1-5TEL.092-558-1830※受付時間内にご連絡ください。-ニキビ(ざ瘡)は誰もが一生に一度はかかる皮膚の疾患です。ざ瘡は自然に治ったりすることが多いため疾患というより生理的な皮膚変化としてとらえている人が多いようですそのため意外にも医療機関を積極的に受診する方は少ないと思われます。実際にニキビを治療しようとして医療機関を受診しようとする方はニキビ患者全体の1割という報告があります。軽症だから受診するまでもないという方もいれば、治療が必要だけど放置している人もすくなくありません。ニキビを放置しておくとニキビあとになり、最終的にざ瘡瘢痕といって皮膚がくぼんでそのままの状態になってしまう事があるため早め早めの治療が必要です。発症年齢は第二次性徴がみられる小学校から中学校に進学するころであり、この時期に出現するざ瘡を思春期ざ瘡と言います。男女差は特にみられませんが女性に早くみられます。女性は男性よりも性成熟が早いことが考えられます。その後18歳以降にみられるざ瘡を思春期後ざ瘡と言います。思春期後ざ瘡は女性に多くみられます。腕の外側によくできます。年齢によってもニキビの発症する部位は変化します。小学校高学年~中学生は80%がおでこにできます。高校生になると額のニキビは減って、頬にみられ、20代以降の年齢になると顎にみられます。年齢が上がるにつれてニキビの発症部位は下の方に下がってくる傾向があるようです。余談ですが20~30代女性のニキビ患者さんから「生理前になると顎周辺のにきびがひどくなります。これについての正しい原因は現在のところはっきりわかっておりません。月経前のホルモンバランスの変化が関与していると考えられているようです。ニキビの発症メカニズム1男性ホルモンの増加ニキビは思春期に性ホルモンが急激に増える事で発症します。男性ホルモンが増えると皮脂が増える事がわかっています。脂性肌になることでニキビ菌が繁殖しやすい環境が整ってしまいニキビができてしまいます。2毛穴がつまりやすくなる男性ホルモンの一種であるアンドロゲンというホルモンが増加することにより角化傾向が強まります。角化とは毛穴がつまることを言います。3ニキビ菌の増加もともと毛穴の毛包漏斗部というところは角質がつまりやすい部位です。男性ホルモンの増加などにより毛穴がつまりやすくなり毛包内にニキビ菌が繁殖しやすい環境が整ってしまいます。紫外線を浴びると皮膚には活性酸素という老化の原因となる物質がつくられ、それにより毛穴が炎症を起こしやすくなります。皮脂が紫外線に暴露されると毛穴がつまりやすくなる事もわかっています。ニキビの症状ニキビの症状は以下の5段階に分けられます。ニキビの始まり微小面皰ともいいます。目に見えない小さな毛穴のつまりの事をいいます。炎症の無いニキビ毛穴がつまって、微小面皰より大きくなってきた状態の事を言います。白ニキビと黒ニキビがあります。炎症を生じたニキビ毛穴の中でアクネ菌が増殖し炎症を起こした状態です。赤ニキビや黄ニキビがあります。炎症後の赤み炎症が落ち着いて炎症後の色素沈着の状態です。時間がたつと徐々に治ります。ニキビあとニキビをつぶした後とかにできてしまう皮膚のでこぼこした状態です。一度できてしまうとなかなか治りません。処方される外用剤には大きくわけて3つあります。一つは昔から処方されてきた1抗菌剤です。これは抗菌作用と抗炎症作用があり、以前よりニキビに対し使用されてきた薬剤ですが、正直なところなかなか効果があまりみられませんでした。3アダパレンゲルの2つが登場し、ニキビ治療も大きく変わってきました。この2つの薬剤は抗菌外用剤とは異なり、「毛穴のつまり」を除去してくれます。ニキビ菌への効果よりも毛穴のつまりを除去してくれる事で初期のニキビである面皰を治す事ができます。炎症を起こす前のニキビであるニキビ予備軍を早めに治し、かつ治ってからも外用することで予防もできるようになったわけです。ニキビ治療はこれら2つの薬剤の出現で飛躍的に進歩しました。➀抗菌剤・・・ニキビだけにポイントで外用します。外用剤の刺激症状はなく、かぶれることもありません。効果が弱いのが難点です。2過酸化ベンゾイル・・・抗菌作用と毛穴のつまりをとるピーリング作用を併せ持ちます。ニキビができそうな部位に広めに外用します。顔全体に塗布することが一般的で、ニキビが治ってからも外用を継続することで新たににきびができるのを防ぎます。赤み、ひりひり、皮むけなどの刺激症状が10人中3人にみられますが、外用を継続することでだんだん減っていきます。100人中3人にかぶれを起こす人がいます。その場合は中止せざるをえません。3アダパレンゲル・・・毛穴のつまりをとるピーリング作用があります。ニキビができそうな部位に広めに外用します。顔全体に塗布することが一般的で、過酸化ベンゾイル同様ニキビが治ってからも外用を継続することで新たににきびができるのを防ぐことができます。赤み、ひりひり、皮むけなどの刺激症状が10人中3人にみられますが、外用を継続することでだんだん減っていきます。