治療をわざわざしているんですから。元気に!!!私は、最初、オーソモレキュラ―療法を始めた時、糖質制限はできていたので、基本は、医療用サプリを足すだけで一応済みました。(細かい話になると、食事も見直しはたくさん必要でしたが)食事は、そう変えなくても(血糖コントロールは、糖質さえ摂らなければまあできていたので)、かなり早い時期に良くなった!という実感があったので(最初は3日目で気づきました)、こんな楽な世界があったんだ!!!という驚きです。人間、欲が出てくるもので、このさらに上に世界は、一体どんな世界なんだろう。どれくらい、自分のからだは楽になるんだろう、と覗いてみたくなります。日々、老化もしていくわけで、なにかあると、栄養は消耗jはするし、消耗の激しい時も生きていると出てきます。医療用のサプリをたくさん摂ったから、食事も頑張っているから、と言って、不老不死になるわけでもありません。食事もサプリも全然してなかったら、今はもっとひどいんだろうな、ひどくなっていただろうな、ということはわかります。目標地点も人それぞれ違います。医療量サプリの効果=5、食事の効果=5、あわせて効果10が出た、出る、としましょう。10の効果を出したいけど、サプリは3だけ、というのであれば、食事は7頑張らないといけない。サプリは、1で、というのなら、食事は、9、頑張らないといけない。この食事を変える、というのが、口で言うほど簡単ではなく、すっと変えられた方はいいですが、それがちゃんと胃腸で消化吸収しているのか、というのも、これまた別の話です。食事で栄養を摂るとなると、医療量サプリよりも入っている栄養素の量が少ないので、どうしても時間がかかります。9、となると、すごく時間がかかる。サプリを飲まずに食事10でやる!!というのなら、もっとです。10と理論上は一見そうなりますが、実際は、その変えてない食事が足を引っ張ります。正しくは、その変えてない食事の処理に、栄養がたくさん使われてしまうので、グラフで言うところの、赤字で書いているところ。食事がいけていなければいけていないほど、処理が大変ですから、マイナスが増えます。なると、合計、2~3になってしまうわけです。サプリを8~10も買ったのに。(数値わかりやすくした、ただの例えで、単位が万円でもなんでもないですよ)なにも変えてないところに、医療用サプリをそこそこ足したわけですから、プラマイ=マイナス、にはならないですけど。今までよりはましになる。食事のひどさや、患者さんの過大な期待で気づかずに、プラマイ=ゼロ、ということはあり得る。「効果はよくわかりません。なにも変わっていません」というやつです。忘れてはいけないのが、持病のある方、病気の診断がついていなくて、かなり最初の状態が悪い方の場合は、そのグラフから、左側にさらに赤で、マイナスがつきます。病気のひどさによって、スタートがかなりのマイナス地点におられることもありますから、栄養を足しても、なかなかゼロ地点にも到達しない、とても時間がかかる、ということも多々あります。あと、大きな病気がないのに(あっても)、食事で貼り切りすぎて、消化できないタンパク質をたくさん食べて胃腸に負担をかける方もいて、それも、左側に、赤で、マイナスがつきます。マイナスからのスタートです。病気があったり、栄養欠損がひどくて、からだが思うように言うことをきかない、脳が糖質を食え!食え!と言ってくる、などなど、邪魔をする要素というのがたくさんあることもあります。言って、好き勝手にやっていると、病気が良くなるどころか、悪化に拍車をかけることもあるかと思います。同じやるにしても、急いでいる人と急いでいない人。急がないといけないのに急がなくてもいいや、と思っている人。現状の把握と、今後どうしていくのかが、とても重要です(本来は)。肝心かなめとなと食事も、自己流でやっても、胃腸をこじらせることも多々あります。血糖コントロールもそうすぐにできるものではないでしどこまでしたほうがいいのか、血糖コントロールも含めて、個人差がありありです。診察や検査(血液検査=栄養解析)が必要です。体調や目的で、その都度、食事指導の内容とサプリの修理や数は変わります。治療されている方には、全員スキンケアの話もしますし、食事と栄養の話も少しします(たくさんする人もいます)。レーザーをするにしても、スキンケアはやってもらわないと困りますが、食事や栄養というのは、強制ではないです。それが必要だと思っていて、併用したほうが早く良くなるから、勧めているわけです。以前にも、こちらにも載せた図です。セミナーの講演を依頼された時に作ったものです。スキンケアも食事も栄養も放ったらかしにして、他力本願1本!でやっていく、というのが、悪いとは言いませんが。