COVID-19の状況を鑑みZoomを使用したWeb学会とします。世界的に猛威を振るっている新型コロナウイルスの影響で延期せざるを得ませんでした。今年度は現在の感染状況を考慮して、初の試みとなるWeb開催にすることとしました。実行委員のメンバーは皆、このことを前向きに捉え、Web開催ならではの良い学会にするために活動を続けてきました。学会テーマを考える中で、私が日々の業務の中で最も気になっていることは、「患者は地域社会において社会参加が出来ているのだろうか」という点です。不謹慎かと思われるかもしれませんが、新型コロナウイルスを例えに出させていただきます。3密をさけるための緊急事態宣言やまん延防止等重点措置により、営業自粛やイベント中止により社会活動が止まり、コロナ自粛を強いられている方々は多くおられます。働く能力・遊ぶパワーはあるのに、それらを発揮できる場がないために様々な弊害が出ています。我々が普段関わっている患者は似たような状況にあるのではないでしょうか?入院中にリハビリによって獲得した能力も、退院後にそれを発揮する場がなくては、無為に過ごすこととなり、心身機能や能力は低下してしまいます。退院後、通所リハや訪問リハといったサービスに繋げることはよくありますが、その目的が不明確な「リハビリ」となってしまうと、社会参加の為の関わりは難しくなってしまうと思われます。それぞれのセラピストに社会参加について考えてもらい、地域連携が強固なものになればと考えました。特別講演1では、文京学院大学の西方浩一先生に「共生社会実現のために作業療法士に期待すること」についてご講演頂き、それぞれの立場において作業療法士としてあるべき姿について考えられたらと思います。役割-学校作業療法-」についてご講演頂きます。仲間先生はADOC-Sの開発にも携わっており、滅多に聞くことのできない興味深い話を聴くことができると思います。今回は初の試みとなり、十分でない事も多々あるかもしれませんが、精一杯頑張って作り上げた学会となります。実り多い学会となるために、多くの会員が参加して頂けることを心よりお待ちしております。代表)現在日本の教育は,誰もが人格と個性を尊重し支え合い、人々の多様な在り方を相互に認め合える共存社会の実現に向け「インクルーシブ教育」に積極的に取り組んでいます。インクルーシブ教育の目的は、人々の多様性を尊重し、障がいの有無に関わらず障がいのある者もない者も共に学ぶ中で、すべての子どもが精神的及び身体的な能力等を可能な最大限度まで発達できることで、自由な社会に効果的に参加することを可能とすることであり,その実現には学校教員を中心とした多職種連携が求められているのです。そんな中,作業療法士(以下,OT)は今後学校に必要な専門家として役割を担う可能性があります。私達OTには「作業に焦点を当てる」という多職種にはない視点を持ち,さらに「作業遂行を実現する」という専門的技術を持っています。YUIMAWARU株式会社(以下,ゆいまわる)は子どもがしたいこと,先生や保護者が期待したいことなど作業を「届けたい教育」とし,その作業の実現のためのコンサルテーションを行っています。これまでの実践からその関わりは,家庭と学校が安心して協働的に子どもの成長を支えるチームづくりを可能にし,対象児童だけでなく,クラスに所属する子ども達にも影響を与えてきました。そのことはこれまで教育現場が願ってきたチームとしての連携,先生のエンパワメント,親の安心,平等な教育の機会の提供,子どもの可能性の拡大など効果をもたらし,学校にOTが関わることが徐々にメインストリームになりつつあります。センターとして,福祉サービスの形態だけでなく,市町村とコラボレーションによる学校作業療法が始まっています。今回,ゆいまわるが行っている学校作業療法を紹介させていただくと同時に,OTだからこそできる学校作業療法の魅力と可能性についてお伝えできればと思っております。STANCE」Youtube~2度の脳卒中体験と作業療法~この度は機会提供をありがとうございます。ついて書かせて頂きます。RUKA君のRをとってTRです。夜間3,4時間ときに1,2時間おきに母の介護をしながら母のデイサービス利用中に勤務させて頂くなかでRUKA君と出会いました。音楽好きで絵画にも才能を持つ茶目っ気のある背の高い十代後半の好青年でした。左手足が不自由ですが私の演奏を聴いてギターを弾きたいといわれRUKA君が右手、私が左手で挑戦しました。持ち前のリズム感と驚くほどの修得力ですぐに例示した以上の演奏ができるようになりました。RUKA君の選曲で「僕は生きていく:槇原敬之」などを院内のクリスマス会で演奏しました。https://youtu.be/AshQHevq4Fk彼の才能を活かすべく「カホン」という箱型の打楽器を紹介しました。