科学的根拠に基づくがん情報の要約です。膵がんの治療(成人)(PDQ®)原文更新日:2020-05-15翻訳更新日:2020-07-31最新版(PDQ)ENGLISH患者さん向けご利用について医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、成人膵がんの治療について、包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。本要約では膵外分泌がんの治療に関する情報を提供する。膵がんに関する情報を含む他のPDQ要約には以下のものがある:膵神経内分泌腫瘍(膵島細胞腫瘍)の治療。]新規症例数:57,600。死亡数:47,050。この数十年にわたり膵がんの発生率は著明に増大しており、米国ではがん死の主要原因の第4位となっている。膵がんに関連する死亡率は高いものの、その病因はほとんど明らかにされていない。遺伝性疾患(BRCA1、BRCA2、PALB2、およびATM遺伝子に関連する疾患など)。画像を拡大する膵臓の解剖図。膵鉤部の腫瘤では外科的アプローチが異なる。膵がんの症状は、膵臓内の腫瘍部位および浸潤の程度によって異なる。初期の膵がんでは、注目すべき症状は多く見られない。がんが増殖するにつれて、以下の症状が見られる可能性がある:黄疸。薄い色の便または濃い尿。上腹部または中腹部および背部の疼痛。膵がんは以下の理由から発見と診断が困難である:初期の膵がんでは、注目すべき徴候や症状が見られない。膵がんに徴候が見られる場合も、膵炎や潰瘍など、他の多くの疾患の徴候に類似している。膵臓は腹部の他の臓器によって覆い隠されており、画像検査で明確に視覚化することは困難である。用いることで、膵がんの診断および切除不能な病変を有する患者の特定に役立つ場合がある。]ヘリカルコンピュータ断層撮影スキャン。超音波腹腔鏡検査などの最小侵襲技術を使用することで、開腹術を減らすことができる。94%、特異度が98%、感度が25%であった。膵がんに特異的な腫瘍マーカーはみられず、血清がん抗原(CA)19-9などのマーカーは特異度が低い。診断時には、膵がん患者のほとんどにCA19-9増大が認められる。根治治療の実施期間内または実施後、CA19-9値増大を認めれば、腫瘍増大が進行しているとみなせる。][証拠レベル:3iDiii]しかしながら、CA19-9が正常値でも、再発が除外されるわけではない。予後に影響する主な因子は以下の通りである:腫瘍が限局性で完全切除が可能かどうか。腫瘍がリンパ節や他の部位に転移しているかどうか。膵外分泌がんが根治可能となるのはまれであり、全生存率(OS)は6%を下回っている。]膵がんに伴う罹病および死亡が甚大で、治療決定が複雑なため、包括的な集学的チームによる管理を考慮すべきである。腫瘍が間違いなく膵臓に限局している場合に治癒率は最も高率となるが、この病期は症例の20%に満たない。限局性膵がんおよび小膵がん(2cm未満)で、リンパ節転移も膵被膜を越える進展も認められない患者には、外科的完全切除により、18~24%の生命表法を用いた5年生存率が得られうる。再発膵がん患者では、外科的切除により利益が得られる可能性は低い。外科手術に対する反応が悪いため、臨床試験の対象とするのが適切であろう。従来の治療(全身性化学療法)で症状の緩和が得られることがある。がんの診断および治療に関連して障害を引き起こす可能性のある精神的事象に対する精神的ケア。がん(全例中90%)。