endoscopyカプセル内視鏡とは、カプセル型の形状をした内視鏡であり、長径約3cm、直径約1cmほどの大きさです。検査時間は個人差がありますが、平均5〜6時間で終了します。検査終了後、カプセル内視鏡は、1〜2日後に便と一緒に排出されます。腸内で撮影された画像は、患者様の体幹に貼り付けたセンサーを経由して腰に装着した装置に転送され、後日医師により画像を読影します。検査中は外出したり、デスクワークしたりとそこまで大きな制限はありません。2007年10月より、「小腸カプセル内視鏡」が保険適用となり、2014年1月から「大腸カプセル内視鏡」が保険適用となりました。費用としては、3割負担で3万円〜3万5,000円と比較的高額な検査となっています。きたす症例が適用となります。以前大腸カメラを受けたことがあるが、大腸の奥である盲腸まで到達できなかった方。腹部手術歴や大腸過長で大腸カメラ挿入が困難と予想される方。方で大腸カメラ挿入が困難と予想される方が適用となります。※ペースメーカーを埋め込んでいる方は検査ができません。保険適用は限定的であり、上記に当てはまらない方は自費診療でしか検査できないことになってしまいます。自費診療の場合、1回のカプセル内視鏡検査で10万〜12万円もの費用がかかります。endoscopeまず、カプセル内視鏡で観察ができる消化管は、小腸と大腸のみです。食道、胃はカプセル内視鏡では観察できませんのでご注意ください。小腸カプセル内視鏡でできること「小腸カプセル内視鏡」でできる最大の特徴は、従来の内視鏡検査で観察ができなかった部位を観察し、画像を撮影することができることです。カプセル内視鏡では小腸の観察を行うことに意義があります。小腸は胃と大腸の間にある臓器であり、全長5〜6mほどの長さがあります。食べ物を消化し、栄養を吸収するという重大な役割があります。この小腸は、今までは「暗黒大陸の臓器」と言われていました。従来の内視鏡が届かない上に、小腸の病気自体が少ないからです。全消化管の病気のうち、小腸の病気は1%未満(約10万人に1人)と言われています。最近は食生活の欧米化に伴い、小腸の病気が少しずつ増加してきました。潰瘍やポリープ、がん、クローン病などです。「小腸カプセル内視鏡」はこれら小腸の病気を発見するためのスクリーニング検査や治療効果があるかを確認するためのフォローアップ検査に最も適した検査です。腹部の手術歴があり、大腸カメラの挿入が困難と判断された方が、痛みや苦しみを伴うことなく検査できると予想される方(あくまで予想ですが。)にとってベネフィット(利点)があるということです。大腸カプセル内視鏡も従来の大腸カメラと同様に、前処置としての下剤や洗腸剤の内服は必要です。後日改めて再度洗腸剤を服用して、再度大腸カメラ検査を行い病変の精密検査や切除術などの治療を行う必要があります。かなりの2度手間となってしまいます。組織を採取したり、病変を切除するといった精密検査や治療は全く行うことはできません。カプセル内視鏡検査はあくまで観察のみしか行えない検査なのです。従来の大腸内視鏡検査や小腸内視鏡検査を後日に再度洗腸剤を服用して行う必要があります。具体的には、小腸で病変を発見し、精密検査や治療が必要と判断すれば、小腸内視鏡検査を行います。長さ約2mほどの特殊な小腸ファイバー専用スコープを用い、病変がある小腸に向けて口あるいは肛門から挿入します。特殊な検査なので検査時間がかなり長く、体にかなり負担がかかりますので、入院での検査となってしまいます。大腸で病変を発見した場合も、精密検査や治療が必要と判断すれば、大腸カメラ検査を行います。この場合、再度下剤や洗腸剤を飲んで検査することになります。endoscopeまず、下記の保険適用に該当する方はカプセル内視鏡検査の適応と考えます。腹部手術歴や大腸過長で大腸カメラ挿入が困難と予想される方(あくまで予想です!、これはかなりいい加減な表現ですが。方で大腸カメラ挿入が困難と予想される方(あくまで予想です!、これもかなりいい加減な表現ですが。予想は誰でもできますよね。健康診断目的でカプセル内視鏡を受けたい方は自費診療で受けることもできます。費用は病院によりますが、だいたい10万〜12万円で設定されています。自費診療の料金がかなり高額である(約10万〜12万円)以上の3つの理由より、カプセル内視鏡を受ける方はかなり限定されますほぼカプセル内視鏡検査を受ける必然性・必要性がありません!カプセル内視鏡・大腸カメラ・大腸CTの比較Comparison大腸カメラ、カプセル内視鏡、大腸CT検査の比較表です。横スクロールでご確認いただけます。正確性に欠けるというのが現時点では一番の問題となっており、患者さんにとっての一番のでデメリットであると考えます。平坦型のポリープや早期大腸がんに関しては大腸カプセル内視鏡や大腸CTでは、発見することは現時点ではほぼ難しいと思われます。大腸ポリープや早期大腸がんが見つかったときに大腸カメラであればその場で痛みや苦痛なく日帰り切除することが可能ですが、大腸カプセル内視鏡や大腸CTではその場で切除不可能であり、再度洗腸剤を服用して大腸カメラを行わないといけなくなり、肉体的にも金銭的にも時間的にも大変大きな損失を被ることになってしまいます。基本的には通常の大腸カメラ検査を受けることを推奨します。基本的には検査精度でかなり見劣りする検査となってしまいます。大腸カプセル内視鏡を受けるメリットがある方は、かなり限定された方だと認識して間違いないと思われます。ここで、従来の大腸カメラ検査のメリット、デメリットを提示します。大腸カメラ検査のメリット大腸がんや大腸ポリープなどの病変を、発見時に生検したり切除することが可能。小さな病変や平坦な病変なども発見することが容易である。被爆することなく検査が可能。軽い鎮静剤を用い、ウトウトと眠ってる間に15〜20分の短時間で検査が終了。大腸カメラ検査のデメリット検査中に、医師の内視鏡技量の差により腹痛やお腹の張りなどの不快感を感じることがある。このように大腸カメラにはたくさんのメリットがあります。検査中に医師の内視鏡技量の差により腹痛やお腹の張りなどの不快感を感じることがありますが、これは鎮静剤の使用や、内視鏡技術の高い内視鏡医をきちんと選ぶことにより明らかなデメリットとはならなくなります。最適な医師の選択や適切な内視鏡検査施設の選別を行うようにしてください。基本的に、カプセル内視鏡検査は大腸カメラに取って代わる検査ではなく、あくまで大腸カメラ検査ができない方、過去に大腸カメラ検査を行って検査ができなかった方を対象とした検査です。福岡天神内視鏡クリニックでは、苦しさと痛みに配慮した大腸カメラ検査を行なっております。クリニックの大腸カメラ検査を受けてください。Reserved.<。