今年度は、通常の日本国内の医学会以外に、過去2年ほど関わってきたタバコハームリダクション(THR)関連の学会に招待講演を依頼され、ポーランド、英国、フイリピンに渡航した。これらの会合に参加することによって、海外での喫煙の健康障害に対する取り組みが、様々な形で情報として入ってきて、非常に参考になった。興味深かったのは、英国がこのタバコハームリダクションに関しては、政府や英国王室内科学会が、禁煙ができないのであれば、有害物質がかなり軽減されている電子タバコ、或いは加熱式たばこを使用するように推奨していることだった。EU諸国ではスウェーデンが、特にその国のSnusと言う口に含むタバコ製品の100年にわたる使用経験から、喫煙と違ってEUの中で発癌率や循環器疾患が一番少ないという英国が参考にした疫学データが示すように、英国とともにTHRの先進国と言えるだろう。世界情勢としては、米国はFDAが加熱式たばこと新規の電子タバコの導入を見合わせており、まだ発展途上というべきかもしれない。イギリス連邦であるニュージーランドは英国に準じているが、オーストラリア、シンガポール、タイ、ブラジル諸国が紙巻きタバコ以外を一切禁じているのも、ある意味科学的根拠に乏しく、不思議である。Hammargrenによって、スウェーデン大使館にて、日本人を対象としたタバコハームリダクションのセミナーを11月27日に開催することができた。武林医師も会に出席してくれるよう依頼したが、タバコ会社は後援もしておらずシャットアウトされていたにもかかわらず、それぞれの立場上参加しにくいようで、不参加となった。センターの〇〇医師が参加し、2人ともハームリダクションという概念自体が、タバコ企業が利益を続けるための言い訳であるという立場で、かなり批判的であった。方々にも今少しの柔軟性を期待したいところである。開院後6年目に入り、受信者は更に増加し≧55,000/年となっている。健診センター受診者の増加とともに、契約事業所の増加に伴って巡回健診者数も着実に増加し続けていることによる。国際病院の自費診療病床の企画は、医師会の反対を受けたりして難航はしているが、健康診断に関する限り、中国を中心としたインバウンドの受診も継続しており、その数は徐々に増加している。国際病院の上部消化管内視鏡も2018年7月までと、2019年1月から3月まではは火曜日と木曜日の2枠を、2018年8月から12月までの間は1枠で、内視鏡医不足から私自身が施行してきた。)を探して、2019年4月以降は、健診センター業務に専念する予定だ。外来診察(健康診断が6、7割、一般内科2割、循環器外来が1割)という形で、移行した。)の手伝いのみとなった。2018年5月から、2019年3月末までで、22例の症例に立ち会った。全例75歳以上の高齢者で、ハイリスクの為開心術が望ましくないケースであった。ほとんどの症例で合併症なく経過したが、1例のみ治療直後に完全房室ブロックを契機に心停止をきたし、心マッサージ下に頸静脈からペーシングリードを挿入しペーシングで回復、ことなきを得た症例があった。始まった、メンタルストレスチェックの職員テストも、全ての契約先で行われ、集計結果について相談に応じた。高ストレス職員の割合はいずれも9~12%と全国平均レベルかそれ以上の部署も事業所によってはあり、多いと思われる職場からの面談の希望者は極希であった。(実際面談したのは、PI社の2名のみ)医療顧問として産業医先でもあるファーマインターナショナルは医科向け広告代理店であり、様々な医療分野で医学的な質問、専門医の意見聴取を求められ、可能な限り対応。医療・健康相談にも従来通り可能な限り応じており、専門医受診希望では、紹介も行っている。受けた(右眼4月18日、左眼7月9日)が、多焦点レンズである為、遠方はかなり鮮明に見えるし、左眼をやや近位に合わせて貰ったことで、基本的に眼鏡を必要とせず、12歳時からの50年間のコンタクトレンズ着用からついに解放され、非常に感動した。感無量ともいえるほどであった。左の矢印を使ってスライドショーをナビゲートするか、モバイルデバイスを使用している場合は左右にスワイプします選択結果を選ぶと、ページが全面的に更新されます。スペースキーを押してから矢印キーを押して選択します。