3ページ目|看護師転職・求人.comスマートフォン専用ページを表示2015年04月の記事一覧RSSHOME看護師転職・求人.com看護師さんのお仕事や転職に関する情報サイトです。医療機関だけでなく福祉施設や一般企業に転職するための情報を分かりやすく解説しています。月別アーカイブ:2015年04月2015年04月の記事一覧。看護師さんのお仕事や転職に関する情報サイトです。医療機関だけでなく福祉施設や一般企業に転職するための情報を分かりやすく解説しています。今回ご紹介させていただく動画は、読売テレビの人気番組「おはようドクター」で「糖尿病」について解説されています。」は、質の高い医療を効率よく患者さんに提供するために開発された診療計画票です。」を主な目的としております。予防法について分かりやすく解説しています。今回ご紹介させていただく動画は脳梗塞の原因の一つとされる「心房細動」の特徴について解説しています。原因「心房細動」について解説しています。■福祉施設とは?福祉施設とは、法に沿った社会福祉を行うのめの施設です。福祉施設と一口にいっても種類は色々ありまして、代表的なものが以下のものです。構成されており、二交替勤務に慣れている人は慣れるまでかなりきついです。最近では大都市圏の病院を中心に三交替制にシフトするケースが増えています。ちなみに勤務時間に関しては、以下のケースが比較的多いよういに見受けられます。み」で、深夜がある場合は日勤が必ずあります。病院近くに住んでいる方は、日勤が終わると一旦自宅に戻り、食事を済ませたら軽く仮眠を取ってから出勤される方が多いのですが、病院から自宅が遠い人は結構たいへんです。お泊りセットを持参し、日勤が終わったら仮眠室で食事を済ませ、そのまま仮眠を取って、そのまま出勤します。深夜明けの準夜勤は疲れが残っているので、かなり辛いです。準夜勤は午後4時に出勤し、午前12時45分に病院を出ます。タクシーで帰れる人は、タクシーを利用し、人によっては、そのまま残業される方少なくありません。準夜勤明けは、午前1時の時点で、すでに休みの日に入っています。人によっては、疲れが溜まりすぎていて、そのまま夕方まで寝てしまう方も多いです。休みであるにもかかわらず、有効に使えないことから存した気分になります。これで連休は月に2〜3回程度なので、2交替を好まれる看護師さんが多いです。小学生くらいのお子さんがいらっしゃる方の場合、子供を実家に預けることが出来る環境にないと厳しいです。家族の協力が得られなければ働きつづけることは困難です。3交替制を導入している職場でも働きやすい職場は既婚者(ママさんナース)が多いです。独身者が大半を占めている職場は、中々希望が受入れられず、不満を抱えています。重症患者や術後の観察を徹底しなければならない状況にある患者さんを多く抱えてます。病院側のこうした事情もあるので、一概に3交替制が2交替制よりも働きやすいとはいえません。病院がどのような状況に置かれているかによって、適正が決まります。看護師として転職、再就職されるのであれば、病院見学会に足を運んで、しっかり病院の情報を自分の目で確認されることをオススメします。いった交代勤務であるため、生活のリズムが崩れやすいです。ベテランの方であっても、変則勤務に合わせて働くのは容易ではありません。シフトが一定ではないので「いつ寝るのか」、「いつ食べるのか」といったことを、全てシフトに合わせなければならないので、心と体の健康を維持するのが大変です。睡眠や食事は質が大事なので、「沢山寝ればいい」、「沢山食べればいい」というわけにはいきません。適切な時間と量は自分の体と対話しながら調整します。昼間に寝ても疲れが取れません。休日は一日中だるかったりします。食欲もありすぎたり、なさすぎたりを繰り返すと摂食障害になりかねません。自ら心掛けて適度な睡眠と食事を心がけるなければならないので、本当に大変です。■さらに過酷になってしまう原因とは?交代勤務によって人間本来の生活リズムが乱れてしまいます。ただでさえ過酷で大変な看護師さんの仕事が、より一層大変になってしまうわけです。看護師さんの仕事は患者さんに適切な「看護ケア」を行なうことですが、常勤として働く看護師さんの中には外来で訪れる患者さんよりも健康でない方が少なくありません。休息不足に陥っています。このため体調不良を抱えたまま状態で働いていますので、人によっては中高年になる前にを続けることに限界を感じ、苦悩の末に退職することになります。中にはそのまま看護師の仕事を辞めてしまう方が少なくありません。■無理に無理をして大きなダメージにそれでも看護師さんの多くが毎日気丈に振る舞いながら、テキパキ働いています。看護師になったからといって、体が丈夫になるわけではありません。肉体的にも精神的にも確実にダメージを受けています。免疫力が低下すると、これらに感染しやすくなりますので、感染リスクは高いです。