30代になった社会福祉士・しげKickのブログ30代になった社会福祉士・しげKickのブログ昭和60年生まれ社会福祉士のしげkickです。福祉や医療関係、その他ゆるく書いていきます。看取り介護サービスが広まる中、わたしの勤めるお泊りデイサービスでも看取りを行っています。一年前に、末期の大腸がんを患う60歳の女性がわたしの施設に入所しました。小学生低学年のような無邪気さがあって、とても明るい方でしたが、今年の7月に看取りました。大変だったのは医者との連携でした。うまくかみ合っていなかったことがありました。医者の指示待ち人間になっていたとすごく後悔しました。今回はそんなことを書いていきます。医者は患者の苦しみ・痛みよりも、診察や検査をして、その苦しみの原因となっている「体の異常」を見つけようとします。患者が抱える苦痛そのものに目をむけることはありません。「体の異常」を見つけて治療をします。結果的に患者の希望通りに苦痛が消えることもあります。病気への不安や恐怖などからくる「心の苦痛」もあります。医者はそこに気づけずに見当違いな治療になっていたこともありました。その「心の苦痛」って、ずっと近くにいる介護職が一番気づくことができるし、本来は介護職員が率先してその気持ちを医者に伝えないといけません。「心の苦痛」って、相手の表情をみて直観的に感じるもので、データにすることができないため、医者に伝えることが難しいです。面倒に感じて、医者に伝えようとしませんでした。明らかに利用者の希望とマッチしない治療がよくみられましたが、わたしは見てみぬふりをしました。「わたしは責任者ではないので、医者に任せればいいや」という邪な気持ちがありました。医者の指示に従うことを選んだと強く思います。彼女は知的障害があっても、この治療は受けたくないという意思はありました。胸の痛みをとるために鼻からチューブを入れることには首を横に振って、「入れたくない」と強く示していました。何度も医者は「痛みが和らぐから」と話しかけて、鼻からチューブを入れようと試みますが、彼女の意思は強くて入れることはできませんでした。次第に彼女は衰弱して、抵抗もできなくなり、とうとう鼻からのチューブを入れらてしまいましたが、その数時間後、彼女は急な熱を出して、亡くなってしまいました。胸の痛みを軽減するためにカテーテルを挿入されたところを見た時はすごくつらかったです。医者に伝えればよかったかもしれません。面倒に感じて伝えませんでした。看取る結果になってしまいました。亡くなった彼女の顔を見た途端、彼女の想いを知っていたのに、そのまま見てみぬふりをした自分が許せなくなり、急に涙が溢れてきました。魂に響くように彼女に向って「本当にごめんなさい」と言いました。二度と「相手の気持ちを見てみぬふりをする」ことをしないと強く心に決めました。介護のプロして良くなかったと思いました。本当は、彼女の闘病を通して、いろんなことを教えてくれたことに「ありがとう」と感謝するべきだったと反省しています。介護のプロとして、またアドボケイターとしての自覚をもって福祉の仕事に向き合っていくことが、大切だと気づくことができました。さいごに看取り介護は、介護する側にとって「患者に何かあったら、どうしよう」と不安に思いがちです。その不安は医者への依存を引き起こします。確かに、患者に何かあったら、医者におまかせした方が楽です。看取りって、自分にある「死」への不安や恐怖と向き合わないと、いつまでも医者に従うだけの人になってしまいます。医者との連携ができ、適切なケアに繋げることができます。彼女の死を看て強く感じました。自己理解の違いについて【現代社会と福祉が苦手な人向け】サッチャーの新自由主義について説明してみた。年金カットされるのか、簡単に説明してみた。IoUhEtBQs1N8NK7引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。