舌下免疫療法とは減感作療法ともよばれ、アレルギーーの原因となる「アレルゲン」を少量ずつ投与することで、からだをアレルゲンに慣らし、アレルギーを和らげる治療法です。対してこの治療法が行われています。この治療法は、100年以上も前から行われている治療法です。アレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する「皮下免疫療法」が行われていますが、近年では舌下に投与する「舌下免疫療法」も行われています。皮下免疫療法と舌下免疫療法の違い皮下免疫療法は、医療機関での投与が必要です。注射の痛みがあり、治療開始初期は頻回に通院が必要となります。舌下免疫療法は、舌下への治療薬の投与のため注射の痛みがなく、自宅での服用が可能ですが、皮下注射と比べて、治療に対してのより深い患者さんの理解が必要になります。効果はどのくらい?現在、花粉症を治すことができる唯一の治療法が免疫療法とされています。全ての患者さんに効果があるわけではなく、治療をした患者さんの約2割が花粉症の治癒、約3割が大きく改善され花粉症薬の薬が激減した、約3割で症状はあるが改善された、約1~2割で治療効果がないというデータがあります(約8割の方に効果がある)。どのように治療する?スギ花粉を抽出した薬剤を舌の下におきます。1分間そのまま保持してから飲み込みます。初回から1週間は2,000JAU錠を、2週目以降は5,000IAU錠を毎日舌下投与します。初回の舌下投与のみ医療機関で行い異変がないか確認します。その後は、毎日ご自身での服用となります。薬剤は甘酸っぱい味です。治療開始時期についてスギ花粉の飛散する前後には、治療を開始できません。治療の開始が可能なのは、6~12月の花粉が飛散していない時期です。スギ花粉の飛散が始まる3ヶ月以上前からの治療が効果的といわれています。副作用について薬剤服用直後に強いアレルギー反応(アナフィラキシー)を起こす可能性がありますが、これまでの国内外での実績からきわめて稀であり、一般的に服用される薬剤と同程度の安全性とも言われています。軽い副作用(副反応とよびます)はあるため、治療については、ご自身にもよく理解していただく必要がありますが、医師の指示に沿って服用いただければ、安全な治療と言えます。治療の流れ基本的な流れで行う場合、初回の診察~血液検査を行います。1~2週間後に2回目の診察を行い、検査結果などに基づき医師が治療可能と判断した場合、初回の投与を行います。投与後30分以上は、院内待合室で安静にしていただき血圧等のバイタルチェックを行います。問題が無ければ、そこで14日目までの処方を行います。2週間後に再度受診いただき、治療継続可能と医師が判断した場合、その後は1ヶ月に1度の診察となります。治療の対象となる方スギ花粉症であることが大前提です。当院では、採血検査で診断を行います。スギ花粉症の確定診断があっても以下の場合などは、治療できません。妊娠されている、近いうちに妊娠希望の場合、重症喘息の場合、癌の治療をしている場合、重篤な心臓の病気がある場合、免疫不全/免疫抑制剤を服用されている場合、その他医師が治療継困難と判断した場合。(高齢者の方も治療可能ですが、治療の効果がやや低いと言われています。他の治療とどう違うか舌下免疫療法の大きな違いは、事前に治療を開始してスギ゙花粉症の症状が出ないように予防するという点です。使われる飲み薬は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりの症状を改善させるもので、スギ花粉の飛散する時期に使われます。事前に効果があるか分かりますか残念ながら、今のところ事前に舌下免疫療法の効果があるかないかの判断はできません。約8割の方に効果がある反面、2割の方には効果が少ない、効果が出ないというデータがあります。他の花粉症の薬との併用はできますか免疫舌下療法の治療をしていても、他の花粉症のお薬は使用可能です。他のお薬の量を少なくする事は一つの目的でもあります。花粉症の症状に応じて我慢せずに担当医師に相談して下さい。治療期間は長期間の継続治療が必要となります。約2年ほど治療を継続して効果を確認する必要があります。その間で効果が出た患者さんには、計4~5年の治療が勧められています。効果がでるまでどのくらいかかるか免疫を変え体質を改善する治療のため、治療開始からすぐ効果を確認出来る治療ではありません。初回服用から数ヶ月後のスギ花粉飛散期に大きな改善がみられる場合や2~3年後に改善がみられる場合など、効果が出るまでの期間は様々です。1年目より2年目、2年目より3年目の効果が大きいというデータがありますので、焦らず治療していく事が必要です。舌下免疫療法はずっと続けなければならないのですか?3~5年治療を行えば、治療を中断しても効果が持続すると考えられています。治療をやめて、1~2年後に症状が出てきた場合は、あらためて舌下免疫療法を行うと、効果が元に戻るといわれています。どのような患者さんにお勧めですか花粉症の症状改善のため、内服薬や点鼻薬を多く使用しているので薬を減らしたい。花粉症の症状や内服薬を服用後の眠気などで仕事や家事、勉強などに支障をきたしている。花粉の飛散時期のつらい症状と長く付き合っていくことを心配している。先の受験がスギ花粉飛散期なので、今のうちに改善しておきたい。数年での妊娠は考えていないが、将来妊娠した際に服用している薬が飲めなくなった場合に不安。治療にかかる費用について初回の診察・検査等で5,000円程度(3割負担)の窓口負担となります。免疫舌下療法のみでの治療の場合、クリニックと薬局を合わせ約1,800円(3割負担)/月の窓口負担となります。1年程度に1回の検査が必要となります。なめずに舌下で1分間薬剤を保持する。薬剤摂取後5分はうがい、飲食禁止。副作用を防ぐため本剤を服用する前後2時間程度は、激しい運動、アルコール摂取、入浴などを避けましょう。治療は3~5年の継続が必要です。(3割以上の方が1年間で効果を感じられることが多いといわれています。初回投与は当院にて投与し、30分重篤な副作用がないか経過観察させていただきます。そのため、診療終了前1時間前までにお越しください。