フェロミアとシナールの併用について|薬局業務NOTE薬局業務NOTE薬局薬剤師のブログ。薬局業務を円滑に進めるために必要な情報及び薬の疑問を解決した記録です。今後のため、少しでも参考になればと。目標は臨床薬局薬剤師。逆に吐き気が出やすくなる?鉄は第二鉄=3価(Fe3+)より、第1鉄=2価(Fe2+)で吸収されやすい。このため、ビタミンCを同時服用すると2価の状態を保ったり、3価が2価に還元されてるため吸収率が良くなる。これを狙ってか、フェロミアとシナールの同時処方を見るが、フェロミアは非イオン型鉄剤となるような工夫がされているため、ビタミンCを併用しても意味なさそうですが、実際どうなんでしょうか。:ビタミンCは還元剤としての作用があり、鉄剤とともに処方されると鉄の吸収が促進される。これはビタミンCが吸収効率の良い二価鉄の状態を保つ作用があるためである。患者さんによっては鉄吸収率が高まる反面、胃腸障筈の副作用が増大することがある(胃腸障害は胃内の二価鉄イオンの刺激によるものである。)フェロミアは、鉄と鉄吸収促進物質であるクエン酸との化合物であるため、特にビタミンCと併用する必要はなく、フェロミアを単独およびビタミンCと併用した比較試験では貧血改善効果に影響がない報告がされている。3)坂口ー夫ら:第8回日本病院薬学会(1998)[FEA-0161]”ということで、フェロミアに関してはビタミンC併用をしても有効性に差はなし。上記エーザイのHPにはビタミンCにより2価鉄が増えると胃腸障害のリスクとなるといった内容が書かれている。胃腸障害を考えると、フェロミアに限らずビタミンCの併用は推奨できないといった意見もある。※1添付文書上特に併用注意などにはなっていない。ちなみに緑茶などのタンニンを多く含む食品とは併用注意の記載があるが、緑茶程度のタンニン量であれば吸収に影響はないとされている。※2これらはあくまで薬剤とビタミンCの話であり、通常の食事において鉄分を多く含む食品とビタミンCを同時摂取することは貧血予防になり、問題ない。何事も効率よくやりたいけど無駄な努力は大切だと思って日々勉強。