検査は、尿中のラクチュロース/マンニトール比の測定になりますが、検体をアメリカに送る特殊な検査なため当院では実施しておりません。慢性感染症などがあります。鉄欠乏性貧血の患者さんに医師や管理栄養士が「ほうれん草やひじきなどをしっかり食べましょう」と指導していますが、これは大間違いです。確かにこれらの食材には鉄が豊富に含まれていますが、植物に含まれる鉄は全て非ヘム鉄なので吸収率が非常に悪く3~5%くらいしか吸収されません。そのため貯蔵鉄がなかなか増えてくれません。吸収のいい鉄は動物が持っているヘム鉄です。レバーや赤身の肉にヘム鉄が多く含まれていますので、肉を食べない菜食主義の人は鉄欠乏に陥りやすいと言えます。コラム2摂取するならヘム鉄を鉄の補給ならわざわざ高いサプリメントでなくても保険の鉄剤でよいのではないかと思われるかもしれません。保険の鉄剤は無機鉄なので吸収率が悪くなかなか貯蔵鉄が増えません。無機鉄はフェントン反応を引き起こして活性酸素を発生させる危険な金属なのです。鉄剤を飲むと、胃痛・吐き気・便秘・下痢などの胃腸症状がよくおきますが、これも活性酸素が胃腸の粘膜を障害するためです。鉄剤の注射をすればよいかと思うかもしれませんが、無機鉄の注射はもっと危険で、タン白質と結合できなかった無機鉄は利用されずに肝臓、心臓、膵臓などの臓器に沈着してそこで活性酸素を出し続けます。無機鉄の発生する活性酸素は発癌の因子になります。市販のサプリメントでもヘム鉄20mg含有などと書いてあるものがありますが、これにもトリックがあります。ヘム鉄パウダーが20mg含まれているのですが、ヘム鉄パウダーの鉄の濃度は1%なので実質ヘム鉄の量は0.2mgしかありません。gdmクリニックで使っているヘム鉄には1粒中8mgの鉄を含有しています。ちなみにレバー100g中に含まれるヘム鉄の量は10mg程度です。