歩行時に痛みを伴う変形性膝関節症を始めとする多くの膝の疾患において当院では膝関節正面像の撮影を必要に応じて立位で行っています。これは膝関節裂隙の狭小化や大腿骨軸と脛骨軸の成す角(FTA)が臥位(仰向けで寝た状態)と立位では状態が異なり、立位にて体重が加わっている時に撮影することにより実際の歩行時の膝関節の状態が正確に把握できるためです。歩行時に痛みを伴う変形性膝関節症を始めとする多くの膝の疾患において当院では膝関節正面像の撮影を必要に応じて立位で行っています。これは膝関節裂隙の狭小化や大腿骨軸と脛骨軸の成す角(FTA)が臥位(仰向けで寝た状態)と立位では状態が異なり、立位にて体重が加わっている時に撮影することにより実際の歩行時の膝関節の状態が正確に把握できるためです。1、画像2は同じ患者様の左膝関節正面像ですが、画像1では臥位(仰向け)で撮影されており膝関節の変形を認めますが膝関節内側部(内顆)の狭小化は軽度です。大腿脛骨角(FTA)は約182.4度を示しています。画像2は立位(荷重時)の正面像です。関節裂隙の狭小化は高度で、FTAも約190.9度と増大しています。このことから立位(荷重時)撮影することにより、より的確に病態を表していると言えます。この患者様には後に人工膝関節置換術(TKA)が行われました。大腿脛骨角(FTA)当院エックス線検査の被ばく線量について変形性膝関節症のGrade分類grade0正常grade1骨硬化像、また骨棘、骨嚢胞の形成grade2関節裂隙の狭小化(3mm以下)grade3関節裂隙の閉鎖または亜脱臼grade4荷重面の摩耗または欠損(5mm以下)grade5荷重面の摩耗または欠損(5mm以上)※画像をクリックすると拡大します大腿脛骨角(FTA)大腿脛骨角(FTA)当院エックス線検査の被ばく線量について医療被ばくガイドラインに基づく「診療参考レベル(DRL)」について。放射線診断において良好な画質を得るためには、ある程度の線量が必要ですが、線量が高すぎると画質の低下を招くばかりか不必要な被ばくを与えることになります。DRL)を用いた線量管理です。※DRLの数値は患者さま個人の被ばく線量を示すものではありません。診断参考レベルの設定に伴い、当院ではエックス線撮影検査とCT検査のエックス線吸収線量の比較を行っています。0.1(2020年8月15日現在)エックス線撮影検査は入射表面線量計算ソフトSDECを用いて算出しています。放射線の照射によって単位質量あたりの物質が吸収するエネルギー量のことを言います。Gy)が用いられます。吸収線量はその定義として物質の定めがありません。そのため、取り扱う問題に応じて物質を定める必要があります。ありますが、DRLでは、標準ファントムや標準的な体格の人体表面における吸収線量を用いています。比較的簡単に測定することができ、照射線量から入射表面吸収線量を自動計算するソフトもいくつか公開されています。index)CTDIはもともとCT装置の性能評価のための線量値として用いられていましたが測定のためのファントムを標準的な人体サイズにすることで患者被ばく線量の評価の指標としても用いられます。product)CTDIがファントムの中の1点で測定された線量を表しているのに対して、DLPはこれに実際に撮影された範囲(長さ)を積算することで求められます。