わずかにズレているために、上顎は左側の切歯隣接面の削合、下顎は右側の切歯隣接面の削合を数カ所おこなって、自然に正中が一致しました。Retainer.いわゆる口元が引っ込んだ顔貌をした12歳の男児。問題は軽微で、顔貌はキリリとしています。呼吸の問題は認められません。上下左右の犬歯はブロックアウトされ、大臼歯関係はアングルII級。3)他の専門医で診てもらったところ、小臼歯4本抜去による治療方針を伝えられました。できるU-Aの術式が有効であると考えられます。◎若年者の下顎智歯抜歯による矯正歯科治療の経験がないと、通常は尻込みしてしまうほどの難症例。下顎犬歯の萠出スペースはU-Aによって確保できるでしょう。治療計画は、ほぼおなじ。Rickettsの初診時の印象は、「これは抜歯例と考えられても致し方ないのでは?」。可能となるでしょう」と治療の方向性を提示しました。経験値がものを言う場面でしょう。抜歯に関しては下記に集約できます。type・骨格的問題が軽微・旺盛で安定した下顎アーク状成長が望まれる・呼吸や嚥下の問題が認められない。小臼歯抜去を行わずに、治療を完了できる可能性が高い。問題になるのは通常上顎よりも下顎であるが、II級臼歯関係なので、上顎側方歯群も後方への移動を要する。下顎智歯のみならず、上顎智歯も抜去と判断。反作用で、下顎第2大臼歯が智歯の下に埋伏するおそれがある。あるが、口唇・頬・舌を含む口腔諸筋群がもともと安定している。小臼歯抜歯回避の可能性、長期の歯列保定を図る上で下顎智歯の抜去はやはり必要。それらの反作用で上下の大臼歯は遠心傾斜を伴いつつ遠心へ移動。上顎側方歯群をII級顎間ゴムにてセグメントに遠心へ移動、上下の歯列をととのえる。方向性としては明快です。実現の可能性を確認、治療開始の運びとなりました。adjustment)てゆくと、上顎第1大臼歯は遠心へ傾斜移動。ワイヤーを歯面に留めた。下顎第2大臼歯近心に新生骨(幼若な骨)がパントモ上で認められた。実際の変化の確認です。上顎側切歯の歯根遠心に引っかかっていた犬歯が、スペース獲得にともなって萠出、側切歯の遠心にも歯槽骨が再生しました。装着、II級顎間ゴムでセクションに遠心へ送りました。その際、あえて上顎第2大臼歯にバンドを装着しませんでした。bracket)を付けない方が、余程の異常な場所に萠出していないかぎり、治療のマネージメントにも有利であったからです。歯牙の動きを制御すれば良いでしょう。arch、そして保定処置へ移行しました。19歳、正貌セファログラム側貌セファログラムの最終資料を採取。後退し、白人男性として自然な顔貌となりました。タイプ等々の差違があるからです。しており、鼻閉が認められました。FX=80°、上下顎骨の前後関係を是正するOrthopedicな変化を行う年齢限界を、すでに過ぎています。呼吸の問題が潜在する症例では、当然ながら、小臼歯4本抜去に加えて下顎智歯も抜歯せざるを得ない場合が少なくないことも、付け加えておきます。