Navigationわたしたちは大阪市西成区玉出で、家庭医と糖尿病専門医が診療するクリニックです。連日、コロナワクチンの3回目の接種を続けております。本当に長い間この世の中はコロナと戦ってたんだなあと考えてしまう毎日です。皆様と、「お元気でしたか?」「先生も。」とお話ししてお互いの元気を喜び合う患者様も多くおられました。皆様、なるべくさっと服を脱いで接種できるように工夫してくださっている方が多くそうやって気を遣って下さることに感謝いたします。ありがとうございます。久しぶりによくある症状シリーズを書こうと思います。」と言う症状で来られる方は結構おられます。私は初診を担当しておりますが1、2位を争う主訴かもしれません。クリニックではどうやって、診察を進めていくのか少しお話ししたいと思います。★過去のよくある症状シリーズはこちらです。→こちら・こむらがえり→こちら・不眠→こちら全身倦怠感とは??全身倦怠感とは、体がだるい、元気が出ない、なんとなく疲れている。実は、その症状を表す疾患はかなり多岐に渡ります。身体的な問題でも、精神的な問題でも、またその両方が混じっていてもこの「倦怠感」症状で現れることがあります。医師は、皆様がおっしゃる倦怠感というのが何を意味するのか正確に捉えるためにさまざまな角度から診察を進めてまいります。鑑別診断にはどのようなものがあるか?さて上記のように「倦怠感」というのは非常にざっくりした、もしかしたらそれぞれ表現している感覚が少し異なるかもしれない症状です。鑑別診断は本当になんでもあり得ます。それでもよくある疾患を挙げますとまず一番に考えるのはなんらかの感染症です。どの感染症も倦怠感があります。発熱など他の症状も起きてくることがほとんです。いう元気のホルモンを出す臓器の機能が亢進してても低下してても(甲状腺機能亢進症/低下症)副腎不全こういった疾患も倦怠感がきます。貧血や電解質の異常も倦怠感という症状でくるかもです。体のどこかに悪性疾患があっても。お薬の影響や、アルコールだって。うつ病などの精神的な問題や不眠症も倦怠感があります。最終的に「妊娠」だったという事もあります。いう病気も存在します。診察では何を見ているのか?(問診)倦怠感という症状から考えるととてつもなく広い鑑別になるので+αの症状があるか?ということも重要なポイントになってきます。熱はあるのか?眠れているのか?体重が減ってきていないか?・・・・また、その倦怠感が急に起こったものかだいぶ前からずっとそうなのかも参考にお話を聞いていきます。そのほかにも「生活習慣の乱れはないか?」「お酒は飲み過ぎていないか?」など生活リズムも確認していきます。「夜は眠れているのか」「気分の落ち込みはないか」「食欲はあるのか?」といった精神的な要因を探ります。「休んだら楽になるのか?」というのもひとつのポイントです。精神的な原因が疑わしい場合には専用の問診も取ってまいります。(身体診察)一般的な身体診察です。脈が早くないか?リンパ節が腫れてないか?貧血の兆候はないか甲状腺は腫れてないか?心臓の雑音がないか肺の雑音がないか足のむくみがないのか筋力の低下がないか上記の鑑別疾患を念頭におきながら、ご本人は気づかない兆候がないか診てまいります。(クリニックでできる検査)採血や、心電図、レントゲンが必要となることもあります。治療は、それぞれの原因に合わせて行います。鑑別がつくまで、漢方薬を開始することもあります。ここまでお話ししてきましたがこのように、倦怠感というのはとても広い概念です。原因が掴めない可能性もあります。緊急具合を見定めながら、ゆっくり原因を探ってまいりますね。診断がついて専門治療が必要な場合には適切なタイミングで、適切な後方病院にご紹介します。何も病気でなくても体がだるーーい!ということもありますね。皆様、本当に今日一日お疲れ様でした。お風呂でゆっくり体を温めてぐっすりお休みくださいませ。検索:過去1週間の人気記事もし、お口から食事が食べられなくなった時の事を考えてみたことはあるでしょうか?前から(慢性の)腹痛に悩まされていませんか?(原因は腹壁にあるかもしれません!)ACNESって何?[2022/09/05更新]こころに効く漢方!?私がよく処方する漢方の一部を少しご紹介します。「丹毒(たんどく)」という皮膚浅い所の感染症にも触れておきます。