離床に影響する要因はいくつかある。その中でも血液の生化学データは参考になる。実際に身体が思うように動かない。動くことを脳がストップしている場合もある。離床を注意する必要があるのだろうか。肝臓は化学工場である。ホルモンや栄養を作り有害物質を解毒化する。倦怠感、脱力感などが生じやすくなる。筋肉の維持も重要となる。離床を避ける必要がある。表情の変化や冷汗の出現を確認する。検査項目としてはGOT・GPT・LDH・TB・HBなど。造血機能や老廃物の排出などの役割がある。腎臓への負担が増加する可能性がある。そのため様々な身体症状の原因となる。浮腫を招きやすくなる。利尿が進みすぎると脱水になる。貧血と血小板の機能低下が合併することもある。患者が無理をしすぎることもあるため、データの変化を確認していく必要もある。血液中のブドウ糖を示す。通常は空腹時に測定する。インスリンが不足すると上昇しやすくなる。インスリンの不足はエネルギーを送る機能の低下となる。運動持久力の低下を生じる。低血糖となり脳の活動性が低下する。意識障害や昏睡のリスクもある。自覚症状には個人差があるため、その人個人の低血糖症状を確認することも大切である。機能に重要な働きがある。食事や排泄のバランス、水分のバランス。薬剤の効果などの影響を受ける。手術や感染によるものや臓器障害もそれらの影響に関わってくる。神経や筋肉の収縮にはNa、K、Caが関係する。それぞれ高すぎても低すぎても問題となる。Clは血液を配給する上で重要な役割を果たす。Mgは他の電解質の輸送促進や濃度調節に関わる。検査項目としてはNa、K、Ca、Cl、Mgなど。産出された毒素を全身に拡散しないために炎症反応を起こす。体力消耗につながりやすい。38°Cを超える場合は休養をとるようにし、39°Cを超えれば離床中止。医師に連絡するようにする。凝固させ止血する凝固因子どちらかが問題が生じている。刺激でも出血や内出血が生じやすい。臥床時の下側の仙骨や臀部に摩擦が生じやすい。ヘッドアップ60°は最も摩擦が生じやすいので注意が必要。活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、FDPなど。赤血球の数や質や形の減少をさす。運動により筋肉や内臓の酸素量が足りなくなる。離床を行わない方が良い。よっても評価は変わる。離床により必要エネルギーが増加する可能性がある。浮腫が生じている可能性がある。検査項目はAlb、TPなど。まとめ離床を進める上で、モチベーションの影響は大きい。表情の変化など確認する必要がある。「今日は何だかしんどいなあ・・・。」と言われたときはそれらの症状を確認する。日頃から血液検査の検査項目を確認し、あらかじめどのようなリスクが生じるのか準備をしておくことが重要である。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。新しい投稿をメールで受け取る鼻づまりを瞬時に改善!?仕事や人生には数学RECOMMENDこちらの記事も人気です。岡山のクリニックで理学療法士として勤務。日常生活のコントロールの重要性を提唱している。