「安全に美味しく5〜摂食・嚥下障害に対する精密検査〜」タニダ歯科医院ブログ西宮市の「タニダ歯科医院」がお送りするブログです。「安全に美味しく5〜摂食・嚥下障害に対する精密検査〜」2022/10/13タニダ歯科医院についてこんにちは、歯科医師の村重です。秋を感じられるようになりましたね。最近は一年のうち過ごしやすい時期が短いので、この季節を精一杯楽しみたいと思います。今回は精密検査にあたるVE(嚥下内視鏡検査)及びVF(嚥下造影検査)をご紹介します。唾液や喀痰の貯留の有無、食物を飲み込んだ後の咽頭内への食物の残留の有無や気管への流入(誤嚥:ごえん)などを評価することができます。嚥下に影響を与えることのある声帯の動きも評価することができます。実際の手順としては、鼻の穴(鼻腔)から細い内視鏡を入れ、のど(咽頭)の様子を観察します。見やすいように食紅などで着色したとろみつきの水、とろみのない水、ゼリー、または実際のお食事の一部などを飲み込んでいただきます。VF(嚥下造影検査)と異なり、造影剤を用いたりレントゲン室に出向いたりする必要はありません。実際のお食事を食べて飲み込む際ののど(咽頭)の様子をじかに観察できるのがこの検査の大きな利点です。その一方で実際に嚥下反射が起こる瞬間は、内視鏡の先に粘膜が触れるため、画面が真っ白になり見ることができないという欠点があります。誤嚥(ごえん)の有無を確認することができます。誤嚥(気管への流入)の有無、またどのような食べ物であれば安全に食べることができるか、どのような姿勢で食べれば安全に食べることができるかを評価することができます。実際の手順としては、X線による透視下で、造影剤を混ぜた、コーヒー、とろみの付いたコーヒー、ゼリー、または実際のお食事の一部を飲み込んでいただきます。嚥下反射の起きる瞬間についても評価できるという利点があります。次回は、これらの検査の結果に基づく対応についてご紹介します。