運動量の変化、食事内容の違いが季節変動の要因に。HbA1c(糖尿病の診断や経過を評価するのによい指標)の値が最も高いのは4月、最も低いのは9月、変動差は0.27%。値が季節によって変動することは明らかです。これは、HbA1cが1〜2ヶ月前の平均血糖値を反映するため。血糖値は生活環境に影響を受けます。7・8月は夏場の食欲不振や基礎代謝の増加により血糖値が低くなりがち。この血糖値が、1〜2ヶ月後のHbA1cの値に反映されるのです。近年、HbA1cの値は低く、季節変動差も縮小傾向にあります。これは、インクレチン関連薬など新薬の効果、患者さんの治療に対する意識の向上などが要因になっていると考えられます。HbA1cの季節変動を最小限に抑えましょう。吉良淑子おやつ選びのポイントは、炭水化物量。おやつは生きるために絶対必要なものではありませんが、好きな方にとっては安らぎを与えてくれるもの。血糖コントロールができている方であれば、おやつを食べていただくことは可能です。食べるものを選ぶときのポイントは知っておかなければなりません。炭水化物量に注意して例えばシュークリームと大福餅ではエネルギー量はあまり違いませんが、大福餅の炭水化物量はシュークリームの倍以上。血糖値の上下には、炭水化物量が大きく影響します。甘さは血糖値に強く影響しない「餅や煎餅など、甘くないものは食べてよい」と考える方がいらっしゃいます。甘いものは、カロリーが高く体重増加につながるため控える必要はありますが、甘さは血糖値にあまり関係しません。餅や煎餅は、炭水化物量が多いため注意を。神経質になりすぎず、おやつを食べたときは他の食事で炭水化物を減らすなどの工夫で、食事制限のストレスをできるだけ少なくされるとよいでしょう。