【第四部】<二>の題目を「気は経脈のどこにあるのか、また病処の深さによる用鍼の適宜」と変更しました。訓みと解釈を変更しました。【第二部】<三>を訂正しました。【第三部】<一>の通釈を一部訂正しました。古来非常に重要な篇として扱われてきた。実際に更めて読んでみると、我々が日々鍼治療の上で経験していることや、心に銘ずべきであるのにいつの間にか忘れてしまっていることなどが具さに述べられていて、赤面する思いがある。鍼治療というものが、患者の気を扱うものだという、基本中の基本がくり返し述べられている。最近では日本内経医学会の宮川浩也先生が、『季刊内經』に霊枢のダイジェストとして論じておられ(※)、九鍼十二原についても、古来の諸注を広汎に引きつつ、新しい視点から解釈しておられる。と並行して、宮川先生の最新の研究を参考に読み進めることにした。)にしたがい、また甲乙經、太素などからも補って読み、そのつど括弧内に注してある。※『季刊内經』No.221,2020年冬号から。「九鍼十二原」についてはNo.222~No.226多紀桂山「本經は多(まさ)に篇字、論字を下さず。問ふて曰く、余、萬民を子とし、百姓を養ひて租税を収めしむ。余、其の終らざるを哀れみ、疾病有るを屬(恤-あはれ)む。余、毒薬を被らざらしめ、砭石を用いざることを欲す。微鍼を以て、其の經脈を通じ、其の血氣を調へ、其の逆順、出入りの會を營さむことを欲す。後世に傳へしめ、必ず明に之を法と爲さむ。して滅びず、久しく絶へず、用ゐるに易く忘るるに難からしめ、之を經紀と爲し、篇章を異とし、其の表裏を別け爲めむ。之に終始を爲り、各々形有ら令めむ。願はくは其の情を聞かむ。黄帝が歧伯に問うて言うには、私は万民を自分の子のように思い、百姓を養って租税を収めさせている。恤(あわれ、=屬)んでいる。私は民が強い薬を飲ませたくないし、砭石で我が身を傷つけたりさせたくない。それを後世に伝えられるよう、誰にでも分るような(明)法とさせたいと思っている。各々形あるものとしたいのだが、まずは鍼経をつくりたい。すればよいか、聞かせてもらいたい。黄帝が求めているのは、「微鍼」を以てする治療である。給は太素では終、終は寿命を全うするの意。屬は康煕字典では恤に通じ、あわれむの意となると、佐合昌美先生が説いている。ここは「法令」と熟語にして読みたくはない。節は四字句としてまとめられているから、令は第一節に入れてしまわなければならない字だという(宮川先生)が、それほど四字句にこだわらなければならないのだろうか。「明」は「明らかに」と読んでは、何も表していないことになる。「メイに」と読むほかはなく、顕教・密教の顕、経典・緯典の経を指しているものと考えなくてはならない。滅はたえる、ほろびる。次の「久而不絶」と同じ読みになる。へて曰く、臣、請ふ、推して之に次で、綱紀有ら令しめむ。一に始り、九に終ら令めむ。其の道を言はむことを請ふ。歧伯が答えて言うには、まずは熟慮させていただき、その後綱紀をつくりたいと思います。第一篇に始まり、第九篇で終るものとなります。要は陳ぶるに易く、入るに難し。麤は形を守り、上は神を守る、神なるかな神。客、門に在り、いまだ其の疾を覩ざるに、惡んぞ其の原を知らむ。粗工は刺す形を守っているだけだが、上工は鍼治に付随する優れた精神を守って刺す。上工の神技こそ、まさに神威の現れである。邪が体に取り付いたばかりで、まだ病に罹ったといえる状態でもないのに、どのようにしてその原因を見極めるのだろうか。ここで歧伯は「小鍼」を用いることについて述べており、小さな鍼を用いれば、黄帝が求めるような経脈を通じ、血気を調えるような治療ができると説いている。黄帝は微鍼といい、歧伯は小鍼と言う、この差をどう理解すべきか。「小鍼」とは、九鍼の中でも毫鍼などの細く短い鍼のことを指しているのではないか。前に黄帝が述べている「微鍼」のことである。小鍼解篇では、「入」を身に着けることと解しているが、九鍼十二原篇では「入」は総じて鍼を刺すことをいっている。する優れた精神を守って刺す。上の神は、すぐれた精神の働き。下の神は、上工の神技をいう。それに付随して、患部に気が至っているか否かが分る感覚の必要性も説かれる。うした技術と感覚を神といい、その技術をもった技術者を上工と言っている。申は電光が斜めに屈折して走る形で、神威の現れるところ。説文に「天神なり」とし、「萬物を引き出すものなり」と、神・引の畳韻をもって訓ずるが、このような音義的解釈は漢代の語源学に共通のものである。神は天神で祖霊を含むことはなく、人の霊には鬼という。神事のみでなく精神のはたらきや、そのすぐれたものを神爽(しんそう)・神悟のように言い、人智を越えるものを神秘という。上工はタイミングを重視していることと、病の来襲期と衰退期における治療この節は上工がタイミングを重視して鍼を操作していること(○)と、病、具体的には熱性病の来襲期と衰退期に行なう治療について(●)、交互に書かれている。麤は關を守り、上は機を守る。機の動くや、其の空を離れず。空中の機は、清静にして微(かす)かなり。其の來たるや逢ふべからず、其の往くや追ふべからず。知機の道を知る者は髪を以て掛くるべからず。機の道を知らざれば、、叩(ひか)へて發さず。麤の闇き乎、〔上工〕妙なるかな工、上(甲乙)獨り之れ有り。《まとめ》〔粗工〕往く者には逆を爲し、來る者には順を爲す。〔上工〕明らかに逆順を知り、正行して問ふこと無し。迎(抽齋・明刊本)へて之を奪へば、惡んぞ虚無きを得む、追ひて之を濟(たす)くれば、惡んぞ實無きを得む。〇およそ鍼をもって治療する時には、虚している場合には実せしめ(実法)、満ちている場合は泄らし(泄法)、鬱滞しているものは取り除き(除法)、邪が勝っている場には虚せしめる(虚法)のである。●病の来襲期には、迎え撃ってはならない。衰勢期には、追って鍼をしてはならない。〇抜・運鍼のタイミングが分る工は間髪を入れずに行なうが、分らない工は、手控えてしまうので、鍼を効かせられないのだ。●その来襲期であるか衰退期であるかを知り、要(かなら)ず決まった治療をせよ。○粗工というものは理解がない。それに比べて上工の妙であること、上工だがそれを会得している。粗工は衰退期に迎え撃ち、来襲期には熱に随う治療をする。上工ははっきりと逆順を知って正しく治療を行なうので問題となる所がない。これから体を充実させねばならない熱病の衰退期に、迎え撃って奪うような治療をすれば、虚が無くなるということがない(ますます虚してしまう)。病の来襲期に、これに随って済(たす)けるような治療をすれば、病はますます実してしまう。迎え撃ち、あるいは随うことである。ここでいう空とは、鍼を持つときの無心の境地を言うものと思われる。其來、其往は、病の来襲期と衰退期を指している。病は、熱性病と解釈したほうが理解しやすい。小鍼解の言うように気がやって来るとき、去ってゆくとき、と解していたのでは読みが浅い。