その原因は、薬剤師の本質をどう考えているかにあります。今回の記事は、「薬剤師の本質について考える」について書いていきたいと思います。薬剤師の本質がはっきりしないため、業務内容が多様化している薬剤師の本質は、薬学的な問題を発見、解決そして予防することカナダの薬剤師は、薬学的な業務だけを行い、専門性を高めた(垂直型の職域展開)日本の薬剤師は、薬局から施設や地域に出ることで、活動する場を広げた(水平型の職域展開)日本の薬剤師が今から専門性を深める方向に進むのは難しい。看護師や介護士の負担を軽減しており、変わる必要性もないのでは。(Shimpeiの意見)もし専門性を深めるのなら、言葉のアップデートや仕事の細分化/委託を進める本質って何?そもそも本質とは何でしょうか?本質とは、最も大事な根本の性質のことをいいます。Shimpei研究室の先生に、「お前は研究の本質を何にもわかっとらん!」とよく怒られたよ!例えば、写真にある「車」の本質について考えてみましょう!「車」の本質は何だと思いますか?.....「人や物を運ぶこと」です。人によっては「飾るもの」「自分のステータスを高めるもの」かもしれませんが、一般的な車の本質は「運ぶこと」になると思います。車は比較的シンプルでわかりやすい例です。次に、「スマホ」の本質はどうでしょうか?スマホは電話もできる、アプリもある、SNSでつながる、ググれる、ゲーム...のように、人によって用途や機能があり凄く難しいです。スマホの「本質」は、「人と連絡をとること(つながること)」だと思います。人によっては腑に落ちないかもしれませんが、これはスマホに複数の機能や用途があるからです。何が言いたいかというと、薬剤師はまさにスマホ化しているということです。今、日本の薬剤師の仕事が多岐にわたることで、「薬剤師の本質」が非常にわかりにくくなっています。その結果、僕たち薬剤師が特に何を力をいれるべきか、どの仕事が大事なのかを理解できなくなっているんですね。薬剤師の本質とは?さて、次に「薬剤師の本質」について考えてみましょう。薬剤師が実際に行っている業務を下に並べてみました。どれが薬剤師の本質でしょうか?答えは、2「薬の内容を確認する」です。チェックするということです。薬剤師は能力が高いから何でもこなせてしまうんですが、僕は、この2「薬の内容を確認する」に薬剤師の時間をすべて投資した方がいいと思うんですね。この仕事は薬剤師の薬学的な知識が必要な仕事だからです。この質問を薬学生にしたところ、3の「薬を患者に届ける」という答えが多かったので、少し考えてみましょう。薬剤師の本質が「薬を運ぶこと」になると、薬をしっかりと届けること、が一番大事な仕事になります。隣のドクターから依頼があって運ぶ、介護施設からたのまれて運ぶ、患者さんのお家へ運ぶ。薬物療法のスペシャリスト」として考えているので、薬学知識を最大限生かせる仕事を、薬剤師の本質として考えたいと思っています。カナダの薬剤師が考えている本質とは?ここで、カナダの薬剤師たちが考えている「薬剤師の本質」について紹介したいと思います。これはカナダの薬剤師たちが「薬剤師の本質」について学会で話した事を翻訳したものです。薬剤師の本質は、薬学的な問題を発見、解決そして予防することである。それ以外の仕事は薬剤師以外でもできる。カナダの薬剤師は、薬学的な問題を解決することに全時間を投資している。カジノで1点だけにオールインする一点張りのイメージですね。逆に言えば、薬学的な問題以外はすべてあきらめているということです。彼らの軸は「薬学的」か「非薬学的」かです。下記の業務はすべて「非薬学的」な業務です。電話応対や疑義照会これらはすべてテクニシャンにまかせて、自分たちの専門性を徹底的に深めました。薬物療法の責任は薬剤師にある、というレベルになるまで専門性を高めることに成功しています。彼らは自分たちの職域を「垂直方向」に伸ばしたとも言えると思います。日本は「水平方向」に広げていっているように感じます。体制、在宅医療へと広く広く薬剤師の職域を広げていっています。広げることのメリットは、薬剤師の活動の場が広がり、他の職種との境界に近づくことです。医師や看護師、介護士そして医療事務さんたちですね。デメリットとしては専門性を失うことです。広げるほど仕事量は増え、自分の専門性を生かすための時間は減ります。専門性は薄まる方向に行くということです。Shimpei薬剤師が「施設」や「患者の自宅」まで行くようになって、仕事が増えたと思うんだよね。看護師さんからの仕事依頼も増えたよね。「垂直方向」か「水平方向」は、基本どちらかしか選べないように感じます。専門的に行くほど水平展開はしづらいし、活躍の場を広げれば垂直には行きづらいからです。このように、「僕たちが薬剤師の本質をどう考えているか」は薬剤師の方向性を大きく決め、コンパスのように導いてくれるものになります。日本の薬剤師は変わるべきか?僕個人の意見として、日本の薬剤師が今から専門性を急速に高めるのは難しいし、その必要もないのでは?と思います。一度広げてしまった活動をやめるのは難しいし、実際に今の薬剤師の業務は必要とされているからです。