微生物が体内に侵入し、そこで繁殖(はんしょく)したためにおこる病気を感染症といいます。感染症の多くは伝染する危険があるので、周囲の人にうつさない配慮が必要です。(かんせん)と発病(はつびょう)病気をおこす微生物を病原微生物といい、小さい順にウイルス、細菌(マイコプラズマ、クラミジア、リケッチア、スピロヘータ、一般細菌)、原虫、寄生虫(きせいちゅう)などがあります。これらの病原微生物が体内に侵入し、臓器や組織の中で繁殖することを感染といいます。病原微生物が感染すると、発病する場合と、発病しない場合とがあります。飲食物にまじっていた赤痢菌(せきりきん)が飲み込まれ、腸管内で繁殖すると、発熱や下痢(げり)がおこりますが、繁殖の程度がわずかな場合は、病気らしい症状が現われないこともあります。前者を顕性感染(けんせいかんせん)(発病)といい、後者を不顕性感染といいます。●キャリア(保菌者(ほきんしゃ))病原微生物が、不顕性感染の状態で体内にすみつくこともあります。B型肝炎やエイズなどでしばしばみられます。このように、病原微生物を体内にもっている人をキャリアといい、周囲の人に病原微生物を感染させる危険がありますし、体内の病原微生物が繁殖して、将来、発病する恐れもあります。●感染症(かんせんしょう)と伝染病(でんせんびょう)感染症には、インフルエンザや赤痢のように人から人へと伝染する伝染性感染症と、膀胱炎(ぼうこうえん)や破傷風(はしょうふう)のように人から人へは伝染しない非伝染性感染症とがあります。このうち、伝染性感染症はふつう、単に伝染病といいます。マラリアや回虫症(かいちゅうしょう)のように、かなり高等な生物による感染症は寄生虫病といい、別に扱われます。●免疫(めんえき)とははしか、おたふくかぜ、風疹(ふうしん)などにかかって治った人は、再びその病気になることはありません。からだの中に抗体(こうたい)というものができていて、再び同じ病原微生物が侵入してきても、繁殖させないように抑えるからです。このからだのはたらきを免疫といいます。病気によって、免疫の続く期間が異なります。はしか、おたふくかぜ、風疹などは一生続く免疫ができます。これを終生免疫(しゅうせいめんえき)といいます。インフルエンザ、ジフテリアなどは、短期間の免疫しかできません。ブドウ球菌(きゅうきん)、レンサ球菌による扁桃炎(へんとうえん)などでは免疫ができないので、同じ病気に何度もかかる可能性があります。感染の源になるもの、つまり、病人、キャリア、感染動物、媒介(ばいかい)する昆虫、病原微生物で汚染された排泄物(はいせつぶつ)や、それによって汚染されたものなどを感染源といいます。病原微生物が、感染源から人体に侵入する道筋を感染経路といい、つぎのようなものがあって、病原微生物によって感染経路がちがいます。●飛沫感染(ひまつかんせん)(経気道感染(けいきどうかんせん))インフルエンザにかかった人が、せきや会話の際に口から飛ばす飛沫(目に見えない細かい水滴=しぶき)の中には、インフルエンザウイルスが含まれています。この飛沫を周囲の人が吸い込むことによって、インフルエンザは人から人へと伝染します。(ようれんきんかんせんしょう)(猩紅熱)、ヘルパンギーナ、手足口(てあしくち)病などがこの感染経路をとります。●経口感染(けいこうかんせん)病原微生物や寄生虫の卵が、口から入って感染するのを経口感染といいます。(ぎょうちゅう)症などは、飲食物にまじったり手指についたりした病原微生物や寄生虫の卵が口から入って感染します。●性行為感染(せいこういかんせん)(接触感染)性行為の際に、皮膚や粘膜(ねんまく)の病変部、体液の中にいる病原微生物が人から人へと感染するのが性行為感染です。