悪性リンパ腫:1悪性リンパ腫:2悪性リンパ腫:32008年9月30日(火)今回のテーマは「ホジキン病関連」でした。提示された3症例を3回に分けてご報告します。非ホジキンリンパ腫との鑑別が非常に難しい症例が含まれていました。みなさんよく勉強されていて、難しい質問がたくさん飛び出しました。3ヶ月前からの右頸部リンパ節腫脹で発症、B症状なし。右頸部に、直径5cmと4cm大のリンパ節を2個触知、他の表在リンパ節や肝・脾触知せず。997と軽度〜中等度に上昇。◆H-E染色(核が紫、細胞質がピンクに染まる)正常な、ろ胞構造は完全に消失している。小型の細胞の中に大型の細胞が散在。弱拡では、リンパ節周囲の被膜が肥厚しており、リンパ節内にも線維の増生が見られる部位があった。細胞で、核は青〜紫色に染色されている。lymphomaの一部、EBV感染細胞なども陽性となる。3回終了後のQ&Aでも話題がでます。lymphomaの多くが陽性となる。lymphomaの一部でも陽性となる。typeのホジキンリンパ腫や、小児と高齢者のホジキンリンパ腫で頻度が高い。EBVとホジキンリンパ腫の因果関係については現在も研究が続けられている。(DIC):基礎疾患(図解4)DICは多くの基礎疾患に合併します。内科系、外科系を問わず、ほとんど全ての科で遭遇する疾患と言うことができます。論文によっては、この三疾患でDICの7〜8割を占めるという報告もあります。その他の基礎疾患も含めて診療領域別に列挙したいと思います。