算定するにあたって必要なレセプト病名について別に厚生労働大臣が定める特別食にてんかん食が追加です。2020年診療報酬改定で注意するべきポイント。変更点や注意しておくべきポイント最初に医療事務必須のバイブル診療点数早見表を確認しておきましょう。イの(1)の1及び(2)の1については、入院中の患者以外の患者であって、別に厚生労働大臣が定めるものに対して、保険医療機関の医師の指示に基づき当該保険医療機関の管理栄養士が具体的な献立等によって指導を行った場合に、初回の指導を行った月にあっては月2回に限り、その他の月にあっては月1回に限り算定する。管理栄養士が医師の指導に基づきという部分がポイントです。