二市三町を主な診療圏とした地域医療支援病院です。病床を持つことから15歳未満の若年層も12%を占めています。81.00当院の内科は、夜間や休日の緊急入院の患者さまが主になります。当院は専門診療科でそれぞれの疾患を担当しますが、めまいや症候性てんかんの発作など神経系の軽症の疾患や在宅医療を受けている方などは内科を担当診療科としています。比較的軽症の方の比率が高いため、在院日数は短い傾向です。急性下気道感染症の患者さまが上位を占めてあり、肺癌など悪性腫瘍の患者さまがそれに続いています。肺癌の患者さまに関しては入院でなく外来での治療を受けられているかたも少なくありません。2016年4月の診療報酬改定でDPC分類がより細分化されたため、上位から外れた15歳以上の肺炎の患者数は270名となりました。69.47消化器科では、腹部の急病・救急疾患と、消化器癌の診断治療、慢性の肝臓疾患等を中心に担当しています。上位を占めております。早期胃癌に対する内視鏡的切除には、継続的に力をいれております。73.82循環器科では、心臓や下肢などの動脈硬化性疾患の診断のためにカテーテル検査を多く行なっています。外来診療から引き続き、速やかに診断・治療が行なえるように努力しています。高齢化社会において心不全の患者数は増加しており、再発予防のために薬物療法だけでなく、心臓リハビリテーションも積極的に行なっています。対する外来診療を行っています。)における二次救急の対応を引き受けています。肺炎・気管支炎に次いで喘息も多く診ています。新生児の入院に関して、産科と連携して行っており、出生直後から小児科医が携わり診療にあたっています。66.00外科は、急性虫垂炎や急性胆嚢炎などの救急疾患に、24時間体制で迅速に対応致します。2016年の1年間、当科で手術した急性虫垂炎の患者さまは70名、急性胆嚢炎の患者さまは74名でした(DPCの診断群分類が細分化されているため、上記区分の患者数と相違があります)。手術を受けたことがある患者さまの腹痛の原因として、代表的なものに癒着性腸閉塞(上記DPC名称では「ヘルニアの記載のない腸閉塞」と表記)があります。当科では、術後の体調不良にも責任を持って対応しております。(胸・腰髄損傷を含む。86.89整形外科の入院症例のうち、高齢者の転倒による骨折の患者さまが多くを占めています。早期にリハビリテーションを介入することで在院日数短縮に努めています。顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。80.50形成外科では外来診療を中心に行っており、とくに必要なものについてのみ入院での手術を行っています。多数受け入れています。2016年4月の診療報酬改定でDPC分類がより細分化されたため、上記一覧では各分類ごとの患者数となっていますが、脳梗塞の総件数は160件に上ります。分類されています)が40名近くとなりました。当院の回復期リハビリ病棟や地域療養病院と連携し、早期にリハビリが開始できるため、平均在院日数を短縮できています。慢性硬膜下血腫や、急性期頭部外傷の治療も担当しています。71.00心臓血管外科では、急性発症の大動脈解離(解離性大動脈瘤)のうち、緊急手術の対象とならずに保存的治療で経過観察できる病状の患者さまが、当院に入院した後にできるだけ早期に退院可能となるように、必要な検査、血圧管理、リハビリなどを行っています。心臓手術後の外来通院中の経過の中で心不全を来たしてしまった患者さまに対する心不全治療も行なって、早期退院が可能となるように努めています。卵巣部分切除術(腟式を含む。46.78当院産科では、帝王切開を目的とした入院や合併妊娠(糖尿病や高血圧)、切迫早産の管理入院を行っています。(骨盤と児頭の大きさがあわない)のために帝王切開分娩になった場合を指します。婦人科では、良性腫瘍の手術を目的とした入院が上位に挙がっています。10日以内の入院計画となっており、ほとんどの患者さまが予定通りの入院期間で退院されています。子宮全摘術等:子宮筋腫で子宮全摘術や子宮筋腫核出術(開腹)を実施した件数です。流産:入院を要した件数です。外来で自然経過を見る場合もあり、実際の流産数とは異なります。以上のように、当院の入院対象は一般的に知られている疾患が中心です。脊椎感染(感染を含む。脊柱管狭窄(脊椎症を含む。54.00リハビリテーション科は回復期リハビリテーション病棟で入院診療を行っています。院内の整形外科や脳神経外科に入院してきた患者さまになるべく早くリハビリテーション病棟に移動していただくことに努めています。