同室に川崎病の再発?未完治?の生後8ヶ月の赤ちゃんが入院してくる。38.1°Cさすがに看護師もびっくりして再検温。37.9°Cとほぼ変わらず。36.7°C2時間おきの検温で2:00の検温は起きることができず。10:00以降は熱は上がらず昨晩の発熱の理由はわからない。眠たくなってからの体温上昇かも。考えてみると長い病院生活でのストレスが関係していたと思う。皮が気になるくらいで元気な様子。点滴ルートの跡が2つ残る左手でゾウのまねをして遊ぶ。確かにゾウみたいだよね。昨晩の熱の原因が不明なので血液検査を促される。退院するようであれば自宅観察で検温をこまめにして発熱が続くようであれば来院して血液検査と診察を行う。血液検査の結果によっては再入院の可能性あり。熱が続くようであればすぐに連絡するか来院するように促される。今週は保育園を休み来週から登園した方が良いだろうとのこと。アスピリンを服用している間に予防接種を行うと合併症の可能性があるので注意する。退院か血液検査かの選択になったが退院して自宅観察で過ごすことを担当医に伝える。きも終わって長い入院生活からの退院。一生忘れられない経験をしました。今回関わっていただいた全ての医療関係者の皆様には感謝の意しかありません。簡単ですがこの場で感謝のお礼を伝えたいと思います。ありがとうございます。退院後の自宅観察は1日に4回の検温と様子観察では全く問題なし。熱も下がって食欲増進元気満タン。川崎病の発症前と変わらない生活を送っています。これから5年間続く診察ですが随時更新していこうと思います。退院後は1日4回の検温で様子観察。担当医から促されたように退院から4日間は保育園を休み5日目より登園。退院からの1週間は元気で過ごすことができ川崎病の症状は全くなし。両手の指先の皮が剥がれるが新しい皮膚もできてから剥がれているので痛がる様子はなく両足の指先の皮が剥けはじめる。次は退院から1ヶ月後の検診ということで3週間後に予約。今回の心電図と心エコーは生理検査センターで検査してもらったが次回からは担当医による心エコーでの検査を行うとのこと。待ち時間の負担がかなり軽減されると思う。22日分のアスピリンが投薬される。診察後は熊本市内のカフェで娘と食事。2人でパングラタンとパフェを食べて帰宅。毎日1包のアスピリン服用。川崎病の症状はなく問題のない日常生活が送れています。担当医による問診と心エコー。心エコーによる検査も問題なく、あと30日のアスピリン服用で投薬終了とのこと。次は退院から2ヶ月後の検診ということで予約。帰りは病院内の百貨店でアンパンとタピオカミルクを娘のリクエストで購入。ご機嫌な様子で車中飲みながら帰宅。退院後からの2ヶ月後検診に行ってきました。退院後からの2ヶ月間は全く問題のない日常生活が送れています。アスピリンの服用も3日前に終わり定期検診では問診と心エコー。心エコーでも問題はなく次回の定期検診は川崎病が発症してから半年後ということで予約。待合室では退屈そうな様子をみせる娘のひふみ。最初に来院したときはあれだけぐったりしていたのにね。原因が不明の川崎病ということで病後の回復などに不安がありましたが退院後は元気に過ごしている娘のひふみです。川崎病発症からの6ヶ月後の定期検診に行ってきました。心エコーによる診察では冠動脈の異常は見られなく前回の検診と同様に問題なし。次回は川崎病発症からの1年後の定期検診ということで6ヶ月先の予約。退院後してからの6ヶ月間は川崎病の症状は全くなく健康に毎日を過ごしています。川崎病を発症してからの5年間は経過観察ということなのでこれからも定期検診後の様子を追記します。検診後は病院内の百貨店で子供雑誌とおやつにサンドイッチとヨーグルトジュースを買って帰りの車中ではご機嫌な様子の娘のひふみ。久しぶりの病院で緊張したのかサンドイッチを食べた後はウトウトと。定期検診の結果は何も心配することがなく安心しました。心電図、心エコーによる診察では冠動脈の異常は見られなく前回の検診と同様に問題なし。次回は川崎病発症からの2年後の定期検診ということで1年先の予約。