US代表あいさつ団体概要お問い合わせご支援のお願いリンクPOTSの治療POTSはまだ原因や病態が十分に解明されておらず、治療方法が確立していません。症状を抑える治療は以下のように検討されていますが、POTSにはさまざまな病態があると考えられており、主治医と一人一人の患者さんが相談しながら、合う治療をさがすことになります。治療方法の確立、支援体制の確立が急務です。非薬物療法[ご注意]合う治療方法は患者さんによって異なります。主治医と患者さんが相談しながらすすめてください。合わない方法を無理に続けないようにお願いします。1・方法:水分を2~3リットル/日。NaClを10g程度/日。・効果:循環血液量を増やす。:日本の食事は塩分多めなので、日々の食事・飲料で(極端にならない程度に)補う形が良いと考えられます。1,2・方法:着圧ストッキング(腹部から足先までのタイプ)、着圧スパッツ(腹部から太ももまでのタイプ)、腹部ベルトなど。締め付けが20~40mmHg。・効果:静脈貯留を減らす。・副作用:暑さ、締め付け感、かゆみ。・補足:血行不良にならない程度とし、就寝時は外します。不快な症状が出る方は無理しないようにお願いします。1,3・方法:下肢のレジスタンストレーニングを含む有酸素運動(サイクリングタイプなど)を、臥位や半臥位で開始。30分程度/日、3~4回/週。・効果:デコンディショニングへの対応、ウェルビーイング、QOL向上。・副作用:最初の4-6週間程度に、悪化や効かないと感じることがある。ダイナミックリラクゼーション運動など、まだ大丈夫と思える程度のリハビリをご検討お願いします。セミナー)薬物療法[ご注意]合うお薬は患者さんによって異なります。用量・用法は、医師・薬剤師の指示に従ってください。気になる症状が現れた場合などは、医師・薬剤師に相談してください。けいれん(喘息の悪化)・注意:喘息の悪化や運動不耐。●ビソプロロール(メインテート)1,5・β1選択性アドレナリン受容体遮断薬も、プロプラノロールと同等の効果があるとの報告がある。・注意:妊婦または妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。●ピリドスチグミン(メスチノン)1,4,6・自律神経節や末梢のムスカリン受容体のアセチルコリンを増やし、心拍数を下げられる場合がある。改善により頻脈を抑えられる場合がある。●フルドロコルチゾン(フロリネフ)1,4・腎臓のナトリウム再吸収による血液量増加を促す。・注意:血清カリウム値をモニターすること●デスモプレシン(ミニリンメルト)1,4・腎臓の水分保持による血液量増加を促す。1,7・1-2Lを1-2時間以上かけて投与。メチルドパ(アルドメット)1,4・高アドレナリンPOTSで要する場合がある。●クロニジン(カタプレス)1,4・高アドレナリンPOTSで要する場合がある。●モダフィニル(モディオダール)1,6・体位性頻脈の疲労感やブレインフォッグに効くと考えらえている。・副作用:多くの患者で心拍数はわずかに上がる。その他の療法[注]合う治療方法は患者さんによって異なります。漢方薬が効くことがあります。ブレインフォグなどに効くことがあります。●整形外科枕(山田朱織枕研究所)頭痛・頚部痛・肩こりの強い患者さまにおすすめします。5mm毎に高さを調整できるので購入後も自分で微調整することができます。●竹踏み(ボツボツのないシンプルなもの。Amazonのページにリンクします)運動療法が難しい症状の方におすすめします。自宅で簡単に血液循環を良くすることができます。