本当の審美、美しさとは、機能に裏打ちされてこそなのです。|2016/12/279月〜12月9月の連休は名古屋での日本口腔インプラント学会への参加。-10月22、23日は総合歯科ベーシックコースでWAX-UPのアシスタント、及び補綴ケースの講義。11月20日は日大講堂でのIAAID-ASIA認定研修セミナーでの総合司会。openbite)の講義を行いました。Brothers福島http://nishiyama-shika.com/?page_id=22の定期勉強会に行ってきました。午前は患者さんの実際の治療を行い、午後は症例相談から始まり、私も「治療下顎位をどのように設定するか」のお話をしてきました。患者さんの下顎位が正しいのか、正しくないのか。正しくなければ、ずれた顎の位置で治療することになってしまいます。正しくない場合、正しい位置を設定してから治療に入るのですが、ここが診査診断で最も重要な部分と言っても良いでしょう。今回は時間の関係で、補綴(被せ物)で行ったケースのみでしたが、次回は矯正治療のケース、矯正〜補綴のケースのお話を考えています。参加された熱心な郡山の猪狩先生から感想を頂きました。CONCEPT(顎機能を最重視した歯科治療)は世界中に広がり、今年の参加者は23か国100人以上にも及びました。当院で噛み合わせを治し、歯ぎしりの負担を改善したケースを発表してきます。report他院で行ったインプラントのセラミックが壊れてしまい、来院された患者さんです。進行しており、大変な歯ぎしりも認められました。噛み合わせを治すことで、多くの機能障害や歯ぎしりの負担まで解決することができました。40分と言う時間の中で、治療の根拠、経過、結果をきちんと説明出来るよう準備を進めています。5日間にも渡る上記学会に参加のため、7/19−26までお休みを頂きます。ご迷惑をお掛けしますが、新たな知見を得て診療にフィードバックしたいと思いますので、ご協力お願い致します。POSITIONの確認、採得、オクルーゾグラム、咬合器マウント、セファロのプロット、分析、CADIASの使用法と、基礎理論の講義から実習まで盛り沢山な2日間でした。佐藤貞雄先生の講義は毎回聴いておりますが、常にアップデートされており、今回も新たな知見、症例を見せて頂けました。SL咬合器の大群です。次回8月は顎機能検査:CADIAX実習、分析です。|2016/03/14講演案内:歯科医療従事者向け4月7日(木曜)19:30-21:00に「そのインプラント、大丈夫ですか??」と題してお話をします。インプラントは欠損補綴の代表的な治療になりましたが、咬合を考えなければ失敗も起こりうります。どのような診査診断をし、治療を行うべきかをお話ししたいと思います。NETWORKセミナーが終了しました2015年度のセミナーが2/20,21で終了しました。4日間になり、より掘り下げた内容になったと思います。私は当院で行った3例の矯正〜補綴の症例解説を行いました。Brothersメンバーの西山先生です。西山歯科医院ゴムメタルのベンディング実習も行いました。症例によりマルチループとの使い分けをして行きましょう。確認をルーティーンにして下さい!2016年度のセミナーは4月からです。〜繰り返すムシ歯〜噛み合わせに問題があり、むし歯を繰り返し、歯周病も進んでいた患者さんです。総合検査の結果、顎がずれて動きにも障害が出ていることが分かりました。矯正治療で顎の位置を変え、個々の歯の噛み合わせを正しくしました。顎の動きを正しくすることが出来、更に将来のむし歯、歯周病のリスクを下げることにも繋がります。治療前にはほぼ全ての奥歯に被せ物が入っていました。この患者さんはお手入れを一生懸命にしており、上手に出来ていたにもかかわらず、むし歯を繰り返していたのです。噛み合わせの不具合で、過度に力が掛かることにより、むし歯を繰り返して被せ物になってしまったのでしょう。