法医学ブログ法医学者の、法医学者による、法医学に興味がある人のための法医学ブログです。皆さんは"内因性急死"という言葉を聞いたことがあるでしょうか?「内因性の急死、、、つまりは非外因性の急死かな」と思う方も多いでしょうが、法医学では実は少し違ったニュアンスで使われることが多い言葉なのです。...一見すると、前述のように、単なる「内因性の急死」と思いがちです。これは少し違っています。日本法医学会のHPでは、"内因性急死"を下記のように説明しています。「内因による(予期されない)急性の死亡。心筋梗塞等の心疾患や、くも膜下出血等の頭蓋内疾患によるものが多い。法医学用語集より)この日本法医学会による定義も少し分かりにくいのですが...括弧書きの"予期されない"というのが実は重要です。分かりやすい定義が↓こちらです。米満孝聖,恒成茂行.)詳しくみていきましょう。法医学や医事法などで"内因性急死"という言葉が使われる場合は、基本的にこの意味で使われることが多いです。"死因究明"や"異状死"などのテーマではほぼ確実にこちらの意味で使われていることでしょう。(≒急性の内因死)この2条件に該当した死を"内因性急死"と呼んでいるのです。確かに"内因性の急死"であることには間違いないのですが、このように"異状死であること"を前提に、"外因死の可能性が除外された"という意味合いが強い言葉なのです。いうのも、一見すると単純な「内因性の急死」と読めてしまいますが、"予期されない"という言葉の中におそらく1の意味合いを込めたのだと思います。従って、異状死ではない内因による急死(→例えば、生前に診断された心筋梗塞による急死など)は、「内因性の急死」ではあるんですが、"内因性急死"とは呼びません。本によっては、2の基準を単純に「="急性の内因死"」と読み替えず、「適切な死因究明が行われた上で、外因死が否定されたもの」と、死因究明の過程を強く意識しているものもあるようです。逆を言えば、適切な死因究明が行われず、外因死の可能性が否定されていない場合の"内因性の急死"(推定)は、"内因性急死"と呼ぶべきではないとも言えます。考えると、日本法医学会の定義は2の意味でもやや説明不足と思われますね...。一部の法医学の教科書は、単純な意味(単なる内因性の急死)として"内因性急死"を使っているものも確かにあります。法学のテキストなどを読むと、ほぼ100%狭義の意味で使っています。より外因死の可能性が除外された急死」として使用すべきだと私は思います。(WHOによる定義)"発症後1時間以内の死亡"などの意味で使われることが多いです。(24時間は法医学者的にはやや長い印象ですが...)以上のように、"内因性急死"とは、実は字面以上に意味の込められた言葉であることがわかったと思います。皆さんが法医学や法学を学んでいる時に"内因性急死"というキーワードが出てきたら、チラッとでもこの記事を思い出してくれると嬉しいですね。