回復期リハビリテーション病棟はDPCによる請求方法ではないため、上記の集計結果には反映されません。そのため、集計された当科のデータはDPC病棟でリハビリテーション科の医師が担当した患者さまのみが対象となります。整形外科や脳神経外科などからリハビリテーション科へ転科して回復期リハビリテーション病棟へ移った場合には、転科前の診療科で集計されています。DPC病棟でリハビリテーション科が担当するケースとしては、リハビリテーション目的で入院された患者さまが、リハビリテーション科医師を担当医として一旦DPC病棟に入り、その後転科せず回復期リハビリテーション病棟に転棟されるケースなどがあります。80.75統計上除外されるため上位一覧には表れてきませんが、実際は前立腺癌疑いの生検が20例前後で膀胱腫瘍に次いで症例数が多いです。前立腺癌と診断されるのはそのうち10例前後です。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。73.00糖尿病代謝科では糖尿病に対する教育入院を中心に診療を行っています。2016年4月の診療報酬改定で糖尿病のDPC分類が細分化されたため、DPCごとの件数は少なく見えますが、糖尿病の2016年度年間の退院患者数は200名にのぼります。一般内科として入院診療を行う為、高齢者を含めて感染症の患者さまが多くなっています。腎疾患も腎臓内科医と連携して、当院で対応可能な疾患は治療を行うことがあります。79.91救急科は他の診療科では対応しえない重症例(心肺停止、ショック状態、多臓器不全など)や、原因不明の意識障害、外傷などを集中治療室と一般病棟で入院診療を行っています。幅広く様々な疾患を担当しており、上位5位には含まれませんが、意識障害の原因については症候性てんかんや薬物中毒も多く対応しています。80.25総合診療科では内科の各専門科に属さない病態の入院患者さまを内科の各科と分担して担当しています。科として力を入れている疾患があるわけではなくその時々の状況に応じた疾患の対応を行なっています。食道の悪性腫瘍(頸部を含む。84.00緩和ケア科は進行癌の患者さまやご家族の抱える様々な苦痛を和らげる事を目指して、特にご本人の意思を尊重して自分らしく過ごせるようにチーム治療、ケアを提供しています。連携体制を整えています。TNM分類,2:癌取扱い規約この表は、初めて当院を受診された際にがんと診断された患者さまが、10名以上いらっしゃる部位について、人数を記載しています。)、呼吸器外科(肺)、乳腺外科(東北大学医師の応援)の専門医師が治療を担当しています。ガイドラインに基づく標準的治療をはじめ、高齢の患者さま・様々なご病気を持つ患者さまのからだの負担に十分配慮した個別の治療方法まで、安全性や患者様の有益性を第一に考えて治療を行います。治療が難しい患者さまについては、院内検討会(キャンサー・トリートメント・カンファレンス)で討議し、最善の治療方法を検討します。IVの大腸癌の患者さまでも、大腸の癌を取り除いて食事摂取を可能とした後に、多発肝転移に対して化学療法を行い、根治を目指した肝切除が行えるようになる患者さまもいらっしゃいます。-重症度が高い肺炎の患者さまの群では平均在院日数が延長し、平均年齢が上昇する傾向が認められています。(=市中肺炎よりも基礎疾患が多く体力が低下した患者さまにおこった肺炎)の患者さまも多数含まれた分析結果となっています。-脳梗塞はほとんど発症当日に来院なさいます。可能ですので、脳梗塞が疑われましたらすぐに受診してください。血栓回収療法が必要な患者さまは、仙台医療センター、広南病院等へ御紹介しています。71.50入院管理は呼吸器科ですが、治療過程で併存疾患も治療しており、当該科とは関連のない手術を行うこともあります。50.24救急病院である当院の診療内容を反映して、その代表的疾患である急性胆管炎と出血性胃潰瘍に対する内視鏡的治療が上位に挙がっています。早期胃癌、大腸ポリープの内視鏡治療も継続的に取り組んでいます。肝硬変性の腹水に対する繰返し治療のケースです。76.40手術数では、心臓の血管内治療が多く、安全な治療を目指して努力しています。下肢などの末梢血管治療数が多いことが当院の診療の特徴です。下肢切断の原因となる重症下肢虚血の治療を積極的に行なっており、多くの方の下肢切断を防いでいます。徐脈性不整脈に対してのペースメーカー治療も行なっています。-小児科における手術は、仮死状態で出生した新生児に対するもののみとなっています。2016年度の分娩件数は576件であり、そのうち9件の新生児に対して蘇生術が施行されました。