渡している説明書は読む。読みながらでいいから実践してみる。やってみたけど、うまくいかないなら、別のルートを探すわけです。なんの準備も知識もなく、登頂はできません。サバイバーみたいな身体能力とサバイバル知識に長けてるわけでもないんですから。今までもやったことある❗初心者じゃない❗とは言え、うまくいかなかったんだから、そこは謙虚に、まず言われたことを素直にやってみる。やってみたけどうまくいかないやろうと思った、これはいけないと思ったけど、やってしまったというのと、やってるつもりですけど?では、結果は同じでも全然意味が違います。確認せずにやってるつもり、は、遭難しやすい。うまくいかなかった人は次気を付けますから、ちゃんと山道に出て来て標識を見つけます。やって山頂でも行くのかは、あなた次第です。救助に行くにも、行けるところと行けないところがあります。遭難するにしても救助が来てくれるところで留まらないとね。準備も知識もいるわけです。エイジング,サプリメント,スキンケア,ヘアケア,医療,妊娠,子育て,栄養・食事,痩身・ダイエットすでにフェイスブックでは告知しておりまして、こちらにもコピペしておきます。#サプリキャンペーン5月のキャンペーンに追加です。患者さんから、サプリのキャンペーンを続けてほしいといわれました。こんなご時世ですから、医療用サプリの質の良いものを、的確に飲むと、かなりお肌も体調もいろいろとサポートしてくれます。実際に飲んで効果の実感がある患者さんであれば、なおさらかと思います。先月していないサプリで、よく飲んでいただくものを今月キャンペーンに加えます。ヘム鉄ナイアシンアミドBCAAプロテインSoyXSoyプロテインuDHAこの6種を、定価より10%オフです。お支払い完了後に、サプリは、クリニックでの受け渡し(診察や処置)、もしくは、送料着払いにてご自宅へご配送となります。本来は、保険でも自費でも診察なり処置なりで体調を確認してお売りしてましたが、いつも飲んでいた方が、キャンペーンだから送ってほしい、いつもの追加して飲んでみたいから送ってほしい、というのはOKとします。私からすでに勧められていて初めて買うのはOKですが、なにも説明を効いていない人はNGです。Facebookの「あいこ皮フ科クリニックの栄養療法」グループに入っている方は、そこで質問されて購入されるのは構いませんが、根本的にサプリを予算内で組み直してほしい、というのは、電話等診察(=今までの遠隔診療のこと。自費)でご相談ください。今回のサプリの栄養素は、どれも周り周っては、体調を助けますが、免疫力を直接上げるものではありません。タンパク質(プロテインがタンパク質のサプリ)は、免疫力アップにもなんにでも必要ですが、タンパク質だけあっても免疫力は上がりません。なんでもそうですが、ビタミン、ミネラル各種が全部複合して効くわけです。食事で、いろいろと摂ることがなにより大切なわけです。医療用サプリとは言え、あくまでもサポートで食事ありきです。緊急事態宣言も延長で、不要不急の外出の自粛も当分続ける必要があります。不満やストレス、不安などが増えて、情緒不安定にどんどんなってきている方、うつっぽくなってきている方、など、精神面でいろいろと困ったことが出てきている方も増えている印象です。本人が気づいてない場合は、さらに厄介です。今回のキャンペーンに選んだものは、先月はキャンペーンをしていないものですが、どれも精神面・情緒を安定化させるのに必要な栄養素です。(もちろん、ある程度食事の改善はやらないといけませんよ。諸悪の根源が、糖質ばかりの食事にあるわけですから)飲む量や種類は人によって違います。飲むことで効果が倍になるわけではありません。効果と量は、必ずしも依存ではありません。飲んでほしいと思っていても、吸収できない状態のため、たくさん飲んだらいけない人も大勢います。