過度な力は歯を支える骨にまで影響が及び、歯周病も進行していました。残念ながら、元々入っていた被せ物は使えません。元々の問題のある噛み合わせに合わせて作られているからです。そこで、正しい噛み合わせに合わせて新たな被せ物に交換する必要があります。被せ物を作成する際も、その患者さん固有の顎を動かす角度、噛み合わせの平面などを計測し、歯の尖った部分の角度などを決めていきます。歯の尖った部分が平らに近ければ良く噛めますが、歯や骨、関節の負担は大きくなります。尖った部分が鋭ければ負担は減らせますが、良く噛むことが出来ません。そこで、良く噛めて、かつ負担の少ない角度を患者さんの固有データから決めていくのです。顎の動きに問題があれば治すべきですし、問題のある噛み合わせに合わせて被せ物を作るべきではありません。|2015/09/29歯周病の原因マスコミの医療記事は間違いや思い込みが多い事があるのですが、きちんとした記事もあります。|2015/08/19歯のひび割れこの患者さんは、ほとんどの歯の表面にヒビが入っています。お口の周囲には毎日大きな力が掛かっているのですが、それが上手に分散出来れば問題は起きません。上手に分散出来ない場合は、歯、歯を支える顎の骨、顎の関節、顎を動かす筋肉のどれかが被害を受ける事になります。顎が疲れる、顎がずれるこの患者さんのように、歯の表面のヒビも過度に力が掛かっている一つの目安になります。鏡を見たくらいでは気付きにくいかもしれませんね。Iの咬合を変える意義」と題してお話をします。NETWORK総合歯科セミナーではお見せしていない新しいケースを交えてお話しようと思います。初台研修所での開催です。矯正治療のパートを倍増し、全12日間になります。|2014/12/05良い歯ぎしり、悪い歯ぎしり歯ぎしりは決して病気ではなく、誰でもが行っている正常な神経筋機構の習慣です。過大な力を上手に分散出来れば問題ないのですが、分散出来ない場合、様々な問題が起こります。頭蓋下顎系の筋肉にも影響があります。歯ぎしりの検査では、睡眠時に薄いフィルムを歯に被せ、どの歯に力が掛かっているかを調べます。白く抜けている所が歯ぎしりで削れている所です。治療前:全ての歯が接触し、大きくすり減っているのが確認出来ます。この患者さんは、何度もムシ歯を繰り返し、割れてしまった歯は抜歯し、歯周病も進行し、顎関節にも影響が出ていました。治療後:(もちろん同じ患者さんです)矯正治療と被せもので噛み合わせを治しました。人間の場合、歯ぎしりのポイントとなる歯は犬歯です。犬歯を中心にスムーズに歯ぎしりを行えるようになり、強大な力を上手く分散出来るようになりました。リスクを可及的に下げる事が出来るのです。|2014/09/18綺麗にするだけで良いのでしょうか???歯列矯正治療は、一般には見た目を良くするために行われていますし、患者さんの希望もそれが最優先かもしれません。ところが、見た目のためには、抜歯をしたり、顎の骨を切るような手術も行われていますし、中にはスピード矯正との名のもとに、歯の神経を抜き、セラミックの被せものを行う場合さえあるようです。このような生理に反する治療では、機能回復が出来ないばかりか、永続性も犠牲になってしまいます。むし歯をくり返したり、歯周病や顎関節症のリスクが増えるなど、副作用とも言える事が起こりうります。そもそも人間の歯は機能を考えて造られているものであり、機能を回復するための治療を正しく行えば、見た目も綺麗になってしまうものなのです。矯正治療後:術後は、一番力のかかる睡眠時に、正しい力の分散が出来ているかを確認します。顎機能検査(CADIAX)は術前の検査、術後の確認に必要ですね。当院でインプラント、矯正治療を行い、噛み合わせを改善した症例を発表してきます。噛み合わせの不具合から5本以上の歯を失い、他院でインプラントを行う予定でしたが、当院で総合検査をしたところ、そのままインプラントを入れても永くは持たないと診断をした症例です。