運動連鎖アプローチR協会~活動報告~リハビリテーションに携わる理学療法士のための研究会活動を掲載しています。2007年末に運動連鎖アプローチ研究所を開設しました。手探り状態ですが、次代の理学療法士のあり方を模索していきたいと思います。北九州に待望のブラッシュアップセミナーを開催する運びとなりました。昨年は「触診」に重きを置き、「触れる」ことで起こる身体の原理原則を中心に学びました。今年は昨年学んだ「触診」をもとにさらなるブラッシュアップとして、現代に求められる理学療法士をテーマに進めていきます。情報氾濫の時代、自分たちは何を選択してどこに進めばいいのか?病院、施設、スポーツ現場等、様々な経験を積まれた山本先生だからこそお伝えできることがあると思います。運動連鎖アプローチ®に触れる方もぜひご参加ください。5運動連鎖道場参加の有無(場所、参加年度)を明記してお申し込みください。※注意2当日は休日のため、当院の時間外入口よりお入りください。3昼食は各自準備をお願いします。4駐車場は当院のコインパーキングをご利用ください。5ヨガマットをお持ちの方はご持参ください。運動連鎖アプローチ®、運動連鎖道場®はPKAAの登録商標です。<講師コメント>現代は身体機能に関わる領域が多岐にわたっており、あらゆる情報がオープンに飛び交う時代となっています。メデイアや雑誌でも、体幹などのエクササイズメソッドは出尽くした感があります。健康そのものを包括的に見ていこうとする流れも活発であり、また職能分野の開拓なども相まって、理学療法士だからという枠組みは、その人の考える感じ方によって如何様にも変化することができます。パーソナルトレーナー、インストラクター、ボディワーカー、セラピスト、整体師、多くの概念が混在する中で、理学療法士は医療従事者としての責務があります。それは医学という歴史を紡いでいく、繋いでいくことの責務です。そのためにはオープンに公開し、尚且つ社会に理解してもらうためのスタンスが不可欠です。募集要項アスリートのためのインソールです。競技特性に応じて、プレースタイルに応じて対応します。子供達の成長発達の過程で足に問題を抱えるケースはとても多いです。どんなに能力が高くても、足元が崩れていては将来ボディが大きくなった時に支えられなくなります。車で言えばタイヤになります。動的ななかで足を意識してコントロールすることは至難の技です。物理的に支持できるインソールというアイテムは有効なのです。10月に利便性のいい大阪の難波にて、「運動連鎖インソール®in大阪」を開催する運びとなりました。インソールは臨床においても適応となる患者が多く、足底をサポートすることの効果は計り知れません。その用途は多岐にわたっています。スポーツ現場にて活用いただけます。32,400円(30,000+8%消費税)※インソール材料費込み※料金支払い方法は、お申し込み後、追ってお知らせします。件名に『運動連鎖インソールin大阪』としてください。※事前に靴のサイズをおしらせください。動作〜ひざ関節に着目して〜gradeIII以上の手術適応のOAに対して効果的な理学療法とは何か?膝関節の姿勢制御における戦略を理解し、膝以外の可逆性のあるストラテジーに対してアプローチすることで、膝への負担を解除していきます。インソールパットは回復期の患者さんなどに、リハビリの一助として大いに効果を発揮します!では具体的にどのような工程を踏んで提供しているのかを紹介します。対象となるのは自立した患者さんではなく、在宅に帰れるか帰れないかというボーダーにある人になります。入院の場合には高齢者で要介護度がついている人も少なくなく、独居であったり、日中は留守番をできなければいけないなどの条件があります。自立した方向ができて、日常生活や外出がある程度一人できる場合においては、インソールは入院の場合には対象となりません。歩容の改善という目的だけではFIMやBIの改善とは無関係だからです。痛みがあったとしても自立している場合には、他の手段が選択され、まさに自立して歩けるかどうかの狭間にある患者は、良くなる方法であれば何でも用いることが望まれます。