今日は15キロ公開日:2022.09.28今日は15キロを2時間近くかけて、ゆっくり一人旅。あと10日ほどで大会・・そろそろ仕上げないと。医院をスタートして、関川沿いに海へ向かい、いつもの舟見公園。そこから直江津市街に入り、次は親鸞聖人ゆかりの居多神社へ。軽くお参りし(失礼だね)、仁王さんに見守られながら、次は春日山へ。上杉謙信ゆかりの林泉寺を脇に見ながら、けっこうな山登り。ここは本番では歩くつもりだけど、今日は練習なのでしっかり走りました(でも、歩くよりも遅かったりして)。下って街に出て、あとは平地を走り、医院に到着。今回の大会は6年ぶりの開催(隔年の実施で、4年前は台風で、2年前はコロナ禍で中止)。私はその前の大会を、直前の体調不良で出走せず。個人的には8年ぶりの大会になります。今日走ったコースの半分は、大会のコースになっているので、どこを走っていても懐かしい風景です。旧知の場所にまた来たような気持ちです。いつもの練習よりは長く走ったけれど、15キロというと大会の1/4。大会前の練習としては、全然足りないですね。半分は走っておかないと。思っているのですが、どうなるやら。練習を頑張りすぎて故障してもいけないし、疲れが残るようなことがあるのも困りもの。ほどほどにしておくのがいいのかな。大会までわずかになっています。当日に悔いを残さないためにも、もう少し頑張りましょう。今日の練習で、少し見通しが来てきていたような気もします。新たな棄民政策??公開日:2022.09.26コロナ陽性者(疑似症を含む)を診療した場合は、これまで全例を国に登録することになっていました。その作業があまりに過重であり、医療機関や保健所の負担になっているため、見直しをされることになりました。必要な人など、重症化要因のある方のみを報告することになりました。その他の、軽症とみなされる人たちは、年代ごとの数のみ、毎日報告することで足りることになりました。今日から始まった登録方法です。写真はPC上で入力するソフト(HER-SYS)のトップ画面。ここから入っていき、日々の入力を行います。当院では今日の陽性者は4人。外来が終わったあと、その数字を年代ごとに入力して終了。この間に要した時間は1分ほどかな。これだけでは、至って省力化されました。保健所はこの4人について全く関与しないので、当院だけではなく、保健所の負担がずいぶん軽減されました。その点では、目的通りですし、良かったことなのでしょう。気になることがあります。療養期間の指示(発症の翌日から1週間)は、医院が行わなくてはいけません。家族などの濃厚接触者の特定、その人たちの療養期間の説明は、誰の仕事?これまでは保健所や行政が行なってきたことです。それがなくなるので、やはり医療機関がその場で「丁寧に説明」(最近の流行語?)する必要がありそうです。これまでのコロナ対応の中で、患者への対応が不十分な面が多々ありました。これもまた行政は、軽症陽性者を見放すことになりはしないか、心配です。新たな「棄民」になる要素を含んでいるので、気をつけて見ていく必要があります。担当していた看護師に話を聞くと、説明する時間も労力もこれまで以上にかかったとのこと。流行のピークが過ぎているので、まだ十分にできていますが、これでまた新しい流行が始まったら、対応できなくなるかも。そんな不安を抱えながらのスタートになりました。それにしても、新型コロナに注意しながらの外来はまだ続きます。トリアージや検査も、これまで同様に継続していくことになるでしょう。今回の制度変更は、いわば手続きといった行政面のこと。本来のコロナに対する医療のあり方について、きちんと考えて対応してほしいものです。それと、変更すべきは迅速に行なってほしいし、現場の意見をしっかり聞き、それを踏まえてバージョンアップしてほしいですね。公開日:2022.09.25⭐︎あと2週間9月最後の日曜日。夕方、まだ子どもたちが大勢遊んでいました。高田公園を軽く1周(4キロくらい)。大会まで2週間というのに、これで大丈夫か!?まあ、何とかなるでしょう。天候は晴れになっていましたが、先日までの焼け付くような日差しはなし。