(水)こんにちはブログ読者の皆さんには、交流会、講演会などいつも多数ご参加いただきありがとうございます。鳥取県米子市で、初めての一般向け糖質制限食講演会のご案内です。質疑応答の時間もたっぷり取ります。糖質過多な現代の食生活。それによって引き起こされる糖尿病など生活習慣病の数々。「糖質摂取が何故良くないか」そのメカニズムわかりやすく説明し、対して人類本来の食事といえる糖質制限食の有効性と可能性について具体的にお話しします。糖尿病患者さんの血液検査データも豊富に紹介します。スーパー糖質制限食」の血糖値の日内変動データ比較は圧巻です。食後高血糖と平均血糖変動幅に関しては、糖質制限食の圧勝で、その差は「月とスッポン」です。米国糖尿病学会が、2013年10月の「栄養療法に関する声明」において、糖質制限食も正式に容認しました。日本における糖質制限食の普及においてこの上ない追い風です。お近くの方々は是非ご参加くださいね。米子では、提携医療機関がまだないので、糖質制限食に興味ある医師のご参加も歓迎です。医師の方は、前もって主催の(有)ナイスさんいんまでご連絡頂ければ助かります。これまでにない機序を持つSGLT2阻害薬。この春から臨床導入されるが,では,これをどう評価し,使っていけばよいのか植木氏は「治療の選択肢が増えることは歓迎したい。SGLT2阻害薬の位置付けはこれから。当面は,肥満があり比較的若い糖尿病患者が適応になるだろう」と受け止めるまた,その使い方については「血糖値が上がるのは糖分の取り過ぎが一因。したがって,まず食事療法で炭水化物を制限する。◇糖質制限食との違い糖質制限食はSGLT2阻害薬投与と同様に血糖低下、低インスリン血症や体重減少をきたすことが知られている。食事からの糖質を制限する糖質制限食と尿糖としてグルコースを尿中に排泄しカロリーオフにするSGLT2阻害薬は生体ヘの作用が大きく異なる。SGLT2阻害薬投与中の憲者さんでは、糖質を摂取することにより膵臓からインスリンが分泌され肝臓などの標的臓器においてインスリン作用が発揮されるが、糖質制限食中の患者さんではインスリン分泌刺激は少ないが、相対的高脂肪食(飽和脂肪酸が多い条件で)ではインスリン抵抗性をきたし、糖尿病悪化の原因となる。ともに、肝臓のグルコース量は減少する。糖質制限食を行っているなかで、SGLT2阻害薬を服用すると、ケトン体上昇がさらに高度になることが予想される。グリコーゲン量が減少すると考えられるが、SGLT2阻害薬の服用は肝臓へのグルコースの取り込み量は減少しないが、糖質制限食では肝臓にグルコース量は減少する。SGLT2阻害薬投与例における糖の流れを考えると、グルコースが肝臓を通るか、通らないかが最も大きく異なる点です。肝臓に貯蔵されるグリコーゲンが大きく減少します。グリコーゲンの減少から糖新生が先進すると予想します。尿糖としてグルコースが排泄されるため、徐々に肝臓のグリコーケンが減少し、最終的にはSGLT2阻害薬例でも糖新生が亢進すると考えます。いずれもHbA1cや血圧の低下、体重低下など共通する作用が認められます。両者はLDLコレステロールの上昇やケトン体増加の可能性も指摘されており、多くの点で類似しています。糖質制限食を行った臨床試験のメタ解析では、6カ月後には有意な体重低下が認められるものの、12カ月後には有意差は消失します。これまでのところSCLT2阻害薬ではより長期的に体重低下作用が維持することが報告されており、この差異がいかなる要因によるものなのか、興味が持たれます。尿の色につきまして江部先生、こんにちは。先生の講演会にも参加しましたが、先生のあまりの人気に先生と直接お話しできず、感謝の言葉も伝えられずにいますがこの場をお借りしてお礼申し上げます。ここ数年ブログを拝読していますが、1つずっと疑問に感じている点がありまして投稿します。実は尿の色についてなのですが、糖質制限を実施してから、尿の色がかなり黄色になっているように感じます。あればケトン体が尿中に排出されその後安定していくとの事ですが、この黄色い尿はケトン体がまだ尿中に排出されていると考えれば良いのでしょうか?そもそも排出されるケトン体というものに色がついているかどうかも知識がないので、糖質制限中の黄色の尿の濃さがとても気になります。逆に糖質を取ると尿の色が透明になるというような事があり得るのでしょうか?人間ドックでは特に内臓の数値に異常はみあたらないのですが、アレルギー体質であるので、それが関係していると考えるのが適切でしょうか?