科学的根拠に基づくがん情報の要約です。治療(PDQ®)原文更新日:2020-08-28翻訳更新日:2022-03-03最新版(PDQ)ENGLISH医療専門家向けご利用についてこのPDQがん情報要約では、気管気管支腫瘍という小児肺がんの一種の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。気管と気管支の内側を覆う組織にできる小児肺がんの一種です。気管気管支腫瘍は気管または気管支の内側を覆う組織から発生します。良性で、気管または太い気管支(肺内部の大気道)に発生します。)ががんになり、他の部位に転移することがあります。画像を拡大する気管気管支腫瘍は気管または気管支(肺の大気道)の内側を覆う組織で発生します。これはまれな腫瘍で、小児にも成人にも発生することがあります。多くの場合、小児では良性で(がんではなく)、成人では悪性(がん)です。気管や気管支に発生する腫瘍やがんにはいくつかの種類があります。以下の腫瘍が生じることがあります:カルチノイド(小児で最も多くみられる)。頭痛や鼻づまりなどの徴候や症状がみられます。気管気管支腫瘍では、以下のような徴候や症状が現れることがあります。お子さんに以下の症状が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください:乾性咳(空咳)。肺からの喀血(血液を吐き出すこと)。肺炎など、頻繁な肺の感染。原因不明の食欲減退や体重減少。病態が原因で、同様の徴候や症状が生じる場合もあります。気管気管支腫瘍の症状は喘息の症状とよく似ているため、腫瘍の診断が難しくなることがあります。気管気管支腫瘍の診断には気管と気管支を調べる検査法が用いられます。以下のような検査法や手技が用いられます:身体診察と病歴聴取:しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。胸部X線検査:胸部の臓器と骨のX線検査。X線は放射線の一種で、これを人の体を通してフィルム上に照射すると、そのフィルム上に体内領域の画像が映し出されます。CTスキャン(CATスキャン):頸部や胸部などの体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤を静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。画像を拡大する頭頸部のコンピュータ断層撮影(CTスキャン)。小児の患者さんは台の上に横たわり、この台がCTスキャナ内を水平に移動するうちに頭頸部のX線写真が撮影されます。気管支鏡検査:気管内や肺の大気道の内部を観察して、異常な部分がないかを調べる検査法。気管支鏡を鼻か口から気管や肺の内部まで挿入します。気管支鏡とは、観察用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具のことです。組織のサンプルを採取するための器具が付いているものもあり、それで切除された組織は、顕微鏡での観察によってがんの徴候がないか調べられます。内部を観察して異常の有無を確認し、腫瘍より下に気道の拡張がないかを調べる検査法。X線フィルムに気道を鮮明に写し出すために、気管支鏡を介して造影剤を注入し、気道の内壁を覆います。オクトレオチドスキャン:気管気管支腫瘍やリンパ節に転移したがんの検出に用いられる放射性核種スキャンの一種。少量の放射性オクトレオチド(カルチノイドに結合するホルモン)を静脈内に注射して、血流に乗せて全身を巡らせます。放射性オクトレオチドは腫瘍に結合するため、放射能を検知できる特殊なカメラを用いて、体内での腫瘍の位置を特定します。特定の要因が治療法の選択肢や予後(回復の見込み)に影響を及ぼします。治療法の選択肢や予後は、以下のような要因によって異なります:気管気管支腫瘍の種類。腫瘍が発生した場所と転移した場所。手術によって腫瘍を完全に取り除けたかどうか。新たに診断された腫瘍か、再発した(再び現れた)腫瘍か。気管気管支がんの小児の予後は、横紋筋肉腫を患っていなければ、非常に良好です。気管気管支腫瘍の病期分類がんが気管や気管支に生じている場合は、がん細胞が周辺領域に拡がっているかどうか、または他の部位に転移しているかどうかを調べる検査が行われます。がんが気管や気管支から周辺領域や他の部位に拡がっているかどうかを調べるプロセスは、病期分類と呼ばれます。小児気管気管支がんの標準的な病期分類システムはありません。治療後に再発する(再び現れる)ことがあります。体内でのがんの拡がり方は3種類に分けられます。がんは組織、リンパ系、血液を介して拡がります:組織。がんは発生した場所から隣接する領域に拡がります。がんは発生した場所からリンパ系に侵入して拡がります。がんはリンパ管を介して体内の他の部位へ移動します。がんは発生した場所から血液に侵入して拡がります。がんは血管を介して体内の他の部位へ移動します。がんは発生した場所から体内の他の部位に拡がることがあります。がんが体内の他の部位に拡がることを転移と呼びます。がん細胞は発生した場所(原発腫瘍)から分離し、リンパ系や血液を介して移動します。がんがリンパ系に侵入し、リンパ管を通って体内の他の部位へ移動して、そこで腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。がんが血液中に侵入し、血管を通って体内の他の部位へ移動して、そこで腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類のがんです。気管または気管支の腫瘍が肝臓に転移した場合、肝臓にできたがん細胞は、実際には気管や気管支に由来する細胞です。この疾患は転移性気管気管支がんであり、肝がんではありません。小児には様々な治療法が存在します。その中には標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。