磁気刺激は中枢性疼痛の緩和には効果がなかった、というおはなし。感想:万能ではないんだな。インド1日24時間、または1年を通して脳卒中になりやすい時期を調べてみたそうな。・1日のなかで脳梗塞や脳出血がもっとも起きやすい時間帯は6:00-12:00だった。・もっとも起きにくかった時間帯は、18:00-24:00だった。・1年を通して明らかな増減はなかったものの、11月から2月にかけて脳卒中患者が増える傾向が見られた。・脳卒中の種類と季節、気温との関連は見られなかった。脳卒中の発生は6:00-12:00にもっとも多く、18:00-24:00に少なかった。季節ごとの明らかな増減は確認できなかった、というおはなし。感想:インドではトイレも食事も素手。片麻痺になるといろいろと厳しいかも、、と思った。イギリス脳卒中を経験した患者の多疾患罹患(複数の病気にかかっている)と多剤投与(複数の薬を処方されている)の状況について調べてみたそうな。・2.5%が脳卒中を経験していた。・脳卒中経験者の94.2%は複数の疾患を持っており、この割合は脳卒中非経験者の2倍だった。・脳卒中経験者の12.6%は11種以上の薬を繰り返し処方されており、脳卒中非経験者ではこの割合は1.5%だった。割合は脳卒中非経験者に比べ明らかに高かった、というおはなし。薬剤師さんが高齢者にとても親身になって薬の説明やアドバイスをしている声が聴こえてくる。買い物袋いっぱいの薬を持たせてやさしく見送る。医療の進歩は素晴らしい。おしっこが漏れそうになる症状(過活動膀胱)を、足への電気刺激で改善できるものか試してみたそうな。発症前には尿路症状のなかった慢性期脳梗塞患者18人を、電気刺激グループおよびストレッチグループに分けて、週2-3回x6週間の治療を行った。電気刺激は足首にある(足底先端部を支配する)後脛骨神経に対して1回30分間行った。おしっこの回数、切迫度等を12ヶ月後までフォローした。その他主観的な症状改善が見られた。・この効果は12ヶ月後も持続していた。・右脳損傷で高齢、肥満の患者ほど尿路症状が出やすかった。後脛骨神経の電気刺激は、脳卒中後の過活動膀胱の症状改善に安全かつ有効な選択肢である、というおはなし。鍼とか経絡の考え方だと思う。脳卒中のあとの頻尿は降圧薬が原因だと思う。漢方薬の甘麦大棗湯が脳卒中後うつなど各種うつ症状に効くものなのか過去の研究を調べてみたそうな。・13件の研究成果がみつかった。・いずれも偏りの強い内容で、結果もさまざまだった。・しかし脳卒中後うつに対してだけは甘麦大棗湯は抗うつ薬よりも明らかに高い反応を示していた。大鬱や術後鬱、高齢者鬱への抗うつ効果は見られなかったが、脳卒中後うつにははっきりとした改善効果があった、というおはなし。感想:ネットでフツーに買える。5年前なら購入してたかも。フランス脳卒中の再発予防のための服薬順守の意識について調べてみたそうな。・26件の面談を行った。・服薬を妨げる要因として、*薬の飲みにくさ、*薬が脳卒中にどう効くのかわからない、*副作用への恐れ、が患者から挙げられた。・介護者からはジェネリック薬への不信感が挙げられた。・医療担当者からは患者の知識の不足と症状の無さが服薬を妨げる要因として指摘された。・全ての患者が、服薬を守るためには介護者や医療関係者のサポートが必要であると考えていた。・患者および介護者は、再発への恐れが服薬を順守する動機になると考えていた。脳卒中患者の服薬順守の妨げまたは促す要因と、関係者の考えの違いを明らかにすることができた、というおはなし。降圧薬を飲む頻度を自分の判断で勝手に1日おきにしている。このことについて周囲のだれも、お医者さんも何も言わない。ドイツ一過性脳虚血発作(TIA)は障害を残さない軽い脳卒中と考えられているものの、患者にとっては恐怖体験である。そこでTIA患者の心的外傷後ストレス障害(PTSD)の割合を調べてみたそうな。・29.6%がPTSDと診断された。この割合は一般人の10倍だった。・PTSDとされた患者には不安やウツの症状もあった。・PTSDの患者は将来の脳卒中のリスクが高いと自覚していて、そのストレスに対処できない状況にあった。・PTSDがあるとQOLも低かった。TIA経験者のおよそ3人に1人がPTSDで、不安やウツ、QOLの低下を伴っていた。そのストレスに対処できないことが理由と考えられた、というおはなし。経験し、昨年11月ついにひかりに切り替えた。イギリス脳卒中患者の感情コントロール能力と社会参加との関連を調べてみたそうな。脳卒中患者75人および40人の健常者について、感情制御力と社会参加度を調べる面談を急性期と発症18ヶ月後の時期に行い関連を解析した。・急性期では衝動や感情への気付き、それらに取り組む能力が著しく低下していた。・感情制御に問題を抱えていると対人関係にも影響があった。・18ヶ月後の慢性期でも感情制御上の問題が社会参加の足かせになっていた。脳卒中のあとは感情コントロール上の問題を抱えることが多く、その影響は18ヶ月後にもおよび社会参加を阻む要因になった、というおはなし。感想:人前で笑いが止まらなくなって困ったことは何度かあった。オーストラリア高齢男性には男性ホルモンであるテストステロンが少ない。そこで、テストステロンとその代謝物質であるジヒドロテストステロンおよびエストラジオールの血中レベルが、脳卒中などの心血管疾患にどう影響するか調べてみたそうな。70-89歳の男性3690人について、血液サンプルを採取した。その後7年ほど追跡し、脳卒中や心筋梗塞の発症を調べ関連を解析した。・この間に300人が脳卒中に、344人が心筋梗塞になった。・テストステロンおよびジヒドロテストステロン、エストラジオールと心筋梗塞は関連がなかった。・テストステロン、ジヒドロテストステロンが多いと脳卒中の発生が少なかった。・エストラジオールは脳卒中と関連がなかった。男性ホルモンであるテストステロンやジヒドロテストステロンが多いと脳卒中になりにくい、というおはなし。感想:じぶんテストステロン少ないと思う。ヒゲもまゆげも薄いし筋肉もつかない、、ちなみにテストステロン多いと脳卒中からの回復も良いらしい。脳卒中あとの股関節骨折のリスクを調べてみたそうな。性別、年齢の一致する者について医療記録を比較、解析した。その割合は2.7%だった。・脳卒中のあとの股関節骨折リスクは最初の4年間に上昇し、その後徐々に通常レベルに低下した。股関節骨折のリスクを上げていた。早期の骨粗しょう症対策が望まれる一方、抗うつ薬治療による骨折リスクの上昇についても知るべきだろう、というおはなし。パターンもあるんだよね。脳梗塞の血栓溶解療法の適応になる患者はすくない。脳卒中患者290人の調査では1.7%が性交渉が発症のきっかけだったという。習慣的にコーヒーを飲むことが心血管疾患の発生をへらすという。脳卒中患者のうち4%は自動車運転中に発症したものだとする報告がある。右脳に直径3~4センチの血腫ができました。左手足がピクリとも動かない状況がしばらく続きましたが激しく回復しました。自らのリハビリに役立つ最新情報を収集するための場として、また脳機能を維持するための訓練の一環として始めました。