テトラハウス~2児の母になった女医のブログ~テトラハウス~2児の母になった女医のブログ~妊娠して楽しいマタニティライフと思っていたら、切迫早産で安静にと言われてしまった・・・。切迫早産の治療についてスポンサーリンク女医ブログをお読み頂きありがとうございます。今回もは切迫早産の治療薬であるプロゲデポーについてみていこうと思います。赤ちゃんへの影響などを順にみていきたいと思います。当帰芍薬散、プロゲデポーなどがあります。長い間の切迫早産の治療のメインは子宮収縮抑制薬(お腹の張りを抑える薬)であるウテメリン・マグセントでした。子宮収縮抑制薬である、ウテメリン・マグセントとは全く違った効き方をする薬です。週に1回のプロゲデポーの筋肉注射がありました。プロゲデポーはこれからの切迫早産の治療においてなくてはならない薬になる可能性もある薬です。プロゲデポーについて順にみていきましょう。プロゲデポー(筋肉注射)とはプロゲデポー(筋肉注射)は、プロゲステロン(黄体ホルモン)を注射剤にしたものです。胎盤で作られるようになります。出産するまで体の中のホルモンの値はずっと上昇を続けていきます。プロゲステロンはどんな仕事をするホルモンなのでしょう?簡単にいうと、プロゲステロンは、赤ちゃんが外に出て来ないように体の環境を整えているホルモンです。具体的には・子宮頚管が柔らかくなるのを防ぐ→子宮の出口が柔らかくなると赤ちゃんが出てきます。・子宮の収縮を防ぐ→お腹が張っている状態です。子宮が収縮すると赤ちゃんは外に出てきます。・赤ちゃんが居心地がいいように子宮の中を整える・排卵しないようにする・母乳が作られないようにする→母乳がでてくるとオキシトシンというホルモンが出ます。プロゲステロンというホルモンが妊娠を継続できるように様々な仕事をしていることがわかります。赤ちゃんは外に出てきそうになっていますので、それを止めるために、プロゲステロンを補充することができるようになったのが、このプロゲデポーという筋肉注射の薬です。どれくらい効果があるのでしょう?スポンサードリンクプロゲデポーの効果は?先ほど説明があったとおり、プロゲデポーはプロゲステロン製剤です。海外では、筋肉注射ではなく、プロゲステロン製剤の膣錠が使われています。(日本では現在、膣錠は保険適応外になっています。)※膣錠:膣に挿入して使う薬です。海外で使用されているプロゲステロンの膣錠には早産の予防効果があることが証明されています。現在一部で使用が開始されています。(切迫早産の早産予防の治療としてはまだ承認されていません。筋肉注射の薬ですが、週に1回250mgの投与で早産を減少させるという報告があります。(海外からの報告)しかし、日本で保険適応となるのはプロゲデポーの筋肉注射を週に1回125mgの投与のみです。週に1回125mgの筋肉注射を受けていました。海外で早産が減少するという報告がされているのは1回250mgなので、その半分量になります。気になったので産婦人科の主治医の先生に聞いてみました。日本人は体格が小さいから、これぐらいでも効果がでるんじゃないかな。」と曖昧なことをおっしゃっていました。プロゲデポーに限らず、日本の薬が海外より量が少ないというのはよくあることです。半分量でも、しないよりは効果があると期待しましょう!私はそう思っていました。早産のリスクがある妊婦に週に1回125mgの投与を行う。治療する薬として使われています。海外では妊娠16週以降の投与が推奨されているようです。認められることがあります。副作用ではないですが、筋肉注射なので、結構痛いです。液体もどろっとしているので、余計かもしれません。注射を受けている時もですが、しばらく痛みが尾を引きます。注射された方の腕を下にできない時もありました。痛いかどうかはその時々によるのかなって思います。【女医ブログ】早産でのステロイド(リンデロン)注射の効果は?肺が成熟するの?切迫早産で、赤ちゃんが「早産になる可能性が高い」となった時に、ステロイド(リンデロン)の筋肉注射を投与します。