キルシュナーの太さと使用場所の目安2020年2月3日お仕事整形外科医です。今回は、マニアックネタですが、骨折の手術治療に使用するキルシュナーについての記事です。いえば、若手の頃(今も。?)にキルシュナーの太さの感覚が上司とあわなくて悩んだ経験があります。人間の骨の太さや骨質は差があるので、あくまで一般論や私見を超えることはできないのですが、これまで目安すらなかったかな?と思い、あくまで目安を作成してみました。情報は適宜更新される可能性がありますので、ご注意ください。*このブログ全体の注意事項や免責事項にもありますが、当ブログの利用者が当ブログに掲載されているすべて情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。成人の場合は、本来なら骨質によっても分ける必要があります。骨質が弱いと、キルシュナーが太く・強すぎると骨をカットアウトすることもありますし、逆に細いと仮固定が破綻しやすいという側面もあります。整復とkapandiという言葉が入り乱れていますが、細かいことが気になる方は読まないでください笑。kapandi法はSauve-Kapandji法ではなく、骨折部からキルシュナーを挿入してテコのように整復する操作のことを指しています。成人の下肢こちらも目安です。ちなみに私は、大腿骨近位の整復時にエレバ曲げたこともあります。キルシュナーのなんとなくのイメージ次に、キルシュナーの感覚的な分類です。なんとも個人的な表に仕上がりましたが目安として利用してください。曲がりは、キルシュナー挿入後に曲げて皮下に埋めたりすることもあると思うのですが、その際の感覚です。3mmを曲げられる人はほぼいないと思います。これを、皮下にまげて埋めるのは難しいです。できても、ちょい曲げて骨の中に迷入しないようにするくらいかとおもいます。踵骨骨折は、牽引して内反をとるときは3mmを使用することがあります。stick(要は、骨にキルシュナー串刺しにして骨片を動かす操作です)としてキルシュナーを用いる時があります。難しいのが、この部分だと思います。年齢で分けても、体の大きさも違いますし、明確に分けることが難しいです。こちらもあくまで目安ですのでご注意ください。まとめあくまで目安ですが、目安さえもあまり文面として見ることがないので、図にしてみました。骨質・骨の大きさ・皮膚の状況・利用目的などによって、利用するキルシュナーは変わります。本に記載しておりますで、是非購入!お願いします!結局、宣伝になってしまいましたが、骨折は事前の知識、計画が非常に重要です。そこで8割以上決まっていると言っても過言ではないと思います。若手整形外科医向け!骨折治療が楽しくなるこちらも読んでみて【骨粗鬆症】イベニティの使用感プレートを骨に寄せる時のコツ【強調】骨折の術前計画の重要性コメントをどうぞメールアドレスが公開されることはありません。*印が付いているものは必須です。【ポータブル電源】家族持ちなら即購入?ただし購入体験は最悪。新着記事一覧へ引用・禁止事項ブログの引用はご自由にどうぞ。引用元の記載・リンクをしてもらえると、さらにうれしいです。当ブログではGoogle、Microsoft以外からのスクレイピングを禁止しております。