地域:コンポンチャム州)この事業は、地域医療機関を指導・監督する役割を持つ保健行政区と協働で保健センターを含む地域保健システムを改善していく仕組み作りに特徴があります。意識向上」のそれぞれで対象となる、保健行政区スタッフ、准助産師、保健センタースタッフ、保健ボランティアの能力強化を行いました。地域:コンポントム州)フェーズIでは、母子保健サービスの質の向上や利用向上を目指した活動を行いました。保健センターのネットワーク強化、妊産婦の搬送サービスの導入などを行ってきました。その結果、母子保健ボランティアの教育では、保健ボランティアだけでなく妊産婦の平均スコアも上昇しました。保健衛生教育では、トイレ等の水回りのモニタリングを行い一定の成果を上げることができました。妊産婦搬送カート(トゥクトゥク)事業においても、住民の母子保健問題に対する意識が変化してきたのを感じることができました。地域:プレイヴェン州)資格がありながら、スキルが足りず村人から信頼を獲得できない、という助産師が多いのが、カンボジアの実情です。した助産師に対して州立病院で1ヶ月に及ぶ実践的な助産トレーニングの習得機会を提供。適切な母子保健サービス、特に分娩介助サービスができるようになることを目指しています。PHJが活動するコンポントム州と近隣州複数でニーズ調査を実施し、先ずは、プレイベン州でトライアル(2006年5月)としてトレーニングを開始。このトレーニングが州保健局より評価され、州保健局よりトレーニング継続の要請を受け、2012年7月までにトライアルを含め16回トレーニングを実施し、32名の助産師の卒後トレーニングを実施しました。トレーニング後に助産師は腕を上げ、助産数も確実に増え、地元での信頼を得るようになりました。病院でのトレーニングとその後のフォローアップトレーニングを通し、病院の医師や助産師と保健センター助産師の信頼関係も育まれてきました。トレーニング終了後も保健センター助産師が病院を訪ねわからない部分を訪ねたり、以前より明確な当事者意識をもって病院への患者の移送を行うようになりました。病院側もトレーニングを修了した助産師から搬送された患者さんを責任をもって対応するなど、保健センターと病院のネットワーク改善強化にも役立っています。→活動内容や活動レポートなどの詳細はこちらから洪水支援(2011年10月~2012年2月)2011年8月ごろよりインドシナ半島で例年の1.5倍もの雨が降り、大洪水が発生しました。インドシナ半島5カ国でおよそ570万人が被災しました。PHJではこの洪水で被災したカンボジアとタイの支援を行いました。カンボジアでは母子保健改善事業を行っているコンポントム州が深刻な被害を被ったため、緊急支援を行いました。事業実施地で被災した5704世帯に衛生グッズ(石鹸2個、タオル2枚、台所用洗剤1本、台所用たわし2個、ごみ袋3枚、皮膚トラブル用軟膏1本)を配布しました。グッズ配布の際には、手洗いの推進など衛生教育も同時に行いました。PHJカンボジア事務所では、洪水が引いたその後もPHJスタッフ自身が定期的に見回りを行っています。水田がダメージをうけた農家が多くお米が収穫できなかったことで、自分達の食料確保はもちろん、収入がなくなり出稼ぎに出る人が多いようです。水は引いたものの経済的に脆弱な貧困世帯へのダメージは大きく、今後も様子を見守り、PHJとしてできることを考えていくつもりです。PHJスタッフが洪水後の調査のために村人へインタビューした内容はこちらをご覧ください。センター機能強化事業(2005-2007)PHJでは、母子保健状況がより厳しい農村部、その典型的なコンポントム州で母子保健改善に向けた事業を展開してきました。地域住民が保健センターの母子保健サービスを有効利用することを事業目標とする事業を実施しました。フェーズI(2008年~2010年)フェーズIは、地域住民が保健センターの母子保健サービスを有効利用することを事業目標とする事業でした。くの地域住民が保健センターの母子保健サービスを使うようになりました。事業実施前は2%だった保健センター助産師による助産が、終了時には77%と大きく数を伸ばしました。妊婦健診などほかの保健センターのサービスの利用頻度も高まりました。基礎的な実習を中心とし、胎児の正常な成長や異常を確認し、治療に活かす産科領域での画像診断基礎技術の向上、婦人病の早期発見ができる画像診断基礎技術の向上を図りました。科目から時間を掛けて行う必要がありました。このトレーニングでは、将来のカンボジア人医師同士の学びあいのシステムの構築も行いました。具体的には、症例を記録し、共通ファイルにまとめ始めました。このようなシステムを構築することで、カンボジア人医師同士が学びあう技量を上げ、日本人専門医の関与が少なくなることを狙った活動です。育成したカンボジア人医師が、現在では、地元の研修会で講師を務めるまで成長しました。