保険診療)のご案内(1)ピロリ菌についてヘリコバクター・ピロリ菌(以後ピロリ菌と略す)は経口感染し、日本人では約50%が陽性と考えられています。この菌は胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因の菌としてよく知られ、これらの疾患ではピロリ菌の除菌が主流となっています。この菌の関与が明らかとなってきています。胃がんにおいてはピロリ菌感染がない人は胃がんになることが少なく、ピロリ菌に感染すると慢性胃炎から萎縮性胃炎になり、さらに胃の粘膜の荒廃が進むと胃がんになる危険性が高くなってくることが知られています。ピロリ除菌により胃がんの予防が期待されるため、ピロリ菌に感染している場合、除菌治療が推奨されています。胃の過形成性ポリープの縮小・消失も期待できます。ピロリ菌外来では、ピロリ菌に感染しているかどうかの検査をおこなったり、ピロリ菌に感染している場合の除菌治療をします。費用は公的医療保険が適応されませんので全額自己負担となります。料金設定は検査や治療内容により異なります(ただし保険適応疾患での除菌と判断された場合は保険診療となります)。ピロリ菌の感染を調べる検査には、大きく分けると胃内視鏡検査で粘膜を採って調べる方法と、血液や尿、便、呼気(吐いた息)で調べる方法がありますがいずれも感度・特異度とも80%から90%以上ある確かな検査です。ピロリ菌の検査や除菌治療を受けてみたかったが、なかなかその機会が無かったという方はぜひ受診して下さい。ご自身が保険診療か自費診療治療かが不明な方、ピロリ菌除菌をすべきかどうか悩んでいる方などもどうぞお気軽にご相談いただければと存じます。公的保険が適応できない場合は自費診療となりますので、全額自己負担です。保険適応疾患で治療が可能な場合はその限りではありません。抗体検査+除菌(9,500円)、呼気試験+除菌(14,000円)参考:http://narita-hp-naika.jp/medical/medical09/medical09_1http://www.e-kenkou21.or.jp/wp/wp-content/uploads/2014/09/abc08251.pdfhttp://tom.as76.net/h_kans/pylori.phphttp://www.47news.jp/feature/medical/2011/05/post-541.htmlMCI(軽度認知障害)スクリーニング検査、APOE遺伝子検査のご案内(1)認知症について超高齢化社会を迎えるわが国において認知症は深刻な問題です。要介護高齢者の半数は認知症であり介護施設入所者の約8割は認知症を伴っていると言われています。出始めるとも言われています。認知症の約7割を占めるアルツハイマー型認知症では発症の約20年も前からアミロイドβという原因蛋白質が脳内に溜まり始め、約10年前から記憶を司る海馬が萎縮し、5年ほど前から脳の糖代謝の低下や最近の出来事の記憶力低下が認められると報告されています。(2)MCIスクリーニング検査そうした中で認知症関連の血液検査として最近マスコミでも注目されている(参考)のがMCIスクリーニング検査です。アミロイドβの血液への排出に働く3種類の蛋白質の血中濃度を測定することによってMCIの兆候を早期に検出する方法です。MCIは認知症の前段階であり、5年ほどで約半数が認知症に移行すると言われています。検査結果はA、B、C、Dの4段階でリスクを判定します。ハイリスクと判定された場合には専門の神経内科のもの忘れ外来での精密検査が望まれます。心がけた食生活、脳に刺激を与えるような活動的な生活にも留意したいところです。同時に採血でできる検査で、APOE遺伝子型にはε(イプシロン)2、ε3、ε4の3つの遺伝子型があります。ご自身の遺伝子型にε4をもつとアルツハイマー型認知症のリスクが高まると言われていますが、必ずしも発症するわけではありません。血縁者にアルツハイマー型認知症の方がみえる場合には一度検査されて、ご自身の発症リスクをご確認いただくことをお勧めします。