Malnutrition)は重要な問題です。Malnutrition)は重要な問題です。PEMはクワシオルコル(kwashiorkor)と、マラスムス(marasmus)に分けられ、ともに高い死亡率を示します。クワシオルコル(kwashiorkor)クワシオルコル(kwashiorkor):タンパク質の摂取不足が病因で、乳幼児の疾患です。低タンパクで穀物中心の生活を送る貧困国などでよく見られます。三大徴候としては、浮腫、低アルブミン血症、脂肪肝が挙げられます。低タンパク高炭水化物食事が続くと、アミノ酸が欠乏し、ヘモグロビン、トランスフェリン、アルブミン合成能の低下が起こります。これにより、低アルブミン血症をきたし、腹部膨満を起こします。タンパク質合成が低下すると、アポAなどのアポタンパクの不足が起こり、肝臓から各組織への脂肪輸送経路が遮断され、結果として脂肪肝が起こります。貧血↑クワシオルコルの子どもたちマラスムス(marasmus)マラスムス(marasmus):たんぱく質とエネルギーの両方が不足している状態で、特にカロリー不足が強い状態をマラスムス(marasmus)といいます。次の様な臨床症状が見られます。)主要栄養素の欠乏症状など。クワシオルコルと違い、低アルブミン血症は軽く、インスリン濃度は下がり、またエピネフリン、コルチゾールの濃度が高くなっています。(炎症があると、インターフェロン(IFN)、インターロイキン(IL)、TNF-α、TGFβなどの生理活性物質によりエピネフリン、コルチゾールの濃度が高くなります。それによりインスリン抵抗性が引き起こされます。タンパク質:3.5g/kg(就学前の幼児では2〜2.5g/kg)クワシオルコルは治療の効果が比較的早くに現れるのに対し、マラスムスにおいては治療効果、回復も遅く、長期的な管理が必要になってきます。(リフィーディング症候群にも注意を要する)高齢者と入院患者の栄養不良について高齢者、入院患者などは潜在的なPEMの状態にある可能性があります。ある報告によると、我が国の一般内科の入院患者の65%に低栄養がみられたとのことです。高齢者施設においても、血清アルブミン値が3.5g/dl以下の人は3〜4割に上るとのことです。栄養不良に陥ると免疫力が落ち、感染症などにかかり易くなってしまうので、しっかりとした栄養管理が重要になってきます。現在も現役の管理栄養士として病院に勤務しながら、大学院に籍をおいている。必須サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。栄養学部https://www.youtube.com/channel/UCvq0N2jC5U89bTeui2LJFsA管理栄養士養成校の学生さん及び、管理栄養士になりたい人向けに役に立つ情報を発信しています。石川研究室シェアTOPへ。