テトラハウス~2児の母になった女医のブログ~テトラハウス~2児の母になった女医のブログ~妊娠して楽しいマタニティライフと思っていたら、切迫早産で安静にと言われてしまった・・・。切迫早産の治療についてスポンサーリンク女医ブログをお読みいただき、ありがとうございます。・ウテメリンとの違いや・どのような時に使うのか(適応)・効果や副作用、赤ちゃんへの影響などを詳しく見ていきたいと思います。マグセントのまとめ切迫早産の治療について切迫早産の治療薬はウテメリン(内服・点滴)マグセント,当帰芍薬散、プロゲテポーなどがあります。ウテメリンとマグセントが、お腹の張り(子宮の収縮)を抑える薬になります。ウテメリンとマグセントの違いは?では、ウテメリンとマグセントの違いはなんでしょう?薬の作用の場所と仕方が違います。難しい話になりますが、ウテメリンは、交感神経を刺激する薬になります。消化管の動きが悪くなったりという作用もでます。子宮の張り(子宮の収縮)が抑えられるのが主作用です。吐気や便秘の症状が副作用として感じられます。マグセントの場合は全身の筋肉を脱力させる作用があります。簡単に説明すると筋肉の収縮に必要な電解質のバランスを崩すことで作用します。マグセントの主成分のマグネシウムは微量元素と言われ、電解質の一つです。そのマグネシウムの体内での量を増やすことでバランスを崩します。子宮も筋肉ですが、心臓や、その他の身体のいたるところに筋肉はあります。(瞼なども筋肉で動いています。)その全ての筋肉をゆるめる作用があります。副作用が重たくなる傾向があります。順に、マグセントがどんな薬なのかみていきましょう。スポンサードリンクマグセントの適応マグセントの適応(使用状況)についてみていきます。妊娠22週以降に使用します。緊急性がなければ、まずは、ウテメリンの内服が処方されることが多いです。それでもお腹の張りが抑えられない場合は、ウテメリンの点滴を使用します。それでもお腹の張りが抑えられなければ、やっとマグセントの出番になります。ウテメリンの副作用が強い場合は、ウテメリンは中止もしくは減量し、マグセントを使います。血液検査で、肝臓の数字が異常高値になる皮膚にひどいブツブツができる妊娠糖尿病が悪化するなどの場合が多いです。(稀なものもいれると他にも沢山あります。)また病院によって、方針が違うのですが、ウテメリンの点滴を最大量まで使用してからマグセントを追加する病院とウテメリンの点滴がある程度の量になったらマグセントを追加する病院とがあります。人によっては、ウテメリンが効きにくい人がいます。早々にマグセントの投与が始まることもあります。スポンサードリンクマグセントの効果/副作用マグセントの効果(作用)先ほども説明しましたが、マグセントのメインの作用は子宮の収縮を抑制し、早産を防ぐことです。全身の筋力が弱くなります。作用は強いですが、副作用も強いです。マグセントの副作用マグセントの副作用はとても多いです。一部を記載しておきます。マグセントの副作用は、本当にしんどいです。同室の方が、産婦人科の主治医の先生に「本当になんでもするから、マグセントだけはやめてほしい」ってお願いしてました・・・。同日にマグセント開始になってましたが・・・。動く気力もありません。体拭いてとか言われても今日はやめときます。それにめちゃめちゃ暑い!です。マグセント投与してる人は冬でも普通に半そでで夏の格好してました。それに+氷枕が必須でした。本当にしんどかったです。抵抗はしませんでしたがため息はでました。マグセントを投与中は高マグネシウム血症にならにように定期的にマグネシウムの採血を行います。気を付けて使う必要があるからです。採血でどんなことを見ているのか高マグネシウム血症になったらどうなるのかが詳しく知りたい方はこちらを参照下さい。スポンサードリンクマグセント投与中はしっかり水分補給を!!マグセントを投与している時は、しっかり水分補給することが大切です。点滴で投与されたマグセントは腎臓からつまり尿(おしっこ)で外に出ていきます。血の中のマグセントの量が必要以上に増えてしまい危険です。いつも以上にしっかりと水分をとって、トイレに行くようにしてください。副作用でしんどくて、それもできなくなる方がいます。水分だけはできるだけ沢山飲むようにして下さい。足が脱力しているのでとっても危険です。地面に座ってしまうと立ち上がるのもやっとです。