全世界で10000以上の新型インフルエンザウイルス[患者]の臨床検体(サンプル、分離ウイルス)について検査が実施されており、タミフルに感受性があります。耐性ウイルスは2日前まで39株のみ報告。5-10日の限定使用が許可されるようですが、oseltamivir耐性H275Y変異株は、ペラミビルにも耐性となるようです。B型の患者のほか、合併症のない新型インフルエンザ外来患者、インフルエンザ予防(曝露前、曝露後)目的の投与を禁止しています。タミフル耐性ウイルスも使用禁止です。MSSAによる新生児皮膚感染症)の発症時期:30症例中19例(63%)は退院後であった(正常な出産であれば、48時間後に母子ともに退院)。34人中3人が保菌者であった。マニラで今、起こっているように、淡水の洪水に伴い発生する。汽水や海水、たとえば高潮の後の洪水の中は苦手です。塩水の中では数時間のみ生存し、淡水の中であれば、宿主の外で数日間、数週間でも生存できる。現在、ヒトに使えるleptospirosis予防ワクチンはない。獣医用ワクチンは使われている。15病院から報告あり。モニター病院では一日あたりの患者数は40人から14人に減少。患者の多くはマニラ、Rizalから。Pepengで被災しなかった地域でもleptospirosis報告あり。保健省は海水散布など予定[病原体は塩水(数時間のみ生存)または直射日光で死滅]。対策を住民に呼びかけ。開始(10月第3週)、製薬会社Pfizer寄附あり。130万人以上に配布。Philippinesだけでなく世界の最大級の流行の1つと国際社会に救援を発信した。改正後も「平成23年度(2011年度)から原則オンライン化」の方針は維持。システム高度化推進室レセプトオンライン請求に関する省令及び告示(案)に関する意見公募手続の実施についてhttp://www.mhlw.go.jp/houdou/2009/10/h1009-3.html10月10日(土)から10月23日(金)まで、パブリックコメントを募集しています。通知文書(例)徳島県医師会ホームページhttp://www2.tokushima.med.or.jp/article/0001983.htmlPDF文書http://www.mhlw.go.jp/houdou/2009/10/dl/h1009-3a.pdf「レセプトオンライン請求に関する省令改正及び告示(案)について」オンライン請求義務化の例外措置等[免除]を定めると同時に、具体的な義務化期限[変更あり]も書かれています。投稿者注:機種依存文字を変更し、テキスト形式で表示しました。年度から原則オンライン化するという方針は維持しつつも、小規模・高齢などの理由によりオンライン請求が困難である医療機関、薬局に対し配慮する観点から、請求省令(※1)を改正し、オンライン請求義務化の例外措置等を定めるもの。(※3)により定めるもの。レセプト件数が少なく、かつ手書きで診療報酬請求を行う医療機関・薬局について、オンライン請求義務を免除する。件以下のものについて義務化免除。【第4条(療養の給付費等の請求の特例)を新設】<理由>レセプト件数が少ない保険医療機関等は、継続的に費用対効果が見合わないものであると考えられるため。歳以上(※))の診療所・薬局(その時点(※)で既に電子レセプトによる請求が可能な診療所・薬局を除く。)について、オンライン請求義務を免除する。レセプトコンピュータ(レセコン)操作に不慣れであると考えられるため。電子レセプトに対応していないレセコンのリース期間又は減価償却期間(リース期間等)が終わるまでの間の医療機関について、オンライン請求義務を猶予する。月以降新たにレセコンをリース又は購入した医療機関を除く。月の請求省令の改正により義務化期限が猶予された病院・薬局については対象外。年度末まで)猶予する。)【附則第4条第1項の改正】<理由>医療機関等が、レセコンの入替えに併せて円滑に対応できるようにするため。オンライン請求を行うことが困難な個別の事情がある医療機関等について、例外的に書面又は光ディスク等による請求が認められるが、その事情を以下(ア)~(カ)のとおり明確化する。以上の(ア)から(カ)に該当する医療機関等は、請求の日の前までに審査支払機関に届け出るものとする。