淋菌性尿道炎(りんきんせいにょうどうえん)、梅毒(ばいどく)、腟(ちつ)カンジダ症、腟トリコモナス症、性器ヘルペス、エイズ、B型肝炎などがこの感染経路をとります。●経皮感染(けいひかんせん)病原微生物が、皮膚から侵入して感染するのが経皮感染で、ワイル病の病原菌のレストスピラや日本住血吸虫(にほんじゅうけつきゅうちゅう)は、健康な皮膚からでも侵入して感染しますが、破傷風菌や狂犬病ウイルスは、皮膚の傷口から侵入して感染します。●昆虫による媒介マラリアや日本脳炎は、カに媒介されて、ペストはノミに、発疹(ほっしん)チフスはシラミに、つつがむし病はダニに媒介されて感染します。導尿(どうにょう)に関連しておこった膀胱炎(ぼうこうえん)、病人、とくに自覚症状のない病人の血液の輸血によるB型肝炎や梅毒の感染、消毒していない注射器によるエイズの感染などをいいます。●日和見感染(ひよりみかんせん)私たちの体内(鼻腔(びくう)、口腔(こうくう)、大腸(だいちょう)、腟など)や皮膚の表面には、常在菌(じょうざいきん)といって、いろいろな微生物が常に付着したり、すみついたりしています。私たちの周囲にも無数の微生物が存在しています。健康なときには、これらの微生物に対する抵抗力がからだに備わっているので病気になることはありません。からだの抵抗力が低下すると、これらの微生物が異常に繁殖し、病気になることがあります。これを日和見感染といいます。(ふくじんひしつ)ホルモン薬など)使用による免疫力の低下、4広域抗生物質の連用による菌交代現象、5放射線療法の副反応による骨髄(こつずい)障害、6高年齢、などがあります。日和見感染によっておこる病気としては、緑膿菌感染症(コラム「緑膿菌感染症」)、真菌症(しんきんしょう)(「皮膚真菌症とは」)、MRSA(多剤耐性(たざいたいせい)ブドウ球菌)感染症などがあります。●院内感染(いんないかんせん)病院内でおこる感染を院内感染といいます。腎臓病で入院中の子どもがはしかにかかる、排尿困難で導尿している人が膀胱炎にかかるなどのほか、見舞いに訪れた人や病院職員なども病院内で感染症にかかれば院内感染です。感染のしかたには、つぎの2つがあります。●交差感染(こうさかんせん)病原微生物が、病人から直接に、または間接に(器物を介してなど)他の人に感染するケースです。はしかの発病初期の子どもが、はしかとはわからず原因不明の発熱などの病名で入院したため、入院中のほかの子にはしかが発生するとか、給食課の職員にサルモネラ菌の保菌者がいたため、入院している病人にサルモネラ食中毒が集団発生する、などがその代表です。B型肝炎の病人から採血した注射針を誤って自分の指に刺してしまい、看護師がB型肝炎にかかるのも交差感染です。いる常在菌が感染して病気がおこるのが自己感染です。常在菌は、常在している部位にいるかぎり病気をおこすことはありませんが、ほかの部位に移動すると病気がおこることがあるのです。女性の膀胱炎の多くは、自分の大腸の常在菌である大腸菌が感染したための自己感染です。導尿の際に、器具を介して病院内の細菌が感染しておこる女性の膀胱炎もあります。この場合は、交差感染ということになります。●垂直感染(すいちょくかんせん)と母子間感染(ぼしかんかんせん)母親の体内にいる梅毒やB型肝炎などの病原微生物が、胎盤(たいばん)を介して胎児(たいじ)に感染してしまうことがあります。母親の産道(さんどう)にいるクラミジアや淋菌(りんきん)などの病原微生物が、出産の際に赤ちゃんに感染して結膜炎(けつまくえん)をおこすことがあります。このように、母から子へという縦の関係で感染するのを垂直感染といいますが、これも、広い意味での交差感染の一種です。