精液検査も男性不妊症の検診においては極めて重要な検査になります。尿や血液と同じく人間の体液を検査していろいろな情報を得ることが目的です。男性のみが対象となる検査なのでその意味では特殊検査であると言えます。精液検査については、精液を実際、検体として提出していただくことが必要です。血液の様に注射器で吸引するといった強制的な採取は不可能であるため基本的には自慰行為などでご本人に採取していただくことが必要になります。精液検査では何を調べますか?精液の外観の異常の有無、出血の確認、ゼリー状物質の量の異常について、色調、そして大切なのが精液の量になります。精子に関わる検査になります。数や運動性については目視の顕微鏡検査での人間の肉眼での方法から、北村クリニックで使用している精子自動分析装置のように詳細な精子のデータをとる方法もあります。精子の運動性・運動速度などについては人間の肉眼的評価では正確性に限界があるので自動分析装置での詳細な評価が大切だと考えられます。自動分析装置での測定法は保険適応外検査になります。北村クリニックでは詳細な自動分析装置での検査+従来の顕微鏡での肉眼的検査の併用で、より確実正確に精液検査を行います。妊孕性(妊娠力)の検査にとても重要です。当院では、精液検査において、顕微鏡での医師の目視・顕微鏡所見を行うことを、まず第一に行います。これは一般的な簡易の精液検査です。詳しい精液検査の下記のデータを確認することができます。SMI(妊娠の確率を判定する指数で生殖補助医療などの介入の際、参考になりとても重要となります。受精能力の評価判定に有用で、運動精子濃度と平均速度から算出されます。精液の性状の観察、異常に粘度の高い物質が多くないかどうか。精液の外観は問題ないか。顕微鏡目視所見と一緒に同時に評価。以上の詳細なデータを確認して、説明を行うこととしています。したがって、たった一回の精液検査であっても、かなり詳しく男性の妊娠の能力の評価ができると考えられます。妊活においての、精液検査の、詳細な検査については、その重要性が理解できるものと思います。※上記下限値に達しない症例は20%弱あると言われており、その症例では自然妊娠の可能性がかなり低くなると推測されます。※また一回の検査ではなく複数回数の検査が望ましいとされます。※自宅採取の場合でも20-30度程度の温度に検体をキープできて2時間程度以内の検査であれば院内採精の場合とデータは大きく変化はないとされます。精液検査について何か特殊な準備がいるのでしょうか?従来は何日も禁欲してから射精してくださいとの指示もあったりしましたが、基本的に当院では精液検査当日のより自然に近い状態での射出精液であれば検査は十分可能であると説明しています。特段の準備は不要とお考えください。自慰行為など基本的には自然に近いリラックスした状態での採取が望ましいと考えられますので、当院では自宅採取して保温し持参で院内検査と言う流れが一般的です。急ぎの方や希望の方では院内で採精(精液ととること)していただいてもかまいません。持参の時には体温に近い状態を維持していただくこと、密封してこぼさないようにすること、他の不純物が混ざらないようにすること、などが基本です。冷蔵して持参されるかたがいますが、お気持ちはわかりますが精子が死滅したり、運動停止するので、基本は体温くらいで保温すると考えてください。検査まで数時間くらいでしたら全く問題なく検査可能です。検査の来院の時に、おおむね何時くらいに射精したのかをお伝えください。クリニックに自宅から持参の精液検査ご希望の場合、ふた付き容器が適切です。写真は軟膏いれと言うものですが、そのような簡素なふた付き容器が最適です。袋に入れた持参は不適切です。極度の汚れがあったり、湿って水分の混ざるもの、薬品が付着したものなども容器としては不適切です。持参の際には写真の容器を参考にしていただければ幸いです。精液検査は何回するのでしょうか?精液検査の結果、精子の状態について、体調や他の要因で変動します。精液検査が良好なケースは一回の検査のみの場合もありますが、検査結果が不良の場合は、複数回の精液検査を推奨しています。おおむね二回検査すればかなり正確に評価できると考えてください。希望があれば何回でも検査は可能です。納得していただくことが大切ですので。検査結果はどのように説明していただけますか?まず精液検査については実際の顕微鏡の目視の画面をコンピューターのモニターに映してリアルタイムで実際の精液検査を見ていただきます。このことで検査のイメージがより鮮明に記憶に残るのでとても印象的で高評価をいただいております。自動分析した結果についてはいろいろな測定値が出ますので、詳しく説明して、さらに解説書と一緒に検査結果のデータ票をお渡ししますので自宅でゆっくり再度確認して保存していただくこともできます。結果が悪かったらどうしますか?結果を悪いことと心配する方は多いです。不安もあるかもしれません。