皆さま、良いお年を!2022.12.31今年も今日で最後となる。1年を振り返るとやはり頭に浮かぶことは「コロナに翻弄された」ことである。それでも、多くの方々の支えとスタッフが総力を挙げて踏ん張ってくれたおかげで何とか1年を乗り切ることができたように思う。大晦日の今日も多くのご利用者にお越しいただいており、スタッフも誠意をもって対応している。来年はどのような年になるのだろうか。できれば、「コロナと共存」して、普段通りの活動がしたいと願うばかりである。皆さま、良いお年をお迎えください。御用納め2022.12.28当方の規定が定める通常営業では、今日が今年最後の営業日となる。)」を新規に立ち上げた。昨年に引き続き、『新型コロナウイルス感染症』への対応に迫られた。した状況のなかで、大きな混乱もなく無事に年越しを迎えることができるのも、当方スタッフの誠実かつ献身的な働きをおいてほかにない。この場を借りて皆様には心より感謝を申し上げたい。ありがとうございます。当方では年中無休の多機能サービスを運営しているので、年末年始も稼働することになる。その間業務に従事するスタッフの皆様、ありがとうございます。例年であれば、御用納めの日は、オードブルなどを用意して1年の労をねぎらう一時を設けていたところであるが、昨年に続き今年もそういった行事は取りやめることとした。その代わりに、ささやかな記念品を全スタッフへ手渡すこととした。来年はどういった1年になることやら。これから各事業所を回って、年末の挨拶をしたいと思う。暴風豪雪で死者も出るほど天候2022.12.27当方の規定が定める通常営業によると今年はあと二日で終了となる。当方では年中無休の多機能サービスを運営しているので、年末年始も稼働することになる。そんな年の瀬、全国各地で『暴風豪雪で死者も出るほど天候』が起きた。私も先週末は所用で道外に出向いたのだが、北の雪国と違って降雪には脆弱な地域であったため、通行止めや交通事故によって目的地まで辿り着くことができず、やむなく予定を変更せざるを得ない状況に陥った。それでも最終的には無事に自宅まで辿り着くことはできたが、道中は生きた心地がしなかった。普段であれば起きないような気象で、死者も出ていることから連日報道でその状況が取り上げられていた。そこで是非とも考えていただきたい。このような地域に住んでいる者が全国統一の試験に挑まなければならないなんて、なんとアンフェアなことだろう。官庁など日本の主な機関の会計年度が4月から始まることからそのようになっているのかもしれないが、入学式を4月に統一したとしても試験を2月や3月などのギリギリに行う必要はないように思う。北海道は、体調管理だけではなく、移動手段となる交通網が遮断されてしまうことも珍しくないハイリスクな時期にある。9月、10月に試験を実施して、入学までの約半年間を進学に向けた準備や今まで学んだ内容の復習、人生勉強の期間にあてたらよいのではないかと思ったりする。霞が関付近で、毎年の受験シーズンに『暴風豪雪で死者も出るほど天候』でも起きない限り、時期の見直しを考えることはないのだろうか。市町村が運営する「総合事業」へ移管する構想について、2024年度に控える次の介護保険制度改正で実施しないことを正式に決めた。』との報道を見て思うこと。様々な政治的判断が働いての結論だろうとは思うが、このことに大喜びしている業界関係者や団体を見ていると呆れてものも言えない。「総合事業へ移管する構想」はただ単に先送りされたにすぎず、いつかは実行しなければならない日が来る。寸前の状況にあるからだ。先送りされた分のツケは、子や孫の世代に押し付けられるのである。漁業関係者が目先の利益を追求しようと考えれば、目の前にある水産資源を捕れるだけ捕りつくすことだろう。することで収益は上がり、関係者の生活はより豊かになる。漁業関係者はそうはしない。限られた資源を捕りつくしてしまえば、次の世代に資源を残すことができないからである。今回の「総合事業へ移管する構想」の先送りに大喜びしている業界関係者や団体等の馬鹿どもは、限られた資源(財源や人材)を食い潰そうとしている。次の世代に資源が残っていようがいまいがお構いなしだ。漁業関係者のような良識(常識?)を持つ者が、高齢者介護業界にはいないのだろうか。江別市の保健所から「そちらの登録者ではない方で、新型コロナウイルスに感染した高齢者宅を臨時で訪問して介護支援を実施することは可能ですか?」