造血幹細胞数のマーカーはCD34抗原である。胎生2ヶ月での主な造血臓器は肝である。成人における造血の場は主に長管骨である。正常骨髄では赤芽球系細胞の割合が骨髄系細胞の割合より高い。骨髄生検は主に骨髄の細胞密度を評価するため行う。幼若な顆粒球の中でアズール顆粒がもっとも目立つのは前骨髄球である。塗抹標本上の血球形態を観察するときは細胞の多いところを選んで観察する。ヘパリン加採血は血液細胞の形態観察に向いている。stickは女性の好中球の一部にみられる。正常顆粒球はペルオキシダーゼ染色が陽性である。白血球数が3000/μl台は病的である。白血球中の好塩基球の割合は健常者では0.5%以下である。網赤血球数は約1週間で通常の赤血球に変わる。MCVの単位femtoliterのfemtoは10-12である。骨髄塗抹標本の鉄染色で鉄顆粒の有無を観察する細胞は赤芽球である。ヘプシジンはマクロファージからの鉄放出を抑制する。標的赤血球の存在はサラセミアに特異的である。形質細胞が流血中にみられた場合には病的と考える必要がある。血小板数が2万以上あれば自然出血を来すことは稀である。問2.50歳の女性が労作時の息切れと倦怠感のため近医を受診したところ、血球減少を指摘され、血液内科に紹介された。g/dl、ヘマトクリット22.9%、血小板数5.5万/μl、であった。身体所見では舌乳頭の消失と、年齢不相応な白髪がみられた。MCV(四捨五入)値を冪数(乗)表示の単位をつけて記載せよ。問3.貧血について正しい結びつきはどれか。(e)問4.鉄欠乏性貧血に関する記載のうち正しいのはどれか。食事療法によって改善させることは困難である。原因の究明がもっとも重要である。骨髄穿刺によって診断を確定する。匙状爪は頻度の高い異常所見である。治療が奏効すれば網赤血球数が最初に上昇する。急性白血病に関する記述で正しいのはどれか。成人では骨髄性よりリンパ性の方が多い。FLT3遺伝子変異を伴うと予後良好である。一部の病型はDown症候群に合併しやすいことが知られている。factor白血病に対して大量シタラビン療法が有効である。WHO分類で急性骨髄性白血病と診断する時の骨髄芽球比率は30%以上である。染色、特異的エステラーゼ染色、非特異的エステラーゼ染色いずれもが陽性であった場合に考えられる疾患はどれか。フローサイトメトリーによる表面マーカー解析が診断に有用でない疾患はどれか。組み合わせで誤っているのはどれか。疾患名と検査所見の組み合わせで誤っているのはどれか。疾患名と治療薬の組み合わせで誤っているのはどれか。疾患名と臨床症状の組み合わせで誤っているのはどれか。リンパ腫に関する記載の中で正しいのはどれか。ホジキンリンパ腫とは異なり、非ホジキンリンパ腫では通常治癒は望めない。日本ではホジキンリンパ腫は少なく、T細胞性の非ホジキンリンパ腫が多い。濾胞性リンパ腫は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に比べて治しにくい。腸管や肺に起こるMALTリンパ腫は治療抵抗性である。リンパ腫の病態に関する記載のうち正しいのはどれか。濾胞性リンパ腫で骨髄浸潤を認めることはまれである。NK細胞リンパ腫は鼻腔原発が多い。胃に発生するMALTリンパ腫の多くはヘリコバクター・ピロリに関連している。Burkittリンパ腫はEBウイルスに関連して発症することがある。t(14:18)(q32;q21)はマントル細胞リンパ腫によくみられる転座である。多発性骨髄腫に関する記載の中で正しいのはどれか。よって治癒が得られる。プロテオソーム阻害剤が奏効する。ビスフォスフォネート製剤が用いられる。正常免疫グロブリンは減少する。白血病化を来しやすい。Indexに含まれるのはどれか。リンパ腫に関する記載のうち正しいものはどれか。lymphomaはアジアに多く、EBVと関連する。leukemia/lymphomaでは高Ca血症を伴うことが特徴的である。leukemia/lymphomaはHTLV-1感染者の約50%に発症する。lymphomaの多くはB細胞性である。unspecifiedは骨髄浸潤を来しやすい。多発性骨髄腫の検査に関する記載で正しいものはどれか。G-バンド法が染色体異常の検出に有用である。M蛋白の同定法として最も感度が高いのは免疫電気泳動法である。血沈は亢進することが多い。尿中のM蛋白定量が治療効果の判定に有用である。びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に関する記載のうち正しいものはどれか。非ホジキンリンパ腫全体の約4割を占める。リツキシマブを併用したCHOP療法により予後が有意に改善された。中枢神経原発に対しては高用量メトトレキサート療法が行われる。胚中心細胞(GCB)タイプの予後は非胚中心細胞(non-GCB)タイプに比べて不良である。早期の胃原発リンパ腫に対しては手術療法が適用される。下記の疾患または病態のうち、検査所見の記載が誤っているのはどれか。出血と血栓の両病態がみられる疾患として誤っているのはどれか。典型的な抗リン脂質抗体症候群(APS)に関する記載内容として、誤っているのはどれか。動脈血栓症では脳梗塞が最も多い。静脈血栓症では深部静脈血栓症が最も多い。不育症患者で抗カルジオリピン抗体が陽性であればAPSである。習慣性流産の女性に対してはワルファリン内服が有効である。希釈ラッセル蛇毒時間の延長が、高濃度リン脂質の添加で是正される。(DIC)について誤っているのはどれか。常位胎盤早期剥離では、FDPが著増する。腹膜炎では、α2プラスミンインヒビター(α2PI)が著増する。(APL)では、フィブリノゲンが著減する。羊水塞栓では、トロンビン-アンチトロンビン複合体(TAT)が著増する。前立腺癌では、プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体(PIC)が著増する。(HUS)の両者に共通した所見の記載として誤っているのはどれか。血栓止血関連疾患の検査、治療に関する記載として正しいのはどれか。