育児中の母と子は、授乳その他の濃厚な接触によって、母親のもっている病原微生物が赤ちゃんに感染することもあります。このような感染を含めて母子間感染ともいいます。●水平感染(すいへいかんせん)感染症が、母から子へと縦に感染するのを垂直感染というのに対して、インフルエンザのように、周囲の不特定多数の人々へ横に広がる感染(交差感染)を水平感染といいます。disease微生物が体内に侵入し、繁殖したためにおこる病気をいう。感染症には、インフルエンザや赤痢のように人から人へ伝染する伝染性感染症と、膀胱(ぼうこう)炎や破傷風のように人から人に伝染しない非伝染性感染症とがあり、伝染性感染症は単に伝染病ともいわれる。マラリアや回虫症のように、細菌などより高等な生物による感染症は寄生虫症として別に扱われる。感染と伝染を同義に扱っていたことがあり、感染症と伝染病が紛らわしかった。本来、伝染病という概念は疫病から始まったもので、疫病というのはなにによらず多数発生する疾患をさし、ペストPestなどとよばれていた。これには甲状腺腫(せんしゅ)やビタミン欠乏症(くる病や壊血病)まで含まれていた。その後、増殖可能な病原体でおこるものという考え方が加わったが、破傷風、肺炎、ハンセン病などのように増殖可能な病原体でも多発しない疾患があることから、疫病とは、増殖可能な病原体でおこり、しかも多数発生する疾患をいうようになった。される部位、病気の経過が急性か慢性かなどさまざまである。以下に伝染する感染症のおもなものをあげる。世界保健機関(WHO)が種痘を武器として常在国の痘瘡(とうそう)(天然痘)の撲滅作戦を展開した結果、1980年には痘瘡根絶宣言が行われ、痘瘡という病気は地球上から消滅した。20世紀前半まで世界中で流行がみられたポリオもワクチンの導入後は激減し、日本では1981年(昭和56)以来、野生株ポリオウイルスによるポリオ患者の発生はない。輸入感染症として散発的な発生にとどまっている。赤痢や腸チフスは、日本ではインドや東南アジア地域の旅行者の輸入感染のみで、まれになった。ジフテリアは予防接種の普及で先進国では激減し、日本も1986年以降は年間の患者発生数は数名となったが、旧ソ連圏では政権崩壊の影響で予防ワクチンが不足し、1991~95年に毎年数万人の患者が発生した。diseases(1980年ごろより新たに出現した感染症、エマージング感染症ともいう)と称された。diseasesという概念が用いられるようになった。WHOでは1990年代から再興感染症という用語を用いている。Center)がある。日本では、従来の発生時中心の予防対策に加えて、流行を予測したり流行を未然に防ぐといった平常時の防疫体制を強化するために「感染症サーベイランス事業」が1981年(昭和56)7月に発足した。感染症の全国的な発生状況を週単位で、また病原体の検索などの検査情報を月単位で収集、集計、解析し、適切な流行防止対策をたてるためのシステムである。(感染症法)が施行され、細かい改正を加えながら現状への対応が図られている。感染症には、赤痢のようにまだ確実に有効な予防接種のないものもあるが、大部分は有効な予防接種があって、法律で幼児期から予防接種を受けることが定められている。海外旅行の際は訪問国の疾病事情を確かめて予防対策に留意し、国内でもオートバイの運転をする人など、外傷を受ける可能性の高い人は破傷風の予防接種を受けておく心がけが望ましい。diseases微生物の感染によって起る疾患をいう。病原体別に,細菌感染症,ウイルス感染症,リケッチア感染症,スピロヘータ感染症,真菌感染症などに分けられる。感染症のうち,病原体の毒力が強くて,人から人へと連鎖的に感染の広がるものを,特に伝染病と呼ぶこともある。