ヒルドイドの血行促進作用と掻痒感|薬局業務NOTE薬局業務NOTE薬局薬剤師のブログ。薬局業務を円滑に進めるために必要な情報及び薬の疑問を解決した記録です。今後のため、少しでも参考になればと。目標は臨床薬局薬剤師。副作用ヒルドイドの血行促進作用と掻痒感ヒルドイドソフトの血行促進作用により痒みが悪化する場合がある?皮膚が乾燥して皮膚バリア能が低下すると、刺激に過敏となり、痒みが起こる。アトピー性皮膚炎ガイドラインには以下のように記載されている。外的因子の関与が知られていた"刺激によりヒスタミンが分泌され、痒みが生じる。搔き毟るとさらにヒスタミンが分泌され・・・どんどん痒くなっていく。保湿剤は乾燥を防止し、痒みを予防する。先日患者さんから「ヒルドイドソフトは血行を促進して痒みを悪化させるから使わないように先生から言われた」との話を聞いた。1,エビデンスレベル:A)"と記載されている。※1当たり前ですがやはり保湿が基本。アトピー性皮膚炎の場合、温度が上昇すると痒みを感じやすくなっている。それは体温上昇により血流が良くなるからと認識していたのですが、どうやら単純なものではないようです。ヒルドイドソフトの血行促進作用と掻痒感ヒルドイドソフトには血行促進作用がある。基づく疼痛と炎症性疾患などがある。この血行促進作用で掻痒感がみられることはあるのでしょうか。例中、本剤による副作用は認められなかった。0.3%総投与症例121例中、本剤による副作用は認められなかった。その内訳は、そう痒症及び紅斑が各1件であった。100%みられないとは言いませんが、ヒルドイドで血流が良くなることで痒みが発生するということは考えにくい結果です。関係そもそもなぜ血流が良くなると痒みがでるのでしょうか。調べてみると、「血流亢進により血管透過性が亢進し、ヒスタミンが血管外にでるから」「普段血流があまりないところに血液がながれるから」などいろいろ書かれておりましたがどれも情報元が不確実。メカニズムはいまいちわかっていないようでしょうか。温度に関しては、大阪大学の研究グループにより、温まるとなぜ痒みがでるかそのメカニズムを解明したそう。※3"皮膚病変部にサブスタンスPによって皮膚の真皮線維芽細胞から誘導される神経栄養因子の一つであるアーテミンが「温もると痒い」現象を引き起こす事を発見しました。アーテミンの発現は正常な皮膚では認められませんがアトピー性皮膚炎や貨幣状湿疹などの病変部に強く沈着しています。動物実験からアーテミンは皮膚末梢知覚神経の数を増加させるとともに、皮膚の温感を敏感にする事が分かりました。"通常の皮膚:アーテミンは蓄積していないアトピー:アーテミンが蓄積→温度刺激で痒みでは普通の人は温まっても痒くないのでしょうか。人は痒くなるといっておりますが...過度の高温(体温上昇)が乾燥をさらに助長するからという理由も考えられている。※4血流促進による痒みはまた別でしょうか。すくなくともヒルドイドの副作用報告を見る限り気にしなくていいのではないかと思います。まとめヒルドイドの血流促進作用により痒みは悪化することはほぼない。温度、血流、痒みの関係は明確にはわかっていない模様。何事も効率よくやりたいけど無駄な努力は大切だと思って日々勉強。