働く看護師の仕事内容~処置の内容と看護師の役割~整形外科で働く看護師の仕事内容~処置の内容と看護師の役割~不器用がむしゃらナースpu-totoroこの前、腰痛がひどくなって整形外科にかかったの。お姉ちゃん、前から腰痛あったけど赤ちゃん産んで抱っこで更に悪化してたもんね。湿布をくれるくらいかなって思ってたけど、痛みどめの注射と腰痛体操の指導といろいろやってもらって大分楽になったわ。整形外科ってテンポよく治療が進むイメージだけど、患者の平均在院日数を見ても長いし、結構きめ細かいのかしら?そうなんです。一般的な整形外科のイメージとして、レントゲン取って湿布くれるくらい...という方は多いようです。実際に転職してみると整形外科で行う治療や処置の多さに驚くかもしれません。あらゆる方法で、患者の苦痛を取り除こうと試みているんですね。覚えることも多いですが、それによって患者の苦痛が良くなっていく事が多く成果が見えやすいため、看護師としてもやりがいのある診療科といえます。前回は整形外科とはどんな診療科なのかをご紹介しましたが、そこで働く看護師の仕事とは、どのようなものなのでしょうか。今回は整形外科で働く看護師について詳しく解説していきます。体表面からの傷や疾患の治療は、ほとんど整形外科で行います。処置はバラエティにとんでいて、経験のある看護師でも追及しがいがありますよ。深めに切ってしまったような切創、ギザギザと複雑な擦過傷など傷の処置は整形外科が対応します。(頭部外傷に関しては、脳外科が行うことが多い)。怪我をして病院へいった時、「あれ何科にかかるんだろう。」って思うかもしれない。整形外科と言われれば、そういえばそうか...みたいな感じね。整形外科医は、神経や筋肉の走行に従って、また表面上も綺麗に縫合・形成する方法を学んできています。地味な処置ですが実は整形外科医の腕の見せ所で、複雑な傷も綺麗に縫合する手技はなかなか見ごたえがありますし、患者にも感謝されるものです。鎮痛剤などの指示を仰ぎ実施をします。医師は傷しか見えませんので、痛みを伴っている患者の観察は大切です。骨折や捻挫、脱臼に関して患部を固定することで、治癒するまで良肢位をキープします。ギプス・シーネ・弾包・コルセット、その関節特有の固定具など固定の道具はたくさんあり症状やその部位を見て医師が決めます。固定後の神経障害の有無のチェック固定後の生活の仕方トラブルに対するセルフチェックの指導などを行います。包帯固定は看護師でもできるけど、運動器に包帯を綺麗に巻くのは意外と難しいのよ。指先なんて熟練の技が必要よね。一昼夜ずれることない包帯の巻き方は、基本の巻き方+看護師のセンスです。疾患はほとんど「痛み」を伴うものです。患者はその痛み、しびれといった不快症状をとって欲しくて来院しますよね。苦痛の除去が全てのスタート整形外科にとって除痛、鎮痛処置ははじめの一歩です。その後、手術やリハビリなど苦痛の大きい処置があっても、整形外科にかかることで痛みがとれたり、また痛みの訴えをよく聞いてくれたりすると、そういった処置に前向きになれることが多いのです。痛みは、不眠や食欲不振などネガティブな連鎖を起こす気がするわ。痛みが取れない限り、とてもリハビリなんてする気になれないものね。患者側は診断結果も大事ですが、まずは苦痛を取ってほしいのです。患者の訴えや一番の苦痛が置いてきぼりにならないように、看護師は患者の言葉や表情をしっかり拾っていきましょう。訴えをきちんと聞いてくれる、と思ってもらえれば後の処置やリハビリがぐっとスムーズに進むということも多いものです。痛みに対する考え方を共有する鎮痛処置というのは、意外と難しいもので「痛いから痛みどめ」というだけではありません。炎症の急性期などは痛みを我慢する必要は無く、しっかり鎮痛処置をして患者の苦痛を取るべきです。慢性疼痛に関しての鎮痛は、その人その人に合わせて工夫が必要です。慢性疼痛にとっての鎮痛剤は、一時しのぎよね。リハビリや日常生活動作の工夫など、総合的な痛みに対する処置をしないとね。痛みに執着してそれらの必要性が理解しづらい人もいるみたい。患者は整形外科すぐに痛みをとって欲しいものですよね。『かきたろう』さんの言う、気長な鎮痛対策というのは、よほど必要性を理解していないとできないものです。