「この言葉なら聞いたことがある」という人も多いと思います。よる説明がとてもわかりやすいです。(※参考URL)『死因を一般に分かり易い心筋梗塞としないでなぜ虚血性心疾患とするのか当院で扱う虚血性心疾患の患者は心筋梗塞の初期が多く、比較的短時間で死亡するため最も鋭敏な心電図検査で心筋梗塞の波形を見る間もないこと、解剖で梗塞巣すなわち心筋の壊死巣を確認できないなどの理由で、原則としてこの病名は使いません。一般に梗塞巣の確認は心筋虚血が5時間から6時間以上続くことが必要です。以上のように、我々が行う法医解剖では、上記に載せた画像のような梗塞巣を、肉眼的に必ずしも確認できるとは限りません。心筋梗塞や狭心症のような壊死の有無などにとらわれない、より広い概念である"虚血性心疾患"という言葉を法医学ではよく使うわけですね。言い換えれば「法医学では梗塞巣が確認できない場合でも"虚血性心疾患"として判断し得る」ということにもなります。何でもかんでも"虚血性心疾患"と判断しているのではありません。前述の冠動脈硬化が著しく高度であったり、既往歴や死亡状況、その他解剖所見などから、「"虚血性心疾患"で亡くなったことが確からしい」と判断できるケースにおいて死因をつけています。「虚血性心疾患の原因は冠動脈硬化が最も多い」とは言え、原因はそれだけではありません。冠動脈がけいれんを起こすことで動脈が細くなってしまったり、心筋が分厚くなってしまうことで虚血が起きてしまうこともあります。Commonsより"虚血性心疾患"とは、こういったものも含めた広い概念でもあるというのも重要なポイントです。以上、今回は"虚血性心疾患"を取り上げてみました。ちなみに、厳密に言えば、今回取り上げたのは"広義の虚血性心疾患"です。"狭義の虚血性心疾患"という概念もあって、こちらでは『冠動脈硬化による心筋虚血』のみを指します。(ICD10におけるI20-I25)もし他の文献を読んでいて違和感を覚えたら、この概念を思い出しても良いかも知れません。"虚血性心疾患"は、法医学では頻繁に出てくるキーワードです。多くの人に知ってもらいたいですね。