吹く風も心地よく感じました。秋めいてきたようです。この好天がいつまで続くのかな?あと2か月か3か月で冬がやってきます。その準備もしていかなくては。公開日:2022.09.2520日(火)は午前のみ休診にさせていただきました。前日からの台風14号の接近があり、外来診療は無理と考えたからです。数日前から台風の進路が気になっていました。九州を直撃し、その後進路を変えて日本列島に沿うように北上してくることが分かっていました。したら新潟も直撃するかも。気象条件が当院の診療に影響を与えるかもしれないというのは、当院のやや特殊な理由かもしれません。現在、コロナ対応として屋外で受付、トリアージを全ての来院者に行なっています。必要な方(風邪症状などがある場合)には迅速検査を実施し、その結果をまってから診療しています。この体制は、冬の厳寒の中でも、夏場の猛暑の中でも行なっていましたし、雨が降っていても休むことはありませんでした。対応にあたっている職員にはとても苦労をかけています。台風が来たときにはどうなるか。強風や豪雨では、これらの業務は不可能です。言っても、台風の進路や勢いによってはあまり影響なく実施できるでしょう。その見極めがなかなかできず、前日は天気予報を頻繁にながめたり、地元のニュースを探していたりしていました。休診を決断したのは、前日の午後です。上越市の教育委員会が、翌日(20日)の学校等を休業すると発表しました。これにより、当院の職員の一部は就業に支障が出ることになりました。台風の影響を軽視してはいけないと行政も考えているのだと分かったので、当院の診療もその対応をすべきであると考えました。言っても、午前中には台風は去っていきそう。丸一日休診にする必要はなさそうで、午後からは通常通りに診療できるはず。職員の勤務体制を、午前は保守要員のみとし、午後は通常通りとしました。休日ではありますが、職員間で連絡を取り合ってもらい、勤務者を確定してもらいました。(病児保育室は休むことなく開所です。)問題は来院者への周知です。現在は診察前のトリアージと検査を行なっているので、混乱防止のために予約診療をしていません。玄関先に大きな看板を立てるのも、台風ですから無理ですよね。それにできるだけこちらから先に情報を伝えたい。留守番電話(転送電話)にその旨を吹き込みました(実際はAIが原稿を読み上げてくれます)。医院のホームページと、予約サイトに「お知らせ」を書き込みました。それだけでは不安だったので、当日朝、過去1年間に来院された方へ直接メールを配信しました。これで相当の方に伝わったのかな、と思います。実際には当日午前中に直接来院された方も多少おられるのですが、職員が直接お話をし、対応いたしました。病児保育室は通常通りの開所ですが、屋外での対応ができないため、医院に着いたときに電話連絡をしていただくことをお願いしました(予約者の元に、前日夜にメールを配信)。そんなことを実施し、午前中はしっかり休ませていただきました。私も保安要因で出勤していたのですが、病児保育室のお子さんを診察した以外はフリー。溜まっていた業務をたっぷりこなすことができました。1時過ぎから予防接種。途切れることなく始まり、最後の患者さんを見終わったのは7時を過ぎていました。診察までの待ち時間も、その後の会計や薬のお渡しまでの時間も長くなり、ご迷惑をおかけしました。終わってみれば、午後半日の診療で、ほぼ一日分の診療をしてしまいました。こんなことなら午前中の途中からでも外来ができていれば良かったのに、とも思ったのですが、途中で方針転換することもまた難しいです。直前の臨時休診という、非常事態に対処する良い訓練になったかとも思います。みなさま、お疲れ様でした。今日は10キロ公開日:2022.09.21次の大会まで半月ほどになっています。くびきの100キロマラソンというウルトラマラソンの大会。私はそのハーフの部門(昔は50キロだったのですが、最近は60キロ)。地元の直江津市街や高田市街を通過するので、是非とも走っておきたい大会です。100キロのコースはどんどん山の中に走っていき、市街地を走りたいのなら60キロの部門なんです。