ヘルスノート医療に関する知識をわかりやすくまとめるサイトです。学生から医療現場の最先端で働く方まで利用できるブログ型のサイトとなっています。2022.05.08心不全に対するリハビリの流れ・要点をまとめます。心不全患者に対してリハビリを実施する上で、病態の把握は必須です。心不全の病態に関しては、別記事をご覧ください。維持期のリハビリ病期別のリハビリ心臓リハビリテーションに関するPhaseI~III今、患者さんはどのPhaseにいて、何を目的にリハビリしているか、を明確にすることがとっても大切。急性期のリハビリこのPhaseでは、離床プログラムが遂行されます。元のADL獲得)を目標にリハビリを進めていきます。離床を進める際に重要なのは、急性期合併症の監視・治療です。この、”気を付けるべき急性期合併症”は、患者さん毎の心不全の原因により、異なります。虚血性心疾患が原因で心不全に陥っている場合、PCIなどで原疾患(虚血)が治療されていない状況で離床・運動を行っていく際には、虚血性の変化が生じてくる可能性に特に注意します。具体的には、心電図モニターでST低下や不整脈に注意する、自覚症状では胸痛などに注意することが重要です。新規発症の心房細動(Af)や慢性Afによる頻脈で入院された場合、おそらく様々な薬剤により不整脈のコントロールがなされると思いますが、そこから離床・運動を行っていく際は、抑えられていた不整脈や頻拍が、再燃しないかどうか、または離床・運動時に血圧が適正に保たれているかなどに注意を要します。このように、PhaseIでリハビリを行う場合、各患者の心不全の原因や治療状況を把握しておくことが急性期合併症の監視・治療を行う上でとても重要になります。元のADL獲得)ができれば、その後が前期回復期になります。この時期のリハビリはADL練習から運動療法に移行します。可能であれば、CPXや6MDの運動負荷試験や下肢筋力、SPPBなどの下肢機能評価を行い、個別に運動処方を行います。確認を監視する)で行っていきましょう。運動処方の方法に関しては別記事で解説しています。退院後の生活や疾病管理を見越して、服薬や食事の指導、疾病教育を運動療法と並行して進めていきましょう。外来心臓リハビリへのリクルートメントもこの時期に実施します。PhaseII)退院後のリハビリがこの後期回復期の時期にあたります。この時期は(外来での心臓リハビリテーションを経て)、在宅で自分で運動療法を実践できるように促していきましょう。最終的な目標は“自分で運動療法を含む適切な疾病管理を行える”ことです。この疾病管理のポイントは適切な運動療法(強度・頻度・時間が適切)、服薬(適切な時間に飲み忘れない)、食事や嗜好品(自分に適した食事、禁煙など)の3つです。維持期のリハビリ外来心臓リハビリも終了し、いよいよ完全に自分で疾病管理を行っていく時期です。ための生活習慣をしっかりと継続していけることがこの時期の目標です。II(回復期のリハビリ)までの取り組みがしっかり行えているかどうかがカギになります。基礎編コメディカルのための採血データよく目にする採血データ。そんな方への資料です。心エコーは項目が多くてわからないから、結局見ない!!そんな人も多いはず。この記事では心エコーに関する基礎と要点をまとめています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。このブログではこれまでに培った知識や技術をまとめています。ヘルスノート.メニューホームお問い合わせホーム検索トップサイドバータイトルとURLをコピーしました。