれのような専門家を介入させることによって、「なるべく早く」現状打開を図っていただきたいと願います。当院の新型コロナウイルス(COVID−19)対策につきまして現在、新型コロナウィルスの感染拡大により、世の中が大きく変わろうとしています。感染予防を第一に考えないといけません。等を行い、感染予防に努めています。移転(新築)したばかりの当院事務所には最新の換気システムが設置されてますので、上記に加えて事務所内での感染予防も行えています。お伺いする患者様には以下のお願いをさせていただいております。・手洗いのため、当面のあいだ洗面所をお借りする場合がございます。・施術を受けられる際は、できるだけマスクの着用をお願いいたします。野崎美穂子「パーキンソン病と暮らす」。最近、「パーキンソン病と暮らす」という本を読みました。昨年末に出版されたようですね。パーキンソン病と診断された患者さん(野崎美穂子さん)が書かれた本です。世の中にだいぶ知られるようになったこのパーキンソン病という病気ですが、知られているのは病名だけで、どんな症状なのか、患者さんが日常どんなことで苦しんでいるのか、困っているのかということはほとんど知られていません。仕事柄、私はこの病気を知っているつもりになっていましたが、この本を読んで新しく気づかされたことも多かったです。内容は闘病記(パーキンソン病は闘病というのとは少し違いますね。)ですが、テンポの良いさわやかな筆致のせいか、清々しい気持ちにすらさせてくれます。パーキンソン病に関わる方、パーキンソン病の患者さん、ご家族、そして、何より、そうでは無いすべての方に読んでもらいたい本です。通勤ラッシュの車内、あなたの前で立ちすくんでいる人はもしかしたら動きたくても動けなくなった人かもしれません。|2020年01月01日2020年、あけましておめでとうございます。明けましておめでとうございます。当院は4日(土)から2020年の診療業務を始めさせていただきます。本年もどうぞよろしくお願いいたします。2019年ももう間もなく終わりますね。なんだかあっという間の一年でした。当院スタッフの忘年会も先日無事行うことができました。本年最後の治療(訪問)業務は28日(土)までです。あと4日、丁寧に終えたいと思っています。全ての患者さんが良い年末年始を迎えられますように。|2019年11月25日キノコ狩り。先日、スタッフ有志で越後湯沢にキノコ狩りに行ってきました。越後湯沢駅前にある旅館が企画する日帰りプランで、キノコ狩りとお昼ご飯、温泉がパッケージされたものです。朝、大宮駅に集合して、新幹線にて越後湯沢駅へ。1時間かかるかかからないかで到着です。旅館に到着後、着替えてワゴン車に乗り込みガイドさんの運転でどこかの野山に向かいます。現場に到着の頃には雨は何とか止んででくれて、キノコ狩り日和(?)に。ピーカンよりもジメっとした気候のほうがなんだかキノコ狩りに合ってそう(?)、ということで。野山に分け入り、ガイドさんの案内に従いキノコを探します。自然に生えている天然のキノコですから、どこに生えているか、どれだけ取れるかはその時の状況で、運と腕しだいです。落ち葉の影や木の幹、倒木の下などをよく見るとキノコが生えていました。宝探しみたいですごく楽しいです。中には食べられないキノコや、毒キノコもあったりするので注意が必要で、途中、取ったキノコが食べられる種類のキノコなのかガイドさんに確認しながら袋に入れていきます。途中たまに素晴らしい眺めが見られたりします。午前中いっぱい、お昼過ぎくらいまで探し回り、各自そこそこの量のキノコが取れました。取れたキノコは、クリタケ、ムキダケ、チャナメツムタケ、シロナメツムタケ、ヒラタケ・・・などでした。取った分はすべて持ち帰ることができます。最後にもう一度ガイドさんに選別と、食べ方などのレクチャーを聞きます。天気が良ければ途中に野山の中でお弁当、という計画でしたが、宿に帰って食堂レストランで弁当を食べることになりました。食後は温泉にも入れて最高でした。その後は駅周辺でプラプラお土産などを買ったり、ラーメンにビール、利き酒コーナーで利き酒をしたりして過ごし、夕方の新幹線で大宮に帰ってきました。久しぶりに自然の中で、マイナスイオンをいっぱい吸いながら童心にかえることができ、とても楽しい一日でした。参加したスタッフ同士の交流も深まりました。キノコは、帰宅後おのおのが、味噌汁や鍋、パスタなど、それぞれの食べ方で美味しくいただきました。|2019年10月05日10月。早いものでもう10月に入りましたが、まだ暑いですね。私はいまだ上着は半袖です。季節感が無いですが暑いので仕方ないです。来週あたりから秋らしくなるのでしょうか。消費税が上がり、わかりづらいことも多く、なんとなく自分自身、遅れてる気がしています。キャッシュレスとか、よくわかりません(^_^;)消費税増税に伴い、10/1〜医療費改定もありましたが、マッサージや往診料自体には改定がありませんでしたので、多くの患者様で頂く金額に変わりはありません。最近は、介護施設に入居されていらっしゃる方のご家族様からお問い合わせをいただくことが多いです。ご自宅から施設、リハビリ病院から施設に移られるなどで、動かれることが極端に減ってしまわれたり、リハビリの機会が無くなったことで廃用症候(筋力の低下や拘縮の進行、活力の低下など)が進むのをご心配されてのお問い合わせがほとんどです。様子を見ているうちに症状が進行してしまいますので、早めの対策が必要になります。我々のような外部から訪問ケアを導入されるのが解決策の一つと考えます。お気軽にご相談ください。