病原性レプトスピラの感染によって起こる急性熱性の人獣共通感染症である。その動向には注意が必要である。2016年に最多の43例が報告された。2021年の患者発生状況の概要を報告する。24例(70.5%)がいずれかの方法で陽性となった。50歳未満が全体の87.5%を占めていた(年齢中央値31.5歳)。女性3例(12.5%)であった。沖縄本島南部地域が1例(4.2%)であった。洞窟探検ツアー)であった。河川での労働9例全例がレジャーガイドであった。黄疸2例(8.3%)であった。発熱を呈した患者には平均39.5°Cの高熱が認められた。抗菌薬投与後のJarisch-Herxheimer反応が1例(4.2%)認められた。尿のみ陽性が5例であった。菌分離は24例中19例(79.2%)が陽性となった。尿20検体および髄液1検体から菌は分離されなかった。全例で顕微鏡下凝集試験(MAT)による抗体検出が陽性となった。60代と80代の男性であった。裸足での農作業により感染したと推定された。自宅でのネズミとの接触により感染したと推定された。PCRでは2例中1例が陽性であった。2例とも複数血清群陽性であった。2例とも菌は分離されなかった。interrogansと同定された。河川でのレジャー・労働による割合が高かった。今後も河川を利用する人へ注意喚起を続けていく必要がある。今回の2例が地域内での感染が推定される初めての報告である。八重山地域と比べ河川でのレジャーによる感染リスクは少ないと考えられる。以前より動物間での感染環が存在していたと考えられる。河川以外での感染も見逃さないことが重要である。つつが虫病への関心が高い。見逃されることなく検出することが可能となった。