薬の一包化や施設での薬セットを通じて、介護士や看護師の業務を軽減しており、とても必要だと思います。これはある意味、アメリカやカナダのカルチャーなんですが、医師も看護師も専門性に特化させ、それ以外の業務は資格のない人に委託するシステム(Delegation)が進んでいるんですね。日本はみんなで仲良く協力するのがカルチャーだと思うので、海外の真似をせずに今の形のまま有り続けるでいいと思います。薬剤師の専門性を高めるならどうしたら良いか?僕の結論は「日本の薬剤師の方向性は変える必要はない」ですが、ただ、あえて、ここから日本の薬剤師が専門性を深める方向にするのなら、どうしたら良いか考えてみようと思います。いう言葉を変えていくということです。「対人対物」をずっとキーワードとして取り組んだ結果、薬剤師は「水平方向」に業務を拡大することになりました。「薬剤師はもっと外に出ないとダメだ!対物から対人に変わっていけ!」という謎のキャッチフレーズです。僕はずっと「対人対物ってなんぞや?車の保険屋じゃないしわからん」って思ってました。事務やテクニシャンにまかせるそうすれば、凄くシンプルに仕事は回る気がするんだけどな。2022僕たちの業務は、昔ながらの言葉に引っ張られつづける側面があるのではないかと思います。僕はこういう古い言葉を抹殺して、新しい言葉にアップデートした方がいいと思うんですね。他の例をあげると、「服薬指導」という言葉は、カナダでは「カウンセリング」という言葉が代わりに使われています。服薬以外の相談」が受け持っているからです。いう言葉も作らなくてもいいと思うんですよね。診療報酬で算定するために、次々に語彙が増えていくんですが、その業務の「本質」を考えると、患者宅に行って服薬指導するだけの業務、といえるような気がします。仕事を細分化と委託をおこなう一番はこれだと思います。これなら少しずつ今日からできます。1つ1つの仕事を「薬学的」か「非薬学的」かで分けて、「非薬学的」な業務をどんどん他の人に任せよう、ということです。薬局から患者宅まで運転する出発(到着)前に患者さんに連絡するカレンダーに薬をセットする薬の服薬指導をする薬の会計をする頼まれたオムツや入れ歯柔軟剤を売る患者宅から薬局まで運転する薬歴記載をする在宅レポートを書く在宅レポートをFAXする次回の在宅日チェック/残薬などの管理という感じに分けることができて、青色部分はすべて事務さんにお願いできる「非薬学的業務」だと思います。薬剤師にしかできない仕事に時間を使う電話応対、保険レセ関係、調剤や一包化の準備の基本はすべて事務さんにお願いする医師や看護師さんに依頼された雑用仕事を断るってことができれば、かなり専門性が高まってくると思います。これ、一筋縄にはいかないと思うし、他の職種との人間関係やら...で難しいと思うので、自分が専門性に特化することで彼らにどんなメリットがあるかを提示する必要があります。しないと、ただの仕事の押しつけになります。(よく見たことある風景だと思うのですが..)あと、この仕事の委託は、「薬剤師も事務も同じ人間だし仕事も平等にしよう」という思想を持っている薬局だと導入は難しいので、他職種や周りからの薬剤師業務への理解が前提条件になります。いえ、あまりこれをやりすぎると、薬剤師の仕事がなくなり薬剤師過剰になるのでオススメはしていません。(そもそも僕は変える必要はないと思っていますので)まとめ最後に、結論です。薬剤師の本質がはっきりしないため、業務内容が多様化している薬剤師の本質は、薬学的な問題を発見、解決そして予防することカナダの薬剤師は、薬学的な業務だけを行い、専門性を高めた(垂直型の職域展開)日本の薬剤師は、薬局から施設や地域に出ることで、活動する場を広げた(水平型の職域展開)日本の薬剤師が今から専門性を深める方向に進むのは難しい。看護師や介護士の負担を軽減しており、変わる必要性もないのでは。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。やっていきたいと思います。効率性を重視するカナダの薬学教育その2カナダから戻ってきて日本で働くと、日本では無駄な事が多々あるなと思うことがあります。〜3ステップで考える〜今回は、薬剤師のセルフケアサポートについて書いていこうと思います。...カナダで学んだことを日本に生かすリフィル処方せんで薬剤師は大変になる?リフィル処方箋は日本で成功するか?リフィル処方せんに不安に思っている薬剤師の方もいるかと思います。この記事では、リフィル処方箋の概要や薬剤師への影響、そして、日本にリフィル処方箋は導入できるか、について考えてみたいと思います。...リフィル処方せんで薬剤師は大変になる?リフィル処方箋は日本で成功するか?【時給も完全公開!】9か所での派遣薬剤師の体験談〜時給・忙しさ・働き方〜Shimpei日本育ちのカナダ薬剤師。グローバルな視点から日本の薬剤師のあり方を考えます。愛知県名古屋市うまれ、名古屋市そだち。現在はカナダのバンクーバーに滞在。お問い合わせカナダ薬剤師になるための方法のメールが届きます。Shimpeiのブログ。