now.×こちらは、国内の医療従事者の方を対象に製品等の情報を提供することを目的としたサイトです。一般の方に対する情報提供を目的としたものではありませんので、ご了承ください。(ともに内視鏡下手術を含む)の領域に関して新たに保険適用となったことで、「NIMTMシステム3.0」の保険適用の拡大が認められましたことをお知らせします。NIMシステム3.0は2010年に脳神経外科や耳鼻咽喉科を中心に国内で販売を開始した、手術中の電気メスによる熱や組織の牽引による反回神経麻痺1,2などの神経損傷リスクを低減させることを目的に開発された術中神経モニタリング装置です。小澤壯治先生は、次のように述べています。反回神経麻痺回避のため保険適用拡大を要望しました。術中操作に伴う反回神経麻痺は胸腔鏡下で最大34%に発生3するリスクがあり、麻痺は嗄声(させい)、誤嚥に伴う嚥下性肺炎の危険性を増大させます4。より神経モニタリング装置を使用した、さらに質の高い手術を患者さんに提供できることを期待しています。日本メドトロニック株式会社のENT事業部事業部長の渡辺剛史は、次のように述べています。甲状腺切除手術で新たに保険適用が認められたことによって、患者さんの術後の健康維持の向上につながれば大変嬉しく思います。今回の保険適用拡大により各医療機関での使用が促進され、手術時における医師の意思決定をサポートしアウトカム向上につながる4-6ことを期待しています。今後、神経損傷による術後合併症が少なくなり、患者さんがより活動的で安心した生活を送れる7よう、医療従事者の皆様との協力の下、貢献していきたいと思います。「K116」から「K118」まで、「K128」から「K136」まで、「K138」、「K139」、「K142」から「K142-3」まで、「K142-5」から「K142-7」、「K151-2」、「K154」、「K154-2」、「K159」、「K160-2」、「K169」、「K170」、「K172」、「K175」から「K178-3」まで、「K181」、「K183」から「K190-2」まで、「K191」、「K192」、「K457」、「K458」、「K527」、「K529」の1及び2、「K529-2」、「K529-3」、「K560」、「K560-2」、「K609」及び「K609-2」に掲げる手術をいう。これらの項目の所定点数を準用する手術については加算を行わない。「K461」から「K463-2」及び「K465」に掲げる手術をいう。これらの項目の所定点数を準用する手術については加算を行わない。【省令、告示】(それらに関連する通知、事務連絡を含む。3.0」の2機種を国内で販売しています8。同システムは、骨格筋等を支配する運動神経に1mm程の棒状の金属により電気的な刺激を与え、筋繊維に誘発される活動電位を感知し、その電位信号を波形表示させる誘発筋電計装置です。甲状腺手術における頸部操作時の迷走神経や反回神経の損傷は、嗄声、声帯麻痺や術後の肺炎リスクを高めます。NIMシステム3.0を使用することで、医師は神経の走行状態や健全性を視覚的に確認でき、分かりにくい神経状態を把握することで損傷リスクを軽減します9。独自のAPSTM電極は持続的に神経をモニタリングすることが可能であり、牽引や熱損傷等による神経に対する障害を、波形とアラームによってリアルタイムに医師に伝え、神経損傷につながる手術操作回避を可能にします10。(自動定期刺激)の略称で、迷走神経に装着し、一定の間隔で電気的刺激をおこない、振幅値と潜時値を監視します。