そのため、血液検査やそういうことがわかっている医師の診察の上で、1日量は決めていきます。前にこれだけ飲んでいたから、その量が、今も「適切な」量ではありません。無駄にお金かけて体調悪化、ということが、診察に来ずに自分で勝手に飲んでいる人に多々起こっていることです。飲むにしても、誰にでも予算があるわけですから、予算とその時の体調と改善したい症状に合わせて選んでもらって飲むことが、最小限の予算で体調改善をよくする秘訣です。全国で緊急事態宣言が出されましたが、大阪や兵庫ではかなり前から出ていましたし、京都や滋賀でも週末の外出自粛など、不要不急の外出は皆さん控えておられることかと思います。そんな中、クリニックや病院への通院は、不要不急ではないとして(健康や命のかかわることなわけですから)認められています。?美容医療は、エステや美容院と同様、不要不急と言われればそうでしょう。個人によっては、不要不急ではないこともあるでしょう。考えるのかは、本当に個人次第。うちでは、美容医療だから、不要不急だから来ないでください、とは断っていません。京都府外から受診されていた方、京都府内の方で、美容医療ほぼ単独で来られている方は、ほぼ毎月来られていたのに急に来られなくなったり、キャンセルのお電話をいただり、延期されたりと様々です。うちの場合は、美容医療をやっていると言っても、私は、「キレイな肌は元気なからだに宿る」と思っていますから、肌を診ただけで、その方の栄養状態は想像がつくし、スキンケアもなんとなく想像ができます。だいたい当たっています。どんな美容医療ご希望の方でも、時間が全く足りなくなれば別ですが、患者さんが興味なくてもチラッと食事と栄養の話はしています。そこで、「そうだったんですか!」と乗ってくる方もおられれば、そのままスルーされることもあります。美容医療だけ診ているのではなく、体調管理で、保険診療で必要と思う薬を出したり、漢方も積極的に勧めています。出している薬や漢方は、一体どう皮膚が良くなるの?とお思いでしょうが、回りまわって(かなり時間がかかることもありますが)、皮膚が良くなってきます。皮膚もからだの一部ですから、内臓が良くなれば、お肌も良くなる。肌だけ診ているのではなく、体調全部診ていますから、患者さんは美肌治療として通っておられるかもしれませんが、私は、その方が元気で過ごせるように治療しています。皮膚にレーザーなどを当てるのは、患者さんにとってわかりやすい一つの指標なわけで、肌がキレイで元気ということは、内臓もキレイで元気ということです。目指しているのは、内臓美人!!そうやって内臓やからだ全体の体調を整えることが、免疫力アップにつながると思っています。体調も肌の調子も悪いのに、免疫力は無茶クチャ高い、なんて、あり得ない!!逆に、免疫力を上げるものは、体調も良くするし、お肌もキレイになるんです。いう時にも漢方は便利ですね。漢方で免疫力を上げるものなどもあるので、患者さんと話していて、症状などから、こんな薬あるけど、1度飲んでみる?という風に聴いています。私も喉が子供のころから弱いので、とてもよく気持ちがわかります。オーソモレキュラー療法と漢方にどれだけ助けられたことか!!皆が皆、オーソモレキュラー療法勧めたからってされるわけではないし、サプリが良いことはわかっても、予算の都合でたくさん飲めない方もおられますから、患者さんにもある程度お食事はきを付けていただきますが、ドンピシャ!で漢方がはまった時、体調の違いを実感して喜んでおられる患者さんを見ると、とても嬉しいです。全国で緊急事態宣言が出されましたから、美容医療と体調管理と両方されていた方も美容医療は一旦お休みして、電話診察や遠隔診療に切り変えて、体調管理だけされている方もおられるし、クリニックにいる時間をなるべく短くするのに、電話診察や遠隔診療に変えた方もおられます。