可茂学園を利用される方ひとりひとりのニーズに合わせた暮らしを提案したいと考えています。テーマ別研修などそれぞれの立場に応じて年間を通し多くの研修会に参加しています。そこで学んだことを日々の生活支援に生かし専門施設として進化していきたいと考えます。平成27年度のグループホーム世話人研修があった。テーマは「本人中心の生き方を支えるとは・・・」であった。講義内容のポイントとしては1利用者の権利について2支援者として必要なことの2つあり、1では講師の先生が「グループホームは住まいの場所です。」と言われた一言が印象的であった。そのホームに住むか住まないか、誰と住むか、入居者は自分で選ぶ権利があるとのことだった。「疲れてホームに帰ってきたら、すぐに部屋でゴロンとしたい。」や「本当は寝る前にお風呂に入りたい。」などが本音として紹介された。これに関しては確かに私たちも仕事から自宅に帰りすぐにソファに横になりたい時もあるなぁと思った。簡単なようで簡単にできることではなく、それぞれその違いを認めることから良い支援が始まると思った。私たちは普段の業務の中で利用者の権利のことまではあまり考えていない。今回の研修でそのことについてもう一度考え直す良い機会になった。人を支援することの重要性を改めて感じた。題材のモデルとなった施設では、まず「意思決定支援とは何か」から見直しその中で「意思決定支援」と「代行決定」が分けられていることと支援員の中で情報の共有を行ったとのことであった。どちらの決定支援も意味が違い支援の仕方も異なるためまず、支援環境を見直し「意思決定支援」にシフトできる体制を作った。能力に合わせてそのグループを再編成した。それにより大まかだった支援が細かな支援になり一人一人のニーズに合った支援をすることができるようになった。利用者の能力が同等なため意思が尊重できるようになり各グループ主任と担当が固定され、常に日中活動で見ている支援員が行事や買い物等を計画するため本人の立場に立って計画が立てられるようになったそうだ。このように支援者が情報を共有することから始め「意思決定支援」を念頭に置いた支援を行っているようだが課題も多くある。支援者が本人のためと思い支援することが本人の意思に反している場合など結果的に「代行決定」を行っていしまうといった課題があるようだ。当施設においては既に年齢や個々の能力に応じたグループ分けを行っているものの「意思決定支援」ということに関しては、少々意識が低いかもしれない。昨年は虐待防止法が施行され、来年4月からは差別解消法が施行される。今後第三者に見られても恥ずかしくない支援ができるよう努めていきたい。その意識を全支援員が共有し、より良いサービスの提供ができるよう努力していかなければならないと感じた。今回のテーマ別研修は、高齢者問題についてであった。2つの施設からの事例発表があり、まず思ったことの1つ目としては、入所利用者の高齢化が進みハード面に関しては改修や修繕では限界があるということだ。元気な方、高齢な方が混在する状況においては、それを補う形で職員の頭をマルチな発想をすることが必要になる。利用者の意思を尊重した見守り支援を”攻め”とすると利用者に安心・安全を提供できるような支援は”守り”と位置付けることができる。発想の転換や支援方法の切り替えを図り、その場の状況に応じて臨機応変な対応をすることも時には必要になる。利用者のニーズを的確に把握できるようにケース会議などを通し職員の共通意識を高めていきたい。2つ目として、利用者の施設移行した際の体験談を聞きその困難性、重要性を感じた。細やかな変化を順を追って説明できる必要がある。日頃の記録・報告書の重要性を改めて感じた。同じような悩みを抱えていることが分かった。利用者の不自由を一つでも解決していくことが支援者としての役割だと考える。それはハード面のみならずソフト面においても同じことである。今後も機会があれば積極的に意見交換をしていきたい。(27.7.11)園内職員研修として、今回は障害者虐待防止法をテーマに研修を行いました。少人数でのグループワーク形式で行いました。情報共有や問題解決、今後の支援の在り方についても考え、決定していくことに繋がり有意義な時間になったと思います。可茂学園では定期的に業務振り返りチェックシートというアンケートを行っています。その集計結果を全員が知ることによって、一人一人の意識を高めていくことに繋がると思います。いった取り組みを今後も続けていくことで、利用者の方々が暮らしやすく、また、職員が働きやすい職場環境を自然に提供できる施設でありたいと思います。