科学的根拠に基づくがん情報の要約です。小児精巣腫瘍の治療(PDQ®)原文更新日:2021-09-23翻訳更新日:2023-03-27最新版(PDQ)ENGLISH医療専門家向けご利用についてこのPDQがん情報要約では、小児精巣腫瘍の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。精巣腫瘍は、片側または両側の精巣の組織の中に悪性(がん)細胞ができる疾患です。精巣は卵形をした2つの腺で、陰嚢(陰茎の真下にあるゆったりとした皮膚の袋)の内部に位置しています。精巣は精索(輸精管と精巣の血管および神経が通っている部分)に支えられて陰嚢内に保持されています。画像を拡大する男性生殖器系の解剖図。男性の生殖器系は、子孫(子)を生み出すことに関与する臓器および腺で構成されます。具体的には、輸精管(精巣から精子を運び出す長い管)、前立腺、陰茎、および精巣があります。2種類の精巣腫瘍があります。良性(がんではない)の場合もあれば、悪性(がん)の場合もあります。幼い男児に最もよく発生する精巣胚細胞腫瘍は、良性奇形腫と悪性非セミノーマです。セミノーマは、一般に若い男性に発生しますが、男児にみられることはまれです。治療に関するPDQの要約をご覧ください。非胚細胞腫瘍:精巣を取り囲み支持する組織から発生する腫瘍。セルトリ-ライディッヒ細胞腫という2種類の非胚細胞腫瘍があります。本要約は、精巣の非胚細胞腫瘍の治療について書かれたものです。精巣腫瘍の徴候や症状には、精巣にできる無痛のしこりや思春期の早発などがあります。これらの徴候や症状などは、精巣腫瘍が原因で起こることもあれば、別の病態が原因で起こることもあります。お子さんに以下の症状が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください:精巣の痛みを伴わないしこり。診断には精巣を調べる検査法が用いられます。以下のような検査法や手技が用いられます:身体診察と病歴聴取:しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。CTスキャン(CATスキャン):胸部、腹部、骨盤などの体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。画像を拡大する腹部のコンピュータ断層撮影(CTスキャン)。小児の患者さんは台の上に横たわり、この台がCTスキャナ内を水平に移動するうちに腹部のX線写真が撮影されます。体内領域の精細な連続画像を作成する検査法。この画像はコンピュータによって作成されます。この検査法は核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。画像を拡大する腹部の磁気共鳴画像法(MRI)。小児の患者さんは台の上に横たわり、この台がMRIスキャナ内を水平に移動するうちに体内の画像が撮影されます。小児の腹部に置かれたパッドは画像をより鮮明にするためのものです。超音波検査:高エネルギーの音波(超音波)を内部の組織や臓器に反射させ、それによって生じたエコーを利用する検査法。このエコーを基にソノグラムと呼ばれる身体組織の画像が描出されます。この画像は後で見られるように印刷することもできます。生検:手術中に組織を切除し、病理医がそのサンプルを顕微鏡で観察して、がんの徴候がないかを調べる検査法。血清腫瘍マーカー試験:採取した血液を調べて、臓器や組織、腫瘍細胞などから血液中に放出された特定の物質の量を測定する検査法。特定の物質の血中濃度が上昇している場合には、その物質と関連性のある特定の種類のがんの存在が疑われます。このような物質は腫瘍マーカーと呼ばれます。腫瘍マーカーであるα-フェトプロテインの濃度が高い場合は、患者さんが非胚細胞精巣腫瘍ではなく、精巣胚細胞腫瘍を患っている可能性があります。手術でがんを切除できるかどうかが予後(回復の見込み)に影響を及ぼします。小児の精巣腫瘍では、手術で腫瘍を切除した後の予後は通常、非常に良好です。小児精巣腫瘍の病期がんが精巣から周辺領域や他の部位に拡がっているかどうかを調べるプロセスは、病期診断と呼ばれます。小児精巣腫瘍には、標準的な病期分類システムはありません。精巣腫瘍を診断するために行われた検査や手技の結果は、治療に関する決定を下すためにも利用されます。小児精巣腫瘍は、治療後に再発する(再び現れる)ことがあります。小児と青年の精巣腫瘍の患者さんには様々な治療法が存在します。その中には標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。小児がんはまれな疾患ですので、臨床試験への参加を検討すべきです。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。小児や青年の精巣腫瘍の治療では、小児がんの治療に精通した医師のチームが治療計画を作成するべきです。この疾患の治療は、小児腫瘍医(小児がんの治療を専門とする医師)が統括します。小児腫瘍医は、小児がんの治療に精通し、特定の医療分野を専門とする他の小児医療専門家と協力しながら治療に取り組んでいきます。リハビリテーション専門家。精巣腫瘍の治療では、1種類の標準治療が使用されます。手術で精巣の腫瘍を切除したり、片側または両側の精巣を摘出したりします。この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。本項では、臨床試験で研究されている治療について説明しています。現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。特定のがん細胞を認識し攻撃する性質をもった薬物やその他の物質を用いる治療法です。標的療法では一般に、化学療法や放射線療法に比べて、正常な細胞に及ぼす害が少なくなります。標的療法は再発した(再び現れた)小児精巣腫瘍の治療法として研究されています。小児精巣腫瘍の治療は副作用を引き起こすことがあります。がんの治療中に発生する副作用に関する詳しい情報については、副作用(英語)のページをご覧ください。がんの治療の副作用のうち、治療後に始まり、何ヵ月または何年も続くものは、晩期合併症(晩期障害)と呼ばれます。治療の晩期合併症(晩期障害)として、生殖能力の問題などの身体的な問題が生じることがあります。晩期合併症(晩期障害)には治療や制御することが可能なものもあります。治療によってお子さんに生じうる晩期合併症(晩期障害)について担当の医師とよく相談することが重要です。詳しい情報については、PDQの小児がん治療の晩期合併症(晩期障害)に関する要約をご覧ください。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。臨床試験は米国各地で行われています。NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。フォローアップ検査が必要となることもあります。がんの診断や病期判定のために実施される検査の中には、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。した検査の結果から、お子さんの状態の変化やがんの再発の有無を知ることができます。した検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。以下の治療法に関する詳しい情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。新たに診断された小児の非胚細胞精巣腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:精巣から腫瘍を摘出する手術。治療に関するPDQの要約をご覧ください。NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。以下の治療法に関する詳しい情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。小児の再発精巣腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:患者さんの腫瘍のサンプルを検査し、遺伝子に特定の変化がないかを調べる臨床試験への参加。遺伝子に生じた変化の種類によって、患者さんが受ける標的療法の種類は異なります。NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。PDQはNCIが提供する1つのサービスです。Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。本要約の目的このPDQがん情報要約では、小児精巣腫瘍の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。査読者および更新情報PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。[+1-800-422-6237])にお問い合わせください。本要約の使用許可についてPDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。<MM/DD/YYYY>.本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。Onlineで入手可能です。Onlineには、3,000以上の科学関連の画像が収載されています。免責事項PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。Careページで入手可能です。Helpページに掲載しています。Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。本サイトには日本国内では認められていない医療情報も含まれます。本サイトのご利用によって万一損害を被られましても、当機関は一切責任を負うことはできません。診断・治療の決定の際は十分ご留意ください。がん情報サイトは、米国国立がん研究所(NCI)が配信するPDQ®コンテンツ配信のグローバルパートナーです。PDQ®日本語版をはじめとするがんに関する最新かつ包括的な情報を配信しています。Reserved.当ホームページに記載されている内容の無断転載を禁じます。