私の軽々では以下の条件となります。1平行棒内にて見守り歩行レベル:1〜2往復可能レベル2杖や歩行器では痛みのため自立は難しいレベル3原疾患は股関節や脊柱などで入院しているが、入院前から膝の加療をしている、もしくは入院後に再発、機能低下により膝への負担が増大して生活動作への支障となっている場合。4膝関節のみを見た場合には変形は手術適応であり、不安定性が顕著に出現している場合。以上のようなケースとなります。歩行は見守りレベルであるということからも、フリー歩行での歩行分析のために何度も往復して歩いてもらうことが困難であり、在宅に戻れるか戻れないかの直接的な分岐点となっているケースにおいて、選択肢はよりインソールによる足元のコントロールになります。一般整やある程度自立している人の場合、インソールだけが選択肢ではなく、敢えてインソールを用いると決めていないと使わない、もしくは他の代替の手段がいくつか考えられるといった場合には、体幹トレーニングや生活動作を想定したアクテイィビティなどにて良くなる可能性考えられます。このように膝OAに特化したインソールの視点は?しれは回旋機能の改善となります。膝の回旋には内旋と外旋の綱引きかのような、逆方法の引き合いが膝関節にかかっている場合が多々有ります。内旋・外旋となると内側ハムストリングスと外側ハムストリングスの緊張の左右差となります。膝が外旋位であったとしても、外旋位のなかで内旋モーメントが働いている場合も考えられ、差し引きで外旋位となっているケースがあるのです。お互いが引き合っているということは、膝関節そのものは重心移動にともなう受動的な回旋・屈伸が制限されることになります。手術適応に膝OAは、重度な内反変形を呈しており、なおかつ捻転も起きています。骨の形状そのものを矯正することは保存的には不可能であり、その変形による正中重力線からの変位は、足底と床面との接地において、距腿関節や距骨化関節、そして足部アーチ構造の過度なマルアライメントの強制につながり、それが新たな回旋モーメントを引き起こし、本来の膝の回旋変位とは逆の方向に引っ張っていることがあるのです。見た目の回旋位ではなく、引き合いのなかでの回旋位という見方が必要なのです。「膝関節に真逆の二つの力が同時に働いている」これは円滑なロコモーションを妨げ、移動動作において長時間の歩行などに支障を来してきます。インソールパットの方針は、二つの力の綱引き状態を解消し、長軸上の骨支持にて荷重が伝達されるように導くことにあります。歩行は、足の接地から上行性に骨関節が積み上がっていくためには、安静時に筋緊張によって引き合っているという状態は好ましくありません。以上の方針のもとに骨の長軸上の芯を作ることで、重心の移動にともなう可変性を取り戻すのです。「できるADL」「しているADL」、運動連鎖と姿勢制御から説明できる知識を身につけます。高齢者の生活動作に焦点をしぼった内容をお届けします。高齢者によく見られる、姿勢制御の戦略(ストラテジー)について解説します。➢1身体を固めて制御するタイプ2動的な安定性を活用しているタイプ3混合タイプに分けて説明していきます。「生活動作の専門家」として、他職種に自信をもって説明できるようになります。い方法・道場卒業生は、卒業期or道場名を明記してお申し込みください。保存的に変形性ヒザ関節症に対してアプローチをする場合、アライメント修正として運動連鎖インソール®パットは、保存的加療として有効な手段となります。一般病棟の患者さんをみると、ヒザ関節に変形と痛みを抱えていることにより、立ち上がりや、特に歩行において制限が起きている症例が多くみられます。そんな時に簡便で即効性があり、尚且つ持続的に効果が得られる有効な手段としてインソールパッドを選択することが多いのです。医療と介護の現場において、より早く生活動作をいかに獲得するかが、その後の在院日数や在宅復帰率に関係してきます。明日から使える治療の選択肢として持ち帰ってください。振込先などは申込み後、ご連絡します。(◯期又は何年&地域名を記載下さい)を明記の上、お申し込みください。フィジオ運動連鎖アプローチ協会設立。