(動脈硬化による足の血流障害)など下肢を中心とした血管疾患の診断および治療を行います。足が冷たい方、むくむ方、歩くと足が痛くなる方、足がよくつる方はご相談下さい。下肢静脈瘤に対する日帰りレーザー治療を行っています。ご存じですか?太ももやふくらはぎの血管がぼこぼこ飛び出してきたり、血管が太くなって目立ってきたりしたらそれが静脈瘤です。なかでも伏在静脈の異常によって生じる伏在型静脈瘤はその症状としてこぶが目立つ以外に足のだるさ、むくみ、こむら返り(足がつること)がよく見られます。放置すると、こぶが大きくなるだけでなく、皮膚が痒くなったり、茶色に変色したりします(静脈うっ滞性皮膚炎)。こぶの中の血液が固まって急に痛みを生じることもあります(血栓性静脈炎)。当院で使用している血管内レーザー焼灼装置(波長1470nm、販売元インテグラル社)治療法としては、弾性(着圧)ストッキングによる圧迫療法が重要です。圧の高い靴下を日中に履いてもらうことで、足の症状を抑えたり、静脈瘤の進行を遅くしたりします。根治術として、以前は静脈抜去術(ストリッピング術)という原則入院が必要な治療が主流でしたが、レーザー治療が健康保険の適用になってから急速に日帰りのレーザー手術(血管内焼灼術)が広く行われるようになってきました。血管内焼灼術の特長として、入院が不要であること、皮膚に手術創が残らないこと、術後の内出血が少ないため痛みが少ないこと、治療翌日から入浴が可能であること、保険適用のため費用が大幅に減ったことが挙げられます。光ファイバーという細い管を伏在静脈に入れて、静脈の周りの麻酔をした後に、その先端からレーザー光を照射します。そこで発生した熱により静脈を閉塞させる治療です当院では、静脈瘤治療を多く手がけたレーザー治療の認定医・指導医が痛みの少ない最新のレーザー焼灼装置(波長1470nm)を用いて日帰り手術を行います。2018年にスリムファイバーを用いることができるようになってから、手術中の痛みがさらに軽減されるようになりました。術後は弾性ストッキングを履いて頂きますが、翌日から入浴が可能であり、普段通りの生活を送ることができます。手術後は治療の効果を判定するため、術後1週間以内、1ヶ月、3ヶ月に来院して頂きます。血管がぼこぼこ飛び出してはいないものの、皮下の血管が太く目立ってきたり、糸くずのような細い血管が広がったりしてはいないでしょうか?とくに、出産経験がある女性の方には網目状またはクモの巣状の静脈瘤が太ももの外側または膝の裏などによく見られます。硬化療法で使用する硬化剤(販売元ゼリア新薬社)当院ではこのような静脈瘤に対して積極的に硬化療法を行っております。泡状にした硬化剤(ポリドカスクレロール)を表面の血管に注入することにより、治療した部位の血流がなくなり血管が目立ちにくくなります。副作用として、手術後に軽度の色素沈着が見られることがありますが、半年から1年程度で殆ど消失します。上記以外に術前検査の費用(健康保険適用)と弾性ストッキングや弾性包帯の費用(保険の適用外で一足3,500-5,000円程度)がかかります。足のむくみ・だるさ最近、足のむくみやだるさが気になりませんか?足のむくみやだるさは長時間足を下ろしているだけでも生じる現象ですが、重大な病気の兆候の可能性があります。一晩寝れば翌日には改善するうえ、苦痛を伴うわけではないために気にされない方が多いと思います。受診するとしても何科にかかったらいいのか迷うことも多いのではないでしょうか。足のむくみ(浮腫)やだるさについて重要なことは両足に生じているのか、片側だけに生じているのかということです。両足であれば主な原因は骨盤より上に存在し、片側だけであれば骨盤より下に存在する可能性が高いと考えられます。その原因として考えられる疾患は以下の通りで非常に多岐にわたっています。このような下肢の浮腫やだるさについて重大な疾患を見逃さないように総合的に検査を行い、診断・治療をいたします。動脈硬化が足の動脈に生じた状態で、放置すると進行し、歩く距離がどんどん短くなるだけでなく、最悪の場合は足の壊死が生じ切断を余儀なくされることもあります。動脈硬化は全身に生じますのでこの疾患がある方の多くは、脳梗塞や心筋梗塞のハイリスク症例であることが分かっています。コレステロール血症に合併しやすいため、未検査の方であればすぐに血液検査をする必要があります。きむら内科外科クリニック。