敗血症は、線溶抑制型DICを合併します。臓器症状が見られやすいです。羊水塞栓症などでは、線溶亢進型DICを合併します。大出血が見られやすいです。重症急性膵炎は、DICの基礎疾患の一つです。線溶亢進型DICを合併します。ビタミンK欠乏症はPT延長が見られる出血性疾患ですが、DICとは無関係です。(CBT)CBTの再現問題と解説です。補体の変化は見られません。フェリチンの低下する代表的疾患は鉄欠乏性貧血など、増加する代表的疾患はヘモクロマトーシス、血球貪食症候群などです。ITPでは出血のために、鉄欠乏性貧血を合併することがあります。直接ビリルビン値は、肝胆道系疾患などで上昇します。間接ビリルビン値は、溶血などで上昇します。ITPでは血小板に対する自己抗体が出現して、脾臓で血小板が破壊されます。HELLP症候群などで出現します。:ITP)血小板に対する自己抗体が産生され、血小板の破壊(脾で)が亢進し、血小板寿命は短縮し出血傾向をきたします。・血小板数の低下(PT&APTTは正常)。・他血液疾患の除外(除外診断)。IgG(PAIgG)の上昇。【治療】1)血小板数が数万以上では無治療で経過観察。2)血小板数が2-3万以下で出血があれば、副腎皮質ステロイド。3)無効例では,摘脾術を考慮。摘脾術に際して,免疫グロブリン大量療法。4)ピロリ菌の除菌療法:ピロリ菌陽性の場合はまず考慮。血友病とビタミンK欠乏症の鑑別(CBT)CBTの再現問題と解説です。血友病A(第VIII因子の先天性欠損)、血友病B(第IX因子の先天性欠損)のいずれであっても、APTTは延長します(PTは正常)。ビタミンK欠乏症では、重症例ではPTのみならずAPTTも延長します。軽症例ではPTのみ延長が見られ、APTT延長は見られないことも多いです。血友病ではPT延長は見られません。ビタミンK欠乏症では、PT延長が特徴的です。血友病とビタミンK欠乏症ともに、フィブリノゲン濃度は正常です。血友病とビタミンK欠乏症ともに、血小板数は正常です。血友病とビタミンK欠乏症ともに、出血時間は正常です。出血時間が延長するのは、1)血小板数の低下2)血小板機能の低下3)血管壁の脆弱性の存在の3つの場合のみです。