理解・受け入れ態勢が十分でないと感じました。そこで以前見学し、そのきめ細やかな医療に感銘を受けたイギリスにもう一度留学したいと考えました。Hospiceでの終末期ケアの見学です。KCHでは神経内科の実習はもちろんのこと、同時電話通訳サービスや礼拝堂を常設しているなど、日本も今後取り入れるべき国際診療の現場を勉強できました。かかりつけ医制度(GP)により大学病院は専門治療に専念できる一方で、患者はGPへの診療に予約が必要である、医療機関へのアクセスが限られているなど、日英医療の違いも学びました。その結果、日本では医師個人レベルの総合診療をより養うべきであると感じ、就職先を再考するきっかけになりました。Hospiceでは多様な死生観へのケアを見学し、常勤の聖職者の方々とお話しする機会もいただきました。今後は通訳サービスの拡充や指差し会話帳を使った他言語での診療を練習するなど、言語や文化の違いが医療の障壁にならないための活動に取り組む予定です。私が将来目指す医療は、病気だけでなく、その患者が病気により抱えている様々な問題までを包括的にケアする医療です。医学部の臨床実習にて、患者個人の背景までを考える余裕が無い時がある、言語や文化の多様性への理解が未だ現場に浸透していないという現状を目の当たりにしました。そこで以前、多様な死生観に対応する医療に感銘を受けたイギリスにもう一度留学し、日本に還元したいと考え渡英しました。成果KCH神経内科での実習では周りの医師が忙しく放置されることもありましたが、自分で患者の診察を取りに行き質問するようにしました。通訳など国際診療の現場も勉強できました。その他GPと大学病院双方の医師から話を伺い、総合診療の重要性や今後の日本医療を考察しました。ホスピスでは訪問診療や、聖職者の方との懇談を通し患者の多様性へのケアを学びました。会話ではついて行けないこともあり「せっかく神経医学の有名病院に来たのに!これが日本語だったらもっと勉強できるのに!」と思うこともありました。気持ちを切り替えてからは「詳細はわからなかったけど、少しわかったからもう一度質問してみよう」「今自分がいる環境で吸収できることは何だろう?」と常に考え、行動する力が確実に身につきました。将来は神経内科医として病気と共に人生を歩む慢性期の患者さんの力になりたいと考えています。今回の留学を通じて日本での国際診療のヒントをたくさん得ました。具体的には医療版指差し会話帳を用いた他言語での診療を医学部在学中から取り入れる、同時電話通訳サービスの拡充に積極的に取り組みたいと考えています。留学スケジュール2018年5月~2018年6月イギリス(ロンドン)KCH神経内科の様々な部門を4週間で実習しました。1週目は病棟回診の後、見学できる手技はないか尋ねて同行したり、先生方に所見を取りやすい患者さんを教えていただく、もしくは回診中に聞き取りやすい英語を話す方を覚えておき、その後、実際に患者さんの診察を取りに行きました。2週目は検査(脳波、筋電図など)の見学などしました。3週目は脳卒中部門で実習を行いました。朝の新入院カンファレンスで出血部位を確認し、推測される神経症状を考え、その後の回診で確認、質問をしました。言葉の概念さえ失っている人、体が動かない人、脳の機能の精密さを感じるとともに、脳卒中の恐ろしさを改めて感じました。4週目には神経内科外来以外にも、脳神経外科や心理学検査での実習も行いました。同時期に大学の同級生がサウサンプトンにてGP(総合診療医)の先生のお宅にて実習をしていた為、土日を利用してお会いしました。先生のご家族はとても温かく迎えてくださり、ロンドンで1人生活している私を常に気遣ってくださいました。大学病院とGPの違いや、NHSの問題など様々な議論をしました。お会いできて本当に光栄でした。専門用語はある程度勉強してから渡英しましたが、まず会話のスピードが速くてついていけないことが多く、落ち込みました。1:1の会話ならどうにかなりましたが、カンファレンスなど多くの医師がいる場では難しかったです。最初は自分の勉強不足に意気消沈しましたが、元々自分の英語力を考えればその結果が妥当でした。この事実に気付いてからは、今勉強できることを最大限吸収することを目標としました。詳細はわからなくても、断片的に聞き取れたものはもう一度質問しました。これは臨床留学する学生に言えることですが、画像診断が多い診療科の方が言語がわからなくても勉強できることが多いかもしれません。私は神経内科ローテ中に脳卒中ユニットにも行きました。毎朝の画像カンファレンスで各患者の病巣を見て、症状がある程度イメージできるため、その後の質問がしやすかったです。困難や課題に遭遇しても、今ある環境で何ができるか。このことを常に考えるのが、留学をより充実させる為のヒントだと思います。これから留学へ行く人へのメッセージこのテーマで留学して本当に良かったです。医学の勉強だけでなく、診療所との連携など今の日本の医療についても考察できました。自身の経験から、いかに言葉が通じない患者さんが不安な気持ちなのか分かりました。これからの日本には多様性への理解と尊重が必要ですが、国内では多様な文化は体験できません。将来の日本の為にも是非留学してください。貴方の見聞は広がり、そこで得た経験は将来の糧となるはずです。誰をも受け入れる社会にイギリスへの留学ガイドを見る大学生のためのイギリス留学ガイド大学生向けに、イギリスへの留学方法や現地の情報について解説します。高校生のためのイギリス留学ガイド高校生向けに、イギリスへの留学方法や現地の情報について解説します。Technology。