急変の徴候をキャッチできたら、それを誰かにつなげなければなりません。事実を迅速かつ正確に伝えるにはいくつかのコツがあります。誰に何を伝えるか、ここでは院内リリースのつなぎ方を解説します。患者さんの急変を発見したら、いかに迅速にBLSあるいはACLSにつなげるかが重要です。救命処置のための人員を集めます。これは、院外で人が倒れた場合に救急車を呼び、病院へと搬送するのと同じことです。急変時の看護師の役割には、心肺蘇生にかかわる処置や記録、家族への対応などが挙げられます。救命処置にかかわる人員は、実は多すぎても支障を来すことがあります。必要な人員が適切に役割を遂行してこそ、迅速な救命処置が可能となるのです。ルート確保、記録にそれぞれ1人と考えて、最少で4人が必要です。続きを読むただし、効率的に動くには全体を見ながらその場で指示を出せるリーダーが必要となります。急変に慣れている現場であれば、自然と役割分担ができるのですが、一般病棟でそれは難しいと思うので、あらかじめ担当を決めておくか、現場でリーダー役として初期対応する人を決めておくとよいでしょう。直接的な処置に携わらないという点から、全体を見渡すことができる記録者がリーダーを務めてもかまいませんが、できればリーダーは独立しているほうがよいと思います。このほかに、余裕があれば必要な物品を取りに行くなど、補助的な役割の人を加えます。これらを踏まえ、4~6人ほどの人員がいれば十分でしょう。記録に関して大事なのは、すべて事実のみを記載するということです。記録内容はその後の原因検索の情報の一つになるので、例えばいつから血圧が下がり始めたのか、どのタイミングでサチュレーションがとれなくなったのかなど、変化の徴候について記載しておくようにします。処置についての評価の記載も大切です。処置によってどのような変化があったのか、できれば、なぜその処置が行われたのかまで記録することをお勧めします。アセスメントに関しては事実と記録者の考えとが明確にわかるようにしておきます。BLSやACLSでは時間の経過が重要になるので、薬剤投与の時刻などはストップウォッチを用いて正確な時刻を書き入れます。時刻が不明な場合には、推測や予測での辻褄合わせの記載は厳禁です。「時間不明」と記録します。急変対応時の役割は立ち位置で決まる急変時対応では、立つ位置によって以下のように役割が決まっています。(場合によっては下肢)これらの位置にいる人が、直接蘇生処置にかかわります。全体を指揮するリーダーは患者さん全体を見渡せる場所に位置し、記録係もほぼこの位置に立ちます(図参照)。した立ち位置と処置の関係を理解していれば、指示される前に自分の役割を果たすことができるわけです。逆に、自分がその位置に立つということは、周囲のスタッフに「私が行います」と意思表示していることにもなります。急変時には、慌てずに自分はどの位置に立つべきかを考えるとよいでしょう。急変対応時の役割は立ち位置で決まる(ナース専科「マガジン」2012年6月号より転載)*次回は「心肺蘇生ガイドライン(BLS)のポイント」について解説します。チューブ・カテーテル類のトラブルはインシデント報告の中でも多くを占めています。脈拍触診(触知)で知り得る情報をフィジカルアセスメントに生かす私たちは通常の検温時、脈拍触診(触知)で「脈拍数」をカウントします。心電図モニターを装着している患者さんの場合、そこに表示される「脈拍数」の観察や、「波形」の観察を行っています。第5回は、体位変換について考えます。私たち健康な人は、寝ているときに痺れや痛みを感じて無意識に寝返りをうち、体の向きを変えています。来院の3時間前に自宅で突然の動悸を自覚した。2時間ほど様子を見ていたが、改善しなかったため独歩で病院を受診した。皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。発熱、喘息、肺炎......etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポインここでは一般的な看護記録を解説しています。看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。採血スピッツ(採血管)の種類・順番・量~血液が足りなくな多くの看護師が苦手な「針モノ」の手技。今回は主なスピッツの内容と必要量を紹介します。心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。この記事では、解説の際PVCで統一いたします。小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。【図解】ベッドメイキングの手順とコツ~根拠がわかる看護技ベッドメイキングには、新しくベッドをつくる方法と患者さんが寝ている状態でベッドをつくる(シーツ交換)方法があります。ここでは基本形として、新しくベッドをつくるための手順を紹介していきます。血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。