できるだけ肉体的・精神的ダメージを抑える必要があります。そのためにも体調をうまく管理しながら、生活をコントロールする必要があります。そのためにも出来るだけやりたくないことをやらないようにする必要があります。有料のサービスを使って身の回り(掃除など)のことをやってもらうだけでも体を休める時間が増えます。これだけで「ストレス」はかなり抑えられます。基本的欲求が思い通りに満たされないことで精神的不調に陥りやすいです。ストレスにさらされる場合も少なくありませんから、精神的不調に関するケアも不可欠です。過食、飲酒、買い物、ギャンブルでは解消できません。ストレス発散の手段としてこれらに依存する看護師さんが多いです。その結果、さらに苦しむことになりますので、これらを避けるようにしてくだいさい。できるだけ長く同じ職場で働き続けるためにも、転職のさいには情報収集を徹底しましょう。読売テレビの人気番組「おはようドクター」で「糖尿病」について解説されています。恐ろしいことに、糖尿病は糖尿病の疑いがある人を含めると、2000万人を越えているので、他人ごとでは済まされません。最先端の糖尿病診断について解説してます。お時間のあるときにでも、じっくり見ていただければ幸いです。日本一わかりやすい医療番組を目指します。第一回は新しい治療へ糖尿病の最新情報をお伝えします。成人のおよそ「5人に1人」という計算になります。何の症状もないのであるいは非常に仕事が忙しくて病院に行きにくいと受診しにくいという方がかなりおられるんだろうと思います。放置しておりますと糖尿病の「合併症」というものが起こります。細い血管に起こる糖尿病による「三大合併症」というものがございます。これは網膜症と糖尿病性腎症それから神経障害ということになります。それに加えてですね太い血管に起こる。これは動脈硬化を中心にした病態ですけども動脈硬化が非常に進みやすくなりますので...進みますと脳梗塞とか「心筋梗塞」を発症しますそうすると直接命にかかわることが起きてきますので非常に危険ですね。「宮川医師」それから三番目の「末梢神経障害」ということですが、神経も障害されまして例えば手にしびれが来るとか足にしびれが来るとか知覚が低下するとかいうことが起こりますが、これに「血行障害」が加わりますと非常に危険でして糖尿病の場合すね、これが重なりますと足の部分の潰瘍が起こりやすいですねそれでさらに進みますと壊死ということが起こりまして現在でもですね足を切断したり指を切断したりできなくなるような患者さんがおられますので非常に危険です。先生、糖尿病の診断はどのようにするんですか?「宮川医師」これは基本的に血糖を測るわけですがこのHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)という検査項目が追加されましてこれは血液中で酸素を運ぶヘモグロビンというものがございますがこれにブドウ糖がどれぐらい結合しているかを見る検査ですですから血糖が高いとこの比率が高くなるということでこのHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)というのは、これは過去一、二か月間の平均血糖のようなものですので検査毎数日間のですね食事とか運動などの生活習慣の影響はあまり受けません。基準について教えて下さい。空腹時血糖値が126以上あるいは糖負荷試験後の二時間の値が200以上、あるいは「随時血糖値」これは何時如何なるときに測っても食前でも食後でもいいんですがこれが200以上、このいずれかがあると糖尿病型の血糖ということでHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)の値とあわせて、えーこれがあてはまれば糖尿病と診断できます。血液検査以外に血糖値を知る方法というのはありますか?。装置をつけておくんですねそして、機械が勝手に五分ごとに上がりますので、ほぼ「持続的」に血糖値を知ることができますね現在では数日間持続して血糖をモニタリングすることができます診察の時に血糖測るだけでなくて毎日の血糖値が実際に治療をしながらどうなっているのかという事がよく分かります。「2型糖尿病」というのはやはり生活習慣の是正これが大事だと思いますしたがって食事療法とか運動療法そういったものが非常に大事になってくるわけですがそれ以外にですね、最近では新しい糖尿病治療薬というのでインクレチン関連糖尿病治療薬というのも出てまいりましたインクレチンという消化管から出すホルモンの作用を利用したお薬です。「脇浜紀子さん」インクレチンというのはその消化管から出るホルモンのこと?。「宮川医師」そうですその作用を利用して血糖を下げようとするお薬ですけれども、非常にいい薬ですのでまあ第一選択薬で使いなさいというふうになっていませんけれども積極的にそういったお薬を使って治療に取り組むのが大事だと思います。