2015年05月アーカイブ|看護師転職・求人.comスマートフォン専用ページを表示2015年05月の記事一覧RSSHOME看護師転職・求人.com看護師さんのお仕事や転職に関する情報サイトです。医療機関だけでなく福祉施設や一般企業に転職するための情報を分かりやすく解説しています。月別アーカイブ:2015年05月2015年05月の記事一覧。看護師さんのお仕事や転職に関する情報サイトです。医療機関だけでなく福祉施設や一般企業に転職するための情報を分かりやすく解説しています。■なぜ血圧を測定するのか?血圧測定を行なうことにより、患者さんの健康状態を把握するために利血圧計などを利用して数値化して計測することができるので、誰の目から見ても明らかになります。体からの発せられるサインを見逃さないためにも血圧測定は非常に重要です。血圧測定はバイタルサインのチェックの一環として行われます。定期的に患者さんの血圧を測定することにより、平均血圧値を把握しなければなりません。普段計測される値を基準とすれば、血圧が上昇ているのか下落しているのか即分かります。以前はどこの病院も「水銀血圧計」を使用していたのですが、最近は時代の流れからか、どこの病院でもデジタル化が進んでおり、電子血圧計を使用している病院が多いです。水銀血圧計を使用すると、測定するさいにずっと看護師さんは中腰で計測しなければならないため、血圧測定だけで腰痛になるくらい腰への負担が大きいとされていました毎日のことなので、ちょっとしたことが積み重なって、ある日突然激しい痛みに襲われることも少なくないことから、職場での腰痛予防は自らきちんと行なう必要があります。した中で今では当たり前の電子血圧計も世に出たときは非常に画期的でした。患者さんの腕に血圧計のマンシェットを巻いてボタン操作だけで完了します。看護師さんも中腰の状態を保つにあたって、より短い時間ですむようになりました。時間が短縮すれば、その空いた時間を他の仕事に回せるので、業務効率も良くなります。デジタル血圧計も万能ではありません。血圧を測定しにくい場合もありますので、色々と工夫しながら計測していきます。■血圧が変化するしくみとは?基本的に血管は気温によって微妙に伸び縮みすることから、気温が温かければ血圧は低下します。反対に寒ければ血圧は上昇しますので、この点も考慮する必要があります。血圧は、血液が血管を流れるさいに生じる圧力のことでして、心臓がポンプのように収縮しながら、血液を送り出す際に血圧は最も高くなり、これを「収縮期血圧」といいます。心臓が拡張することによって全身を流れていた血液は心臓に戻ってくるわけですが、そのさいに血圧が最も低くなり、この状態を「拡張期血圧」といいます。臥床で血圧が低くなるといわれています。その点を考慮して計測する必要があります。収縮期血圧で140mmHg以上、または、拡張期血圧90mmHg以上で高血圧と診断されます。ありがちなのは、収縮期が高くても、拡張期が低いので大丈夫と判断しがちです。最高血圧だけでなく、最低血圧に関しても注意する必要があります。計測器がはじき出す数値だけを見て判断してしまうのは非常に危険です。最近は患者さんも家庭用デジタル血圧測定器を使用して毎日計測されている方が多いです。色々な影響が数値に反映されてしまうので、静かな場所で出来るだけリラックスした状態で毎日同じ時間帯に血圧を計測されることが好ましいとされています。■血圧の基本的なしくみについて血圧常に変化しています。生活において欠かすことのできないこうした行為を行なうだけでも、変化します。血圧が変化しやすいのは入浴、排便、食事などや睡眠時などによって大きく変化します。血圧を測定するにあたっての注意点ですが、正確な数値を測定するためにも測定する前に出来るだけ緊張状態から解放され、「リラックス状態」を保つ必要があります。安静の時を持ち、同じ腕、同じ時間、同じ姿勢などの条件を一定にした状態で測定するとより、正確な血圧値を測定することができます。病室にて患者さんの血圧を測定する場合は、ほぼ同じ条件で測定することになります。職場では業務の効率化を良くするために、一定の時間に患者さんの血圧を測定します。患者さんは毎回同じ姿勢ですが、ただ機会的に計測しても意味がありません。時間的に余裕がないので、厳しいですが何気ない会話や表情の変化までチェックしながら計測してください。することで患者さんの容態の変化に気づきやすくなるからです。ほんとうにちょっとしたことなのですが、意識するだけで全然違います。バイタルサインをチェックする一環として血圧測定があるので非常に重要です。■アマゾンで人気の血圧計とは?アマゾンで売れている看護師さん向けの血圧計で人気が高いのは以下の3点です。日中に1回と夜間に1回程度の頻度で血圧測定を行っています。患者さんの容態が急変した場合は、血圧測定の頻度を増やして測定します。デジタル血圧計のメリットの一つに連続測定機能がついている点があげられます。この機能を利用すれば、30分おきに3回計測し、平均値を出すといったこともできます。血圧を測定したい時間の間隔をあけながら測定できるので、大変優れものです。デジタル血圧計を装着しっぱなしだと患者さんが嫌がる場合が少なくありません。デジタル血圧計を外しながら、様子を見て血圧測定を継続します。