アウトカム:臨床的に有意義な外傷性脳損傷(TBI)。TBIによって死亡したり、脳外科的な介入を要したり、24時間以上の人工呼吸管理をしたり、2泊以上の入院をしたする子どもを言い当てられるかどうかに焦点を当てている。)PECARNの特徴は、3つあります。子どもが2歳未満か、2歳以上で分けている点です。次に、適応が比較的広いことです。PECARNでは、「こけただけ、止まってる物体に走ってぶつかっただけ、頭皮を擦りむいたか裂けたか以外に傷がない」というのを「あまりにも軽微な外傷」と切り捨てていますので、なかなか激しくぶつかった症例を集めつつ、GCS13点以下の子どもは除外するなどすごく重症な例は含まれていません。この適応で小児科を受診する頭部外傷の子どものほとんどをカバーできるでしょう。最後に、適切なアウトカムです。臨床的に有意義なTBIを言い当てるというのは、実臨床に即した良いアウトカムでしょう。injury推奨している国:カナダ対象:17歳未満。15分以上間をあけて2回以上吐く、2歳未満であれば興奮状態の持続のいずれかがある。受傷後のGCSが13点以上。:明らかに頭部を貫く傷がある。明らかに頭蓋骨骨折がある。神経学的な異常がある。慢性的な発達遅滞がある。虐待による頭部外傷である。以前に頭部外傷の治療をしている。risk:1外傷後2時間経ってもGCSが15未満。2頭蓋骨の開放、または陥没骨折が疑われる。3悪化する頭痛がある。risk:5頭蓋底骨折の所見がある。6頭皮に大きくてしめった血腫がある。riskの4項目で判定)。riskも含めた7項目で判定)。CATCHの特徴は2つです。何らかの症状がすでに出ている子どもを対象としています。頭部外傷で小児科を受診する子どもの多くは無症状であることが多いので、CATCHは適応できないことが多いでしょう。アウトカムが2種類あります。それぞれで評価項目が異なります。1つの指標で2つのことを言えるのは面白いといえます。Events推奨している国:イギリス対象:16歳未満。除外項目:なし評価項目:15分以上の意識消失。