(ア)、(イ)又は(カ)については、やむを得ない事情がある場合は事後において速やかに届出を行えば足りる。【附則第4条第4項の改正】<理由>原則として事前に届出を行うことにより、オンライン請求が困難な事情がある医療機関等については、書面等により請求を行っても診療報酬が支払われるようにするため。日請求分)からオンライン請求とする。【附則第4条第1項の改正】<理由>これらの対象機関がオンライン期限を迎える前に、本省令において決定する[1]から[4]の例外措置等を十分に周知する必要があるため。[1]から[5]の改正に伴い、条項の移動など所要の改正を行う。現行の請求省令附則第4条第3項。(1)の改正により移動する予定。[根拠規定]療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令附則第4条第2項((1)の改正により同条第3項が同条第2項に移動する予定。responsiveness.COPD患者ではPPSV23と比べて、PCV7はワクチン接種1ヶ月後の免疫反応に優れている。高齢者とPPSV23既接種者はワクチンに対する反応性は減弱している。2010年春までの発売開始を予定。全世界では日本は98番目の承認。(Kampala)先週流行し、3人死亡、他13人はMulagoコレラ治療センタ入院。スラム地区の路上販売品を飲食しないよう。先週、コレラ流行のため主に北部で12人死亡。Delgado県のMontepuez地区の村で3日間で1家5人死亡。北部で流行し15人死亡。隣国ナイジェリア(から来た一人の女性が死亡前に下痢・嘔吐、衣類の洗濯を住民が利用する流れの中で行った)からの拡大を含む対策を行っている。北部Taraba州で9人死亡し死者計97人となった。Adamawa州では77人死亡し患者934人。Jigawa州ではBashuri村の流行で11人死亡。南部Borno州32人死亡。自治体6(9の地方自治体)に拡大し、Biuで患者600人のうち23人死亡。Bayなどに急拡大している。Kivu北部で7079人が感染し82人死亡。379人、数人は重症。ヨーロッパでは、45年以上WNVによりウエストナイル熱の流行、散発的発生が起こっている。WNND)があったが、2009年では9月までに16例のWNNDが同国内3地域で報告された。(HFRS)の発生報告。Sidempuan地区の18の村と小地区で住民数百人のチクングニヤ熱感染が疑われている。feverが疑われる出血性疾患により少なくとも23人(南スーダン部隊20人,兵士の妻3人)が死亡し、数十人が感染。看護師が生理食塩水バックとチューブをリユース。気づいた1患者から米国の当該病院への匿名の連絡により発覚。2004年1月から2009年?9月上旬までの1851人の全患者へ文書を送付しHIV,HBV,HCV検査を実施する。hunterチームの調査。コウモリの間で同時に循環しており、エボラウイルスは他にもう1つのコウモリ種も宿主である可能性あり。2009年では9月末までにデング熱患者は58万人以上となり(昨年同期の25%増)、44人が死亡。Hanoiでは過去9ヶ月に6千人以上で、8月だけで半数の症例が登録された。ベトナム北部で8倍、中部・中部の高地で2倍増。[CWD]ミュールジカ(鹿)は症状のないときも感染性プリオンを糞の中に排泄する。disease[英国]1995年からvCJD確定例、疑い例の死亡165人および生存4人計169人。1人[フランス]2009年2例vCJD確認。1997年から25人。15名)も同様で見聞のみ。(Quebec,Alberta,Saskatchewan,Ontario,Nunavut)。WHO勧告「他の国々はワクチン計画を修正すべきでない」もし、(他の地域ではみられていない、カナダの後向き調査)国内データにおける関連性が正しいとしても、「季節性インフルエンザワクチン接種を受けた人が新型インフルエンザに罹患したとき、より重症化する傾向がある」というエビデンスはない。(OC)を処理できるのか・・もし、飲料水に低濃度OSが混入したとき・・。Clinic.このブログはクリエイティブ・コモンズでライセンスされています。使用に同意したとみなされます。