透析Q&A|姉が2年前から透析を受けているのですが、最近毎日気持ちが悪く、1日1回~2回吐いてしまいます。貧血状態になり胃カメラを受けて、十二指腸があれているとの事で、2週間程点滴治療を行い入院致しました。透析Q&Aいい透析ドットコム[Q449]姉が2年前から透析を受けているのですが、最近毎日気持ちが悪く、1日1回~2回吐いてしまいます。(質問のつづき)貧血状態になり胃カメラを受けて、十二指腸があれているとの事で、2週間程点滴治療を行い入院致しました。2ヶ月後の血液検査では、貧血もなくリンも大丈夫でした。気持ち悪くなる原因はなんでしょうか?また、便秘で3日とか出ない時もあります。出てもコロッとしか出ないそうです。便が出ない事にも気持ち悪い原因があるのでしょうか?[回答]胃カメラで重大な病気がなくて、胃炎あるいは十二指腸炎だけだったのに、入院が必要なほど嘔吐をしてしまう、とのことですね。●胃カメラで観察できること、観察できないこと胃カメラで観察をするのは、粘膜の状態です。癌や潰瘍や炎症を見つけるのですが、上に書きましたように、十二指腸炎は、それほど重大な病気=命に関わる病気とは考えられません。それでは、胃カメラでは観察できないことは何でしょうか。それは、胃や十二指腸の機能(はたらき)がいいかどうかです。胃や十二指腸の役割は、食べ物が入ってきたら、それを胃液などと混ぜて、こなして、小腸の方に送ることです。ついてお姉様の場合は、おそらく胃や十二指腸のはたらきが悪くなってしまっているのだと推測します。胃のはたらきが悪いと、お食べになった食物が、いつまでも胃の中にとどまっています。食べ物を小腸に送るのは、胃が小腸に向かって、蠕動(ぜんどう、と読みます)をしているからですが、この蠕動が反対側に動いてしまうと、食べ物が食道の方に移動してしまい、嘔吐をすることになります。呼ばれており、腎臓の悪くない方にも増えてきていることが知られています。透析をお受けになっている方の中でも、糖尿病のある方に、この機能性胃腸障害が多いのですが、お姉様は糖尿病を合併されているでしょうか?治療としては、胃の蠕動を促すお薬を使いますが、入院をするほど嘔吐をされている、とのことですから、すでにお姉様はそういったお薬はお飲みになっていると思われます。他の治療としては、もし糖尿病があれば、その糖尿病のコントロールをきちんとすること、糖尿病の有無に関わらず、透析での尿毒素の除去を多くすることがあります。便秘が、嘔吐や吐き気に影響をしている可能性はあると思います。便が滞っていると、食べ物が進みにくくなりますから、上に書きました機能性胃腸障害が悪くなることがあり得ると考えられます。すると、蠕動をよくするお薬だけではなく、下剤などをうまく使って、お通じをよくしてあげることも大切だと思います。主治医の先生とよく相談をしながら、今後の治療の方針をお決めになって下さい。お姉様の吐き気がおさまって、快適な日常を送られるようになることをお祈り申し上げます。翌月に、質問者様から、このようなご連絡がありました。「最近は、食べる前に飲む胃薬を処方してもらい、気持ち悪さが改善されてきたようです。ドライウェイトについても先生と相談しているとのことです。こと関連記事[Q556]水引きは1.5-2.0kgですが、昨晩から左足甲、親指人差し指の付け根から5、6cmのところが簡潔的に強い痛み、余り眠れませんでした。応急的な処置をご教示下さい。[Q542]私は透析治療を受けています。検査をしましたら骨粗鬆症と診断されました。透析患者は骨を強くする注射を受けてもいいのでしょうか?何か良い治療法は、ありますか?[Q540]88歳の母は、透析治療を始めて1年半になります。一年前から胸のパーマーネントカテーテルになり、少し前から痛みがあるようです。一か月たっても痛みがあるので再度MRI検査をしました。頸椎に少し炎症が見られているそうで、化膿性頸椎炎と説明がありました。化膿性脊椎炎(お母様の場合は、頚椎ですので化膿性頚椎炎です)は、免疫の力が低下した人に時々みられる感染症です。透析をお受けになっている方にも起きることがあります。