との問い合わせがあった。その内容を詳しく伺うと、要介護認定を受けていない若しくは自立しており非該当となった高齢者が同ウイルス感染によって自宅待機となった場合に、その期間のみ介護支援の対応をお願いしたいとのことだった。依頼したとのことだった。結論から先に言うと保健所からのその依頼はお断りした。新型コロナウイルス感染症を感染症法上の2類に分類したまま放置していることで、現場ではこのような混乱が起きている。主義だということもまた透けて見える。業として高齢者介護に携わっている者からすると、契約関係のない方を業として支援することほどリスクの高いものはない。安請け合いをしてかかわっては見たものの、ご利用者にスタッフに何か起きた時の責任の所在が明確になっていなければ、多くの方々にご迷惑をおかけすことになってしまう。保健所職員が必死なのはわかるが、電話一本で話を済ませてよい内容ではない。これから先、生産年齢人口が減り続けていく中で、介護を必要としている方々にどのように担い手を届けるのかというグランドデザインが全く見えてこない。国は行き当たりばったりだし、事業者は目先の利益を追い求めるばかりで反対反対の大合唱だし、10年、20年先を見据えて今何をすべきか考えることができる人がいないのだろうか。担当するご利用者が、ショートステイご利用中に市内にあるその施設の職員から不適切な対応を受けたことによって負傷したとの連絡が入った。今後、刑事事件に発展することもあり得るため、この場でその施設の名前や詳細を伝えることは差し控えたいが、施設職員によるご利用者に対する虐待事例は身近なところでも起きているようだ。当ブログで何度も取り上げているとおり、我々の業界は慢性的な人材不足に陥っている。そのため、人材紹介や派遣会社に頼らなければ必要な人員を確保することが難しい法人(会社)の施設は少なくない。残念ながら、派遣労働者でまともに働いている者を見たことがない。働かない者を受け入れなければならないだけでも法人(会社)の施設は十分に困るのだが明らかに我々の業界に不向きな気質の人物を派遣されてはたまったものではない。誰のためにあるのだろうか。暴利をむさぼる派遣会社と働かずに高額報酬を得たいと考える派遣労働者のための法律でしかないように思えてならない。現状を見る限り、誠実に経営している企業や労働している者が馬鹿を見ている。なにより、ご利用者が大きな被害を受けている。ついても、国が掲げる理想と現実には大きなひらきがある。そもそもこの考え方には、懸命に働く者が高収入を得ることができるというよりも働く意欲がない者でもそれなりの収入が保証されるという性質が強く感じられる。「そんなに働かなくてもそこそこ収入が保証されるのであれば適当でいいだろ」と考える者が増えても不思議ではない。多くの企業や国民に対し、社会主義的な生き方を強要する一方で、一部の企業が暴利をむさぼり、意欲のない怠け者を量産する矛盾だらけの悪法以外のなにものでもない。者が、同施設内でご家族に見守られながら永眠された。心よりご冥福をお祈り申し上げたい。そのご利用者は、ガン末期の状態で自宅療養を選択され、当方のナーシングホームで支援していた。した中でご本人もご家族も心が揺れ動いていらっしゃった様子で、最期をどこで迎えることが最良なのかを考えているようだった。「自宅へ戻って最期を」、「やはり医療機関へ行った方が」と考えていたこともあったが、最終的には当方の施設で最期を迎えることを選択された。これまで、ご自宅でお看取りを迎える方を支援することはあったが、当方の施設内で最期を迎えた方は初めてであった。その間、ご家族や主治医と繰り返し話し合い重ねてきたが、未だに最良の対応ができたかどうか、至らない点が多々あったのではないかと反省が尽きない。この後、施設内で今回の対応についてスタッフ間で話し合いが行われる予定でおりそして少し間をおいてから、ご家族とともに療養生活についての振り返りの話し合いをしたいと考えている。ご本人にとって、ご家族にとって、そして同施設をご利用されている他のご利用者にとって、さらにはスタッフ関係者にとって最良の対応とは何か、またご利用者が代わればその最良の対応内容も大きく異なることなど、考えなければならないことは無数にある。それでも、ご家族から「満足です。」