ナブパクリタキセル/ゲムシタビンはゲムシタビンよりも毒性が高かった。ナブパクリタキセル/ゲムシタビン群において最も一般的なグレード3の毒性作用は、好中球減少(38%)、疲労(17%)、および神経障害(17%)であった;発熱性好中球減少が3%の患者で発生した。ゲムシタビン単独群において最も一般的なグレード3の毒性作用は、好中球減少(27%)、疲労(1%)、および神経障害(1%)であった;発熱性好中球減少が1%の患者で発生した。ナブパクリタキセル/ゲムシタビン群において、グレード3の神経障害がグレード1の神経障害に、または症状の消散が得られるまでの期間中央値は29日であった。グレード3の末梢神経障害を有する患者のうち、44%がグレード3のイベント発生後、中央値で23日以内に用量を低減して治療を再開できた。ゲムシタビンは進行性膵がん患者に対する標準治療法の選択肢となる。FOLFIRINOXの効力については扱われなかった。ゲムシタビンとエルロチニブ:カナダ国立がん研究所(NCIカナダ)が実施した第III相試験(CAN-NCIC-PA3[NCT00026338])では、膵がんが進行または転移した患者を対象にゲムシタビン単独とゲムシタビンとエルロチニブ(100mg/日)の併用とが比較された。エルロチニブの投与を受けた患者に対する生存期間中央値は6.2ヵ月であったのに対し、プラセボの投与を受けた患者では5.9ヵ月であった。エルロチニブの投与を受けた患者に対する1年生存率は23%であったのに対し、プラセボの投与を受けた患者では17%であった。証拠(第二選択化学療法):5-FUおよびフォリン酸を併用するまたは併用しないナノリポソーム型イリノテカン:NAPOLI-1試験(NCT01494506)では、以前にゲムシタビンベースの治療法で治療された転移性膵がん患者におけるナノリポソーム型イリノテカンの役割が評価された。]ナノリポソーム型イリノテカンは、イリノテカンおよびその活性代謝物の腫瘍内での濃度を増すようにデザインされたイリノテカンの封入剤である。117)のいずれかにランダムに割り付けられた。