つぶやきHOME勝俣範之医師のつぶやき※このページでの勝俣先生のお話は先生の承諾を得て作成させていただいています。1963年、山梨県生まれ。92年国立がんセンター中央病院内科レジデント。近著に『医療否定本の?』(扶桑社)がある。がん化学療法、がん支持療法、がんサバイバーケア。YomiDr.記事がん診療を真面目にやっている医師の方々へ。2018年04月05日がん診療を真面目にやっている医師の方々へ。インチキ免疫療法クリニックは、あたかも良質なサイトを装って、実はインチキ免疫療法へ誘導するサイトを複数あります。良かれと思って取材に応じるのは良いですが、先生の大事な記事がインチキ免疫療法の宣伝に使われてしまっていることがあります。このようなサイトは、患者さんを惑わせ、インチキな医療を受けさせることにつながってしまいます。患者さんに不利益を与えるだけでなく、取材された医師の姿勢も疑われてしまいます。メディアから取材を受ける際には、インチキ医療を宣伝するような母体でないかどうか取材先をよく確認してください。国立がん研究センターがん情報サービスの免疫療法が新しくなりました。効果ありと確認され標準治療になっているものと、そうでない怪しげな免疫療法と区別がわかりやすくなったと思います。参考記事はこちらです。抗がん剤しなければ、余命1年、抗がん剤すれば、2-3年。このようなインフォームド・コンセントが横行してますが、これは脅迫型インフォームド・コンセントと言います。患者さんには恐怖しか残りません。トラウマになって、普通の生活もままならない患者さんがいます。脅迫して、意思決定を促すこの脅迫型インフォームド・コンセントはやめましょう。患者さんは、やらないのも地獄、やるのも地獄と言います。「抗がん剤やるかやらないか、どっちでもよいですよ。型」インフォームド・コンセントとも言います。患者さんは、なかなか決められません。「じゃあ、どういうインフォームドコンセントがいいのか?」とのご質問に、シェアードディシジョンメイキング(SDM)に基づくインフォームドコンセントが望ましいですね。簡単に言うと、患者さんと一緒に考え、意思決定を共有し支える、です。こちらにも少し書いてます。患者さんは、色々なかたがいますので、3つのタイプで割り切れるものでもありません。色々なタイプの患者さんに医師のほうから、合わせていく、ということでしょうか。10くらいの患者さんのパターンに合わせられるように、こちらも10のタイプの感じで接するという感じでしょうか。Makingはこちらに書いてあります。免疫細胞療法「CAR-T療法」2018年02月17日こちらは、NEJMに掲載された難治性リンパ腫に対する「本物の免疫細胞療法CAR-T療法」。64%奏効率あるが、ただ、強い副作用もある。