医師の仕事は?多くの方たちは「病気を診断して治療すること」と答えるでしょう。歯科医師の仕事は?同じく「歯の病気を診断して治療すること」と答えると思います。医師と歯科医師の仕事には違いがあるだけでなく、医師には行うことが認められていますが、歯科医師が行ってはならない医療行為や、扱ってはならない身体の部位があります。(単に「口腔外科」とも呼ばれています)では口のなかのがん(癌)を治療することがありますが、その際に医師にしか認められていないはずの医療行為や診療行為を、歯科医師が行うという逸脱した行為が、いくつかの診療所や病院で見受けられることがわかりました。以前から、歯科口腔外科の診療領域に関する問題を重視して、その解決に努めてきました。厚生省(現在の厚生労働省)もこれを問題視して、平成8年に「歯科口腔外科に関する検討会」が開催されました。そこでは、歯科口腔外科の診療領域の対象が定められた上で、歯科と医科の協力の必要性が強調されています(厚生省議事録:第1回検討会(PDF)・第2回検討会(PDF))。49号に記載されており、下記のPDFでご覧いただけます)。この時点で歯科医師の逸脱した医療行為がどのようなものか、医師の協力が必要なのはどのような時かについては一応の決着がなされました。24号(平成8年発行)によれば、1996年4月24日と5月16日に「歯科口腔外科に関する検討会」が開かれ、「これらは法的な力は持っていないが、今後診療領域等の問題が起こった場合には参考にされるかもしれない、という申し合わせと合意がなされた」と記述されています。この記載から見る限り、歯科口腔外科医は、検討会の見解を正しく認識しているとは思えません。多くの歯科口腔外科医は前述の検討会における意見決定に基づいた診療をしていると思います。逸脱した診療が歯科医師によってなされている現実があります。2/3、口腔底に、軟口蓋、顎骨(顎関節を含む)、唾液腺(耳下腺を除く)を加える部位とする。要する患者の治療に当たっては、治療に当たる歯科医師は適切に医師と連携をとる必要がある。この「まとめ」には、歯科口腔外科の診療できる身体の部位が記載されています。悪性の口腔疾患(舌がんや他の口腔がん)の治療は歯科医師単独で行うのでは十分でないことを指摘しています。このように口のなかの病気について診断・治療を受ける際には、これらの歯科口腔外科の診療領域や役割を理解した上で、診療科を正しく選択することが大切です。