お金はもちろん一番必要。副作用合併症は非常に出やすいし、消えにくい。私の考えている美容医療とは、そういう意味では対極かもしれません。10としてみましょう。10.こうなると、美容医療にかけるお金は、3分の1で、同じ効果10が出るわけです。実際問題、こんなに簡単に数値で見えるわけではありませんが、私が勧めているのは、スキンケアと栄養・食事を頑張れば、レーザーなどにそれほどお金をかけずにいけるんですよ、ということです。18にもできるわけです。うちの患者さんの多くが、自分でできる範囲でとりあえずやってみる、という方多いので、少ない回数で効果を実感されます。ほんとに患者さんの努力次第です。逆に、いくら言っても、なにも変えない人。6をかけても、効果は、6です。栄養が足りない分、活性酸素の処理ができなくて、副作用合併症が出やすく、赤みが出やすい、反ってシミになった!腫れてしまった!腫れがひかない!!よけいに調子が悪くなった、などなど。副作用合併症が出なくて済んだら、実はとてもラッキーでしたね、くらいに思ったほうがいいかと思います。あと、あまり書いていませんが、患者さんの気持ちと姿勢ですね。前向きかどうか、ポジティブ思考かどうか、素直にとりあえず言われた通りにやってみるか、などなど。やってみて、うまくいかなかったら、またその時見直したり、考えればいいだけのことです。やる前から、うだうだ、やらない理由をならべて結局いつまでたってもやらない、でも、レーザーのお金は払ってやる(他力本願1本だから))、やったことで、良いこと(効果が出た)も起きれば、良くないこと(メンドクサイとか)も出てくると思いますが、悪い面ばっかりを強調する。良い面は忘れていたり、こんな程度では!と満足しない、過大な期待を持っている(かけたお金とのバランスもありますが、全然お金かけていないのに、壮大な結果はさすがに出ないでしょう、。魔法ではないから)こういう、マイナス思考の人は、なかなか難しい。結果が出ていても、決して満足しませんからね。前向きなプラス思考の方は、ちょっと効果が出たら、さらにもっとやる、楽しみながらやっていたり、やることに磨きがさらにかかる、みたいな。先日の、あのクルーズ船に乗っていたロシア人医師の激白でもあったでしょう?(フェイスブックでつい先日シェアした記事)ウィルスに感染して発症・重症化した人と元気だった人との違いでなにか気づきましたか?というインタビューに、ポジティブ思考かどうか、は大きい気がする、みたいなことをおっしゃっていました。病は気から、というでしょう。美容医療に関わらず、なんでもそうです。したプラスを楽しんだり、うまくいかない時、失敗があっても、それを参考にして次気を付ければいいだけのこと。失敗は成功の元、というのは、本当です。それはうまくいかないんですよ、そっちじゃないですよ、こっちですよ、と教えてくれているわけですから、それをどう活かすかですよね。同じこと(成功も失敗も)が起こっても、その人の受け取り方で、その後が変わります。不安になる、イライラする、落ち込む、などのマイナスの気持ちは、皮膚からもアドレナリン、ノルアドレナリンなどが出すぎてしまうこともあります。それは、お肌にとって良くない。気の持ちようもとても大事です。同じやるなら、「綺麗になってやる!!」「元気になってやる!!」という気持ちですね。空回りしないように、そのパワーが正しい方向に向いて行くように、軌道が逸れてしまわないように。診察で治療をしています。サプリメント,スキンケア,ヘアケア,化粧品,医療,栄養・食事アトピー性皮膚炎の治療は、本当は、自費診療のオーソモレキュラー療法を受けていただいて、根本的な強い元気な肌に変えていっていただきたいところですが、予算のこともありますから、そうばんばんできるものではないかと思います。保険診療では、根本的に皮膚のバリア機能を強くしてくれるような薬はありません。どんな病気でもそうですが、ほとんどが対症療法です。アトピー性皮膚炎の場合、ステロイドの塗り薬をどう使っていくのか、がずっと課題であり、副作用合併症を早期発見できるように(副作用が出ていても使わないといけないくらい重症の場合もありますが)、そのための診察も必要ですし、ステロイドには、それぞれの皮膚の場所、湿疹皮膚炎の程度によって、ステロイドの強さを変えないといけない。今、保険診療でアトピー性皮膚炎に薦められているステロイドの塗り方は、皮疹が落ちついたように見えても、まだずっと塗っておくこと。(そのために検査もされたりしますが)治っているのに?と思っても、まだ皮膚の中では炎症が残っていて、それなのにステロイドを止めるからまたすぐに湿疹皮膚炎が出てきて、またステロイドを塗る。