各病院の口コミを見ていると、仕事の調整がままならず予約をキャンセルした方が書いた情報などもあった。中には病院から「不妊治療に真剣に取り組む気のある方しか、当院では受け入れない」と苦言を呈されたとの書き込みもあったりした。当人だって、不妊治療を最優先したい気持ちがありながら、泣く泣く仕事を優先して診察をキャンセルしたのだろうに、病院からも責められてしまったらたまったものではない。メンタルが崩壊してしまう。「仕事を続けながら不妊治療を継続できるように、診察時間を長く設けています」というスタンスのクリニックには心惹かれてしまった。顕微受精(ICSI)というステップを辿るのが一般的だ。治療を進めていく形になる。いざ先々のステップに踏み出すときに治療が受けられずに別のクリニックに転院するのも、紹介状を書いてもらったり何なりと面倒に思える。年齢が高くなるほど初期のステップで妊娠できる可能性は低くなるわけだ。30代前半ならば、タイミング方やIVFに時間をかけて、ARTを検討する段階で転院することも検討しても良いかもしれないが、わたしの年齢(当時40歳になろうとしていた)を考えれば、顕微受精まで対応可能な病院の方が望ましいのはいうまでもない。同じような考えの方が多いのだろう。ARTに対応している病院に患者は集まる。患者が多いということは、診療実績数が多いということで、各種ケースの経験数が多い病院ほど診療が熟れているのは言うまでもない。3自宅・職場からのアクセスのしやすさ1の「診察受付時間」と同様に「通院しやすさ」に直結する問題である。仕事と両立しながら不妊治療クリニックに通院することに難儀する女性が多いことは先に触れた通りだ。するとなると、3日後に突発的に診察が入る、といったことも少なくない。いった場合に休みをとるのは当然難しいし、出勤前や退勤後に通院することや、仕事を中抜けして診察を受けることを考えるとなると、クリニックは自宅から職場へ通勤する途中にあるのが望ましいな、と思った。仕事を中抜けするとなると、職場の近くの方が便利なのかもしれない。評判のよいクリニックを探す過程で、会社のオフィスビルのすぐそばに著名な不妊治療クリニックが入っていることを知ったのだが、わたしはあえてそのクリニックは選ばなかった。前職のオフィスがそのビルだった事に加えて、そのビルは多数の飲食店が入っていて現職の社員もランチ等で足を運ぶ場所だ。同じ建物の中に入っているクリニックに通って、知り合いに出くわすことを考えると肝が冷える。そんなこんなで、一旦は自宅近くのクリニックを選ぶことにした。今となってはコロナで在宅でのリモートワークが日常となったので、自宅近隣のクリニックを選んだことは結果として正解だった。出勤してオフィスで仕事をしている方であれば、オフィスに近いクリニックを選んでおいた方が通院しやすいだろうな、と今振り返ると思う。診療件数を掲載している病院もある。中には、診療件数に加えて着床に至った件数まで公開しているクリニックもある。多ければ、医療者の経験も豊富になり、各種ケースの対応幅も広がると考えるのが自然だと思う。クリニックの評判が悪くないかも調べてみた。評判」などで検索すれば、病院のレビューサイトがヒットするので、候補にあげたクリニックのレビューは簡単に目を通した。レビューを見て実感したのだが、不妊治療は特に患者の口コミは意外とアテにならないかもしれない。「こんなことを言われて/こんな対応をされて、不快に思った」「この病院で授かれた/結果が出なかった」などのレビューが多いけれど、前者については主観的な情報が多いし、後者に関しても前提条件のエビデンスはないわけで、個々の抱える妊孕力に依存する治療なので、同じことが自分に当てはまるとは限らない。この時に選んだクリニックから転院して、現在のわたしは別のクリニックに通っている。今通っているクリニックは、口コミを確認した時に「スタッフの対応が悪い」とWebでは悪い口コミも散見した。実際通い始めたら、わたしはスタッフの対応に不満を覚えることはさほどなかった。「対応の悪さ」についての指摘って、その人がクリニックの診療・サービスとして何を重視しているのかに大きく依存する。ひどいことが書かれていなければ、さらっと目を通しておいて「このクリニックではそんなこともあるのだな、ふむふむ」と参考に留める程度で十分だなと、今振り返ると思う。気になりますよね、治療の費用。コストいくらかかるの問題。ない袖は振れぬし、できれば低コストで高度な治療を受けられるほうがよいに決まっている。不妊治療といえば治療費がネックになって継続を断念するカップルも多いくらいだ。ここは大事な選択ポイントのはず、と考えて、候補先にあげたクリニックについては、Webサイトの診療費用を調べてみた。結論から言うと、Web上に掲載されている費用から正確な治療費を計算することはかなり難儀する。