かたや、美容医療は全部私がするわけですから、その間に、食事やテレビやニュースを観ていて不安になったこと、疑問に思ったことなど聴いてこられたり、こちらからもアドバイスしたり。(手洗いせず、顔触っているとかね。マスクが横や上、空いているとかね。大事と言われている確認ですね)やっぱり直接会って話するほうがお互い確実だし、楽は楽ですよね。通じ合うのも早いしね。日本語って、文字で書くと、主語が抜けたりしやすいので、あいまいなニュアンスを文字で表すのも難しかったり。勘違いや、これはこういうことですか?ということもとても多いです。一言、直に話せば一発で終わるのに。体調管理(オーソモレキュラー療法)に通っておられる方の中には、高濃度ビタミンC点滴もされることもあり、点滴目当てで受診されている方もおられます。ビタミンCは、強力な抗酸化作用で、抗炎症作用もあります。なにより、抗ストレス作用がある。今の時期に、持病がある方もない方にもピッタリです。なんとなく不安やうつ、イライラにも、結構いいです。(*ただし、お食事はそれなりには患者さんも対象です。)スキンケア相談や肌荒れ相談も、不要不急と思われがちですが、シミにしろ、年齢にそぐわないシワ・タルミにしろ、赤みや湿疹皮膚炎にしろ、全部、内臓の表れです。やっかいというか、女性や男性の間違った?化粧品(ボディソープやシャンプー、入浴剤、毛染めなど)の使い方や選び方で、肌荒れからどんどんアトピーみたいになっていることが実はとても多いと私は思っています。ベースに、ちょっとアトピー素因があったりするので見落としがちですが、実は化粧品で悪化させていただけで、本当はそこまでひどいアトピーではなかったということも。卵みたいにはなるわけです。どす黒くなっていくとか、赤黒くなっていくとか。女性のクマの相談って、それ、貧血だから!!!(隠れ貧血多数)ニキビもね。貧血だけでないですけどね。~んぶ、からだの中の状態、食事や栄養状態の結果ですから、肌の不調は、免疫力があまり高くはないことの表れです。いうことをきっかけに気付いてもらえればいいなと思います。美容医療の方が減ったので、その分、保険診療だけ、と言う方に、前よりも時間が割けるようになりましたね。今、お一人お一人の間は、今まで以上に空けるように予約を取っています。(前後で、全部消毒をするので)保険診療もですが、余分に説明したりして、長くなってしまって、次の方が来られる。いうこともありはしましたが。美容医療は保険が通りませんが、保険診療であっても、からだの恒常性をなるべく損なわずに手助けしてくれる薬や漢方で、悩んでおられる病態が良くなればいいですし、ひいては、それが肌を綺麗にします。保険診療で、オーソモレキュラー療法の詳しい話をするわけではないですが、資料を差し上げて参考にしてみてくださいと伝えたり、もしサプリ飲んでみたいのであれば、ちょっと足すのは構いませんよと簡単は話だけしてお出しすることもあります。ほんのちょっと飲むだけでも違いがわかって、保険診療そっちのけで、「サプリ欲しいんですけど」「いや、保険診療でしょ?」みたいな受診される方もおられます。今回みたいな新型コロナの感染症が蔓延している時代ですから、どなたにも免疫力アップにはしてほしい。うちに来られたんだから。(資料をお渡ししても興味を持たれるかどうかはその方次第ですけどね)それでも外出が怖いという方もおられるし、サプリや化粧品を発送する準備を少し前から始めていたので、練習ができて不幸中の幸いでした。厚労省が、初診のオンライン診療の許可を出しました。うちも始めないといけませんね。パソコンのスカイプでするのが一般的でしょうか?Facebookのアカウントをお持ちの方であれば、ビデオ通話ができたと思うんですけど。それであれば、電話とビデオ通話でいけますしね。遠方の方もおられますから、便利な時代になりましたね。手続きをしないといけませんね。手続きが終わり次第、お知らせいたします。