2016.11.28インプラント治療が始まり、フィクスチャーを骨の中に入れて「意外と虫歯の治療より痛くなかったかも?」と思われた方もいれば、中には「腫れた」という方もいるかもしれません。インプラント体(フィクスチャー)はチタンで出来ているのは皆さんもご存知で、そのチタンは人間の身体に親和しやすい材質と言われています。人間の体に存在しない物質(異物)を身体の中に入れるので、拒絶や抵抗には個人差があるのです。インプラントを埋入して被せ物が入るまで腫れた方の多くは恐らく、「骨造成手術」や、「複数本のインプラント」の方が多いと思います。腫れた方の多くは恐らく、「骨造成(人工骨)」や「骨移植」を行った方に多いと思います。人工骨もインプラント体(フィクスチャー)のチタンと同じく、人間の身体の中に本来は存在しない物質を体内に入れる事になります。身体がそれを異物と感じ、外に排除する働きがあるのが抵抗力です。「腫れる(可能性がある)」という事が考えられるのです。治療を行った方全員が腫れるということではありませんが。中には心配しすぎて不安で不安で相談のお電話を下さる方がいらっしゃいますが、そんなに気にすることは無いと思います。気になるから鏡でずっと口を開けて見ている。気になるからずっと舌で触ってしまう。治療箇所で噛んでしまう。埋入(骨造成)して1週間〜2週間の間に、治療患部の消毒に通うのが通常のパターンです。不安があれば、消毒時に治療を担当した先生に聞いてみるのが良いのでは無いでしょうか?あまり神経質にならない方が、治癒が早いような気もします。様々な治療のケース奥歯の場合は抜歯を行って、3ヶ月から半年ほど待って、骨が出来たのを確認してインプラントフィクスチャーを埋入。抜歯して、骨の状態が良ければインプラント埋入。前歯の場合は抜歯してインプラント埋入。状況が悪ければ、しばらく期間を開けてインプラント埋入。先生によって様々な考え方があります。治療患部を見ての判断もあると思います。最近は、こういった状況を患者さんがインターネットで検索し、「先生、普通だったらこうなんじゃないですか?」とぶつける方がいます。インフォームドコンセント(診療説明:説明と同意)が足りない先生も一部います。患者さんも、説明が無かったと言うよりは、これくらいは聞いた方が良いでしょう。説明があったに越したことはありませんが。するかはきちんと理由があるからです。「私が良いと思ったからそうした!」などは説明ではありません。頭出し、アバットメント、被せ物の装着まで2ピースタイプのインプラントは、骨とフィクスチャーがしっかり結合してから「アバットメント」という被せ物の支台部になる部分を装着します。そのためには、歯肉に埋まったフィクスチャーの頭を出さなければいけません。これが2次手術になります。最近は、フィクスチャーの埋入からアバットメントの装着までの期間が早くて済む、性能の良いインプラントも多く発売されていますが、形状や性能は良いが、骨と結合するまでじっくり期間の掛かるインプラント製品もあります。フィクスチャーが骨との結合をしていないのにアバットメントを装着する2次手術に移行するケースも多く見かけます。歯科医院によっては数値によってインプラント結合を確認する機器を導入しているところもあります。「ペリオテスト」「安定測定器」などを使用し、きちんと骨結合(インテグレーション)を確認してからのアバットメント装着なら安心できる材料とも言えるのでは無いでしょうか?一般的にはやっと被せ物の型取り(印象)を行って、歯の型を取る事ができます。これを歯科技工所に出して「装着する歯」が出来上がります。被せ物の材質もさまざま被せ物の材質には一番硬い鉱物「ジルコニア」、その次に「オールセラミック」、「ハイブリッドセラミック」、「メタルボンド」、「金属」などさまざまな材質があります。みなさんが装着される「被せ物の材質」は何を使用しているか確認していますか?意外に装着されている被せ物の材質は何か?を知らない方が多いです。知らないより聞いておいた方が良いでしょう。説明している先生もいらっしゃいます。患者さんの噛み合わせによっても適した材質が異なりますので、先生と相談するのが良いかと思います。基本的に複数本のインプラント埋入の場合は、被せ物はインプラントを埋入した本数に対し、1本1本入るのではなく、ほとんどの場合は連結されると思います。これを知らない患者さんが多く、もしかしたら説明をしていない先生も多いかもしれません。「私、インプラントを3本入れたんですけど被せ物が全部くっついてて歯と歯の隙間がないんですけどこれってどうなんですか?」というようなご相談です。連結は、歯に掛かる力が分散されるので、インプラントの長期維持にも良いかと思います。