かぶれを起こす人はめったにいないようです。過酸化ベンゾイルとアダパレンゲルの合剤も処方できます。抗菌作用とピーリング作用を併せ持っているため刺激症状のない方には使用が可能となります。強力なニキビ発症抑制効果、ニキビ痕の赤みを抑えていく作用もあるためこの外用剤の登場以降、当院ではピーリング(自費)をおすすめすることは減ってきました。自費診療:マッサージピール当院ではニキビに対しての自費診療としてピーリングを行う事があります。保険診療による治療で効果があまりみられない方にはおすすめする事がありますが、当院の治療方針としてはまずは保険診療より開始します。ほとんどの方が保険診療で落ち着いていきますので最近ではピーリングをする機会はほとんど減ってきました。マッサージピールとはトリクロロ酢酸を中心とした薬剤を皮膚に塗布し、やさしくマッサージする施術です。コウジ酸が含まれます。効果としてはトリクロロ酢酸によるコラーゲン増生作用による肌のハリと過酸化水素のピーリング作用による毛穴つまりの除去が期待できます。施術時間は15分程度です。ダウンタイムの程度としては軽くて赤みや皮むけがみられる人がいます。赤みは1-2時間で、皮むけについては数日でおさまります。施術後お肌に異常がなければ治療当日より洗顔やメイクが可能です。治療後はUVケアや保湿は必ず行うようにしてください。ゼオスキンの高濃度レチノールアイテム、トレチノイン、にきび治療薬の過酸化ベンゾイルを使用している方は治療前後2週間の使用をお控えください。施術間隔:1か月に1~2回を目安にし、トータル5回の施術をおすすめしております。診察予約はこちらから>ピーリング治療の注意点1施術後、一時的に赤くなったり、しみが濃くなったように見えることがありますが心配ありません。通常3~4日、人によっては1週間程度でおさまります。2施術後、紫外線に敏感になっています。当日よりお化粧をできますが、使い慣れた日焼け止め、ファンデーションなどで肌を外的刺激から守ってください。3しばらくの間は古くなった角質がボロボロむけてくることがあります。肌の乾燥を防ぐため保湿剤をしっかり塗ってください。無理にこすったり、はぎ取ったりしないようにしてください。ある質問Qニキビ発症と関連のある食べ物ってありますか?現在のところニキビ発症の原因となる食べ物は明らかになっていないと言われてます。昔からチョコレートやナッツ、油っこい食べ物はニキビができやすくなると言われてきましたが、これについて明らかになった報告はありません。最近は糖質摂取がにきび発症に関与しているのではないかと報告されています。糖質、その中でもGI値が高いお菓子などはAGE(終末糖化産物)を増加させそれが肌の修復を遅らせニキビの発症を促したり、ニキビの治癒を遅らせたりしているのではと推測されています。肥満を予防する意味でも過剰な糖質摂取は控えたほうが良いようですね。Qニキビってなぜ、できるんですか?まず毛穴がつまりやすくなって、そこに皮脂が増えて、ニキビ菌が増殖するとできます。男性ホルモン(アンドロゲン)が増加すると皮脂が増える事がわかっているので思春期にさしかかる小学校高学年、もしくは中学生はニキビができやすくなります。思春期にある方々はどんなにきれいに洗顔をしたとしても、また規則正しい生活をしたとしても、肌においてはニキビができやすい環境にある事はくつがえせません。ニキビの治療、もしくは予防を思春期が通り過ぎる一定期間継続していく必要があります。Qニキビの薬を塗っていますが、なかなか思ったように治りません。一回治ってもまた出てきます。?ニキビは思春期の間は繰り返すものです。継続した治療が必要です。治ったらすぐ外用をやめてませんか?治ったとしても油断せず外用を継続してみてください。あと外用薬についてですが過酸化ベンゾイル、もしくはアダパレンゲルはニキビだけに塗るのではなくニキビができやすい部位、例えば額なら額全体、頬なら頬全体、あごならあご全体など点々ではなく面で外用してください。面で外用する事によりニキビだけではなく毛穴のつまりをきれいにし、今後のニキビ、ニキビあとの発症を防いでくれます。正常と思われる部位にも毛穴つまりはひそんでいるので面で全体に外用しましょう。12:00までとなります。14:00~17:30までとなります。※金曜日午後は美容皮膚科のみ。14:00~17:00までとなります。:木・日・祝WEB順番予約WEBで順番予約をお取りいただけます。お気軽にご利用ください。0:00~11:30まで(金・土曜日午後のWeb予約はお取りできません)WEB予約へ※外部サイトへ移動します。アクセス[お車でお越しの方へ]無料の駐車場が25台分ございますので、ご自由にお使いください。当院は薬局も併設しておりますので、便利に通院いただけます。1-5TEL.092-558-1830TEL.092-558-1830※受付時間内にご連絡ください。