平成29年度の退院患者さんの人数を、10歳刻みの年齢階級層に区分し集計しています。当該年齢は入院時の満年齢です。入院患者さんは60歳以上が全体の75.5%を占めています。80歳以上の患者さんは22.7%で昨年と比べ1.1%減少しました。若い世代である30歳代以下は7.2%です。(A)」を取得し、高度技能指導医のもと、安全に肝胆膵領域の手術に取り組んでおり、年間90例以上の高難度肝胆膵手術を行っています。臍部を小切開し、そこから腹腔鏡を挿入。上腹部、右側腹部に1~2カ所処置具を挿入するための孔(ポート)を形成し、胆嚢を摘出する手術です。当院では、この手術症例の95.3%を単孔式(切開部位は臍部のみでポート切開はなし)で行っています。当該症例は全国でもトップクラスの症例数を行っています。4位、5位の「膵臓がんの化学療法」は、ひとりの患者さんが何度も入退院を繰り返す抗がん剤治療症例のため患者数順位では上位疾患となりました。・また、4位の膵臓がんの化学療法は「FOLFIRINOX療法」で前年度より18件増加、5位の膵臓がんの化学療法は「Nab-PTX+GEM療法」で前年度より23件増加しました。要する外傷などの患者さんが多く紹介される手外科の基幹病院としての役割を担っています。・当院で患者数の最も多い症例は「手根管症候群(正中神経が手根管を通る部分で何らかの原因により管内の圧力が高まり、痛みやしびれを引き起こす疾患)」に対し“手根管開放手術”を施行した症例と「肘部管症候群(肘の内側にある肘部管部分で尺骨神経が圧迫されたりすることで特に小指と薬指にしびれが起こる状態)」に対し“神経剥離術”を行った症例です。当該症例は全国でもトップ5に入る症例数を行っています。・患者数2位の「前腕の骨折」は昨年度より24件増加し、年齢階級別では主に20歳未満と50歳以上に多く分布されます。人工骨頭挿入術」は、平均年齢79.1歳と高齢者が多く、平均在院日数も長くなる傾向にあるため、転院率が78.7%と当院で最も高い症例です。・患者数4位の「肘関節周辺の骨折・脱臼」では平均年齢17.9歳で20歳未満の割合が78.8%の疾患です・患者数5位の「手節周辺の骨折・脱臼」の症例も46.2%が20歳未満の患者です。大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。-・当院では常勤医師1名で「足の静脈瘤から大動脈瘤まで」の治療に積極的に取り組んでいます。主因とする下肢の静脈瘤”に対して“ストリッピング術(逆流のある傷んだ静脈を引き抜く手術)や”レーザー焼灼術”を行った症例です。平成29年度は前年度と比べ28件減少してしまいました。・患者数2位の「心不全」とは“心臓のポンプとしての働きが低下し、全身の臓器に必要な血液量を送ることができなくなった状態”で主に“薬物療法”を行った症例です。対し「大動脈切除術(吻合または移植を含む)」を行った症例です。“腹部大動脈瘤”とは“動脈の壁が一部弱くなり腹部大動脈が拡大し、こぶ状(瘤)になったもの”であり、瘤が破裂すると痛みや出血性ショックが起こり、高い確率で死亡してしまいます。同様に、患者数4位の解離性大動脈瘤や、患者数5位の先天性心疾患(ファロー四徴症手術等)など大手術になる症例においても大学病院から医師を派遣していただくなどの協力体制により積極的に対応しています。-・当院では開設当初より白内障手術と硝子体手術を中心とした診療を行っております。3”の対象項目であるため、今回の病院指標ではデータ公表の対象外となっています。国民病である糖尿病患者の約35%にある疾患と言われています。糖尿病網膜症は失明につながる重篤な疾患です。対して硝子体手術も行える県内でも数少ない施設です。幅広い循環器疾患に対して治療を行っています。対して「心臓カテーテル検査(CAG)」を行った症例です。当院では1泊2日のクリニカルパスを導入しています。平成29年度の患者数は前年度より36件増加しました。対し「冠動脈形成術(冠動脈の狭窄部位をバルーンで拡張、または、拡張後に内腔側からステントにて補強するなど)」の治療を行った症例です。当院では2泊3日のクリニカルパスを導入しています。平成29年度は昨年度より60件増加しました。・患者数3位の「心不全」では、93.3%が救急入院であり、平均年齢も81.5歳と高齢であるため在院日数が長くなってしまう症例です。患者さんができるだけ早く退院できるよう“心大血管疾患リハビリテーション”の導入を検討しています。動脈塞栓除去術」は狭窄や閉塞した下肢動脈の血管をバルーンカテーテルで広げるPTAという手術を行った症例です。その他の手術あり」は94.6%が救急入院であり、経皮的冠動脈ステント留置術や形成術を緊急で行っている症例です。症例件数は73件ありました。指導により長期生存の患者さんが多く10年以上の方が35%(全国平均24%)を占めています。・患者数1位は慢性腎不全で、平成29年度は前年度より10件増加しました。・患者数2位は上記症例に“内シャント設置術”を行っている症例で、3位は更に透析療法を行っている症例です。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。・当院では教育入院に力を入れており、3日間あるいは1週間の入院期間で、患者さんのライフスタイルにあわせた生活習慣の見直しの教育を行っています。