10件のRCTをメタ解析に組み入れ、LDL-C超低下群は3万8,427例、対照群は7万668例だった。10件のうち7件は心血管疾患患者の再発(二次)予防の試験で、2件は初発(一次)予防、残る1件は一次および二次予防の患者を含む試験だった。脂質低下薬の内訳は、高用量スタチンが2件、シンバスタチン+エゼチミブが1件、PCSK9阻害薬が6件、CETP阻害薬が1件で、追跡期間の中央値は28.8カ月であった。非血管死などの安全性に有意差なし主要評価項目の安全性について見ると、100人・年当たりの非心血管死はLDL-C超低下群で1.1、対照群で0.9と有意差はなかった(P=0.36)。その他、なんらかの有害事象がそれぞれ29.1、26.0(P=0.94)、試験薬の中止に至る有害事象が1.9、2.0(P=0.99)、がんが2.2、1.7(P=0.57)、出血性脳卒中が0.12、0.13(P=0.44)、新規糖尿病が2.3、2.1(P=0.23)、神経認知障害が3.0、2.2(P=0.23)は、血液胆道障害が0.7、1.0(P=0.93)、筋疾患が0.4、0.4(P=0.49)、白内障が0.9、0.8(P=0.34)と、いずれも有意差はなかった。0.82~1.23、P=0.96〕および二次予防の患者群(同0.95、0.86~1.04、P=0.26、交互作用のP=0.60)のいずれも有意な関連はなく、服薬中止につながった有害事象や薬剤クラス別に見た分析でも有意な関連は認められなかった。0.75~0.95、P=0.004)、MACEについてもそれぞれ3.2、2.7(同0.82、0.72~0.94、P=0.005)と、LDL-C超低下群で有意にリスクが低かった。よりLDL-Cレベルを40mg/dL未満で管理することの妥当性を支持するものである」と述べている。公式通販@jijimedical医療情報サイト「時事メディカル」が伝える最新の医療ニュースに加え、気になる慢性疾患や流行中の感染症など時宜にかなった情報を日々、紹介します。