忖度は美徳か?2019.5.30数年前に『忖度』という言葉が流行った。国会の場で、官僚が国会議員の意向を忖度して取った行動が不適切であるとのことで大いに話題になったと記憶している。この忖度という言葉の意味は、『他人の気持ちや考えを推し量ること。』ととある辞書には書いてある。相手を思いやるやさしさと言えるだろう。現状において、この忖度が『利害』を前提として使用される場合がほとんどではないかと思う。「もう少し空気を読めよ。」とか「いちいち言わなくても察すれよ。」というように忖度してもらいたい側からの忖度の強要。「こうしておいたら、喜んで自分を出世させてくれるだろう。」とか「自分の言うことを聞いてくれるだろう。」というように忖度する側の思惑。常人には、相手の心の内を読み取る超能力のようなものはない。私は、身近な人に「言わなくてもわかるでしょ。わかるように言葉で伝えてほしい。数年前に流行ったころには、『忖度は日本人の美徳』などと言っている人がいたが私は、『単にコミュニケーションスキルが低いだけ』だと思っている。『相手が誤解したり、困らないように正しく伝える』ことであり、どのような手段を講じて伝えるのかがコミュニケーションスキルであろう。男性に切りつけられ死傷する事件が起きた。加害男性も自ら命を絶ったため、動機などの背景は未だわかっていない。「なんで、こんな無残なことが起きるのか。」、「どうすれば、このような事件を防ぐことができるのか。非常に残念なことではあるが、このような加害者を生み出さないことも、事件を未然に防ぐこともできないだろう。今後は、この加害男性の精神状況などが注目されることだろうと思う。精神疾患や発達障害といった病気を患っていたのかどうかなど。大昔であれば、他者に危害を加える危険性を持っている者を隔離したり、処刑したりした時代があった。現代社会において、一時的な保護入院などを行うことはあっても、同様のことはあり得ない。他者に危害を加える危険性を持っている者も一般社会で私たちと一緒に生活している。加害に至った原因として病気をあげられることは多いが、昨日のブログでも書いた通り、些細なきっかけや積み重ねによって誰でも加害者になりえる。対処すればよいのだろうか。矛盾しているようだが、これしかないと思う。些細なことがきっかけとなる2019.5.27先月から『育児ノイローゼで幼いわが子を殺害してしまう』という題材のテレビドラマを見ている。回を追うごとに見ているこちらの気持ちも沈んでくるので、途中で視聴を止めようかとも思ったが、何となく結末が気になり、結局見てしまっている。ドラマの中では、『育児に非協力的な夫』、『悪意のない一言を投げかけて本人を追い込む実母と姑』、『他者の意見に翻弄される意志の弱い本人』、『本件は特殊な状況によって生じた事件で一般人には関係ない』などの切り口で裁判が進行していく。このドラマを見ていて思うことは、『高齢者虐待』と非常に似た状況が描かれていることだった。援護を必要としている人を援護者の勝手な言い分で傷つけたり、殺害するなどと言うことは到底受け入れられない。そのような状況に至った背景に目を向けずして、臭いものにふたでもするかのように、加害者を一方的に断罪することもまた、受け入れがたい。高齢者介護に携わる我々は、虐待に関わるニュースを見て、「ひどいことをする人もいるもんだ。」とか「私たちのところでは起こりえない。」などと傍観するのではなく、些細なきっかけでニュースと同様のことが身近でも起こりえるという自覚をもって職務に臨むべきだと考える。今週中に最終話が放映されるが、楽しみではない最終話を待つのは初めてである。必要事項を記載して市の担当窓口へ提出することとなる。ご本人やご家族が申請書を提出すこともできるし、ケアマネージャーが代行して提出することもできる。下が、申請書の表面でどこの保険者も書式はほぼ一緒である。下が、申請書の裏面になるが、各保険者が独自の書式を作成している場合が多くここにあげた物は江別市の裏面になる。江別市では、ケアマネージャーが代行申請する場合には、赤枠で囲ってある部分を出来るだけ記載するようにケアマネージャーへ求めている。江別市の調査員が、ご本人とお会いして調査する場合には、初対面ということがほとんどであるため、ご本人の状況をある程度把握しているケアマネージャーへ情報を求めることが赤枠部分の趣旨である。うん、なるほど、その通りだ!と思って、ケアマネージャーは出来るだけ丁寧に赤枠部分を記載している。赤枠のすぐ下、緑の下線部分を見て、「うん?」と一瞬固まってしまう。書き方こそ丁寧であるが、要は「ケアマネージャーがどれだけ丁寧に記載しようとその情報にあまり影響を受けず、調査員自らの目を重要視しなさい。この一文を真正直にとらえて、赤枠部分を軽視する調査員が江別市内で続発している。極端な調査員は、赤枠部分を全く見ないで調査に臨む。結果として、現状とは大きくかけ離れた調査が行われる。江別市の介護保険担当部署は、ズレている。NTTを名乗る勧誘電話2019.5.22最近、やたらと「NTTですが・・・。」という勧誘の電話がくる。これらの全てはNTT本体からではなく、代理店による勧誘である。これらの勧誘の内容には、有用なものはほとんどなく、詐欺まがいの悪徳なものばかりである。ノルマを課せられた代理店の営業マンが、電話片手に必死のセールストークで契約を取る。『オレオレ詐欺』と同じ絵柄だ。