スピッツ、YOASOBI、クイーンなど洋邦新旧ジャンヌを問わず、どんな曲でも叩いてみせてくれました。通常、カホンは床に置き、その上に座って両手で叩きますが試行錯誤のすえ姿勢を保ちやすく疲れにくい現在の立位演奏のスタイルになりました。演奏の幅を拡げるためにタンバリンやウインド・チャイムを加え固定用の自助具と演奏で酷使される右指のサポーターも作りました。彼は言語理解や表出などに困難さはありますが曲を一度聴けば自らアレンジして演奏中の変化にも対応できる即興性も持っています。タンバリンやチャイム、コーラスなどのタイミングも抜群で「決め」も外しません。当初は緊張のため人前での演奏を嫌がっていました。人前での演奏に慣れるために彼が緊張せずに演奏できる人だけを観客にしてホールやデイケア室を貸し切ってコンサートをしました。お父様の知人のバンドからオファーがあり大阪や東京で数百人の観客を前に演奏をするまでになりました。夢みなと公園や加茂川のイベントにTRの出演依頼がありました。そんな折、母が他界、その1カ月半後の昨年10月に私が脳出血で入院し出演中止となりました。運動麻痺は無く2週間で退院しましたが当初は左側無視がありました。錦海リハビリテーション病院の吉田さんと井後先生のお世話で発症後1カ月で自動車運転も可能となり12月に復職しました。「桜奏(ハルカナデ)」の出演も決まっていました。氏の桜の写真とオリジナル曲「さくら」のコラボで大トリの依頼でした。ところが12月末、今度は脳塞栓(左手指麻痺)でギターが弾けなくなり大雪のなか人生初の年越し入院となりました。射場さんの反復促通法(の効果)と、ご持参くださったギター・キットは最高のXmasプレゼントでした。入院中は、麻痺とその回復過程、自身の練習法の検証など極めて貴重な経験ができました。その中で自主練習の際に強く実感したのは、目視で麻痺側を動かそうとすると過緊張を誘発し動作の困難さが増すということでした。そこで視覚と実運動の乖離によるストレスや視覚による(過剰)刺激を抑制するために閉眼での練習を試みました。すると目論見どおり過緊張が抑制され開眼時よりも楽くに速く動かすことができました。閉眼で動きの改善を感じた直後に開眼して動作を確認すると困難だった動作が容易になっていました。閉眼練習は両手掌を向かい合わせ両指尖を軽く触れ、呼気を長めに意識してウトウトするくらいのリラックス状態でおこないました。両指の屈伸などの対称動作をイメージ優先で麻痺側が無理なく非麻痺側に追従できる速さや範囲としました。各指単独の屈伸や指尖の着け離しといった分離動作も段階的に練習しました。修得した動作の定着には記憶法で用いられる仮眠を意識的にとることも有効と感じました。練習では想像以上に精神疲労が激しく疲労回復のためにも疲れたら即座に仮眠をとるくらいの方が良いようでした。デイルームでのギター演奏という理想的な療養環境も与えられ存分に自身の作業療法ができました。耐久性の低下はあったものの発症1週間で何とかギター演奏ができるようになりました。コロナ禍で面会禁止の病棟で演奏を喜んでくださる患者さまや職員の方々との心温まる交流も励みになりました。3週間で完全緩解し自宅退院となりました。塞栓の原因が先天性心疾患(卵円孔開存)で再発予防には岡大で手術が必要でした。コロナ禍で日程調整が難しく手術と「桜奏」が重なる可能性もありました。出血の既往にも関わらず塞栓予防でワーファリンの服用もあり脳出血再発リスクも抱えていました。そのような状況のなか術前の絶妙なタイミングで「桜奏」出演が叶いました。→https://youtu.be/ilJuTEu1DQM迎えた当日、RUKA君のお母様はタンバリンの自助具を「初めて見た瞬間に感激で涙が出た」といわれました。舞台袖で演奏を見守りながら涙される様子にスタッフさんも感涙されたそうです。お祖母さまも演奏中も後も涙が止まらなかったとお聞きしました。した想いとともに幾多の試練を乗り越えRUKA君と辿りつくことができたステージは、この上なく有難く幸せなものでした。終了後のアンケートでも多くの反響をいただきました。STANCE」さんとRUKA君、周囲の皆さんをイメージした曲です。RUKA君が演奏を始めてから彼もご家族も明るくなられ、彼の色々な能力も伸びていると皆さんが口にされています。STANCE」はそうしたことを歌っています!RUKA君との演奏をとおして音楽という作業(療法)の力、楽しさ、素晴らしさ、拡がりをより強く感じさせてもらっています。今後もRUKA君の音楽と絵画の才能を活かせる活動を支援して行きたいと思っています。優れて理解のある作業療法士の皆さんRUKA君との活動に、ご支援ご協力よろしくお願い致します。皆様、ご尽力いただきました全ての皆様に深謝いたします。感謝を込めて演奏させて頂きます。