多くの方は機能性便秘だと思います。器質性便秘の器質とは何か物があると言うこと。物質的に詰まっている。詰まっているとか、狭くなっているとか。大腸がんが原因にあってそれによって便秘になっている方は器質性便秘。何かの原因で手術をされて腸と腸を繋ぎ合わせたところがどうしても狭くなり糞便が通りにくくなり便秘になる方も器質性です。クローン病もそうですね。クローン病の方は下痢になることが多いですけども、手術の影響だったり腸が動かなくなり便秘になる方もいらっしゃいます。それも器質性便秘と言います。器(うつわ)に質(しつ)と書いて器質性ですね。Dr.大友それは少ないんですよね。どちらかと言うと少ないです。ファンクションするかどうかと言うですので、要はがんとか炎症がないにも関わらず腸が動きにくい方が多いです。若い女性とかお忙しいサラリーマンの方はそういうタイプが多いと思います。いうものを検査するわけですよね。消化器内科医が絶対に見逃してはいけないのが器質性の中でも大腸がんやクローン病など。いう病気は早くみつけて早く治療に結びつけないと命に関わりますので、まずはそういうことがないかどうかを念頭に診察検査をします。お腹を触診した時に慢性的に便秘で腸がパンパンに張ってらっしゃる方なんていうのはお腹を触っただけでも分かります。言葉が正しいかどうかわかりませんけど、ポンポコリンで、打診をするとポーンポーンと高い音が鳴ります。Dr.大友それは鼓(つづみ)ですね。ご本人でもわかると思います。寝ながらお腹を叩くと高い音が出ると要注意。それだけガスが溜まっていると言うことでしょう。簡単なのはレントゲンの検査及びお歳を召された方で糞便が固くなって肛門のところに糞便が詰まっている場合は直腸診をします。指をお尻に少し入れさせて頂いて、硬い糞便が肛門のところに留まっていないかどうかを確認することもあります。最初からそういうことをされるのは好ましい方はいらっしゃらないと思うので、こちらからもそんなに積極的にする検査ではないですからね。Dr.大友レントゲンを見て直腸のところに糞便が溜まり黒い影が点々となっていますよね。