幸江により2020年9月21日に更新されました。他科疾患(特に整形外科疾患)への波及要因であることを関わってきた者として総論的ではあるがご報告したい。この分野の医科歯科連携の意義・重要性は高いが、歴史はまだ浅く、学問体系確立もまだ道半ばである。従来治療法における難渋症例の改善解決策としての側面もある。医師からの紹介症例に対し上記1〜7の歯科的アプローチを組み合わせて歯科介入。その後医科医師の評価を受ける形で行われてきた。言い方を変えると、運動器疾患の治療効果を妨げる要因のひとつが歯科咬合関連要素(1〜7)あるとも言える。整形外科・ペイン領域の疾患と歯科領域の疾患は相互関連があることが推測された。噛み合わせの治療について、お伺いしたいと思いました。個々の状況によって異なると思いますが、上下の歯の噛み合わせに歯を削る際、抜随してまで行うことはよくあることなのでしょうか?抜随すると、歯の感染リスクが増し、そこが病巣となる可能性が大きくなると思います。病巣の存在から自己免疫性の疾患になりやすい患者にとっては、とても悩む問題です。噛み合わせ以外で、最近では、深い虫歯でも抜随せずにMTAセメントなど、歯髄保存療法を行っている歯科医などの情報がウェブで掲載されており、これらは有効な方法なのだろうかと注目しております。参加者ご連絡ありがとうございます。返信遅くなりすみませんでした。藤田先生は何科の先生でらっしゃいますでしょうか。歯科意外の診療科の先生でおられますれば、歯科医特有の用語を避けてコメントさせて頂きたく存じます。ため抜髄したけど改善せず、ほかの症状もありEATを実施したところ歯痛も改善したケースを経験しております。1歯科治療において「なるべく抜髄はしない方が良い」と考えるのは妥当なことか?2抜髄をした方が良いのはどういう病態の時か?この二点は私も含め歯科の門外漢の人々が知りたいことだと思いますのでご教授ください。貴重なご質問ありがとうございます。〉歯痛のため抜髄したけど改善せず、ほかの症状もありEATを実施したところ歯痛も改善したケースを経験しております。・・大変重要なご臨床経験とご洞察をなさったと感銘いたします。その他の因子が考えられ、EATによる疼痛消失は十分にあり得ます。歯根尖性歯周炎の改善が有効だった症例が散見されます。2に対して急性歯髄炎に対して最大限の歯髄保存治療をするも、経過不良の症例であった場合です。上下の噛み合わせ調整治療に於いて抜髄まで必要なケースは稀です。稚拙な回答で恐縮です。さらなるご質問、コメントも、お気軽にお声掛けください。知見についてご紹介いただきましてありがとうございます。拙い質問で申し訳ございません。私は医師でも有資格の医療従事者でもないのです。IgA腎症患者で11年前に扁摘パルス治療を受けて寛解しております。仕事で自宅にて医療翻訳をしており、少しの医学用語は把握しておりますが、歯科専門領域で医師の方々が交わされる難解な用語は理解が及ばないこともございます。現在歯科医に通院しておりますが、JFIR広場のルールに、「個人的な診療相談はご遠慮ください」と記載がございましたので、あのような質問の仕方になりました。最初の歯科医にてブリッジの仮歯を作成したところ、その技術に不安を覚えたため、2軒目の歯科医に行ったところ、そこでは仮歯の箇所について、噛み合わの調整のためと、X線で影があるようで虫歯の場合はそこも抜随の処置が必要になるかもしれないという診断を受け、迷っておりました。11年前、扁摘パルス治療を受ける前に、根管治療が奏功しなかった歯を抜いたところ、その下の歯槽骨が溶けていたことが判明したという経験があったため、できるだけ抜随をしたくないという思いがありました。噛み合わせのための抜随は希であると酒井先生のお話を伺いまして、やはり歯髄温存のための努力をしてもらえる歯科医にあたってみようという考えになりました。本当にありがとうございます。患者さんのご質問だったのですね。ありがとうございます。いくつかご了承頂きたいことがあります。今回の私のコメントは、あくまで私の個人的見解であり、現在の一般的歯科臨床のスタンダードにはなっていない部分も含まれますこと等ご理解下さい。ご返信をありがとうございます。歯科医によって、また症例によって、見解が異なるとのこと、承知いたしております。治療にあたって、いくつかのパターンを知りたかったものですから、ご意見をお伺いすることができたことはとてもよかったと思います。治療について、後戻りできなくなってからでは後悔の気持ちが大きくなりますので、できるだけのことをしてみたいと思いました。(全8件中)このトピックに返信するにはログインが必要です。