それを繰り返していると、場合によったら、どんどん強いのを使うことになったり、量も結構塗ることになる。それよりも、皮膚炎のところを徹底して塗ることで、長い目で見ると、トータルで使うステロイドはこちらのほうが少なくて済む、というのが今の皮膚科学会の持論です。(ちゃんとデータで証明されています)これを、プロアクティブ療法と言います。最初聴いた時、ほー!と思いましたが、私の考えは、そこまで徹底してステロイドを塗ることで、免疫を抑えますから、当分、アレルギーの皮膚炎(アトピー)はそりゃあ出ないだろう。ステロイドの副作用は、トータルで使うほうが少なくなる、というなら、それは、理論上、プロアクティブ療法になります。私は、そこまで免疫を抑えるのもかなり抵抗があり、ほどよく抑える、ということができないのが、「薬」というものです。自分のからだが作ったものではないですからね。それだけ皮膚のバリア機能が破壊されているからこそ、異物に侵入され、炎症反応がひどく起こっている状態。したら、過剰な反応とは言え、必要だと思っているわけで、ほどよく抑えることができない場合は、抑えすぎることにもなりかねないわけで、そうなると、バリア機能の破綻している皮膚は、今度は感染症のリスクにさらされます。私も、患者さんに仕方ない時は、ステロイドを出しますが(特に保険診療のみの)、できれば使わずに済めばいいなと思って胃ます。表面上は副作用があまり出ていないように見えても、ステロイドを塗った影響はやはりなんらかの形で副腎にも起こると思うので、できれば使いたくない、というジレンマです。プロアクティブ療法は、診察も受けずに、患者さんが市販のステロイドなどを買って、好き勝手にバンバンずーっと塗っていたらいいんでしょ?というものではないです。いうことをしてきた患者さん、市販のものや医療関係者などで、薬が簡単に手に入り、診察も受けずに、薬の怖さも知らずに、ずーっと塗ってきた患者さんが、ステロイド酒さとアトピーの増悪と、そこに二次感染なのか、ウィルス感染かもうグチャグチャになって受診されることもあります。ステロイド酒さのひどいのは、ほんとに落ち着かせるのが大変で、自費治療でかまわないならまだいいですが、保険診療だけでなんとかしてくれ!となると、患者さんの根気と忍耐がかなりいります。途中であきらめるので、またステロイドに逆戻りで、そのステロイドの使い方も、強いのをたくさん!!と反動でなりやすく(希望もひどくされる)、きつすぎるからと処方しなかったら、自分の気の済む強いステロイドを処方してくれる医者を探して転々と探すだけなので、いつまでたってもステロイド酒さがその人から消えることはありません。悪化はいくらでもしますけど。ステロイド酒さが、皮膚科でもらっていたんですけど。入っているのに、です。(ステロイドを出しているのに、診察なしで薬だけ、って一番、アトピー治療ではダメなパターン。いうところも多々あります。)それが皮膚科(と看板をあげているところ)のことも多いですが、アレルギー専門、みたいな何科の医者かわからないこともあり、大体内科のことが多いんですが、内科でももちろん、アトピーの皮膚も診たらいいんですが、皮膚科医ほど、ステロイドの強さのランクや皮膚からの吸収率をわかって処方してるんかな。ビックリするような強さ、皮膚科医の常識では顔には塗らないような強さのステロイドが顔に処方されていることがあり、しかも何年も。引くどころではないです。いうところに限って、アレルギー専門で、ステロイドはなるべく使いません、とか言っていて、患者さんは強さなんてわからないから、そのまま信じていることもあり。いうことがあるから、一部の患者さんから、「ステロイドは悪だ!!怖い!!絶対使いたくない!!」となってしまうわけです。怖いのは、その医者だから。皮膚科以外の医者の場合、ステロイド皮膚炎、ステロイド酒さは、まずわかりません。皮膚科で研修して、徹底して勉強されたらご存知でしょうけど(普通に「今日の治療薬」にランクは載っている)、ようは使い方です。この場所のこの程度なら、この強さくらい、多少前後しても。それは数をたくさん診ないといけない。こんな場合には、こういう処方か、それで経過はこうなったのか、という数です。お一人の結果が出るのに時間がかかることもあります。2週間や1か月の研修で、そこまでのことはできません。3か月でも全然足りない。知識を入れておくのは当たり前ですが、経験がものを言う。皮膚科は、見た目だけで、ほぼ診断の目星をつけないといけないのと、診断を付けたと同時に治療内容も決まるわけです。教科書みたいな典型例ばかり、なんてことは、どの科に関わらず、そんなほうが少ない。