話の展開を狭めてしまい、介護福祉職の示す方向に話を誘導してしまう危険性がある。介護福祉職ではなく、Gさんのペースに合わせて話をする。安心して本心を話すことができない。推測で判断しては背景にある理由を知ることができない。家族の意向が対立する場面で、介護福祉職が両者の意向を調整するときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。両者が話し合いを始めるまで発言しない。利用者に従うように家族を説得する。利用者と家族のそれぞれの意見を聞く。家族の介護負担の軽減を目的にして調整する。他職種には相談せずに解決する。利用者と家族のそれぞれの意見を聞く。利用者または家族が話し出せるきっかけとなるような発言をする。×どちらか一方の意見に従うのではなく、双方の共通点や妥協点を見出すことが重要である。×どちらか一方の目的の調整ではなく、双方の共通点や妥協点を見出すことが重要である。状況に応じて他職種の相談することは重要である。aphasia)のある人とコミュニケーションを図るときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。絵や写真を使って反応を引き出す。大きな声で1音ずつ区切って話す。手話を使うようにする。五十音表でひらがなを指してもらう。閉ざされた質問は控える。絵や写真を使って反応を引き出す。重度の運動性失語症の場合でも選択肢を示せば、うなずきや動作で意思を示せる。日本語の50音体系が機能してないことが多いので有効ではない。聴覚障害の方へのコミュニケーション方法である。書字が障害されるので、言えないことを文字で表現することは難しい。選択肢を示せば意思を示せるので、閉ざされた質問は有効である。<解き方のコツ>運動性失語症の症状の理解が必要である。書くときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。客観的事実と主観的情報は区別せずに書く。ほかから得た情報は情報源も書く。利用者の気持ちだけを推測して書く。介護福祉職の意見を中心に書く。ほかから得た情報は情報源も書く。記憶が鮮明なうちに書く。客観的事実と主観的情報はわけて書く。介護福祉職の推測を書く場合は、その根拠となる客観的事実が書かれていることが重要である。×5W1Hの要素を使い客観的に書く。介護福祉職の意見を書く場合は、その根拠となる客観的事実が書かれていることが重要である。聞き手の理解の相違をなくすための聞き手の留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。腕組みをしながら聞く。不明な点を確認しながら聞く。ほかの業務をしながら聞く。必要な点はメモを取りながら聞く。同調しては疑問点・不明点に気づきにくくなる。注意力が散漫になり、重要な点を聞き逃す危険性がある。記述のうち、古い住宅で暮らす高齢者が、ヒートショックを防ぐために必要な環境整備の方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。居室の室温を低くする。脱衣室の照明を明るくする。トイレに床置き式の小型のパネルヒーターを置く。入浴直前に浴槽の湯温を60°Cにし、蒸気を立てる。24時間換気システムを導入する。トイレに床置き式の小型のパネルヒーターを置く。冬季の冷えたトイレでの排泄は、心筋梗塞につながることもあるので、室内を温めた方がよい。転倒の防止にはなるが、ヒートショックとは関係がない。火傷をする危険性がある。外気が流入し浴室内を冷やすので、ヒートショックがおこりやすい環境になる。<解き方のコツ>ヒートショックは急激な温度の変化によって、体が影響を受けることである。どのようにすれば急激な温度変化を防げるかを考えることが重要である。とって安全で使いやすい扉の工夫として、最も適切なものを1つ選びなさい。トイレの扉は内開きにする。開き戸は杖の使用者が移動しやすい。引き戸は開閉の速度が速くなる。アコーディオンドアは気密性が高い。引き戸の取っ手は棒型にする。引き戸の取っ手は棒型にする。×トイレのような狭い場所で倒れると、救出が難しくなる。扉の閉開時の前後移動が大きいので、杖の使用者には使いにくい形状である。閉開の速度の調節は簡単にできる。×アコーディオンドアや折れ戸は、気密性が高くない。高齢になるにつれて握力や指先の力が低下するので、棒型の取っ手は他の形状と比較して閉開しやすい。ちなみに、掘り込み式の引手の場合は、指先の力が必要となるので、不適切。<解き方のコツ>生活空間の各設備の正しい理解が必要となる。筋力が低下して、つまずきやすくなった高齢者に適した靴として、最も適切なものを1つ選びなさい。溝が浅いと滑りやすい。よって、衝撃吸収性のある靴の方がよい。足指が固定されていると歩きにくい。踵や足首をしっかりと支える靴の方が歩きやすい。靴が重いと足に負担がかかり、すり足になり転倒しやすくなる。<解き方のコツ>高齢者の歩き方の特徴を理解することが重要である。必要な利用者の口腔ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。うがいができる場合には、ブラッシング前にうがいをする。歯磨きは、頭部を後屈させて行う。部分床義歯のクラスプ部分は、流水で軽く洗う。全部の歯がない利用者には、硬い毛の歯ブラシを使用する。舌の清拭(せいしき)は、手前から奥に向かって行う。うがいができる場合には、ブラッシング前にうがいをする。取れる汚れはこの段階で取るようにするとよい。顎を引き頭部を前屈させることで誤嚥防止になる。×クラスプ部分は細菌が繁殖しやすいので、流水で軽く洗うのではなく、専用の歯ブラシを使用して汚れを取る。硬い毛の歯ブラシではなく、粘膜用ブラシを使用する。手前から奥ではなく、奥から手前に向かって行い汚れを取る。乾燥している人への助言に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。苦みの強い食べ物を勧める。臥床時は仰臥位(背臥位)で枕を使用しないように勧める。