長崎甲状腺クリニック(大阪)]Tweet長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺専門クリニックです。シェーグレン症候群の診療は行っておりません。シェーグレン症候群の難病医療証で、甲状腺の検査・治療はできません。代謝内分泌内科で得た知識・経験・行った研究、甲状腺学会で入手した知見です。公表したものを一部改変しています。/バセドウ病でも合併あり。(尿細管性アシドーシス、低カリウム血症)合併。血中抗SS-A抗体、抗SS-B抗体が陽性。唾液腺(耳下腺・顎下腺)超音波(エコー)検査は、わずかな破壊も診断可能。外分泌腺の組織に、Tリンパ球が浸潤し破壊します。それは、内分泌腺である甲状腺に、Tリンパ球が浸潤し破壊する橋本病(慢性甲状腺炎)に極めて似た自己免疫反応です。膠原病の診断基準を満たす、難病指定の顕在性シェーグレン症候群のほとんどは、血中抗SS-A抗体、抗SS-B抗体が陽性で、唾液腺に高度の破壊を伴います。橋本病(慢性甲状腺炎)の16%にシェーグレン症候群が認められます。シェーグレン症候群の約7%で橋本病(慢性甲状腺炎)が認められ、約3%でバセドウ病が認められます。Mar;25(2):240-5.]ページの先頭へ潜在性シェーグレン症候群(隠れシェーグレン症候群)橋本病(慢性甲状腺炎)の33%は、唾液腺超音波(エコー)検査にて、唾液腺、涙腺の破壊が確認され、口や眼が乾く(ドライマウス・ドライアイ)潜在性シェーグレン症候群を合併します。Sep;24(9):1719-24.)潜在性シェーグレン症候群を合併する橋本病(慢性甲状腺炎)は、合併しないものに比べて、甲状腺自己抗体[抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPO抗体)、抗サイログロブリン抗体(Tg抗体)]、抗核抗体(ANA)が有意に高いです。橋本病患者における唾液腺超音波検査を用いた潜在性シェーグレン症候群の検討)顕在性の(膠原病の診断基準を満たす、難病指定の)シェーグレン症候群のほとんどは血中抗SS-A抗体、抗SS-B抗体が陽性ですが、潜在性シェーグレン症候群で血中抗SS-A抗体、抗SS-B抗体は陽性にならず、潜在性シェーグレン症候群の診断の役に立ちません。顕在性の(膠原病の診断基準を満たす、難病指定の)シェーグレン症候群のほとんどは唾液腺の破壊は高度ですが、潜在性シェーグレン症候群の唾液腺の破壊は軽度です。唾液腺(耳下腺・顎下腺)超音波(エコー)検査は、わずかな破壊でも診断可能です。潜在性シェーグレン症候群:顕在性の(膠原病の診断基準を満たし難病指定の)シェーグレン症候群に比べれば、唾液腺(耳下腺・顎下腺)はほとんど破壊されていません(軽度の破壊)。潜在性シェーグレン症候群:中等度の破壊。中等度の破壊)ページの先頭へバセドウ病合併潜在性シェーグレン症候群/顕在性シェーグレン症候群バセドウ病でのシェーグレン症候群・潜在性シェーグレン症候群の併発はないと言われていますが、現実に存在します。Sep;24(9):1719-24.)。大阪市立大学教授の抗体併存説では、矛盾なく説明可能です。事実、橋本病(慢性甲状腺炎)の自己免疫抗体、抗サイログロブリン抗体(Tg抗体)・抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPO抗体)のいずれかが甲状腺機能亢進症/バセドウ病の79%で陽性です(上條甲状腺クリニックの統計)。潜在性シェーグレン症候群/顕在性シェーグレン症候群の症状は唾液腺、涙腺が破壊され、口や眼が乾く(ドライマウス・ドライアイ)→しゃべりにくい、飲み込みにくい。おこします(亜鉛欠乏症と鑑別)。涙は眼の表面を覆い、眼の乾燥を防ぐ、眼の表面に栄養を与えるなどの役割があります。涙の膜が減少すると眼の乾き、疲れ目、コロコロ感、異物感、痛み霞んで見える、視力低下などの症状が現れます(ドライアイ)。10秒間、瞬きをせず眼を開けていられなければドライアイです。長時間パソコン作業・スマホいじり長時間コンタクトレンズエアコンの風に直接当たるなどが原因で、頭痛と眼痛がおこり、緑内障と同じような症状です。眼科で眼圧測定すると正常。フルオレセイン染色後の細隙灯顕微鏡で見ると、角膜に点状の炎症を認めます。なくなり虫歯・カンジダ舌炎になります。Dec;53(3):357-370.)。/集中力低下・頭痛/めまい・精神的に不安定/うつ傾向などをよくおこします。Nov;43(4):519-529.)シェーグレン症候群・潜在性シェーグレン症候群を合併した甲状腺機能低下症/橋本病では、これらの症状が、両方の病気から生じる可能性があります。