ほか大腸癌の化学療法は近年、長足の進歩を遂げています。ここでは、新しい化学療法について解説します。2006年現在の最新治療ですので、初回治療はそれぞれの地域での中核病院で、入院して行われています。主な化学療法薬5フルオロウラシル(5FU)むかしから、大腸癌化学治療の中心的役割を果たしてきました。増感剤としてのロイコボリン(LV)を併用する方法、持続して静脈内投与する方法、経口で投与する方法など工夫がなされてきました。飲み薬であるUFTとLVを併用する方法や、カペシタミン(商品名ゼローダ=2006年現在、大腸癌での保険承認なし)やTS1も有効性が認められています。その後はCPT-11と5FU+LVの併用療法が注目を浴びました。次に記すFOLFOXと並んで、現在の大腸癌化学療法の基本です。オキサリプラチンオキサリプラチンは白金製剤(代表はシスプラチンで、大腸癌では5FU+LVの前によく使われていました)のひとつです。この薬は単独でつかってもあまり効果は期待できないですが、5FU+LVと併用すると奏功率が上がります。末梢神経障害が90%前後の確率でおこるため、神経毒性の軽減が課題です。保険適応がなく治験中ですが、欧米ではスタンダードな治療となりつつあります。高価な薬であること、腫瘍の縮小効果や生命予後を疑問視する報告もあります。現状は決して夢の特効薬ではありませんが、今後の発展がおおいに期待されます。VEGF)抗体があります。EGFは、古くから知られている細胞増殖因子で、癌細胞表面の受容体(EGFR)に結合して、大腸癌の増殖を促進します。現在注目を浴びているVEGFは腫瘍周囲の血管新生を促進し、間接的に腫瘍の増大をきたします(図7)。癌周囲の血管を整理し、腫瘍血管を減らすとともに、抗癌剤が局所へいきわたりやすくなる、と考えられています。単剤では効果がなく、5FU+LVやFOLFIRI、FOLFOXに組みあわせて使われます。アービタックス)はEGFRをブロックする薬で、肺ガンで使われるイレッサの親戚です。06-6328-2500当院へのアクセスこのサイトの使い方インフォメーション。