インプラント当院でのインプラント治療の流れインプラントの経験と実績インプラントの製品管理についてインプラント症例なぜ、欠損部にはインプラント治療なのか?-残存歯に優しいインプラント-インプラントの成功率まずは、患者さまのご要望をしっかりお聞きします。口腔内写真、CT・レントゲン写真、お口の模型など、診断に必要な資料を採らせていただきます。除去、歯みがき指導などを行います。喫煙される方には禁煙、減煙指導をさせていただきます。診断結果を踏まえ、治療計画をいくつか提案させていただきます。簡単な症例ではその日に、難しい症例では診断に数日かかることもあります。インフォームド・コンセント(説明と同意)に充分時間をかけ、治療内容や費用などで分からないこと、不安なことは納得がいくまでご説明し患者さまにとってベストの治療方法を選んでいただきます。治療計画が決まりましたら同意書にサインをいただき、治療開始となります。その後、ご都合の良い手術日を決定します。手術前日はゆっくりと睡眠を取って手術に備えてください。出きる限り締めつけのない、ゆったりとした服装でお越しください。女性の方は術中の異常を発見しやすくするために口紅は落として手術室にお入りください。(SpO2)をモニタする装置を付けさせていただきます。術前の計測をし、異常がなければ手術開始です。局所麻酔をして歯肉を切開、顎の骨にインプラントを埋め込んで歯肉を元通りに縫合して手術終了です。→麻酔についての詳細はこちら当院では歯肉の状態、骨の状態に問題が無ければ通常1回法で行い、時間は簡単な1本だけでしたら15~20分程度です。術後は抗生剤、鎮痛剤を処方させていただきますので指示に従って服用してください。手術当日は激しい運動やお酒、お風呂(シャワー程度はOK)は控えていただきます。翌日に来院可能でしたら念のために傷のチェックと消毒をさせていただきます。通常1週間後に抜糸します。その後、歯みがき指導や必要に応じてむし歯の治療などを行います。インプラントと骨がくっつくのに通常2~3ヶ月かかりますが、1回法の場合はペリオテストという機器でくっつき具合を計測し、くっつきが確認されたらアバットメントを装着し本歯を作製して行きます。2回法を選択した場合には、約3ヶ月後に粘膜を開けてインプラントにアバットメントを取り付ける2次手術を行います。既成アバットメントで対応できない場合にはアバットメント用の型を取り、カスタムアバットメントを作製し装着します。アバットメント装着後は仮歯を付けて咬める状態にします。仮歯を調整しながら、歯の形などをチェックして行きます。★インプラント埋入時のISQ値が70以上で骨とのくっつきが強固と診断された場合は埋入と同時に仮歯を装着します。2次手術の傷が治癒したら本歯用の型を採り、本歯を作製し装着します。当院では原則的に本歯装着には仮着セメントを使用し、本歯の破損やインプラント周囲に炎症が起こった際にはいつでも取り外しできるようにしております。本歯の装着後、数回にわたって清掃状態のチェックをし、問題が無いようならば治療完了です。歯ぎしりの強い方や咬合再構成(咬み合わせを変える治療)を行った場合は就寝時にナイトガードを使用していただきます。治療が終わった後も、日々の手入れと定期検査を忘れずきちんと管理していきましょう!▲このページの先頭へ戻る院長が初めてインプラント手術を行ったのは1986年、当時は京セラ社のサファイア-インプラント(バイオセラム)と呼ばれるもので、写真のようにレントゲン写真上では半透明で、天然歯とつなげるのが一般的でした。その後インプラントはチタン製ブレードタイプを経て現在のチタン製スクリュータイプになり、天然歯とつなげることはほとんどなくなりました。表面性状も各メーカーでいろいろなものが開発され、より早く強固に骨とくっつくよう、審美性が良くなるよう、長期予後が見込めるよう工夫がなされてきております。