〜ロモソズマブ〜2021年7月5日3連投稿です。〜ビスホスホネート・デノスマブ〜昨日も書きながら飽きてしまってすいませんwww飽き性なんだよな。今回は、骨粗鬆症界隈の黒船。「ロモソズマブ」です。引用させていただいた文献では、有効性と安全性を検討することを目的としていました。以前、PTHのところでもお話ししたように、骨粗鬆症治療薬は、腎機能低下のある患者は治験段階で除外されていることが多く、有効性の検討には安全性の担保がかかせません。MRI検査については、『加齢変化以上の病変がある場合に投与していない』と記載があります。(この部分は実臨床でどう判断すればいいか、若干迷うかもしれませんが・・・。)これらの患者に対して、骨代謝マーカー、DXA、心血管イベント・低Ca血症の有無などを検討しておられます。秀逸!!!安全性について重篤な心血管イベントの発症はなし。(ごく一部不整脈でドロップアウトはあり)低Ca血症はあるものの、VitDで速やかに改善するという、ものでした。有効性についてBMDでは、12ヶ月という他の薬剤よりも短期、これまでのロモソズマブと同等の時期に非CKD群との間に有意差を認めています。ここが、おもしろいところで、今回の比較対象が、非投与群との比較ではなく、CKDではない非CKD群(一般患者群)との比較です。一般患者群と比較しても、優位に12ヶ月後のBMD上昇が見られたというのが、非常に面白いところです。考察のところでその理由を述べてらっしゃいますので、是非、原文を参照してください!!!ロモソズマブは腰椎のみでなく皮質骨の割合が多い、大腿骨近位部にも効果があることが知られており、CKD患者にも非常に親和性があります。透析患者の場合に、事前に検査が必要になりますが、CKD+骨粗鬆症治療の大きな可能性を見出されたように感じます。【ポータブル電源】家族持ちなら即購入?ただし購入体験は最悪。懸念してビスホスホネート製剤の予防的休薬は不要!?新着記事一覧へコメントをどうぞメールアドレスが公開されることはありません。*印が付いているものは必須です。【ポータブル電源】家族持ちなら即購入?ただし購入体験は最悪。新着記事一覧へ引用・禁止事項ブログの引用はご自由にどうぞ。引用元の記載・リンクをしてもらえると、さらにうれしいです。当ブログではGoogle、Microsoft以外からのスクレイピングを禁止しております。