先生のご見解を頂ければ幸いです。家族や友人も糖質制限を実践していますので、今回自分の体に起こった変化はどのような機序でそうなっているのかがわかれば家族や友人にきちんと説明できるのですが。お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。みなさま、はじめまして。糖質制限をやってみたいと考えている鳥取県米子市出身の20代です。先生が米子で講演をなさるとのこと、とても嬉しいです。何もないところですが、大山のチーズや和牛、境港の海産物など、美味しい低糖質食がありますので、是非お召し上がり下さい。私は糖尿ではないのですが、糖質制限をやってみたいと考えています。膝と肩が発育不全なのですが、最近10kg近く太ってしまい、膝が酷く痛むようになったからです。激しい運動が出来ないため、食事制限で減量をはかりたいです。私にはどちらがお勧めでしょうか?我儘ですが、私は脂っこいものや牛豚、乳製品が苦手です。基本は菜食で、豆や芋、炭水化物が大好きです...。お返事ありがとうございました!私は、今熊本に住んでるんですが、姉は皮膚の膿疱性乾鮮症で免疫抑制剤を3年程飲んでいます!そして、私は、前も書かせて頂きましたが、ヘモグロビンA1c11、6で今は、薬を飲んでません。年配の医師が話していました。医師にも一流と三流がいます。困ったことに、白衣を着るとみな同じに見える」と。元外科医で作家の、渡辺淳一さんでした。皆さん、白衣で身をまとわれますからね・・・。笑ってばかりもおられません。社会主義システムで成立・運用されていますから、こうした傾向は欧米よりもつよいかも知れませんね。全体が低きに合わせて動いてゆきます。医療には公益性があるとの大義は、なかなか盤石です。世にモノ申され大学病院を去られたとか。「ひとに歴史あり」という言葉がこころに浮かびます。【編集】ねこ娘さんへ非糖尿病で糖質制限歴2年の30代男性です。運動大嫌いですが15kg減量して維持しています。私のお勧めは、スーパー→痩せたら適当に維持です。次第に体重の増減と糖質摂取量との関係が解ってきます。糖質制限の目的は減量に限らず人それぞれですから、たまにお寿司やラーメン食べたって良いと思います。>大山のチーズや和牛、境港の海産物など、美味しい低糖質食がありますのでせっかく美味しい物があるのだから、試行錯誤されてはどうでしょうか。何も油っこいものだけが、食べるものではありません。私は糖質制限のコツって結局のところ、どうやって糖質依存を乗り切るかだと思います。大好きな炭水化物も作られた嗜好だと気付かされました。さん情報をありがとうございます。植木先生と異なり、前川先生は変です。糖質制限食でインスリン抵抗性は改善します。糖質制限食で血糖コントロールも改善します。これらには科学的論文によるエビデンスがあります。前川氏の個人的意見とはエビデンスレベルが違います。それに糖質制限食をきっちりしてれば、食後高血糖は生じないのですからそもそもSGLT2阻害薬など必要ないのです。さん情報をありがとうございます。体重減少に関しては以下の信頼度の高い論文で、糖質制限食の効果が確認されています。HDL-C増加は低炭水化物食が低脂質・低カロリー食に比し有効。13の電子データベースの2000年1月~2007年3月の低炭水化物食と低脂質食比較RCTをメタ解析。尿の色につきましてごんちゃん拙著のご購入、講演会へのご参加、ありがとうございます。糖質制限食で黄色になったという話は聞いたことがありません。尿の色に関しては、食べ物やビタミン剤で変化することがあります。ビタミンB2、例えばアリナミン内服で尿が黄色くなります。尿検査で異常がなければ、尿の色は気にしなくて良いと思います。さん参考になるアドバイスありがとうございます。さん高雄病院にメールしてみてください。尿の色につきまして江部先生ご回答どうもありがとうございます。問題ないという事ですっきりしました。スーパー糖質制限を実践をしてはいるものの、かなりの大食漢なので(笑)、それも影響しているのかもしれません。自分が1つのエビデンスとなり、この方法を宣伝していきたいと思います。ありがとうございました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。「低糖質スイーツ教室」を開催。(05/24)インスリンと脳。筋肉のインスリン抵抗性と脳のインスリン抵抗性。(05/28)yamamoto:1型糖尿病と糖質制限食。