なかには中・長期的な取り組みが必要な活動もありますが、出来ることから始め、さらなる地域精神医療の向上に努めて参りたいと存じます。皆さま、どうぞよろしくお願い申し上げます。Trainingに参加いたしました。治療ガイドラインにおいて子どものトラウマへの第一選択治療法として推奨されているプログラムです。EMDR療法と同様に、海外では子どものトラウマ治療法として普及が進んでおります。所長)が務めてくださりました。白川先生は日本におけるトラウマ治療の第一人者のお一人で、TF-CBTのトレーナーの資格とともに、日本EMDR学会認定EMDRコンサルタントの資格も有しております。今回のトレーニングは当初、長崎市内の会議室にて実施される予定でしたが、コロナ第7波に伴う大規模な感染拡大を踏まえ、急遽、オンラインでの開催となりました。今後もさらに研鑽を積み、当院における心理検査や心理療法をますます充実させていきたいと思っております。」を実施しております。現在のところ5名の方にご参加いただいております。毎回、違ったテーマで、1回約1時間取り組んでいただきます。実は人間は様々な思い込みや決めつけを無意識にしてしまう場合が少なくなく、参加者からそれぞれの意見をお聞きし、最後にファシリテーターの中西心理士がコメントいたします。どんな意見が出ても、決して否定したり批判したりすることはなく、個々の意見を尊重するようにしていますので、和やかな雰囲気となっております。計16回のセッションがあり、5回目まででしたら途中からの参加も可能です。当院通院中の患者さんで、今からでも参加したい!という方がおられましたら、主治医までご相談ください。専門外来4月7日より当院多目的室にて、精神科リハビリテーションの一環として新たに「あたまのストレッチ教室」を開催いたします。これは、正式には「メタ認知トレーニング」と呼ばれるもので、メタとは「高次の」という意味で、メタ認知とは「高次(高い視点)から認知する」ということを意味します。メタ認知とは、「自分が認知している物事を、もう一人の自分が客観的に認知し、コントロールしている状態」のことをいいます。✔感情のコントロールが可能で、冷静な対応ができるようになる✔仕事への意欲が高く、何事にも積極的に行動できるようになる✔柔軟性があり、周囲への配慮や気配りができるようになる✔主観と客観の使い分けができ、相手の意図に合わせた言動や自分の行動の意図を説明できるようになる✔自分の長所と短所が分かり、自分に足りない能力が見極められるようになるなどのメリットがあります。精神障害をお持ちの方は、無意識に自身の思い込みや決めつけで「自分はダメだ」や「自分は嫌われている」と考えがちですが、メタ認知トレーニングを通してメタ認知が養われ、柔軟な思考ができるようになると、自分自身の考えについても冷静に、中立的にみることができるようになっていきます。主な対象は、統合失調症や双極性障害、うつ病、発達障害などの患者さんで、考え方の偏りが気になっている方です。3名~10名の集団で実施いたします。詳しくは当院の主治医にお尋ねください。現在、第3期生2名が毎週水曜の午前にインターネット・ゲーム依存の集団治療プログラムに参加し、取り組んでいます。本プログラムは、久里浜医療センターにて実施されている認知行動療法をより取り組みやすいようにアレンジし、当院オリジナルのRegardプログラムとして実施しています。毎週水曜の午前9時から1回50分かけて行い、全部で7回で完結します。プログラムの内容は以下の通りです。本プログラムへの参加を通し、今までのネットの使い方を客観的に見直し、過剰使用に戻らない対処法を身に着けることを目標とします。本日は第3回目が行われました。今回のクールでは、ファシリテーターは当院心理士の中西が担当しております。参加者からは活発な意見が出され、有意義なひと時を過ごしていただくことができたのではないかと思います。現在実施中のクールは3月末頃に終了予定で、現在、4月から新規に開催予定の第4期生を募集中です。参加人数は1クールにつき、2~10名です。第4期は毎週火曜の午前9時から実施いたします。対象は小学生高学年~高校生で、ネットやゲームの過剰使用により日常生活に支障が生じていると感じ、何とかしたいけれど自力では抜け出すのが難しい!と思っている方でしたら、どなたでもご参加いただけます。ご希望の方は、お気軽に当院受付または主治医までお問い合わせください。自動ドアおよびクリニック内の全ての窓を開放しております。そのため現在、待合室や診察室は常に暖房を入れておりますが、暖房の効果はほとんど得られないのが現状です。中には「電気代をケチるな」と苦情をおっしゃられる方もおられますが、決して電気代を節約している訳ではございません(毎月、約10万円の暖房費が掛かっております)。新型コロナウイルス感染症対策では換気の効果が最も高いことが明らかにされており(感染経路の約9割が飛沫のため)、今後はオミクロン株の流行も懸念されるため、当面はこれまで通りの換気を継続いたします。そのため当院にご来院の際には、厚着にてお願いできますと幸いです。ご不便をお掛けいたしますが、新型コロナウイルス感染症予防のため、ご理解の程、どうぞよろしくお願い申し上げます。