「どういうこと?」て感じです。そもそもなぜ添付文書に載っていないの?結構重要な事のはずなのに添付文書には記載されていない。添付文書にすべての相互作用が載っているわけではない!実は、当たり前の事ほど添付文書には記載されていないことがあります。β遮断薬とβ刺激薬の組み合わせは明らかに拮抗することが誰でもわかりますが、添付文書に禁忌や相互作用として記載されている薬は存在しません。(実はCOPD治療の際など、逆に併用が有効という文献もあったりしますが)その他にも血圧降下薬と昇圧薬を併用すれば拮抗は明らかですが、添付文書には記載されていません。(これは当たり前過ぎるか)つまり、添付文書に全てが載っているわけではない。添付文書だけを頼りにしては駄目!ということ。薬の専門家である薬剤師は、常に薬学的思考が求められるのです。胃薬と酸化マグネシウムの相互作用データが記載されている文献はあるのか?理論上、相互作用があるのは間違えないけど、やっぱりデータも確認したい。70:921-924この論文によると、「酸化マグネシウムを単独服用した患者群」と「酸化マグネシウムと胃酸分泌抑制薬を併用した患者群」で、比較試験をおこなったそうです。併用している患者群」は、「酸化マグネシウムを単独服用している患者群」よりも、明らかに排便コントロールできている割合が低いという結果がでています。本当に胃酸分泌抑制薬が必要なのか再検討する胃酸分泌抑制薬は漫然と投与されがちな薬です。今の患者さんの症状から本当に必要なのかを再検討する必要があるでしょう。PPIの慢性的な長期投与は、腎臓に負担がかかることもわかっています。便秘改善は薬以外の物で対処するそもそも便秘改善に薬を使用すること自体、賛成できることではありません。センノシドなど刺激性下剤は、耐性もあるためもちろん却下ですが、塩類性下剤である酸化マグネシウムも耐性こそないものの、油断してると高マグネシウム血症という恐ろしい副作用があることを忘れてはいけません。可能なかぎり食事や運動により便秘改善を目指ことが重要でしょう。「もっちり麦を使うようになってから便秘が改善した!」という方が結構います。「最近、通じの薬が効かなくなってきたような」なんて言われたことありませんでしたか?実は、今回解説した胃酸分泌抑制薬と酸化マグネシウムの相互作用が関係していた可能性もあります!今後、このケースに遭遇した場合は薬学的に対処していきましょう!ではまた。はてなブログProふじです。日々学んだ事を記録していきます。11人気記事このサイトについてプライバシーポリシーお問い合わせ引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。