◯菊池病とは菊池病は壊死性リンパ節炎と不気味な名前を持つが予後は良好。前駆症状として扁桃の腫大、上気道症状から始まることが多い。その後38度前後の不規則な発熱と頸部リンパ節腫大が1ヶ月近く持続する。日本などアジアに多い病気。1972年に初めて報告された。(患者の8割が若年、8割が女性)◯主要徴候リンパ節腫大(100%)、発熱(34.8%)、紅斑(10%)、体重減少など。リンパ節の大きさは0.5〜4.0cm程度と言われ約半数に圧痛を伴なう。リンパ節腫大の頻度は1−22%と報告によって差がある。非特異的な症状も呈しうる。逆に、「咽頭痛がない」というのが他の疾患の鑑別の上で重要。抗核抗体陽性を認めることがあり、SLEとの鑑別が重要となる(もしくはSLEの1症状としてのリンパ節腫大)。するにはリンパ節生検をするしかない。放っておいても治る疾患なので初診時にするようなことはない。菊池病よりほかの病気がよぎるような時にリンパ節生検をするべき。治療はアセトアミノフェンなどの対症療法。症状が強い場合はプレドニンも考慮されるが、易感染になるので使うのは生検で確定診断してから。鑑別としてはSLE、悪性リンパ腫、結核性リンパ節炎などが重要となる。◯予後について無治療でも1ヶ月程度でほとんどが軽快するが、1割ほどの患者は再発する。経過のフォローの上で特に重要なのがSLEの合併。アジアでは菊池病の28%がSLEでも有ると言われ、また菊池病はSLEの診断に数年先行して発症することがある。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。TIPS逆流性食道炎お問い合わせこちらのページからお問い合わせ下さい。アプリ「心電図シミュレーター」、血液ガス学習アプリ「血液ガス道場」リリースしました。iOS対応でiphone、ipadで利用できます。よかったら一度遊んで頂けると嬉しいです。