口の中の状態は1人1人に個性があります。同じ人の口の中であっても、歯1本1本個性がありますし、年月が経てばかみ合わせや力の強さなどは変化していきます。「以前こうやって治療したから、また同じようにやってくれ」と言われることがありますが「全く同じようにすることは難しい」とお答えするケースが多いのです。患者さん1人1人、その時その時で必要な治療は変わっていくものなのです。症状や病名が同じでも治療計画は様々な要因で違ってきます。「前歯の差し歯が外れた」という状態を考えてみましょう。「付けなおすか、それが無理ならば作り直せば良い」と考えると思います。実はそんなに単純ではありません。差し歯が外れるのには必ず原因があります。1接着材料の劣化2歯根の破折3過大な外力4上記3つの原因が複合などが主な原因です。この原因を生んでしまう起因が様々なのです。歯並び(かみ合わせ)・奥歯のかみ合わせが喪失・歯ぎしりやくいしばり・事故などがあります。その起因を解決せずに、ただ「付け直す・作り直す」だけをやってしまうと、同じように「外れる差し歯」を作ることになります。かみ合わせの状態など他には問題なく、ただ「接着材料の劣化」だった場合は、付け直す・作り直すだけで済むかもしれません。奥歯のかみ合わせがなくなっている方で、「前歯の差し歯が取れました」となった場合、「まずは奥歯をしっかり咬ませる治療から始めましょう」という治療計画が必要になります。しないと、作り直した前歯に過大な外力がかかり、再び「差し歯が外れた」という状態におちいってしまうのです。(ちなみに、奥歯の治療から始める場合には、治療期間が長くなりますので前歯には仮歯を入れておきます。)さらに、差し歯を新しく作る場合には、患者さんご本人の趣向や性格によって、使う材質・形態・色味などが違ってきます。このように「差し歯が外れた」という状態1つとっても、患者さん1人1人に応じて必要な治療は様々に異なってくるのです。治療計画の中では、先ほど挙げた「原因」を考えることが最重要であり、治療の第一歩目になります。原因を考えずに「ただそこに虫歯があったから削って詰めました」というのでは、治療とは呼べません。原因を解決できたとしても、その後すぐに再治療が必要になるようでは意味がありません。そこで「将来を見据えた治療」が必要になってきます。私は、日々の診療で患者さんに「歯はなるべく治療回数を少なくするべきです」とお話します。治療を何回も繰り返せば、その度に歯は必ず劣化します。治療することによって無傷の歯を超えることは不可能です。そのためには最も重要なのが「予防」ですが、残念ながら治療が必要になってしまった場合でも将来なるべく再治療の必要がないように考えていくことが重要です。そのためにはまず、診査で徹底的に情報を収集します。レントゲン一枚撮るだけでも「将来何が起こる可能性が高いか」など、お話しできることはたくさんあります。お口の写真を一緒に見ていただくと、ご自分で想像されている状態とは大きくかけ離れている場合も多くあります。問診で単に症状だけでなく、その方の辛い想いや希望などをお伺いすることは、治療計画を考える上でも非常に有益です。インターネットで調べるだけでは、「似たような症状や治療法」を知ることはできてもご自身にとって本当に必要な情報を得ることは難しいと思います。クレア歯科では、「今、お口の中で起こっていること(現在・現症)」、そして「なぜそのようなことが起こってしまったのか(過去・病因)」、さらに「これから起こりうることに対しての予防的治療を含めた治療計画の提案(未来・予防)」、この3つをお話することが大事だと考えています。患者さんご自身に、ご自身の正しい情報を得ていただき、一緒に治療計画を相談していくというのが最も良い方法だからです。手っ取り早くはできないもちろん痛みが強くて来院された場合などは、「話なんかいいから早くなんとかしてくれ」と思うのは当然です。その場合は、今の症状に対して必要なお話をした上で、痛みを取ることを最優先にします。痛みで辛いのに色々言われても頭に入りませんよね。主訴となる痛みなどが解消された後は、しっかりと診査をし、最善の治療計画を一緒に考えていただく必要があります。「なんでもいいから、とりあえず虫歯があるなら黙って治してくれ」と思われる方。したらクレア歯科の治療方針は合わないかもしれません。患者さんのご都合は人それぞれ違います。皆様忙しい中でお時間を作って来院されます。来院回数をなるべく少なくなるような努力をいたしますし、可能な限り患者さんの状況を考えて治療を進めていきます。来院するために作っていただいたお時間を最大限有効なものにするのは当然のことです。虫歯や歯周病の治療が終了したら、ぜひ定期健診にご来院ください。口の中が綺麗になると気分も爽快になりますし、何よりも虫歯や歯周病の防止につながります。定期健診では、熱意あふれるクレア歯科のスタッフが、患者さんのお口を守るため、徹底的にクリーニングを行い、お口の健康を守るためのお話をさせていただきます。