その際に必ず患者さんに声をかけてください。した心配りが患者さんに安心感を与えることができますし、「自分のことを気にかけてくれている」と思ってくれます。基本的に全ての患者さんに同じデジタル血圧計を使うことはありません。心筋梗塞は救急搬送されても3割以上の方が死に至る危険な疾患の一つです。救急車に乗る救命救急士が法的に認められている治療には限度があります。車の中で治療が行える究極の医療、ドクターカーの普及が広がってます。ドクターカーによって、こうした問題が将来的に解消されるかもしれません。役割について解説しています。お時間のあるときにでも、じっくり見ていただければ幸いです。医師と看護師が載ってます。そこがやはり一番大きな違いになります。はい、まず軽症の場合は救急車が行きます重症だということが事前に分かっているような場合、あるいは救急隊が行って重傷だというふうに判断された場合はドクターカーが合わせて出動するといったような流れになります。場合は救急救命士しか乗っておりませんから、まあその医療行為は制限がありますけれどもドクターカーの場合は、医師、看護師が同乗してますので、主に医師がその場の状況を判断して、すぐに治療行為に移ることができるというところが一番ドクターカーの利点です。「植村なおみさん」すごいですね。はい、最善の治療をその場で投入することができるというとこがドクターカーの強みだと思います。研究センターのドクターカーです。研究センターのドクターカーは違いますまず一つは、病院間で重症の患者さんを搬送するときに使うことが多いですこのドクターカーに関しては。ドクターカーの特徴として非常に通信設備が兼ね備えてるということです。救急車の中につけて、それから血圧だったり、それから脈拍だったりそういったものを合わせてを送ることができるようになってるんです。これを病院の方に、救急車の中から病院の救急担当医の方に飛ばしてるんですそうすることによって、患者さんの症状でありますとか、脈拍それから血圧というものを現場の医師それから病院の医師、両者が共有しながら診てることができるんですねどういった状態の巻患者さんであるかということがわかりますし病院に来てすぐに何が必要でどんな手術が必要で、あるいはどんな検査が必要だってことが話しながら移動することから患者さんを運ぶことができるわけです本当に無駄なく治療に移ることができるという点が、この国立循環器病研究センターのドクターカーの一つの強みだと思います。「植村なおみさん」すばらしいですね。ここからはドクターカーの具体的な装備をご紹介しています。心臓血管内科の田原良雄先生、ドクターカーの主な特徴を教えてもらいます。こちらが自動心臓マッサージ器です搬送中に患者が心肺停止したとしてもバッテリー駆動で最長二時間有効な心臓マッサージを継続することができます。自動心臓マッサージ器を搭載していれば有効な心臓マッサージが継続されるだけでなく、空いた手で点滴など他の処置をすることができます。目的地まで限られたメンバーで対応しなければならないので、心臓マッサージ器は強力な助っ人になります。心臓などの臓器にあってその反響を映像にしますこれで心臓の動きなどを確認してどこに異常があるのかを判断材料にします。AEDは機器が自動的に心臓の解析を行い必要に応じて電気ショックを心臓に与え脈の乱れを直します。この装置はAD機能も搭載しておりますが医師の判断で不整脈の電気的治療を行うことができます救急車では「救命救急士」ができる医療行為は限られております現場から治療を開始することができる医師の乗車したドクターカーが現場に駆けつけた場合には心臓発作などの一刻を争う症例に非常に有効です現場から治療を開始できることが患者さんの命を助けたり、後遺症を最小限に抑えることにつながっていきます。先生、救急車とドクターカーの違いそしてドクターカーがあるからこそ救える命があるんだということを今回は学びました。はい、やはりこのドクターカーが積極的に活用されるということを期待したいと思いますまず、1つは早くに患者さんのもとに行くことで救命率を高めることができるということですね。治療にすぐ入ることができるあるいは重症の患者さんを病院間でより特徴のある病院に移棟するためにより安全に患者さんを移動させることができる...さらにもう一つは最近様々な災害がありますけども、やはり現場に出ていって大事な必要な治療をより早期に重症の患者さんには適応してくとゆうことそういったものにこのドクターカーというものが活用されていくんじゃないかというふうに考えています。おっしゃるとおりです。一人でも多くの人が助かるようなそんな世の中になったらいいですね。今回の動画はここまでです。車を走らせながら、病院とリアルタイムで連絡が取れるので、無理なく適切な治療が行える点が大きな魅力です。一分一秒を争う、重症度の高い急患の場合、ドクターカーが果たす役割は大きいですね。できるだけ「心筋梗塞」のような重症な疾患にならないためにも生活習慣を見直す必要がありますね。いつも本当にありがとうございます。お手数ですが、はてなブックマーク、いいね!、ブログランキングのリンクをクリックして頂けると大変嬉しいです。Reserved.テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じます。