下痢を引き起こす原因こんにちは。今回のブログはお腹のお話です。みなさん、お腹の調子はいかがでしょうか?便秘や下痢、腹部膨満など、お腹のトラブルはいろいろありますが、その中でも下痢はつらい症状ですよね。下痢が続くと栄養の吸収が低下したり脱水になったりして体力を消耗してしまいます。生活に支障が出たり、体力だけでなく、メンタルにまで負担がかかってしまうことも。下痢が発症する原因に適した対処を行うことは、症状の悪化や慢性化を防いでいく上でとても大切です。今回は、下痢がどうして起こるのか、その原因についてまとめてみたいと思います。消化管は、口から肛門までの、体の中で最も長い臓器です。防御する働きや免疫力を備えています。腸は、最大の免疫器官と言われ、体を守り異物と戦うリンパ球の多くが集まっています。第二の脳とも言われ、独自の神経系によって各器官と連携しながら、体をバランスよく維持するために必要な役割を果たしています。ところが、その働きが低下したり、何かしらの原因によって腸内のバランスが崩れると下痢を引き起こしてしまいます。下痢は、腸内の水分が過剰になり、便が液状またはそれに近い状態になることです。通常の便の水分量は70%~80%ですが、80%~90%になると軟便、90%を超えると水様便となり下痢になってしまいます。下痢になると繰り返し起こる便意、腹部のけいれん、腸内ガスなどを伴うことが多く、ウイルスや食中毒などによって引き起こされる下痢の場合は嘔吐や吐き気を伴います。下痢は大きく分けて急性と慢性に分かれます。大腸由来の下痢は滲出性、小腸由来の下痢は分泌性と浸透圧性です。起こる下痢のタイプです。腸の筋肉は、伸縮し、水分を吸収しながら、ゆっくりと肛門まで便を送る「蠕動運動」を行っています。便は、ある程度の時間、大腸にとどまることで固まりますが、蠕動運動の機能が低下し、大腸を速く通過してしまうと固まらず、水様便になってしまいます。逆に蠕動運動が妨げられ、便が滞った場合でも、増殖した腸内細菌が刺激して下痢を起こすことがあります。暴飲暴食、糖質の多い食品や酸性の食品の摂りすぎ、カフェイン、冷え、ストレスなどによる自律神経との連動によるものが一般的な原因です。緩下剤やマグネシウムを含む制酸薬やサプリメントの使用に起因することもあります。(IBS)など)、消化器の術後などが考えられます。IBSは、20~30代と若年層に多く、男女比では女性の方が1.5倍程多いといわれています。下痢と便秘両方の症状が診られますが、下痢症状は男性に多い様です。腸管の粘膜に炎症や潰瘍が起こり、傷がつくと水分の吸収能力が低下し、炎症が起こります。腸管内へ粘液や体液などが分泌され、便の量と水分が増加して下痢を起こします。(サルモネラ・ブドウ球菌など)、ウィルス性腸炎、リンパ腫やがん、また、その治療などによる放射線性腸炎などが挙げられます。直腸の粘膜に炎症がおこると、便の刺激で、より過敏になるため、排便の頻度が高くなり苦痛が増長されてしまいます。小腸と大腸から便の中に水分と塩分(塩化ナトリウムなど)が分泌されて起こります。コレラやO157などの細菌がもつ毒素を腸内で検知すると、「セロトニン」というホルモンが放出され、周りの細胞から大量の水分が出て下痢が起こります。ウイルスや細菌の毒素、寄生虫などの他、下剤(ヒマシ油)や胆汁酸(小腸の部分切除術の後など)、ポリープなどにより起こります。ゾリンジャー・エリソン症候群やWDHA症候群、カルチノイド、ガストリノーマなどの腫瘍などでもホルモンの影響で引き起こされることがあります。腸から吸収されない浸透圧の高い食物や薬剤が原因で浸透圧が上昇し、水分と電解質のバランスが崩れ、引き起こされる下痢です。一部の豆類・果物や濃いジュース、ガム、お菓子、ダイエット食品などに含まれる砂糖の代替品(マンニトール、ソルビトール、ヘキシトールなど)が主な原因です。下痢が起こる乳糖不耐症もよく診られます。中鎖脂肪酸(MCT)は、サラダ油や動物性油脂等の長鎖脂肪酸と比べて消化吸収が非常に早く、小腸内の浸透圧が高まります。そのため、多量に摂ると、体内の水分が腸粘膜から腸管の中にとりこまれ、腸内の水分量が多くなるため、下痢を引き起こすこともあります。その他、抗生物質や貧血治療の鉄剤などの服薬でも腸内の正常な細菌叢が乱れ、下痢となることもあります。誘引物質となる食物や薬剤を抜くと症状は改善していきます。粘膜に問題があり、栄養素の吸収が障害される症候群です。