放置しておいたらダメということですね「宮川医師」そうですね。糖尿病の合併症を防ぐために治療しているんだということでございます。糖尿病自覚症状が最初あまりないというところに驚きましたね知らないうちに進行してるかもしれないということですもんね気をつけないといけませんが私あまり甘いものを沢山食べるほうじゃないので糖尿病関係ないかなと思ってたんですけどよく考えたら、お酒を結構飲むんですよねお酒も糖分ですよね結構で...気をつけます。動画の内容はここまでです。糖尿病の怖いのは、やはり合併症を発症させてしまうことですよね。ところが治療となると、費用が高いうえに時間が取られてしまいます。糖尿病患者のうち4割程度の人しか治療しないのですね。最新の「薬物治療」です。次は最新の糖尿病治療についてです。いつも本当にありがとうございます。」は、質の高い医療を効率よく患者さんに提供するために開発された診療計画票です。文字だけでなくイラストなどを織り込んで分かりやすいのが特徴です。医療機関によっては、「クリティカルパス」と呼ぶところもあります。意外にもクリティカルパスを最初に導入したのは医療機関ではないんです。1950年代にアメリカの工業界で初めてクリニカルパス導入され、医療機関で広く浸透したのは、それから30年後の1980年代に入ってからだそうです。日本ではさらに遅れて1990年代に入ってから、少しずつ浸透していきました。クリティカルパスを導入することで院内における様々な情報を共有しやすくなります。科学的根拠に基づく適正な医療の実施(EBM)などがクリニカルパスの導入で期待できます。現状では病床数(400以上)が多い病院では約90%以上導入されてますが、それ以下となると殘念ながらクリティカルパスを導入していない病院の方が圧倒的に多いです。■クリニカルパスを導入している病院で働くメリットクリニカルパスを導入している職場とそうでない職場を比較した場合、導入している職場の方が働きやすいとされています。看護師さんの間でも評判は決して悪くありません。計画がすべて一元管理されています。このため看護師さんがアセスメントを行いながら看護計画を立てなくてもよくなります。クリニカルパスの診療計画に沿って、患者さんにきちんと説明し、患者さんから理解が得られた状態で適切なケアを行っていきますので、後々揉めることがありません。クリニカルパスは、患者さん用と病院用(医師、看護師など)に分かれていまして、クリニカルパスを導入している病院では、大抵入院してすぐに患者さんに手渡されます。このため患者さんは入院してから退院するまでの治療に関する、おおよそのスケジュールを把握しながら、その経過をある程度予測することができるので、不安を軽減できます。入院当日はどういったことを行うのか、翌日以降に受ける検査やどんな治療・ケアを行うのかが明確に記載されているので、患者さんは入院した時点で知ることができます。クリニカルパスを導入することでチーム医療として強化できる点も大きなメリットです。これはチーム内の不協和音を最小限におさえてくれるので、より働きやすくなります。A医師と看護師Bが同じチームでCという患者さんの治療にあたっているとします。何度も同じことを確認しあわなくてもよくなり、これだけでかなりの労力を抑えられます。患者さんの術後の食事や入浴、体位変換などのケアも標準化されたものが表になってます。その表に沿ってケアを行えば良いので、余計なことを考えずに仕事に集中できます。看護師さん一人一人の負担を軽減できるだけでなく、より効率よく仕事をこなせます。医師の指示を何度も確認する必要もありませんし、自分で不明な点を調べる必要もないといった具合に、大幅にこれまでの無駄を省くことができるようになりました。患者さんの対応がよりスムーズに行えるだけでなく、より質の高いケアを行えます。これまでどうしても看護師さんによって「看護の質」に差があったわけですが、こうした問題もクリニカルパスを導入することによって、ほぼ解消されました。どこの医療機関でもクリニカルパスは患者さん用と病院用の二つを作成します。退院までのスケジュールを説明できます。患者さん自身の目で退院までのスケジュールを確認し、しっかり把握することができます。検査を受けて何日後に手術を受けるのか、また手術受けてから普通の食事ができるようになるまでには何日かかるのかといったことを患者さん自ら把握できます。このため、患者さんに対する説明不足によって生じるトラブルなども激減します。患者さんが余計なことに気を取られないで済みますので、患者さんの不安も激減します。これにより患者さんの心に安心感が広がり治療及び手術の経過も必然的に良くなります。それぞれの看護師さんが対応する患者さんの数も比例して多くなります。このような状況で看護師さんが看護計画を作成するとなったら大変です。