認知機能と社会生活「ひきこもり」ひきこもり」とは、「仕事や学校に行かず、かつ家族以外の人との交流をほとんどせずに、6か月以上続けて自宅にひきこもっている状態」を「ひきこもり」と呼んでいます。背景になる状態、自宅に引きこもって社会参加しない、長期間にわたって生活上の選択肢が狭められた精神的健康の問題とされています。おける介入のあり方に関する研究」,2003)ひきこもりは、厚労省の研究班が行った調査では、著しい高齢化傾向であることがわかりました。システムの構築に関する研究,2010)高齢化の背景には、かつては不登校からはじまることが多かったのが近年では離職後にひきこもるケースが増えたことと、ひきこもり状態の長期化の2つがあると考えられています。最近では当事者の高齢化とともに生活を支える親世代が高齢になり、80歳代の親と50歳代の単身無職の子が同居する世帯に着目した社会問題である「8050問題」が取り上げられるように、親が他界した後、生活保護に田寄らざるを得ないケースが予見されています。生活保護の高齢受給者が増加が予想される中で、ひきこもり当事者の健康状態の把握や予防対策を強化することが必要となります。ひきこもりと精神障害ひきこもりは、厚生労働省の研究班の調査結果から、しばしば未治療の発達障害や統合失調症が潜んでいる場合があり、ときに専門家による鑑別診断も必要であるとされています。この調査では184名のひきこもりの人を分析した結果、149名は精神障害と診断されていたことがわかりました。(厚生労働省:ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン,2010)同様に、確定診断がなされる前の統合失調症が含まれている可能性は低くないことに留意すべきであるという報告もあります。ひきこもりを臨床単位にすることが困難である理由として、それがもともと非特異的な精神症状の一つであることのほかに、1ひきこもり状態から二次的にさまざまな精神症状が生じうること、2ひきこもり状態が潜在する基礎疾患のカムフラージュとなっている可能性があること、が考えられています。(斎藤環,医学のあゆみ,250(4),243-248,2014)精神疾患における認知機能の詳しい説明は「精神疾患と認知機能」をご覧ください。ひきこもりと発達障害ひきこもりと発達障害との関連性の調査では、県の精神保健福祉センターにひきこもり相談で訪れた人の3割近く(152名中42名)が発達障害と診断された報告があります。相当し、不登校や引きこもりとの関連も大きいと考えられています。(須見よし乃,臨床小児医学,59(1-6):15-19,2011)全国の精神保健福祉センター一覧(厚生労働省ホームページ)発達障害における認知機能の詳しい説明は「発達障害と認知機能」をご覧ください。ひきこもりとゲームオンラインゲームがひきこもりの状態を長引かせる要因のひとつであることが注目されています。(牟田武生,教育新聞,2003)オンラインゲームへの依存傾向とひきこもりとの関連を検討した研究では、自覚をもちながらオンラインゲームに依存するほど、無力感は高まり、自覚なしにオンライゲームに没頭するほど、日常生活への意欲が減退する傾向が高まること、ストレスによる疲労感に気づきにくいタイプとひきこもり品性との関連が、間にオンラインゲーム依存が起こることによって、負から正へ大きく逆転することが報告されています。(平井大祐ら,心理臨床学研究,24(4):430-441,2006)一方で、オンラインゲーム内で形成された仲間関係が、オフ会などを通じた対面での交流のようなオフラインの現実世界にもよい波及効果を持ちうるといったポジティブな可能性を示唆した報告もあります。(小林哲郎ら,社会心理学研究,22:58-71,2006)また、オンラインゲーム利用が現実生活に正の影響を及ぼすのか、負の影響を及ぼすのかは各個人がもつ志向性(個人志向で自分が楽しむためにプレイをする、対人志向で他者との交流を求めてプレイする、など)に依存するという報告もあります。(藤桂ら,心理学研究,80:494-503,20109ゲームによる認知機能への影響の詳しい説明は「認知機能と社会生活『ゲーム』」をご覧ください。「便りにする人がいない状態」や「人間関係を喪失した状態」、「家族やコミュニティとほとんど接触がないということ」などと定義されています。94,勁草書房,東京,2014)脳梗塞などの運動機能障害をもたらす疾病がないのに寝たきりになる高齢者が多く存在することから、外出せずに家に閉じこもることが寝たきり状態や認知症の促進要因になるとしています。(竹内孝仁,老人保健の基本と展開,医学書院,東京,1984)社会から隔離された生活を続けると、脳内でたんぱく質が作用し、大脳の側坐核の働きが鈍って不安感が高まることの報告があります。technology.。