専門職員による糖尿病治療に関しての講義や実践を行っています。・患者数4位は副腎皮質異常による原発性アルドステロン症や副腎腫瘍、クッシング症候群などの疾患です。・当院では内分泌疾患に幅広く対応した診療を行っています。61.18・当院は日本初の成人白血病の治療及び研究施設として2006年より「白血病」を中心とした治療に取り組んでいます。グループ(JALSG)の参加施設として国内でも有数の症例登録を行っています。診断と治療も積極的に行っています。・患者数1位、3位、5位の「急性白血病(血液のがん)」の主な治療方法は「化学療法」です。“まず抗がん剤による寛解導入療法を行います。その後も完全寛解(全てのがんが消失し、新しいがんが出現しない状態)を維持する治療を継続するため、どうしても入院期間が長くなります。当院の平均在院日数は昨年度より4日短縮され37.7日です。難治性で高齢者に多い疾患であるため、当院の患者さんの平均年齢も69.8歳と高齢です。・患者数4位は「非ホジキンリンパ腫」で“リツキシマブ(商品名:リツキサン)”という抗がん剤治療を行った症例です。ついてはDPC包括評価対象外となるため統計には含まれていませんが、平成29年度は16件の移植を実施しました。72.91・当院では、消化管や肝胆膵の疾患に対して“内視鏡やカテーテルを用いたベーシックな治療から最先端治療まで”を積極的に行っております。行い総胆管結石の摘出”や、胆管狭窄による閉塞性黄疸に対して“内視鏡的胆道ステント留置術(乳頭から内瘻チューブをステントとして胆管内に留置するドレナージ法)”等を行っています。平成29年度は前年度より2件増加しました。・患者数2位は「肝臓がん」に対して、“ラジオ波焼灼療法(電気メスから周波数の高いラジオ波を発生させ、がんを熱凝固壊死させる治療)”や“マイクロ波凝固法(腫瘍内に挿入した電極から一定量のマイクロ波を発生させ、がんを熱凝固壊死させる治療)”を行った症例です。平成29年度は前年度より31件増加しました。・患者数5位は肝臓がんに対して“肝動脈塞栓術(腫瘍に栄養を送っている血液の流れを止めて、腫瘍が育つのを阻止し壊死させる治療法)”“リザーバー動注化学療法(カテーテルをがんの近くの血管まで挿入し、リザーバーに接続し皮膚の下に埋め込み、埋め込んだリザーバーに皮膚の上から針を刺し、直接がんへ抗がん剤を投与する方法)”などを行った症例です。3”で病院情報公表の対象外の「大腸ポリープ」に対する“内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術”を行った症例は135件ありました。患者さんの数を、初発のUICC病期分類、および再発に分けて集計しています。3つのカテゴリによってそれぞれの癌をI期(早期)からIV期(末期)の4病期(ステージ)に分類したものです。平成29年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんはそれぞれ集計を行っております。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。27.2%はがん患者さんです。5肺癌=0.7%の割合となっております。・最も症例数の多い大腸癌については、平成29年度は前年度と比べ初発の患者数が減少し再発が増加しました。大腸癌は化学療法による再入院症例が多いため、再発症例数割合は48.7%と高値であり、前年度より13.3%増加しました。・肝癌においても疾患の性質上、再発割合は65.9%と非常に高値となっております。ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や、食べ物などの誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。重症度別の患者数は「中等症」が最も多く、重症度が高くなるにつれ平均年齢も上がる傾向にあり、超重症患者の平均年齢は91.0歳です。・また、肺炎を専門に診る独立した診療科が無いため、それぞれの患者さんの基礎疾患を診ている診療科の医師が肺炎疾患を担当しているという現状もあり、平均在院日数等は基礎疾患による影響もあります。病型別に発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値が記載されています。脳梗塞専門の診療科が無いため、主に循環器内科の医師が脳梗塞の患者を診ています。高難度肝胆膵手術に指定されている手術”も多く実施しています。全国でもトップクラスの症例数をこなし、更に当該症例の約94%は臍部切開のみで傷跡が残らない“単孔式”にて手術を行っています。ランクアップされませんでしたが、当院で2位の症例数です。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)」は、術前検査において大腸内視鏡検査を行った際、ポリープがある患者さんに対して施行した手術件数も含まれています。内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に“膵臓がん、胆管がん、胆管結石等により狭窄した胆管にチューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法”です。カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合)」とは、“抗がん剤治療に用いるカテーテルを主に鎖骨下動脈に挿入する手術”です。場合)」(37件)と高難度手術がランキングされています。手根管開放術(手根部ほぼ中央部分を切開し、屈筋支帯を縦に切開し正中神経の減圧を行う手術)」は全国でも上位の症例数をこなしております。なっており、前年度比較で29件増加しました。・患者数3位は「骨内異物(挿入物を含む)除去術」です。人工骨頭挿入術(肩、股)」がランキングされており、上肢のみならず大腿骨骨折等の手術も積極的に行っています。-・当院は常勤医師1名ですが、下肢静脈瘤手術を主に血管手術を積極的に行っております。主因とする下肢の静脈瘤”に対して標準的な治療である“ストリッピング術(逆流のある傷んだ静脈を引き抜く手術)”を行った症例です。大動脈瘤切除術(腹部大動脈)」とは、“動脈硬化などにより大動脈の壁が弱くなり、血圧に押され拡張し瘤ができた状態の血管(大動脈瘤)”を破裂する前に人工血管に置換する手術です。大動脈瘤切除術(下行)」、患者数5位の「単心室症又は三尖弁閉鎖症手術(フォンタン手術)」等の大手術症例も大学病院から医師を派遣していただくなどの協力体制により積極的に対応しています。3”の対象項目で、眼科における手術症例の81.0%を占めています。”に対し“眼球内の治療の為に硝子体(眼球の中にある透明なゼリー状の組織)を除去し、代わりに液体または空気やガスを注入する手術”を行った症例です。・また、糖尿病網膜症などに対する網膜光凝固術も外来で38件行っています。経皮的冠動脈ステント留置術(その他)」とは、“狭心症や心筋梗塞等”に対し“狭くなった冠動脈をバルーンで拡げ、再狭窄防止のために内腔側からステントで補強する”手術です。昨年度より17件増加しました。と3つに分かれています。当院では「薬剤溶出性ステント(血管に機械的支持を与えるだけでなく、血管が再び閉塞するのを防ぐ働きをする薬剤が塗布されているステント)」を用いた治療も行っております。”に対し“狭くなった冠動脈をバルーン等で拡げ冠血流量を増大させる”手術です。と3つに分かれております。昨年度と比べ18件増加しました。下肢動脈の閉塞性病変に対し“血管狭窄または閉塞部をバルーンカテーテルで拡張する手術”を行っています。昨年度より19件増加しました。“デバイスという筒状の器具を使って冠動脈にできた粥腫を削り取る手術”で高度な技術が要求される手術です。昨年度より15件増加しました。・患者数5位の「経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)」は患者数1位と同じ治療で急性心筋梗塞の患者へ施行した症例数です。-・当院の腎臓リウマチ内科で行う手術は、主に慢性腎不全患者の透析治療に関連するものです。“血液透析を導入する際に作成した内シャントが、血栓などで狭窄や閉塞をおこした場合に経皮的にシャントの拡張や血栓除去を行う手術”です。・患者数2位は血液透析導入時に行う「内シャント設置術」です。昨年度より14件増加しました。・患者数3位は腹膜透析で使用するカテーテルを腹腔内に留置する手術です。当院では、血液透析と腹膜透析のどちらも選択可能で、患者さんの希望を尊重し医学的、社会的な判断を行った上で透析の方法を決定しています。72.18・当院の消化器内科では、肝胆膵疾患の内視鏡治療を積極的に行っております。内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵臓がん、胆管がん、胆管結石等により狭窄した胆管に、チューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法です。(乳頭括約筋切開のみのもの)」は、内視鏡下で十二指腸にある胆汁排泄口を切開することにより、胆管にある結石を排出しやすくする手術です。昨年度より10件増加しました。内視鏡的膵管ステント留置術」は、慢性/急性膵炎や膵石による主膵管狭窄に伴う膵液流出障害を解除するためにステントを留置する手術です。肝臓癌に対して経皮経肝的にラジオ波焼灼用の電極を超音波ガイド下に穿刺し、電極からラジオ波を発生させ、腫瘍を熱凝固壊死させる手術です。当院では患者さんにできるだけ苦痛がないようにドルミカムを用いた静脈麻酔で無痛RFAも実施しています。さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。当院では、血液疾患の患者さんや術後の患者さんにみられる疾患です。昨年度より8件減少しました。・敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。・手術・処置などの合併症には、術後の創部感染や出血、縫合不全などがあります。一定の確率で起こりえるものなので、完全に無くすことはできません。当院においても起こりえる合併症に関しては、事前に患者さんへ十分な説明を行い、手術や処置施行の同意をいただいております。平成29年度は前年度と比べ22件減少しました。更新履歴2018/09/25平成29年度病院指標を公開しました。