糖質制限が危険であるとされる理由に『耐糖能が落ちる』というものがあります。今回は耐糖能は本当に落ちるのか?という部分を調べてみました。test)によって判断される。糖負荷試験は75gのブドウ糖を飲んで、その後の血糖値の推移を見るわけですが、空腹時血糖値やピークの値が以前より高くなっていれば耐糖能は落ちたと言えます。西村理明氏の研究によれば、1)耐糖能正常者24名の食後血糖値のピークは、40分から50分2)HbA1c8%未満の患者はおおむね1時間から90分の間にピーク3)HbA1cが8%を超える患者では2時間後にピークです。ピークが、後にずれるほど、耐糖能が良くないと言えるようです。食後2時間血糖値の変化についてということで、ピークが後にずれた場合も耐糖能が落ちたと言えそうですね。ちなみに江部先生が引用している研究はこちらに載っていそうです。耐糖能をもう少し詳しく見てみる血糖値で判断されるのが耐糖能なんですが、じゃあ血糖値が何によって決まるのか?もう少し詳しく分解してみましょう。血糖値はこの2つの要因で決まってくるとされています。グルコース感受性について詳しくは、しらねのぞるば先生が触れています。血糖値が上がり始めた時に、すぐにインスリン分泌が始まるかどうか?を表す指標です。しらねのぞるばの暴言ブロググルコース(糖)を摂ると血糖値は上がり始める...すると、すぐにインスリンが分泌されると思ってたんですが、どうやらそういうわけではないというのが『グルコース感受性』に関する話。日本人はそもそもインスリン分泌量が少ないという話がありますが、さらにグルコース感受性も低いのでは?というのが以下の記事。しらねのぞるばの暴言ブログもう一つのインスリン感受性はインスリン感受性=インスリン分泌能×インスリン抵抗性ここではこう分解して考えてみます。分泌能はその名の通り、膵臓のインスリンを分泌する能力。抵抗性は糖を取り込む細胞(肝臓、骨格筋など)のインスリンの効きにくさ。(インスリン抵抗性が高い=より効きにくい)そうすると、耐糖能が落ちるというのはグルコース感受性が低くなるインスリン分泌能が低くなるインスリン抵抗性が高くなるこのどれか、もしくは複数で耐糖能が落ちると言えそうですね。実際にはグルコース感受性は未知の分野なので、2と3番、インスリン分泌能が低くなるか、インスリン抵抗性が高くなる、もしくはその両方で耐糖能が悪化すると言えます。話を戻して糖質制限で耐糖能は落ちるのかどうかを見ていきましょう。基本的に糖質制限をすると耐糖能は落ちると言われています。糖を摂らないと糖を処理する能力は落ちる。筋肉を使わなければ衰えるのと同じ理屈ですね。いくつか研究も挙げられていて分かりやすいと思ったのが以下の記事。極端な糖質制限は耐糖能を悪化させる個人のブログではあるんですが、引用も多数あって信憑性もあるので一度読んでみてください。山本義徳先生も著書の中で耐糖能について触れています。糖質制限によって「耐糖能」が低下します。これはブドウ糖を処理する能力のことで、糖質を摂取したあとインスリンが正常に分泌されて血糖値が低下するかどうかを示したものです。インスリンと拮抗するグルカゴンやカテコールアミンの影響も考えられますが、糖質を摂取していないとインスリンの分泌能力が衰え、インスリン感受性も低下するというわけです。4『糖質制限の問題は』という項で触れられています。糖質制限で耐糖能が落ちるのは割とポピュラーなようです。耐糖能が落ちるとは限らないという話ということで、糖質制限で耐糖能は落ちるんだ...と思いきや、逆の意見もあります。厳格な糖質制限を長い間すると、たまに糖質をとっただけでかえって大きなスパイクが起きると書いてある】この現象は、生じる人と生じない人がいます。は?糖質制限を実践したからといって、必ず耐糖能が落ちるわけではないという主張。血糖はピーク140mg/dlを超えなくなった例もあります。いうような記述もあります。『糖質制限食と耐糖能』に関しての考察。糖質摂取に対して、β細胞が準備ができていない状態であった可能性があります。β細胞の準備ができているので、もともと正常型だった人なら耐糖能がデータ的に普通に戻ると考えられます。高血糖によりβ細胞が障害されている可能性はありません。正常に作用すると考えられます。本当にインスリン分泌能が低下するということは考えられません。は?『可能性があります』『考えられます』ということで実際の研究やデータは特にないようです。(ここは筋トレの王城さんに指摘されていましたね)ちなみに大幅に改善した例もあるようです。75gOGTT、糖質制限後7年ぶりの検査で耐糖能が大幅な改善。以下の記事は妊娠糖尿病での話なので少し特殊かもしれませんが、出産後に境界型と診断されたものの、糖質制限で耐糖能が回復した例です。妊娠糖尿病と糖質制限食。