保険の初診のオンライン診療は手続きがいりますが、初診の方の自費での医療相談もオンラインの波を受けて、スタイルを変えようとかと思います。メールやメッセンジャーでのやりとりビデオ通話を足すことで、メールなどのやり取りの回数を前の10往復から減らします。こちらも詳細を決めたら、お知らせいたしますね。アトピー性皮膚炎って、軽い人もいれば大変な人までピンキリです。なにを軽いというのかは個々の考え方によって違いますが、ちょっとくらい乾燥肌や、季節によってはくしゃみが出たり、目がかゆいのがたまにあるけど、困るほどではない。保湿剤もたまに少し塗る程度で、全身に毎日塗っているわけでもない。ひどくなって、ステロイドを少し塗ることが年に何回かあるかな?この程度なら、それほど困らないし、日常生活に支障もないでしょう。問診表に、アトピーと書くのも言うのも忘れるくらい。かたや、肌はゴワゴワして痒い、赤い、全身に程度の差はあれ、とにかく、見た目ですぐにアトピーとわかる。薬はステロイドも含めて手放せない。したのも、苔癬化と言って、繰り返しているとどんどん硬く、象みたいになって、赤黒くなっていってしまいます。保険診療で診る場合は、自費の診察と違って、そこまで(1時間もかけて)スキンケアの話はしません。初診は、経過も聴くのに時間がかかりますから、あきらかに化粧品のせいと思わない限り、普段使っている化粧品について細かく聴いている時間はありません。初診では、まず今の現状を落ち着かせること。保湿剤はいりますが、今問題になっているものは、以前からそれほど処方しません。あまりにも湿疹皮膚炎がひどいと、その保湿剤に入っている添加物が刺激になっていることもあるし、実際、沁みるとかかゆいと言われることもあります。皮膚炎が落ち着いていて乾燥がひどい部分だけあって、前から使っていました、という場合に、いきなり切ったら不安でしょうから少しだけ継続して出しますが、私は、保湿剤として、他の薬剤を使っています。同じ塗るなら、少しでも根本的に効くもの、副作用合併症のより少ないものを出したいから。どれくらいかゆいのかの程度にもよりますが、受診されるくらいですから、かゆみがひどい方も多く、まあ、だいたい抗アレルギー剤をかゆみ止めとして処方することが多いです。患者さんの程度や確認で、抗アレルギー剤の種類は変えたりします。おすすめなのが漢方薬。ひどい人もあまりひどくない人も、毎日、全身塗るとか、腕脚、背中など広範囲に塗るのも大変です。本当に中から少しでも役にたつような薬を使ってほしい。2回目受診の時は、前回のが落ち着いて、だいぶ良くなっていたりします。ステロイドを私としては学会に逆らって、減らしていきたい。漢方薬とたまに塗る塗り薬でコントロールができれば理想です。良くなった時に、今後どうしていくのか、結構分かれます。そこで治った!みたいに思って、また肌に悪い生活の戻るのか、さらに薬を減らしていくために、少しでも丈夫で元気な肌を取り戻すことに進んでみるか。広範囲のアトピー性皮膚炎、あるいは顔だけのアトピー性皮膚炎(と診断がすでに言われている)の方を診ますが、実は多くの方が、化粧品類での接触性皮膚炎(かぶれ)をが合併していて、話をずっと遡っていくと、ずっと調子が悪い、どんどんひどいのは、そのぼてぃソープじゃないんですか?その石けんではないですか?ということは山ほどあります。そのかぶれを引き起こしている張本人を聴き取り調査から見つけ出し、止めてもらうだけで、かなり良くなる方も多く、まるで、アトピーではなくて、ずっとかぶれだったのでは?ということもチラホラ。実際は、アトピーが全くなかったわけではなく、子供のころとか、アトピー蘇秦はあったようです。1回目でひどいのを落ち着かせて、2回目で落ち着いていると普段どうなのか、を診ておく3回目で悪化し受診されたり、悪化の仕方も場所もアトピーでないない。?と言う時、あるいは、女性の顔。