Medicineという世界で最も権威ある医学雑誌に、「オキシトシンの点鼻により自閉スペクトラム症小児の社会的スキルに改善は認められなかった」との研究報告が掲載されました。対象は3~17歳の290人の小児で、24週間にわたって毎日、オキシトシンまたはプラセボの点鼻スプレーが投与されました。オキシトシンの忍容性はよく、副作用はほとんどありませんでしたが、プラセボ群と比較して、効果面で有意差はありませんでした。過去に本ブログでも自閉スペクトラム症に対するオキシトシンでの治療の可能性について触れたことがあり、期待を持って注視していましたが、今回はとても残念な結果となりました。今後、自閉スペクトラム症の中核症状に改善が得られる他の薬剤の開発が強く期待されます。ブログ10月8日に発刊されたランセットという権威ある医学雑誌に、「世界のうつ病や不安障害の有病率が30%近く上昇」することが報告されました。新型コロナウイルスの流行がなければうつ病の割合は10万人あたり2,471人だったと予測されていましたが、流行のせいでその割合は10万人あたり3,153人へと28%上昇しました。不安障害は流行がなければ10万人あたり3,825人だったと予測されていましたが、流行のせいで10万人あたり4,802人へと26%上昇しております。新型コロナウイルスの感染流行で精神的に変調をきたしてしまった人々への支援や治療など、精神医療の強化は世界的な急務となっています。当院でも微力ながら、少しでも皆様のお役に立てると幸いです。お気軽にご相談ください。ONEという医学雑誌にて、2020年3月10日~今年2021年3月31日にかけてアメリカの成人約8000人を調べたところ、新型コロナウイルスワクチン接種を境に精神的苦痛が大幅に軽減されたという調査結果が報告されました。喪失などを調べることができるPHQ-4といううつ病評価尺度が用いられましたが、うつ病罹患の確率がワクチン接種後に低下し、メンタルヘルスを大幅に改善させることが分かりました。ワクチン接種は任意ですので、決して強制されるものではありません。個々がリスクとベネフィットを十分に考慮し、各々の判断で接種をご検討ください。HafyeraがアメリカのFDAに認可されました。治験の第3相試験では、同薬剤を投与された患者の93%が再発なしで1年間を過ごすことができています。軽減され、QOLの向上が期待されます。日本でも同薬剤の開発・発売が期待されます。エクロックゲルという名前の塗り薬となります。心療内科と腋窩多汗症はあまり関係がないかと思われるかもしれませんが、実は多汗症の方はうつ病などの精神疾患を併発したり、日常生活に支障をきたすこともあり、精神面への影響も少なくないのが現状です。副作用が起こることもあり、必ずしも使い勝手はよいとは言えませんでした。今回の塗り薬は、適応の身体箇所は腋窩(脇の下)のみですが、腋窩多汗症の方には新たな治療の選択肢ができ、恩恵が得られるかと思われます(ただし、残念ながらワキガには効果はあまり期待できません)。腋窩多汗症でお困りの方は、どうぞお気軽にご相談ください。気分障害6月16日(水)に長崎市内で双極性障害の講演会が開催されました。忠史先生がご講演されました(コロナ禍のため、加藤先生には東京からオンラインでご講演いただきました)。加藤先生は日本における双極性障害研究の第一人者で、これまでに多くの発見や報告を世界に向けて発信されてきました。今回は、双極性障害のこれまでの研究成果や効果的な治療薬の使い方などについてご教示いただきました。僭越ながら講演後のディスカッションでは、パネリストとして私も参加させていただきました。1年前に発売した双極性うつ病治療薬[ラツーダ]の発売1周年を記念し、企画した講演会でしたが、このラツーダという治療薬はこれまでの双極性うつ病治療薬と比較して効果、安全面ともに優れている点が多く、ラツーダ発売以降、多くの患者さんが恩恵を受けています。双極性うつ病の治療薬は限られているのが現状ですので、今後も新薬の登場が期待されます。ブログ昨日、近医の内科にて新型コロナワクチン1回目を摂取してもらいました。打った時の痛みはほとんどありませんでしたが、4~5時間後より接種部位(肩)の痛みが段々とでてきて、今日もまだ痛みが続いております。他には特に副反応なく、接種部位の疼痛も我慢できない程ではないので、私は比較的副反応は軽い方なのかな、と感じております。知り合いの医師の中には、摂取後1~2日は「肩が上がらなかった」という者もおりました。個人差があるようですね。一日も早くワクチンが国民全体に行き渡り、新型コロナウイルス感染症が終息に向かうことを心より願っております。「PSWの方々に知っておいて欲しいこと」の演題にて、僭越ながら私が講師を務めさせていただきました。(うつ病、双極性障害)・発達障害のそれぞれについての基本的な薬物治療についてのお話をさせて頂きました。後半の1時間は症例提示+ディスカッション形式で、大人の発達障害のケースを2例提示し、参加者には活発な討論をして頂けました。長崎県内から約20名のPSWの方々にご参加頂き、心より感謝いたしております。今後も微力ながら、長崎の精神医療の発展に寄与できればと思っております。薬物療法のほかに、臨床心理士とも連携し、様々な心理療法にも取り組んでいます。おすすめおすすめブログ@goo_blog@marchel_by_goo。