さんから、血糖値スパイクのコントロールについて、コメント・質問を頂きました。服用しA1cは、6.5~7.9で経過。程度の炭水化物を摂取しておりました。】1gの糖質が、体重64kgの2型糖尿人の血糖値を、3mg上昇させます。<炭水化物=糖質+食物繊維>であり、食物繊維は血糖値を上昇させません。糖質>として、話を進めます。グラクティブとメトホルミンは、食後血糖値の上昇に対しては、ほとんど効果はありません。食前が90mg/dlでも、食後血糖値のピークは、270mg/dlとなります。夕食前とか夜中とかの空腹時には、血糖値は60~70mg/dlとかの低血糖一歩手前くらいになっている可能性があります。血糖の乱高下があった可能性が高いです。HbA1cは、平均血糖値をみているだけなので、血糖値の乱高下があってもわかりません。ある『質の悪いHbA1c』と言えます。質の悪いHbA1cなら、6.9%以下と一見良好でも合併症は防げません。3000人以上が足切断が、発症しています【1年前より糖質制限を開始。ない『質の良いHbA1c』ですので、合併症の予防ができます。このまま薬なしで、糖質制限食を続けて健康ライフを目指しましょう。実はFreeStyleリブレ(FGM)は、結構誤差があります。私も、自分で人体実験してみましたが、ほとんどのデータにおいて、FGMの方がSMBG(血糖自己測定)より高くでました。゚)びっくりしてSMBGをしたら、105mg/dlでした。゚)びっくりしてSMBGをしたら139mg/dlといった具合でした。一日の血糖値の推移と運動や食事の関係は明確にわかるのでとても便利です。私の場合、寝床で目が覚めた途端に、10mgくらい血糖値が上昇しました。テニスのダブルスの試合中は50mgくらい血糖値が急上昇しました。テニス終了後はすみやかに下がっていき、2時間後にはテニス開始前より運動効果でか少し下がりました。採血検査と比較して空腹時血糖値がやや低めにでる傾向はあります。場合によって20~30mg低くでます。食後血糖値に関しては、比較的信頼度の高いデータと思われます。誤差の可能性が高いので、SMBG(血糖自己測定器)でチェックするのが良いと思います。上述のように、SMBGでチェックしてみましょう。糖新生により、血糖値が上昇します。これは、自然で生理的なことなので、問題ないです。誰でもアドレナリンが出るレベルの運動中には、血糖値は上昇します。血糖値を上げて状況に適応しているわけです。【・このまま血糖値スパイクを繰り返した場合の危険性について教えてください。】SMBGで確認してみましょう。ある『質の悪いHbA1c』なら合併症を生じる可能性が高いのです。(10)≪新型コロナウィルスに対するマスクの効果。医療従事者対象のオンラインセミナー開催のご案内。≫コメントとても分かりやすく勉強になりました先生のブログでの解説はとても理論的かつ、専門職以外の人が見ても、とても分かりやすく解説してくださるので勉強になります。HbA1cの値でも様々なタイプがあるのですね。実際の診察では、採血データーが基準にどうかという表面的なものが多いです。江部先生のように患者の状態や生活に密接に関わった深い診察をしてくださる先生は少ないと思います。(私も含めてですが、栄養指導にて食事のカロリーの目安を管理栄養士に一通り説明してもらったらあとは、食事を気をつけてその後採血の繰り返し)江部先生のようにきちんとその都度、一般的な糖尿病に比べて自分はどのようなタイプで、どうしていけばいいのか個別性も持ってアドバイスをして頂けるDrが少ないと思います。江部先生のようなDrが全国にたくさん増えると、きっと、糖尿病合併症で苦しんでる人が減少したり、医療費の削減にもなるのではないかと思います。担当されるので、予定を合わせて見られるように環境を整えたいと思います。(江部先生の理論を一番勉強したかったので本物に嬉しいです。)楽しみにしています。来年は江部先生の講義を実際に聞きに行きたいと思います。全て糖質90%OFFのお食事70品以上の糖質90%OFFの食事、スイ~ツから、お好きなメニュ~を毎週お選びいただけるサ~ビスです。