ヘパリン(解説)全身性の出血症状が見られています。特徴的な凝固異常所見と骨髄像があります。汎血球減少症の存在から血液疾患の存在が疑われます。leukemia:APL)(FAB分類:M3)と診断されます。血小板数は5.1万と低値ですが、それだけでは著明な出血症状をきたすほどではありません。(DIC)(線溶亢進型DIC)の合併です。acid:ATRA)は、APLの分化誘導治療薬として用いられ明日。DICに対してトラネキサム酸を単独で投与しますと、全身性の血栓症を誘発することがあります。APLに対してATRAを投与している場合は、APLの線溶活性化が抑制されるために、トラネキサム酸は絶対禁忌です(死亡例の報告があります)。APLに合併したDICに対して昔はヘパリンが投与された時代もありましたたが、かえって出血を助長することもあり、現在は使用されることはあまりないです。ATRA療法そのものに抗DIC効果が期待されます。二次線溶:ただし,その程度は症例により様々。coagulopathy):血小板や凝固因子の低下。血小板数の低下:ただし造血器悪性腫瘍のようにDICとは無関係に血小板数が低下する場合にはDIC診断には用いません。プロトロンビン時間(PT)の延長:進行例ではAPTTの延長もみられることがありますが、本症例のように延長しないことも多いです。プラスミノゲンの低下、α2プラスミンインヒビター(α2PI)の低下。上昇<DICの病型分類>凝固活性化と線溶活性化は平行して進行してますが,両者のバランスは基礎疾患により相当異なります。線溶抑制型DIC・敗血症など。・線溶活性化が軽度のため,微小血栓が溶解されにくいです。・TATは上昇しますが,PICの上昇は軽度です。