経過モニタのポイント臨床問題にチャレンジメディカルエム独自の動画講座(サンプル)もっと詳しく知りたいという方へ。示す緩徐進行性の疾患であります。本疾患の4大症状を理解しておきましょう。ついて整理しておきましょう。症状の程度を表すのに、ホーエンヤール分類があります。中脳黒質のドパミン神経死をはじめとした神経変性を抑制することのできる根治的な治療、すなわち神経保護治療はまだありません。そのたの非薬物治療など多く有り、パーキンソン病治療はこれらの治療を組み合わせることで、患者のADLを改善、維持し、QOLや予後の改善を目指します。薬物治療では昔からあるL-DOPAが今なお、エースです。このL-DOPAを中心に、代役であるドパミンアゴニストやL-DOPAの作用を引き立てるMAO阻害薬やCOMT阻害薬などの補助薬など最近ではバリエーションが豊富になってきました。知識を深め、使い分けを理解しましょう。本疾患では過剰効果でのジスキネジアや効果低下であるウエアリングオフやオンオフなどがありますので、現象や機序を理解しておきましょう。服薬指導や経過モニタのポイントL-DOPAでは効果減弱でのウェアリングオフや副作用のジスキネジア、ジストニアや幻覚・妄想など長期L-DOPA症候群が出現することがありますので、モニタを行いましょう。まれな副作用ですが、悪性症候群への注意も必要です。重要であるため、パーキンソン病患者が発熱をおこした場合、受診するように促しましょう。高タンパク食はL-DOPAの吸収を阻害しますので、食事に注意をするよう指導しましょう。ビタミンB6の摂取も吸収を低下させるのでサプリメントなどの服用に注意しましょう。併用薬ではPPIやH2ブロッカーなど胃酸分泌抑制作用を有する薬剤ではL-DOPA吸収を低下させるので注意しましょう。ドパミンアゴニストでは、麦角系は心疾患や吐き気、非麦角系は眠気への注意を促しましょう。MAO阻害薬ではセレギリンは覚せい剤原料に該当しますで、取り扱いに注意しましょう。MAO阻害薬は服用禁忌や併用禁忌も多いので投薬の際は、添付文書を確認するなど注意をしましょう。臨床問題にチャレンジ73歳男性。67歳の時に右手の振戦を発症。毎食後にて治療を行い、症状は軽減した。以前は1日中薬が効いていたが、最近薬の効果が短くなり、次の服用まで症状を抑えることができなくなり、K医院に紹介された。薬が効いているときはホーエンヤールII、切れるとホーエンヤールIIIレベルと診断された。以下の問いに答えてください。ネオドパストン、アーテンはどのような薬か簡単に答えてください。薬が効かなくなった原因はなにか推察してください。ホーエンヤールII、IIIはどんな状態か説明してください。K医院では継続処方にカバサール(0.25)とナウゼリン(10)が追加になった。カバサールは麦角系のドパミンアゴニストであるが、麦角系と非麦角系のドパミンアゴニストの違いを簡単に説明してください。ナウゼリンは制吐剤であるが、併用の理由を答えてください。カバサールの追加が奏功し、しばらく症状はコントロールされていたが、明け方に足がかたくなり、痛むことしばしば起こるようになった。原因として何が考えられますか、答えてください。あなたはこの問題に答えられますか?気になった方は是非、弊社お問い合わせフォームよりご送信ください。お問い合わせメディカルエム独自の動画講座(サンプル)私たちメディカルエムグループでは独自の講座動画を作成しています。私たちの会社でより詳しい講座を受けてみませんか?気になった方はお気軽にお問い合わせよりご連絡ください。詳しく知りたいという方へ。けセミナーも行っております。下記問い合わせフォームよりお気軽にご相談ください。一緒に働く薬剤師を募集しています。私たちのグループで力を発揮してみませんか?これらのコンテンツも全て社員の発案により成り立っています。私たちメディカルエムグループは社員一人一人の意見を大事にする会社です。[不整脈編]不整脈という疾患を理解する上で、心臓についての知識を深める必要があります。心臓の構造や役割、またそもそも心臓はどのようにして動いているのかを理解しておいたほうが良いでしょう。[関節リウマチ編]本疾患(RA)は自己免疫疾患であり、関節破壊を主症状とした、全身性の疾患であります。滑膜炎症で起因する関節破壊のメカニズムを理解し、また肺や心臓などで起こる関節以外の関節外症状についても把握しましょう。[うつ病編]うつ病にはパニック障害PTSDなど神経症といった関連疾患もあり、また類似した疾患である双極性障害などとの共通点と相違点について整理しておきましょう。うつ病は女性に起こりやすい疾患でありますが、PMSなど女性特有のうつ病があります。若者のうつ病は典型的な従来のうつ病と異なる特徴がありますので相違点を理解しておきましょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。言葉遣い[マナー講座]アーカイブ2019年12月メディカルエムグループ公式HPタイトルとURLをコピーしました。