それでは、初診時から約7週間後の状態と比較してみましょう。※写真をクリックすると大きくすることができます。舐める、掻くなどの行為も減り、エリザベスカラーも外すことができました。腹部、足裏の赤みもだいぶ良くなったと思います。このような症例には、当院が開発したヒーリングケアLFプラスが非常に有効です。心因性による痒み行動(舐め壊し、掻き壊し)の割合が高い症例です。初診時から心因性に対する積極的な治療が必要です。心因性のためサプリメントは非常に理にかなったアプローチですが、程度が強いため投薬治療の併用が必須です。お薬の種類の選択、お薬の投薬量の設定が非常に難しいため、治療に相当な慣れがなければ難しい症例でもあります。食事療法やアポキルでの治療ではほとんど改善しないため、視点を変えたアプローチが重要です。森どうぶつクリニックです。ポメラニアンの脱毛というと毛周期停止(アロペシアX)が有名で、当院を受診されるポメラニアンも脱毛症(毛周期停止・アロペシアX)が多いのですが、その他の皮膚病もないわけではありません。〇食事療法はアミノ酸系など2種類(おやつはなし)〇外用ステロイドでの改善なし〇季節性はなし〇傷だらけになってしまうため、エリザベスカラーを常に装着しているそれでは初診時の状態です。続いて、右前腕と手先です。続いて、左前腕とその拡大です。続いて、胸部・腹部の順番です。続いて、側面とその拡大です。続いて、左後肢の側面(膝~カカト)です。最後に、後ろからです。それでは初診時から3カ月半の状態と比較してみましょう。改善点を列挙していきます。1エリザベスカラーを完全に外すことができました(初診時から2カ月半の時点)2毛並みがよくなりました3フケ・皮脂が劇的に減少しました痒みがないというわけではありません。かじったりもありますが、何よりエリザベスカラーがないという生活を取り戻すことができたのは大きなことだと思います。CRP値の問題点もでたりもしましたが、初診時から治療方針の変更はなく、順調に改善したと判断しています。参考までに今回の3カ月半にアポキル(オクラシチニブ)は1度も使っていません。使ってはいけないという意味ではなく、アポキルで改善は難しいと判断しています。今の皮膚科では「掻く」「舐める」「噛む・かじる」といった痒み症状にアポキルという流れが定着しつつあり、いいこともあればそうでないこともあるように思います。アポキルが効く皮膚病と、効きにくい皮膚病を診極めて処方することができればもっと皮膚病の治療成績は高くなると考えています。今回の症例で改めて考えたことですが、1エリザベスカラーを使うメリットはほぼないやむを得ず装着する場合は、「あとで外せる」と判断できる場合に限り一時的につけてもいいと思っています。2アポキルは魔法のような万能薬ではないアポキルが抑えられる痒み症状は全体の一部です。「痒い=アポキル」ではないので、アポキルを処方するときは「アポキルが効くのか効かないのか」の判断と「もしアポキルが効かなかったら」のプランニングをして処方する必要があると思います。3病気の原因は1つではないアトピー、膿皮症、食物アレルギー・・・・など有名な病気はさまざまありますが、病気が複数まざっていることも多いので、治療が1つにならないように組み合わせてアプローチする必要があります。パズルのピースのように、1枚でも足りない・ズレあると完成しないので、「枠のないパズル」という感覚があってもいいと思います。うまくいかないときは「足りない」か「ズレがある」です。参考までに今回の症例でも院内薬浴(スキンケア)とヒーリングケアLFプラスを使っています。今回の症例を検査なく、投薬治療もなく改善させるのは99%不可能だと思います。的確な投薬治療をしながらスキンケア&サプリメントを併用するのが大事です。一応当院で使っているスキンケア商品・サプリメントの紹介をしますが、適切な医療提供がなければ難しいことも多々あることをご理解ください。新しい治療実績を更新しました。(94)Contact完全予約制・ご相談はお気軽にContact当院は犬の皮膚病だけに特化した動物病院です。L0562-85-2215名古屋で犬の皮膚科をお探しの際はお気軽にお問い合わせください。名古屋で犬の皮膚科をお探しの際はお気軽にお問い合わせください。©四季の森どうぶつクリニック。