時間が取られすぎて、本来やるべき重要度の高い仕事が出来なくなってしまいます。クリニカルパスを導入することによって、こうした問題も解消されます。クリニカルパスによって科学的根拠に基づいた治療がより可能となり、意味のない検査や無駄な投薬を軽減できるので、医療機関側も大幅にコストを削減できます。それぞれの専門分野の意見をしっかり集約しています。科学的根拠に沿っていますので、机上の空論とはなりえません。クリニカルパスによって質の高い確かな情報をそれぞれの専門スタッフが共有することによって、多くの医療機関でチーム医療の質を飛躍的に向上することに成功しています。どの患者さんに対しても同レベルの治療及び看護を行うことが出来ますので、提供できるサービスの質を平均化することで患者さんの不満を大幅に抑えることができます。クリニカルパスは、決して万能というわけではありません。改善しなければならない点を多く含んでいます。患者さんの多くが長期間入院する療養型の医療機関では、クリニカルパスは期待される効果を発揮しにくいです。それよりも、「外科病棟」のように出来るだけ早い段階で手術や治療をして退院していく方が向いています。無駄な検査などを大幅に減らすことができます。したメリット・デメリットが色々ありますが、もし復職して看護師として働くなら、クリニカルパスが導入されている医療機関を選ぶことを強くオススメします。」を主な目的としております。そのためにリハビリを中心に介護を行っているわけですが、施設内では当然医療行為を行います。この点がデイサービスなど、他の介護施設と異なる点です。このため老健看護師として働くには、病棟勤務の経験がどうしても求められます。基本的に介護老人保健施設では日勤が中心となります。医師が常駐しているところも多いので、老健看護師さんは医師の先生との連携することが非常に大切です。働き方について介護老人保健施設は、医師が常駐しているところが多いです。他の介護関連施設よりも配置されている看護師さんの数が多いのが特徴です。このため他の介護施設よりも看護師求人の数が多いとされています。リハビリを主な目的としていることから「理学療法士」や「作業療法士」が常駐しているケースも少なくありません。このため施設内は必然的にスタッフの数が多くなります。」の方々としっかり連携を取ることも非常に重要です。■老健看護師のやりがいとは?介護老人保健施設で働く看護師さんの「やりがい」についてですが、やはり利用者さんが施設内で一生懸命リハビリを続け、家族が待つ自宅へ帰ることが出来た時だそうです。残念ながら利用者さんのご家族の中には、自宅復帰に消極的な場合が少なくありません。思ったように利用者さんのリハビリが進まないケースも多々あります。した厳しい状況にありながら、利用者さんが自宅復帰が出来るまでに機能が回復し、ご自宅に戻られる方を見送るときは、やはりこみあげてくるものがあります。いったことを他のスタッフと共有できる喜びという点も大きな魅力となります。介護施設はどこも人材不足のため、法改正以前から一部の医療行為を行っていました。これまで暗黙の了解とされていたことが、法によって明文化されました。ちなみに現在介護士さんが行える医療行為は以下の二つです。●「医療者による監督の下」しかし残念ながら介護士さんの中で受講される方は期待していたほど多くないようです。研修を受けることで、自分の役割が増えることを警戒しているのかもしれません。これまで医療行為を行えるのが医師や看護師だけというのは、介護関連施設の度を超えた「人手不足」な状態をみれば、どう考えても無理がありすぎました。■介護関連施設へ安易に転職すると後悔する?本来であれば看護師さんと介護士さんの仕事は明確に分業されるべきなのですが、ご存知のとおり多くの施設が人材不足に陥っているため、あれもこれもごっちゃになっています。看護師として働く場合は注意が必要です。本来であれば介護関連施設における看護師さんの仕事は利用者さんの健康管理です。医療行為や突発的な怪我や急変した場合の対応などを行うだけでも仕事量としてはかなりの量です。分業されていない施設では、これらに加えて介護の仕事を手伝わされるケースが少なくありません。その結果として余計に看護師さんの負担が大きくなります。利用者さんだけでなく、従業員(パートなどを含む)の健康管理まで行わなければならない施設もあり、こうなると、とても看護師さんだけでは対応出来ません。転職を考えているのであれば、求人先の労働条件をしっかり把握して下さい。介護の仕事をするために介護関連施設に転職するのであれば問題はありません。方はそうではありません。施設へ転職しても、上述した理由から仕事があまりにも過酷なため辞めてしまいます。お給料もどうしても、医療機関で働くよりも低くなってしまうので、施設であればどこでもいいと安易に転職してしまうと後悔することになるので要注意です。