読影の極意を2時間半の動画に凝縮しました。これまでに寄せられた感想文の一部を抜粋したのでお読みください(抜粋しただけで修正、加筆はしていません)。「以前からPI-RADSは、辺縁域は素晴らしい反面、移行域はいまひとつと思っていましたが、移行域についてはまずは〇〇から見てという見方の順番を教えて下さったことがとてもありがたかったです。移行域の評価で、実際、score3はどういった範疇のものが含まれるのか、等が実際のreportを書くときに疑問に思っておりました。実際の症例があって、読影手順とともに解説していただいたのが、非常にありがたく思います。「なぜ移行域はT2WIで評価するのか、実際の症例画像と対応する病理で納得することができました。T2WIの均一/不均一の程度が今まで自分の中で曖昧だったのですが、多くの症例を一度にたくさん見比べることができ、理解を深めることができました。「PI-RADSという単語を初めて聞いたのがほんの1,2週間前でしたが、今では遠い昔のようです。生検・手術結果のついた実症例が多数含まれ、かつ理路整然と構成された講演をみっちりと聞いたことで、ついこの間初めて聞いたシステムとは思えないほどの理解をすることが出来ました。自分で勉強しようとしたら、マニュアルを読んで、参考になる論文を探して、自病院の症例を探して病理結果も探して・・・と気の遠くなるような作業が待っていたことでしょう。その上、自学自習の場合には移行域読影のエッセンスに到達することがいつになるのか想像も付きません。今回の勉強結果を実践し、頭に染み込ませて行きたいと思います。「総論でのPSA濃度という言葉は初めて知りました。計算も比較的簡易にできそうであり、勉強になりました。MRIではやはり移行域のスコア2.3.4の区別にいままで悩んでいましたが、今回たくさんの画像および解説を聞くことが出来てよかったです。」これら以外を含め合計21件の感想文が寄せられていますが、それは最後の方に添付させていただきましたの時間があればでお読みください。アンケートをネット上で取り続けている中でアンケートに回答された先生のうちの75%の先生がPI-RADS読影を行っていない現状があります。その理由がなかなか勉強する時間または機会がない、難しそうなので躊躇している、教えてくれる人がいればやりたかった、複雑そうなのでちょっと躊躇する、やろうと思っているが理解できそうもないなど、取り組む前の段階で諦めてしまっています。積極的な姿勢と意欲のある先生がほとんどです。一方で、ネットを検索すればそれなりに無料で情報は手に入るとは思いますが、無料の域を出ていないのが現状です。ネットの無料情報ではちょっとしたシェーマと解説、数例の実症例にとどまり、ましてや病理手術標本や生検結果と対比したものを多数例掲載している情報は少ないのが実情です。なんて気にも止めていませんでした。意外や意外でPI-RADSはBI-RADSのような曖昧さが少ないことに気が付きました。乳腺のMRIの撮像は週に多くても数例ですが、前立腺は生検前に撮像が可能(保険で認められた)となったことで爆発的に増加しており、日に少なくとも数件は撮像されるようになっていました。数値化したほうが読影する側も、レポートをもらう側もハッピーではないかと思ったので、徹底的に病理と対比しようと考えました。PI-RADSで読影したものが結果どうなったのか?についてです。実際に自分で病理と対比しなければ、ネットの無料情報や教科書?(あればですが)だけで読影する自信が持てませんでした。信じて読影していいのか?についてです。2.1と2.0の0.1の違いの割には大胆な変更点、などを明確にする必要性も感じました。