1.筋肉内投与の場合:1回アミカシン硫酸塩として100~200mg(力価)を1日1~2回筋肉内投与する。小児は、アミカシン硫酸塩として1日4~8mg(力価)/kgとし、1日1~2回筋肉内投与する。年齢及び症状により適宜増減する。筋肉内投与の場合には1瓶に日局生理食塩液又は日局注射用水1~2mLを加えて溶解する。2.点滴静脈内投与の場合:1回アミカシン硫酸塩として100~200mg(力価)を、1日2回点滴静脈内投与する。小児はアミカシン硫酸塩として1日4~8mg(力価)/kgとし、1日2回点滴静脈内投与する。新生児(未熟児を含む)は、1回アミカシン硫酸塩として6mg(力価)/kgを、1日2回点滴静脈内投与する。年齢、体重及び症状により適宜増減する。点滴静脈内投与の場合には、100~500mLの補液中に100~200mg(力価)の割合で溶解し、30分~1時間かけて投与する。<用法・用量に関連する使用上の注意>1.腎障害患者:腎障害患者では、投与量を減らすか、投与間隔をあけて投与する。2.本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最少限の期間の投与にとどめる。慎重投与1.腎障害のある患者[高い血中濃度が持続し、腎障害が悪化する恐れがあり、また、第8脳神経障害等の副作用が強く現れる恐れがある]。2.肝障害のある患者[肝障害を悪化させる恐れがある]。3.重症筋無力症の患者[神経筋遮断作用があり呼吸抑制が現れることがある]。5.経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者[ビタミンK欠乏症状が現れることがあるので観察を十分に行う]。重要な基本的注意1.本剤によるショック、アナフィラキシー様症状の発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとる。1).事前に既往歴等について十分な問診を行う(なお、抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認する)。2).投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておく。3).投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行い、特に、投与開始直後は注意深く観察する。大量投与患者等では血中濃度が高くなりやすく、聴力障害の危険性がより大きくなるので、聴力検査を実施することが望ましい)、アミノグリコシド系抗生物質の聴力障害は、高周波音に始まり低周波音へと波及するので、障害の早期発見のために、聴力検査の最高周波数である8kHzでの検査が有用である。3.急性腎不全等の重篤な腎障害が現れることがあるので、慎重に投与する。空胞変性が生じるという報告がある)]。2.ループ利尿剤(エタクリン酸、フロセミド、アゾセミド等)[腎障害及び聴器障害が発現・悪化する恐れがあるので、併用は避けることが望ましい(機序は明確でないが、併用によりアミノグリコシド系抗生物質の血中濃度の上昇、腎への蓄積が起こるという報告がある)]。(シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン)等)[腎障害及び聴器障害が発現・悪化する恐れがあるので、併用は避けることが望ましい(両薬剤ともに腎毒性、聴器毒性を有するが、相互作用の機序は不明)]。4.麻酔剤、筋弛緩剤(ツボクラリン、パンクロニウム臭化物、ベクロニウム臭化物、トルペリゾン、A型ボツリヌス毒素製剤等)[呼吸抑制が現れる恐れがあるので、呼吸抑制が現れた場合には必要に応じ、コリンエステラーゼ阻害剤、カルシウム製剤の投与等の適切な処置を行う(両薬剤ともに神経筋遮断作用を有しており、併用によりその作用が増強される)]。(治験):筋注では総症例1,124例中54例(4.80%)、55件の副作用が認められ、その主なものは、注射部位の疼痛19件(1.69%)、耳鳴5件(0.44%)、AST(GOT)・ALT(GPT)上昇10件(0.89%)であった。点滴静注では総症例592例中32例(5.41%)、44件の副作用が認められ、その主なものは、発疹12件(2.03%)、難聴5件(0.84%)、BUN上昇8件(1.35%)であった。市販後の副作用頻度調査及び使用成績調査:筋注では総症例32,893例中206例(0.63%)、232件の副作用が認められ、その主なものは、注射部位の疼痛51件(0.16%)、発疹37件(0.11%)、耳鳴12件(0.04%)、難聴12件(0.04%)、BUN上昇22件(0.07%)であった。点滴静注では総症例14,502例中97例(0.67%)、142件の副作用が認められ、その主なものは、発疹13件(0.09%)、肝機能障害11件(0.08%)、ALT(GPT)上昇20件(0.14%)、AST(GOT)上昇18件(0.12%)であった。重大な副作用1.重大な副作用:次のような副作用が現れることがあるので、症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。現れることがあるので観察を十分に行う。第8脳神経障害(主として蝸牛機能障害)が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には投与を中止することが望ましいが、やむを得ず投与を続ける必要がある場合には慎重に投与する。3).急性腎不全(頻度不明):重篤な腎障害が現れることがあるので、定期的に検査を実施するなど観察を十分に行う。2.その他の副作用:次のような症状又は異常が現れた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。1).過敏症:(0.1~5%未満)発疹、(0.1%未満)そう痒、発熱。クレアチニン上昇、BUN上昇、乏尿。3).肝臓:(0.1~5%未満)AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、(0.1%未満)Al-P上昇。7).投与部位(筋注の場合):(0.1~5%未満)注射部位の疼痛、硬結。8).その他:(0.1%未満)頭痛、口唇部のしびれ感。高齢者には、次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与する。妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊婦に投与すると新生児に第8脳神経障害が現れる恐れがある]。適用上の注意1.筋肉内投与時:筋肉内注射にあたっては、次記の点に注意する。1).筋肉内投与は、やむを得ない場合にのみ必要最小限に行う。