2020年4月23日SHAREツイートシェアはてブLINEPocket赤羽(Akabane)今回は「腎臓にダメージを与えないたんぱく質摂取量の基準とは?」というお話です。「プロテインばっか摂ってると腎臓に悪いよ!」とはよく聞く話。腎臓病や腎臓機能が低下している人ではたんぱく質の制限で腎臓病の症状が改善した!(#1,#2)腎機能が低下している人でたんぱく質の多量摂取が慢性腎臓病の進行リスクを高めた(#3)といった報告が上がっているんですね。確かにホエイプロテインなんかは乳たんぱく質を粉末状にして凝縮したものですし、何だか飲みすぎは良くなさそう。注意こうした根拠となっている研究ではあくまで腎臓病患者や腎機能が低下している人のみを対象しているこの点は把握しておいた方がよろしいかと思います。実際に上で挙げた研究(#3)の中でも、腎機能に問題がない人であればたんぱく質の摂取量は慢性腎臓病リスクに影響はない!と報告があったり。→腎臓病患者や腎機能が低下している人には当てはまる可能性大。→腎臓に問題がなければ当てはまらない、というのが現状の答え。いうわけで、この記事では「高たんぱく質で腎機能に影響がない摂取量」についての新しいデータ見ていきます。短期的になら高たんぱく質で腎機能にダメージがない「適正量」がわかった!参考になるのが2018年に発表された系統的レビュー(#4)で、これはたんぱく質の摂取量が腎臓機能や高血圧に影響を与える上限量について調べたもの。ザっと中身を覗いてみると、こんな感じでした。18歳以上の腎臓病や腎機能低下がない健康な成人を対象に主にたんぱく質摂取量と腎臓にまつわる数値、血圧との関係を調べたちなみにどうして血圧も調べたのか?というと、高血圧は腎臓にかなり負担をかけるし、腎臓の機能低下も高血圧に繋がるから。高血圧は血管に負担をかけ、動脈硬化などを引き起こす腎臓の血管は特に細くて影響を受けやすいやがて腎臓の機能が低下する血液中の老廃物をこし出す力がなくなる血圧が高まるこのような流れで、つまり腎機能と血圧の変化はお互い深い関係にあるんですね。一方で腎臓について具体的に測定されたのは、主にこれらでした。糸球体濾過量(GFR)尿酸値、尿中クレアチニン、アルブミン値GFRで直接腎機能を調べつつ、尿酸値などを見て間接的に腎臓が老廃物をろ過できているか?を測定したんですね。すると全体をまとめた結果は、こんな感じになりました。高たんぱく質な食事は高血圧改善に効果てき面だった高たんぱく質摂取はGFRの増加と相関があった高たんぱく質摂取が腎機能の血中マーカーに与える影響はほとんどなかったどうやら、推奨量を超えた高たんぱく質は確かに腎臓の働きを高めたものの、高血圧改善が見込めるし、腎臓の血中マーカーへの影響も大したものではなかったみたい。言うと、特に炭水化物と置き換えた時にたんぱく質で高血圧改善が見込めるようです。具体的には、一日当たり1.8~2.0g/kg程であればダメージの問題はなさそうで、これはハーバード大メディカルスクールが推奨する上限量(#5)とも見事に一致。注意RCTの実験期間が最長6か月しかない(うち11件は一か月未満)RCTのサンプル数(参加人数)が少ない高たんぱく質摂取が腎結石リスクに与える影響はハッキリしないこの辺りは押さえておいた方がよろしいかと。今回「高たんぱく質摂取は腎機能の血中マーカーに影響はほぼ与えない」とした根拠は主にRCTの実験からくるものでした。根拠のもとになる研究の調査期間が短くて質も低いので、長期的な影響についてはまだ断言できないんですね。他にも、短期的に見て腎機能低下への影響はなさそうであるものの、腎結石リスクへの影響に関しては、まだハッキリ言えない状況だったり。この点も注意したいですね。赤羽(Akabane)まとめると、今回の結果から、~6か月という短期間であればひとまず~2.0g/kg/日くらいのたんぱく質摂取は腎臓にダメージを与えないことが分かりました。長期(数年単位)での影響はまだわからないのと、腎結石のリスクについては現状ハッキリしていない点はマストで押さえておいた方が良さそうです。トップ51あなたはどの特徴に当てはまる?たった27問で診断できるダークトライアドテスト短縮版「SD3」をやってみよう2【値段は関係なし】偽物にご用心。赤羽(Akabane)健康のトータルコーディネートをモットーに情報発信しています。