書くのはとても面倒くさいので、そう不満を持っている薬剤足もいることでしょう。診療報酬請求の根拠となる物であり、不備があれば返還をm、お止められることもありあmす。記録の改ざんや削除これらは犯罪行為ともなるのです。チーム医療のための許攸される記録や情報です。医療の市うtの向上・安全の確保その辞めには薬剤費がきちんと服用歴や副作用歴、その他薬物療法に関する必要な情報を、他の薬剤師だけでなく他職種との情報共有も重要でし。・「AAA」「ADM」など省略用語での記載や「やっぱり」:「じゃない」などの話し言葉は用いることは避けましょう。「やはり」「ではない」など書き言葉で記載するべきです。他の薬剤足や他職種の方や患者自身も読むことがある場合に備えて、簡潔で分かりやすい文章でなくてはいけません。重要なのは「事実」と「主観」を混同しないようにすることです。最近ではパソコンでデジタルで記録を残すことが増えてきましたが、手書きの場合は丁寧な字で書くようにしましょう。服薬指導や他職種との相談内容などは遅滞なく記載しましょう。他の医療従事者や他職種の方の悪口ともとれるような記載は避けるようにしましょう。患者さんの個人情報でも「がんこ」「話が通じない」「子地r田の利く耳を持たない」などと書かれていることがその患者さんが知ったとしたら・・・それこそどうなるかは想像ができることでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。