とのお声を頂戴したことは、我々にとって何よりの救いだった。当事者が、悔いなく過ごすことができるターミナルケアの実現は簡単なことではない。ご本人、ご家族に寄り添いながら、繰り返し話し合いを重ねること以外の近道はないように思う。イケてる2022.12.12今朝、以前に当方のスタッフだった者から電話連絡があり、「近所で転倒して自力では起き上がれない状態の年配の方を発見し、何とか自宅へ送り届けた。意識ははっきりしており強い痛みの訴えはないが、すぐに病院受診しなければならない状態か判断できない。詳しく話を聞くと身の回りのことを相談できる相手はいないとのことだった。私は所用があり、このままここに居続けることができないので対応をお願いしたい。この元スタッフの適切かつ迅速な対応に感謝するとともに敬意を表する。一般の方だと、ここまでの対応を求められても中々できないことが多いのではないだろうか。当方のケアマネジャーが自宅を訪問してご本人にお会いしたところ、足の裂傷があり同行して病院受診していただいた。幸いにして骨折等もなく、意思疎通に大きな支障もなかったため、必要な治療を受けてご自宅へ戻ることができた。ご本人は今後の生活に不安を抱えていらっしゃる様子であったため、担当の地域包括支援センターへ相談して、今後の対応をしていただくこととした。今回対象となった方が大事に至らず安堵したとともに、江別市の介護や福祉は中々イケてると思う一幕であった。ケアマネジャーは便利屋か?2022.12.9『政府は6日、マイナンバーカードのより柔軟な申請・取得に関する検討を始めた。自力での申請・取得が難しい高齢者や障害者などを対象として、代理人が必要な手続きを行えるようにできないか検討する。代理手続きの担い手として介護施設の施設長やケアマネジャーなどが候補にあがっている。中には各種手続きを代行してくれる家族が身近にいない方が非常に増えている。そのため、上記にあげるマイナンバーカードの申請をケアマネジャーが代行することはある意味必然になってくることが予想される。一方で、「ケアマネジャーは便利屋ではない。何でも無償で代行してくれる都合の良い人ではない。」との反論も聞こえてくる。確かに、介護保険制度上にある諸手続きの他、(正直、これを我々が代行していいのか)と思うような諸手続きも代行しなければならない状況が多くある。そのほとんどが無償で実施することが当たり前となっており、リスクばかりを背負いこみ、報酬が全くない。介護保険制度上にある住宅改修や福祉用具購入に係る手続きには、ご利用者の負担を償還払いではなく現物支給とするために、ケアマネジャーがケアプランを作成し保険者が求める申請書類を作成しなければならない。上記の申請手続きは“ただ働き”となってしまう。ご家族が不在で急を要する場合などに、ケアマネジャーに対して入院や入所の手続きを求めてくる病院や施設も少なくない。年金に係る手続きなど介護保険とは直接関連の無い諸手続きの代行を求められることも少なくない。いった代行手続きに対応する制度が全くないわけではないが、その制度を利用するための手続きが必要となったり、費用負担を嫌煙して身近なケアマネジャーに手続きを依頼するご利用者もいる。した状況に加えて「マイナンバーカードの代行手続きもよろしく!」などと言われると「ケアマネジャーは便利屋ではない。」の反論が出てくることも理解できる。これはあくまでも個人的な意見ではあるが、これだけケアマネジャーを便利使いするのであれば、業として代行手続きを行い対価を頂戴することができるように法制度を変更してはいかがかと思う。リスクばかりを背負わされるケアマネジャーが不憫でならない。結果が今月2日に発表され、今回は受験した5万4410人のうち1万326人が合格し、合格率は19.0%だったそうである。人員不足は、はっきり言って悲劇的な状況に陥っている。江別市内では、介護相談を受け付け対応できる事業所が極めて限られているため、その事業所へ相談が集中してしまっており、対応可能な事業所もまたパンク寸前の状況にある。介護サービスを受けた後のことをあれこれ語る前に、その前段階の相談すら受付けてもらえない方が急増する現実が目の前に迫っている。今回の受験に合格した方々の一人でも多くが、ケアマネジャーの業務についてくださることを心より願っている。ちなみに、当方スタッフで今回受験した者も無事合格したそうである。