噛み合わせの不具合を治すことで、インプラントを長持ちさせるだけでなく、残りの歯のムシ歯、歯周病はもちろん、顎関節症のリスクも下げることが出来るのです。上記学会に参加のため、7/22−8/1までお休みを頂きます。ご迷惑をお掛けしますが、新たな知見を得て診療にフィードバックしたいと思いますので、ご協力お願い致します。セミナーが日曜、月曜日に行われます。1日で、抜歯〜インプラント〜審美的な仮の歯を入れるという、即時荷重インプラントを行う先駆者であり、歯周病のスペシャリストでもあります。2007年にイタリアでお聴きした時よりも、更なる進化した症例が見られるとの事で期待しています。ハンズオンは既に定員になっていますが、土曜日の講演は若干名のみ席がございます。出来なければいけない治療です。努力と時間を掛けて理論を解し、技術を修得し、一人前の歯科医師となります。それだけでは手先の器用なただの歯科医師です。これからはその先を目指す必要があります。『勘と経験』ではなく『原因を理解し、どう解決するか』です。7年目のベーシックコースは新たに生まれ変わります。佐藤貞雄教授の講義が加わりますので、既にコースを終えられた方も是非聴講をお勧めします。ナソロジー学会)出席のため10月15日ー22日まで、トリノで開かれるAIG(イタリアのかみ合わせを考える学会)に出席のためお休みさせて頂きます。loss?という演題で当院のかみ合わせ、インプラント、矯正治療を報告して参ります。新たな知識、技術も習得し治療にフィードバックしたいと思いますので、ご理解の程宜しくお願い致します。第6期が始まります4月下旬よりコースが始まります。本年度で6年目になります。年毎に、講義、実習はより分かり易く、充実したものに。症例は経過を追う事が出来、更に新たなものも加えられています。受講済みの方もオブザーバー参加が出来ますのでご連絡下さい。広島大会3月23−25日は上記学会参加のためお休みさせて頂きます。ナソロジー(オーストリア咬合学)」に絞り、より深く追求したものとなっています。口が開かない顎の関節が痛くなり、口が開かなくなってしまった患者さんです。痛みを取り、口を開けられるようにした後、噛み合わせ総合検査を行いました。噛み合わせの高さが低く、下顎が後ろにずれ、顎関節を圧迫し様々な症状が出ていました。このようなケースでは、マウスピース(バイトプレート、スプリントなど)や顎関節周囲組織の手術などを行う場合がありますが、これらは根本的な治療にはなり得ません。鎮痛剤の投与のみで経過観察など消極的な治療?もよく見られます。この患者さんは、矯正治療で個々の歯の位置不正を治すと共に、噛み合わせの高さを上げ、下顎を前方に適応させました。治療前:上の前歯が下の前歯を大きく覆っており、ほとんど隠れています。治療後:下の前歯がはっきり見えています。噛み合わせ全体を高くしたからです。治療前:下顎が後退しているため、相対的に出っ歯に見えてしまいます。治療後:下顎を前方適応させ、顎関節の機能も正常になりました。下顎が後方に行かない、行っても悪影響が出ないようにするために4番目と6番目の歯が働いています。一般的な矯正治療ではこの4番目の歯を抜歯する事が多いのですが、それでは下顎を本来あるべき位置に保持出来なくなってしまいます。このケースでも親知らず以外の歯は抜歯をしていません。年間コース全5回10日間が終了しました。20127/27−30までウィーンでの学会参加のため、休診させて頂きます。昨年は震災の影響がありましたので、2年ぶりの参加になります。ベーシックセミナーの2回目を行いました。SAM咬合器、リファレンスSL咬合器の使い方、フェイスボウ、RPバイト採得実習、ラボとの連携、適応と代償の考え方、セファロ分析実習など盛りだくさんの内容でした。我々は矯正は勿論、補綴治療にもセファロを使います。干渉の指標なども知る事が出来るからです。