今の医療現場を眺めていると、今後、医師の使い放題問題がどんどん普及していく気がしています。本日は、医師の定額使い放題問題の背景について考察してみます。医師は準公務員という立場にあり、国の管理下で働いている。黒字化が難しくなる病院経営。医師の給料にはさらなる抑制圧力が加わる。今後、医師のリモートワークがすすむ。医師定額使い放題で待遇は悪化。医師は、人の命を扱う仕事をしています。人の命は、何者にも代えがたいものであり、値段をつけることはできません。その貴重な命を扱う医師は、「いついかなるときも、病院に駆けつけて、最善の治療をほどこすこと」全ての国民から求められています。日本人は、「日常生活の中でお金や、お金儲けについて話すことを嫌う国民性」を持っています。医療を金儲けに利用するなんてとんでもない、医師は勤務時間内であろと、なかろうと、365日医師である。人の命を救うという行為をお金(報酬)と結びつけることはタブーとされています。金と時間が欲しい、と言うと世間は眉をひそめる。「医は仁術」とか患者が言う始末だ。考えて欲し...医師は準公務員という立場にあり、国の管理下で働いている。自由診療を除き、ほとんどの勤務医、開業医は国の認可した保険医療機関で、保険診療を行って収益を上げたり、給料をもらっています。始めとする社会保障制度の財源問題の影響が直撃する立場にあります。そのような背景にあるため、診療報酬には常に抑制圧力が加わるため、医師の給料が今後上昇する可能性は非常に低く、徐々に下がっていくことが予想されます。医師過剰時代の到来も同様に給料を下げる方向に働くことでしょう。国の元で働く準公務員としての医師は、今後どうなるのか?医師は、勤務医であれ、開業医であれ、広い意味では、国の元で働く準公務員と考えられます。準公務員としての、現時点での恩恵と今後のリスクにつ...医師過剰時代に備えよ勤務医をしていると、人手不足の診療科にとっては、「医師の数が常に足りない」という声が聞こえてきます。特定の地区、診療科においては、そうだ...黒字化が難しくなる病院経営。医師の給料にはさらなる抑制圧力が加わる。診療報酬に抑制圧力が加わるため、病院経営を黒字化するためには、医師の人件費に対して、厳しい目が向けられます。これまでは、医師に残業代を支給せずに、サービス残業をさせることで収益を保つことができました。近年大学病院や急性期病院における医師の過労死が社会問題となっており、今後は、医師の実労働時間の把握と、時間労働の改善がすすめられることでしょう。当面は、正当な残業に対しては、時間外手当を支給する流れになりますが、病院経営を黒字化するために、これ以上医師の人件費を上げることはできません。今後、医師のリモートワークがすすむ。医師定額使い放題で待遇は悪化。医師の出退勤を、タイムレコーダーを使って、厳重に管理する。定時の帰宅を促すことで、残業時間を抑制する。それだけであれば、医師の労働環境は改善するはずですが、医師の仕事量を減らすと、収益が下がってしまいます。病院経営者としては、今までと同じ給料で、今まで以上に一生懸命働いて欲しい、というのが本音です。定時に帰宅させないといけないが、これまで以上に医師には働いてもらわないといけないのです。医師にとってもブラックな職場をなくすことはできない医師が働く医療の現場というのは、精神的にも肉体的にも非常にストレスのかかることろです。今回は、医師の労働環境、特にブラックな職場について...そんな、経営者にとっては、魔法のようなシステムが登場しました。医師のリモートワークを可能にするインフラ(クラウド型の電子カルテやJoinのようなスマホで病院のCT、MRIが閲覧できるサービス)が次々に開発されています。これは、病院経営者にとっては、夢のようなサービスです。サマリー、手術記録作成など)をしてもらえば良いのです。医療とリモートワーク。医師へのフリーアクセスは医師の働き方を悪化させる。医師定額使い放題時代の幕開け。近年、遠隔診療やリモートワーク(在籍する会社のオフィスに出社せず、自宅やレンタルオフィスなど、会社から離れ...医師に在宅で仕事のできる環境を提供することができれば、夜間救急の画像読影を自宅にいる放射線科医師に依頼することも可能になります。そこに報酬がだせるか?といえば、元々医師の人件費を下げることが目的ですし、病院に来ればできる仕事を在宅でできるという医師のメリットもあるため、特別な報酬を与えることは期待するだけ無駄でしょう。そもそも、休日、夜間の病棟、救急からの電話相談に報酬という概念は存在しませんから、その延長(ボランティア)ととらえられるはずです。まとめ社会保障費の増大に伴って、国は病院に対して十分な診療報酬を支払うことができなくなります。病院経営を黒字化するためには、医師の人件費を下げるしか方法がありません。いって、従来のような残業時間を管理せずに、ブラック労働をしいると医師の過労死が増えてしまいます。医師の出退勤を厳密に管理して、早期退社を促す一方で、時間外の無報酬労働を増やす(リモートワークがそれを可能にする)という流れは、医師の今後の働き方に大きな影響を及ぼすはずです。ysugimotoいまだ金と時間を持たざる医師たちへ医療とリモートワーク。医師へのフリーアクセスは医師の働き方を悪化させる。騙されたと思って、まずはビジネスを回せ!モバイルクリニックという働き方でお金と時間を同時に手に入れる医師の出口戦略。アメリカ西海岸を訪問して、スタンフォード大学、ワシントン大学。UCLAなど有名大学10施設で講演。オンラインサロン医師のキャリア革命を運営。医療相談は受け付けておりません。金と時間を持たざる医師たちへ。