マグセントの赤ちゃんへの影響マグセントの赤ちゃんへの影響を見ていきます。マグセント=マグネシウムは胎盤を通過します。お母さんはしんどいということは赤ちゃんもしんどいと思います。(本人には聞けませんが・・・。)マグセントの投与が開始になると胎動の頻度や強さが明らかに弱くなります。動脈管開存症の発生率の上昇29)が認められたとの報告がある。頻度は少ないですが、やはりマグセントの点滴は赤ちゃんに少ないながら害を与える可能性があるということです。傾眠(よく寝ている)などは、それなりの頻度で見られるようですが48時間以内にはよくなることが多いようです。それ以外の病気については頻度は少ないと思います。早産した場合にも同様の状態になる時があります。赤ちゃんが何らかの病気になった場合、それが、マグセントなどの薬の影響なのか、それとも早産したからなのか・・・ほとんどの場合はわかりません。何より早産するということ自体が胎児にとってはリスクです。日々医学は進んでいますが、やはり早産児は様々なトラブルを抱えることになります。早産のリスク>>マグセントの副作用となるため、お母さんは副作用に耐えてまでマグセントの投与をするのです。主治医が判断することになります。スポンサードリンクマグセントのまとめ今回は切迫早産の治療薬であるマグセントについて詳しく見てきました。マグセント投与中はしっかり水分補給を!!・マグセントの赤ちゃんへの影響をみてきました。切迫早産の治療薬として使われる子宮収縮抑制剤のウテメリンとマグセントの違いを見てきました。ウテメリンは交感神経を刺激することで作用し、マグセントは全身の電解しつのバランスを崩すことで作用します。マグセントの適応としては妊娠22週以降にウテメリンに次ぐ2番目の薬として投与されるお薬です。副作用もたくさんあり、かなりしんどいという話をしました。マグセント投与中はしっかり水分を飲むようにしましょう。マグセントは赤ちゃんにも影響をする薬です。早産するのもよくないので、いつまで投与するのかは主治医と相談しましょう。本当にしんどいし沢山の不安があると思います。本当に本当にお疲れ様です。そんなしんどい中、女医ブログを最後まで読んでいただきありがとうございました。【女医ブログ】切迫早産で安静/入院時の便秘対策(薬:マグミットなどの使用法)妊娠したら初めて便秘になってしまった。切迫早産になってから悪化して・・・。いう疑問にお答えします。薬の使い方まで、詳しくみていきます。参考にしてみて下さい。み方などを詳しく説明しています記事を読む切迫早産の治療薬のまとめ切迫早産の時に使われる治療薬についてまとめました。ウテメリン・マグセント・プロゲデポー・当帰芍薬散・マグミットなど。これからも追加予定です。記事を読む【女医ブログ】ウテメリン・リトドリン終了後の張り返しは?陣痛/出産になるの?切迫早産で入院し、長期に点滴を使用した後、終了すると、張り返しが心配ですよね。そのまま陣痛、出産になるのかも気になるところです。どれぐらいの人に張り返しは起きるのでしょう?そのあたりについて、詳しく調べてみました。参考にしてみて下さい。記事を読む【女医ブログ】マグセント終了後の張り返しは?陣痛/出産になるの?女医ブログとして、今回は、切迫早産でお腹の張りを抑えるために投与しているマグセントの点滴を終了後に張り返しが来るのかどうか?そのまま陣痛/出産になるのかどうかということをまとめました。ありがとうございます。後発品(ジェネリック)である...記事を読む【女医ブログ】マグセント投与中、マグネシウムの血液検査(採血)をするのはなぜ?マグセントが投与開始になると、定期的にマグネシウムの血中濃度が図られると思います。それはなぜなのか?また、マグネシウムの血中濃度が高くなったら、どんな問題があるのか、自分ではどんなことに気を付けたらいいのかをまとめました。記事を読む【女医ブログ】点滴がもたない!漏れる、腫れる、痛いへの対処法。なると、様々な点滴トラブルが出てきます。その原因はなんなのか、どうすれば点滴トラブルを減らせるか、について自分の経験も踏まえて記載しています。点滴の違いや、胎児への影響について説明しています。記事を読む【女医ブログ】早産でのステロイド(リンデロン)注射の効果は?肺が成熟するの?切迫早産で、赤ちゃんが「早産になる可能性が高い」となった時に、ステロイド(リンデロン)の筋肉注射を投与します。