当院では小児の形成・外科手術も対応しており、各々の診療科で担っております。49.63内視鏡外科手術を積極的に行っており、手術が必要となる腹部救急疾患の代表である、急性虫垂炎や急性胆嚢炎も主に腹腔鏡下手術で治療しています。2016年の1年間では、急性虫垂炎の87%、急性胆嚢炎の96%に腹腔鏡下手術を行いました。74.50高齢者の転倒による骨折に対しての手術が上位を占めています。早期にリハビリテーションを介入することでADLの低下を防ぎ、また、急性期の治療が終了した後は、当院の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、早期の在宅復帰を目指してリハビリスタッフとも連携を図り患者さまのQOL向上に努めています。49.00手根管症候群のみ、手術による疼痛や術後合併症回避のため、1泊入院で手術を行っています。78.00慢性硬膜下血腫は、ほとんど入院当日または翌日には緊急手術可能です。認知症疾患センターにて発見された、正常圧水頭症に対する脳室腹腔シャント術を行っています。53.00人工透析が必要となった患者さまに対して、透析に使用する内シャントの造設術を行ったり、急性動脈閉塞症の患者さまに対する血栓除去術を行ったりしています。重症の末梢動脈疾患で十分な治療効果が得られず、残念ながら下肢の壊死に陥った患者さまに対して、下肢の切断術も行っています。下肢切断術後の患者さまは、血流が不良のため、創の治癒に時間がかかることがあり、また、下肢が切断されたことに伴う運動機能の低下を補うためのリハビリが必要となることから、入院期間が長期化してしまいます。32.95産科手術では、予定の帝王切開が最も多くなっています。18.6%を占めています。●帝王切開術2.選択帝王切開:最初から帝王切開と決めて予定手術をした件数です。骨盤位などの胎位異常や胎盤の位置異常のほか、既往帝王切開や筋腫核出術後など子宮破裂の恐れがあるものも含まれます。逆子を経膣分娩する事は児の安全の点から殆ど行われなくなりました。術前日数が4日間になっていますが、切迫早産などで長期間入院後に骨盤位などで帝王切開になった症例が複数含まれるためです。実際の予定手術では手術前日に入院しています。婦人科手術では、子宮全摘術が上位に挙がっています。術後は大きな合併症を起こすことなくほぼ予定通りに退院されています。●子宮全摘術:良性腫瘍だけでなく、子宮脱や子宮頚部上皮内がんなどにも行われます。開腹ではなく経腟的な場合もあります。●流産手術:初期の流産は手術が必要ですが、手術が不要な中期流産もあるので診断群別分類の流産と数が異なります。76.50膀胱癌の手術は主に内視鏡手術を行っています。62.00糖尿病の入院中に発見される大腸ポリープの治療を行うことがあります。一般内科として高齢者を担当する事が多く、経口摂取が出来なくなった患者さまでは胃瘻造設を行うこともあります。治療を行うことがあります。89.00救急科が単独で行う手術の殆どは気管切開術となっています。その他の手術については、救急科が担当している入院症例について、手術を他診療科へ依頼しているものです(例:経皮的腎瘻造設術は泌尿器科へ依頼しています)。-総合診療科では内科の各専門科に属さない病態の入院患者を内科の各科と分担して担当しています。科として力を入れている疾患があるわけではなくその時々の状況に応じた疾患の対応を行なっています。-緩和ケアで入院されている患者さまは、様々ながんであるため手術は多岐にわたり、特定の手術にかたよりはありません。合併症」について、その症例が入院のきっかけとなった傷病名と同じかどうかを区別し、その症例数、請求率(当院の1年間の全請求データにおける割合)を集計したものです。0.17%、「敗血症」が0.60%でした。全国平均よりも低く、敗血症はやや高い割合となっています。「敗血症」のうち、入院のきっかけとなった傷病名と異なるケースは、肺炎や尿路感染症などの感染症がほとんどです。平均年齢が75歳と高齢であることから、治療過程で全身状態が悪化し、敗血症という重篤な病態となったと考えられます。「手術・処置等の合併症」は、透析患者さまのシャント狭窄が6割を占め、その他は処置後の出血や、体内に挿入されたカテーテル等の感染症、術後の狭窄などの症例がみられます。手術や処置を施行する際には合併症を起こさないように細心の注意を払っていますが、合併症は一定の確率で起こり得るものです。起こり得る合併症については、事前に患者さまに説明させていただいています。指標6の産婦人科のコメントに追記しました。