パチスロとせどりで認知症の親を養うブログ負け組中年男が、自由な生き方と介護について考えるブログ。2021年2月23日ちょっと前に、読売新聞にこんな記事がありました。国立がん研究センターの研究チームがまとめた引用元→認知症、3割が身体拘束...病気・けがで入院時に要は、認知症である患者が入院したさいに、入院中の事故を防止する目的で身体をベッドに縛り付けたりする「身体拘束」が行われていることが多く、そこにはさまざまな問題がある・・・という話。勝手に歩き回って転倒したりとか・・・そういったリスクが発生しますね。認知症のある患者さんがたまたまひとりしかいないという状況ならともかく、いまは認知症の人がどんどん増えているわけで、そうすると病院側も、認知症のある人だからといってその人だけをずっと見守るわけにもいかない。すると、危険を回避するために「身体拘束」が行われる。勝手に歩き回れないようにベッドに身体を固定させたり・・・。認知症の患者にこれをやると、ストレスや運動不足で認知症がさらに進行する可能性が高まるらしいのですね。認知症がない高齢者であっても、入院を機に認知症がはじまる、というのはよくあること(私の亡父も入院中には恐ろしいほどのせん妄が起こり、このまま正常に戻らなかったらどうしよう・・・と絶望したものです。退院後に元に戻ってくれましたが。)で、入院というのはそれほどまでにストレスフルなもの。そのうえさらに身体拘束までされては、認知症がひどくなるのは当然、ともいえます。拘束しなければ安全が守られない。拘束すればますます認知症がすすむかもしれず、なによりも患者本人の尊厳が守られない。安全を守ることと尊厳を守ること。病院というものがもつ性質、存在理由からいえば当然なのかも。病院にしろ施設にしろ、身体拘束の問題は私ごときが「こうすればよい」とか言うことはとてもできない、非常に難しい問題です。今回は、とりあえず私の母が入院したときのことを思い起こし、そのときに思ったことを書いておくにとどめようと思います。私の母が認知症になってから入院をしたのは2回。1回目は、まだふつうに歩けて、勝手にどこかに行ってしまう危険が常にあるので一瞬たりとも目が離せなかったころ。意思の疎通はそこそこできていたもののこちらが言ったことは一瞬で忘れるので、たとえば「~しないでね」という注意などをしてもまったく意味がない・・・というくらいの状態でした。白内障の手術をするためでした。白内障の手術は、ふつうなら局所麻酔で手術時間は20分くらい、日帰りで終わり。全身麻酔で手術をすることになったのです。全身麻酔が大丈夫かどうか調べるための検査でも「息を吸って~」「息を吐いて~」とかいう指示ですらまともに対応することができませんでしたから。「じっとしていて」「動かないでガマンして」という指示も、もちろん守ることができません。これでは局所麻酔による手術はムリ、ということになったのです。本人が不快に感じればなにをするかわからない。「身体拘束」をされたわけです。実際に拘束された姿は・・・思い出したくないくらい、悲惨なものに感じました。「抑制帯」でネット検索して商品画像などを見てもらえればわかってもらえると思うんですが、もう写真をみただけで悲しみがわきあがってきます。母は苦しい思いをしただろうな、と。(こちらでもそのことについて少し書いています→認知症の人の医療)まあしかし、このとき私は「しょうがない」とも思っていました。落ち着きがない時期でしたから、なにをしでかすかまったく予測できない。安全に治療を終わるためにはやむをえないだろう、と思っていました。こちらも全身麻酔での手術。(こちらにもそのときのことを書いています→認知症の母:水頭症の手術後)このときは、水頭症の影響か認知症の進行か、とにかくすでにひとりで歩行するのは困難になっていました。車いすに座れば自分で立ち上がれないし、ベッドから自力で起き上がることもない。ベッドの上でモゾモゾしてベッドから落ちそうになる、ということはある、というくらいの状態。前回とほとんど同じような身体拘束をされました。抑制帯で腰をベッドに固定された。転落防止だけならちょっとした柵だけでもよかったはず。・・・と、いま思い起こしてみると、2回目の入院のときの身体拘束は必要なかったのでは・・・と感じますが、そのときは「しょうがない」と思っていました。いうより、「病院とはそういうもんだ」と思っていた、というほうが正しいか。その身体拘束はほんとうに必要なのか?をもっと考えることが必要なのかも家族である私が「施設と違って病院だからしょうがない」と思って身体拘束を認める。これはある意味で思考停止の状態ですよね。ベッドに縛られた母がどんな気持ちでいるか、考えなかった。「自分で動き回ることはほとんどないのに、抑制帯は必要ですか?」と言えばよかったのです。病院側が「認知症がある患者?じゃあ身体拘束ね」と、それがほんとうに必要か吟味することなく自動的にシステマティックに身体拘束を行ってしまうことではないでしょうか。病院では現場の判断にゆだねられている現状。するとやっぱり、認知症患者の家族がするべきことは、その身体拘束がほんとうに必要なのか、きちんと見て考えることなのでは。いけないのは、私がそうだったような「病院にまかせておくしかない」という無責任な態度なんでしょうね。病院には病院の事情がもちろんあるでしょうからそう簡単なことではないでしょう。病院側もそれを無視するわけにはいきませんから、身体拘束はなるべく減らそう、という動きももっと活発になっていってくれるのではないでしょうか。...「老後2000万円」問題。年金収入以外に2000万円が必要、という報告書を公表。ファン感謝デー」が行われていました。いつもの「抽選で豪華賞品が当たる」かも・・というあれです。私の母が入居している特別養護老人ホーム。新型コロナウィルスの影響により面会が中止になっている・・という話を以前の記事で書きました。...認知症の母~インフルエンザで面会禁止に~私の母は老人保健施設(老健)に入所しています。面会をご遠慮くださいということになっています。10年我慢した末にすっかり人間性が壊れて退職。2号機アラジンのオッサンスロッターです。人付き合いが嫌いで音楽だけが慰み。好きな音楽はメタルと演歌。演歌・歌謡曲、メタル系の記事を掲載しています。(91)パチスロとせどりで認知症の親を養うブログ負け組中年男が、自由な生き方と介護について考えるブログ。