米田正始Pocket.ある日突然、病院で「心臓手術が必要です」と言われたら、あなたはどう感じられるでしょうか。.人間誰でも体にメスを入れられるのは嫌なものです。さまざまな理由をつけてそれを逃れようとするのはある意味、当然のことです。その心臓手術が患者さんにとって益する、つまりオペするほうがしないより安全上有利となればどうでしょうか。その情報が信頼に足りるものであることが必要ですね。患者さんが心臓手術をと言われてお困りのとき、頭が真っ白になってどうしたら良いかわからないときに、静かに客観的に情勢を見極めるのに役立つ情報を集めました。.ようするにその手術があなたの得になるなら受ける、損になるなら受けない、その判断材料を提供します。逆にプロが見たら不要だったということもあります。→続きを読む.■こんなに元気なのに!→→そのとおり、症状のない方に手術するのはかなり限定した状況のときです。これから悪くなるのが確実な時などですね。→続きを読む.■どこも痛くないよ!→→痛くない心臓病もあります。→続きを読む.■じっとしてたら苦しくないよ!→→それは4度の心不全ではなさそうですね。→続きを読む.■心臓手術しなくっても生きて行けるんじゃない?→→今の状態がいつまで続くのかを知ることが大切です。→続きを読む.■心臓なんて切ったら生きていけないんじゃない?→→.それは昔の常識でしたが今は違います。手遅れかどうかまず調べることが大切です。ご自分で早合点して助かるチャンスを逃した方もこれまでありました。病院によってその手遅れ判断は大きく違います。→続きを読む.◆そしてその病院に対して、.■この病院で心臓手術受けて大丈夫?→術者や病院の実績を調べることが大事です。心臓と血管合せて50例で合格します。心臓だけなら20例そこそこでも専門医になれるわけで、欧米の専門医のように信頼の証にはなりません。数だけでなく質も大切です。簡単な心臓手術をたくさんやっているだけの病院もあるのです。.■ほかにもっと良い病院や先生がいるんじゃない?→そうかも知れません。調べることが大切です。心臓手術は一生に一度あるかないかのおおごとです。納得できる病院と先生のもとで受けましょう。.■この病院、大病院だけどあまり心臓手術やってないよ→建物だけは立派だけど中身は平凡という病院は意外に多いです。建物より内容、実績が大切ですよ。.■アルバイトの先生はいても常勤の先生が少ないし→アルバイトや非常勤の内容によってはチームとして不完全なこともあります。ほかでもらえない?→それは患者さんの権利です。いつでももらえるはずです。迷うときにはもらうことをお勧めします。前もってネットで情報を得ておくことも役立ちます。→続きを読む.■でもそんなことしたら、この病院の先生に嫌われる?→セカンドオピニオンを渋ったり、ひどいときには断る先生が今なおおられると聞いています。それ自体、医師として欠陥ものです。いうのは自分がやっている医療を他人に見られたくない、自信がないからです。いう場合、せかんオピニオンは必須です。→続きを読む.■長持ちする弁形成の実績はあるんだろうか→弁形成の後、長期の成績をきちんとフォローし発表している病院が良いでしょう→続きを読む.■僧帽弁の後尖だけなら治せるなんて言ってるけど→それは前尖は治せない、つまり人工腱索の長さを自信をもって決められないという意味なのです。弁形成のレベルが低いという証拠になり、後尖の形成さえあやしいと言えましょう。(きず)が小さいミックス手術(ポートアクセス法)はできないの?→→ミックス手術ができない病院はたくさんあります。簡単なミックスを少数行って、いつもやっているように語るところもあります。複雑弁形成や大動脈弁手術などもミックスでやっているかを聞くのも良いでしょう。.(左写真は私たちのミックス弁膜症手術のあとです)→真実は.■ホントにお目当ての先生に執刀してもらえるの?→→希望をはっきりと言いましょう。→続きを読む.■すぐ仕事復帰できるんだろうか?→→オペから平均1か月程度ですが、仕事内容によってはもっと早くなります。ミックスのあとは早めに復帰できます。→続きを読む.■お金がかかるんじゃない?→→幸い日本では保険制度のおかげで心臓手術の患者さんの自己負担はわずかです。年は80代の患者さんの心臓手術は当然のようになりました。→続きを読む.■糖尿病あるし、、→→糖尿病の方こそオペの恩恵をもっとも受けるという心臓病もあります。→続きを読む.■腎臓も悪いし、、、→→心臓病が悪いままだと利尿剤などのために腎臓が弱っていくことがあります。腎不全でも心臓手術はできるのです。腎臓を守るためにも心臓手術するというケースもあります。→続きを読む.■肝臓がダメと言われてるから、、→→肝臓も同様です。肝臓がやられ過ぎると、オペはできなくなります。→続きを読む.■輸血になったらどうしよう!→→輸血は極力避けるよう全力を尽くします。生きて頂くためにどうしても必要ということもあります。うしたさまざまな不安や心配がつのるかも知れません。.その病院の主治医とじっくり相談することがまず大切です。.しかし納得できない、あるいは判断しづらいときには、広く情報を集めるべきです。.上記のように他病院でセカンドオピニオンをもらうのも大変有益です。他の手術と比べて、多少ともリスクは高いこともあります。そこでへんな遠慮は要りません。内科の先生から大したことはないのでもう病院へ来なくて良いと言われました。(個々の病気に関することは解説の各ページをご覧下さい)Q1.心臓手術をそちらで受けたいのですが、心臓以外の病気ももっており、、、→私のお勧めは、、Q2.糖尿病もわずらっています。ついてQ4.高齢ですが→ご高齢の患者さんについてQ5.私はがんと心臓病の両方を持っています。----------------------------------------------------------------------当サイトはリンクフリーです。ご自由にお張り下さい。◆メディア関係・紹介記事など......新聞などのメディアで紹介されたリストです。◆リンク集......相互リンク依頼について......リンク集はこちら......心臓外科医の日記ブログ◆心臓血管外科の論文リスト......日本語論文......英語論文(updated!!)米田正始が新しいニュース記事等を皆様にご案内します!ご一読ください。◆メディア関係・紹介記事など新聞などのメディアで紹介されたリストです。(updated!!)。