2020年2月6日どうもすずめです!私のところの門前の透析クリニックではここ最近透析患者が一斉に亜鉛の薬が開始となっています。味覚異常だと思っていたので投薬時にすずめ今日は亜鉛の薬が追加になりましたね。味覚異常ですか?と、聞いたら「先生からは貧血と言われたよ」と言われてしまいました!そこで色々調べました。今回は透析患者と亜鉛の関係を簡単にまとめて記事にしています。透析患者に対する亜鉛不足の治療の流れで記事にしました。スポンサーリンク透析患者は亜鉛欠乏による貧血になりやすい?結論から言うと透析患者は亜鉛欠乏による貧血になりやすいです。患者が言っていたことが正しいです。私の知識不足で亜鉛不足=味覚障害と判断してしまいました。透析患者の貧血にはエリスロポエチン刺激薬(ESA)を投与しても改善しないESA低反応性貧血というものがあります。その原因として鉄欠乏症や炎症性疾患、そして亜鉛不足があります。ESA低反応性貧血の患者において鉄欠乏症や炎症性疾患が否定されたら亜鉛欠乏を疑います。亜鉛の薬を投与する治療が始まります。実際に血清亜鉛濃度とヘモグロビン値は強い正の相関を示すことがわかっています。すずめエリスロポエチンについて復習!!透析患者はほぼ腎臓が機能をしていないので赤血球の産生を促す造血ホルモン(エリスロポエチン)が作られなくなります。その結果腎性貧血になります。亜鉛の腸管での吸収障害リン吸着剤で亜鉛を吸着してしまうことがあるといったものがあげられます。亜鉛欠乏症の診療指針2018でも亜鉛欠乏症を引き起こす可能性がある疾患という所に慢性腎不全(透析)と記載されています。上記の事から透析患者は亜鉛欠乏症になりやすいということです。亜鉛を含む薬剤を投与します。プロマックノベルジンの2種類になります。プロマック有名ですね。胃薬ですがもっぱら亜鉛欠乏症に使われるイメージです。味覚異常とかによく処方されるイメージです。メリットとしては薬価が安い。デメリットとしては亜鉛欠乏症に対する適応がないノベルジンこれはマイナーですね。私は最近まで知りませんでした。メリットとしては亜鉛欠乏症(低亜鉛血症)の適応を持つデメリットとしては薬価が高い。後は薬局側の目線ですが用量の幅があって一包化の予製などはやりにくそうですね。すずめMRいわくプロマックで効果不十分な人におすすめしているそうです。プロマックD(75)2T分2で不十分な人がノベルジン(50)2T分2に変更になりました。プロマック、ノベルジンの違いを簡単に表にまとめてみたノベルジンについては成人での低亜鉛血症のデータについてまとめています。小児だったりウィルソン病のことは載せていません。副作用は4.63%にあり。副作用は31.1%にあり。悪心5.4%、嘔吐4.1%、そう痒症2.7%、リパーゼ増加8.1%、血中銅減少4.1%、血中鉄減少2.7%、AI-P増加2.7%透析患者は亜鉛欠乏による貧血が多い?のまとめ透析患者は亜鉛欠乏による貧血が多い。血清亜鉛濃度とヘモグロビン値は強い正の相関を示す透析患者が亜鉛不足になる理由は食事制限、腸管からの吸収障害、リン吸着剤で亜鉛も吸着してしまうことがあるため。治療はプロマックやノベルジン(ただしプロマックは適応外。透析に使う薬の種類や用量をまとめたよ!透析患者に処方される薬の解説です。透析患者への投与量の調べ方なども載せてあります!透析患者がお薬手帳を忘れた際などはこういった薬を飲んでいる可能性があるのか。とういうことがわかるかと思います!...薬の勉強におすすめの本の紹介を少しだけ!レシピプラスは1つの題材をとにかく深く!深く!1冊でかなり詳しくなれます。レシピプラス薬剤師の苦手克服、得意を更に伸ばすレシピプラスの記事へレシピプラスのレビュー!ありのまま話すよ!【薬剤師向けのおすすめ勉強本】薬剤師向けの本であるレシピプラスの事を知りたいですか?本記事ではレシピプラス所持者がメリット、デメリット、内容などをわかりやすくまとめています。スキルアップを考えている薬剤師は必見です。...日経DIプレミアム版は有名ですよね!薬剤師のスキルを上げるためにも購読をおすすめします。日経DIプレミアムのレビューや評判書くよ!【薬剤師の勉強におすすめ】日経DIプレミアムについて知りたいですか?本記事では実際にプレミアム版を購読している薬剤師が概要や感想を記事にしています。スキルアップのために日経DIプレミアムを考えている方は必見です。...最新の医療ニュースをチェックできるm3のご登録は下記から。けの勉強法が知りたいですか?本記事では医療関係者向けの最新のニュースやコラムを発信するm3.comのニュースについてまとめています。勉強したい医療関係者は必見です。...スポンサーリンクスポンサーリンク医療従事者の勉強についてお悩みはありませんかm3.comは医療従事者にとって、とても有用なサイトです。無料で最新のニュースをいつでも見られる。常に勉強、最新情報が必要な医療従事者にとって必須のサイトです。無料で読めるm3.com会員登録はこちらからm3.comの入会手順が概要などをまとめたページも用意しています。悩んでいる人は一度お読みください。簡単に自分の整理用としてブログに残します。透析門前の薬局勤務も3年が過ぎました。今回のテーマは透析です。すずめすずめのくすり箱どうもすずめです。今回は透析患者に処方される血圧の薬について簡単にまとめてみた!という内容の記事です。すずめ子供たくさんのパパ薬剤師です。