水分は控えるように勧める。唾液腺マッサージをするように勧める。ジェルタイプの保湿剤は、前回塗った上に重ねて塗るように勧める。唾液腺マッサージをするように勧める。唾液の分泌とは関係がない。仰臥位は口が開き、口呼吸が増えるので、側臥位をすすめた方がよい。成人の場合、1日1~1.5リットルの唾液が分泌されるので、そのためにも水分補給は必要である。唾液腺マッサージをすることによって、唾液の分泌を促すことができる。保湿剤を重ね塗りしたり使いすぎたりすると、保湿剤そのものが口腔内で固まってしまう。利用者を仰臥位(背臥位)から側臥位へ体位変換するとき、図に示された力点の部位として、適切なものを1つ選びなさい。×<解き方のコツ>A(肩)・C(膝)を力点とすることで、小さな力で仰臥位から側臥位へ体位変換できる。いすを用いた移動の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。急な上り坂は、すばやく進む。急な下り坂は、前向きで進む。踏切を渡るときは、前輪を上げて駆動輪でレールを越えて進む。段差を上がるときは、前輪を上げて進み駆動輪が段差に接する前に前輪を下ろす。砂利道では、駆動輪を持ち上げて進む。踏切を渡るときは、前輪を上げて駆動輪でレールを越えて進む。ボディメカニクスを意識し、体勢を整えながら介助をする。下り坂は後ろ向きで下りる。前向きだと利用者が前のめりになり不安定となる。急な坂道はスピードが出て恐怖心を抱く。前輪(キャスタ)を上げないと、線路部分の溝にはまって転倒してしまう危険性がある。駆動輪(後輪)が段差に接するまで傾けたまま前進する。前輪(キャスタ)を上げて進む。<解き方のコツ>車椅子のパーツや介助方法を正しく理解することが重要である。問題文Hさん(35歳、男性)は6か月前、高所作業中に転落し、第6胸髄節(Th6)を損傷した。リハビリテーション後、車いすを利用すれば日常生活を送ることができる状態になっている。Hさんの身体機能に応じた車いすの特徴として、最も適切なものを1つ選びなさい。ヘッドサポートを装着している。ハンドリムがないタイヤを装着している。レバーが長いブレーキを装着している。片手で駆動できるハンドリムを装着している。腰部までのバックサポートを装着している。腰部までのバックサポートを装着している。〇<解き方のコツ>脊髄損傷後の身体機能についての問題。第2~第6胸髄節の損傷では、上肢の機能及び体幹の一部の機能は保たれているが不安定である。この点から選択肢5が正解となる。選択肢の1~4は頸部・上肢の機能が失われた方へ配慮した車椅子の特徴である。食事の後、Jさんから、「最近、飲み込みにくくなって時間がかかる」と相談された。受診の結果、加齢による機能低下が疑われると診断された。次の記述のうち、Jさんが食事をするときの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。リクライニングのいすを用意する。栄養価の高い食事を準備する。食前に嚥下体操を勧める。自力で全量を摂取できるように促す。細かく刻んだ食事を提供する。食前に嚥下体操を勧める。×<解き方のコツ>問題文からJさんは嚥下機能が低下したことがわかる。この点から選択肢3が正解となる。選択肢3以外は嚥下機能とは関係のない記述である。disease)のある利用者の食事に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。繊維質の多い芋類を食事に取り入れる。炭酸飲料で水分補給をする。たんぱく質の多い食事は控える。高カロリーの食事は控える。1回の食事量を減らし、回数を増やす。1回の食事量を減らし、回数を増やす。芋類はおなかにガスがたまりやすく、横隔膜が圧迫されて息苦しくなる。炭酸飲料は芋類と同じでおなかにガスがたまりやすく、横隔膜が圧迫されて息苦しくなる。病気の悪化を防ぐためにも、たんぱく質を多く摂り筋肉の衰えを防ぐ必要がある。病気の影響で使われるエネルギー量が多くなるので、カロリーのある食事をすることが重要である。病気のため満腹になると横隔膜が圧迫されて息苦しくなるので、1回の分量を減らし食事の回数を増やすようにする。<解き方のコツ>慢性閉塞性肺疾患(COPD)の症状を正しく理解することが重要である。身体への作用を踏まえた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。浮力作用があるため、食後すぐの入浴は避ける。浮力作用があるため、入浴中に関節運動を促す。静水圧作用があるため、入浴後に水分補給をする。静水圧作用があるため、入浴前にトイレに誘導する。温熱作用があるため、お湯につかる時間を短くする。浮力作用があるため、入浴中に関節運動を促す。食後すぐの入浴を避ける理由は、消化機能が低下するから。浮力作用により間接の緊張がゆるむので運動に適している。水分補給をする理由は、脱水症状を防ぐため。効果としては正しいが、トイレ誘導まですべきとしている文献がない。温熱作用で疲れが取れて新陳代謝が活発になるが、長すぎるとデメリットが大きくなる。利用者の入浴に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。仰臥位(背臥位)で行う。手指は、30分以上お湯に浸す。手関節を支えながら洗う。指間は、自然乾燥させる。手関節を支えながら洗う。座位の姿勢を保てるなら座位がよい。側臥位で手浴をすると寝具を濡らすこともある。浸漬時間は10分程度。×マッサージするようにやさしく洗う。×タオルでしっかりと水気をふき取る。状態に応じた清潔の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。乾燥性皮膚疾患がある場合、弱アルカリ性の石鹸で洗う。人工透析をしている場合、柔らかいタオルでからだを洗う。neuropathy)がある場合、足の指の間はナイロンたわしで洗う。浮腫のある部位は、タオルを強く押し当てて洗う。人工透析をしている場合、柔らかいタオルでからだを洗う。