透析Q&A|透析治療を受けている家族が、眠れないほど、ひどく痒がります。入浴剤を入れたり、病院からいただいている保湿液をぬるようにはしています。透析Q&Aいい透析ドットコム[Q289]透析治療を受けている家族が、眠れないほど、ひどく痒がります。入浴剤を入れたり、病院からいただいている保湿液をぬるようにはしています。(質問のつづき)しかし「身体の内側からきているから外から何か塗っても効き目をあまり感じない」と言います。普段のお薬が多い分も、なるべくお薬に頼りたくないという本人の希望でギリギリまで耐えてますが、特にひどいため結局は飲んでいます。体内の水分や何か栄養が足りないのでしょうか?透析での水分の引きすぎは考えられますか?[回答]●痒みの原因について透析治療をお受けになっている方にはいろいろな症状が出ます。それらの症状が患者さんやご家族を悩ませてしまいます。痒みはその代表的なもので、透析をお受けの方の皮膚は乾燥していることが多く乾燥肌であるために痒みが出やすいのです。この原因は、尿毒素によって皮脂腺(脂を出すところですね)の働きや汗腺(同じように汗を出すところです)の働きが悪くなるためだと考えられています。尿毒素を十分に除去することをお勧めしています。ご質問のように、水分の引き過ぎや特定の栄養分の不足で痒みが出ることは考えにくいと思います。●尿毒素をより多く除去することが大切どのような症状であれ、透析をお受けの方によくでる症状は、結局のところ「尿毒素が原因となっているか、悪影響を及ぼしているのであろう」と考える必要があります。真っ先に考えたいのは「透析の強化=尿毒素をより多く除去すること」なのです。透析時間を長くし、ダイアライザーを大きくし、血流を増やすことで、透析の強化を図ります。主治医の先生とよく相談をしてみてください。先ほどお話しした通り、透析をお受けの方の皮膚は乾燥していることが多く、乾燥肌は痒みが出やすいですから、保湿をすることが重要です。そのため、外用剤(塗り薬)を使うこともあります。ほとんどの保湿剤は大きな副作用がないのも利点です。この保湿剤には「好み」があるように感じられます。どれがご家族に合うのか、試してみてください。お薬を増やしたくないというご希望だということですが、透析をお受けの方の痒みにだけ適応があるお薬もあります。痒みは、場合によっては痛みよりもつらいことがありますから、お試しになってみる価値はあるかと思います。合併症のこと関連記事[Q556]水引きは1.5-2.0kgですが、昨晩から左足甲、親指人差し指の付け根から5、6cmのところが簡潔的に強い痛み、余り眠れませんでした。応急的な処置をご教示下さい。[Q542]私は透析治療を受けています。検査をしましたら骨粗鬆症と診断されました。透析患者は骨を強くする注射を受けてもいいのでしょうか?何か良い治療法は、ありますか?[Q540]88歳の母は、透析治療を始めて1年半になります。一年前から胸のパーマーネントカテーテルになり、少し前から痛みがあるようです。一か月たっても痛みがあるので再度MRI検査をしました。頸椎に少し炎症が見られているそうで、化膿性頸椎炎と説明がありました。化膿性脊椎炎(お母様の場合は、頚椎ですので化膿性頚椎炎です)は、免疫の力が低下した人に時々みられる感染症です。透析をお受けになっている方にも起きることがあります。