家族は頑張ってますよ。家族は頑張ってますよ。2020.3.27在宅介護の現場では、専門職が介護に携わるご家族に対して、よりより介護を実践できるように、そして介護負担の軽減が図れることを目的として、指導や助言を行うことがある。した指導や助言は日常的に行われることで、ご家族は介護への知識や技術を高めることへとつながり、在宅介護がより円滑に実践できることへ役立つ。ところが、こうした指導や助言があらぬ方向へ行ってしまうことがままある。専門職から「あの家族はこちらが伝えた通りにやらないので困る。」とか「支援の内容が不完全だ。やる気があるのだろうか。」などの発言が漏れ聞こえることは珍しくない。経済的な事情、精神的な状況、就労や家事、育児、他の要介護者への対応、自身の病気へのケアなど挙げればきりはないが、ご家族は様々な事情を抱えながら精一杯できる限りの介護を行っている。かかわらず、なまじ知識や技術、経験があるからといって、そうしたご家族の事情を十分には理解せずに『欠点を論う』専門職があまりにも多い。介護負担の軽減を図るために行っているはずの指導や助言が、ご家族にとって精神的な負担になってしまっては本末転倒である。客観的に見たときに、「ご家族がもう少し介護にかかわれるのではないか。」と判断できることも少なくはない。その時に専門職に求められることは、『欠点を論う』ことではなく、ご家族の心と体が安堵できる『拠り所』を作ることである。いった専門職が、いざ自分自身が家族介護者となると、「あのときは、ご家族に対していろいろ言ってきたが、自分が同じ立場になったときに何て無茶なことを言っていたのだろうかと反省する。」といった発言が出る。皆さん、「ご家族は頑張ってるんだよ。「通いを中心に・・」という文言が同事業の理解を歪めていると思っている。通い=通所サービスを中心にして組み立てを行うということである。そのため、小規模多機能サービスを検討する上で、通所サービス利用のニーズがない方やニーズはあってもサービス利用に結びつくまでに時間がかかる方を除外して考えてしまう傾向がある。能力が如何なく発揮されるのであって、通所サービスの延長線上にある事業ではない。「訪問を中心に・・」と定義したほうが正しいと思っている。方が適当ではないか!」という突っ込みが入りそうである。一理ありそうだが現実的ではなく、合理的でもない。5事業所あり、これからも増えていくことが予想されるが、定期巡回・・は1事業所しかなく、これから増えていく可能性は低い。どちらが柔軟かつ随時対応できるかは一目瞭然である。この状況は江別市に限ったことではなく、大なり小なり他の市町村も同様の状況にある。自宅内で行う支援と外出にかかる支援では、労力を含めて難易度が高いのは外出に係る支援だろう。ヘルパー(訪問介護)のニーズしかない方であっても、近い将来に通所サービスのニーズが出てくる可能性が高いということである。定期巡回・・は、ヘルパー(訪問介護)と訪問看護の機能しか持ち合わせていないので、通所サービスのニーズが出た段階で、改めてサービス利用の調整や変更を行わなければならない。利用していれば、改めてのサービス利用の調整や変更の必要がなくなる。一般市民に限らず、ケアマネジャーや地域包括支援センター職員から十分な理解が得られていないように思う。「ご利用者は一人一人違うし、困りごとは人それぞれなので、一つ一つ困りごとを拾い上げて、マネージメントしなければ結論は出せない。」と答えることになる。そこをあえて、「どういう方が・・」と問われれば、「認知症状があり、ヘルパー(訪問介護)のニーズがある方」と答えるようにしている。ヘルパー(訪問介護)の支援を必要としているということは、自宅内で身の回りの行為や家事的行為に支援を必要としているということである。一般的にはそれらの支援は家族が担うことになるが、何らかの事情で家族からの支援が受けられない時にヘルパーを利用することになる。ヘルパー(訪問介護)は、基本的に予め決められた支援内容に対して、決まった曜日や時間に自宅訪問して支援にあたる。適切な支援を有効な形で受けることができなくなってしまう。程度にもよるが、認知症状がある方は、そういったスケジュール管理が難しい状態にある。有効な介護サービスとなる。定義する時に、「通いを中心に・・」という文言を入れている。この文言が同事業の理解を歪めていると私は考えている。長くなったので、続きは次回に持ち越したい。新型コロナウイルス感染症の影響は甚大!2020.3.17ここのところ、新型コロナウイルス感染症対策で、ブログ更新もできずにいる。国内では、外出自粛やイベントの中止など様々な形で感染拡大の予防策がとられていて、窮屈な日常生活を強いられている方々も多くいらっしゃることだろう。自粛の影響で、介護サービスの利用も自粛している方々が多くいらっしゃる。結果的に見込み通りの事業収入を得ることができず、経営がひっ迫してくる。一つ、事業の運営を大きく見直さなければならないこととして、新規事業があげられる。建設業者曰く、「建物を建てたくても、必要な部材が入ってこない。多くの部材を中国からの供給に頼っているので、今回の感染症の影響は大きい。自力ではどうすることもできない外的な要因で、新規事業の開設時期を見直さなければならないことは、「悔しい」という一言では表現することができない。いう時こそ、一歩一歩着実に歩みを進めるしかない。それでも、新規事業の利用を待ってくださっていた方々に申し訳なく、悔しい。円滑でスピーディーな支援策2020.3.9ここのところ、『新型コロナウイルス感染拡大』の話題一色である。