純粋に看護の仕事のみ行いたいというのであれば、やはり医療機関で働くのがベストです。予防法について分かりやすく解説しています。センターの脳卒中内科の棚橋医師がその理由を分かりやすく解説しています。お時間のあるときにでも、じっくり見ていただければ幸いです。予防にはですねまあ血栓を防ぐ薬ですね「抗凝固薬」というのが従来から使われてきました。これはワルファリンといいまして経口薬なんですけれども患者さんにとって...大変不便な面もあったんですね1つは「食べ物」の制限をしなければいけないと例えば納豆であるとかあるいはホウレンソウなどのビタミンKを含む緑色野菜を制限しなければいけない点がありましてですねそれからもう一つはですね薬物相互作用といいましてお年寄りですと色んな薬を飲んでいますよねワルファリン以外にも例えば「腰」が痛いから鎮痛薬を飲まれるあるいは骨が弱くなったから骨粗しょう症のお薬を飲まれるとかですね、色んなお薬を飲まれますとですね薬と薬の作用は非常に強く出まして効きすぎてしまったり効きが悪くなったりするという問題点があったんですね。それ以外にもですね実は鼻血が出るとかあるいは青あざですねそれから歯肉、歯を磨いた時に血が出るというようなこれはまぁ命にかかわるような出血ではありませんがこういった抗凝固薬というのは宿命的にですねその「出血性合併症」があるわけですねまぁその中でもワルファリンに比べて何と言っても最大の特徴は新規の抗凝固薬は脳出血が半分以下に減ってますのでそういう意味で私たちは新規の抗凝固薬を飲める方はそれにしていこうと考えていますね現在プラザキサというお薬とそしてイグザレルト、エリキュースというですね3つの新規の経口の抗凝固薬がでておりますのでまぁ多くの方がこれらの薬剤をだんだん使われるようになってきたということですね。動画の内容はここまでです。従来の抗凝固薬を服用した場合、1ヶ月に1回検査を受けることとなり、その負担は非常に大きなものでした。劇的に改善されることとなりました。ここ最近の医療の進化は凄いですね。いつも本当にありがとうございます。今回ご紹介させていただく動画は脳梗塞の原因の一つとされる「心房細動」の特徴について解説しています。センターの脳卒中内科の棚橋医師がその原因と対策について分かりやすく解説しています。お時間のあるときにでも、じっくり見ていただければ幸いです。震えが一週間以上続く「持続性」そして「永続性」の三つのタイプがあり健康診断などで行う短時間の「心電図検査」では見つからないケースも珍しくないといいます。そこで現在では小型の電極を二十四時間装着して心臓の動きを記録する「ホルター心電図検査」などが用いられています。した一定時間継続して検査を行うことにより以前よりも早期に心房細動を発見することが可能になってきているのです。動画の内容はここまでです。早めに心電図検査を受けられたほうがいいですね。次回の動画を是非ご覧くださいいつも本当にありがとうございます。「心房細動」について解説しています。センターの脳卒中内科の棚橋医師が心房細動の原因について分かりやすく解説しています。当てはまった方は、心電図をとった方が良いと説いています。お時間のあるときにでも、じっくり見ていただければ幸いです。心臓の不整脈の一種なんですね。心臓というのは心房と心室という二つお部屋があるんですけども...電気的な刺激が心房の方から心室に伝わっていて、心臓が収縮すると...だいたい1分間に心臓というのは60回から80回くらい収縮しておりますですよね。規則正しく収縮しないで、小刻みに震えるような状況になるんですね。しますと「心房」が規則的に収縮しなくなりますと心房の中の血液が鬱滞します流れが遅くなりますね。しますと...血液というのは流れが遅くなると、そこで固まりやすくなるんですね。心房の中に血栓ができてくる、そしてそれが血液の流れとともに脳の中に入っていくという、そういう病気なわけですね。「久保恵子さん」どのようなことが「原因」で起こるんでしょうか?「棚橋医師」そうですね、まず第一に一番の原因は「年齢」なんですね。心臓の中の左房ですね。定期的な異常が起こってくるといわれてます。心筋が線維化を起こすという専門用語ではいいますけどもまあこういったものが、まず一つは何と言っても年齢が高くなるとおきやすくなる。肥満があるとかですね。心房細動を起こしやすくなっているというふうに言われています。自覚症状が全くなかったということなんですよね。60歳のときだったということなんですけれども...「棚橋医師」そうですね。心房細動があってもですね患者さんが全く自覚していない人がいるんですね。それが結構厄介なわけですね。心房細動があっても、自分が心房細動であることを認識しない、あるいは症状がほとんどないと言われています。先生にチェック項目をまとめていただきました。当てはまる項目があるかどうかチェックしてください。