LABの前庭リハビリテーションは、前庭の適応と代償を促進するための運動を中心としたプログラムです。目標は、1)視線の安定性の向上、2)姿勢の安定性の向上、3)めまいの改善、4)日常生活動作の改善です。前庭系の適応、他の眼球運動系による代償、視覚による代償、体性感覚による手がかり、他の姿勢戦略、慣れという前庭回復メカニズムを促進します。主なセラピーは1さまざまな身体姿勢や活動を伴う頭-眼球運動2頭部や体幹のさまざまな向きを伴う支持基盤の減少によるバランス維持3さまざまな上肢の作業を行いながら,めまいを引き起こす運動を評価し,さまざまな感覚や運動を徐々に経験させることです。患者の年齢、原因、症状の持続期間や強さにかかわらず、病態は安定しているが代償が不十分な前庭病変に適応となります。運動が毎日数回行われれば、短時間の運動でも前庭の回復を促進するが可能です。前庭リハビリテーションのための運動は、2つのタイプに分類することができます。前庭機能低下に対する理学療法と,良性発作性頭位めまい症(BPPV)に対するセラピーです。安定している前庭病変セラピーは、安定した前庭障害を特徴とし、評価により進行過程の証拠がなく、患者の自然な代償過程が不完全であると思われる状態に適応されます。した中枢神経系病変や中枢と末梢の混合病変を持つ患者を治療対象から除外すべきではありません。受けた患者には、前庭症状によって重大な問題を抱える場合があります。これらの患者の状態は、末梢神経系とともに、認知機能や中枢前庭の損傷が原因となることがよくあります。そのため、セラピーは包括的な頭部外傷プログラムに基づいて行われます。心因性めまいパニック障害やその他の不安障害を抱える患者は、前庭症状と呼ばれる定義が曖昧な症状で治療を受けることがよくあります。適切な評価が行われた後、その症状に対する補助的な手段としてセラピーが勧められることがあります。不安が軽度な場合は、恐怖症の治療で使用される行動的介入が役立ちます。不安要素が大きく、特にパニック発作が頻繁に起こる場合は、精神医学的な介入が必要になる場合があります。高齢者の中には、めまいの症状があり、前庭障害が診断されていない人もいます。このような場合、標準的なバランスリハビリテーションに加えて、前庭系の機能を活かした視線安定運動を行うことで、転倒リスクを軽減できる可能性があります。原因不明のめまい患者の訴えが、中枢性代償が不十分な安定した前庭疾患によるものか、それとも不安定な迷路機能によるものかを判断することはかなりの専門性を必要とします。広範な診断努力にもかかわらずめまいの原因が明らかにならない患者には、前庭系への物理療法の経験的試みが有用な選択肢となる場合があります。症状が前庭病変の直接的な結果ではない患者を特定することは、代償的な治療として前庭リハビリテーションの使用を妨げるものではありません。)ある研究では、体位変換に成功した後のめまいの残存は、BPPV患者の3分の2で観察され、すべてのケースで特に治療をしなくても3ヶ月以内に消失しました。それでも、BPPVの治療後にバランストレーニングが必要な場合があります。自発的にしか症状が現れない患者、例えばメニエール病患者には、効果が期待できません。月に1回以上の自発的な平衡障害がある患者にも効果はありません。運動療法中に状態が悪化した場合は、手術など他の治療法がより効果的です。急性期には下肢からの体性感覚の手がかりに、慢性期には視覚の手がかりに頼りやすいです。周辺の視覚運動(周辺視)の手がかりから生じる視覚入力は、中心視からの入力よりも強力です。視覚依存を助長することは最適ではありません。通常の姿勢戦略を回復すること、が重要です。これらについて、セラピストは前庭欠損が片側か両側か、前庭機能が残っているか、患者が視覚や固有感覚など特定の感覚様式に過度に依存しているか、他の感覚障害があるかどうかを評価する必要があります。1片方の腕を頭の上に上げ、目は上げている手を見て立つ。2前かがみになり、目は手を見続けながら腕を斜めに下げ、手が反対側の足に着くまで下げます。片方の腕も同じようにします。プログラムを根気よく続けることができれば、ほとんどの場合、4~6週間以内に体位性めまいは改善する傾向があります。高齢者では効果は遅く、最終的に完全に回復しない方もいます。LABの記事は各種ソーシャルメディアでも配信中。今すぐフォローして最新情報をチェックしてください。LABの記事は各種ソーシャルメディアでも配信中。今すぐフォローして最新情報をチェックしてください。病院リハ継続・更なる機能回復を目指します。