何か時代進化を体感した者として、色々目につく事に、感性が変わりました!!感謝尽きません!!ありがとうございます。最近は、普通に糖質制限食の宅配が見られますね。良いことで、時代が糖質制限食に追いついたという印象です。さんありがとうございます。わかりやすい説明を目指しているので、嬉しいです。「質の良いHbA1c」と「質の悪いHbA1c」があることは一般の医師にも知っておいてほしいのですが、なかなか困難ですね。【編集】お世話になりました。※他の病院での入院結果:入院時HbA1c9.8、FBS170、食後250-300程度でした。1520CaIでトレシバー6→8単位に増量、メトグルコンを2T/分2追加。FBS(空腹時血糖値)130前後、食後170-200以下、HbA1c9.2になりました。投稿者は、糖質制限スタンダード実践者です。夜は、PM6にご飯抜きの夕食ごはんです。朝は、ヨーグルトにおからパウダー果物とコーヒーです。お昼ご飯は、普通にしてます。糖質制限実践者の中にも優・良・不可が有るように思います。入院でリカバリしていましたが、中々入院も出来なくなりインシュリン止めたり再開したりしてましたが、良かったと確信してます。今は、高雄から市立病院へ転院しました。インシュリン離脱して2か月で、凄い事になってました。❗️クスリ関係は豊富で血液検査でA1cが10.0でビックリ!!️。私からインシュリン開始しますか?と言って、今までの経過を話しました。医者は、糖質制限は信用してません。困ったと思いましたが、話しの分かる先生で、インシュリン離脱は、認めてくれたので、インシュリンは、辞めて食欲を抑える注射トルリシティを出してくれました。゚д゚)紹介状出します。他の病院で、注射トルリシティの一か月後の検査で検討して下さい。\(//∇//)\*注射トルリシティ昨日検診ではA1c9.0、他の数値も整って正解でした。担当の先生も喜んで、色々話しして上手くコミニュケーション取れる先生で良かったです。最後まで読んで頂きありがとうございます。さんトルリシティが有効で良かったです。上手くコミニュケーション取れる先生で良かったですが、転院ですか。良いドクターに会えるといいですね。運動時の血糖値についていつも興味深く拝見させていただいております。スパイクではって思ってしまいます。運動をやるのを躊躇してしまいそうです。さん心拍数が上昇するレベルの運動を実践すれば、アドレナリンが分泌されます。アドレナリンによる糖新生で血糖値が上昇します。アドレナリンが出るということは臨戦態勢であり、血糖値が上昇しているほうが筋肉細胞のエネルギー源として便利ということと思います。逃走や闘争の時、<運動⇒アドレナリン分泌⇒血糖値上昇>となります。これは生理的な現象で、合目的であり、運動終了で速やかに血糖値は下がります。解説ありがとうございます。丁寧な解説ありがとうございます。さつきさんのコメントと同様の心配をしていました。テニス中、FreeStyleリブレ(FGM)で200台~350となった時は不安になり、同じ機械でSMBG(血糖自己測定)でチェックしても、そう誤差がなく不安でした。先生のコメントによると、運動時の血糖の急上昇はスパイク(体内を傷付ける現象)と見なくてよいと言うことですね。FreeStyleリブレ(FGM)は先生が言われるように誤差がありますね。測定のセンサーは間室液を利用し測定しているのも要因かと思っています。同じ機械で血液による、SMBG(血糖自己測定)も可能ですので不安があればチェックしながら、糖質制限を進めていきたいと思います。解説ありがとうございます。さん「運動時はアドレナリンが分泌されて血糖値が上昇する」これは、全人類共通なので生理的であり、病的ではありません。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。実は「果物」が“体の害悪”になる決定的理由。「低糖質スイーツ教室」を開催。実は「果物」が“体の害悪”になる決定的理由。実は「果物」が“体の害悪”になる決定的理由。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。