患者さんご自身が「私にはジルコニアが適している」とかは判断できないと思いますので、よく先生と相談することをお勧めします。セメント合着?ネジ止め?被せ物とアバットメントが一体化されてはじめて「インプラント」と一般的に言うと思います。ご相談で、「インプラントが欠けたんですけど!」とか、「インプラントが外れたんですけど!」というご相談をいただきます。実際良く聞いてみると、被せ物が外れた、欠けたという内容です。欠けるタイプの被せ物は「メタルボンド」や「ハイブリッドセラミック」です。歯科医院で使われるセメントは、接着セメントや合着セメントですが、インプラントの場合はメーカー製品によってネジで裏止めをするタイプもあります。アバットメントの先端に小さなネジがあり、被せ物側からネジを入れて止めるタイプのものです。前歯などでは裏側にネジ穴があり、ネジで止めた後に穴を塞ぐタイプです。合着かネジかと言うのは構造上の問題であって、どちらが良いとか言うことはありません。良く、舌で触って気になると言う方もいらっしゃいますが、そんなに気にならないような設計になっていると思いますので、良く歯科医院の先生とご相談されることをお勧めします。欠けた場合のご相談も「保証」を絡めた話の場合が多いですが、基本的に被せ物は24h265日患者さんの口の中で使われています。経年劣化を考えれば、その全てを歯科医院の負担にするのは厳しいと思います。歯科医院によっては経年劣化の負担割合を考えて保証している所もあります。患者さんの中には、あまりに心配しすぎて失敗と勘違い、早とちりする方も多くいらっしゃいます。自分の想定外の腫れや痛みで失敗したと勝手に思い込む方も。痛みが引かず不安になる方も。こんなに痛くな...メンテナンス私、生まれつき歯が弱いんですインプラント相談者の方にお電話の際に「なんでインプラント治療が必要になったのですか?」と聞くようにしています。その理由は、歯を失った原因がわかっているかどうか?という理由で聞くようにしています。100万円以上の場合は電話相談をご利用ください。インプラント(フィクスチャー)埋入後はインプラントのアバットメント部分(被せ物の支台部)を装着(装着は2ピースのインプラント場合)し、型を取り、いよいよ仮歯から被せ物を装着する準備をします。治療トラブルのパターン歯の「噛む」という機能を回復できる画期的な治療法であるインプラント治療成功の鍵は、患者さんもいくらか知識を身に付け勉強して治療に望むことであると考えますが、「ネットにはこう書いてあった」と最近ではこのような患者さんから先生への押し付けもトラブルの原因になっています。治療失敗やトラブルはどのようなときに起こるのかというのは、先生(術者)が持つ技量のキャパシティを超えた治療「オーバートリートメント」や「人為的ミス」。先生から患者さんへの説明不足、コミュニケーション不足からくるものであったり様々です。「先生が偉そう」など少しでも嫌な感じであれば敬遠するのが一番です。インプラント治療はメンテナンス等で長く通う事になるので。患者さんが治療をすべて歯科医師任せにした事が招いた「依存トラブル」、「歯科医師から治療放棄された」「健康な歯まで削られた」「メンテナンスなどの治療への説明不十分」などの相談も、ここ最近は増えてきたのも事例の1つに挙げられます。患者側にも原因がある場合も多く、モンスター患者、過剰な質問、知識、過度の不安や心配からくる精神不安なども原因として挙げられます。治療トラブルのパターン歯の「噛む」という機能を回復できる画期的な治療法であるインプラント治療成功の鍵は、患者さんもいくらか知識を身に付け勉強して治療に望むことであると考えますが、「ネットにはこう書いてあった」と最近ではこのような患者さんから先生への押し付けもトラブルの原因になっています。治療失敗やトラブルはどのようなときに起こるのかというのは、先生(術者)が持つ技量のキャパシティを超えた治療「オーバートリートメント」や「人為的ミス」。先生から患者さんへの説明不足、コミュニケーション不足からくるものであったり様々です。「先生が偉そう」など少しでも嫌な感じであれば敬遠するのが一番です。インプラント治療はメンテナンス等で長く通う事になるので。患者さんが治療をすべて歯科医師任せにした事が招いた「依存トラブル」、「歯科医師から治療放棄された」「健康な歯まで削られた」「メンテナンスなどの治療への説明不十分」などの相談も、ここ最近は増えてきたのも事例の1つに挙げられます。患者側にも原因がある場合も多く、モンスター患者、過剰な質問、知識、過度の不安や心配からくる精神不安なども原因として挙げられます。インプラント名医検索公式Twitter@japanimplantタイトルとURLをコピーしました。