女優の樹木希林さんの死は見事でした。すればあのような終わり方ができるのか――。終末期における医療・ケアの受け方を中心に、我が事として考えたあれこれを、綴ってみたいと思います。味がわからなくなり嗅覚の衰えに気づくにおいを感じる力(嗅覚)は、20代をピークに、その後は歳をとるにつれて徐々に弱まっていき、60代に入ると急激に低下するといわれています。いえ、普段は嗅覚が低下していることに気づかずに生活していることが多いのですが、嗅覚は味を感じる力(味覚)と密接な関係があります。風邪をひいて鼻がつまっているときに食事をしていて、「いつもの味がしない」と感じた経験はないでしょうか。このときのように鼻がつまっているわけでもないのに、「このところ味がよくわからなくて食が進まない」「食べ物のにおいを判別できない」といったことをきっかけに、嗅ぐ力が衰えていることに気づく方が多いようです。嗅覚の衰えは予防も回復も期待できる嗅覚が低下すると、味がよくわからなくなるだけではありません。「食品の腐敗臭に気づけずに食べてしまって食中毒になる」「料理をしていて煙の臭いがわからず焦がしてしまう」「ガスが漏れていても気づかずガス中毒になる」等々の見過ごせない深刻なリスクもあります。何よりも気になるのは、副鼻腔炎などの病気があるわけではないのに起こる「嗅覚の低下は認知症の前触れ」といった話があることです。なかには「認知症症状が目立ち始まる10年以上も前から少しずつ嗅覚の衰えが始まっている」との説もあるようです。その一方で、「嗅覚の衰えは予防できるし、回復も期待できる」とも聞きます。そこで今回は、嗅覚にまつわるその辺の話を書いておきたいと思います。嗅覚の低下がある高齢者は認知症になりやすい?まずは気になる嗅覚の衰えと認知症の関係です。耳鼻科医を取材した折に、「嗅覚の衰えは認知症の前触れで、嗅覚が低下している高齢者は嗅覚が正常に働いている高齢者より認知症になりやすいと聞きましたが、本当でしょうか?」と質問したことがあります。答えは、「確かなエビデンス(根拠)としてお示しできるようなデータはあいにく持ち合わせていませんが、においを感じるメカニズムから考えると、十分ありうることだと思っています」というものでした。嗅覚中枢と記憶中枢の海馬は直結している脳内にあるにおいを感じとる部位は、脳内で記憶や感情などをつかさどっている「海馬(かいば)」と呼ばれる部位に隣接しています。におい刺激はそのまま海馬も刺激するといったかたちで、両者は直結する関係にあるのです。においを感じとる力が低下してにおい刺激が脳に十分伝わらなくなると、その影響は当然海馬にも及び、におい刺激が伝わることが少なくなります。におい刺激だけが原因ではありませんが、海馬への刺激が少なくなると、海馬は委縮して記憶障害などの認知症症状が現れるようになります。この場合、海馬の萎縮による症状が現れる前に嗅ぐ力が低下してくることから、「嗅覚の衰えは認知症の前触れ」と言われているわけです。認知症は早い段階に発見して先手を打てば予防することもできるといわれています。その早い段階、認知症の一歩手前の軽度認知障害のリスクを判定できる血液検査があります。物忘れを自覚したら血液検査で認知症のリスクチェックを認知症は早い段階で発見して先手を打てば予防も期待できることがわかっている。簡単な血液検査で、アルツハイマー型認知症の前の段階である軽度認知障害のリスクを判定する検査法が開発され、実用化されている。その紹介と、認知症予防策を紹介する。kyoko-ishii.com嗅覚の衰えを予防・回復する「嗅覚トレーニング」においを感じにくくなっている方には、あまり歓迎されない話になってしまいますが、幸いなことに、「嗅神経細胞」と呼ばれる嗅覚にかかわる神経細胞には、いったん死滅しても再生する能力があることが最近の研究でわかっています。その再生力を活用して嗅覚の衰えを予防するとともに、嗅神経細胞を活性化させて嗅覚を回復、つまりにおいを取り戻す方法として「嗅覚トレーニング(「においトレーニング」とも言う)」が注目されています。においを意識しながら嗅ぐ取材の折に医師が紹介してくれたトレーニングの方法は実に簡単です。毎日朝と晩の2回、3種類のにおいをそれぞれ「これは〇〇のにおい」と意識しながら10秒間ずつ嗅ぐというものです。このとき用意する「においの素(もと)」は、コーヒー、レモン、花、カレー粉のようなにおいの強い調味料など、好きなものでOKです。アロマオイルを活用するのもいいでしょう。方法は簡単ですが、継続してこその効果です。根気強く続けてみてください。それと、料理をしながらそのにおいを意識してかぐとか、バスタイムには入浴剤で好きな香りを楽しむ等々、日々の暮らしのなかでこころしてにおいを意識することも、嗅覚が弱まるのを防ぐ、あるいは弱まった嗅覚の回復につながります。嗅覚同様聴覚の低下(難聴)も認知症のリスク因子なお、嗅覚の衰え同様に聴覚の低下、つまり難聴も認知症のリスク因子として指摘されています。難聴は認知症のリスク要因、直ちに補聴器を加齢性難聴は、高齢者に限らない。早い人では50代から始まり、75歳を過ぎると7割以上が「聞きとりにくさ」を自覚しているとのこと。放置していると認知機能の低下から認知症につながるリスクもあるだけに、早めに「補聴器相談医」に相談して補聴器の導入を。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。元気なうちから「いのちの終活」.。