2021.07.30TweetPocket水分でむせる患者さんへの対応として一番に思い浮かべるのは何ですか?多くの方が「とろみをつける」と答えると思います。「とろみをつけるよう言っておいたから、頼むね」と声をかけられることがあります。医師の立場でも、嚥下障害=とろみのイメージは強いですね。とろみをつけるときの悩みといえばとろみ剤がとけないとろみが均一でないかき混ぜるのが面倒とろみがつかないダマになるなどが挙げられると思います。この悩みを一気に解決できる画期的な方法があります!とろみ水(とろみ茶)の作り方、とろみ剤の使い方の注意点をご紹介したいと思います。そのとろみつけの方法を知ったのは私が回復期病棟を担当していたときのことです。病棟にとにかく仕事のできるスーパー看護師がいました。ひとつひとつの仕事が「センスが違うよね」としか言いようのない方でした。回復期病棟にはデイルームがありました。食事に介助や見守りが必要な患者さんが集められる部屋です。その部屋には、患者さん毎の必要なとろみ量の一覧表が貼ってありました。一覧表にはコップ1杯のお茶に対して、小さじ何杯が必要か書かれていました。それを見ながら、看護師や介護スタッフがお茶の入った大きなやかんでとろみ茶を作っていました。ある日の昼食時、デイルームで嚥下障害のある患者さんの食事を介助していたときのこと。あれ?今日のとろみ茶には全くダマになっていない。今日のお茶当番はスーパー看護師だ!私はスーパー看護師をつかまえて聞きました。「だまにならないとろみ茶の秘密を教えてください!」スーパー看護師は「ちょっとおいで」と、実際に見せてくれるというのです。私はじっとスーパー看護師の手元を見つめました。スーパー看護師はコップにとろみ剤を入れて、やかんで一気にお茶を注ぎました。首をかしげる私にスーパー看護師は笑って言いました。先にとろみ剤を入れるだけ」え?それだけ?「何かかくしていませんか?」私。「そんなわけないじゃん♡」スーパー看護師。本当にそれだけだったのです。一気にお茶を注ぐことで、コップのなかでお茶の対流が起こり、とろみ剤がまんべんなく溶ける。混ぜる必要もなく、均一にとろみがついていました。ポイントは一気に勢いよくお茶を注ぐということです。ペットボトル、やかん、急須、水筒、何からでもいけます。コップがぬれているととろみ剤がコップの底にはりついてしまうので要注意です。とろみ付けのお悩みのとろみ剤がとけない→とけるとろみが均一でない→均一になるかき混ぜるのが面倒→混ぜる必要なしダマになる→ダマにならない一挙に解決です。コップに入ったお茶ありきで、考えていた固定観念をひっくり返されました。お茶が先に入っている場合は、とろみ剤を入れながらお茶をガシガシ混ぜていました。混ぜなくてもいいから楽ですね。他の看護師とスーパー看護師の様子を見比べていると、もう1つわかったことがありました。この方法はたくさんのコップを並べてお茶にとろみをつけるときにも便利だということ。お茶を入れてから、とろみ剤を入れると、どのコップまでとろみをつけたかがわからなくなります。先にとろみ剤を入れれば、どのコップまで入れたか一目瞭然ですものね。みなさん、ちょっと想像してみてください。インスタントのココアを作るときカップスープを作るときお湯と粉とどちらを先に入れますか?99%の方が「粉」ではないでしょうか?本来、粉が先の方がいいと私たちは知っているんですよね。お茶のとろみに関しては、お茶が先という固定観念を持ってしまっています。誤嚥性肺炎について書かれた本ではこのように紹介されていました。稲川利光著2つのコップを使って、お茶を移動させる方法です。先にとろみ剤を入れておいて「勢いよくお茶を注ぎます」これも原理は同じですね。コップを2つ使うということは、洗い物が増えるということ。ここはマイナスポイントです。非常にシンプルですが、絶対に役立つコツでした。よろしければこちらもどうぞ。粥・おかずにとろみをつけるのはなぜについてもっと詳しく。在宅を訪問している言語聴覚士です。言語聴覚士は「食べる」「話す」のリハビリテーション専門職です。嚥下障害の方の訪問をしていて、ご家族やヘルパーさんによく聞かれます。注意点を共有しよう「伝わるはり紙」のポイント6つ言語聴覚士(ST)むけに食事の注意点の「はり紙」を作るときの6つのポイントを紹介。具体的な症例を通した、作成方法も。嚥下の同意書をとっていますか?訪問での嚥下障害のリスク管理のポイントを7つご紹介。窒息の原因となる意外な食べものは?窒息の対応方法は?高齢者の窒息しやすい食物はもちだけではありません。吸い込まれてのどにペタッとはりつくあの食物も危険です。窒息といえば、うめいたり、のどをかきむしったりするイメージですが、完全に気道が塞がれると声も出せず「静かな窒息」になります。発見が遅れる怖い窒息です。口腔ケア機能的口腔ケアとは?口をきれいにする器質的口腔ケアとの違いとは?「機能的口腔ケア」とはたんに口腔内をきれいにすることではなく、口腔機能を維持・向上させるためのアプローチのことです。機能的口腔ケアの具体的な方法を紹介します。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。胃ろう・人工呼吸器の意思決定を支えるために。