主病名と副病名3月25日付けで厚生労働省よりカルテ上で、疾病名を主病名と副病名に分けるようにとの通達がなされました。これはかねて一部の審査員が云っていた「病名は主病名を病名欄の第一行に記載せよ」というものによく似ています。「病名を毎月治療優先順位で並べ変えよ」というのよりは、今回の通達の方が煩雑ではありません。いずれにしてもまた厄介なことが医療機関に押し付けられました。いったものがもしあるとすれば副病名となるのでしょうか。主病は2つまでという話もあるようで、一時的に白内障を副病名に回さなければならないのでしょうか。慢性の主病はなかなか治りませんからアレルギー結膜炎などはまめに消さねばならないこと、次第に主病が増えていきそうなこと、カルテが(主)を付けたり消したりでよごれることなどが気がかりです。厚生労働省の真の狙いは、医療機関側に与えた宿題から眼疾患の主病別頻度を割り出し、DRG/PPSの資料とすることにあるのでしょうか。