今日もいつも通り業務をしていると、患者さんからこんなことを言われました。「私、ペニシリンアレルギーだからピロリ菌の除菌ができなくて困ってるの」このパターン結構ややこしい。最後にピロリ菌の除菌薬・パック製剤をおさらいパック製剤は以下の5つが存在します。全てのパック製剤に、ペニシリン系抗菌薬が含まれているのがわかると思います。ペニシリンアレルギーの患者がパック製剤を使うのは不可ということ。すれば良いのか?H.pylori感染の診断と治療のガイドラインを見てみたこちらは、日本ヘリコバクター学会が発行しているガイドラインです。ガイドラインによると、ペニシリンアレルギーの患者に推奨される治療法は主に3つあります。※グレースビットは50mgしか存在しないため、50mg×2で服用。中でも主に治療法1が推奨されているそうですが、ペニシリンアレルギーの患者は、風邪治療の際などにペニシリン系以外の抗菌薬が常に投与されます。そのため、ペニシリンアレルギーの患者は、マクロライド系に対して耐性ができている方が多いとのこと。よって、マクロライド系に対して耐性があると事前にわかる場合は、治療法2や治療法3が推奨されます。保険適応はありません!ペニシリン系以外の抗生剤を使用して除菌治療をおこなうと、すべて自費となります。※クラリスは200mgで計算ジェネリックに変更したり、PPIをタケキャブ以外の薬にすればもう少し安くなります。尿素吸気試験か内視鏡で費用は大きく異なってきます。尿素吸気試験でピロリ菌がいるかどうかは確認することができますが、ピロリ菌に感染していると胃癌になっている可能性も高いため、内視鏡検査を薦められることが多いです。※通常は健康診断で発見されることが多いため、検査費用はかからず診察費用のみの数千円ですむはずです。発症するリスクがあります。ピロリ菌の感染が発覚した場合、可能な限り早く除菌治療する必要があります。ペニシリンアレルギーの患者に推奨される治療パターンもしっかり把握しておきましょう!また、今回の記事では解説していませんが本当にペニシリンアレルギーなのか確認することこれがペニシリンアレルギーの患者を対応する際に一番重要なことだと個人的には考えています。詳しくはこちらの記事を参照して下さい。合わせてどうぞ本当にペニシリンアレルギー?医師、薬剤師に知ってもらいたい、より良い治療のための真実!ではまた。はてなブログProふじです。日々学んだ事を記録していきます。11人気記事このサイトについてプライバシーポリシーお問い合わせ引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。