政府は、不妊治療の公的医療保険の適用範囲について、日本生殖医学会がガイドライン(指針)で推奨した治療や検査を対象とする方針を固めた。(中医協)で議論する。学会は先月、国内で実施されている治療や検査、投薬など113項目について、推奨度を3段階で評価した。そのうち、レベルA「強く推奨する」とした項目と、レベルB「推奨する」とした項目を、原則として保険適用する考えだ。レベルAには、体外受精のほか精巣から精子を採取する手術、「バイアグラ」など勃起障害の治療薬を使った男性不妊の治療が示されている。レベルBには、2回続けて流産した女性に対して、流産回避の目的で行う着床前検査などがある。指針で最も低いレベルCは、エビデンス(根拠)が弱いとされているため、保険適用は見送る方針だ。一部は例外的に保険診療と併用できる先進医療とし、有効性と安全性を検証する。受精卵の成長を専用の装置で連続撮影し、妊娠の可能性が高い受精卵を選ぶ治療などが挙げられている。それぞれの治療や検査の公定価格である診療報酬は、来年初めに中医協で決定する。現在、一部の不妊治療には保険が適用されているが、高度な治療は自費診療だ。体外受精の場合、国の調査では1回あたりの費用が平均約50万円だった。治療が複数回に及ぶケースも多く、不妊に悩む夫婦の大きな負担となっている。15年の調査では、夫婦の約2割が不妊治療や検査を受けていた。皆さんの心に寄り添って私は漢方の「養生6割漢方4割」という考え方がとても好きです。主役は皆さんの持っている「健康になる力」。お薬やサプリメントは、その力を助けて延ばす助っ人です。この二つの力を結びつけるのが、カウンセリングを中心とした相談です。これからも柔らかな心で、皆さんの声を聴きながら寄り添っていきたいと思っています。お気軽にいらしてください。