小児疾患Tweetはじめまして、小児科医あきらです。今回は小児の発熱に関してご説明します。大事なことを一番初めに記載しますのでまずご確認ください。・3日以内に熱が下がらない場合には受診(再診)発熱とは簡単に言いますが、星の数程原因が挙げられ、重症なものから軽症で治療を要さないものまであります。(南山堂)を参考に記載しております。5初期治療後の見通しに分けてご説明します。1定義まず、平熱の定義から。成人では代謝活動に最適な37°C前後に保たれている。発熱とは、超シンプルに言えば通常より高い体温のことです。小児の正常体温は新生児期の37.5°Cから徐々に下がって36.2°C程度までを正常ととります。腋窩でとることが一般的とされています。悪性疾患に分けられますが、ほとんどが感染症によるものです。感染症による発熱の場合、何らかの病原体に対しての免疫機能として、活性化された白血球から、内因性発熱物質が放出されます。それが脳の視床下部に作用して体温調節のセットポイントを上昇させ、体内で熱産生を促し、結果的に発熱します。発熱をきたすことは必ずしも悪い影響だけでなく、良い影響もあります。せん妄、熱性けいれん余談ですが、熱性けいれんに関しては別の記事を書いているので、もしよければ御覧ください。治療というよりは初期対応となりますが、衣類はいつもどおりで構いません。薄着にする必要も厚着にする必要もないです。生後6ヶ月以降であれば解熱剤を使用することができます。発熱が悪い影響しか与えないわけではないのは先に述べたとおりなので、発熱により、お子さんが水分摂取できない程度までぐったりしている場合、本人の不快感を取り、その間に水分摂取を促したり、寝付けたりすることを目的として解熱剤を使用します。3-6時間で効果は切れます。気をつけなければならないのは生後3ヶ月未満の赤ちゃんの発熱です。3ヶ月までは母親の免疫により、赤ちゃんが守られているため、感染症に至ることは少ないです。そんな母親の免疫に守られている3ヶ月未満の赤ちゃんの場合においても大半はウイルス感染による発熱なのです。中には重篤な細菌感染症をきたしている場合があり、その症状は急激に進行し、血液の中に細菌が生えてしまう「敗血症」と呼ばれる状態になってしまうと、死に至ることもあります。赤ちゃんが発熱に伴ってぐったりしていたり、目がうつろだったり、ミルクを飲まなくなってしまっている場合は緊急性が高いです。冒頭にも記載したとおり、速やかに病院を受診してください。5治療後の見通し(予後)一般的なウイルス感染であれば3日以内に解熱しますので、その間は対症的に加療をします。脱水をきたすことがない限り、入院加療の必要性はないことが多いです。発熱の原因に対しての加療を適切に行なっていけば、特に問題なく復調します。考慮する必要があります。病院を受診し、適切な精査を受けてください。雑多な内容となってしまいましたが、以上が発熱時の対応のまとめとなります。知っていてほしいことは「生後3ヶ月未満の発熱は重症感染症の可能性があるため、すぐに病院を受診する。3日以上発熱が続く場合にも精査の必要性があるため、病院を受診する。医師としてはまず直接診て評価したい、という考えがあります。ネットの情報に踊らされること無く、心配であれば地域の小児科クリニックを受診してください。ここまで読んで頂き、ありがとうございました。これからもシンプルでわかりやすい医療情報のシェアを続けていきます。よければ読者登録・ブックマーク・ブログのシェアいただけると本当に嬉しいです。小児科医あきらでした。まとめ】こんにちは、小児科医あきらです。最高気温の上昇がみ...2019-07-23子どもがお腹を痛がっている。後編(画像診断...前回記事↓の続きです。それぞれの...2019-07-22子どもがお腹を痛がっている。前編(概要・診...以前腹痛に関しての受診の目安に関して記事を書きましたが、最...2019-06-28【ある小児科医の提言】熱が上がって喉を痛がっている...!溶連菌性咽頭炎についてこんにちは、小児科医あきらです。アデノウイルス感染症についてこんにちは、小児科医あきらです。風疹の予防接種を受けて、これから生まれてくる赤ちゃんを守ろう。子育て情報ランキング小児科・小児外科ランキング医師ランキングはてなブログをはじめよう!shounikaiakiraさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。