メンタルサポートニュース・憂うつな気分(とくに月経の1週間ほど前)・不安感が強い・涙もろく、イライラや怒りっぽくなるなど、衝動的で情動の不安定が著しい他、下腹部の違和感に悩まされる方々も多いとされています。この診断には少々議論もあるが、女性の約5%は、月経の1~2週間前にはっきりとした苦痛、人間関係の障害、生活機能の減退を経験する。情動的な症状としては、不機嫌さや緊張、苛立ちの過度の昻進があります。原因ははっきりわかっていないが、単純にホルモンの過剰や欠乏ということではないようです。幸いなことに効果的な治療法があります。効果があるのは排卵抑制(ただしこれには長期的リスクが伴う可能性もあります)と、SSRIの処方です。薬の効果は、抗うつ薬としての効果とは別と見られます。うつ病に対してこれらの薬の効果が現れるのには数週間を要しますが、PMDDでは即効性があります。それほどひどくはないが不快な症状があります(月経前症候群-PSMと呼ばれる)という女性は数多くいますが、こういった女性には、食事療法やエクササイズ、認知行動療法などが効果的なようです。一日50~150ミリグラムのビタミンB6や、マグネシウム、トリプトファン(一日6グラム)、メマツヨイグサ・オイルも効果があるかもしれません。膨満感や苛立ちが見られる場合は、利尿剤の処方も有効なことがあります。経口避妊薬は効果が見られず、むしろうつ症状を引き起こす可能性があります。月経周期における気分の不安定性、いらだち、抑うつ、不安などの症状が月経の開始前に存在し、月経開始後の数日で改善し、月経終了後に最小化もしくは消失することを本態とします。診断には、患者の回想する症状ではなく、2か月前の前方視的な症状評価によって確認することが必要です(ただし、診断はこの確認に先立ち暫定的に下されてもよいです)。月経のある女性における12か月有病率は1.8%~5.8%といわれ、初潮の後であればどの時期でも発症しうるといえます。閉経が近づくにつれ症状が増悪することもあるが、閉経後には症状は消失します。漢方薬かSSRIという抗うつ剤が必要となる場合が一般的ですが、気軽にご相談ください。©ながうしクリニック。