小児がんはまれな疾患ですので、臨床試験への参加を検討すべきです。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。小児の気管気管支腫瘍の治療では、小児がんの治療に精通した医師で構成されるチームによって治療計画が作成されるべきです。この疾患の治療は、小児腫瘍医(小児がんの治療を専門とする医師)が統括します。小児腫瘍医は、小児がんの治療に精通し、特定の医療分野を専門とする他の小児医療専門家と協力しながら治療に取り組んでいきます。チャイルドライフスペシャリスト。横紋筋肉腫を除く、あらゆる種類の気管気管支腫瘍に対する治療で、腫瘍を切除する手術が行われます。スリーブ切除と呼ばれる種類の手術が実施される場合があります。薬を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。高エネルギーX線などの放射線を利用して、がん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。外照射療法は、体外に設置された装置を用いてがんのある領域に放射線を照射する方法です。特定のがん細胞を認識し攻撃する性質をもった薬物などの物質を用いる治療法です。標的療法では一般に、化学療法や放射線療法に比べて、正常な細胞に及ぼす害が少なくなります。チロシンキナーゼ阻害薬:これらの標的療法薬は、腫瘍の増殖に必要となる信号を遮断します。この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。治療は副作用を引き起こすことがあります。がんの治療中に発生する副作用に関する詳しい情報については、副作用(英語)のページをご覧ください。がんの治療の副作用のうち、治療後に始まり、何ヵ月または何年も続くものは、晩期合併症(晩期障害)と呼ばれます。二次がん(新しい種類のがん)やその他の病態。晩期合併症(晩期障害)には治療や制御することが可能なものもあります。治療によってお子さんに生じうる晩期合併症(晩期障害)について担当の医師とよく相談することが重要です。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。臨床試験は米国各地で行われています。NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。フォローアップ検査が必要となることもあります。がんの診断や病期判定のために実施される検査の中には、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。した検査の結果から、お子さんの状態の変化やがんの再発の有無を知ることができます。以下の治療法に関する情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。気管気管支腫瘍の治療法は、発生したがんの細胞の種類に応じて異なります。新たに診断された小児の気管気管支腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:横紋筋肉腫を除く、あらゆる種類の気管気管支腫瘍を切除する手術。気管または気管支に発生した横紋筋肉腫には、化学療法と放射線療法。(横紋筋肉腫とその治療に関する詳しい情報については、PDQの小児横紋筋肉腫の治療に関する要約をご覧ください)。標的療法(クリゾチニブ)。気管気管支カルチノイドの治療に関する詳しい情報については、小児消化管カルチノイドの治療に関するPDQの要約をご覧ください。NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。以下の治療法に関する情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。治療法には以下のようなものがあります:患者さんの腫瘍のサンプルを検査し、遺伝子に特定の変化がないかを調べる臨床試験への参加。遺伝子に生じた変化の種類によって、患者さんが受ける標的療法の種類は異なります。Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。PDQはNCIが提供する1つのサービスです。Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。査読者および更新情報PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。[+1-800-422-6237])にお問い合わせください。本要約の使用許可についてPDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。<MM/DD/YYYY>.本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。Onlineで入手可能です。Onlineには、3,000以上の科学関連の画像が収載されています。免責事項PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。Careページで入手可能です。Helpページに掲載しています。Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。本サイトには日本国内では認められていない医療情報も含まれます。本サイトのご利用によって万一損害を被られましても、当機関は一切責任を負うことはできません。診断・治療の決定の際は十分ご留意ください。がん情報サイトは、米国国立がん研究所(NCI)が配信するPDQ®コンテンツ配信のグローバルパートナーです。PDQ®日本語版をはじめとするがんに関する最新かつ包括的な情報を配信しています。Reserved.当ホームページに記載されている内容の無断転載を禁じます。