連携して行う口腔内の金属アレルギー治療などの医科歯科連携治療を行っています。院長ブログ疾患別ガイドライン糖尿病2004年5月,日本糖尿病学会から「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン」が発表された。)としてまとめられ,「糖尿病」に発表された原稿をもとに,一部改訂を加えたものである。ここでは,同ガイドラインに示された血糖コントロールと血圧・脂質の管理について概説する。注1)血糖コントロールが「可」とは,治療の徹底により「良」ないしそれ以上に向けての改善の努力を行うべき領域である。「可」の中でも7.0未満をよりコントロールがよい「不十分」とし,他を「不良」とした(この境界の血糖値は定めない)。注2)妊娠(妊娠前から分娩までの間)に際しては,HbA1C5.8%未満,空腹時血糖値100mg/dl未満,食後2時間血糖値120mg/dl未満で,低血糖のない状態を目標とする(本ガイドライン「15.糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病」の項参照)。2004)血圧と血清脂質の厳格なコントロールを糖尿病患者は,非糖尿病患者に比べて大血管障害(脳血管障害や冠動脈疾患)の発症率が2−4倍にも増加する。そこへ高血圧や高脂血症が合併すると,そのリスクはさらに相加的,相乗的に増加する。高血圧の合併はまた,細小血管症の進行を加速させる。基本として,特に肥満者では標準体重,すなわちBMI<22を目標として指導する。,≧140/90mmHgであれば降圧治療を直ちに開始し,130/80−139/89mmHgの場合は生活習慣の修正を指導し,3−6ヵ月後に目標血圧に達しなければ降圧薬を開始するとしている。ガイドライン2002年版,表)が用いられている。/dL,すでに冠動脈疾患がある場合はそれぞれ<180,<100mg/dLを目標とする。TG(中性脂肪)<150mg/dL,HDLコレステロール≧40mg/dLを目標とする。2003;348:383-93)などでも明らかにされたように、糖尿病疾患の細小血管障害や大血管障害をさらに減少させ、あるいは予防するためには、血糖のみならず、血圧や脂質の厳格なコントロールが求められている。保健診療取扱(診療の内容によっては、自費診療となっています。)初診の方は予約制です。