(最近は男性も)一旦落ち着かせてからの湿疹皮膚炎ですから、出やすい場所に出て、どうしてそこが出やすいのか、押しえてくれます。化粧品(洗浄剤含む)によるかぶれとなると、もうそれを止めさせるだけです。名前があがるのが、学会でもあまりにもひどい(質が悪くて)から、名指しで注意喚起が出るくらい、悪名高い商品。問題になって大量の接触性皮膚炎を起こしてばかりいた、あの商品。コマーシャルでもやっているし、高級そうだし、肌に優しそうだし(と、メーカーがイメージ戦略で宣伝しているだけで、中身はひどい)、どこのドラッグストアでも売っているし、しかもかなりお得になっている!!のせいか、使っている人がやはり多い。日本では普通使わない添加物をやっと止めたと思ったら、ラウレス硫酸ナトリウムおもっいきりはいっているし。それは、他のメーカーのもそうですが、安いやつには必ず入っているラウレス硫酸ナトリウム。高級そうに宣伝していて中身がこれというところが、非常にやっかい。全部の化粧品を聴きだす時間はなくとも、最大の原因になっていそうな、それを止めるよう指示します。代わりになる化粧品サンプルがある時はあげていますが、まあ、あくまでも参考です。1回目の初診時に、時間があれば、私の拙著「きれいな肌をつくるには赤いお肉を食べなさい」を読んだほうがいいよと勧めています。肌に良いスキンケアと食事について書いているからです。オーソモレキュラー療法の資料は、自費でやるかどうかは別にして、無料で渡せるものは渡しています。読んで、食事とか参考にしては?そういう直接保険診療とは関係のないことを、それなりに自分でやってみたアトピーの患者さん。食事日記も保険では確認できませんし、化粧品も全部チェックはできていません。これが元凶!と言われたものはすっぱり止めたし、私の本も読んでみて、いかに今まで良くないものを使っていたのか、とてもよくわかった!食事も自分なりに変えてみた。漢方もなんか調子がいい気がする。問題になっている保湿剤はあまり使わず、代わりに出しているもののほうが良くなるような気がする、ステロイドは余っている、などなど(タクロリムス(プロトピック®)軟膏を少し出すこともあります。ステロイドを減らしたい時とか。ほんとは、どの免疫抑制剤も使いたくないけど、炎症が激しいと仕方ないです。保険診療だから9来院のたびに良くなっている!!赤黒さが引いていって、ちょっと乾燥肌?というくらい。最低限の薬は使っているけど、ステロイドはほぼいらなくなった。地肌の色が顔を出しだした。かゆみもおちついて、化粧乗りも良くなってきた。ほんとに見違えるほど、変わります。いう方を診てると、ほんとに、皮膚のターンオーバーは早いな=、と感心させられます。アトピーと本人がずっと思っていた症状が、ほとんど化粧品によるかぶれのわけですから、それを止めてもらうだけでかなり良くなるのは当たり前とも言えます。なると、後は楽で、肌のバリア機能jをさらに強くして維持することだけに専念できます。自分の思いこみを捨てて、とりあえず言われたことを素直にやってみる。うまくいかなかったら、一緒に考える。(スキンケアが具体的にどううまくいかないのか、食事とか、漢方の味とか。保険診療で言える範囲で)かたや、同じような経過の患者さんがおられました。しても、悪名高きボディソープ。シャンプーとかも勧めない。あきらかに、接触性皮膚炎がメイン。アトピーと思っているだけで、これは最初から、全身の接触性皮膚炎では?という状態。同じような指導をして(問題の化粧品を止めるように)、同じような薬(ステロイドの強さや他の薬の種類などは症状で変えていますが、基本は同じです)を出していても、ステロイドの力で一時的には落ち着いても、ボディソープもシャンプーも止めていないため、そこばっかりがどんどんひどくなる。ごまかしが効かなくなったら、からだの反撃が一気に出るので、とてもわかりやすい。それでも、その元凶の化粧品は止めない。