治療のコンセプトも外科主導から補綴主導へ、そして近年は術者主導から患者さま主導へと変遷し、それに従い手術手技も、2回法よりは1回法、できるだけ抜歯と同時にインプラントを埋入する、出来るだけ既存骨内にインプラントを埋入し骨造成(GBR)は最小限にする、CT検査で骨の状態を事前にチェックし可能ならフラップを開けないようにするなど、患者さまの負担を出来るだけ少なく、治療期間もより短くなる方向へと変わってきております。当院では日々研鑽を怠ることなく信用に値すると思われる新しいテクニックは積極的に取り入れ、患者さまにより優しいインプラント治療を常に心がけております。▲このページの先頭へ戻るインプラントは各メーカーでも厳しく製品管理されており、完全滅菌した状態で出荷しておりますので、患者さまのお口の中に入るまで、滅菌状態が損なわれる心配は全くありません。我々Dr.もインプラント1本1本を厳重にLOTナンバーで管理しており、いつ、どの患者さまにどのインプラントが埋入されたかまでも完全に把握、管理しております。以下、当院のインプラント治療を紹介します。▲このページの先頭へ戻るなぜ、欠損部にはインプラント治療なのか?-残存歯に優しいインプラント-歯を失った際、入れ歯やブリッジという治療方法もありますが、入れ歯の場合、バネをかけた歯は食片が溜まりやすいため虫歯になる率が高く、ブリッジの場合は歯の一番堅い丈夫なエナメル質が無くなるためにむし歯になり易くなったり、歯がしみる原因となります。しみるのを防ぐために歯の神経の治療を行った際には歯牙破折の危険性が一気に高まり、歯を失う原因となってしまいます。歯に大きな負担のかかる入れ歯やブリッジでは、治療直後は調子が良く感じても長い目で見ると歯を失う危険性は高いのです。残っている歯の負担を軽減し長持ちさせます。以上のことから、歯を失った際の治療法としては、残存歯に優しいインプラント治療が第一選択肢と考えられております。denture)は何でも食べることができると好評をいただいております。今や、『人生100年時代』と言われております。口元になり若返りました。その1治療前:左右下顎臼歯はムシ歯のため歯冠崩壊し、うまく咬むことができない状況。治療後:左右下顎臼歯は保存不可能のため抜歯してインプラントを埋入し、インプラントを固定源として下顎前歯を矯正後、全体をジルコニア冠で修復。▲このページの先頭へ戻る包括的治療その2治療前:むし歯、歯並び、歯周炎により、うまく咬めない状態。ジルコニア冠補綴)により、安定した咬み合わせになったと同時に審美的にも満足のいく結果となりました。guidance)は喪失していた。欠損部に咬合負担能力が高いインプラント治療および上顎前歯補綴処置を行うことにより咬み合わせが安定し歯周組織も安定した状態となりました。治療前:他医院で歯周治療を受けていたものの年々歯の動揺が増し並びも悪くなり食事しにくくなり来院された。レントゲンではほぼ全歯に中等度〜重度の歯槽骨の吸収がみられた。全歯の抜歯、インプラント治療を選択された。よって咬むことに困らないよう配慮した。比較的短期間(7か月間)で審美的、機能的に満足のいく結果となった。下顎AGCとは、インプラントにスクリュー固定された平行性を持ったアバットメントに対してわずかなテーパーをつけた外冠を上部構造に付け、セメントを用いず茶筒の原理で維持を求める装置です。インプラントの上部構造としてのAGCは固定式の感覚で使用できながら、チェアサイドで簡単に取り外せる設計で、メインテナンス時の負担が少なく、またアクセスホールが無いため、適切な咬合と高い審美性が実現できます。左右上顎洞は骨補填剤によって挙上されインプラントが埋入された。3mm以下の場合、頬側の骨を開けて骨補填剤を填入する術式が一般的ですが、実は、術後にかなり腫れが出ます。当院では、残存骨の高さによらずほぼ全例、インプラント窩から骨を補填するソケットリフト法で上顎洞挙上を行い良い治療結果を得ております。25~50本に1本は、インプラントを埋入したにもかかわらず脱落してしまいます。ことなどが考えられ、残念ながら、われわれ歯科医師が完璧な手術を行っても脱落は起こりうることをご理解ください。大多数は元通りに戻すことは可能ですので心配は要りません。