高齢者を二分するこの仕組みは、国民会保険の国では他に例がないと聞きます。全世代にとって安心して年をとれる社会に向けて、持続可能な医療保険制度を検討するにあたり、前期高齢者と後期高齢者を分ける制度設計は本当に必要なのか否か、そして必要である、または必要でないとする理由について、参考人お二人のそれぞれの御意見をお聞かせください。井上参考人から先にお願いいたします。1:57:26井上参考人。日本の人口構造が大幅に変化する中で、高齢者の方の割合が非常に増えて、現役世代が減っているという中で、この後期高齢者の医療制度を現役世代と違う制度にするという、手当を行ったということにつきましては、私は妥当だというふうに考えております。現在でも現役世代が後期高齢者、あるいは前期高齢者に対しての居室支援という金額がやはり急悪になっておりますので、この負担のあり方等々につきましては、今後も様々な検討が必要ではないかというふうに考えております。1:58:19山本参考人。1:58:20御質問ありがとうございます。いう、あり方そのものに疑問を持っております。1:58:50根本大介君。1:58:52代読します。次に、かかりつけ医機能の情報提供制度について、三原参考人と菊地参考人お二人に伺います。私は常に介助が必要な重度障害者です。どんな場面においても、私のコミュニケーション支援と、生命維持ができる、慣れた介助者がそばにいなければ、義員活動はおろか、生きることすらできません。それは入院時でも同じです。介助者のサポートがなければ、医師や看護師と医師疎通ができず、医療ミスにつながります。私の障害にあった介助技術を熟知していない看護師が介護すれば、けがのリスクはもちろんのこと、最悪、命にもかかわります。厚労省も、入院時の介助者の付き添いが可能である旨の事務連絡を出していますが、病院側は、完全看護体制や感染対策を理由に、付き添いを断る事例が相次いでいます。そんな私たちがかかりつけ医を決めるときに、受診時や入院時に介助者の付き添いが可能か否かの情報は、大げさではなく、まさに生命線になります。介助者の付き添いの可否を、かかりつけ医機能の情報提供項目の中に含めることについて、三原参考人と菊地参考人お二人のご意見をお聞かせください。障害者がかかりつけ医を選ぶ際に必要となる情報について、他にどのような項目が考えられるのか、試験がございましたら、ご教示ください。2:00:38三原参考人2:00:39ご質問ありがとうございます。障害を持たれている方に対する合理的配慮というのは、来年の6月にも民間の事業者にも義務付けられますので、これは私は先生がおっしゃっている点というのは、不可欠だと思います。国民にどうやって肺児していくのか、あるいはどうやって地域の医療情報を可視化していくのかというのは、おっしゃるとおり、障害のある方が使いやすいような情報提供というのは、当然私は必要だと思います。イギリスの医療制度というのは、ウェブサイトに見ると診療所の状況が全部わかります。そこにはバリアフリーというのが実は入っています。情報保障とか、つき添い解除が可能だとかどうかというのは、そういった点については情報が最大限出されて、なおかつ不足している情報に関しては、医療機関が障害のある方に情報を提供する、それが合理的配慮だと私は理解していますので、そういったところを最大限配慮した方がいいと思っております。2:01:43菊池参考人。2:01:45先生の御指摘の点、私も賛成でございます。皆様から、入院時の障害福祉サービスの利用継続という、非常に強い声をいただいているということも承知しております。それを受けての運用改善というのが一定程度図られているとは思うのですが、先生から御指摘のあった、実際には現場ではそれが実施されていないのではないかという御指摘だと思います。私存じ上げないですが、入るとしても、障害者のニーズとかですね、そういったものが適切に反映されるような仕組みになっているかどうかというのを、ちょっと存じ上げないんですけれども、そういった部分もちょっとチェックした上で、もしそうなっていないとしたら、障害者の皆様のニーズを把握できるような、何らかの形を入れていく必要があるのではないかと思います。委員長、配慮願います。話に戻りますが、山本参考人に伺います。高齢の障害者が病院での受診を控える実態についても、ご存知でしたら、詳しく教えてください。【山本】ご質問ありがとうございます。申し上げてございません。様々な保障制度が必要だと思います。それまで使われていた障害制度を高齢になったということで、介護保険に無理やり移行させられるということも起きております。医療の現場でも、もしかしたら医療者、私たちが気がつかないで、障害者の方々がご苦労されたりとか、医療を受ける上で障害になっていることがあるかもしれませんので、そういったことについて、私どももこれから十分、皆様方のご意見を伺いながら対応していきたいと思います。2:07:39天端大輔君。2:07:56ありがとうございました。以上をもちまして、参考人に対する質疑は終了いたしました。参考人の皆様に一番御礼を申し上げます。参考人の皆様には長時間にわたり貴重なご意見を賜りました。誠にありがとうございました。委員会を代表いたしまして、厚く御礼を申し上げます。文字起こし0:00-0:00。