その1顎関節症で顎が重苦しく、痛みもあった患者さんです。総合診断で、患者さんの顎の位置が悪い位置であることを確認し、正しい位置を設定します。左右の顎関節の位置を1ミリ前方、左の顎関節は高さを4ミリ上げた位置が正しい顎の位置と設定し、それを目標に矯正治療を行いました。画像は左の顎関節の上段が治療前、下段が治療後です(画像をクリックすると大きくなります)。左側の画像の治療前では、側頭骨の関節結節が一部吸収しデコボコしていましたが、治療後には綺麗な形に回復しています。右側の画像の治療前では、顎関節にびらん(吸収像)が観られますが、治療後には回復しています。顎関節は過負担によって吸収、変形しますが、適切な負荷にすることで形態の回復が出来る再生力の強い組織なのです。|2022/10/21マウスピース矯正は危険!?近年、マウスピース矯正を行う歯科医院が大変増えて来ています。してでしょう???マウスピース矯正は、ワイヤーを使った歯列矯正が出来ない歯科医師も簡単に始められるからです。マウスピース製作にあたり、現在の歯形からコンピューターでシミュレーションを行うのですが、そのシミュレーションを行うのはマウスピースの会社のスタッフです。その中には歯科医師でない人も多くいます。確かにシミュレーション上では綺麗に歯が並んで見栄えが良くなります。本当に歯の動きや噛み合わせを分かっていないと、そもそも予定通りに動きません。ある程度の見た目は解決出来たとしても、噛み合わせや顎関節の問題は解決出来るわけがありません。当院ではシミュレーションを行う際、ワイヤー矯正と同じ考えで、実に細かく指示を行っています。見た目はもちろん、噛み合わせの問題点も解消出来るようにしています。矯正治療を何も分かっていない一般歯科医院でのマウスピース矯正は大変危険です。※下顎骨が上顎骨より相対的に後方にずれた場合など色々なパターンがあります。どのパターンに該当するかで、付随して起こる歯科的疾病も変わりますし、もちろん治療法も変わってきます。そのためには、きちんとした診査診断が必須です。この患者さんは、前歯が突出しているだけではなく、下顎が後方に大きくずれていました。口唇も閉じにくいうえ、下顎の後方へのずれが顎関節障害、度重なるむし歯、歯周病を引き起こしており、歯の欠損もありました。治療は、歯列矯正と元々の噛み合わせに合わせて作られた被せ物の交換を行い、下顎を7−8mm前方適応させています。歯の欠損部分はインプラントではなく、矯正治療で歯を移動させて補いました。リスクも下げることが可能なのです。顎機能検査に不可欠なコンディログラフ:CADIAXの世界初の解説書です。解説に最新の知見も加えての素晴らしい内容の一冊です。CONCEPT(シークエンシャル咬合)として診断、治療するための最新の解説書でもあります。この本が出たことで、間違った解釈や独自の解釈が是正され、より客観的な診断、治療が可能になるはずです。佐藤貞雄教授には私の治療した症例を解説頂き、本書に関われたことを大変嬉しく思い感謝しています。|2021/09/20マウスピース矯正とワイヤー矯正:インビザラインとゴムメタル当院の矯正装置は、取り外し式のマウスピースを使ったインビザライン矯正とゴムメタルを使ったワイヤー矯正があります。患者さんの希望と、顎のずれ、歯のずれの程度によりどちらが適しているかを決定します。マウスピース矯正は他人に分かりにくく、自分で取り外せる利点があります。動かせる量は多くなく限界があります。ワイヤー矯正は大きなズレがある場合に有利で、治療期間の短縮も出来ます。ワイヤーを入れなければなりません。一般的な矯正で使用するワイヤーではかみ合わせの改善が困難なため、噛み合わせの高さ、面(咬合平面)を的確に調整出来るゴムメタルというワイヤーを用いて矯正治療を行います。この装置に加え上下のワイヤーにかけるゴムが必要となります。|2021/01/07なぜむし歯をくりかえし、歯周病が治らないのかむし歯があれば詰めたり、被せたりします。歯周病があれば、歯周病治療と清掃指導をします。歯が無くなれば、入れ歯、ブリッジ、インプラントなどで補います。これらは対症療法的な発想です。むし歯、歯周病、歯を失うことになってしまうのか???その原因をきちんと調べて原因療法を行う方が、結果として歯が長持ちします。この患者さんは総合検査後、噛み合わせにも問題があり、多くの疾病を繰り返していました。噛み合わせを治しながら、多くの問題点を解決して行きました。治療前、治療後の画像です。検査、診断し行う歯科治療です。従来の歯の状態だけ、歯周病の状態だけ、顎関節の状態だけ、を診る訳ではありません。歯科疾患は炎症と力が原因で起こります(他に材料の質などで二次的に起こる場合もあります)。炎症とは口の中の汚れ、力とは噛み合わせです。頑張って歯ブラシをしてもむし歯や歯周病が治らない場合、噛み合わせが原因の場合があります。当院の総合歯科検査では、噛み合わせが今の病態と関連があるか、をきちんと調べる事が出来ます。噛み合わせに問題が無ければ、そのままの噛み合わせで治せば良い訳ですし、もし噛み合わせに問題があれば、噛み合わせの対策も立てなければなりません。上記画像は歯のひび割れを始め、関連する歯科疾患を表しています。お口の周囲には毎日大きな力が掛かっています。起きている間であれば噛みしめたりしない、など注意すれば良いのですが、より大きな力が掛かる就寝時はそれが出来ません。それでも力を分散出来る噛み合わせの人は問題が起きにくいのですが、力が分散出来ない噛み合わせの場合、いくら頑張ってお口のお手入れをしても以下のトラブルが起きやすくなります。ひびが入る事でむし歯菌が入りやすくなる。過度のすり減りで更に力の分散が出来なくなる、食べにくい、食べられない。歯周病が進む、治っても繰り返す。顎の骨が部分的に腫れる。