いった勧誘電話の特徴は、1やたら早口2契約することが当たり前という論調3代理店とは名乗らず、NTTの人間だと主張4めちゃくちゃしつこい5断ると不機嫌そうに電話を切る(笑)最近の流行りは、インターネット設備やWifi機器を送り付けて、半ば強制的に契約させてしまう方法である。いうが、知らない間にこの金額が1万円以上になっている。慌てて解約しようとすると「解約金10万円」といわれる。こんなやり方をしている代理店に大きな問題はあるが、見て見ぬふりをしているNTTにも大いに問題がある。しれないが、『NTTは、国営の電電公社ではなく、営利企業である』ことをお忘れなく。ルールを守らない江別市行政(その2)2019.5.21先日のブログ『ルールを守らない江別市行政』で取り上げた内容に他市の関係者から一定の反応があったので、再度取り上げたい。要介護認定のランクは二つの手続きを経て決定される。一次判定は、機械的に処理されるものなので、調査員が不適切な処理を行わない限りおかしな判定結果が出ることはない。問題は、二次判定である。審査会は、江別市から委託を受けた医療・介護・福祉の専門家数名と行政の担当者で形成されている。この審査会の委員、顔ぶれを見ても『専門家?』と言わざるを得ない方々の集まりである。いった内容のオンパレードである。他市の関係者から「江別の審査会は大丈夫?ちゃんと機能してる?」と言われる始末である。今回の不適切と思われる認定の結果について、江別市の担当者へ問い合わせても「審査会の決定を市が覆すのは難しい。この部署の方々、腐りきっている。要支援1~要介護5のいずれかの判定結果が必要になる。この要介護認定は、『身体障がい者の障がい等級』と混同されることがある。「あの人は、あんなに体が不自由なのに介護の認定が軽く出た。」といった会話がよく聞こえてくる。身体障がい者の障がい等級は、体の特定の部位がどの程度障がいされているかによって等級が決められる。要介護認定は、雑駁にいうと生活を営む上でどの程度人の手を借りる必要があるかによってランク付けされる。昔の話になるが、幼少期から両足が不自由で『障がい等級1種1級』の障がい手帳をお持ちの方を担当したことがあった。様々な訓練を経て、トイレやお風呂、着替えなどの身の回りのことは支援を受けずに一人で行うことができていた。そのため、要介護認定の結果は、比較的軽い「要介護1」という内容だった。身体障がい者の障がい等級は、「これ以上状態に変化がない。」という段階で申請して判定されるため、原則的には有効期限のようなものはない。要介護認定は、「その時の状態」によって判定される。そのため、人の状態は変化するという前提で1~3年の有効期限が付けられる。要介護認定の「その時の状態」については、例外もある。悪性腫瘍の末期の状態など、今は自力で歩くことはできるが、数週間後には寝たきりの状態になる危険性が高い。いった場合には、近い将来を見越した判定結果を出すように厚生労働省が指針を出している。これは国が定めたルールである。かかわらず、江別市においてはこのルールが全く守られていない状況が続いている。専門職として、大いに憤ると共に、こんな行政の下で福祉の支援を受けなければならない江別市民が気の毒でならない。社会福祉実習2019.5.13昨年度に続き、社会福祉士の国家資格取得を目指す大学生の実習を受け入れることになり、今週から地元『北翔大学』の学生にお越しいただく。実習生が事前に準備した『実習の課題』について現場の経験を通じて明確化あるいは解決していくことにあります。当方の事業所で経験したことが細やかであっても今後の役に立ってほしいと切に願う。将来、社会福祉に携わるであろう若者との出会いに感謝するとともに、この大学生の未来に大いに期待したいと思います。寄り添う支援2019.5.910連休も終わり、町もようやく通常どおりとなってきた。当方は特に連休はなく、この間も通常営業をしていた。そんな連休中に、自宅で見取り介護をされていた方がお亡くなりになられた。初七日が終わり、落ち着いたころに再度ご自宅へ手を合わせに伺った。残されたご家族との会話で「みのりの丘さんや訪問の先生には大変助けられた。最後は自宅でと覚悟を決めて望んだが、予想外のことばかりでこのまま自宅で看ることに不安を抱えていた。皆さんの心のこもった対応と休日や夜間を問わず、嫌な顔一つせずに対応してくださったことが何より勇気を与えてくれた。悔いなく最後まで自宅で看ることができて本当に良かった。」ご利用者が亡くなられたことは非常に残念ではあるが、ご家族と最後まで自宅で過ごし、看ていたご家族も悔いなく満足できたことが何より良かった。ご家族が「見取りの介護をしている間、中断していたピアノのレッスンを来月あたりから再開しようと思う。」と、どこか寂し気な笑顔でおっしゃっていた表情が印象的だった。ご利用者に対してはもちろんのことご家族に対しても『寄り添う支援』を今後も継続していこうと心に誓った。改元で何を祝う2019.5.2毎月のこの時期には、介護報酬に係る請求業務や会計処理を行う。10日間も連休を取っているため、仕事が進まないことったらありゃしない。新天皇が即位されて、改元されたことは良いことなのかもしれないが、仕事が進まないこちらとしては、ちっともめでたくない。愚痴を言っていても仕方がない。あきらめて、やれることだけやるしかないな。巷の『改元フィーバー』は何なんだろうか。盆と正月とサッカーワールドカップが一緒にやってきたようなお祭り騒ぎだ。