体調は大丈夫ですか?本日は、よく耳にする「プラーク」についてです。2、3日歯磨きをさぼると、歯の表面にうす黄色っぽい食べかすのようなものが溜まってきます。これは歯垢(細菌性プラーク)といい、むし歯や歯周病の直接的原因となるものです。その成り立ちから、それをバイオフィルムとも呼びます。硬い物質と水との境界面にできやすい微生物の塊です。私達の口の中には、何百種類もの微生物(細菌)が暮らしています。これを口腔内常在菌といいます。歯の表面で食べかすの中の砂糖(ショ糖)を利用しながら集落を作り、その範囲を徐々に広げていきます。これを放置しておくと、だんだん凶悪な微生物たちに変化します。それらは空気の少ない環境が大好きな歯周病の原因菌で歯周組織を破壊するための様々な働きをすることが知られています。今年の冬は比較的暖かいですがいかがお過ごしでしょうか?歯周病という言葉はよく耳にすると思いますが、どのように進行するかなど、ご存知でない方も多いと思います。そこで、今回は歯周病の進行についてお伝えしたいと思います。歯周組織の炎症により歯と歯肉の境目の歯肉溝(0.5〜2mm)が病的に深くなったものを歯周ポケットと呼びます。ポケット内は嫌気性菌である歯周病菌が生息しやすい環境で、プラークが付着、増加しやすくなります。このため、周りの組織がより深く破壊されポケットがさらに深くなるようになります。歯肉炎では歯槽骨は無事でも、歯肉が腫れて歯肉溝が深くなり、これを仮性ポケットと呼びます。軽度歯周炎で3〜5mm、中等度4〜7mm、重度では6mm以上となります。2020年がスタートしました。本年もどうぞよろしくお願いいたします。みなさんは歯周病に影響を与える薬剤があるのをご存知でしょうか?いくつかご紹介したいと思います。てんかん治療薬のフェニトイン(ヒダントイン)は副作用として重症の線維性歯肉増殖を起こします。高血圧症治療薬のカルシウム拮抗剤(アダラートなど)も長期の服用により歯肉増殖を起こします。この薬剤は比較的中高年に用いられるため、成人型の歯周炎を重症化させるのです。これらの薬剤は細菌によりおこった歯周病修飾因子として働き、炎症を進行させるのです。治療法としては歯石除去と口腔清掃を徹底して行い、可能なら薬剤を変更します。今年も1年ありがとうございました。本年の診療も無事に終えることができました。地域の皆様、歯科医療界に貢献できるよう、スタッフ一同、より一層の精進してまいります。今年も残すところあと少しになりました。今回も歯周病の進行の仕方について少しお伝えします。歯周組織の炎症により歯と歯肉の境目の歯肉溝(0.5〜2mm)が病的に深くなったものを歯周ポケットと呼びます。ポケット内は嫌気性菌である歯周病菌が生息しやすい環境で、プラークが付着、増加しやすくなります。このため、周りの組織がより深く破壊されポケットがさらに深くなるようになります。歯肉炎では歯槽骨は無事でも、歯肉が腫れて歯肉溝が深くなり、これを仮性ポケットと呼びます。中等度4〜7mm、重度では6mm以上となります。今回は前回の続きで歯周病のセルフチェックについてです!下記のような症状がある場合はご相談ください。2歯が長くなってきたような気がする。これは歯肉が下がったために歯がのびたように見えるのです。3歯がぐらぐらし、歯の隙間が広がった。歯周病が進んでくると、歯槽骨がなくなり歯の動揺が起きます。移動がおこり歯の隙間が広がってきます。4歯が揺れて食べ物をかみ切れない。歯を支えている土台(歯槽骨)がなくなって、歯が動き固いものが食べにくくなります。5歯肉から血が出やすい。歯肉の炎症のため充血が起こり、血が出やすくなります。6歯肉を押すと膿がでる。歯周病と戦って死んだ白血球が膿となるのです。山田歯科医院では医院全体では、WLB(ワークライフバランス)の取組みをおこなっていました。その取組みが評価され、ひょうご仕事と生活のバランス企業表彰を受賞しました。「仕事と生活のバランス」の実現推進のために先進的な取り組みを実施している企業・団体等を表彰しているものです。11月になり今年も残すところあとわずかになりました。みなさまにとってどのような1年でしたか?また定期検診の来院時に、いろんなお話聞かせてください。今回は歯周病のセルフチェックについてです。セルフチェックとは、自分でできるチェックのことで、いくつかご紹介させていただきます。・歯周病の危険度が少し小さいチェック項目です。歯周炎が進んで膿がでるようになると、口臭がひどくなります。2朝起きたとき、口の中が粘ついた感じがする。3水を飲むと歯がしみていたい。歯周病が進み歯槽骨の吸収が起こり、歯根が露出するとしみることがあります。4歯肉が赤く腫れている。歯肉の炎症で充血が起こり、赤く腫れます。肌寒くなってきましたので、みなさまお体ご自愛ください。今回は前回の続きで、歯周病の全身的な危険因子のお話です。●タバコは歯周病最悪の危険因子です。●糖尿病や血液疾患は身体の抵抗力を低下させ、歯周病を悪くします。女性ホルモンの影響で歯周病を悪化することがあります。●不摂生な生活やストレスは身体の抵抗力を低下させ、歯周病を悪くします。●老化とそれに伴う骨粗しょう症は歯周病を悪くします。最近やっと涼しくなってきましたね。今回は歯周病になりやすい危険因子についてご説明します。歯周病に影響する局所(口腔)のいくつかの危険因子があります。・歯並びが悪いとプラークがたまりやすくなります。・口の中に関心が薄いと手入れがおろそかになります。・やわらかく甘いものばかり食べているとプラークができやすくなります。・歯ぎしりや咬み合わせの悪さは歯周組織に負担をかけます。・口で呼吸するくせ(口呼吸)により歯肉が乾燥し炎症がつよくなります。・歯を抜いたままにして噛み合わせがなくなるとプラークができやすくなります。・食片圧入(食べ物が歯の間につまる)は歯周組織を傷つけ炎症を強くします。・適合不良の補綴物があるとプラークがたまりやすくなります。危険因子に注意して、お口の健康を守っていきましょう。歯周病はどのように進むのか?歯ぐきからの出血は要注意です。今年も1年ありがとうございました。