それが何故なのかは後述するけれど、結局わたしも大まかな費用を確認して、「他のクリニックと比較して法外な医療費を請求されるわけではなさそう」と確認するに止まった。費用に関して何を確認するべきか。顕微受精(ICSI)というステップを辿ると書いたけれど、タイミング法・人工授精までは月の治療費は2〜5万円以内に治ることが多い(諸々の検査結果を受けて、手術などの特別な処置や、投薬が必要になる場合を除く)。クリニックによって多少の費用の違いはあるけれど、わたしが通ってるクリニックは人工授精は1回2万円弱だった。ステップに進むと、初期ステップのコストの差なんて吹っ飛んでしまうので、初期ステップの治療費でクリニックを選別するのはナンセンスだと思う。Webサイトには治療費が明確に書かれていないクリニックもある。少ない院が多い印象を受けた。費用体系は院によって異なっている上、どこも複雑なのだ。少なくとも、まだ不妊治療を受ける前の段階においては、自分のケースで実際にどのくらいの治療費がかかるのか目処を立てるのは、不可能に近いと思っている。費用が予測できないか。最大の理由は、「成果報酬型」の費用システムをとっているクリニックが多いためである。要は、何個採卵できたか、着床の成否などによってかかる費用が変わる、というケースである。採卵数が多いほど費用が高くなるわけだが、自分が1回で何個採卵できるかなんて、治療が始まらなければ予想のしようがない。確認すればそれで十分だと、わたしは思っている。それに加えて、採卵に向けてどのような卵巣刺激法をとるかによっても費用が変わってくる。刺激法によって処方される薬も異なれば、注射の有無、診察の回数も変わってくる。これも診察を受けてみないことには、自分にどの刺激法が合っているかはわからない。採卵・移植の段階でオプションをつけるかどうかでも多少費用が変わってくる。hatching:AH)や着床前診断(PGT-A1)の要不要によっても、数万円単位で費用が変動する。診察を受けないとオプションをつけるべきかはわからないわけだが、当初のクリニック選びではオプション費用などは無視して問題ないと思う。進んだときに、最低どのくらいのコストがかかりそうか、最大どのくらいのコストがかかりそうか、移植の費用はいくらか、それを確認できていれば十分である。その採卵個数や診療方針による治療テーブルはクリニックによって様々なので、横並びで比較できるものではない。候補に入れているクリニックの費用に目を通して、他のクリニックから大きく乖離していなければ問題ないと考えるのが妥当だと思う。6男性不妊外来も備えているわたしがクリニック選びをするときに漏れていたポイントが「男性不妊外来の対応をしているか」。不妊症の原因の半分は男性由来のものと言われている。ら不妊治療では女性側の検査と並行して男性側の検査も行う。検査の結果を受けて男性側にも不妊原因がある可能性があれば、男性不妊外来の診察を勧められることもある。実際、わたしたち夫婦は男性不妊の可能性もありそうだということになった。わたしが選んだクリニックは男性不妊外来も備えていたので夫とわたしは同じ院に通っている。男性側と女性側で通うクリニックが共通であれば、検査結果の伝達もスムーズなので、何かと手間が省けると思う。あとはね、不妊治療って女性がイニシアティブを取らざるを得ないケースが多いと思う。男性にも当事者意識を持ってもらうという意味で、治療初期に男性不妊の検査も同時に行えるようにするためにも、男性不妊外来がある院というのもクリニック選びのポイントになり得るな、と今振り返ると思う。前回までのお話まずは病院探しから。病院を選ぶときのポイント。(ART)を受けることができる3自宅・職場からのアクセスのしやすさ4実績・評判がよい5診療費用6男性不妊外来も備えているわたしは上記の6つのポイントでクリニック探しをしてみて、自宅近隣にある梅ヶ丘産婦人科に通うことにした。この6点に加えて、JISART認定のクリニックであること、院長先生が京大で高度不妊治療を専門に研究して、医学博士号を取られた方だった、ということもクリニックを選ぶ後押しになった。長くなったので、今日はここまで。次回は、初診のことと、梅ヶ丘産婦人科についての詳しい情報を書いてみようと思う。→判定待ち中ですご無沙汰しています。2/28に採卵した卵子2つの凍結確認の日でした。ずぼら上等なクローゼット収納(その2)。レコードと読書が趣味。シンプルで心地よいと感じる、わたしの「ちょうどよさ」を探し中。不妊治療垢は、@tomopaosbaby、徒然つぶやきは@soph3651。TYPE」が面白い理由。soph3651プライバシーポリシーお問い合わせはてなブログをはじめよう!sophy365さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。