多嚢胞性卵巣(PCOS)って何?多嚢胞性卵巣(PCOS)って何?2019年9月4日mame3mame3「家を売る女」で北川景子さんがやたら強い女を演じておりましたが、そのときすっごく気になったのがTASAKIの真珠のアクセサリーたち。牙がついてたりとにかく奇抜で、最近のTASAKI攻めてますよね?!おもしろかわいいデザインなのに、お値段はおもしろくもかわいくもなんともないのであれですが・・・。真珠と言ったらやっぱりオーソドックスなネックレスをイメージしちゃいますねえ。ちなみに、婦人科にも「パールネックレスサイン」と呼ばれる病気があります。?簡単に言うと「ホルモンバランスが正しく働かないせいで、排卵がうまくいかない体質」です。毎週期、月経がくると卵胞ホルモン(FSH)の力で胞状卵胞(ほうじょうらんぽう)が発育し、そのうち1-2個が主席卵胞(しゅせきらんぽう)となって黄体ホルモン(LH)の力で排卵します。胞状卵胞たちは主席卵胞というほど立派には発育せず、結果、うまく排卵できないまま居残り、体温も2相性にならないままだらだらと次の月経が始まり、また新たな胞状卵胞が発育するものの、それも同じく排卵しないまま居残っていく結果、中途半端な大きさの卵胞が卵巣表面にたくさん居残っていきます。上の図を見てください。2-9mmの中途半端な大きさの卵胞たちがきれいに卵巣表面に整列していてまるで真珠のネックレスみたい。ありません!月経が順調、つまり基礎体温も2相性で排卵がある方は、いくらエコーでパールネックレスサインみたいに見えても、それは「胞状卵胞が多い人」。年齢が若くって卵胞の残数がたくさん残っているということ。やつではないですか?!」と心配される方がいますが、月経不順があるかどうかが一番大事ですので、よく考えてみて下さい。生理が2-3日ずれることがあるくらいまでは全然正常ですから、ご安心を。確定診断は?第一に、月経不順があること。第二に、卵巣のエコーで卵胞が片側12個以上見える、パールネックレスサインがあること。最後に、ホルモン検査で、LHが高くってFSHが正常のLH>FSHの状態が続いていることです。男性ホルモン高値でもよし。他に何か異常値が出ないかというと、抗ミュラー菅ホルモン(AMH)が年齢相応よりも異常に大きい値で出るということがあります。AMHはいわゆる卵巣年齢をはかるなどといわれますが、それは、AMHが卵巣内に残っている卵胞の数が多いほど大きく出るからです。普通は、若いほど大きい数字になります。人では、排卵がうまくできていないせいで卵胞の残数が多くなり、AMHも大きい数字になってしまうんですね。卵巣年齢は実年齢よりも5-10歳くらい若いことは正常でもありえます。何が困るの?不妊症の原因になります。治療は?あなたが妊活中か、まだ妊活中ではないのかによって違います。残念ながら、多嚢胞性症候群は体質なので、「薬や手術で一定期間治療すれば、完治できて後は何もしなくても治ったまま」というような病気ではありません。少なくとも「もう今後妊娠はしなくてよい」となるまで、つまり閉経前までは一生おつきあいが必要な体質です。妊活中でない場合、月経不順を放っておくとポリープや内膜増殖症になりやすかったりします。そのため、月経はやはり1-3か月に1度は定期的に起こしておくべきです。ホルモンバランスを整えるための、低用量ピルが最適です。卵巣のなかの、排卵し残った中途半端な卵胞たちがこれ以上増えないという利点があります。ホルモンバランスの異常は、とくにパールネックレスサインがひどいほど、悪くなることもわかっており、いったん正常な状態に戻った卵巣は、ピルをやめて数か月は正常に排卵して月経も順調にくることもよくあります。体質であって完治はできないので、数か月たつとやっぱり低用量ピルを飲む前に戻ってしまいますね。だいたい効果は3-6か月でしょうか。自然妊娠できる可能性はかなり高いです。「低用量ピルを半年だあ?!そんな悠長なこと言ってらんない、こちとら絶賛妊活中じゃい!」というあなた。不妊治療としての排卵誘発剤の力が必要です。「排卵誘発方法の基礎!」でお話したものを使っていくことになります。確定診断は?」のところで、男性ホルモンが高値を示すことはお話ししましたね。この男性ホルモン、インスリンというホルモンが作用するとよりたくさん出やすいことが分かっています。インスリンとは、血糖値を下げるホルモンですから、高血糖の人、つまり糖尿病だったり、糖尿病予備軍の方ではインスリンが多めに分泌されているはずです。改善することもあります。これだけで排卵が完全にうまくいく方は、残念ながら少数の印象ですね。自力でインスリン分泌を下げるためには、運動して血糖値を下げることが重要です。方は、特に痩せにくい体質ではありますが、どうか頑張ってください。こればかりは、我々産婦人科医の努力ではどうにもなりません。なく、原因不明の不妊症にも効果があることは、いろいろな研究で実証済みです。「妊娠率を上げるために食べた方がいいものはありますか?」と聞かれますが、あなたがBMI22を超える体重なら、余分に食べるものを探すより、まずは運動して痩せてください。絶対に、絶対に妊娠率があがる、数少ない努力可能な項目です。治して妊娠率を上げる」とまで証明された栄養素は、まだ見つかっていません。LH、FSHの分泌不全がありますから、試しに飲んでみてもいいかもしれませんね。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。