女優の樹木希林さんの死は見事でした。すればあのような終わり方ができるのか――。終末期における医療・ケアの受け方を中心に、我が事として考えたあれこれを、綴ってみたいと思います。新型コロナウイルスの感染が世界規模で広がり、感染者が656万人を優に超え、死者も38万人をオーバーするなか、WHO(世界保健機関)のテドロス事務局長は6月5日、作成したばかりのマスクの着用に関する指針を大幅に修正したことを公表しています。「感染が広がっている地域の公共機関や店舗などで人との距離をとることが難しい場合はマスクを着けるよう、各国の政府がすすめるべきだ」としています。感染していながら無症状で経過している、いわゆる無症候性感染者が他人にウイルスをうつさないためには、マスクの着用が役立つこともあるとする方針に変わりはありません。いわゆる「咳エチケット」の効用です。そのうえで各国の新型コロナウイルス対策の政策決定者に対しては、国民にマスクの着用をすすめる際には、その目的や期待できる効果、どのような種類のマスクを使うべきか、その取り扱い方などを具体的に示すよう求めています。同時に、テドロス事務局長は、「マスクだけではウイルスから身を守ることはできない」とし、引き継続きソーシャルディスタンスや手指の衛生を励行するよう呼び掛けています。新型コロナを含む飛沫は咳で6m、くしゃみで8m飛ぶWHOが新型コロナウイルス感染予防策としてマスクの着用に関する指針を見直すきっかけとなったのは、米国マサチューセッツ工科大学で最近行われた研究結果に基づくものです。研究チームは、ハイスピードカメラやセンサーなどを使い、人が咳やくしゃみをした際に何が起こるのかを正確かつていねいに観測しました。その結果、咳では最長6m先まで、くしゃみの場合は最長8m先まで飛沫(ウイルスを含むつばや唾液など)が飛ぶことが確認されたというのです。この結果をもとに、研究チームは次のことを指摘しています。フィルター効果のない薄いマスクでは、空中をただよう微細な飛沫からは守ってくれないだろうが*、咳やくしゃみに伴い勢いよく吐き出される飛沫を正面から受け止めず、横に流す効果は期待できるかもしれない(*現時点で、新型コロナウイルスが空気感染、つまり空気中をただよう微細な飛沫や粒子を吸い込むことにより感染することを示す科学的エビデンスは得られていない)米国CDCがマスク着用を推奨する見解を発表この研究成果を受け、新型コロナウイルスの感染が爆発的に拡大する状況にありながら「予防効果なし」としてマスクの着用を奨励してこなかった米国の疾病対策センター(CDC)は4月3日、従来の見解を修正し、マスク着用をすすめる新たな指針を発表しています。このなかで、「外出時や周囲の人との距離をとりにくい環境では、マスクなど鼻と口を覆う布の着用をすすめる」としています。欧州各国でもマスクの効用が改めて見直され、チェコやオーストリアなどでは、新型コロナウイルス対策として、国民にマスクの着用を義務づけるようになっています。布製マスクに期待できる新型コロナ感染防止効果は?一方で、新型コロナウイルス感染対策としてのマスク着用に関するWHOの新しい指針では、安倍晋三首相が「全戸配布」の方針を打ち出して以来、しばしば話題にのぼっている「布製マスク」についても、新しい見解を表明しています。「いかなる状況下においてもすすめられない」としてきたところです。「予防の効果があるかはまだ評価ができていない」として、推奨することも反対することもできないと、表現を修正しているのです。マスクについては、厚生労働省はWEBサイト上に「布マスクの全戸配布に関するQ&A」コーナーを設け、全国から寄せられるさまざまな質問(マスクの洗濯方法についても詳しく紹介している)に答えています*1。そのなかの「Q3」では、「布製マスクに効果はあるのですか?」に対する回答として、次の点をあげて、感染の防止に効果が期待できることを伝えています。伊与亨講師(公衆衛生学)は産経新聞の取材に応え、布製マスクの「飛沫の飛散を防ぎ他人にうつさない効果は、不織布でできたサージカルマスクと遜色ない」、つまり効果はほとんど同じだと答えています。布製マスクの洗濯法の詳細は厚生労働省のサイト*1をご覧いただくとして、注意したいのは洗剤です。塩素系漂白剤(衣料用を使うこと)を、商品のボトルなどに明記されている指定の濃度を厳守して使用するのがいいようです。「医療従事者が使用する(「サージカルマスク」や「N95」など)高性能のマスクは、医療従事者に行き渡らせなければならない」と強調しています。医療用マスクを着用していれば感染を予防できるという誤った理解に基づく安心感により、手洗いや人との物理的距離を1m以上とる(ソーシャルディスタンス)など、感染拡大防止の基本的予防策がおろそかになりかねない、との懸念を表明しています。新型コロナウイルス感染予防策としてマスクの効用が見直されたものの、過信は禁物。正しい装着方法や取り扱い方を守るようにしてください。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。元気なうちから「いのちの終活」.。