経験のない医者が、「どんどん、赤みがひどくなるね、治らないね」とさらに強いステロイド出されていて(しかも顔!)、真っ赤っかにただれる寸前みたいになって受診されることもあり、ステロイド酒さやん。もちはもち屋で、専門でないとわからないこともあります。(皮膚科でも、あまり勉強してません。いう場合は、同じことが起こりますけど、圧倒的に、他科が多い)アトピーに限らず、皮膚炎で一番怖いのは、皮膚炎のように見える皮膚癌です。ホクロに見える皮膚癌もそうです。小さすぎたり、まだ初期の段階では診ただけでは見分けがつきませんが、診た瞬間に、なんか違うみたいな直感がすぐに働くような非典型例もあれば、最初は鑑別には上げたけど、まさかと思っていた、経過が全然違ってきた、ということもあります。全部が、皮膚切り取って、ガンかどうか診るわけではないですからね。1週間、ステロイドを塗っているのに、うんともすんとも変わらない、むしろ悪化。?一瞬は治まったように見えたけど、すぐにもっと悪化してきた、などは、処方が合っていないこともありますが、1週間塗っても良くならいなら、やはり皮膚科へ。塗り薬でかぶれた!ということもあります。中身がステロイドだろうが、ワセリンだろうが、かぶれる時はかぶれるので、病院の薬だから絶対大丈夫!なんてものは存在しません。いつでも、頭の片隅には、これの副作用や合併症かもしれない、と思って置かないといけない、ということです。当たり前のことなんですけどね。塗り薬やシップって、飲むよりも軽く考えらえているところがあり、使っているけど言わないとか、塗り薬は化粧品みたいに思っている人もいます。あるわけで、飲み薬も塗り薬もなんでもそうですが、添加物が入っていますから、添加物のアレルギーのこともあるし、有効成分そのものがダメ、ということもあります。かぶれているところに塗って、さらに薬でかぶれる、ということもあります。かぶれやすい薬(確率が他のよりも高めとかね。無茶クチャ出るわけではなくて。副作用は、10%も起これば、すごく高いです。先に言っておかないといけない。かぶれやすいとは言え、10%もありません。)とわかって処方しているのかどうかで大違いです。それは、保湿剤でも同様です。皆さんが、化粧品かわりにしていると悪評高い薬にしても、副作用合併症はあるわけです。どんな薬であっても、薬である以上、副作用はゼロではない。限りなく、ゼロに近いようなものはあるでしょうけど、どんなゼロに近いものであっても、「過敏症」というのは、なんでもついてまわります。相性がありますからね。アトピー性皮膚炎ですが、皮膚科であっても、皮膚科以外にずっとかかっていました。いう患者さんの中には、え?薬これだけ?ということもしばしば。痒くて掻きまくっているけど、塗り薬だけとか。逆に、かゆくて掻きまくって、真っ赤っかな皮膚炎だらけで飲み薬のみとか。顔から頭から、腕脚体全部、に皮膚炎出ているのに、ステロイド全部同じ強さのもの1種類だけとか。出すのがいいわけではないんですが、それだけでは、ツライだけでしょう~、、、ということもしばしば。患者さんの中には、処方するといわれたけど、自分で断りました、という方もいます。飲み薬は飲みたくない、ステロイドは使いたくない、など理由は様々です。その理由の中には、過去に薬にまつわる嫌な思い出があり、それと同じことが起こるんじゃないか、という不安が大きい。あとは、都市伝説みたいな勘違いとかね。普通の皮膚科外来だと、一人に時間がかけられないので、要りません、といわれたら、「あ、そう」終わってしまうんですけど、私は、おせっかいというのか、なんでそれいらないの?なんで?なんで?これ良くなるよ、少なくとも今より。なんでいらないの??ととても気になり、時間がかかるとわかっていてもつい聴いてしまいます。勘違いや説得で、薬を試してもらえるようになることもあるし、それでもやっぱりいらないといわれることもあります。保険にしろ、自費にしろ、説明するだけでしていらないといわれたら、どこまで踏み込むかですが、保険診療は何度も断られているのに延々と説得を続ける、ということはさすがにないですね。そんなの1時間でも終わらないから。自費診療の場合は、これが絶対いる!と思っているのに(例えば、肝斑治療で擦るな!とかね)、患者さんが止めない、と言い張るなら、じゃあ、この治療はやりません、となるだけです。(その場合は、他の治療を提案しますが、その提案を聞き入れない人とは物別れに終わります。自分の好き勝手にやって、それで良くしてくれ!というのは無理です。)アトピーとかのバリア機能が破綻・もしくは弱っている皮膚の場合、もともとの湿疹皮膚炎のあるところに、接触性皮膚炎(かぶれ)が合わさっていることもとても多く、その部分は、皮疹の出方がちょっと違います。