関する臨床アイデアを定期的に配信中。Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね!」を押してください。こちら塾講師陣が個別に合わせたリハビリでサポートします脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね!」を押してください。LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています!上記写真をClick!!PDFでもご覧になれます。al.(2015)はじめに●骨盤は全体的な姿勢の重要な要素です。脊柱と下肢をつなぎ、座位で荷重を受けたり、立ち上がり時など脊柱から下肢に体重を移すのを助ける役割を果たす。●骨盤~下肢間のマルアライメントは、下肢および体幹の安定性に影響し、正常歩行を困難にします。骨盤傾斜エクササイズは、脳卒中患者におけるバランスと歩行能力を阻害している非対称骨盤に対して良好な影響を与えます。●左右の骨盤傾斜の差が多様な臨床症状を引き起こすことが報告されている。対象は、入院した58人の脳卒中患者でした。System(GPS)を用いて測定した。デジタルカメラを用いて被験者を撮影しました。その後、写真を使用してアライメントを分析しました。信頼性を向上させるために、測定を3回行い、平均値を分析に使用しました。●バランス能力を測定するために、Tetraxバランスシステムを用いて荷重配分の指数および安定性の指数を測定しました。被験者の体重分布指数(WDI)および安定性指数(SI)を、目を開閉して測定しました。Tetraxバランスシステムは、4つの独立したフォースプレートで構成されています。4つのフォースプレートは、左右の足の前足および後足の垂直圧力の変化を測定します。Testの間に測定されました。Walkテスト(F8WT)を使用しました。全長1.52m、幅1.21mの2つの障害物を円内に配置しました。被験者は2つの障害の中間点に立って試験を開始した。結果は1)骨盤変位の上前腸骨棘の高さの差と体重/荷重分布指数(WDI)との間に有意な正の相関があった。2)閉眼正常位における上後腸骨棘高さの差と安定性指数(SI)に有意な正の相関があった。3)上前腸骨棘高さの差と直進歩行能力と旋回歩行能力との間に統計学的に有意な正の相関が見られた。●脳卒中患者における骨盤変位の増加は、バランス能力および歩行速度の低下をもたらす。これは、脳卒中患者の機能トレーニングの前に、骨盤変位の制御が必要であることを示唆している。●骨盤変位に関して上前腸骨棘(ASIS)および上後腸骨棘(PSIS)の高さの差は、それぞれ12.9±9.8mmおよび4.8±2.5mmであった。左側のASISとPSISの高さの差は43.1±22.0mmであり、右側のASISとPSISの高さの差は39.4±21.7mmであった。私見・明日への臨床アイデア●骨盤周囲には多数の体幹や下肢の筋が付着している。脳卒中患者といっても、麻痺の程度により、それらの筋の状態に差が出現し、骨盤のアライメントへの影響にも差が出ると思われる。stage下肢運動回復段階3および4の脳卒中患者において体幹コントロール能と適度に相関すると述べている。stage5では、麻痺の状態としては軽い為、特に体幹のコントロール能の個人差が骨盤の変位の程度と関係しているようである。stroke(2016)•脳卒中では筋腱等の状態の変化が著明に出現する為、それらを考慮して3Dで骨盤のアライメントを捉えることが求められる。その捉えた情報を課題動作獲得とリンク付けして意味のある練習をする必要がある。•空間的な認知や感覚障害等も考慮して検討が必要である。立ち上がりや歩行時にも骨盤がしっかり起きていないとパフォーマンスが低下します。筋活動レベルで言えば、例えば座位で座骨座りできる事で大腿直筋近位やハムストの遠心的な活動と繋がりやすく、殿筋や腹部の活動等も賦活されやすくなり下肢と体幹が繋がってきます。アライメントは筋活動とも直接的にかかわるため、重要と言えます。LABの記事は各種ソーシャルメディアでも配信中。今すぐフォローして最新情報をチェックしてください。LABの記事は各種ソーシャルメディアでも配信中。今すぐフォローして最新情報をチェックしてください。病院リハ継続・更なる機能回復を目指します。