病原体は,健康人には通常みられない病原菌であることが多いが,ブドウ球菌や大腸菌のように人体に常在するものが突然,病原性をもつようになることもある。関係して,感染症の病態も変貌しつつある。一般に,感染してから潜伏期があり,次いで前駆症状が出て,そののちに発症することが多い。感染症に対する治療は,患者の血液,尿,髄液,喀痰などから早急に病原体を検出し,最も有効な抗生物質を選んで投与する。「うつる病気」の総称です。原因は微生物で、ウイルスや細菌のほか、真菌(しんきん:カビ類)、寄生虫などたくさんあります。「人から人」へだけでなく、動物や虫、食べ物や水から人の体内に入ってくることも。近年は鳥インフルエンザなど、「動物(ペットも含まれます)と人が共通にかかる感染症」も大きな問題となっています。病原体が体内に入り込んだだけでは「感染」とは実はいいません。入り込んだ病原体が体内で増えたとき「感染」、そして何らかの不快な症状が出てきたときに「病気=感染症になった」といいます。病原微生物が人体に侵入・増殖することによって起こる病気。生体内に侵入・増殖して引き起こす病気。インフルエンザ・赤痢せきり・マラリアなど伝染性のものと、破傷風・肺炎など非伝染性のものとがある。病原微生物がヒトおよび動物の体に侵入し,定着,増殖して感染をおこすと組織を破壊したり,また,病原微生物が毒素を出して体に害を与えると,一定の潜伏期をへた後に病気となる。この病気を感染症という。病原微生物が現在のようにわかったのは19世紀に入ってからで,L.パスツール,R.コッホらに負うところが大きい。日本でも,北里柴三郎は1894年にペスト菌を,志賀潔は98年に赤痢菌を発見している。現在では病原微生物として,細菌,スピロヘータ,リケッチア,ウイルス,真菌,原虫,寄生虫などがある。【感染】より...微生物が体内に入っても,すぐに死滅してしまったり,素通りしてしまう場合は感染とはいわない。diseaseと呼ぶ。感染が成立しても,まったく病的状態が起こらないで,健康にみえる場合を無症状感染あるいは不顕性感染といい,症状をあらわす場合を顕性感染と呼ぶ。...【感染】より...微生物が体内に入っても,すぐに死滅してしまったり,素通りしてしまう場合は感染とはいわない。diseaseと呼ぶ。感染が成立しても,まったく病的状態が起こらないで,健康にみえる場合を無症状感染あるいは不顕性感染といい,症状をあらわす場合を顕性感染と呼ぶ。...【伝染病】より...昔から〈はやり病(やまい)〉〈疫病〉として人から恐れられてきた病気のことで,病原微生物の感染によって発病する。disease)をいい,伝染とは感染症の経過中,感染生体から分泌物や排出物とともに病原体が出て,それが接触または媒介によって他の生体を感染させる場合をいう。したがって伝染病は感染症に含まれるが,感染症のなかでも伝染力(伝播力)の強い感染症をさすわけである。...【病原細菌】より...ヒトのおもな病原細菌を表にまとめた。[感染症]病原細菌を含めて,一般に病原微生物(細菌,ウイルス,リケッチア,真菌,原虫,スピロヘータなど)が宿主体内に侵入し増殖することを感染と呼び,感染によって起こる疾患を感染症という。感染と発病は,病原微生物と宿主との相互の力関係に基づいて成立する。...※「感染症」について言及している用語解説の一部を掲載しています。日本の感染症対策は「伝染病予防法」に基づいて行なわれていました。一般病院で対応するには危険性が高すぎると考えられている感染症の患者を収容し、治療する特別な医療施設。A型インフルエンザウイルス(→インフルエンザ)が鳥に感染して起こす病気。ミサイルなどが日本に飛来・落下する恐れのある場合に、それを破壊するよう防衛大臣が自衛隊に命じること。弾道ミサイル破壊措置命令。