「棚橋医師」まず心房細動が実際に起きてますとね患者さんの中では、やはり「心臓」がドキドキしてるとですね特に脈が早くなってくることありますので、これは恐らく心房細動がおこっているときの症状の一つになっている可能性がありますねそれから息切れですね例えば運動した後に何となく息苦しいなというのがありますねこれも心房細動が起こっているときに訴えられる時の一つの症状ですね。それから三つ目に胸に違和感があるなんとなく変だなということですねこれは自分の普段の心臓のリズムじゃなくなってきますと、それほど症状としては無いんだけども何かちょっと変だなぁと胸のところがおかしいなというようなですねそういう訴えをされることがありますそういう方の場合には、もしかするとその時に心房細動が起きていた可能性があるということなんですね...それから血圧が高いという項目がございますけどもまぁこの血圧が高いというのはやはり血圧の高い人の中から心房細動が起きやすいものですからただまぁ、血圧の高い人全部がおきるわけではありませんけどねこういう項目も一つ重要ですね。心房細動になった●●もあるかもしれませんし...将来心房細動になる可能性もありますので、どこかの時点でやはり心房細動があるかどうかを、お調べになったほうが良いだろうというのが私たちの考えなんですね。二つくらい当てはまる方は要チェックという...「棚橋医師」そうですね。いった色んな項目が重なっているまぁ二つ以上あるような方は、一度は心電図をおとりになっていただくといいかと思いますね。「久保恵子さん」では、心原性脳塞栓症には、どんな予防法があるのでしょうか?こちらをご覧ください。動画の内容はここまでです。自分では気がつかないうちに心房細動を患っている可能性が高いようです。次回の動画を是非ご覧くださいいつも本当にありがとうございます。脳梗塞コメント(0)CCUで働く看護師の注意点とは?CCUで働くメリット・デメリットとは?カテゴリ:病院での仕事について■CCU(冠疾患集中治療室)の役割とは?「集中治療室」は、病院内に設けられている一つの施設で、命の危険にさらされた重篤な患者さんを治療するために24時間体制で容態を管理することを主な目的としています。Unitといい、ICUと略称で呼ばれることが多く、また、以下の通りいくつかの種類に分かれており、高度な医療を提供しています。Unit)今回は冠疾患集中治療室(CCU)について解説させていただきます。CCUは、「心臓血管系」の疾患を患う重篤患者を対象に専門的治療を行っています。きな割合を占めており、患者さんの約半数は発症から数時間以内に死亡する大変リスクの高い疾患です。「心房細動」のような重症度の高い不整脈を併発するリスクがあるので、一回の発作で死に至ったり、運良く助かっても長いリハビリを要するケースが少なくありません。救急搬送された患者さんの約10%が病院に到着する前に亡くなっています。救急搬送された患者さんは、命の危険にさらされた大変危険な状態にあるので、CCUで働く看護師さんは、医師の先生や救急隊と連携し、迅速に対応するための準備をします。搬送された患者さんの処置の一つとして、救急蘇生装置(AED)があります。心停止状態に陥った患者さんでも、3分以内であれば救命装置を使用した場合の蘇生率は約70%で、1分遅れると約10%低下するため、スムーズな対応が求められます。確かな知識と技術が求められます。しなと緊急時に対応することができません。血圧、呼吸など)をモニターで監視しながら管理することが出来ます。CCUで働く看護師さんは、重篤な状態にある患者さんの容態が急変した場合に迅速に対応するためにも、専門的知識と技術をしっかり身につけなければなりません。患者さんの容態が重篤な状態に急変した場合、看護師さんは医師の先生にに速やかに報告し、具体的な処置に関する指示をもらわなければなりません。CCUには毎日緊急の患者さんが入院してきますので、常に余談を許さない状況が続きます。した過酷な状況で働く看護師さんの多くが強いストレスにさらされますので、精神的にも肉体的にも負担が非常に大きいですが、その分仕事のやりがいはあります。心臓カテーテルの治療を行ったあとに速やかにCCU病棟へ移動する形をとっています。することにより、急性期の患者さんや、心筋梗塞の患者さんが一度に沢山搬送された場合でも、現場での混乱を最小限に抑えながら適切な治療を行うことができます。CCUで働く看護師さんの大事な仕事として医師の手術の介助といった医療補助があります。患者さんの僅かな容態の変化や痛みを見逃さないように観察やケアを行います。存じの通りCCUに搬送される患者さんの多くが命の危険にさらされた危機的状況にありますので、現場では一刻の猶予もないケースも少なくありません。した極度の緊張状態の中でCCUで働く看護師さんは、冷静かつ迅速に患者さんの容態を把握し、何らかしの異常が見つかればすぐに医師の先生に速やかに報告します。