先日もニュースで、直江津市街での応援をする個人グループを募集しているとありました。以前走った時も、祇園の神輿が出て、盛大な応援をしていただけました。調子に乗って走るスピードが予定より速くなり、脚の疲労につながりましたが。モチベーションは高まり、しっかりパワーをもらえました。真夏は暑かったし、とっても忙しかったので、なかなか練習が出来ず。今日は時間が取れたので、10キロほど走ってきました。貨物船が見える港湾(ソーダ水の中を通ってはいませんが・・新井由実の曲ですが、古いね)。日常と違う景色が見れるので、好きな場所です。関川の向こうに夕陽が沈もうとしていました。シューズは先日新しく買ったもの。マラソン用の靴はもう厚底が主流になりましたね。クッション性もあり、反発性もそこそこ。長いランでも疲れずに走れるという宣伝文句でした(すぐに飛びつきました)。これだけ厚くても、とっても軽いんです。厚底って言うと、重いシューズが多かったのですが。実際に履いて走ってみました。脚が前に出る、というほどではないですが、自分の脚を軽く感じました。ロングランであり、圧倒的な(!)練習不足なので、不安のタネは一つでも少なくしておきたい。できれば、これがあるから大丈夫。これだけやったから心配ない。そんな前向きな気持ちでスタートに立ちたいと思っています。これまでいつの大会でも、十分な準備ができていたことは一度もありません。いつも何とかごまかし、ぎりぎりのところでやっていました。最後は、自分に暗示をかけることでしょうか。何とかなるでしょうと。そんな神経の太さは養われてきたようですよ。今日のFacebookに、7年前の自分が出てきました。ハワイのマウイマラソンを完走した後の写真です。その時の充実した思いが、また込み上げてきました。秋のシルバーウィークを使い、たった1人で遠征(一応JTBの団体旅行扱いでしたが、道中はずっと1人)。前夜一睡もできないまま、朝4時、まだ真っ暗な中をスタート。次第に朝になり、マウイの海岸通りをラン(世界で一番美しいマラソンコースと呼ばれているようです)。途中からとっても暑くなり、最後は歩いていたけれど、それでも完走。オリンピックのメダリスト有森裕子さんとご一緒させてもらえたのも、良い記念になりました。7年前というと58歳。マラソンを始めてまだ4年目。ほとんど初心者といったところ。この頃はたくさん走っていたな。この年はフルマラソンを5本、ハーフマラソンを6本走りました。月に1回は、どこかに遠征していた形です。コロナ禍で大会が軒並み中止になり、だんだんと大会とは縁遠くなりました。今年の春にハーフを2本走っただけ。久しぶりのロングランの大会です。思いはさまざまありますが、まずはスタートラインに立ち、そしてフィニッシュできるように頑張りますね。歳はとりましたが、その分、飽きずに長く(ダラダラと)走り続ける(脚を出し続ける)ことはできるようになったかもしれません。瞬発力は元々ありませんし、好タイムは期待できません。高齢者ランナーですが、どうぞ応援してください。私は名医!?公開日:2022.09.20かわいかったな。ねえ、もう治ったよね!?」いやいや、診察はしたけど、まだ何も治療していないから。この後に薬をもらって帰って、家でゆっくり過ごしてもらわなくては。私の診察だけで治っていったら、私はどんな「名医」?(笑)男の子の勘違いに、ちょっと嬉しくなりましたよ。台風がやって来る!公開日:2022.09.18⭐︎嵐の前の静けさ台風14号(大型で非常に大きい)がもうすぐ九州に上陸。2日間かけて日本列島を縦断。大きな被害が、日本中で起きそうです。皆さん、しっかり準備をお願いします。新潟は火曜午前が再接近のよう。外来はどうしよう?屋外で先にトリアージと検査してるけど、できるかな??台風なので休診って、ありかな???当院的SDGs公開日:2022.09.13今日は大量の(本当に大量の)丸太をいただきました!!薪にすると、一冬は十分にもつくらいかも。先週ある方から電話があり、トラック4台分の丸太があるけどどうか、と。二つ返事で、喜んで頂きますと返事。今日の搬入になりました。