BioMTAセメントで抜髄を回避する2017/05/17深在性の齲蝕での処置では、抜髄を余儀なくされることが多々ある。点状露髄などでは、水酸化カルシウムによる直接覆髄を施術することも多いが、予後が懸念される。時間経過に伴い、歯髄炎を発症し結局根管治療をせざるを得なくなる。封鎖性に難があるようだ。そこに登場したのが、(株)モリタのBioMTAセメントである。多少の自覚症状を伴う歯髄に達する齲蝕処置に用いてみた。次の来院時、患者さんは不快症状を訴えていなかった。軟化象牙質を徹底的に除去し、露髄したらもう少し深く削り込んで生活歯髄切断をする。過酸化水素水でケミカルサージャリーを図り、止血を試みる。止血を確認し、BioMTAセメントを直接填塞する。その上によく搾ったアルコール綿球を置き、水硬性セメントキャビトンで仮封する。次回来院時に、仮封剤を除去しMTAの硬化を確認し、レジンセメントで裏層して窩洞形成し印象する。インレーなどをセットして終了。抜髄を逃れ、歯髄を保護でき予後も良い。MTAセメントがかつての臨床を大改革させたのである。