■CCUで働く看護師の役割と仕事について看護師さんの対応によって重篤患者さんの一命を取りとめるケースも少なくありません。それくらい看護師さんの役割は大きなものですが、CCUの仕事は、肉体的にも精神的にも過酷であるため、大抵の病院は20代、30代の若い看護師さんを中心に構成しています。CCUの病院では看護師さんを育てるために院内研修の充実化を図っています。一刻を争う中で迅速に適切な対応ができるようになるためには、時間がかかりますが、ここで苦労して身につけた知識や技術、そして経験は一生涯の財産となります。数年もすれば「自分はこれだけのことが出来るようになった」と、自分の仕事と自分自身に誇りを持てることでしょう。そのためにも常に学び続ける姿勢が大切です。することで、一早く周囲の人達に認められます。CCUで看護師として働くために必要な専門的な知識を身につけるためにも勉強会や研修にも自ら積極的に参加して下さい。それと同時に健康管理も非常に重要になります。休むのも大切な仕事なので、オン・オフのバランスの取り方を出来るだけ早い段階で確立するようにしてください。CCUで看護師として働くことにより、最新鋭の医療機器の使用方法や専門的な医療や看護に関する知識を身につけることが出来るうえに、緊急時の対応も飛躍的に向上します。CCUで働く看護師さんは常に重篤患者さんの容態を観察し、医師の処置の介助を行うだけでなく、面会に来られた患者さんのご家族の精神的ケアも非常に重要です。したことを日常的に行っているので、看護師として一段上の高みに到達できます。何らかしらの事情によって仮に仕事を変えなければならなくなったとしても、これまでの経験を生かし、すぐに新しい職場で即戦力として働くことができるでしょう。「認定看護師」や「専門看護師」を目指す方も少なくありません。専門看護師となれば、さらに看護として活躍の場を広げることができます。センターの脳卒中内科の棚橋医師が脳卒中の原因や症状いついて分かりやすく解説しています。脳卒中は突発的に起こる一回の発作で死亡してしまうケースが少なくありません。運良く助かっても、身体の一部に麻痺が残り、長期間に渡るリハビリを行わなければなりません。脳卒中を予防するうえで、やはりまず脳卒中について知ることが大切です。今回の動画は3分程度あります。お時間のあるときにでも、じっくり見ていただければ幸いです。最初のコーナーは脳卒中を学ぶです。先生よろしくお願いいたします。「棚橋医師」お願いします。脳卒中とはどのような病気なんでしょうか?「棚橋医師」まぁ脳卒中というのはですね頭に行く血管が詰まるかもしくは破れることによって脳の中の細胞の機能が落ちてしてしまうんですね。1つは脳の血管の詰まる「脳梗塞」ですねもう一つは脳の血管が詰まって脳の中に血の塊ができるこれは昔「脳溢血」といってましたけど...いわゆる「脳出血」ですねそれからもう一つはですね脳の中にできるコブですね動脈瘤などができてそれが破裂する「くも膜下出血」と脳の中のどの場所に●●よって症状が異なるわけですね最も多いのはやはり半身不随ですねそして、半身が痺れてくるあるいは言葉が出ないろれつが回らないあるいは目眩がする、ふらつくまぁこういった症状を起こしてくるのが脳卒中ですねしかも突然起こるという特徴です。して心臓の中に血栓ができるのかということですねコレについてはだいたい日本では8割以上の方が「心房細動」という心臓の「不整脈」ですねこれが原因になっていますそれ以外にも心臓の中に色々例えば「心筋梗塞」だとか心筋症といって心臓が上手く収縮しないような疾患がありますもちろんそこからも脳に「血栓」が飛んでいて心原性がおきますけども圧倒的に多いのが...お年寄りに多い心房細動という心臓の不整脈ですね心原性脳塞栓症の場合は血栓が大きな塊がたまにいきますので一度そういう発作がおきるだけで亡くなる方もいれば、あるいは...お仕事を失ってしまうこともあればそしてまた寝たきりになってしまうことも非常に多いんですね。どのような病気なんでしょうか?ある患者を取材しました。動画の内容はここまでです。緊急入院され、何とか一命を取りとめました。リハビリに入ったようです。30代後半からは健康管理が大事ですね。これからご紹介する動画を是非ご覧くださいいつも本当にありがとうございます。■福祉施設とは?福祉施設とは、法に沿った社会福祉を行うのめの施設です。福祉施設と一口にいっても種類は色々ありまして、代表的なものが以下のものです。それぞれにいくつか種類があります。特別養護老人ホーム、有料老人ホームなど業務の形態が異なる施設が複数あります。ご存知のとおり、高齢化社会が急速に進んだことによって、介護関連施設が急増しました。障害者向けの福祉施設でも看護師さんの需要はありますが、施設の特性上介護ほど大きな需要はありません。