お子様を望むのであれば避けて通れない検査であり、しかも逆に異常が早期に発見できることが最も大切であるため、悪い場合には「悪い結果が見つかって良かった・・・」と考えなおしていただくことが肝要だと思います。精液検査結果が悪いことを長年確認していなくて、いたずらに無意味な不妊治療(女性側ばかり)を続けられる症例も(当然いい結果は出ませんので治療が延々続きます)しばしばあります。時間が無駄になりますしもったいない治療費用を支払い続ける結果にもなりかねません。したがって精液検査が悪かった場合がようやくスタートラインに立てるわけなので、やっと実子実現の道ができたと、前向きにお考えください。あらゆる不安や心配・疑問にも誠意をもって御答えし、ともに最前の解決方法を探っていきます。男性不妊症の専門家として最適な治療を提供して、皆様の望む結果に最短でつながるべく精一杯診療いたします。「精液検査」を自宅で採取・持参で検査希望の患者さんへ当院では大変多くの患者さんが精液検査の検診に来られます。受診の方の90%以上が、希望にて、自宅で精液を採取して当院に持ち込みで検査されることになっています。精液検査・検診をご希望の患者さんからのお問い合わせも多いため、まず自宅から精液持参していただく場合のお願い事・注意点についてまとめてみました。当院に精液検査持参で検査希望の場合には是非ご一読ください。検査の容器がご希望であれば、あらかじめ北村クリニックに電話連絡の上で来院していてだければ、無料で容器をお渡しして検査の説明も致しますのでご遠慮なく申し出てください。容器はフタ付きのものが良いです。素材についてはつるっとした表面の滑らかな素材が良いです。表面がざらざらしていると検査の時に集めにくいです。精液を入れる前に、綺麗に清潔に洗って乾燥させておいてください。フタ付きが難しい場合、紙コップ等でラップして密封した物でもかまいません。採取時間についてはできれば来院前2~3時間以内くらいを目標でお願いしす。時間がかかりそうな場合には事前にご相談ください。前日の検体などの様に、採取から時間がたっている検体であると、精子の運動率など正確に検査できない項目が出てきます。もらさず、全ての精液(一回射精分)を容器にうまく入れてください。量がいつもと比べて多いか少ないか?うまく入れ物に入れることができたか?などは確認しお聞きします。採取した時間を正確に覚えておいてください。特段禁欲なども必要ありません。自然な状態で採取してください。禁欲期間はある程度精液所見に影響がありますので、必ず射精間隔は何日であったかは正確に記録してお伝えください。毎日射精している場合など詳細な射精の頻度については恥ずかしがらずに正確にお伝えください。精液検査の所見の解釈にも影響します。一般的には4~7日程度の禁欲期間が推奨はされていますので参考にしてください。コンドームでの採取はやめてください。精子の運動性などに影響します。検体の移動時はできるだけ体温に近い状態で保持してください。(例:内ポケットなど)ごくたまに冷蔵されてくる人がいますが、その場合精子が動かなくなってしまいます。20~30度に維持されている検体であれば数時間は院内採精所見とほぼ差がないことが分かっています。逆に温めすぎ(車の暖房の温風の前においていたなど)にもご注意ください。多少低温になった場合には温度の影響も十分解釈して結果の説明を行います。精液が少しこぼれたりしてしまった場合でも、一部の検体だけでも持参していただければできるだけの検査は可能です。完全に正確ではありませんが、参考になるデータは取れます。そのまま事情をご説明の上、検査に来てくださって構いません。一度の検査で全て判断できるわけではなく、基本的には複数回の検査が望ましいものと考えておいてください。多少の変動は必ずあります。人によってはわざと禁欲期間をいろいろ変えて検査なさる場合もありますが、これもまた大切なことであると言えます。ご参考になれば幸いです。当院での精液検査について精液検査は、健康保険適応の一般精液検査もございます。おおむね算出するだけのことが多く少し不正確な面もあります。検査する人間の主観も関与してくる可能性もございます。よって、より詳細なデータを検出しているため、健康保険適応外の料金設定とさせていただいております。ご理解いただければと思います。検出、そして精子の運動速度の検出など、人間の目視では少し難しい検査項目も分析結果に出して説明しています。精子の総合分析結果から、精子の運動指数(SMI)と言われる点数評価も行い、妊娠力のより客観的評価を行えるようにしております。精液検査において、この精子運動指数(SMI)を参考にする婦人科医療機関も多くなっております。このような当院での精液検査のことを少しご理解していただければ幸いです。精液検査は、変動します。いわれたとしても過剰に落胆せずに、再検査等を体調整え、行ってみることをお勧めしております。血液検査や尿検査並みに、精液検査もより一般的に普及することを願ってやみません。大切な検査だと思います。