日本の大都市で救急隊の救急救命士をしています。痛み532View0件ケーススタディケーススタディこの記事は慢性膵炎、病院に行く目的は?の回答編になります。隊長「それは...お薬を使ってほしいってことですか?」Eさん「ああ、ソセゴンを打ってくれればそれでいい」やっぱりそういうことか...。ソセゴンは麻薬類似薬であるペンタゾシンという薬の事です。強い鎮痛作用があり、個人差があるようですが、人によっては非常に良く効き、実際にEさんのこの上腹部痛はペンタゾシンを使うと嘘のようになくなるのだそうです。隊長「入院が必要か、どんなお薬を使うか、そういった治療方針は先生が診察して判断することです。時々激痛に顔を歪めるEさん、耐え難い上腹部痛があるのは事実でしょう。Eさんの希望はこの痛みを取ってくれれば良いと言うこと。それはただの対処に過ぎません。隊長「ここふた月いろいろな医療機関を受診されたと言っていましたね?どの病院もソセゴンを打ってくれた訳ではなかったでしょう?」Eさん「そうなんだ...」Eさんによれば訪れた病院でソセゴンを打つように希望し、断られた際にはだいたいトラブルとなり、時には点滴を自分で抜いて帰ってきた事もあったそうです。隊長「Eさん、私たちはこれからあなたを診察してくれる病院を探します。先ほども言ったようにあなたが希望するとおりにソセゴンを使ってくれる医療機関を探すなんて事はできません、それは先生が診察して決めることです。本当に分かっているのでしょうか...。Eさんは私たちに暴言を吐いたりするような事はいっさいありませんでした。本人もこのままではいけないって思っているのかもしれません。それでもどうにもならない、そんな負の連鎖に陥っているのかもしれません。...問題は病院選定、これまでの経過を説明すれば...こりゃ一筋縄ではいきそうにないぞ...。予想通りこれまでの経過を説明すればどこも受け入れてはくれないのでした...。トラブルの可能性大の患者をこの時間にわざわざ受け入れてくれる医療機関を探す事がどれだけ難しいか...。たらい回し、受け入れ拒否と社会問題にもなっていますが、このように様々な要因が絡んでいる事もあるのです。看護師「はあ、そうですか、どのような患者さんですか?」これまでの経過を説明します。機関員「はい、お願いします」ふぅ...ここもダメだろうか?いくつの医療機関に断られるのだろう...。医師「いいですよ、診ましょう。医師「ええ、どうぞ」なんて素晴らしい先生なのでしょう。どの医療機関もトラブルになるからと敬遠する中、私がしっかり治療すると言ってくれています。機関員「Eさん、今、○病院の先生が電話に出てくれています。隊長「Eさん、さっきも言ったようにそれはただ痛みを取るだけだよ、原因をしっかり治療しないとダメだ、あなたもそれは分かっているのでしょ?」Eさん「...」どうしてもソセゴンを使ってほしいと渋るEさん...。隊長の説得がしばらく続きました。隊員「そうならないのがEさんにも救急隊にとっても良いのですけどね」アンサーEさんの希望は『痛みをどうにかすること、ペンタゾシンを打ってくれること』でした。受け入れる医師はペンタゾシンは使わないと宣言し、救急隊もその旨を説得した上で搬送しました。患者のニーズに応えるのが医療従事者の使命、医師も救急隊もこの事案ではニーズに応えていないどころが無視しています。ニーズに応えようとしない医師も救急隊も間違っていると感じる方も中にはいるのではないでしょうか?しかし希望通りにするのが良いことなのでしょうか?それがニーズに応えると言う事なのか?Eさんが希望するようにただ痛みを取って帰せば、また同じようなことを繰り返すのは必至でしょう。トラブルを抱える患者、希望通りに痛みをとって帰した方がよっぽど楽だと思います。そんなの治療じゃない、自分が診察するからにはしっかりとした治療をする、引き継いだ医師からはそんな崇高な想いを感じました。『今の状況をどうにかしなくてはいけない』Eさんの心の底にあるそんな本当にニーズに応えようとしている、私はこういう方こそ素晴らしいお医者さんだと思います。一方の私たち救急隊、仮に「いいよ、その痛みをどうにかしてあげる」そう言ってくれる医師がいたのならもちろん搬送している事でしょう。それが何の解決にも繋がらないと分かっていても...。明日、外来にかかれば今の生活をどうにかしてくれるかもしれない。した治療を受ければ酒は飲めなくなってしまう生活が待っている。Eさんはどうしたのでしょうか?ただ、少なくともあれから私たちがEさんを扱う事は一度もありませんでした。この記事に対する皆さまからのご意見をお待ちしています。私たちの活動はどうでしょうか?医師の判断は正しいか?それとも間違っている?患者のニーズって何?皆さまからの率直なご意見をお待ちしています。twitterなどSNSにてたくさんのコメントをお待ちしています。フォローお願いします。救急救命士の現実-パラメディック119-.ホームシェアメニューTOPへ。