本邦での人口1万人に対する年平均虫垂切除数は、5歳未満では男女共0.6人、5〜9歳では男児6.9人、女児4.9人と増加し、10〜14歳では男性13.2人、女性8.5人と高くなります。この年齢以降では減少して15〜19歳では男性10.9人、女性7.1人、20歳以降では男性は4〜8人、女性2〜6人です。いう分類がせれていますが、海外では複雑性と単純性に分類されています。:炎症が粘膜下層から筋層、漿膜に達し、虫垂間膜に至るまでび慢性に広がった状態です。虫垂は著明に腫大し、漿膜面のフィブリン沈着や炎症性の虫垂壁浮腫を認めますが、虫垂の壁構造は保たれているため腹腔内への細菌感染の波及は見られません。壊疽性虫垂炎:蜂窩織炎性虫垂炎がさらに進行すると粘膜の破壊、虫垂壁の壊死、を来した状態で、腹腔内の感染を伴い、虫垂の自壊、穿孔により先行性腹膜炎を生じ得ます。複雑性虫垂炎:組織学的診断では壊疽性虫垂炎に該当します。腫瘤形成性の有無や汎発性腹膜炎の合併は問いません。救急外来を受診することが多いです。(押すと痛む)、嘔吐などは感度が高い症状です。(痛むところを押して離した時により痛む)は得意度が高い症状です。実際の症状は時間経過とともに変化し、症状を的確に把握できないことが多いのです。乳幼児の虫垂炎は穿孔率が高く診断が難しいのが現状です。Scoreに関して述べます。手術可能な施設に紹介となっていますが、あくまでも参考です。超音波検査、CT検査の感度、特異度はいずれも高く有用性は高いです。超音波は非侵襲的ですが術者の経験や患者さんの状態に依存し、CT検査はそれがないですが放射線被曝の問題があります。両者の特性を理解し患者の状態や目的に合わせて利用することが望ましいとされています。MRIMRIは診断制度が高いので、他の検査で診断が困難な時有用です。血液検査(CRP、プロカルシトニン)CRPは日常よく用いられる炎症マーカーです。小児の虫垂炎の際のカットオフ値は3.0〜6.0mg/dlであります。穿孔(穴が空いて腹膜炎に進行する)率は15.9〜34.8%です。なかでも幼児期の穿孔率は学童期に比べて高率です。CRP、エコー検査などで再評価をくりかえし行う診療行為のことを指します。保存的治療はある程度軽症の場合に抗生剤点滴で治療を行うことですが、いつでも手術できる施設で行うことが望ましいです。事前に抗生剤を使用することにより術後の感染リスクを減らすという報告もあります。虫垂炎を含め急激に発症し、激しい腹痛を伴う数多くの疾患の総称で、早急に診断・治療(多くは手術)を必要とします。その全てが鑑別の対象となります。似たような症状を呈します。3歳未満や思春期の女児は誤診を来たしやすいようです。