1年先診察の予約をしたんだけど川崎病って原因不明ということで長期観察が必要なんだなぁ〜と再確認。帰りは病院内の百貨店でお買い物。自分の分を選ぶ前に「にいにと一平の分を買って帰る」と言って自分の分よりも兄弟のお菓子を買っていました。「自分の分のお菓子も買っていいよ」と伝えるとチョコレートと最初に立ち止まって見ていた本を選んでいました。ボクはコーヒー1本を購入。コーヒー1本が1400円というちょっと高いコーヒーになっちゃったけどうれしい出来事でした。今年は川崎病患者数が減ったというニュースを見たので引用しておきます。患者数は2019年が1万7,347人(男性9,830人、女性7,517人、図)で、過去最高を記録した2018年(1万7,364人)とほぼ同等だった。2020年には1万1,173人(男性6,406人、女性4,767人)と前年(2019年)と比べ大幅に減少(-6,174人、前年比35.6%減)した。過去25回の全国調査の報告を含めた累積患者数は、2020年末時点で計42万3,758人(男性24万4,343人、女性17万9,415人)に上った。2020年には患者数の減少を反映して238.8人(同267.3人、208.9人)に減少した。月別患者数に大きな変化その他の注目点として、2020年の月別患者数に例年と比べ大きな変化が見られた。例年(2011~19年)、平均月別患者数は2月と9月に減少が見られる以外は緩やかな曲線を呈していた。2020年には患者数が3月以降大幅に減少し、6~10月に横ばいになった後、10~12月に増加傾向が見られた。2020年6月以降は、男女とも例年の月別患者数の平均を一貫して下回っていた。行われた時期と同時期に観察された。したがって、患者数の減少にはCOVID-19の世界的流行に伴う社会的変化が影響した可能性がある」と考察している。諸外国でも、2020年には川崎病患者数の減少が報告されているという。おける心障害の発生率はいずれも、前回調査(2017~18年)とほぼ同等だった。急性期における心障害の発生率は、1997~98年(第15回調査)では20.1%だったが、その後は経年的に漸減傾向をたどり、今回は8.3%まで低下した。同様に川崎病で問題となる後遺症も、同期間に7.0%→2.5%と低下した。MIS-Cの発生はほとんどない2019年に「川崎病診断の手引き改訂6版」が17年ぶりに改訂されたことに伴い、今回調査から新たにBCG接種歴と接種部位の発赤、川崎病主要6症状の出現頻度に関する項目が加えられた。新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)のポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査状況も調査された。PCR/抗原検査は2,595人に実施され、陽性と判定された患者は4人(0.2%)だった。(MIS-C/PIMS)が多数報告されている。「今回の調査結果から、日本では2020年末までにMIS-C/PIMSはほとんど発生していないことがうかがえた」としている。前回の検診より1年経過後の定期検診に行ってきました。小学校に入学したということで小学校からの依頼で今回は負荷検査をしました。心電図、血圧をモニターしながらだんだん速くなったり坂道になったりするベルトコンベアの上を歩いて心臓に負荷をかけ、きちんと心臓が体に血液を送っているかを調べる検査だそうです。心エコー、負荷検査ともに問題や異常はないということで健常者と同じように日常生活での活動は大丈夫ということでした。次回の定期検診は1年後ということで予約をしてから帰宅。帰宅前にいつもの病院内の百貨店で買い物をしました。ひふみはチョコレートとカフェオレ。ボクは今までお守りにしていたヘアーゴム(川崎病で入院していたときに購入した髪を結ぶゴム)が伸びていたので買い替えました。次回の定期検診は院内のレストランでランチもいいかなと思いました。使用に同意したとみなされます。