痛みが取れない時、患者はモチベーションを保てない時もありますね。一つ一つのリハビリなどに「何故必要なのか」をよく説明し、その成果を伝えてモチベーションアップする声かけも大事です。患者は自覚していなくても、リハビリの効果で自然と背中が伸びていたり、歩行が安定するようになってきたらそれを伝えましょう。効果が見えない一つ一つのことが鎮痛に繋がっていることを伝え、痛みに対する考え方を共有していきます。膝や肩などの痛みに対してヒアルロン酸などを局注するのですが、関節腔内に注射することから清潔操作が必要です。対する硬膜外麻酔は、整形外科か麻酔科で行います。あの、背中を丸めて膝を抱えてっていう体位でやる注射ね。何をされるか見えないし、患者にとっては怖い処置でしょうね。体位の固定トラブルの早期発見に努めます。硬膜外麻酔は、その注射の位置決めが非常に難しいのです。位置をしっかり決めるため、特殊な体位をとります。それでも、個人差もあり下肢のしびれやふらつきなどのトラブルが起きやすい処置です。看護師は不安定な患者の体位をしっかりと固定して、医師が正しい位置に注射できるように介助しましょう。患者の見えない部分を口頭を伝えたり、不安を取り除くような声かけが必要ですね。圧迫骨折を含む骨折の治療の際、部位の整復と固定をして良肢位での治癒を目指す時に行います。けん引と介達けん引とありますが、これが効果的に施行されているか常にチェックします。けん引の準備でやぐらを組んだりするのはちょっとした大工仕事の様ですが、整形外科全般がそういった体力仕事が多いかもしれませんね。大工仕事は得意よ!本当の大工じゃないのよ。けん引準備だって、運動器の解剖生理を熟知していないと出来ないんだ。リハビリ痛みを取る処置の効果が出てきたら、リハビリへ移行します。これはリハビリ科と連携して行うことになりますが、30分から1時間程度のリハビリだけではなく、病棟でもできるだけ動かしていかないといけません。設備が整って、専門家がついてくれているリハビリ室では有効な運動が出来ても、病棟に戻るとできなかったり寝てばっかり...というのはよくあるパターンです。それは、そのまま退院した後のその患者さんの姿かもしれません。病棟でも積極的に動いている人は、自宅に戻っても教わったリハビリを必死にするものでしょう。そこで、リハビリ室でのリハビリだけでなく病棟でも続けるのは、退院後のためにもとても大切です。自宅での生活を思い描きながら、一人で、もしくは家族とできることを見つけていきましょう。看護師は直接的なリハビリの介助と共に、患者がどうしてリハビリをしなくてはいけないかの動機づけも必要です。動機付けは、実際のリハビリにおいて50%以上の要素だって言うわ。やる気スイッチを押せれば、あとは患者が自主的に頑張るものよね。整形外科の疾患は、患者自身が動いて筋肉を鍛えて治すものです。「患者のやる気」が非常に重要なのです。安静とリハビリ整形外科疾患の急性期は安静が必要です。痛み=炎症が起きていることですから、無理に動かすと炎症が広がってしまいます。そこで、安静にして炎症を落ち着かせて動き出すわけですが、これも危険があるのです。人間の血液はコンクリートと同じ。常に流れていないと固まってしまうのよ。それでできた血栓が心臓や脳にとんで、塞栓症を起こす可能性があるのよね。そこで、安静期間中も動かせる四肢は動かしたり、弾性ストッキングを活用したりして血液の流れを滞らせないことは、整形外科の看護師の基本です。座位や立位など動き出す時が最も危険なので、決して目を離さず離床を進めていきましょう。ヘルニアなどの疾患に対する手術があります。整形外科の手術は、どの疾患においても最終的に選択されることが多いですね。その治療により、今までと同様の生活が送れなくなった場合や、再発予防のための日常生活指導を行います。理想的な事でも、患者ができなければ意味がないものになってしまう。治療上必要なことと、患者や家族の生活とをすり合わせて指導していくのは面白いわ。患者の今までの生活から改善しなくてはいけないことを一緒に話し合い、また時には家屋改造なども必要なことがあります。