第106回国試からみえる求められる薬剤師像2021年3月24日、第106回国試の結果が発表されました。「新出題基準」で行われた初の試験であり、「改訂コア・カリ」で学修した学生がはじめて受験した試験の結果を受けて、薬学ゼミナールの学長である木暮喜久子氏が、国試の傾向を分析し、いま求められる薬剤師像について語ります。第106回国試の難易度まずは第106回国試の総評をお願いします。近年との比較なども教えてください。始めに第106回国試の結果をみておきましょう。今回、薬ゼミの自己採点システムを利用した総合平均得点率は、第104回は71.1%、第105回は67.6%、今回(第106回)は68.2%となり、第104回と第105回の中間となりました(表1)。薬ゼミのより詳細な分析結果によると、総合平均得点率は前回(第105回)より高い数値でしたが、成績上位者と下位者に差がみられるという特徴が認められました。コア・カリ』、『実務実習ガイドライン』を見据えた問題は昨年も前倒して出題されてり、今回も同様に出題されていますが、現役生はそれらをふまえたカリキュラムで学修してきているため、抵抗なく受験できたと考えられます。図1をみていただくとわかりますが、現役生の合格率はここ数年85%付近で安定しています。一方で、既卒生の合格率は年々低下し、第106回国試では41.29%まで下がっている現状があります(図1、表2参照)。すべての基準を満たした者を合格とする。2問以下(補足)採点除外問題:1問(問320は採点対象から除外)※通常は345問を配点2点で690点満点とするが、第106回は採点除外が1問(2点)含まれるため、688点満点となる。国試は「求められる薬剤師」を抜粋する試験でもありますが、具体的にどのような問題が出題されていましたか。「かかりつけ薬局」や「健康サポート薬局」に携わる薬剤師として、地域包括ケアの推進に貢献することも重要ですし、多職種連携・タスクシフティングも必要です。参加できる薬剤師が求められています。このような背景の中、薬剤師として即戦力で活躍できる職能(知識や思考など)を備えているかを確かめるための問題が国試にも出題されています。『実際の解答に影響する疾患以外も多くの疾患名が列挙されていて、しっかり問題文を読み進めなければ、惑わされてしまう症例・処方問題』が多く出題されていて、臨床で複数の合併症を有する高齢患者などに対応する実践力が問われています。お薬手帳を確認して、『処方薬の減量や中止』を医師に提案するというような、実際の臨床現場で薬学の知識を使って患者の治療に貢献できる提案を行えるかについて問う出題も増加しています。心房細動や高血圧、軽度のアルツハイマー型認知症で薬物治療を受けていた。3ヶ月前に転倒し強い腰痛と軽度不眠のために医療機関にかかり、治療が開始された。昨夜自宅居間で転倒し、頭部を強打したため救急車で搬送され、入院となった。お薬手帳から入院時の持参薬は処方1と処方2であった。来院時の主な所見は、下肢の浮腫や多数の紫斑を認めるほか、PT-INR2.3、血清クレアチニン1.7mg/dL、eGFR30.5mL/min/1.73m2であった。画像解析から頭部に出血等の異常は認めていない。薬剤師になったばかりの若手に将来の不安を含め、日々の仕事をどのように感じているのかうかがったインタビュー記事です。ステップアップを目指す薬剤師のリアルな悩みや貴重な意見が分かります。第108回薬剤師国家試験に出題された問題の中から、新人薬剤師との会話の際にぜひテーマにしたい3問をピックアップして紹介します。第108回薬剤師国家試験に出題された問題の中から、最近の”トレンド”を押さえた問題を4つ紹介します。“塩漬け”期間を経て、活躍の道を切り拓いていった吉田先生。ヒントにあふれた先生の流儀を伺いました。現場運営を中心に、多岐にわたる業務に携わっています。個人在宅に特化することで得られたやりがいと、その難しさについてうかがいました。油沼AIを使って薬の有効性を検索したときの同僚との一場面をご紹介。今回は「論文探しにAI活用?!」です。くるみぱん下痢や便秘、腹部膨満感などお腹の様々な不調を改善してくれる整腸剤。実際にどんなお話をしているのか、最前線で活躍する先生の実際の様子を覗いてみましょう。今回からは、眼の感染症に関する抗菌薬選択について触れていきたいと思います。過去の服薬指導のツボのまとめ第2弾は、新人薬剤師さん、先輩薬剤師さんに役立つ服薬指導のテーマをまとめております。新人薬剤師さんが悩むことが多い、「服薬指導以外になにを話せばいいかわからない」「張り切りすぎて、服薬指導が長くなる」「質問にうまく答えられない」などのお悩みにアドバイスしております。第7話は「“一流”のワナ」です。名門大学医学部を卒業してこれから研修医として医者の道の第一歩を歩み始めた斉藤英二郎は、1日16時間勤務、月給3万8千円という過酷な状況下で日々奮闘していた。医者の数が極めて少ない日本の病院では、経験の少ない研修医が不安を抱えながら単独診療を行うのが日常になっていた。斉藤英二郎もそのうちの一人で、当直バイトで日本医療の現実を目の当たりにし、”医者とは一体何か?”を考え始めるのであった。危険ドラッグや医薬品のオーバードーズがメディアを賑わせる昨今、薬剤師としてこのテーマにどう向き合っていくべきか。近年の社会背景の変化や薬剤師に求められているものを知っておきましょう。今回はゾコーバの算定に関わる2つの特例について詳しく説明します。藤原亨氏にお話しをうかがいました。ぺんぎん薬剤師そーせいグループ独自のStaR(安定化受容体)技術を用いて探索された新規経口GLP-1受容体作動薬(PF-07081532)が第2相臨床試験を開始したというニュースです。気になるのはそーせいグループ独自と説明されている「StaR(安定化受容体)技術」です。水虫は、きちんと薬を使えば“完治”させられる疾患ですが、色々なところに治療の落とし穴があります。久しぶりに来局された患者さんとのエピソードをご紹介。今回は「次から次に出てきたものは」です。糖尿病ネットワーク(2012年)の調査では、糖尿病患者さんの57%がシックデイの経験があります。患者さんでは40%しか認識していません。それはなぜでしょうか。今回は、シックデイルールを例に説明していきます。悠史これからの季節、気温や湿度が高くなってくると水虫(足白癬)が増えてきます。今年こそ“完治”を目指して水虫治療に取り組む患者さんと関わるにあたって、薬剤師として押さえておきたいポイントを復習しておきましょう。25万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。Twitterログインはこちらからご登録で、実務に役立つ2500以上の記事をすべて閲覧できます。