母の介護2017.10.02先週のことです。朝6時半過ぎにショートステイ先から電話がかかってきました。「明け方からお母様のSpO2の値が低いです。オキシマンS-114SpO2が89%になった母のその後の様子SpO2は何%になったら診察を受けるべき?明確な基準はあるの?ななのひとこと・ふたことSpO2(エスピーオーツー)とは「サチュレーション」とも呼ばれます。わかるパルスオキシメータ」より引用ちょっとわかりづらいですね。言うと、「血液中に含まれる酸素量」を表しています。S:Saturation(飽和度)P:Pulsation(脈拍)またはPercutaneous(経皮的な)O2:Oxygen(酸素)酸素の飽和度と言われても何のことかよく分からないかも知れません。血液中の酸素の大半(健康なら99%近く)は赤血球の中にあるヘモグロビンによって運ばれます。飽和とは最大限の状態を指しますので、酸素飽和度とはヘモグロビンが運べる最高の状況に対し、実際にどの程度まで酸素を運べているかを意味していることになります。具体的には、血液中のヘモグロビンのうち、実際に酸素を運んでいるヘモグロビン(酸化ヘモグロビン:HbO2)の比率のことを酸素飽和度(SpO2)と言い、単位は%(パーセント)になります。健常な人の基準値は概ね96〜99%です。高齢者はやや低めにでることもあります。喘息やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)など呼吸器の疾患がある場合や発熱したときも低めになる傾向があります。一般的に、90%を下回ると低酸素状態(体内に十分な酸素を取り込めていない)だと考えられます。低酸素状態になると、脈拍を速くしてできるだけ多くの血液を体内の組織に送ろうとするため脈が速く(頻脈)なります。低酸素状態が続くと体に負担がかかるので、何らかの処置が必要になります。(SpO2)と脈拍数を測定できる医療用計測機器です。プローブという装置を指に挟んで測定します。内側に赤色のLEDがあり、その光を指に当てて、皮膚を通して光の吸収度により、動脈(心臓から全身に運ばれる血液)に含まれる酸素(O2)の飽和度を測定します(酸化ヘモグロビンを多く含む血液は、赤い光を多く透過するという性質を利用)。採血することなく、リアルタイムで測定できます。皮膚を通して計測するので「経皮的」という名称が付いているのです。ちなみに、動脈血を採血して測定したものはSaO2といいます(a=arterial:動脈の)。オキシマンS-114ショートステイでは随時バイタルチェックをしてくれるので安心です。母は喘息の持病があるので、家でもSpO2の値はしっかり把握しておきたいです。そこで自宅でもパルスオキシメータを使っています。パルスオキシメータの値段は割とピンキリで、数千円から高価なものだと3万円を超えるものまであります。高価なものほど精度が高いとも聞きましたが、さすがに3万円超えはちょっと・・・と思い、Amazonでも人気のあるこちらを買いました。100〜250bpm:+-2%このように指に挟んで計測します。このときの母のSpO2は96%、脈拍は97でした。SpO2が89%になった母のその後の様子ショートステイ先から連絡があり、急いで母のもとへ向かいました。7時半頃到着すると、母はベッドに横になっていましたが、見た感じでは息苦しさはあまりないようでした。スタッフの方によると、私に電話をくれた後、SpO2の値は徐々に回復し、95〜96%で落ち着いてきたとのことでした。その後1時間ほど母に付き添って様子を見ましたが、SpO2は下がることなく安定してきたので、ほっとして仕事に行きました。その後も風邪や肺炎を起こしてはいません。一時的にSpO2が下がったのかはよくわかりません。母は値が下がって少し時間が経つと回復することがときどきあるので、判断が難しいです。SpO2は何%になったら診察を受けるべき?明確な基準はあるの?かかりつけ医にはときどき「SpO2が多少下がったとき、どれくらい様子を見るべきか、あるいはすぐに診察してもらうべきか」聞いています。一般的には「90%を下回ったら要診察」とよく聞きますが、少なくとも私が聞いた複数の医師の答えは、「ケースバイケースというか、患者さんの基礎疾患や年齢などにより異なるので、一概に何%になったら、などという基準は明示しづらい」とのことでした。大切なのは、SpO2は普段から計測しておき、普段の値から3~4%低下した場合や本人の状態を見ること。それによって、かかりつけ医を受診するかどうか判断すべきなのかなと思います(単純に数値だけで判断するのではなくて)。低いとどうなるの?ななのひとこと・ふたこと「パルスオキシメータ、家では必要ないかな」なんて買うまでは躊躇していたのですが、実際に使ってみて、喘息患者には必須アイテムかも、と思ってます。何より安心感が得られます。体温はそれほど高くなくてもSpO2が低いこともあるので、はたから見てわかりづらい不調を早めに発見するきっかけにもなります。*「パルスオキシメータ」とも「パルスオキシメーター」とも言うようなので、本文中でも併用しています。健康ご長寿が心がけている生活習慣やよく食べるもの・飲むもの母は「今でしょ!」のセリフで有名な林修先生をテレビで見るといつも「この人、かわいい顔してるわね〜」と言います。毎回必ず言うので、母にとっては母性本能をくすぐる顔なんでしょう、きっと。たれ目なところがいいみたいです。母が家にひとりでいるときの様子を手軽に知りたくて、スマカメというネットワークカメラを買いました。こちらが、購入したスマカメです。介護者を支援してくれる人たちは介護者の気持ちを知りたがっている先日、「東京ボランティア・市民活動センター」が主催する介護者支援のつどいに参加しました。【排尿の悩み】安心してください!はいて...ませんよ!?母は頻繁にトイレに行きます。ときには10分おき位に行くこともあります。「お腹が痛いわけでもないのに、なんでそんなにトイレに行くんだろう?おしっこ出ないでしょ。」と、初めの頃は不思議で仕方ありませんでした。誤嚥性肺炎を防ぐために気をつけること母は何度か誤嚥性肺炎で入院したことがあります。誤嚥性肺炎と普通の肺炎との違いはなんでしょうか。嚥下障害があると、何度もかかってしまう普通の肺...母の介護SpO2ってなに?SpO2が低下するとどうなるの?先週金曜日の朝8時過ぎ、ショートステイ先から電話がかかってきました。会社員として働きながら、アルツハイマー型認知症の母(要介護5)を在宅介護していました。介護が始まった当初は、母への接し方がわからず、軽い介護うつ状態に。「母の気持ちを考えつつ、完璧を目指さない・無理しない介護」を意識するようになってから、気持ちはだいぶ楽になりました。自分のこと制度・法律このブログについてプロフィールプライバシーポリシーお問い合わせ。