入院して安静など不自由な治療があると、高齢者は認知症を発症することは多くの症例であります。程度の差は有りますが「痛くて動けなかった人が気づいたら後ろに立ってた」「徘徊してた」などで息をのむようなことは、本当に稀ではないのです。認知症による事故防止対策は、できるだけ抑制しなくて済むようにセンサーマットなどいろいろ出ています。それでも、認知症問題はいたちごっこよね。患者が元々しっかりしていると、家族も信じてくれないのよね。看護師にとっては日常的な風景でも、患者や家族にとっては非日常だもの。認知症対策は奥の深い問題です。認知症は病気であり、患者も不安であることを理解してお互いに傷つけあわないようなプロフェッショナルな心構えが必要でしょう。整形外科疾患の治療の成果は退院後に!整形外科疾患に関して大切なことは、治療の成果はその後の生活に現れるということです。どんなに良い手術などをしても、安静で体力が落ちたり新しい関節に馴染まなければ、同じ生活ができないわ。患者は同じリズムの生活に戻れることを期待しているものよね。退院した後にどうなるか、それを考えて関わることが必要なのね。整形外科の看護師の仕事は治療やリハビリの動機づけを行い、成果を共有することで患者が治療に積極的になれることが重要なウェイトを占めます。個々を尊重しバラエティに富んだ、自分自身の個性も活かせるような看護が展開できるのではないでしょうか。整形外科で働いてみたい!と思った方は以下の記事も参考にしてください。病院で働くなら、仕方ないんじゃない。急変が無いということは無いでしょうけど、...★転職活動は早めに始めておこう!今の職場に不満や悩みがある今の職場に不満はないけど、もっと良い条件で働けるなら転職もアリだと思ってる今の職場で長く働き続ける自信がないいつかチャレンジしたい転職先があるこんな思いを抱えている看護師さんは、今すぐに転職活動を始めることをおススメします!求人に応募することだけが転職活動ではありません。「求人を見る」「転職市場の傾向を捉えておく」「知らない職場や働き方に関する情報を集める」、これも立派な転職活動。早めに動き出して多くの情報を持っておけば、本格的な転職活動を始めたときに有利に立ち回ることができるし、転職の土台を作っておけば、心や体に限界がきて動き出せなくなるというリスクを回避できます。そのような転職活動を誰でも気軽に始めることができるのが、看護師転職サイトというサービスです。etc.)登録者限定の非公開求人には好条件のものが多い転職活動をトータルサポートしてもらえる担当のアドバイザーになんでも相談できるただし、どの転職サイトでも良いってわけではなくて、マイナビ看護師のような、実績があって信頼できる転職サイトを使わないとダメなのよ。いうわけで、こちらのページで看護師転職サイトのサービス内容や看護師転職サイトの最新ランキングを詳しく紹介しているので、ぜひ参考にしてみてください。「日勤のみ・夜勤なし、土日休み、常勤」こんなワガママな看護師求人ってあるの?【ママナースのための転職術】子育てと仕事を両立するための働き方と求人選び新人看護師でも転職は「できる」、「するべき」。臨床経験浅いナースの転職体験談この記事を読んだ人は以下も読んでいます脳神経外科で働く看護師の仕事内容~最先端の医療を学べる脳神経外科とは~脳神経外科の看護師の求人選びと転職を成功させるためのポイントERで働く看護師が丸わかり!ERとは?看護師の業務内容とは?泌尿器科の看護師求人はどうやって選ぶべき?泌尿器転職ガイド登場人物のんびりな性格の新人ナース。2人の姉の影響で看護師に。色々なことに疎く、生き方もなぁなぁ。キャリア志向のナース。大の血管好きで血管愛好家という一面も。仕事と子育ての両立に励むママナース。三姉妹の中で最もおっとりした性格。みんなに愛されるダンディな開業医。頭から生えてきた額帯鏡がチャーミング。仕事も男も経験豊富なベテラン看護師。数多の男を落としてきた美脚は今なお衰えていない。犬か猫かどっちか分からない正体不明のペット。自分もナースだと思い込んでいる。お問い合せ▲このページの先頭へ当サイトは、転職を成功させるためのサイトです。本当に働きたい職場を見つけるためには、やみくもに求人探しをしてはいけません。