川崎病Tweetこんにちは、小児科医あきらです。更新が遅くなってしまってすみませんでした。今回は川崎病に関してご説明します。長くなるため、前後編に分けます。前編では川崎病の診断に関して書いていきます。川崎病の一般的概要について「川崎病」とは、一言で言えば、全身の中小動脈の血管炎です。川崎病の診断は厚生労働省研究班による診断の手引きによって診断します。各症状の特徴を知っておけば、自宅でもこの疾患を診断することができます。変化(てのひら、足の裏の赤みや腫脹)の6つの主症状のうち、5つが揃ったら診断になるためです。体温上昇は川崎病の一番一般的な症状です。通常、解熱剤にほとんど反応せず、38.5°C以上が持続します。実際には5日以上の発熱のことを指しますが、後述する治療により5日未満で解熱した発熱も1つの項目として捉えます。両側の目の充血は川崎病患者の90%以上にみられます。川崎病の粘膜炎は川崎病が進行するに連れて徐々に明らかになります。ヒビの入った赤い唇、いちごのようにブツブツとして赤くなった舌(いちご舌)が特徴的です。言われ、様々なタイプの発疹が出ます。一部の症例ではBCG接種部位の発赤がみられ、そんな発疹が出てきた場合には川崎病を強く疑います。急性期(病気になったばかりの時期)には手足の硬性浮腫と呼ばれる、指先のむくみ、掌蹠あるいは四肢先端の紅潮がみられます。時間が経って回復期になると、指先から掌蹠の方向に皮膚がペラっとむけてくる膜様落屑がみられます。両側性の場合も片側性の場合もあります。首の腫れと痛みが出ます。多房性の腫大で、非化膿性です。以上の6症状のうち、5症状が揃った場合には川崎病の診断となります。4つの症状が揃っていて、更に心臓超音波検査で冠動脈と呼ばれる心臓を栄養する血管が拡張している所見がみられた場合にも川崎病と診断します。中には症状が揃わない場合もあり、そんなときはその症状をきたす他の疾患を除外することができた場合には「不全型川崎病」と診断し、川崎病の治療を開始することもあります。きたす場合もあります。川崎病は様々な症状をきたす全身疾患ですが、中でも川崎病で一番気にしなければならないことは、冠動脈と呼ばれる心臓を栄養する動脈の炎症により、その血管が拡張したり、冠動脈瘤とよばれる血管のコブができてしまうということです。冠動脈瘤ができてしまった場合には、その部位の血流に停滞が生じて血栓を生じてしまう可能性があるため、抗凝固療法が必要となります。心臓の血管の手術やカテーテル治療が必要となる場合があります。心筋虚血がない場合には運動制限など必要がないとはされているものの、何よりその冠動脈瘤を生じないよう、診断後は迅速に治療を行う必要があります。後編では川崎病の治療に関して記載していきます。ここまで読んでくださってありがとうございました。これからもシンプルでわかりやすい医療情報のシェアを続けていきます。よければ読者登録・ブックマーク・ブログのシェアいただけると本当に嬉しいです。小児科医あきらでした。[2019/2020シーズン]こんにちは、小児科医あきらです。アナフィラキシーとは「アレルギーの原因となる、アレ...2019-09-03足に紫色の内出血?腹痛?関節痛?IgA血管炎(ヘノッホ・シェーンライン紫斑病)についてこんにちは、小児科医あきらです。今回はIgA血管炎について書...2019-06-28【ある小児科医の提言】熱が上がって喉を痛がっている...!溶連菌性咽頭炎についてこんにちは、小児科医あきらです。アデノウイルス感染症についてこんにちは、小児科医あきらです。NCPRの更新をしたのでそのまとめです。風疹の予防接種を受けて、これから生まれてくる赤ちゃんを守ろう。子育て情報ランキング小児科・小児外科ランキング医師ランキングはてなブログをはじめよう!shounikaiakiraさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。