老人福祉施設の中には「特養」をはじめ、夜勤があるところも多いのですが、それ以外の施設は夜勤が無い所も沢山あるので、夜勤が苦手な人からすれば働きやすい職場です。■福祉施設の看護師の仕事は大変です。?病棟勤務を長年経験されたベテラン看護師さんの中には老人福祉施設へ転職を検討されている方が少なくありませんが、福祉の仕事=楽と安易に考えている方が多いです。これはとんでもない誤解です。確かに老人福祉施設には、難易度の高い疾患を患っている利用者さんはそれほど多くないため、高度な医療に依存する利用者さんは少ないです。このため徹夜で利用者さんに対応するといったことはありません。食事や入浴など日常生活の介助も行うため、肉体面でかなりハードです。認知症がかなり進んでいる利用者さんの場合、清拭や口腔ケアだけでも非常に困難です。長期間にわたって入所されている方が非常に多いので、人間関係の問題も当然あります。福祉施設では年間を通じて色々な行事が行われますので、その運営なども参加しなければなりません。福祉施設で働いている看護師さんの年齢層は高めです。老人福祉施設が顕著です。年齢が高い看護師さんの方が利用者さんとコミュニケーションが取りやすいため、トラブルが起こりにくいので、施設側もベテランの看護師さんを好む傾向が強いです。福祉施設で働く看護師さんの仕事についてですが、基本的に一部の施設を除いて医療行為はほとんど行われません。利用者さんの健康管理や生活介助が中心となります。バイタルサインをチェックをしながら利用者さん一人一人の健康状態の把握をします。施設にもよりますが看護師の主な仕事は施設利用者の健康管理になります。いった処置を行います。入浴、食事、排泄など利用者さんの生活介助は介護職員が中心に行いますが、どこの施設も人材不足に苦しめられているので、積極的に手伝う姿勢を見せて下さい。介護職員の人達から対応で困った場合、どう対処すれば良いのか色々と看護師さんに相談されることも多く、これらに適切なアドバイスをすることで徐々に信頼を得ます。利用者さんの容態が急変することも少なくありません。ような突発的な発作に襲われることも多く、あっという間に死んでしまうケースも少なくありません。ならいためにも、異常を早期に発見し適切に対応しなければなりません。緊急事態がおこった場合、医師との連絡を密に取りながら冷静に対処していきます。■感染症の対応についてまた福祉施設は、どうしても医療機関よりも「感染リスク」に対する危機感が薄いです。一応ほとんどの施設に「感染症対策マニュアル」らしきものがあります。このためスタッフや利用者さんへ衛生面でも色々と配慮しなければなりません。高齢の利用者さんが多い老人福祉施設では例え健康であっても抵抗力が低下しているため、感染しやすいので特に免疫力が落ちる冬場には十分注意が必要です。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症などです。感染予防の基本は、うがい手洗いですが、これすら徹底していないところがあります。一度も感染症を患ったことがないので、目に余る行動をとる施設もあります。した中で適切な感染症対策を行うのは大変だと思いますが、自分の身に降り掛かってくる問題なので、無視することはできません。しかり啓蒙していく必要があります。■ブランク可の看護師求人は多い?基本的に介護老人保健施設や特別養護老人ホームの多くが、医師が常駐していません。利用者さんの容態が急変した場合、病院へ搬送する手配を看護師さんが行います。施設によっては、緊急時に優先的に受入れてもらうために医療機関と提携しているケースもありまして、万一の時は非常に心強いので、この点は施設側に必ず確認しましょう。老人福祉施設の看護職員の人員配置については以下のとおりです。(1)入所者が30人以下の場合は、常勤の看護師を最低1人以上配置する(2)入所者が31〜50人の場合は、常勤の看護師を最低2人以上配置する(3)入所者が51〜130人の場合は、常勤の看護師を最低3人以上配置する(4)入所者が131人以上の場合は、常勤の看護師を最低4人以上配置すする老人福祉施設で働く職員で最も多いのが介護職員になります。常勤で働いてくれる介護職員を31人以上配置しなければなりません。このため施設によっては、常勤の看護師さんは一人だけというケースも少なくありません。勤務時間(早番や遅番)などは、それぞれの施設によって異なるので注意して下さい。利用者さんの生活介助(入浴や食事など)、リハビリテーションなどのサービスを提供しているデイサービスは、利用者さん10名に対して看護師1名配置します。有料老人ホームの多くが、利用者とその家族の満足度高めるために独自のサービスを展開している所が比較的多いので、その分従業員一人当りの負担は増えることになります。Reserved.テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じます。